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CENTRO DOCUMENTACIÓN DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES

pir.es

CUADERNO DE RESPUESTAS
COMENTADAS DEL
SIMULACRO Nº 8
(12 DE ENERO DE 2011)

NOTA: Todas las preguntas que conforman este simulacro pertenecen al


libro de exámenes PIR comentados 2002-2009 editado por CEDE.

C/ Cartagena, 129 – Tel. 91 564 42 94 – 28002 MADRID – www.pir.es


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SIMULACRO PIR 10-11/08 – Respuestas comentadas Página 3

EXPERIMENTAL Pregunta nº 004

Pregunta nº 001 RC: 2. Con el fin de realizar una diferencia de medias,


disponemos de diferentes pruebas que podemos resumir
RC: 4. El cuadrado del coeficiente de correlación lineal de en la siguiente tabla:
Pearson se denomina coeficiente de determinación, y
representa la proporción de varianza común, o proporción NO PARAMÉ- PARAMÉ-
de varianza de una de las variables que es explicable por TRICAS TRICAS

su relación lineal con la otra variable. En regresión lineal 2 trata- Intergrupo U/T Mann- Prueba de t
mientos (indepen) Whitney para diferencia
múltiple, que es a la que se refiere esta pregunta (ya que de medias
Intragrupo W de Wilcoxon
habla de varios predictores), el coeficiente de determi-
(med. rela-
nación (múltiple) es el cuadrado del coeficiente de corre- cionadas)
lación múltiple, y representa la proporción de variación de Más de Intergrupo Kruskal-Wallis (T) ANOVA
Y explicada por la variación del conjunto de predictores, 2 ttos. (indepen)
dando una medida de la utilidad del modelo de regresión Intragrupo Friedman (F) ANOVA
múltiple como predictor del criterio. Uno de los grandes (med. rela- (med. repeti-
cionadas) das)
problemas del coeficiente de determinación múltiple es su
gran sensibilidad frente al número de predictores, de
modo que su valor no decrece jamás al incluir nuevos Como observamos, para comparar dos muestras indepen-
predictores en la ecuación, sino que en general se incre- dientes, disponemos de la prueba de t o de la prueba de
menta. Así, este coeficiente podría maximizarse aumen- Mann-Whitney. La decisión entre una u otra depende de si
tando simplemente el número de predictores, aunque és- consideramos más procedente usar pruebas paramétricas
tos fuesen irrelevantes. o pruebas no paramétricas. Si bien las pruebas de elección
suelen ser las paramétricas debido a su mayor potencia
Pregunta nº 002 estadística y a que utilizan toda la información disponible
en las variables cuantitativas, no siempre se pueden utili-
RC: 4. La interpretación matemática de los fenómenos zar, bien porque la variable no sea de nivel cuantitativo,
psicológicos exige en su primera etapa la atribución de bien porque la muestra sea muy reducida, bien porque no
números a las diversas manifestaciones psicológicas que se cumplan las condiciones exigidas por otras técnicas de
están siendo objeto de estudio. Esta correspondencia contraste estadístico. El caso que se nos plantea en el
biunívoca establecida entre modalidades empíricas distin- enunciado responde a esta última razón: nos advierten de
tas y números distintos constituye el concepto de medida que no se cumplen los criterios de normalidad, con lo cual
o medición. se viola uno de los supuestos en los que se basa la aplica-
ción de la prueba de t. A pesar de que la prueba de t es
Pregunta nº 003 robusta (es decir, es bastante insensible a la violación de
los supuestos en los que se basa), no se especifica si la
RC: 1. La desviación típica de las puntuaciones típicas distribución es simétrica (en cuyo caso podríamos seguir
es igual a la unidad. Ésta es una de las más importantes adelante a pesar de todo), o si se cumple el supuesto de
propiedades de las puntuaciones típicas, que podemos homocedasticidad. Por lo tanto, lo más prudente es elegir
derivar también si conocemos la procedencia de las pun- una prueba no paramétrica (alternativa 2).
tuaciones típicas y la propiedad de la desviación típica
para transformaciones lineales: Pregunta nº 005

Si z = (X − Media)/Sx = (X/Sx) − (Media/Sx) = RC: 2. La independencia entre variables implica una


(1/Sx) X − (Media/Sx) ausencia de relación entre las mismas (alternativa 2
correcta, alternativa 1 falsa). Cuando el coeficiente de
Y sabemos que si Y = a X + b Æ Sy = ⏐a⏐ Sx determinación es igual a 1, ello implica que una variable
puede predecir la totalidad de la otra: esto sólo ocurriría
Entonces: Sz = ⏐a⏐ Sx = ⏐1/Sx⏐ Sx = Sx /Sx = 1 cuando la relación entre ambas es perfecta, que consituye
el caso contrario a la independencia de variables (alterna-
tivas 3 y 4 falsas). El método de mínimos cuadrados es un
procedimiento empleado para reducir los errores cometi-
dos al emplear la recta de regresión, que por supuesto es

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calculable aun en el caso de que la relación entre las va- Diseños de “muestreo de caso-control”
riables sea nula (alternativa 5 falsa).
GR1: DEPRESIVOS
(comparten diagnostico)
Pregunta nº 006 VV
X
RC: 4. El análisis de regresión es un procedimiento que
GR2: CONTROL
permite la predicción de una variable Y (denominada (sujetos clínicos
variable criterio o variable dependiente) a partir de una o o normales)
más variables X (X1, X2 ... Xn en el caso de varias varia-
bles) denominadas variable(s) predictora(s) (o variable(s) Dadas las características del grupo descrito en el enunciado,
independiente(s)). Para poder predecir los resultados, se la única opción de respuesta correcta es la número 2.
construye una ecuación que se conoce como ecuación de
regresión simple (en el caso de una única variable predic- Pregunta nº 009
tora) o ecuación de regresión múltiple (en el caso de más
de una variable predictora). Al ser un procedimiento que RC: 5. Cuando el objetivo de una investigación es compa-
permite predecir, presupone la correlación entre variable rar la diferencia de medias entre dos muestras indepen-
independiente o predictora y variable criterio o dependiente dientes, la técnica de elección es la prueba t de diferen-
(alternativas 1 y 2 falsas). No constituye un procedimiento cia de medias. Sólo en caso de puntuaciones ordinales,
de control estadístico de variables extrañas (alternativa 5 muestra pequeñas o incumplimiento de supuestos debe-
falsa), como, por ejemplo, realiza el análisis de covarianza. ríamos emplear pruebas no paramétricas (en el ejemplo
propuesto, Mann-Whitney concretamente).
Pregunta nº 007
En líneas generales, para una elección de pruebas en
RC: 5. El primer error que podemos cometer o tipo I, es el contrastes de diferencia de medias nos podríamos guiar
rechazar la hipótesis nula siendo ésta verdadera; su pro- por el siguiente cuadro:
babilidad es equivalente a la comprendida en la región
crítica (α), y siempre se van a manejar valores muy bajos Muestras
para que este error sea muy pequeño. Cuanto menor sea Cumplir su-
pequeñas
puestos
la probabilidad de error, más generalizable a la población N. medida
N. cuantitativo
será la conclusión del experimentador. ordinal

NO PARAMÉ- PARAMÉTRI-
Pregunta nº 008 TRICAS CAS

2 trata- Intergrupo U/T Mann- Prueba de t


RC: 2. Uno de los diseños más utilizados para investigar
mientos (2 (indepen) Whitney para diferencia
la conducta anormal es el diseño de “muestreo caso- grupos de de medias
Intragrupo W de Wilcoxon
control”. La característica definitoria de estos diseños con- datos)
(med. rela-
siste en que el grupo de casos, constituido por sujetos que
cionadas)
comparten algún tipo de diagnóstico psicopatológico, se
Más de 2 Intergrupo Kruskal-Wallis (T) ANOVA
compara con un grupo control (ya sea un grupo de sujetos
tratamien- (indepen)
clínicos o normales). Ésta es la característica fundamental tos o gru-
Intragrupo Friedman (F) ANOVA
que los diferencia de otros diseños utilizados habitualmen- pos de
(med. rela- (med. repetidas)
te (como por ejemplo, el diseño de cohortes, en donde el datos
cionadas)
grupo cohorte viene definido en base a alguna característi-
ca común diferente al diagnóstico (generalmente, la expo-
Si bien cuando en el caso de diferencia de dos muestras
sición o no a algún factor de riesgo). En esquema, estos
independientes no se cumple la igualdad de varianzas y el
diseños serían de la siguiente manera:
tamaño de las muestras es grande (igual o superior a 30),
se emplea el estadístico de contraste Z.

Pregunta nº 010

RC: 5. El teorema de Bayes expone que la probabilidad


condicional, verosimilitud o probabilidad a posteriori de un
suceso A, dada la verificación de otro suceso B, es igual a

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la probabilidad de su intersección dividido por la probabili- de uno u otro estadístico puede tomarse en función de la
dad de la condición, es decir: carencia de sesgo del estadístico para ser un buen esti-
mador del parámetro, y en ese caso sí tendría sentido
P (A/B) = P (A ∩ B) / P (B) elegir la cuasivarianza frente a la varianza si la muestra es
pequeña, tal y como se especifica en el enunciado, ya que
Pregunta nº 011 la esperanza matemática de la varianza coincide con el
parámetro sólo cuando n tiende a infinito.
RC: 4. El índice de discriminación entre ítem y test se
calcula a partir de la correlación entre ítem y test. Si ambas Pregunta nº 014
medidas son dicotómicas deberemos aplicar un coeficiente
de correlación válido para dos variables dicotómicas, tal RC: 3. La varianza total de un grupo de puntuaciones,
como es el coeficiente Phi (alternativa 4 correcta). El coefi- cuando se conocen los tamaños, las medias, las varianzas
ciente de correlación biserial-puntual sería aplicable en el de varios subgrupos hechos a partir del grupo total, mu-
caso de que sólo una de las variables fuera dicotómica tuamente exclusivos y exhaustivos, puede obtenerse su-
(alternativa 3 incorrecta); el coeficiente biserial sería apli- mando la media (ponderada) de las varianzas y la varianza
cable en el caso de que sólo una de las variables fuera (ponderada) de las medias. Es decir:
dicotomizada (alternativa 2 incorrecta); la correlación tetra-
córica sería aplicable en el caso de que ambas variables S2T = [(Σ nj S2j ) / Σ nj] + [Σ nj (Xj − XT) 2 / Σ nj]
fueran dicotomizadas (alternativa 1 incorrecta); el índice
basado en las proporciones de aciertos sería aplicable en SALUD
el caso de que buscáramos una fiabilidad interjueces (no
es el caso: alternativa 5 incorrecta). Pregunta nº 015

Pregunta nº 012 RC: 1. Al abordar la definición del síndrome de quemar-


se en el trabajo (SQT) es importante subrayar que esta
RC: 4. En el ámbito de Estadística descriptiva, ante una patología debe ser entendida como una forma de acoso
variable de tipo nominal, el estadístico de tendencia central psicosocial en el trabajo. Es una situación en la que el
adecuado es exclusivamente la moda (alternativa 4 co- trabajador se ve desbordado y se percibe impotente para
rrecta). La media es un estadístico de tendencia central hacer frente a los problemas que le genera su entorno
propio de variables cuantitativas, al igual que la varianza, laboral, en especial en su entorno social. Los individuos se
la dispersión relativa y el coeficiente de variación (al- sienten desgastados y agotados por la percepción conti-
ternativas 2, 3 y 5) son medidas de dispersión, propias de nua de presión en su trabajo. El SQT es una respuesta al
variables cuantitativas. La marca de clase (alternativa 1) estrés laboral crónico. Se trata de un proceso que se desa-
es el valor central de un intervalo, imposible por tanto de rrolla de manera progresiva debido a la utilización de estra-
aplicar en variables nominales. tegias de afrontamiento poco funcionales con las que los
profesionales intentan autoprotegerse del estrés laboral
Pregunta nº 013 generado por sus relaciones con los clientes de la organi-
zación, y, en menor medida, por sus relaciones con la
RC: 3. Si nuestro objetivo es medir la homogeneidad de organización. La primera definición del fenómeno en una
una muestra, los estadísticos que pueden responder a publicación de carácter científico aparece en los años 70
nuestro fin son los de variabilidad y dispersión, entre los en el estudio de Freudenberger (1974), quien lo definió
que se encuentran la varianza (alternativa 1), la cuasiva- como “fallar, agotarse, o llegar a desgastarse debido a un
rianza (alternativa 3) y la desviación media (alternativa 5), exceso de fuerza, demandas excesivas de energías o
si bien es cierto que la desviación media (alternativa 5), a recursos”. No es hasta el año 1982 cuando Perlman y
pesar de tratarse también de un estadístico de variabilidad, Hartman realizan una revisión de la literatura considerando
es raramente usada ya que se basa en valores absolutos y las definiciones elaboradas desde 1974 hasta 1980 sobre
éstos son muy poco manejables matemáticamente. En el SQT. Estos autores revisan un total de 48 trabajos que
este aspecto hay acuerdo entre los diferentes manuales de contienen definiciones y concluyen que el SQT puede
Estadística. definirse como “una respuesta al estrés emocional crónico
con tres componentes: agotamiento emocional y/o físico,
Sin embargo, la elección entre la varianza y la cuasivarian- baja productividad y un exceso de despersonalización”. En
za no está tan clara, y es problemática (ver Botella et al., el estudio se concluye también que el cuestionario de
2001, p. 106; Amón, 2001, p. 113). La decisión entre el uso Maslach y Jackson (1981), el Maslach Burnnout Inventory

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(MBI), compuesto por tres dimensiones denominadas ción de ciertas enfermedades (en este caso, las infeccio-
realización personal en el trabajo, agotamiento emocional sas), lleva a autocalificarse como enfermo y a buscar ayu-
y despersonalización evalúa los tres componentes identifi- da profesional.
cados en las definiciones consideradas. Estas conclusio-
nes resultaron determinantes para contribuir a la acepta- Por lo tanto, según estos autores, los factores que inducen
ción entre la comunidad científica de la definición por exce- cambios en el sistema inmune (estrés) puede asociarse
lencia del SQT que se maneja a día de hoy, y que lo define tanto al inicio (modelo 1), como al curso (modelo 2), sien-
como “un síndrome con unas dimensiones básicas de do correcta entonces la opción 1.
agotamiento emocional, despersonalización y falta de
realización personal en el trabajo (opción 1) que puede Pregunta nº 018
desarrollarse en aquellas personas cuyo objeto de trabajo
son personas en cualquier tipo de actividad”. RC: 4. Holland (1990) y Levy (1985) definen los efectos
que los factores psicosociales y conductuales pueden
Pregunta nº 016 tener, de forma directa o indirecta, sobre el inicio y la pro-
gresión del cáncer:
RC: 2. Diversos trabajos empíricos han mostrado como el
motivo de afiliación está vinculado a la menor probabilidad EFECTOS EFECTOS
de contraer enfermedades. Entre otros, cabe destacar los DIRECTOS INDIRECTOS
de Rofe (1984), Carr (1992), Rofe, Hoffman y Lewin INICIO DEL Estrés Psicosocial Tabaco
(1985). Sirva de ejemplo el estudio de Carr (1992) que CÁNCER (efectos sobre el Alcohol
medio interno) Dieta
identificó la mayor tendencia de las personas con motivo
Carcinógenos
de afiliación elevado a juntarse con personas con un estilo ocupacionales
de vida saludable, tendiendo a imitar estas conductas. Conducta sexual
PROGRESIÓN Indefensión Detección precoz
Pregunta nº 017 DEL CÁNCER Desesperanza Conductas de
Depresión adherencia
Apoyo Social
RC: 1. Cohen y Williamson (1991) han presentado tres
modelos susceptibles de explicar las relaciones entre es-
Las opciones 2, 3 y 5 de esta pregunta serían factores
trés y trastornos infecciosos:
asociados al inicio y/o recurrencia del cáncer, por tanto. La
opción 1 (Tipo 1 de reacción al estrés), como se ha co-
− El primero de los modelos sugiere que el estrés altera la
mentado en la pregunta 165, correspondería a los tipos de
susceptibilidad a la infección a través de cambios en la
reacción al estrés descritos por Grossarth-Maticeck
función inmune o cambios en los comportamientos de
(1990,1991) y Eysenck (1991): tipo 1-propensión al cáncer.
salud, siendo un modelo dirigido a los casos en los que el
Por lo tanto, es la opción 4 (Hostilidad) la correcta.
estrés se asocia con el comienzo de una enfermedad
infecciosa.
Pregunta nº 019

− El segundo modelo se dirige a la explicación del papel RC: 3. El abordaje psicológico de la dismenorrea primaria
del estrés en la reactivación de patógenos latentes y en la ofrece unos resultados esperanzadores pero aún insufi-
determinación de la severidad del trastorno infeccioso a cientes. El escaso número de trabajos realizados sobre el
través de la producción de cambios fisiológicos, de cam- tratamiento psicológico en los últimos años hace que su
bios en las prácticas de salud o del fallo en el cumplimiento replicación sea difícil y que también lo sea su caracteriza-
de los regímenes médicos de tratamiento (curso o grave- ción como tratamientos bien establecidos. De las conclu-
dad de la enfermedad). siones de los trabajos revisados se desprende que la inter-
vención que puede considerarse, con matices, un trata-
− El tercer modelo se dirige a explicar la relación del estrés miento bien establecido es el entrenamiento en relaja-
con la génesis de la conducta de enfermedad, sugiriendo ción muscular progresiva. Este tratamiento se ha mos-
que el estrés puede influir sobre la conducta de salud de trado eficaz, efectivo y eficiente no sólo en el tratamiento
varias maneras; por ejemplo, aumentando la atención paliativo de la dismenorrea, sino también como tratamiento
hacia las sensaciones corporales, facilitando la clasifica- preventivo, lo que hace a este tipo de intervención algo
ción de las sensaciones o cambios reconocidos como muy prometedor.
síntomas de una enfermedad, lo que, en tanto se manten-
gan creencias acerca de la relación del estrés con apari-

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Pregunta nº 020 sucesos vitales durante las semanas o meses preceden-


tes, y que existe una asociación entre la severidad del
RC: 1. Dentro de la cardiopatía coronaria, podemos hablar problema cardíaco y el número de cambios vitales.
de factores de riesgo tradicionales (aquellos con un mayor
componente físico/biológico y aquellos con un mayor com- En contraste, algunas publicaciones han fracasado en sus
ponente comportamental pero que ya están establecidos intentos por vincular el inicio de la enfermedad coronaria y
como factores de riesgo tradicionales, como el consumo sus consecuentes tasas de mortalidad con la ocurrencia de
de tabaco) y los factores de riesgo emocionales, que inclui- sucesos vitales. No obstante, en cualquier caso, sí han sido
rían factores como el patrón de conducta tipo A (opción buenos predoctores de la angina de pecho (opción 1).
2), las emociones de ira y hostilidad (opción 3), la reacti-
vidad cardiovascular, la depresión (opción 1), la ansiedad Pregunta nº 022
y la falta de apoyo social. Las opciones 4 (Alexitimia) y 5
(estilo represor) no se contemplan como indicadores psico- RC: 5. Dentro del campo de la Psicología de la Salud,
lógicos en los trastornos cardiovasculares. podríamos hablar de los siguientes ámbitos de aplicación:

Dentro de estos factores de riesgo emocionales, se ha − Promoción de la salud: se trataría de todas aquellas
confirmado que el patrón de conducta tipo A es un factor actuaciones dirigidas a promover un estilo de vida saluda-
de riesgo de los trastornos coronarios, aunque los meca- ble. En este sentido, destacarían las destinadas a fomentar
nismos que unen ambas variables no han sido del todo aquellos hábitos de salud que pueden hacer que las per-
definidos (Lane, White y Williams, 1984) Igualmente, varios sonas se sientan mejor en su vida diaria.
estudios demuestran que la ira y hostilidad son factores
de riesgo significativos de enfermedad coronaria y trastor- − Prevención de las enfermedades: esta tarea pasaría
nos cardiovasculares, independientemente de los demás por la modificación de hábitos insanos asociados a múlti-
factores de riesgo. Otras de las líneas de trabajo que iden- ples patologías tanto crónicas como agudas (por ejemplo,
tifican hostilidad como factor de riesgo de trastornos coro- el tabaquismo). En este punto se hace evidente la es-
narios ha focalizado su atención en la hostilidad como trecha relación entre los ámbitos de promoción y pre-
componente de tipo A. vención (opción 5).

