You are on page 1of 2

KARTU PEMERIKSAAN KESEHATAN

NAMA: Usia : Tahun


HASIL PENGUKURAN
VARIABEL BULAN : NILAI RUJUKAN SATUAN

Antropometri
Tinggi Badan cm
Berat Badan kg
LILA cm
BMI/IMT 18,50 - 24,99
Vital Sign
Tekanan Darah <120 <80 mmhg
Nadi 60,0 - 99,0 X/menit
Pernafasan/RR 12,0 - 16,0 X/menit
Suhu 36 - 37,5 ⁰C
SPO2 95 - 100 %
Kimia Darah
Gula Sewaktu < 110 mg/dL
Asam Urat L:2-7,5 W:2-6,5 mg/dL
Kolesterol < 130 mg/dL

KARTU PEMERIKSAAN KESEHATAN

NAMA: Usia : Tahun


HASIL PENGUKURAN
VARIABEL BULAN : NILAI RUJUKAN SATUAN

Antropometri
Tinggi Badan cm
Berat Badan kg
LILA cm
BMI/IMT 18,50 - 24,99
Vital Sign
Tekanan Darah <120 <80 mmhg
Nadi 60,0 - 99,0 X/menit
Pernafasan/RR 12,0 - 16,0 X/menit
Suhu 36 - 37,5 ⁰C
SPO2 95 - 100 %
Kimia Darah
Gula Sewaktu < 110 mg/dL
Asam Urat L:2-7,5 W:2-6,5 mg/dL
Kolesterol < 130 mg/dL
KARTU PEMERIKSAAN KESEHATAN

NAMA: Usia : Tahun


HASIL PENGUKURAN
VARIABEL BULAN : NILAI RUJUKAN SATUAN

Antropometri
Tinggi Badan cm
Berat Badan kg
LILA cm
BMI/IMT 18,50 - 24,99
Vital Sign
Tekanan Darah <120 <80 mmhg
Nadi 60,0 - 99,0 X/menit
Pernafasan/RR 12,0 - 16,0 X/menit
Suhu 36 - 37,5 ⁰C
SPO2 95 - 100 %
Kimia Darah
Gula Sewaktu < 110 mg/dL
Asam Urat L:2-7,5 W:2-6,5 mg/dL
Kolesterol < 130 mg/dL

KARTU PEMERIKSAAN KESEHATAN

NAMA: Usia : Tahun


HASIL PENGUKURAN
VARIABEL BULAN : NILAI RUJUKAN SATUAN

Antropometri
Tinggi Badan cm
Berat Badan kg
LILA cm
BMI/IMT 18,50 - 24,99
Vital Sign
Tekanan Darah <120 <80 mmhg
Nadi 60,0 - 99,0 X/menit
Pernafasan/RR 12,0 - 16,0 X/menit
Suhu 36 - 37,5 ⁰C
SPO2 95 - 100 %
Kimia Darah
Gula Sewaktu < 110 mg/dL
Asam Urat L:2-7,5 W:2-6,5 mg/dL
Kolesterol < 130 mg/dL