En el caso de la depresión, varios estudios han demos- − Evaluación y tratamiento de enfermedades específicas.
trado que es un factor de riesgo significativo de enferme-
dad coronaria, infarto de miocardio y mortalidad cardiaca. − Evaluación y mejora del sistema sanitario.
Sin embargo, la evidencia más convincente acerca de
los efectos patogénicos de emociones negativas ha Pregunta nº 023
surgido de los consistentes hallazgos del incremento
de posteriores sucesos coronarios entre los pacientes RC: 5. Grossarth-Maticek y Eysenck (1990,1991) y Ey-
cardíacos que están deprimidos (Carney, Rich y Jaffe, senck (1991) definieron 6 tipos de reacción al estrés, rela-
1995), es decir, que la depresión puede considerarse co- cionándolos con el incremento o descenso del riesgo a
mo un indicador psicológico de mal pronóstico entre padecer enfermedades psicosomáticas:
pacientes cardíacos. Es, por tanto, esta opción (depresión)
la que se considera válida. − Tipo 1: Propensión al cáncer.
− Tipo 2: Propensión a la cardiopatía coronaria.
Pregunta nº 021 − Tipo 3: Histérico (reduce riesgo de cáncer y CC).
− Tipo 4: Saludable (reduce riesgo de enfermedad psico-
RC: 1. Una línea predominante de investigación del estrés somática).
psicosocial y la cardiopatía coronaria es la que se ha cen- − Tipo 5: Racional/Antiemocional: propensión a la depre-
trado en el estudio de los sucesos vitales, desarrollada sión y cáncer.
inicialmente por el grupo de T. Colmes (1967). Según este − Tipo 6: Antisocial: propensión a la adicción a drogas.
grupo, el efecto negativo del estrés psicosocial influye
negativamente en la salud física general, incluida la aso- Como se puede ver, la opción 5 de la pregunta se corres-
ciada a la función cardiovascular. Varios autores vincula- ponde con el Tipo 2 de reacción al estrés propuesto por
dos a esta línea de investigación han aportado evidencia estos autores, y que estaría relacionado con la propen-
empírica que demuestra claramente que los individuos con sión a padecer Cardiopatía Coronaria. Dentro de esta
patologías coronarias, han experimentado un exceso de tipología, la opción 1 sería descartable, ya que hace refe-
rencia a la propensión al cáncer.
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La opción 2 (Conducta tipo C) está relacionada con un Pregunta nº 025


aumento de riesgo a padecer cáncer (Temoshok, 1985); la
opción 3 (Alexitimia) denota incremento de riesgo a pade- RC: 1. La abstinencia de sustancias se define por la pre-
cer enfermedades psicosomáticas en general (Sifneos et sencia de un síndrome específico de una sustancia debido
al, 1977; Taylor, 1984). Por último, la opción 4 (Neuroti- al cese o reducción de su consumo prolongado y en gran-
cismo) se asocia de forma no consistente con una reduc- des cantidades, provocando un gran malestar clínicamente
ción del riesgo a padecer cáncer (Eysenck, 1988). significativo o un deterioro de la actividad laboral y social o
en otras áreas importantes de la actividad del sujeto. Es
CLÍNICA 1 específico y en muchas ocasiones va a producirse en
sentido contrario a la sintomatología producida por la in-
Pregunta nº 024 toxicación de la misma sustancia. La cocaína es un esti-
mulante que provoca durante esta fase fundamentalmente
RC: 4. La SEN (Sociedad Española de Neurología) esta- síntomas depresivos (opción 1) y así lo reflejaron Gawin y
bleció el documento DECLAMED en el que estableció una Kléber (1986). Describieron un patrón trifásico de la absti-
Clasificación Etiológica de las demencias. Aquí podemos nencia a la cocaína:
ver los dos primeros grupos de dicha clasificación:
1. Fase 1: crash (disforia aguda). Duración: de 9 horas a 4
A) Enfermedades degenerativas: días. Inicialmente se produce un descenso a un estado de
1. Enfermedad de Alzheimer. ánimo depresivo y ansiedad. Otros síntomas descritos en
2. Enfermedad de Pick. esta fase son agitación, anorexia, fatiga, agotamiento,
3. Enfermedad de Parkinson. hipersomnolencia, etc.
4. Enfermedad de Huntington.
5. Demencia de Guam. 2. Fase 2: abstinencia. Duración: de 1 a 10 semanas. Los
6. Enfermedad de Wiison. síntomas disfóricos se suavizan y disminuyen; no suelen
7. Parálisis supranuclear progresiva. ser constantes o lo suficientemente graves para cumplir
8. Enfermedad de Hallervorden-Spatz. criterios diagnósticos psiquiátricos de los trastornos afecti-
9. Degeneración estrio-nigral. vos mayores. La intensidad de los síntomas en esta fase
10. Síndrome de Shy-Drager. responde más a estímulos ambientales que desatan re-
11. Enfermedad de Fahr. cuerdos de la euforia y el deseo irresistible de estimulantes
12. Atrofias cerebelosas (atrofia olivopontocerebelo- intensifican también la conciencia de la disforia basal del
sa, etc.). sujeto que abusa de sustancias.
13. Demencia en el síndrome de Down.
14. Enfermedad de Steinert. 3. Fase 3: extinción. Duración indefinida. El sujeto sigue
15. Degeneración talámica bilateral. presentando un deseo irresistible intermitente de estimu-
16. Degeneración espinocerebelosas. lantes asociado a múltiples estímulos condicionados (esta-
17. Enfermedad de Gerstmann-StraussIer. do de ánimo, lugares, personas, polvo blanco, espejos,
18. Gliosis subcortical progresiva (Neuman-Cohn). etc.) que varían según los hábitos de consumo de cada
19. Demencia de los cuerpos de Lewy. sujeto.
20. Otras.
Pregunta nº 026
B) Demencias vasculares:
1. Multiinfarto (aterotrombosis, embolismo, trombofle- RC: 5. El delirium tremens aparece frecuentemente en
bitis). pacientes alcohólicos durante la abstinencia. Son dos los
2. Enfermedad de Binswanger. conceptos que más han caído relacionados con este tema
3. Vasculitis (infecciosas, inflamatorias). (alteraciones provocadas por el alcohol). Por un lado, las
4. Otras (hematomas múltiples, hiperviscosidad, mal- características principales de estos cuadros, y por otro, el
formaciones vasculares). concepto de alucinosis alcohólica. En los cuadros orgáni-
cos, como lo es el delirium tremens, las alucinaciones son
Dentro del primer grupo de demencias degenerativas en- visuales (opción 5), mientras que en la alucinosis alcohóli-
contramos cuatro de las opciones Alzheimer, Pick, Parkin- ca, son auditivas. El delirium tremens se caracteriza por
son y Guam. Mientras que la única que no pertenece a confusión, desorientación, ansiedad, temblores generali-
este grupo, siendo incluida dentro de las demencias vascu- zados, conciencia fluctuante u obnubilación y alteraciones
lares en la enfermedad de Binswanger. perceptivas (alucinaciones visuales y cenestésicas-

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microzoopsias). Suele tener un comienzo gradual (entre el constituida por demencia, movimientos involuntarios (en
segundo y tercer día de abstinencia, opción 2 falsa). En particular mioclonías) y actividad EEG periódica. Un 25%
algunas ocasiones puede aparecer delirio ocupacional tiene una evolución atípica del cuadro. Los síntomas pro-
(realización de forma automática actividades de su trabajo drómicos incluyen fatiga, ansiedad, o problemas de apeti-
habitual), hiperactividad del sistema nervioso autónomo to, sueño, capacidad de concentración y después de algu-
con sudoración profusa y elevación de la temperatura nas semanas puede aparecer incoordinación, visión alte-
corporal. En algunos casos, aunque poco frecuentes, pue- rada, marcha anormal o movimientos mioclónicos, coreoa-
den aparecer crisis convulsivas y progresar hasta un esta- tetósicos o balísticos. La progresión de la enfermedad
do epiléptico del grand mal (opción 3 falsa). No se acom- suele ser rápida (meses, aunque a veces tarda años).
paña de atrofia muscular ni produce lesiones en el núcleo Teniendo en cuenta esto, la evolución del C-J es más
vestibular (opciones 1 y 4 falsas). Teniendo en cuenta lo impredecible y sujeta a mayor variabilidad. Sería en la
dicho hasta ahora, la unica opción de respuesta correcta demencia debida a la Enfermedad de Pick (opción 5) la
es la número 5 (el paciente puede tener alucinaciones que tendría más probabilidades de presentar el síndrome
visuales). afaso-apraxo-agnósico.

Pregunta nº 027 Pregunta nº 029

RC: 2. Entre los síntomas de buen pronóstico para el RC: 2. Para poder contestar a esta pregunta nos tenemos
trastorno esquizofreniforme se encuentra: (1) inicio de que fijar en las características clínicas y evolutivas de
síntomas psicóticos acusados dentro de las primeras 4 estos cuadros. Las alteraciones del lenguaje potencialmen-
semanas del primer cambio importante en el comporta- te pueden aparecer en todos estos trastornos. En las op-
miento o en la actividad habitual, (2) confusión o perpleji- ciones 3 y 4 (demencias), el curso del trastorno les hace
dad a lo largo del episodio psicótico, (3) buena actividad tener una evolución progresiva y deteriorante en donde no
social y laboral premórbida, (4) ausencia de aplanamiento se recuperan las capacidades cognitivas perdidas. En la
o embotamiento afectivo. enfermedad de Korsakoff, las alteraciones que aparecen
tienden a permanecer pues la causa que las provoca es
Pregunta nº 028 una alteración orgánica. Nos queda por decantarnos entre
la esquizofrenia tipo II y la manía. Ya Kraepelin diferenció
RC: 5. En esta ocasión nos están preguntando por las claramente como el deterioro progresivo era una caracte-
principales características entre las demencias corticales rística de la demencia precoz (esquizofrenia) y no de la
comparadas con las subcorticales. Una de las principales psicosis maniacodepresiva (manía). En el caso de la es-
diferencias es la presencia del síndrome afaso-apraxo- quizofrenia tipo II o negativa las alteraciones tienden a ser
agnósico en las demencias corticales pudiendo estar rela- irreversibles. En la patología en la cual las alteraciones del
tivamente conservado en las subcorticales. Teniendo en lenguaje son reversibles, es en la manía (volviendo la
cuenta esto podemos descartar las opciones de respuesta persona a tener un lenguaje completamente normal una
2 y 3 pues se trata de enfermedades que provocan sín- vez pasada la fase maníaca).
dromes demenciales clasificados como subcorticales.
Asimismo podemos descartar la demencia vascular, pues Pregunta nº 030
comparado con las demencias corticales, las posibilidades
de presentar un síndrome afaso-apraxo-agnósico son RC: 5. En el DSM-IV-TR el diagnóstico del subtipo de es-
menores. Nos quedan las opciones de respuesta 4 y 5 que quizofrenia se basa en el cuadro clínico presente en la ex-
son enfermedades que provocan demencias corticales. ploración actual, con lo cual, éste puede cambiar con el
Para decantarnos por una u otra tenermos que recordar paso del tiempo. A cada subtipo les diferencia una sintoma-
los síntomas más típicos (más probables y por lo tanto más tología típica. Los subtipos recogidos en el DSM-IV-TR son:
frecuentes de cada uno de estos cuadros). En la enferme-
dad de Pick (como en otras demencias de los lóbulos fron- a) Tipo paranoide.
tales) en los inicios es típico que aparezcan cambios en la b) Tipo desorgarnizado.
personalidad, deterioro de las habilidades sociales, embo- c) Tipo catatónico.
tamiento emocional, desinhibición y anomalías llamativas d) Tipo indiferenciado.
del lenguaje. A lo largo del curso de la demencia aparecen e) Tipo residual.
otras dificultades como trastornos de la memoria, apraxia,
agnosia, reflejos primitivos, etc. Por su parte, en la enfer- El subtipo paranoide se caracteriza por la presencia de
medad de C-J las personas manifiestan la tríada clínica preocupación por una o más ideas delirantes o alucinacio-

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nes auditivas frecuentes (opción 5 correcta), sin la presen- farmacológico) en el tratamiento de la adicción al alcohol.
cia de un lenguaje desorganizado, ni comportamiento El programa conductual que cuenta con mejor soporte
catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada ni empírico es la Aproximación de Refuerzo Comunitario
inapropiada (opción 1, 2, 3 y 4 falsas). El resto de alterna- (CRA) (Hunt y Azrin, 1973). Se trata de un programa pio-
tivas define los otros subtipos de esquizofrenia. Mientras nero en el tratamiento de alcohólicos severos mediante
que el desorganizado se caracteriza por la presencia de métodos operantes que tiene como objetivo reducir el
lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado y consumo de alcohol e incrementar el comportamiento
afectividad aplanada o inapropiada; en el subtipo catató- funcional. Este programa se aplica en grupo o individual-
nico predominan la flexibilidad cérea, actividad motora mente y tanto con pacientes externos como hospitalizados.
excesiva, negativismo extremo, peculiaridades del movi- La CRA posee un fuerte soporte empírico obtenido a tra-
miento voluntarios (posturas raras, estereotipias, manie- vés de investigaciones bien controladas que permite que
rismos, muecas) y ecolalia o ecopraxia. Finalmente el tipo se puede considerar un programa bien establecido. Ade-
indiferenciado recoge aquellos casos que no encajan en más, un punto importante a favor de la superioridad de la
los anteriores, y el tipo residual se caracteriza por la au- CRA sobre otros procedimientos es que hasta el momento
sencia de síntomas psicóticos activos. todos los estudios encaminados a comprobar su eficacia
han obtenido resultados positivos.
Pregunta nº 031
Pregunta nº 033
RC: 2. La mayoría de los estudios revelan que más de
tres cuartas partes del total de pacientes esquizofrénicos RC: 1. En los últimos años se han estudiado diversos
fuman cigarrillos, comparados con menos de la mitad de marcadores potenciales de la esquizofrenia. Uno de los
todos los pacientes psiquiátricos. La comorbilidad de la más estudiados son los movimientos sacádicos (movimien-
esquizofrenia con los trastornos relacionados con sustan- to ocular de actividad lenta o rastreo ocular). Si mantene-
cias es frecuente, aunque las implicaciones del abuso de mos la cabeza quieta, deberíamos ser capaces de seguir
sustancias en los pacientes esquizofrénicos están poco el movimiento del péndulo de un reloj con los ojos de un
claras. Entre un 30 y un 50% de los esquizofrénicos po- lado a otro. Muchas personas que tienen esquizofrenia
drían cumplir criterios de abuso o dependencia de alcohol; tienen deficiencias en esta capacidad para seguir objetos
las dos sustancias más frecuentemente consumidas son el sin problemas dentro del campo visual (Iacomo, 1988, por
cannabis (entre un 15 y un 25%) y la cocaína (de un 5 a un ejemplo), además, parece no ser el resultado del trata-
10%). Los pacientes refieren que consumen estas sustan- miento farmacológico o del internamiento (Lieberman et al,
cias para reducir su depresión y ansiedad. La mayoría de 1993). Estas dificultades también se han documentado en
los estudios han asociado la comorbilidad de los trastornos familiares de personas con esquizofrenia.
relacionados con sustancias y la esquizofrenia con mal
pronóstico y un curso crónico de la misma (opción 2 co- Los movimientos sacádicos son movimientos reflejos,
rrecta). Por lo tanto, en el tratamiento de la esquizofrenia voluntarios y rápidos, que permiten el desplazamiento de
crónica o de larga evolución un componente central va a la mirada de un punto de fijación a otro dentro del campo
ser la prevención de recaídas. Son muchos los programas visual, de acuerdo con la ubicación de los objetos, y situar
que se han desarrollado con este fin, y que tienen unos su imagen sobre la fóvea de la retina. Los movimientos
objetivos básicos entre los que se encuentran: a) Reducir sacádicos están constituidos por lo que se denominan
el estrés b) Adherencia y cumplimiento del tratamiento sacadas o saltos que se ejecutan para cambiar el punto de
farmacológico; c) Restricción del consumo de alcohol y posición visual de la mirada.
otras drogas; d) Identificación de signos prodrómicos y
anticiparse a la recaída. El incluir el objetivo de restringir el Los resultados en el estudio de movimientos oculares y
consumo de alcohol y otras drogas se debe al hecho ya esquizofrenia señalan que puede existir una relación entre
señalado en muchos estudios de la tendencia a utilizar la presencia de esquizofrenia y los movimientos sacádicos
estas sustancias para aliviar el malestar provocado tanto principalmente (también se han estudiado los movimientos
por síntomas positivos como por síntomas negativos. antisacádicos y los movimiento suaves de seguimiento).
Algunos de los principales resultados señalan: los esquizo-
Pregunta nº 032 frénicos tienen lentificado el inicio y pierden velocidad
durante el mantenimiento de los movimientos oculares de
RC: 3. Son muchos los estudios psicológicos que han persecución, el tiempo y el número de fijaciones visuales
documentado la eficacia de las terapias psicológicas con- (evaluado mediante pruebas con figuras geométricas) es
ductuales a largo plazo (combinados o no con tratamiento mayor en las personas con esquizofrenia. Varios de estos

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resultados confluyen en que los movimientos oculares de influencia que tienen las regularidades espaciales y tempo-
seguimiento no son suaves, sino que se presentan a sal- rales en la percepción, junto a la sugerencia de una ruptu-
tos, mostrando movimientos oculares rápidos y espasmó- ra de la ejecución por intrusión de material que habitual-
dicos ante estímulos visuales que se mueven rítmicamente mente opera por debajo de la conciencia.
(como podría ser el péndulo descrito anteriormente) (op-
ción 1 correcta). Pregunta nº 037

Pregunta nº 034 RC: 5. La clasificación DSM-IV-TR (2000), hace una dife-


renciación entre:
RC: 3. Los trastornos de la memoria, tanto de forma agu-
da (episodios cortos) como de forma crónica (episodios • Trastornos por consumo de la sustancia, describen un
largos) se asocian con frecuencia a la dependencia de patrón problemático de uso:
alcohol. Los trastornos cortos aparecen tanto en la intoxi-
cación como en la abstinencia (amnesia dependiente del − Dependencia.
estado, amnesia fragmentaria, amnesia global, etc) y los − Abuso.
trastornos largos en el síndrome amnésico y la demencia
alcohólica. No se ha descrito trastornos de la memoria • Trastornos inducidos por la sustancia, síndromes com-
cortos o largos con suficiente nivel de significación clínica portamentales causados por el efecto directo de la sustan-
ni en el insomnio, dispareunia, fobia social y depresión cia sobre el SNC:
mayor (opciones 1, 2, 4 y 5 respectivamente).
− Intoxicación.
Pregunta nº 035 − Abstinencia.

RC: 4. La intoxicación por heroína (opción 4 correcta) se • Trastornos mentales inducidos por sustancias (delirium,
caracteriza por cambios psicológicos desadaptativos (por demencia, trastorno amnésico persistente, trastorno psicó-
ejemplo, euforia inicial seguida de apatía, disforia, agita- tico, trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad,
ción o inhibición psicomotoras, alteración de la capacidad trastorno sexual, trastorno del sueño, trastorno perceptivo
persistente por alucinógenos).
de juicio o deterioro de la actividad social y/o laboral que
aparecen durante o poco tiempo después del consumo de
Son frecuentemente objeto de examen los criterios de
opiáceos. La intoxicación se acompaña de constricción
estas 4 categorías generales (dependencia, abuso, intoxi-
pupilar (miosis) (a no ser que se produzca una sobredo-
cación y abstinencia). El abuso de sustancias se define por
sis grave, con la consecuente anoxia y dilatación pupilar) y
un patrón desadaptativo de consumo manifestado por al
uno o más de los siguientes síntomas: a) somnolencia o
menos uno de los siguientes cuatro síntomas presentes
coma; b) lenguaje farfullante; deterioro de la atención o de
como mínimo durante 12 meses:
la memoria. En la intoxicación por heroína la miosis es
muy intensa, tomando las pupilas del sujeto la forma de
• Consumo recurrente de la sustancia que conlleva un
una punta de alfiler. La miosis (constricción pupilar) corre-
abandono de las obligaciones laborales, académicas o del.
laciona con la activación de la rama parasimpática y se
• Uso recurrente de la sustancia en situaciones que com-
asocia a somnolencia, mientras que la midriasis (dilatación
portan un grave riesgo físico para el sujeto.
pupilar) correlaciona con niveles altos de activación (sis-
• El consumo tiene repercusiones de tipo legal.
tema nerviso simpático principalmente).
• Consumo continuado de la sustancia a pesar de que sus
efectos llevan a que el consumidor experimente continua-
Pregunta nº 036
mente problemas sociales o de índole personal.

RC: 5. Una de las dificultades más descritas en la literatu-


Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la
ra científica en personas con esquizofrenia son las dificul-
dependencia de sustancias de esta clase de sustancias.
tades atencionales. Originalmente se sugirió que los es-
quizofrénicos no consiguen establecer sesgos de respues-
Teniendo presentes los criterios diagnósticos, la respuesta
ta apropiados y por ello no aprovechan la redundancia
correcta es la número 5.
temporal y espacial para reducir las demandas de proce-
samiento de la información. Aunque son muchos los resul-
tados encontrados, hay algunos puntos en común en torno
a las mismas dificultades. Aparece un debilitamiento de la

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BÁSICA realizan todas las operaciones que constituyen el pensa-


miento. Estos autores plantean un modelo de memoria
Pregunta nº 038 operativa (opción 1) con múltiples componentes, con un
controlador central que interactúa con la MLP, asistido por
RC: 5. Las aportaciones de Tulving al estudio de la me- dos sistemas auxiliares: un agente visoespacial (que alma-
moria son importantes y frecuentemente objeto de exa- cena información visoespacial), y un bucle articulatorio,
men. En concreto, el principio de especificidad de la codifi- que permitiría la repetición de la información verbal y su
cación y la dualidad de sistemas de memoria. El autor codificación fonética. La información permanece en la
diferencia entre memoria episódica y memoria semántica. memoria operativa mientras que sobre esa información
La memoria episódica almacena y recupera eventos orga- está trabajando el sistema.
nizados en pautas espaciales y temporales. Los conteni-
dos de este sistema están localizados y ordenados entre sí Pregunta nº 040
tanto en el tiempo como en el espacio. Además tienen un
carácter autobiográfico. La recuperación en la memoria RC: 1. Un concepto central en percepción es el de umbral
episódica tiene algunas peculiaridades. En primer lugar, el absoluto (que se define como la más pequeña cantidad de
propio hecho de la recuperación supone un nuevo input energía estimular necesaria para ser detectada) así como
para la memoria episódica. Por esta razón, probablemente, los diferentes procedimientos experimentales diseñados
la interferencia y el olvido son elementos muy acusados. para medirlo. No hay que confundirlo con un concepto
En segundo lugar, no tiene capacidad inferencial o de próximo (el de umbral diferencial, opción 2) que es la menor
generalización. Los elementos sólo se recuperan cuando diferencia entre dos estímulos que puede ser detectada.
han sido almacenados previamente, mientras que la me-
moria semántica puede crear información nueva que lite- Pregunta nº 041
ralmente no ha sido almacenada, mediante procesos de
razonamiento. Las características diferenciales de los dos RC: 4. El umbral diferencial (opción 4) es la menor dife-
tipos de memoria se recogen en la siguiente tabla: rencia entre dos estímulos que puede ser detectada. We-
ber fue capaz de determinar el umbral diferencial y halló
Características diferenciales de la m. episódica que la magnitud es la diferencia apenas perceptible (DAP).
y la semántica Encontró que el tamaño de la DAP es una fracción cons-
Memoria episódica Memoria semántica tante de la magnitud del estímulo (relación conocida como
la ley de Weber). Hay que distinguirlo del concepto de
1. Organización espacial y 1. Organización conceptual umbral absoluto (pregunta de la convocatoria del año ante-
temporal 2. Referencia cognitiva rior). Se define este último como la más pequeña cantidad
2. Referencia autobiográfica 3. Escasa interferencia de energía estimular necesaria para que un observador
3. Gran interferencia y olvido 4. Recupera información no
sea capaz de detectar la presencia del estímulo.
4. Retiene información apren- necesariamente aprendida
dida 5. Con capacidad inferencial
5. Sin capacidad inferencial 6. Retiene conocimientos Pregunta nº 042
6. Retiene eventos
RC: 5. Una de las diferencias más importantes y estudia-
Así, el recuerdo de las experiencias personales y sus rela- das (que año tras otro cae en el examen PIR) es la exis-
ciones temporales corresponde según el autor a la memo- tente entre procesos automáticos y controlados. Schneider
ria episódica (opción número 5). y Shiffrin (1977) señalan las siguientes diferencias entre
ambos tipos de procesos:
Pregunta nº 039

RC: 1. La memoria a corto plazo no es un simple meca-


nismo pasivo de recepción de información en donde esta
se acumula en pequeñas cantidades durante unos segun-
dos antes de perderse por completo. Es un mecanismo de
almacenamiento, pero también es un sistema de control
activo que coordina y organiza los flujos de información
generados por los estímulos y por el propio sistema cogni-
tivo. Baddeley y Hitch (1974) destacaron hace tiempo esta
característica como una de las más relevantes. Concibie-
ron este almacén como un espacio de trabajo donde se
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Procesos automáticos Procesos controlados El condicionamiento de huella (alternativa 5) consiste en


la presentación del EC en un primer momento y transcurri-
1. No son obstaculizados por 1. Son de capacidad limitada, do cierto tiempo desde la terminación del EC se presenta
las limitaciones propias de la requiriendo por ello atención.
el EI. El espacio de tiempo que transcurre entre el EC y el
MCP. 2. Sus limitaciones son las
2. Algunos de ellos son inicia- propias de la MCP. EI es conocido como intervalo de huella.
dos bajo control del sujeto, 3. Pueden ser utilizados
pero una vez iniciados siguen rápidamente sin especial Pregunta nº 044
su curso sin interrupción hasta entrenamiento y pueden ser
el final. modificados con facilidad. RC: 2. Las teorías de la atribución parten de la idea de
3. Exigen un entrenamiento 4. Pueden ser utilizados para
que la conducta humana se rige por la interpretación que
considerable para su estable- controlar el flujo de informa-
hagamos de los hechos que nos rodean y de las acciones
cimiento. ción.
4. Su rapidez impide general- 5. Muestran un rápido desa- de otras personas. El principal postulado de la teoría de la
mente su percepción cons- rrollo de ejecución asintótica. atribución es que las personas buscan descubrir por qué
ciente. (“explicación”) ocurren los acontecimientos (Heider, 1958)
5. No son causa de nuevos Las atribuciones que hacen las personas tienen profundas
aprendizajes.
implicaciones para varios fenómenos motivacionales (inde-
6. Los niveles de ejecución
fensión aprendida, ilusión de control, etc.).
que se alcanzan por medio de
ello mejoran gradualmente a
medida que se aprende la Pregunta nº 045
secuencia automática.
RC: 2. Los programas de reforzamiento continuo son
aquellos en los que cada ocurrencia de la respuesta ins-
Luego, entre las alternativas que se nos ofrecen la única
trumental va seguida por la consecuencia. Los programas
que caracteriza a los procesos automáticos es la de no ser
de reforzamiento parcial son aquellos en los que no todas
causa de nuevos aprendizajes, pues todas las demás son
las veces en las que el sujeto realiza la respuesta, aparece
características de los procesos controlados. Un concepto
la consecuencia. Las opciones que nos presentan se refie-
que seguramente se repetirá en exámenes posteriores.
ren a programas de reforzamiento parcial.

Pregunta nº 043
Los programas de intervalo son aquellos en los que la
obtención de la recompensa depende de que haya trans-
RC: 3. En el condicionamiento hacia atrás el EI ocurre
currido o no cierto periodo de tiempo desde la última re-
un poco antes del EC en lugar de después como ocurre en
compensa obtenida, pudiendo ser ese periodo constante
otros procedimientos de condicionamiento excitatorio. Tras
(programa de intervalo fijo; alternativa 1) o cambiar de
varios ensayos, este procedimiento suele acabar produ-
ensayo a ensayo, fluctuando entre valores con una media
ciendo un condicionamiento de tipo inhibitorio.
“n” prefijada (programa de intervalo variable, alternativa
2). En los programas de razón se obtiene la recompensa
El condicionamiento de demora larga (alternativa 1) con-
cuando se ha realizado la respuesta cierto número de
siste en la presentación del EC antes de un minuto de la
veces. Si este número de veces o razón es constante, se
presentación del EI. Es decir, comienza el EC y cuando
trata de un programa de razón fija (opción 3); si es cam-
haya transcurrido más de un minuto se presenta el EI. El
biante, fluctuando entre varios valores con una razón me-
EC puede continuar durante el EI o terminar cuando em-
dia “n”, nos referimos a un programa de razón variable
pieza el mismo.
(opción 4).

En el condicionamiento simultáneo (alternativa 2) con-


En el enunciado podemos leer que se refuerza si ha trans-
sisten en la presentación del EC y el EI a la vez, coinci-
currido cierto tiempo desde la obtención del reforzador
diendo en el mismo momento temporal.
anterior; por tanto, se trata de un programa de intervalo.
Además, se reseña en la pregunta que ese intervalo es
El condicionamiento de demora corta (alternativa 4) con-
variable. En consecuencia. La alternativa correcta es la 2
siste en la presentación del EC y tras una breve demora,
(programa de intervalo variable).
menor de un minuto, la presentación del EI. El EC puede
continuar durante el EI o terminar cuando empieza el mis-
El reforzamiento diferencial de tasas altas (RDA) (op-
mo. Es el procedimiento de condicionamiento clásico exci-
ción 5) es un tipo de reforzamiento diferencial en el que se
tatorio más frecuente y eficaz.
refuerza la respuesta del sujeto si ha transcurrido menos

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de cierto tiempo desde la respuesta anterior, o bien si Un programa de razón es aquel en el cual el reforzador se
aparecen al menos “x” respuestas en un determinado aplica tras la realización, por parte del sujeto, de la con-
periodo de tiempo. Algunos autores consideran los pro- ducta objetivo un número de veces. Ese número de veces
gramas de reforzamiento diferencial (reforzamiento dife- puede ser fijo, es decir, siempre el mismo, y en ese caso
rencial de tasas altas, de tasas bajas, y de omisión) como recibe el nombre de programa de razón fija (alternativa
subtipos de programas de intervalo. Esta alternativa no 3), y se acompaña del número de veces que es necesario
puede ser la correcta ya que en el programa RDA debe realizar la conducta para recibir el reforzador. En esta
transcurrir menos de cierto tiempo, mientras que en el pregunta, nos proponen el término “RF 10”, es decir, el
enunciado se refiere que el periodo de tiempo es variable. sujeto debe realizar 10 veces la conducta para recibir el
refozador, y ese número de veces es siempre el mismo (no
Pregunta nº 046 varía, por eso es un programa de razón fija).

RC: 5. Ebbinghaus fue pionero en el estudio experimental Los programas de razón variable son programas de razón
de la memoria (utilizó sílabas sin sentido como material (el sujeto debe realizar varias veces la conducta para con-
para estudiar la memoria). El autor, en su afán por demos- seguir el reforzador), pero en este caso el número de ve-
trar que la memoria podía ser estudiada objetivamente, ces que debe realizar el sujeto la conducta para conseguir
ignoró deliberadamente su complejidad natural y, conse- el reforzador no es el mismo en cada ensayo (por ejemplo,
cuentemente, no se preocupó por los aspectos teóricos de primero necesita realizar 8 veces la conducta, luego 12,
la memoria humana. Por su parte Barlett inició una línea luego 9, luego 11...), y lo que se especificaría sería el nú-
de estudio opuesta a la de Ebbinghaus, la que consideraba mero de veces promedio que el sujeto debe realizar esa
como el resultado del aprendizaje en situaciones artificia- conducta. Ninguna de las alternativas de la pregunta co-
les y simplificadas que apenas tienen relevancia para el rresponde a un programa de razón variable.
funcionamiento de la memoria en la vida cotidiana. Criticó
también el trabajo por limitarse demasiado al estímulo, por Los programas de intervalo son aquellos en los que el
no tener en cuenta las actitudes y el conocimiento previo reforzamiento depende de que haya transcurrido un cierto
del sujeto y por suponer que un estímulo pobre produciría tiempo desde el último reforzador para que la respuesta
una situación de aprendizaje sencilla. Para el autor la me- sea reforzada. También se puede dividir en intervalo fijo
moria no es un almacén en el que vamos colocando los (coincidiría con la alternativa 1) y en intervalo variable
recuerdos como los libros en una biblioteca, sino que (coincidiría con la alternativa 4).
nuestro sistema cognitivo es enormemente constructivo.
Los sujetos elaboran activamente el relato desde su propia Por último, las alternativas no corresponden a programas
experiencia y desde su medio cognitivo (proceso construc- de reforzamiento parcial de condicionamiento operante.
tivo de búsqueda de significado) (opción número 5). Barlett
llegó a la conclusión de que el recuerdo es un proceso Pregunta nº 048
esquemático, es decir, la gente interpreta los estímulos por
medio de un conjunto de modelos o esquemas que están RC: 5. Paul Ekman es un psicólogo neodarwinista (asume
basados en la experiencia vivida. Cuando el material que la existencia de una serie de emociones básicas que son
se presenta no es consistente con sus esquemas, se inter- universales) que ha sido un pionero en el estudio de las
preta en función de estos. Así pues, lo que se retiene es emociones y sus relaciones con la expresión facial. Ha
una versión esquematizada, y a veces distorsionada del sido considerado como uno de los cien psicólogos más
material original. En el momento del recuerdo, se utiliza destacados del siglo XX. Ekman asume una perspectiva
dicho esquema para reconstruir el material original. evolutiva, en el sentido de que el desarrollo de los rasgos y
estados del ser humano, en el tiempo, es el fundamento de
Pregunta nº 047 sus investigaciones. Contrario a las creencias de algunos
antropólogos culturales, como Margaret Mead, Ekman
RC: 3. El término “RF 10” es la abreviatura de “Razón Fija encontró que las expresiones faciales de las emociones no
10”. Los programas de razón se encuadran dentro de los son determinadas culturalmente, sino que son más bien
programas de reforzamiento parcial o intermitente de condi- universales y tienen, por consiguiente, un origen biológico,
cionamiento operante; por tanto pertenece a ese grupo de tal como planteaba la hipótesis de Charles Darwin. La
programas de condicionamiento en los que no todas las comunidad científica de la actualidad está de acuerdo en
respuestas del sujeto son reforzadas. que los hallazgos de Ekman son válidos. Entre las expre-
siones que él clasificó como universales se encuentran
aquellas que expresan la ira, la repugnancia, el miedo, la

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alegría, la tristeza y la sorpresa. En cuanto al desprecio, o referencia conceptual empleado en la última década para
desdén, es menos claro, aunque hay evidencia preliminar enfrentarse al estudio de las imágenes. Paivío sostiene la
en el sentido de que esta emoción y su expresión pueden existencia de dos formatos representacionales: el sistema
reconocerse universalmente. verbal y la imaginación (respuesta 1 falsa).

Ekman describió "microexpresiones" faciales que, según Los círculos de Euler fueron diseñados para ilustrar las
demostró, pueden utilizarse para detectar las mentiras con figuras clásicas del silogismo categorial (respuesta 5 falsa).
cierto grado de confiabilidad, ello como parte del denomi-
nado Proyecto Diógenes. También desarrolló el Sistema Pregunta nº 050
de Codificación Facial de Acciones (en inglés "Facial Ac-
tion Coding System" FACS) para clasificar todas las expre- RC: 4. Existen dos tipos de estrategias en la resolución de
siones del rostro humano que sea posible imaginar. Ha problemas: los algoritmos y los heurísticos. Los algoritmos
publicado investigaciones acerca de una variedad muy son métodos muy eficientes que conducen a una solución
amplia de temas dentro del ámbito del comportamiento no segura, pues generan un espacio problema exhaustivo y
verbal. Sus trabajos acerca de la mentira, por ejemplo, no seleccionan la alternativa mejor (por ejemplo, generar
se limitaron a las expresiones del rostro, sino que se basa- todos los movimientos posibles en el tablero de ajedrez y
ron en observaciones acerca del cuerpo humano en su explorar sus consecuencias). Un algoritmo es un procedi-
totalidad. miento sistemático, o una secuencia ordenada de instruc-
ciones, para llevar a cabo una operación en un numero de
Pregunta nº 049 pasos finito (opción de respuesta numero 4). Este método
es muy eficaz cuando el espacio del problema es pequeño
RC: 2. Shepard y Metzler (1971) realizaron un elegante y relativamente preciso. Sin embargo, no siempre se pue-
experimento que desempeñó un papel notable en la con- den utilizar. El principal problema de este tipo de estrate-
troversia acerca de si las imágenes son o no un proceso gias es que no todos los problemas poseen algoritmos
analógico. Se mostró a los sujetos representaciones bidi- (como por ejemplo preparar el examen PIR), o si lo tienen,
mensionales de un par de figuras tridimensionales. Las puede resultar un procedimiento especialmente lento. Los
dos figuras podían ser idénticas, o una podía ser la imagen heurísticos o “reglas de andar por casa” permiten un acce-
en espejo de la otra, y al sujeto se le pedía decidir entre so más rápido a la solución, reduciendo drásticamente el
estas dos opciones. Shepard y Metzler observaron que el numero de estados del espacio problema (por ejemplo, el
tiempo que tardaba un sujeto en tomar esta decisión de- heurístico “salvar a la reina amenazada” reduce el número
pendía de la relación angular entre las dos, justamente de movimientos a realizar).
como si el sujeto girara mentalmente una figura hasta
situarla en el mismo ángulo que la otra, y tomara entonces Pregunta nº 051
su decisión. La velocidad de esta rotación mental aparente
era lineal. Shepard concluyó de estos estudios que las RC: 3. Desde la Gestalt no sólo se mostró interés que el
imágenes visuales se basaban en un medio analógico, lo todo es más importante que la suma de sus partes, sino
que implicaba una manipulación gradual de la imagen. también en determinar un conjunto de reglas que nos indi-
Otros estudios sobre el carácter analógico de las imáge- can por qué percibimos los estímulos de la forma en la que
nes, determinan que el tiempo necesario para recorre una lo hacemos, es decir, como se estructura nuestra percep-
imagen mental sería proporcional a la distancia por reco- ción dadas unas condiciones estimulares determinadas..
rrer en el objeto real. Para hacer manifiesto este fenóme- Éstas se conocen como las leyes de la organización per-
no, Kosslyn, Ball y Reiser han hecho que los sujetos se ceptiva. Son:
aprendan el mapa de una isla imaginaria en la que se
localizan varios puntos de referencia (playa, rocas, caba- • Ley de la pregnancia (o de la buena figura, o de la sim-
ña...). Una vez que se les retira el mapa, los sujetos deben plicidad); esta ley afirma que “todo patrón estimular ha
ubicarse de inmediato y mentalmente en alguno de esos de verse de manera que la estructura resultante sea lo
lugares. Después deberán desplazarse a algún otro punto más simple posible”.
que se les indique. Un dispositivo emite señales cuando se
ha llegado al sitio indicado, de modo que es posible medir • Ley de la similaridad; sostiene que los elementos simila-
el tiempo que se invirtió en efectuar el recorrido mental. res tienden a agruparse.
Entonces se observa que ese tiempo es una función lineal
de la distancia por recorrer (alternativa 3 falsa). La hipóte- • Ley de la buena continuación; afirma que los puntos que,
sis dual elaborada por Paivío (1971, 1977) es el marco de al conectarse, den lugar a líneas rectas o a una curvatura

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suave tienden a agruparse perceptivamente; las líneas tien- Veamos qué nombre reciben en el 16-PF-5 las diferentes
den a verse de modo que sigan el recorrido más suave. escalas:

• Ley de la proximidad o cercanía; nos indica que lo ele- DESCRIPCIÓN DE LAS ESCALAS PRIMARIAS
mentos próximos entre sí tienden a agruparse.
Afabilidad A- Fría, impersonal, distante
Así, y teniendo en cuenta la definición de estas leyes, A+ Cálida, afable, generosa, atenta a los
hemos de decantarnos por la opción número 3 sin duda demás
alguna. Razona- B- Concreto
miento B+ Abstracto
EVALUACIÓN
Estabilidad C- Reactiva y emocionalmente cambiante

Pregunta nº 052 C+ Emocionalmente estable, adaptada y


madura

RC: 3. Los autoinformes se caracterizan por ser verbaliza- Dominancia E- Deferente, cooperativa, evita conflictos

ciones de individuos sobre sus propias manifestaciones. El E+ Dominante, asertiva, competitiva


evento sobre el que se solicita información debe ser acce- Animación F- Seria, reprimida, cuidadosa
sible al sujeto, es la única condición, pero la temática de F+ Animosa, espontánea, activa y entusiasta
estos instrumentos puede referirse a respuestas fisiológi-
Atención a G- Inconformista, muy suya e indulgente
cas, motoras, cogniciones u opinión subjetiva sobre even- normas G+ Atenta a normas, cumplidora y formal
tos. Así, vemos que son aplicables a un amplio rango de
problemas de conducta y con muy diversas manifestacio- Atrevimiento H- Tímida, temerosa y cohibida
nes. Su coste no es elevado, ya que solo requieren un H+ Atrevida/segura en lo social y emprendedo-
instrumento cuyo soporte es, en general, el papel. Los ra
datos recogido se consideran subjetivos ya que es la pro- Sensibilidad I- Objetiva, nada sentimental, utilitaria
pia verbalización del sujeto la respuesta exigida. Puede I+ Sensible, esteta y sentimental
aplicarse individualmente o en grupo, y finalmente, si deci- Vigilancia L- Confiada, sin sospechas y adaptable
dimos evaluar una respuesta psicofisiológica utilizaremos
L+ Vigilante, suspicaz, escéptica y precavida
las técnicas apropiadas para evaluar cada tipo de respues-
Abstracción M- Práctica, con los pies en la tierra y realista
ta psicofisiológica ya que, con un autoinforme, solo podre-
mos recoger una verbalización. M+ Abstraída, imaginativa e idealista
Privacidad N- Abierta, genuina, llana y natural
Queda claro, entonces que la respuesta correcta es la N+ Privada, calculadora, discreta, cerrada
número tres.
Aprensión O- Segura, despreocupada y satisfecha
Pregunta nº 053 O+ Aprensiva, insegura y preocupada
Apertura al Q1- Tradicional y apegada a lo familiar
RC: 1. La forma 5 del 16-PF, consiste en una actualiza-
cambio Q1+ Abierta al cambio, experimental y analítica
ción y revisión de la versión previa, aunque se han introdu-
cido algunos cambios. Autosufi- Q2- Seguidora e integrada en grupo
ciencia Q2+ Autosuficiente, individualista y solitaria
Continúa midiendo las mismas dieciséis escalas primarias de Perfeccio- Q3- Flexible y tolerante con el desorden o las
personalidad identificadas por Cattell hace más de 45 años. nismo faltas
Las escalas siguen denominándose con las letras A a Q4 Q3+ Perfeccionista, organizada y disciplinada
pero se identifican con un nombre más descriptivo.
Tensión Q4- Relajada, plácida y paciente
Q4+ Tensa, enérgica, impaciente e intranquila
Los antiguos factores de segundo orden se denominan
ahora “dimensiones globales”, pero siguen sustentándose Extraversión Ext- Introvertida, socialmente inhibida
A+,F+,H+,N-
en una estructura factorial similar a la encontrada ante- Ext+ Extravertida, social y participativa
, Q2+
riormente, lo cual confirma los hallazgos originales de
Ansiedad Ans- Imperturbable, con poca ansiedad
Cattell. El cambio añadido en esta última versión es el
C-, L+, O+, Ans+ Perturbable, con mucha ansiedad
factor global denominado “dureza” que no aparecía en la
Q4+
versión previa.

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DESCRIPCIÓN DE LAS ESCALAS GLOBALES Pregunta nº 056

Dureza Dur- Receptiva, de mente abierta, intuitiva RC: 2. El psicólogo alemán William Stern formuló el fa-
A-,I-,M-,Q1- Dur+ Dura, firme, inflexible, fría, objetiva moso cociente de inteligencia o CI para usarlo en los test
Independen- Ind- Acomodaticia, acepta acuerdos, cede de inteligencia. El CI era sencillamente la edad mental de
cia pronto una persona dividida por la edad cronológica y multiplicada
E+,H+,L+, Ind+ Independiente, crítica, le gusta la polémica
por 100 para eliminar la coma decimal:
Q1+
Autocontrol Auc- No reprimida, sigue sus impulsos E.M.
C.I. = ⋅ 100
F-,G+,M-, Auc+ Autocontrolada, contiene impulsos E.C.
Q3+
Así, el niño medio, con la misma edad mental y cronológi-
Pregunta nº 054 ca, tiene un CI de 100. Pero un niño de 8 años y 4 meses
(8,33 años de edad cronológica) que responde a las pre-
RC: 3. De las pruebas mencionadas, los test de Matrices guntas como un típico niño de 7 años y 8 meses (7,66
Progresivas de Raven son los únicos que están creados años de edad mental), tiene un CI de 92 (alternativa co-
específicamente para evaluar el factor G de la inteligencia. rrecta: 2):

Los test de aptitudes diferenciales (DAT) o específicas E.M. 7,66


C.I. = ⋅ 100 = ⋅ 100 = 92
(PMA) se crearon para evaluar diversas aptitudes, cada E.C. 8,33
una con mayor o menor correlación con el factor G. La
escala de Inteligencia para adultos de Wechsler (WAIS) Pregunta nº 057
fue creada por el mismo autor para evaluar la inteligencia y
sus distintos componentes desde una metodología racional RC: 5. Al llevar a cabo la metodología del análisis factorial
y no factorial como ocurre con los que evalúan el factor G. con el WISC-R, se ha encontrado que los resultados de-
Esto mismo ocurre con el test de inteligencia Stanford- penden de un factor general y los factores de comprensión
Binet. verbal, organización perceptiva e independencia a la dis-
tracción:
Pregunta nº 055
− El término comprensión verbal describe la capacidad
RC: 1. La respuesta correcta es la número uno, es decir, subyacente al factor tanto para el contenido (verbal) del
diagnóstico. Veamos como se define este y no nos queda- reactivo, como al proceso mental (comprensión). Las
rá la menor duda. pruebas de vocabulario, información, comprensión y seme-
janzas tienen las cargas más altas en este factor (respues-
El término traduce un proceso de indagación y raciocinio ta 3 falsa).
que toma en cuenta series heterogéneas y diversas de
datos y, ajustándose a determinadas reglas, lleva a con- − El término organización perceptual describe la capacidad
clusiones respecto al origen, curso y desenlace del caso subyacente tanto para el contenido (perceptual) del reacti-
que se estudia. vo, como para el proceso mental (organización). Las prue-
bas de cubos, rompecabezas y figuras incompletas tienen
En su concepción general, entonces, el diagnóstico abarca las cargas más altas en este factor (respuestas 1, 2, y 4
nociones de poder discernir, distinguir, resolver o decidir. falsas).
Tanto en medicina como en psicología clínica, se trata del
proceso que, sobre la base de la cuidadosa observación
− Por independencia a la distracción o libertad de la dis-
de las características clínicas de un enfermo, procedentes
tractibilidad se entiende la capacidad para concentrarse y
de diversa fuentes, permite etiquetar el cuadro clínico
permanecer atento. Las subpruebas de aritmética, dígitos
(poner nombre a la enfermedad) y formular hipótesis con
y claves tienen altas cargas en este factor (respuesta 5
relación a su etiología y patogenia, lo que orientará enton-
correcta).
ces al profesional hacia la adopción de una estrategia
terapéutica y una estimación pronóstica.

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Comprensión Organización Independencia a A diferencia de las baterías anteriores, una prueba específi-
verbal perceptiva la distracción ca de evaluación neuropsicológica es el test de aprendiza-
Vocabulario Cubos Aritmética je verbal de California que incluye evaluación del recuer-
Información Rompecabezas Dígitos
do, reconocimiento, efectos de la posición serial, razón de
Comprensión Figuras Claves
Semejanzas incompletas aprendizaje, vulnerabilidad e interferencia, estrategias de
aprendizaje y análisis del error cualitativo (alternativa 1).
Pregunta nº 058
Finalmente, aunque sin ser una técnica específica de eva-
RC: 4. El Examen Neuropsicológico de Luria-Christen- luación neuropsicológica, el WAIS es una de las pruebas
sen fue construido por Luria en 1974 y revisado por Chris- más utilizadas con este fin (alternativa 5). El test consta de
tensen en 1978, es el máximo exponente del enfoque dos escalas, verbal y manipulativa, que están formadas
soviético de evaluación. Se trata de una batería que explo- por los siguientes subtests:
ra las siguientes funciones: funciones motoras, organiza-
ción acústica-motriz, funciones cutáneas superiores y − Escala verbal: información, comprensión, aritmética,
funciones cinestésicas, funciones visuales superiores, semejanzas, dígitos y vocabulario.
lenguaje receptivo, lenguaje expresivo, lectura y escritura, − Escala manipulativa: clave de números, figuras incomple-
destreza aritmética, procesos mnésicos y procesos intelec- tas, cubos, historietas y rompecabezas.
tuales (alternativa correcta: 4).
Pregunta nº 059
Basándose en los mismos planteamientos de Luria, Peña-
casanova construyó en 1987 el Test Barcelona, un ins- RC: 5. Graham y Lilly (1984) definen los tests como mues-
trumento que permite la evaluación de las principales áre- tra estandarizadas de conductas de las que pueden inferir-
as de la neurología del comportamiento y de la neuropsico- se o predecirse otras conductas importantes.
logía. Las subpruebas y las funciones superiores que se
exploran son las siguientes: lenguaje espontáneo, fluidez y Uno de los criterios más utilizados para clasificar los tests
contenido, prosodia, orientación, dígitos, lenguaje automá- es por el planteamiento que hacen del problema, distin-
tico y control mental, praxis orofonatoria, repetición verbal, guiéndose dos tipos:
repetición de errores semánticos, denominación visover-
bal, denominación verboverbal, evocación categorial, com- − Tests de ejecución máxima: Para resolverlo pone en
prensión verbal, lectura-verbalización, comprensión lecto- funcionamiento toda su capacidad, como en las pruebas
ra, mecánica de la escritura, dictado, escritura espontánea, de evaluación de la inteligencia (alternativa correcta: 5).
gesto simbólico, mímica, uso secuencial de objetos, imita-
ción de posturas, secuencia de posturas, praxis constructi- − Tests de ejecución típica. Para resolverlo es necesario
va, atención visográfica, orientación topográfica, aparea- que haga una descripción de lo más habitual, típico; como
miento de caras, colores, analizador táctil, reconocimiento en las pruebas de autoinforme para la evaluación de la
digital, orientación derecha-izquierda, gnosis auditiva, personalidad (alternativa 2).
memoria verbal, aprendizaje seriado de palabras, memoria
visual, cálculo, problemas aritméticos, información, abs- Un segundo criterio posible para clasificar los tests es por
tracción verbal, clave de números y cubos (alternativa 3). el método que emplean: tests psicométricos y tests pro-
yectivos. Los tests proyectivos son procedimientos de
En contraposición con las pruebas cuyo origen se sitúa en recogida de información que permiten, a través de la pre-
el enfoque soviético de evaluación, el prototipo de la ex- sentación de determinados materiales o instrucciones,
ploración psiconeurológica en EEUU es la batería Hals- recoger muestras de la conducta verbal, gráfica o cons-
tead-Reitan, construida por Halstead en 1947 y reformu- tructiva del sujeto con el fin de analizar el mundo cognitivo
lada por Reitan en 1975. Este instrumento, aplicable a y afectivo del sujeto (alternativa 3).
sujetos de más de 15 años, está compuesto por nueve
pruebas: test de categorías, test de ejecución táctil, test Finalmente, un tercer criterio para la clasificación de los
del ritmo de Seashore, test de percepción de palabras sin tests es el que se refiere a las condiciones en las que se
sentido, test de golpeteo, test de afasia Indiana-Reitan, produce la observación:
examen senso-perceptivo, dominancia lateral y test de
trazado (alternativa 2). − Tests de observación en situaciones estándar: cuan-
do la observación se realiza en el ambiente ordinario en el
que se desenvuelve el sujeto sin que se produzca ningún

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tipo de mediación del evaluador en provocar las activida- − Tests de ejecución: pruebas que requieren la realización
des objeto de estudio (alternativa 1). de una tarea verbal o manipulativa, que a menudo implican
materiales concretos, y cuyo rendimiento proporciona infor-
− Tests de observación en situaciones atípicas: cuando mación acerca de una determinada característica del indivi-
no es posible realizar la observación en situaciones están- duo. Estos tests parten de la operacionalización de un rasgo
dar, se puede replicar artificialmente tales ámbitos y ob- en conductas observables y situaciones tipificadas. Entre
servar las actividades del sujeto en ellos (alternativa 4). estas pruebas destacan los tests de inteligencia y los tests
de aptitudes (alternativa correcta: 1).
Pregunta nº 060
− Tests de respuestas: pruebas donde el sujeto tiene que
RC: 3. La mayoría de las clasificaciones de las técnicas emitir una respuesta (respuesta múltiple, respuesta única,
de evaluación psicológica distinguen entre: verdadero/falso, etc.), generalmente autodescriptiva, para
proporcionar información acerca de una determinada área
− Técnicas proyectivas. Son procedimientos de recogida a evaluar. Dentro de este tipo de pruebas se incluirían los
de información que permiten, a través de la presentación tests de intereses, los cuestionarios que miden rasgos de
de determinados materiales o instrucciones, recoger mues- personalidad y los cuestionarios de actitudes (alternativa
tras de la conducta verbal, gráfica o constructiva del sujeto 5). Una de las fuentes de error más importantes que nos
con el fin de analizar el mundo cognitivo y afectivo del podemos encontrar con este tipo de pruebas es la que
sujeto. Son técnicas no estructuradas (no existe un límite procede del ocultamiento deliberado de cierta información
en cuanto al límite y extensión de las respuestas), con una por parte del sujeto para falsear sus respuestas. Por ello,
finalidad enmascarada para el entrevistado, por lo que la el evaluador que utilice este tipo de pruebas ha de tener en
respuesta es involuntaria y no se puede falsear (alternativa cuenta esta posible actitud en el sujeto y debe poner los
correcta: 3). medios tanto para conseguir una reducción en los efectos
(exhortando al sujeto a ser cooperador) como para com-
− Técnicas subjetivas. Son técnicas voluntarias; el sujeto probar si éste está actuando sinceramente a través de
da la respuesta de forma voluntaria y puede falsearla debi- escalas correctoras específicas (alternativa 2).
do a que puede percibir la finalidad de la tarea, es decir,
son técnicas no enmascaradas. Entre las técnicas subjeti- − Tests de intereses: pruebas cuyo objetivo evaluar los
vas más importantes destacan las listas de adjetivos, la intereses del sujeto mediante la elección de una serie de
clasificación Q, el diferencial semántico y el test de cons- actividades. Se utilizan preferentemente en el ámbito esco-
tructos personales (alternativas 2 y 4). lar con el objetivo de ayudar a los estudiantes a tomar
decisiones sobre sus estudios académicos y la orientación
− Test de aptitudes. Se tratan de test que miden caracte- de su futura carrera profesional. Por ejemplo, el Registro
rísticas específicas de la inteligencia. Dentro de esta cate- de Preferencias Vocacionales (KUDER-C) (alternativa 3).
goría encontramos: test de aptitudes generales (que se
basan en modelos teóricos de la inteligencia, generalmen- − Pruebas en vivo: pruebas que priman la validez ecoló-
te elaborados con ayuda del análisis factorial) y test de gica de los hallazgos psicológicos, por lo cual priman la
aptitudes especiales (exploran habilidades diferentes en validez externa (generalización de los resultados) sobre
relación con el éxito en determinadas profesiones o tareas) interna (control experimental), y requieren de la observa-
(alternativa 1). ción del sujeto en situaciones naturales (alternativa 4).

− Autoinformes. Se caracterizan fundamentalmente por Pregunta nº 062


recoger las verbalizaciones de un individuo sobre sus
propias manifestaciones, por tanto el evento sobre el que RC: 1. Son varios los estudios que determinan la existen-
solicita información es accesible al sujeto. La temática de cia de una mutua influencia entrevistador-entrevistado
los autoinformes es variada: respuestas fisiológicas, moto- durante la entrevista. Veamos brevemente (ya que po-
ras, cogniciones o bien la opinión subjetiva de determina- dríamos hablar de otros efectos) lo que la investigación
dos comportamientos o sucesos (alternativa 5). arroja sobre el tema:

Pregunta nº 061 Como ejemplo podemos recordar la existencia del Condi-


cionamiento verbal, El efecto más conocido es el llamado
RC: 1. Entre los distintos procedimientos de evaluación “Efecto Greenspoon”. Este efecto consiste en la influencia
psicológica podemos distinguir: que el refuerzo del entrevistador ejerce sobre las conduc-

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tas verbales del sujeto, pudiendo condicionar la manifesta- Pregunta nº 064


ción de determinados contenidos de interés. La personali-
dad del entrevistador:, su aspecto físico, el sexo, y otras RC: 2. La mayoría de las clasificaciones de las técnicas
características también pueden determinar las respuestas de evaluación psicológica distinguen entre:
del entrevistado.
a) Autoinformes. Se caracterizan fundamentalmente por
Los datos más relevantes sobre la interinfluencia proceden recoger las verbalizaciones de un individuo sobre sus
de observaciones realizadas por el grupo de Matarazzo. propias manifestaciones, por tanto el evento sobre el que
Estos datos sugieren que la interacción terapeuta-paciente solicita información es accesible al sujeto. La temática de
pueden ejercer influencia en el contenido de la entrevista y los autoinformes es variada: respuestas fisiológicas, moto-
también sobre sus características formales o estructurales ras, cogniciones o bien la opinión subjetiva de determina-
como, por ejemplo, la duración de las intervenciones, la dos comportamientos o sucesos (respuesta 1 falsa).
frecuencia de las intervenciones, silencios, etc... Éstos son
datos a tener en cuenta de cara a no perder fiabilidad y b) Pruebas objetivas. Son instrumentos y aparatos de
validez en la entrevista. amplificación que permiten la observación y el registro
objetivo del comportamiento manifiesto o encubierto de los
Kanfer añade que papel asumido por cada participante es sujetos a través de dispositivos mecánicos o eléctricos que
otro factor influyente en las características formales de la amplifican tales conductas, y requieren condiciones estruc-
entrevista y en su contenido. turadas y de máximo control para su aplicación. Aquí se
incluirían los procedimientos de evaluación psicofisiológica
Pregunta nº 063 (respuesta 2 correcta).

RC: 4. A la hora de interpretar el test de Rorschach, uno c) Pruebas subjetivas. Son técnicas voluntarias; el sujeto
de los elementos más importantes a considerar y corres- da la respuesta de forma voluntaria y puede falsearla debi-
pondiente al núcleo o sección principal es el estilo vivencial do a que puede percibir la finalidad de la tarea, es decir,
o Erlebnistypus (EB). Representa la proporción entre las son técnicas no enmascaradas (respuesta 3 falsa).
respuestas de movimiento humano −que se relaciona con
los procesos intelectuales, especialmente con la fantasía y d) Técnicas proyectivas. Son procedimientos de recogida
la demora de impulsos− y la suma ponderada de las res- de información que permiten, a través de la presentación
puestas de color −que se relaciona directamente con el de determinados materiales o instrucciones, recoger mues-
afecto− (M:SumPondC): tras de la conducta verbal, gráfica o constructiva del sujeto
con el fin de analizar el mundo cognitivo y afectivo del
Si la proporción se inclina hacia la izquierda (M > que la sujeto (respuesta 4 falsa).
suma de C en dos puntos) indica que el sujeto es introver-
sivo y que por tanto tiende a utilizar la reflexión en la solu- e) Pruebas aptitudinales. Se tratan de test que miden
ción de problemas y en la satisfacción de las necesidades características específicas de la inteligencia. Dentro de
básicas (respuesta 3 falsa, respuesta 4 correcta). esta categoría encontramos: test de aptitudes generales
(que se basan en modelos teóricos de la inteligencia, ge-
Si C supera en 2 puntos a M, estaríamos ante sujetos neralmente elaborados con ayuda del análisis factorial) y
extratensivos, que resuelven los problemas mediante in- test de aptitudes especiales (exploran habilidades diferen-
teracción afectiva con el mundo, son más emocionales tes en relación con el éxito en determinadas profesiones o
(respuesta 1 falsa). tareas) (respuesta 5 falsa).

Si entre M y C no hay una diferencia de más de 2 puntos, Pregunta nº 065


indica que el sujeto es ambigual, sin un estilo definido de
respuesta, son personas más vulnerables a las situaciones RC: 5. Exceptuando la primera versión del WISC, Escala
de estrés y más inseguros en la solución de problemas de Inteligencia de Wechsler para Niños (cuyo rango de
(respuesta 2 falsa). edad de aplicación era de los 5 a los 15 años); todas las
versiones del WISC posteriores (WISC-R, WISC-III, WISC-
Rorschach identificó al ambigual cuando el EB es igual a IV) tienen idéntica edad de aplicación: de los 6 años a los
ambos lados de la proporción; y el coartado (EB 0:1, 0, 16 años y 11 meses (respuesta 5 correcta).
1:0), este último significaría la existencia de pocos recur-
sos (respuesta 5 falsa).

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Para adolescentes mayores de esa edad y adultos ten- descripciones verbales que el sujeto realiza sobre sí mis-
dríamos que optar por aplicar la Escala de Inteligencia de mo, sobre personas, objetos o conceptos o bien que otros
Wechsler para Adultos, WAIS (respuestas 1, 2 y 3 falsas); realizan sobre él. El tipo de material que emplean suele ser
mientras que para niños menores 6 de años deberíamos semiestructutado y no enmascarado. Entre las pruebas
escoger el WPPSI, Escala de Inteligencia para Preescolar subjetivas más importantes destacan la Técnica de Rejilla
y Primaria, cuya edad de aplicación es de los 4 años a los y el Diferencial Semántico (respuesta 5 falsa):
6 años y 6 meses (respuesta 4 falsa).
− La Técnica de Rejilla fue diseñada por Kelly con la
Pregunta nº 066 intención de dar cuenta de cómo las personas construyen
los distintos roles interpersonales con el fin de establecer
RC: 3. Se le llama Efecto Flynn después de que James hipótesis clínicas sobre la persona objeto de estudio. Esta
R. Flynn, un científico de la política neozelandés, descu- prueba permite al psicólogo el correcto estudio del lengua-
briera que en todo el mundo las puntuaciones de CI subían je del sujeto referido a su mundo, preferentemente inter-
pausadamente a razón de tres puntos de CI por década. personal. El objetivo fundamental de la prueba es la obten-
Las explicaciones que se han intentado han incluido el ción de los constructos que un sujeto emplea para ordenar
aumento del nivel educativo en la población (respuesta 3 y describir su mundo, para lo cual se requiere la explicita-
correcta), la mejor nutrición, una tendencia hacia familias ción de los más elementos más importantes que configu-
más pequeñas, y una mayor complejidad en el ambiente. ran ese mundo y su connotación mediante adjetivos (res-
De todos modos, los tests de inteligencia se renormalizan puesta 1 falsa).
ocasionalmente para obtener valores medios de 100 en la
puntuación, como, por ejemplo, en WISC-R (1974), WISC- − Por su parte, el Diferencial Semántico es una técnica
III (1991) y WISC-IV (2003). Por lo tanto, es difícil compa- elaborada por Osgood cuya aplicación suele consistir en
rar puntuaciones de CI cuya medición dista varios años en seleccionar una serie de escalas de adjetivos que estudios
el tiempo. previos han mostrado que son relevantes para el objeto de
estudio, y pedirle al sujeto que las aplique a los conceptos
Hay una evidencia reciente de que la tendencia al alza de que representan el tema de estudio (respuesta 3 falsa).
las puntuaciones en tests de inteligencia ha remitido en
algunos países del primer mundo. En 2004, Jon Martin El Diferencial Semántico se aparece en gran medida a la
Sundet (de la Universidad de Oslo) y algunos colaborado- Técnica de Rejilla puesto que ambos consisten en aplicar
res publicaron un artículo documentando puntuaciones en una serie de adjetivos bipolares a unos elementos en una
tests de inteligencia administrados a reclutas noruegos escala de intervalos. No obstante, también existen diferen-
entre la década de 1950 y 2002, mostrando que el incre- cias importantes entre las dos pruebas que ponen de ma-
mento en las puntuaciones en tests de inteligencia general nifiesto un enfoque mucho más ideográfico en la Técnica
paró después de mediados de la década de 1990, y que de Rejilla (respuesta 4 falsa). De este modo, por ejemplo,
incluso disminuyó en subtests de razonamiento numérico. encontramos que en el Diferencial Semántico los adjetivos
Thomas W. Teasdale (de la Universidad of Copenhage) y los proporciona el investigador, mientras que en la Técnica
David R. Owen (del Brooklyn College de la ciudad de Nue- de Rejilla se obtienen del propio sujeto (respuesta 2 co-
va York), descubrieron resultados similares en Dinamarca, rrecta).
donde los resultados de los tests de inteligencia mostraron
que no hubo aumento durante la década de los 1990. Pregunta nº 068
También hay indicaciones provenientes del Reino Unido
de que las puntuaciones en los test de inteligencia no RC: 5. La histeria, la depresión, la hipocondría, la para-
están siempre subiendo. Michael Shayer (un psicólogo del noia y la psicastenia son escalas pertenecientes al Inven-
King's College de la Universidad de Londres) y dos colabo- tario Multifásico de Personalidad de Minnesota( MMPI).
radores reportaron que el rendimiento en los tests de razo-
namiento en Física que se administraron a adolescentes El resto de las opciones no pueden ser válidas:
británicos de las escuelas secundarias disminuyó conside-
rablemente entre 1976 y 2003. − El EPQ de Eysenck evalúa neuroticismo, extraversión y
neuroticismo.
Pregunta nº 067 − El 16 PF de Cattell no se creo con la intención de conver-
tirlo en un inventario clínico, aunque también se halla utili-
RC: 2. Las técnicas subjetivas son dispositivos que zado para ello. No vamos a encontrar pues nombres como
permiten la calificación o clasificación según atributos o los que tenemos en el enunciado. Encontramos un factor

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que evalúa el estado de ánimo depresivo denominado nes de normalidad. Consta de 240 elementos a los que se
Surgencia-desurgencia, y otro que evalúa la desconfianza responde en una escala Likert de cinco opciones y permite
y que se denomina Protensión-alaxia. la evaluación de cinco factores principales: Neuroticismo,
− El NEO-PI de Costa y McCrae Evalúa depresión dentro Extraversión, Apertura a la experiencia, Amabilidad y Res-
del factor neuroticismo, pero no incluye ninguno de las ponsabilidad. Cada factor se descompone en seis facetas,
otras escalas. lo que permite un análisis de la personalidad más fino,
− Finalmente, el Test de personalidad de California no obteniendo 35 puntuaciones diferentes (respuesta 4 falsa):
contiene ninguna de estas escalas.
• Neuroticismo: Ansiedad, Hostilidad, Depresión,
Pregunta nº 069 Ansiedad social, Impulsividad y Vulnerabilidad.
• Extraversión: Cordialidad, Gregarismo, Asertivi-dad,
RC: 2. Algunos de los cuestionarios más importantes em- Actividad, Búsqueda de emociones y Emociones po-
pleados en evaluación psicológica y psicodiagnóstico son: sitivas.
• Apertura: Fantasía, Estética, Sentimientos, Accio-
a) MMPI (Minnesosta Multiphasic Personality Inventory) de nes, Ideas y Valores.
Hathaway y McKinley. Es el cuestionario más utilizado en • Amabilidad: Confianza, Franqueza, Altruismo, Acti-
ámbitos clínicos y tiene orientación psiquiátrica, ya que los tud conciliadora, Modestia y Sensibilidad a los de-
factores nos informan directamente sobre entidades de más.
diagnóstico. Las diez escalas clínicas de la prueba son: • Responsabilidad: Competencia, Orden, Sentido del
(Hs) Hipocondriasis, (D) Depresión, (Hy) Histeria, (Pd) deber, Necesidad de logro, Autodisciplina y Delibera-
Desviación psicopática, (Mf) Masculinidad-Feminidad, (Pa) ción.
Paranoia, (Pt) Psicastenia, (Sc) Esquizofrenia, (Ma) Hipo-
manía, y (Si) Introversión social (respuesta 2 correcta, Pregunta nº 070
respuesta 3 falsa).
RC: 4. Las técnicas de registro psicofisiológico se pueden
b) 16PF (Cuestionario factorial de personalidad) de Cattell. clasificar en función de la organización del sistema nervioso:
Este test se utiliza para el estudio de la personalidad en
relación a determinados factores, con una estructura bipolar; a) Sistema Nervioso Central: Actividad electroencefalo-
consta de 187 preguntas y proporciona información sobre gráfica, Potenciales evocados, Cartografía de la actividad
las siguientes características de la personalidad: (A) Expre- eléctrica cerebral, y Tomografía por emisión de positrones
sividad emocional: Sizotimia (−)/Afectotimia (+); (B) Inteli- (respuesta 1 falsa).
gencia fluida: Baja (−)/Alta (+); (C) Fuerza del yo: poca
(−)/mucha (+); (E) Dominancia: Sumisión (−)/Dominancia (+); b) Sistema Nervioso Somático: Actividad electromiográfi-
(F) Impulsividad: Desurgen-cia (−)/Surgencia (+); (G) Lealtad ca, Movimientos oculares, Actividad respiratoria, y Medida
Grupal. Fuerza del superyo: Poca (−)/Mucha (+); (H) Aptitud de fuerza o movimiento (respuesta 2 falsa).
situacional: Trectia (−)/Parmia (+); (I) Emotividad: Harria
(−)/Premisa (+); (L) Credibilidad: Alaxia (−)/Protensión (+); c) Sistema Nervioso Autónomo o Vegetativo: Actividad
(M) Actitud cognitiva: Praxemia (−)/Autia (+); (N) Sutileza: electrotérmica, Actividad cardiovascular, Actividad pupilar,
Sencillez (−)/Astucia (+); (O) Conciencia: Imperturbable Actividad salivar, Actividad gastrointestinal y Actividad
(−)/Culpa-bilidad (+); (Q1) Posición social: Conservadurismo sexual (respuesta 4 correcta).
(−)/ Radicalismo (+); (Q2) Certeza individual: Adhesión gru-
pal (−)/Autosuficiencia (+); (Q3) Autoestima: baja (−)/alta (+); Las respuestas del sistema endocrino y bioquímico no se
(Q4) Tensión energética: poca (−)/mucha (+) (respuesta 5 consideran objeto de estudio en psicodiagnóstico (res-
falsa). puesta 3 falsa). Por último, el sistema circulatorio se refiere
exclusivamente a la estructura anatómica que comprende
c) EPQ (Cuestionario de personalidad de Eysenck). Es uno conjuntamente tanto al sistema cardiovascular que condu-
de los cuestionarios más utilizados y evalúa la posición en ce y hace circular la sangre (torrente sanguíneo), como al
tres factores: Neuroticismo/Control; Extraversión/ Introver- sistema linfático que conduce la linfa (respuesta 5 falsa).
sión y Psicoticismo (respuesta 1 falsa).
Pregunta nº 071
d) NEO PI-R (Inventario de Personalidad NEO Revisado)
de Costa y McCrae. Es uno de los instrumentos más utili- RC: 1. Algunas de las características de las técnicas sub-
zados para la evaluación de la personalidad en condicio- jetivas son las siguientes; El tipo de material utilizado suele

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ser semiestructurado. Esto quiere decir que el material no e) La entrevista. Se trata de una técnica de autoinforme
está tipificado, es flexible y se adapta a los objetivos que en la que se recoge información en base al testimonio del
se persiguen en cada caso. Esto se hace extensible a la individuo y personas cercanas al mismo (opción 5 falsa).
aplicación y la valoración, y por lo tanto podemos decir que
las posibilidades de respuesta son amplias. Por otra parte, Pregunta nº 073
las respuestas son voluntarias, por lo tanto pueden ser
falseadas ya que se suele percibir la finalidad de la tarea. RC: 2. Según aspectos de contenido, podemos distinguir
entre los distintos procedimientos de evaluación psicoló-
Pregunta nº 072 gica entre:

RC: 1. La mayoría de las clasificaciones de las técnicas − Tests de ejecución: pruebas que requieren la realiza-
de evaluación psicológica distinguen entre: ción de una tarea verbal o manipulativa, que a menudo
implican materiales concretos, y cuyo rendimiento propor-
a) Las pruebas objetivas. Son instrumentos y aparatos de ciona información acerca de una determinada característi-
amplificación que permiten la observación y el registro ca del individuo. Estos tests parten de la operacionaliza-
objetivo del comportamiento manifiesto o encubierto de los ción de un rasgo en conductas observables y situaciones
sujetos a través de dispositivos mecánicos o eléctricos que tipificadas. Entre estas pruebas destacan los tests de inte-
amplifican tales conductas, y requieren condiciones estruc- ligencia y los tests de aptitudes (opción 2 correcta).
turadas y de máximo control para su aplicación. Una de las
principales características de este tipo de técnicas es que − Tests de respuestas: pruebas donde el sujeto tiene que
los fenómenos estudiados por medio de estas ellas no son emitir una respuesta (respuesta múltiple, respuesta única,
controlables por el individuo, y por tanto éste no puede verdadero/falso, etc.), generalmente autodescriptiva, para
modificar los resultados según su voluntad, cuestión ésta proporcionar información acerca de una determinada área
que no debemos confundir con la reactividad, que sí existe a evaluar. Dentro de este tipo de pruebas se incluirían los
(opción correcta 1). tests de intereses o los cuestionarios que miden rasgos de
personalidad.
b) Los autoinformes. Se caracterizan fundamentalmente
por recoger las verbalizaciones de un individuo sobre sus Otros autores, como Pervin, proponen emplear la distin-
propias manifestaciones, por tanto el evento sobre el que ción técnicas objetivas-subjetivas para clasificar los proce-
solicita información es accesible al sujeto (opción 2 falsa). dimientos de evaluación psicológica:

c) Las técnicas proyectivas. Son procedimientos de re- − Técnicas subjetivas: pruebas donde la fuente de datos
cogida de información que permiten, a través de la pre- es el propio sujeto, que proporciona una respuesta volun-
sentación de determinados materiales o instrucciones, taria a un material que suele ser semiestructurado. La
recoger muestras de la conducta verbal, gráfica o cons- tarea consiste en que el sujeto describa, clasifique o califi-
tructiva del sujeto con el fin de analizar el mundo cognitivo que a sí mismo o a otros. El análisis de resultados se efec-
y afectivo del sujeto. El sujeto no es consciente de la rela- túa a través de procedimientos cualitativos o cuantitativos
ción entre sus respuestas y su mundo interno y es difícil (opción 4 falsa). Entre estas pruebas destaca la Rejilla de
que pueda falsear sus respuestas, por lo que estas técni- Kelly, el Diferencial semántico, las Listas de adjetivos o la
cas pueden se consideradas como enmarcaradas (opción Técnica Q.
3 falsa).
− Técnicas objetivas: pruebas donde existen voluntarie-
d) Las técnicas subjetivas. Suponen formas de observar dad de respuesta por parte del sujeto y que hacen uso de
que permiten la calificación o clasificación según atributos estímulos no enmascarados y gran estructuración del
o descripciones verbales que el sujeto realiza sobre sí material (opción 5 falsa). Entre estas técnicas se puede
mismo, sobre personas, objetos o conceptos o bien que mencionar el Test del marco y la varilla o el Test de figuras
otros realizan sobre él. El sujeto da la respuesta de forma enmascaradas de Witkin.
voluntaria y puede falsearla debido a que puede percibir la
finalidad de la tarea, es decir, son técnicas no enmascara- Otro tipo de clasificación es la efectuada desde el punto de
das (opción 4 falsa). vista nosológico, que distingue entre estrategias categoria-
les, dimensionales y prototípicas:

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− Acercamientos categoriales: provienen de la Psiquia- permita distinguir, con el mínimo grado posible de error, los
tría más clásica y la tradición biologicista. Se asume que retrasos escolares atribuibles a un déficit intelectual de los
cada trastorno tiene una causa biológica inicialmente, que puedan ser debidos a factores ambientales o a una
aunque las perspectivas posteriores pueden llegar a admi- deficiente escolarización previa. El año siguiente en un
tir otros tipos de causas relacionadas con la cultura o con artículo publicado en la Année Psychologique, con el título
aspectos diversos del aprendizaje. Lo común en este acer- “Méthodes nouvelles pour le diagnostique du niveau inte-
camiento es que todos los trastornos se consideran distin- llectuel des anormaux”, Alfred Binet y Theodore Simon dan
tos entre sí y perfectamente diferenciados unos de otros a conocer una primera versión del instrumento elaborado.
(debido a que tienen causas diversas). Su utilización generalizada obliga a realizar dos revisiones,
una sustancial en 1908 (también publicada en la Année
− Estrategia dimensional: no sitúa en la posibilidad de Psychologique en un artículo conjunto de Binet y Simon
evaluar los comportamientos, cogniciones o afectos en titulado “Le développement de l'intelligence chez les en-
dimensiones más o menos básicas y generalmente numé- fants”) y otra más limitada en 1911 (publicada en la misma
ricas. Más que categorías se identifican perfiles para cada revista en un artículo firmado sólo por Binet con el título
trastorno. Son enfoques que nacen con el desarrollo de los “Nouvelles recherches sur la mesure du niveau intellectuel
tests psicométricos; por ejemplo, los propuestos alrededor chez les enfants des écoles”).
del MMPI o los iniciados por Millon en su prueba MCMI
(opción 3 falsa). El test de Binet-Simon concibe el desarrollo intelectual
como la adquisición progresiva de mecanismos intelectua-
− Acercamientos prototípicos: parten del reconocimiento les básicos, de tal manera que un niño retrasado es aquel
de la gran variabilidad y de los principios de multicau- que no tiene adquiridos los mecanismos intelectuales que
salidad del comportamiento humano. De esta forma, se corresponden a su edad cronológica. Originalmente el test
pueden identificar ciertas características esenciales en constaba de 30 pruebas dispuestas por orden de dificultad
cada trastorno y algunas otras que pueden aparecer pero creciente, haciendo énfasis en la rapidez perceptual y la
no resultan esenciales. Este enfoque ha sido elegido para atención sostenida. Comparando la edad mental con la
diseñar los DSM. De este modo, en cada trastorno podrá edad cronológica, la escala métrica permite cuantificar los
existir un grupo de criterios básicos (de cumplimiento obli- años de adelanto o de retraso en el desarrollo intelectual
gatorio) y otro de optativos, de los que cada caso puede (respuesta 4 correcta). En 1912, William Stern enriquece el
presentar algunos, pero no todos necesariamente, que test de Binet-Simon con la introducción del cociente inte-
configuran el prototipo de trastorno. Esta perspectiva facili- lectual (CI), que es el resultado de dividir la edad mental
ta enormemente la conjugación de categorías diagnósticas por la edad real y multiplicar por el resultado por 100, pro-
nomotéticas y de aplicaciones diagnósticas idiográficas porcionando de este modo una medida única de la inteli-
que permiten personalizar la evaluación mientras se man- gencia. En 1916 se publica la revisión de Terman, mun-
tiene una referencia global. dialmente conocida como Escala de Stanford-Binet, que
mide las habilidades en cuatro áreas: razonamiento verbal,
Finalmente, en función de los criterios de calidad de los razonamiento abstracto/visual, razonamiento cuantitativo y
cuestionarios diagnósticos se distingue: memoria a corto plazo.

− Sensibilidad: es el porcentaje de casos verdaderos que Además de las escalas de evaluación de inteligencia como
se clasifican correctamente (verdaderos positivos); una la de Binet, existen diferentes baterías integradas para la
baja sensibilidad provoca infradetección de casos. evaluación de distintas aptitudes (respuesta 5 falsa), entre
las más importantes destacan la Batería de Aptitudes Dife-
− Especificidad: se refiere al porcentaje de no casos que renciales (DAT) de Bennet y la Batería de Aptitudes Men-
se identifican correctamente (verdaderos negativos); una tales Primarias (PMA) de Thurstone. Ambas pruebas inclu-
baja especificidad da lugar a sobredetección (opción 1 yen una escala para evaluar aptitudes espaciales (Rela-
falsa). ciones espaciales en el DAT, y Razonamiento espacial en
el PMA) (respuesta 1 falsa) y aptitud numérica (Aptitud
Pregunta nº 074 numérica en el DAT, y cálculo numérico en el PMA) (res-
puesta 2 falsa).
RC: 4. En 1904 el Ministerio de Educación Pública francés
constituye una comisión para elaborar un proyecto de
educación especial. Binet, que forma parte de esta comi-
sión, recibe el encargo de elaborar un instrumento que

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Pregunta nº 075
Principales distorsiones perceptivas

RC: 2. El Inventario de Beck (BDI) es la medida de autoin- 1. Distorsiones perceptivas o sensoriales


forme para la evaluación de la depresión más extendida y 1.1. En la intensidad de los EE
utilizada. Consta de 21 ítems y un formato alternativo de 4 i. Hiperestesias, por exceso.
respuestas múltiples. ii. Hipoestesias, por defecto.
iii. Anestesias, ausencia absoluta de intensidad esti-
mular.
El paciente tiene que seleccionar para cada ítem la alter- 1.2. En la cualidad de los EE (visiones coloreadas, etc.).
nativa de respuesta que mejor refleje su situación durante 1.3. Metamorfopsias: en el tamaño y en la forma
el momento actual y la última semana. La puntuación total i. Dismegalopsias (tamaño)
se obtiene sumando todos los valores de las frases selec- a) Macropsias o megalopsias.
cionadas, que van de 0 a 3. b) Micropsias.
c) Autometamorfopsias (si se refieren al propio
cuerpo).
El rango de puntuación obtenida es de 0-63 puntos. Como ii. Dismorfopsias (forma).
otros instrumentos de evaluación de síntomas, su objetivo 1.4. En la integración perceptiva (incapacidad para rela-
es cuantificar la sintomatología, no proporcionar un dia- cionar 2 o más percepciones procedentes de distintas
gnóstico (respuestas 4 y 5 falsas). Los puntos de corte modalidades sensoriales)
usualmente aceptados para graduar la intensidad/severi- i. Escisión perceptiva (el objeto percibido se desinte-
gra en elementos)
dad son los siguientes:
a) Morfolisis (entre formas).
b) Metacromía (entre forma y color).
No depresión: 0-9 puntos (respuesta 1 ii. Aglutinación (distintas cualidades sensoriales se
falsa) funden un una única percepción)
a) Sinestesia.
Depresión leve: 10-18 puntos 1.5. Ilusiones: en la estructuración de EE ambiguos
Depresión moderada: 19-29 puntos (respuesta 3 i. Pareidolia (proporcionar significado a un EE ambi-
falsa) guo).
ii. Sentido de presencia.
Depresión grave: ≥ 30 puntos (respuesta 2
correcta)
Luego tenemos que la escisión perceptiva es una distor-
sión perceptiva que afecta a la integración para relacionar
A efectos de selección de sujetos para investigación, el
dos o más percepciones procedentes de distintas modali-
punto de corte usualmente aceptado es ≥ 21 puntos.
dades sensoriales (el objeto se desintegra en fragmentos o
elementos), por lo que la única respuesta posible es la 5.
PSICOPATOLOGÍA
Las tres primeras opciones no son distorsiones perceptivas
sino engaños perceptivos y la opción 4 nos remite justo a
Pregunta nº 076
un fenómeno contrario con la definición de escisión per-
ceptiva.
RC: 5. Si tuviéramos que decir que hay unas preguntas
fijas en el examen PIR seguramente las de psicopatología
Pregunta nº 077
no faltarían nunca en esa lista. Por eso, es un área del
examen que tenemos que preparar muy bien. Y dentro de
RC: 3. Según Mayor y Moñivas (1992) “es preciso distin-
la psicopatología el tema de la sensopercepción es un fijo.
guir entre las representaciones que tienen su fuente en
Una distinción importante y frecuentemente objeto de
estímulos o acontecimientos exteriores (perceptos) y las
examen es la existente entre: distorsiones perceptivas o
que, aunque muy similares a las anteriores, se originan sin
sensoriales y engaños perceptivos. En las distorsiones
la presencia de tales estímulos exteriores (imágenes)”.
el sujeto tiene una experiencia perceptiva en la que existe
Desde esta perspectiva, las pseudopercepciones son
un estímulo real fuera del sujeto que es percibido de una
anomalías mentales que pueden concebirse como imáge-
manera diferente a la que cabría dadas sus características
nes, es decir, como procesos mentales similares a los
formales. Sin embargo, en el caso de los engaños percep-
perceptivos que, o bien se producen en ausencia de estí-
tivos la experiencia perceptiva no se fundamenta en estí-
mulos concretos para activarlos o desencadenarlos; o bien
mulos realmente existentes fuera del individuo. En función
se mantienen y/o activan a pesar de que el estímulo que
de cuales sean las características distorsionadas del estí-
los produjo ya no se encuentre presente. En el primer caso
mulo realmente existente podemos construir la siguiente
nos referimos a las imágenes hipnopómpicas, hipnagógi-
clasificación:
cas y alucinoides. En el segundo caso a las imágenes
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mnémicas, parásitas y consecutivas. Las imágenes aluci- 1. Amnesia para hechos recientes (incluyendo amnesia
noides (opción 3) se producen en ausencia de estímulos anterógrada y retrógada parcial), pese a que la memoria
concretos que las activen. Se caracterizan porque son para hechos vitales remotos y habilidades aprendidas
subjetivas y autónomas, a la vez que poseen un claro permanezcan intactas.
carácter de imagen y plasticidad. Se dan en el “espacio 2. Desorientación espacial y especialmente temporal.
negro de los ojos cerrados” (fenómeno de Müller o imáge- 3. Algún grado de confabulación.
nes de la fiebre) o en el espacio físico externo de los ojos a 4. Ejemplos ocasionales de falso reconocimiento.
causa de intoxicaciones o por el uso de drogas (fantasiop-
sias). También se pueden dar en la modalidad auditiva. El Pregunta nº 080
individuo no le otorga juicio de realidad, es decir, sabe que
son productos de su mente y, en este sentido, se diferen- RC: 3. Las confabulaciones son narraciones inexactas o
cian de las experiencias alucinatorias. falsas que intentan comunicar información sobre el mundo
o sobre uno mismo. Aunque la definición de confabulación
Pregunta nº 078 ha variado a lo largo del tiempo, hay algunos elementos
que perduran. Tradicionalmente las confabulaciones se
RC: 3. Los modelos de clasificación psicopatológica multi- consideran (Berlyne, 1972) como una falsificación del
axiales han prosperado debido a las ventajas que ofrecen recuerdo que ocurre sin alteración del nivel de conciencia,
a la hora de representar la información disponible y de asociado a una amnesia de causa orgánica. Si partimos de
hacerla más comprensible. Mezzich, Fabrega y Mezzich aquí podemos descartar la opción número 1 (asociada a
(1987) en la revisión de las clasificaciones disponibles cuadros de naturaleza “histérica” o al menos no orgánica).
encuentran hasta 15 modelos diferentes. En todos ellos La incoherencia y la ilogicidad pertenecen a la psicopato-
encuentran que son dos los aspectos más habituales que logía de los trastornos formales del pensamiento y no a la
han dado lugar a sendos ejes: la fenomenología y los de la memoria. Luego tendremos que decidir entre la con-
factores etiológicos (opción 3). Otros ejes relativamente fabulación y la criptoamnesia. La criptoamnesia es un
frecuentes son los síndromes y síntomas psiquiátricos “recuerdo sin reconocimiento” en el que un recuerdo no es
(utilizados en 14 de los 15 sistemas clasificatorios utiliza- experimentado como tal, sino que se cree que es una
dos), causa especificada por el clínico (presente en 9 sis- producción original vivida por primera vez. Tampoco la
temas), trastornos de la personalidad (presente en 7), criptoamnesia parece la opción correcta. Nos queda pues
trastornos físicos (6), nivel intelectual (5), duración y curso la confabulación, que efectivamente aparece en el síndro-
de la enfermedad (4), gravedad psicopatológica/psicoti- me amnésico (amnesia de causas orgánicas).
cismo (presencia e intensidad de los síntomas psicóticos )
(4), funcionamiento adaptativo (2) y rapidez del comienzo Pregunta nº 081
de la alteración (2).
RC: 1. Diatesis o vulnerabilidad es la predisposición que
Pregunta nº 079 una persona tiene a padecer un trastorno. La vulnerabili-
dad se define como un rasgo dimensional, duradero y
RC: 2. El síndrome amnésico de Korsakoff (opción 2) se relativamente estable, mientras que el episodio del trastor-
caracteriza por un fuerte deterioro en las funciones de la no es concebido como un estado limitado en su duración
memoria anterógrada y de la memoria retrógada, apatía y temporal y que puede remitir.
preservación de las capacidades sensoriales e intelectua-
les. Puede ir ligado a la encefalopatía de Wernicke, evi- Pregunta nº 082
denciándose en un 80% de los sujetos que se han recupe-
rado de esta encefalopatía. Sin embargo, este vínculo no RC: 4. La décima versión de la Clasificación Internacional
es necesario, ya que se ha observado amnesia de Korsa- de las Enfermedades (CIE-10) contiene 21 capítulos que
koff en sujetos que nunca habían tenido dicha encefalopa- cubren todo el espectro médico. En el capítulo F se clasifi-
tía. En un porcentaje importante de casos los sujetos tie- can los trastornos mentales y del comportamiento, inclui-
nen una historia previa de alcoholismo, lo que hace supo- dos los del desarrollo psicológico. En general, apenas
ner que en la etiología del síndrome la contribución de la supone cambio respecto a las versiones inmediatamente
neurotoxicidad inducida por el alcohol tiene un peso espe- anteriores. Mientras que la CIE-9 describía los trastornos
cífico. Sin embargo, se conocen casos de personas no mentales en 30 categorías, la CIE-10 incluye un centenar.
alcohólicas que han desarrollado el cuadro. Los cuatro La CIE-10 sigue siendo una clasificación descriptiva, al
síntomas fundamentales de este cuadro son: igual que las versiones precedentes o los sistemas DSM,
aunque implícitamente la etiología forme parte de de la

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organización de una manera muy básica, en términos de


Engaños perceptivos
origen orgánico, relacionado con sustancias o relacionado
con el estrés. Por lo tanto, estrictamente hablando, resulta 1. Engaños perceptivos
una clasificación mixta (Cooper, 1992). Otro resultado de 1.1. Alucinaciones
la actualización de la CIE ha sido la creación de la Entre- 1.1.1. Variantes de la experiencia alucinatoria
vista Diagnóstica Internacional Compuesta (Composite i. Pseudoalucinaciones.
ii. Alucinaciones funcionales.
Internacional Diagnostic Interview, CIDI) (opción 4 correc-
iii. Alucinación refleja.
ta), los Cuestionarios para la Evaluación Clínica en Neu- iv. Alucinación negativa.
ropsiquiatría (Schedules for Clinical Assessment in Neu- v. Autoscopia o fenómeno del doble.
ropsychiatry, SCAN) y el Examen Internacional de los vi. Alucinaciones extracampinas.
Trastornos de la Personalidad (Internacional Personality 1.2. Pseudopercepciones o imágenes anómalas
Disorder Examination, IPDE). Se trata en todos los casos 1.2.1. Imágenes hipnopómpicas e hipnagógicas.
1.2.2. Imágenes alucinoides.
de entrevistas estructuradas que pretenden que pretenden
1.2.3. Imágenes némicas.
operativizar la recogida de datos para determinar la pre- 1.2.4. Imágenes consecutivas.
sencia o ausencia de criterios de exclusión o inclusión 1.2.5. Imágenes parásitas.
definidos para cada trastorno mediante preguntas estanda-
rizadas que facilitan valorar existencia de experiencias
Según Mayor y Moñivas (1992) “es preciso distinguir entre
subjetivas anormales y su significación clínica. Para el
las representaciones que tienen su fuente en estímulos o
desarrollo de la CIDI se partió, fundamentalmente del
acontecimientos exteriores (perceptos) y las que, aunque
Diagnostic Interview Schedule (DIS) y del Present State
muy similares a las anteriores, se originan sin la presencia
Examination (PSE-9). La entrevista adopta un formato
de tales estímulos exteriores (imágenes)”. Desde esta
arboriforme con preguntas clave que establecen el camino
perspectiva, las pseudopercepciones son anomalías
a seguir en la exploración, permitiendo saltar ítems o sec-
mentales que pueden concebirse como imágenes, es de-
ciones que no se consideran relevantes. El CIDI establece
cir, como procesos mentales similares a los perceptivos
5 tipos de puntuación. La entrevista posee una estructura
que, o bien se producen en ausencia de estímulos concre-
modular que permite su aplicación global o de áreas espe-
tos para activarlos o desencadenarlos; o bien se mantie-
cíficas y puede ser utilizada por entrevistadores sin cono-
nen y/o activan a pesar de que el estímulo que los produjo
cimientos psicopatológicos y con un entrenamiento no
ya no se encuentre presente. En el primer caso nos referi-
superior a una semana. Las puntuaciones obtenidas son
mos a las imágenes hipnopómpicas, hipnagógicas y aluci-
analizadas a través de un programa informático capaz de
noides. En el segundo caso a las imágenes mnémicas,
elaborar diagnósticos CIE o DSM.
parásitas y consecutivas.
Pregunta nº 083
Pregunta nº 085
RC: 4. Seguimos con preguntas de las “fijas”. El poseer
RC: 3. Dentro de los trastornos del pensamiento existe
un buen esquema “mental” de las diferentes alteraciones
una distinción básica entre trastornos formales y trastornos
sensoperceptivas nos ayudará a resolver este tipo de pre-
del contenido (delirios). Dentro de los trastornos formales
guntas en el examen más fácilmente (ver esquema de la
del pensamiento hay que conocer a fondo las principales
pregunta 102 de esta misma convocatoria).
categorías diagnósticas (todos los años cae alguna defini-
ción que otra en el examen). Especial relevancia tiene la
En las alucinaciones negativas (opción 4) sucede lo con-
propuesta de Nancy Andreasen, Escala de Trastornos del
trario al resto de las opciones de respuesta. En las aluci-
Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación (1979) pues
naciones la persona percibe algo que no existe, mientras
nos permite agrupar y estudiar fácilmente esos trastornos
que en las alucinaciones negativas el sujeto no percibe
del pensamiento. La autora propone 18 categorías (y aña-
algo que realmente existe.
de las definiciones a cada una de ellas). Define la pérdida
de meta (opción 3) cuando aparece un patrón del habla en
Pregunta nº 084
el que se da un fracaso en seguir una cadena de pensa-
RC: 1. Seguimos con preguntas de las “fijas”. El poseer miento hasta su conclusión. Las 18 categorías propuestas
un buen esquema “mental” de las diferentes alteraciones por la autora se resumen en la siguiente tabla:
sensoperceptivas nos ayudará a resolver este tipo de pre-
guntas en el examen más fácilmente.

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frecuentes en el delirium tremens (opción 5) y menos fre-


Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje
cuentes en el resto.
y la Comunicación (1979)

• Pobreza del habla o habla lacónica (discurso com- Pregunta nº 087


puesto por respuestas monosilábicas).
• Pobreza del contenido del habla (habla vacía, alogia o RC: 1. La despersonalización designa un cambio particu-
trastorno formal negativo del pensamiento): lenguaje lar en la consciencia del sí mismo, en el cual el individuo
vago, repetitivo, estereotipado, da poca informción, con siente como si fuera irreal, como si uno fuera observador
respuestas largas. externo de su propio cuerpo o de sus procesos mentales.
• Presión del habla (habla apresurada y logorrea): Se suele acompañar de desrealización (cambio similar en
habla rápida, difícil de interrumpir, etc. la consciencia del mundo externo). Es decir, el paciente
• Habla distraída (discurso divergente): cambia de tema pierde el sentimiento de realidad que tenía de sí mismo o
en respuesta a estímulos inmediatos. del entorno. En ambos casos, la persona sigue siendo
• Tangencialidad (respuestas oblicuas, tangenciales o consciente de estas contradicciones entre su experiencia
irrelevantes). subjetiva y la realidad objetiva, pero es “como si” no fueran
• Descarrilamiento (pérdida de asociaciones y fuga de reales (“permanece intacto el sentido de realidad”). Como
ideas): falta de una adecuada conexión, frases correc- síntoma es bastante frecuente que aparezca en: crisis de
tas pero inconexas. pánico o angustia (opción 1 correcta), TAG, en las fo-
• Incoherencia (ensalada de palabras, esquizoafasia y bias, la depresión y la esquizofrenia principalmente. Sin
paragramatismo): falta de una adecuada conexión embargo, hay ocasiones en que la despersonalización
entre las palabras, frases sin sentido. parece ser la experiencia primaria y los otros síntomas son
• Ilogicidad. los secundarios, y en consecuencia éste deberá ser el
• Resonancias (selección de palabras en función del diagnóstico principal (trastorno por despersonalización).
sonido).
• Neologismos. Pregunta nº 088
• Aproximaciones a palabras (uso no convencional de
palabras o creación de pseudopalabras). RC: 2. Las principales teorías psicológicas sobre las alu-
• Circustancialidad (detalles tediosos, el discurso para cinaciones se pueden dividir en tres grandes grupos (Slade
un objetivo es indirecto). y Bentall, 1988):
• Pérdida de meta (fracaso en seguir la cadena de
pensamiento hasta su conclusión). • Teorías de la destilación (“seepage theories”), en donde
• Perseveración (repetición persistente de palabras o incluyen aquellas teorías que explican el fenómeno aluci-
ideas). natorio como resultado de una “destilación” en la concien-
• Ecolalia (repetición en eco de palabras o frases del cia de la actividad mental que, en condiciones normales,
interlocutor). permanecería a nivel preconsciente.
• Bloqueo (interrupción del habla antes de contemplar
un pensamiento o idea). • Teorías de las representaciones mentales en imáge-
• Habla afectada (habla pomposa, distante y excesiva- nes, las que sostienen que el sujeto que alucina se carac-
mente culta). terizaría por tener unas imágenes mentales anormalmente
• Autorreferencia (llevar el tema hacia sí mismo, aun- vívidas y, por el contrario, una escasa habilidad para dis-
que sea un tema neutro). tinguir entre lo que es real y lo que es imaginario.

Pregunta nº 086 • Teorías de la subvocalización, aquéllas que establecen


una relación entre las alucinaciones auditivas y la subvoca-
lización.
RC: 5. Es importante conocer los distintos tipos de expe-
riencias alucinatorias así como su clasificación y los princi-
Slade y Bentall proponen su alternativa: el déficit en la
pales trastornos en los que aparecen. Existe una “norma”
habilidad metacognitiva de discriminación de la reali-
por la cual podemos establecer que las alucinaciones
dad. Proponen que las alucinaciones se producen a causa
visuales, son más típicas de los trastornos orgánicos (al
de una deficiencia en la capacidad para distinguir cuando
menos en nuestra cultura), mientras que las alucinaciones
un hecho es real y cuándo es producto de su imaginación.
auditivas son más típicas en los cuadros funcionales. De
Las alucinaciones están causadas por deficiencias en la
todas las opciones de respuesta, aunque las alucinaciones
visuales puedan aparecer en todos los cuadros, son muy

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habilidad metacognitiva de evaluación y/o discriminación pruebas experimentales habituales. Incluso algunos han
de la realidad. mostrado rendimientos superiores a los controles.

Es por la tanto correcta la opción 2 y no la 4, con la que Pregunta nº 091


puede haber alguna duda. Ésta última señala que los suje-
tos una escasa habilidad para distinguir entre lo que es RC: 2. La ausencia de control o el carácter involuntario de
real y lo que es imaginario, pero esta escasa habilidad no algunos fenómenos psicopatológicos alcanza su grado
es la causa, sino un factor más (junto a las imágenes máximo en las alucinaciones, si bien, esta no es una ca-
anormalmente vívidas). racterística exclusiva de las mismas. Desde una perspecti-
va cognitiva, Slade y Bentall (1988) ha propuesto una
Pregunta nº 089 conceptualización comprensiva de las alucinaciones, que
ellos mismos han calificado como una “definición de traba-
RC: 2. El estupor es un síndrome que puede tener en su jo”. Según los autores, un alucinación se puede definir
base múltiples etiologías. Aparece tanto en cuadros neuro- como una experiencia similar a una percepción que: a)
lógicos como en cuadros psiquiátricos. En líneas genera- ocurre en ausencia de un estímulo apropiado; b) tiene toda
les, cuando nos encontramos con un estupor de origen la fuerza y el impacto de la percepción real, y; c) no es
histérico, no tenemos ningún signo que sugiera alteración susceptible de ser dirigida ni controlada voluntaria-
neurológica. En este sentido, algunos de los signos más mente por quien la experimenta. El tercer criterio (la
utilizados son los reflejos que se ven alterados en las con- ausencia de control por parte del individuo) intenta distin-
diciones neurológicas. Un reflejo corneal normal sugiere guir entre alucinación y otras clases de imágenes mentales
que no hay lesión en las vías neurológicas responsables vívidas (incluidas los recuerdos), y se refiere a la imposibi-
del mismo y que por lo tanto no hay base orgánica que lidad, o cuanto menos a la dificultad, de alterar o disminuir
justifique el cuadro. En el caso del reflejo de Babinski nos la experiencia por el simple deseo o voluntad de la perso-
encontramos con dos posibilidades: que esté presente o na. Esta incapacidad para invocar, modificar o terminar
que no esté. En los adultos normales sin lesión neurológi- con la experiencia es una de las cosas que hace que el
ca alguna este reflejo está ausente, pues su presencia es sujeto vivencia casi siempre sus alucinaciones con miedo y
un signo de lesión de las vías extrapiramidales. La obnubi- angustia. De todos modos, se trata de un criterio no exclu-
lación y/o confusión está presente en todos los cuadros de sivo de las alucinaciones: desde las ideas obsesivas a los
estupor (tanto orgánicos como no orgánicos, y dentro de delirios, pasando por las imágenes parásitas, las eidéticas
estos últimos es más típico de los cuadros histéricos). o las hipnagógicas, nos podemos encontrar también con
Teniendo esto presente, el tipo de estupor que mejor se una ausencia de control voluntario por parte de la persona
ajusta es el de origen histérico (número 2). (opción 2 correcta).

Pregunta nº 090 Pregunta nº 092

RC: 4. Una vez más nos vuelven a preguntar por las ca- RC: 5. Existe una clasificación que distingue entre facto-
racterísticas clínicas del síndrome amnésico. El síndrome res que favorecen la aparición de ideas delirantes y aque-
amnésico se define por las dificultades de memoria secun- llos que factores que contribuyen a que se mantengan una
darios a una lesión cerebral sin que se objetiven otros vez que estas ya han aparecido. Esta distinción ha caído
deterioros intelectuales. El amnésico “puro” mantiene in- varias veces en distintas convocatorias del examen PIR.
tactas el resto de las funciones superiores (en términos de En resumen sería:
cociente intelectual), no tiene problemas de lenguaje, per-
ceptivos, atencionales y conserva asimismo las capacida-
des adquiridas antes de la lesión. En cambio, las mayores
dificultades se sitúan en la memoria permanente (opción
4 correcta). Dentro de la memoria permanente se habla de
dos déficits principales: los problemas que se manifiestan
en la adquisición y retención permanente de nueva infor-
mación (amnesia anterógrada), y en los déficits relaciona-
dos con el almacen permanente en el pasado (amnesia
retrógada). La característica clínica esencial presente en
todo síndrome amnésico es la amnesia anterógrada
(acompañada o no, de cierto grado de amnesia retrógada).
En la memoria operativa no tienen problemas con las
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Factores de aparición y mantenimiento Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje


y la Comunicación (1979)
1. Factores de aparición
a) Disfunciones cerebrales. 1. Pobreza del habla o habla lacónica (discurso compuesto por
b) Personalidad. respuetas monosilábicas).
c) Mantenimiento de la autoestima. 2. Pobreza del contenido del habla (habla vacía, alogia o tras-
d) El afecto. torno formal negativo del pensamiento): lenguaje vago, repetiti-
e) Experiencias inusuales. vo, estereotipado, da poca informción, con respuestas largas.
f) Sobrecarga cognitiva (hipervigilancia, activación exce- 3. Presión del habla (habla apresurada y logorrea): habla rápi-
siva, concentración prolongada, etc). da, dificil de interrumpir, etc.
g) Variables interpersonales. 4. Habla distraída (discurso divergente): cambia de tema en
h) Variables situacionales. respuesta a estímulos inmediatos.
5. Tangencialidad (respuestas oblicuas, tangenciales o irrele-
2. Factores de mantenimiento vantes).
a) La inercia para mantener las creencias. 6. Descarrilamiento (pérdida de asociaciones y fuga de ideas):
b) La influencia en la conducta y la profecía autocumplida. falta de una adecuada conexión, frases correctas pero inco-
c) Sesgos en las atribuciones. nexas.
7. Incoherencia (ensalada de palabras, esquizoafasia y para-
gramatismo): falta de una adecuada conexión entre las pala-
La hipervigilancia, la activación excesiva, la concentración bras, frases sin sentido.
prolongada, etc producen cambios en el funcionamiento 8. Ilogicidad.
9. Resonancias (selección de palabras en función del sonido).
cerebral que podrían estar implicados en la formación de
10. Neologismos.
delirios. Autores como Maher (1988ª) señalan a la hipervi- 11. Aproximaciones a palabras (uso no convencional de pala-
gilancia como una característica de personalidad predis- bras o creación de pseudopalabras).
ponente en algunos sujetos delirantes al desarrollo de 12. Circustancialidad (detalles tediosos, el discurso para un
objetivo es indirecto).
delirios. El resto de opciones de respuesta son considera-
13. Pérdida de meta (fracaso en seguir la cadena de pensa-
dos en la literatura como factores mantenedores de las miento hasta su conclusión).
ideas delirantes. 14. Perseveración (repetición persistente de palabras o ideas).
15. Ecolalia (repetición en eco de palabras o frases del interlo-
cutor).
Pregunta nº 093 16. Bloqueo (interrupción del habla antes de contemplar un
pensamiento o idea).
RC: 5. En los últimos años las preguntas acerca de los 17. Habla afectada (habla pomposa, distante y excesivamente
culta).
trastornos formales del pensamiento son fijas. En este
18. Autorreferencia (llevar el tema hacia sí mismo, aunque sea
caso estamos ante otra pregunta repetida (259 de la con- un tema neutro).
vocatoria 2004). Cuando un paciente se para en medio de
una frase o idea y cambia el tema en respuesta a estímu-
Pregunta nº 094
los inmediatos presenta la alteración denominada habla
distraida o discurso divergente (opción 5 correcta). Un
RC: 1. Las pseudopercepciones son anomalías mentales
ejemplo de habla distraída de la propia autora (Andreasen,
que pueden concebirse como imágenes, es decir, como
1979) sería el siguiente: “Entonces, dejé San Francisco y
procesos mentales similares a los perceptivos que, o bien
me mudé a... ¿Dónde compró esa corbata? Parece como
se producen en ausencia de estímulos concretos para
sacada de los años 50. Me gusta el clima cálido de San
activarlos o desencadenarlos; o bien se mantienen y/o
Diego. ¿Es una concha lo que está sobre su escritorio?
activan a pesar de que el estímulo que los produjo ya no se
¿Ha ido de buceo alguna vez?”.
encuentre presente. En el primer caso nos referimos a las
imágenes hipnopómpicas, hipnagógicas y alucinoides. En
En la siguiente tabla podemos apreciar las principales
el segundo caso a las imágenes mnémicas, parásitas y
categorías y las definiciones recogidas por la autora a la
consecutivas. Las imágenes eidéticas (opción 1) son un
que haremos referencia al comentar el resto de las pregun-
subtipo de imágenes mnémicas (y por lo tanto se mantie-
tas caídas en el examen sobre este tema:
nen y/o activan a pesar de que el estímulo inicial que las
produjo ya no esté presente). Las imágenes mnémicas son
imágenes de nuestros recuerdos que se presentan de un
modo transformado. De hecho, a veces la persona las
puede recombinar o variar en función de sus deseos, lo que
una vez más muestra la plasticidad de las imágenes menta-
les. Si no se mantienen voluntariamente, comienzan a
desvanecerse hasta su desaparición. Su naturaleza es
eminentemente subjetiva y son experimentadas con poca

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nitidez y viveza. Las imágenes eidéticas constituyen un tipo contraste entre el mensaje verbal de la madre y su mensa-
muy especial de imagen mnémica y podrían considerarse je no verbal de frialdad.
como una especie de “recordar sensorial”. Consisten en
representaciones exactas de impresiones sensoriales Pregunta nº 097
(normalmente visuales y auditivas) que quedan como fija-
das en la mente de las personas. Pueden provocarse vo- RC: 4. En la regla básica o fundamental, se pide al pa-
luntariamente, o bien irrumpir en la consciencia de un modo ciente, que muestre todo lo que le viene a la mente sin
involuntario. Según los criterios de Jaspers, estas imágenes censura ni autocrítica, cualquier pensamiento, idea, senti-
son imáginadas (no corpóreas) y tienen determinación miento o preocupación.
espacial (son “objetivas”), pero el juicio de realidad perma-
nece intacto, es decir, el sujeto no las vivencia como reales. En la regla de la Asociación libre, se pide al paciente que se
Son más habituales en la infancia y en las culturas primiti- escuche y que dé un sentido a sus palabras y relacione
vas poco desarrolladas. El niño eidético, proyecta, fijando esos contenidos con otros que le vengan libremente, tenien-
su atención sobre una superficie lisa, la imagen de algún do en cuenta aspectos tanto verbales como no verbales.
objeto que había sido percibido anteriormente.
La regla de la abstención o abstinencia, enfatiza que ni
TERAPIAS paciente ni terapeuta pueden pasar a actos motores los
deseos reactivados en el proceso terapéutico.
Pregunta nº 095
La regla de la atención flotante señala la obligación del
RC: 5. La proyección, según Feixas y Miró, se podría terapeuta de mantener un nivel de atención peculiar, sin
definir como la atribución de características propias no especial concentración en nada, abierto a todas las comu-
reconocidas y que provocan ansiedad a otra persona. La nicaciones de forma que, facilite la atención del terapeuta
representación se liga a un objeto externo. En el ejemplo también a sus propios contenidos inconscientes (contra-
propuesto, el terapeuta estaría proyectando parte de su transferencia).
historia en sus pacientes. En cuanto al resto de los meca-
nismos de defensa que se mencionan: el desplazamiento La regla de la sinceridad no es una regla técnica explicita-
consistiría en sustituir el verdadero deseo de la persona da en la terapia psicoanalítica.
que provoca ansiedad por otro que no provoca ansiedad;
la formación reactiva sería el mecanismo por el cual los Pregunta nº 098
pensamientos censurables se reprimen y expresan con
sus opuestos; la sustitución es definida como el reempla- RC: 3. El análisis transaccional de Berne consta de cinco
zamiento de un objeto libidinoso por otro; la sublimación niveles de análisis:
sería sustituir un objeto o actividad por otro que posea un
valor social o ético más elevado. a) El análisis estructural: Se basa en la conceptualización
de los tres estados del Yo: Padre, Adulto y Niño. Este tipo
Pregunta nº 096 de análisis permite conceptuar al cliente de acuerdo con
sus estados del Yo predominantes, y la dinámica interna
RC: 1. Bateson comienza a interesarse por los procesos entre ellos.
de clasificación de mensajes y por la forma en que pueden
dar lugar a paradojas. La paradoja se produce cuando los b) El análisis de las transacciones: Se ocupa del estudio
mensajes de una comunicación encuadran a otros mensa- de la comunicación desde el estado del Yo de un sujeto a
jes de manera conflictiva, como por ejemplo “se espontá- otro. Este análisis sugiere tres tipos de transacciones:
neo”, o “no seas tan obediente”, de forma que si el recep-
tor obedece el requerimiento del emisor en realidad lo está • Transacciones complementarias: Los estados del Yo
incumpliendo. Bateson se asocia con Jackson, comenzan- del emisor y receptor son concordantes.
do a estudiar la comunicación de los psicóticos, y desarro- • Transacciones cruzadas: El mensaje activa en el recep-
lla la teoría del doble vínculo. El doble vínculo significa una tor un estado del Yo inadecuado.
contradicción entre la información comunicada a un nivel y • Transacciones ulteriores u ocultas: El mensaje se
la información comunicada a otro nivel. Por ejemplo, si un transmite a dos niveles simultáneamente y de forma no
niño le pregunta a su madre si ella realmente lo quiere, y la congruente. Aquí aparecen mensajes soterrados y la
madre responde fríamente “Por supuesto que te quiero”, el confusión.
niño puede sentirse perfectamente desconcertado por el

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c) El análisis de los juegos: Se consideran transacciones dimiento consiste en administrar reforzamiento contingente
ocultas destinadas a manipular a los demás en beneficio a las respuestas emitidas después de un período de tiempo
propio. fijo desde la última respuesta. Se trata de un procedimiento
con carácter tolerante, esto es, se desea transmitir al sujeto
d) Análisis de guiones: Estudia las pautas de comporta- que su conducta es adecuada siempre que no se realice en
miento que son más arraigadas en el sujeto, o de los jue- exceso. Después de todo, intervenir con un comentario en
gos que más se repiten, relacionados con una especie de una discusión es apropiado, sin embargo, intervenir dema-
programación paterna que se da en la infancia. siado impide la participación de otras personas y resulta
inapropiado. En este caso sería conveniente poner “espa-
e) Análisis del desarrollo: Finalmente consiste en la com- cio” entre los comentarios de ese sujeto.
prensión histórica del guión de vida del sujeto, centrándose
en la identificación de los mensajes programadores pater- Pregunta nº 101
nos.
RC: 4. Una de las clasificaciones más difundidas es la de
Pregunta nº 099 Mahoney y Arnkoff (1978) en la cual se distinguen tres
tipos de técnicas agrupadas en función del objetivo que
RC: 1. La tradición analítica del Yo tiene como principal persiguen:
punto de partida el modelo estructural de Freud, que enfa-
tiza las funciones del Yo, en detrimento de las estructuras − Técnicas de reestructuración cognitiva: identificar y modi-
del Ello y del Superyó. Se incluyen en esta tradición auto- ficar cogniciones desadaptativas.
res como M. Klein, Fairbairn, Winnicot, A. Freud, Erikson,
Hartmann, Rappaport y Guntrip. Los aspectos más rele- • Terapia Racional Emotiva de Ellis.
vantes de esta tradición son: • Terapia Cognitiva de Beck.
• Reestructuración racional sistemática de Goldfried y
• Énfasis en las experiencias psicosociales e interpersona- Goldfried.
les. • Entrenamiento en autoinstrucciones de Meichen-
• Concepción del Yo como una estructura psíquica sepa- baum.
rada de los instintos y con capacidad para aprender y
actuar. − Entrenamiento en habilidades de entrenamiento: adquirir
• El desarrollo de la personalidad se define en términos de habilidades para hacer frente a situaciones estresantes.
introyección de experiencias psicosociales.
• Se interesan por el desarrollo normal y la salud psicológi- • Inoculación de estrés de Meichenbaum.
ca. • Entrenamiento en manejo de ansiedad de Suinn y Ri-
• La psicopatología se define en términos de tareas inaca- chardson.
badas y patrones interpersonales perjudiciales. • Desensibilización de autocontrol de Goldfried.
• Modelado encubierto de Cautela.
Desde el punto de vista psicoterapéutico, las dificultades
de los pacientes tienden a concebirse en términos de pro- − Técnicas de resolución de problemas: entrenar en una
blemas de confianza, afecto, separación, diferenciación e metodología sistemática para abordar diferentes problemas.
individualización. Esta tradición ha alterado la técnica ana-
lítica para poder aplicarla a pacientes que tradicionalmente • Terapia de resolución de problemas de D’Zurilla y
no eran analizables. Los aspectos centrales de esta altera- Goldfried.
ción residen en que el terapeuta es más activo, directivo e • Resolución de problemas interpersonales de Spivack
incluso gratificante. El foco del tratamiento se centra más y Shure.
en aspectos actuales de los problemas del paciente. • Ciencia personal de Mahoney.

Pregunta nº 100 Pregunta nº 102

RC: 4. El reforzamiento diferencial de tasas bajas de con- RC: 5. La relajación diferencial es una de las variantes
ducta se utiliza con conductas que se desean debilitar pero más utilizadas en el entrenamiento en relajación progresi-
no suprimir totalmente. Por ejemplo, si un sujeto acapara va. El objetivo es que el sujeto aprenda a tensar sólo aque-
las discusiones de grupo, el terapeuta le reforzará sólo si llos músculos relacionados con la actividad que esté reali-
participa un número menor de veces. Por tanto, este proce- zando mientras mantiene el resto de músculos relajados.

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Es decir, se trata de un entrenamiento para que el sujeto ello, la prevención del alcoholismo en la adolescencia
aprenda a relajarse en situaciones cotidianas. Para ello debe incluirse dentro de la transversal “Educación para la
uno de los programas más conocidos es el de Bernstein y salud” y desarrollarse conjugando los planteamientos psi-
Borkovec (1983), Los autores establecen un programa de copedagógicos asumidos en la reforma con las tendencias
relajación diferencial que combina tres variables dicotó- preventivas actuales propias del tema. En definitiva, los
mincas: posición (sentado/de pie), actividad (no acti- programas educativo-preventivos no deben conside-
vo/activo) y lugar (tranquilo/no tranquilo). El objetivo es rarse como un compartimento aparte, sino que deben
aumentar progresivamente el grado de dificultad a la hora estar integrados en la vida diaria del centro y de
de relajarse. acuerdo a los planteamientos psicopedagógicos sub-
yacentes a la acción educativa.
Pregunta nº 103
Según este argumento, se considera la opción 2 (Inte-
RC: 1. Pinel introdujo el tratamiento moral, constituyen- grado) como la opción válida de respuesta.
do éste un paso importante para la humanización de la
enfermedad mental. Este movimiento terapéutico espondía Pregunta nº 106
fundamentalmente a dos cosas: la reforma de la asistencia
psiquiátrica que siguió a la revolución Francesa y una RC: 4. Las cuatro primeras alternativas corresponden a
concepción optimista de las enfermedades mentales. A procedimientos de condicionamiento operante, mientras
pesar de todo, el tratamiento moral no iba más allá de los que la opción 5 no representa un concepto de psicología
esquemas terapéuticos tradicionales. Recomendaba cosas del aprendizaje.
tales como ambientes placenteros, compañías agradables,
un régimen de ida conveniente, etc. Pinel, por otro lado, Por condicionamiento aversivo entendemos todo proceso de
asignaba gran importancia a la relación del médico con el condicionamiento en el que se pone en juego estimulación
enfermo. En cuanto a las otras opciones que se ofrecen, aversiva (es decir, estímulos con un valor hedónico o moti-
es W. Cullen quien acuña el término “neurosis” para las vacional negativo, como puede ser una descarga eléctrica
enfermedades que dependen del sistema nervioso; J. Wier de baja intensidad, o un olor desagradable). El condicio-
distingue entre posesión diabólica y enfermedad mental; T. namiento aversivo prolongado (alternativa 5) sería sim-
Sydenham profundiza en la etiopatogenia de la hipocon- plemente el mantenimiento durante un periodo amplio de
dría y la histeria; y F. Plater describe la melancolía y la tiempo de un procedimiento de condicionamiento aversivo,
hipocondría. sin especificar qué ocurre si el sujeto deja de emitir la con-
ducta no deseada, o pone en juego conductas alternativas.
Pregunta nº 104 Es por tanto, una alternativa que expresa un concepto de-
masiado general como para ser considerada verdadera.
RC: 4. En las estrategias de autocontrol se observa que Además, el enunciado de la pregunta no especifica si el
es más probable que el sujeto pueda detener la conducta proceso de condicionamiento es prolongado o no.
que desea controlar si lo hace en los primeros eslabones
de la cadena conductual. Por ejemplo, en el caso de un El coste de respuesta (opción 1) es un subtipo, o caso
paciente adicto a la cocaína es más sencillo controlar el particular, de castigo negativo. En este caso, de modo con-
consumo de la sustancia si en caso de encontrarse con un tingente a la aparición de la conducta no deseada, se le
conocido que le puede ofrecer cocaína no se detiene a retira al sujeto un reforzador positivo que el sujeto posee.
hablar con él (ello haría más probable el acercamiento a la
sustancia y con ello más probable un consumo). El condicionamiento por escape (alternativa 4) y el con-
dicionamiento por evitación (opción 2) se parecen en
Pregunta nº 105 que ambos son procedimientos de condicionamiento ope-
rante en los que aparece estimulación aversiva. En el
RC: 1. El consumo ostensible y problemático de alcohol condicionamiento por escape, inicialmente aparece la
hace que su prevención se convierta en un objetivo priori- estimulación aversiva, y ésta desaparece si el sujeto reali-
tario. Esta prevención encuentra en el ámbito escolar un za la conducta objetivo (sea dicha conducta objetivo reali-
marco privilegiado de actuación. El abordaje de la preven- zar una conducta alternativa a la conducta no deseada, o
ción escolar del consumo de alcohol no debe llevarse a simplemente dejar de realizar esa conducta no deseada).
cabo al margen de los principios psicopedagógicos En el condicionamiento por evitación, el sujeto puede con-
que se asumen en la actual Reforma Educativa, ni de seguir que la estimulación aversiva no llegue a aparecer,
sus programas formativos en el campo de la salud. Por realizando esa conducta objetivo que acabamos de definir

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antes del inicio de la estimulación aversiva (inicio que resto de técnicas cognitivas en que las encubiertas se
suele estar precedido de un estímulo discriminativo, de ocupan de estos fenómenos en el marco exclusivo de las
modo que el sujeto puede anticipar el posterior inicio del teorías del aprendizaje.
estímulo aversivo).
La sensibilización encubierta, consiste en aplicar una con-
De modo esquemático, el orden temporal de los eventos secuencia imaginaria de máxima intensidad, en su valor de
en el condicionamiento por escape y por evitación sería el repugnancia o nivel de ansiedad, de forma contingente a la
siguiente: ejecución del comportamiento no deseado.

La extinción encubierta, consiste en la disminución de la


CONDICIONAMIENTO POR ESCAPE frecuencia de ocurrencia de una conducta problema como
consecuencia de la retirada, en la imaginación, de los
Conducta a eliminar Î Estimulación aversiva Î refuerzos materiales o sociales que la mantienen.
Conducta alternativa Î Fin estimulación aversiva
La aserción encubierta tiene por objetivo disminuir las
CONDICIONAMIENTO POR EVITACIÓN emociones negativas que se pueden generar en un sujeto.
Así por ejemplo, en un caso de dolor menstrual se diminui-
Estímulo discriminativo Î Conducta alternativa Î ría las sensaciones de dolor con la exposición en forma de
No aparición de la estimulación aversiva. imágenes del sujeto, en las que se ve verbalizando expre-
siones del tipo “puedo superar este dolor”.
Como puede apreciarse en el esquema, a la definición
dada en el enunciado “se castiga la conducta una vez El reforzamiento positivo encubierto consiste en el uso de
iniciada, y continúa el estímulo de castigo hasta que se da instrucciones para que el sujeto se autorrefuerce imagina-
una conducta alternativa o el sujeto deja de realizar la riamente, tras la aparición de la conducta adecuada, ya
conducta negativa” corresponde el condicionamiento por sea en la vida real o en la imaginación.
escape.
Finalmente la técnica de detención del pensamiento con-
Pregunta nº 107 siste en detener pensamientos que provocan ansiedad en
el sujeto mediante autoordenes (por ejemplo: ¡basta! ¡alto!
RC: 4. Los antecedentes principales de los modelos O ¡no!), durante el proceso de entrenamiento en esta téc-
humanístico-existenciales son el existencialismo y la fe- nica, dichas órdenes terminan siendo emitidas de forma
nomenología. Aunque se reconoce que sus raíces están subvocal por el sujeto.
en San Agustín y Descartes, la corriente fenomenológica
halla sus orígenes más inmediatos en el pensamiento de Pregunta nº 109
Franz Brentano, por su énfasis en la experiencia, en el
RC: 4. Serían componentes paralingüísticos de las habili-
carácter activo de la psique y en la naturaleza intencional
dades sociales, todos aquellos aspectos relacionados con
de todo acto psíquico. Brentano influyó en el que se consi-
la voz, como el volumen, el tono, la fluidez, etc.
dera el principal representante de la fenomenología, Ed-
mund Husserl.
Los componentes verbales serían aquellos relacionados
directamente con el contenido del habla.
Pregunta nº 108

RC: 4. El punto de partida del conjunto de métodos tera- Los componentes no verbales serían aquellos factores
péuticos, basados sólo en el uso de imágenes mentales, distintos de la comunicación verbal como la mirada, la
se encuentra en el trabajo de Cautela (1966) sobre el tra- expresión de la cara, los gestos de las manos, la postura
tamiento de la conducta compulsiva mediante un nuevo del cuerpo, la proximidad al interlocutor, la apariencia per-
procedimiento denominado sensibilización encubierta. sonal, etc.

Esta nueva clase de técnicas, agrupadas bajo la denomi- Tanto los componentes verbales, como los paralingüísticos
nación de condicionamiento encubierto se conceptualizan y los no verbales quedan enmarcados dentro de los ele-
como la manipulación del proceso de imaginación de la mentos expresivos de la conducta social, junto con los
conducta objeto de consulta y de sus consecuencias, con elementos receptivos como atención, percepción y evalua-
el fin de generar cambios conductuales. Se diferencia del ción y elementos interactivos como la duración de la res-
puesta o tiempo de habla y el turno alternante.

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Pregunta nº 110 sujetos aprenden a esperar a dar la respuesta hasta el mo-


mento en que se aproxima el final del intervalo fijo.
RC: 4. El contrato de contingencias o contrato conductual
es un procedimiento de cambio conductual en el que a tra- En el programa de intervalo variable se mantiene en cam-
vés de un documento escrito se explicita las acciones que el bio la emisión alta constante de conductas ya que refuerza
sujeto o sujetos están de acuerdo en realizar y establece las al individuo de forma impredecible. También los programas
consecuencias del cumplimiento (refuerzo) y del no cumpli- de razón variable fomentan la persistencia de la conducta
miento de tal acuerdo (penalizaciones). Los contratos con- ya que los sujetos no pueden predecir cuando serán refor-
ductuales se dividen en unilaterales o multilaterales según el zados.
número de personas comprometidas en él.
Los programas de reforzamiento continuo implican reforzar
Se han aplicado a distintos problemas siendo los más la conducta objetivo siempre que aparezca, esto es, el
relevantes problemas de pareja, de relación entre padres e refuerzo aparece siempre de forma contingente a la res-
hijos, de fomento de la conducta prosocial en contextos puesta. Estos programas tienen efectos menos persisten-
institucionales y de incremento del rendimiento escolar tes sobre la emisión de la conducta ya que son menos
entre otros. Sin embargo, el área de aplicación más intere- resistentes a la extinción, sin embargo mientras están
sante de los contratos de contingencias es en los proble- presentes no aparecen pausas post-reforzamiento.
mas interpersonales.
Pregunta nº 113
Por último dadas las características de los contratos de
contingencias su aplicación con niños debe tener en cuen- RC: 4. Wolpe propuso que si ocurriera una respuesta
ta consideraciones adicionales pero siempre debe ser incompatible con la ansiedad, como la respuesta de co-
aceptado por el niño lo que implica la comprensión del mer, en presencia de un estímulo evocador de ansiedad,
contrato por parte de este, su negociación y aceptación. se rompería el vínculo entre dicho estímulo y la respuesta
Este aspecto se ve dificultado cuanto menor sea la edad de ansiedad.
del niño.
A este proceso de eliminación de la ansiedad mediante
Pregunta nº 111 alguna respuesta competidora Wolpe lo denominó inhibi-
ción recíproca.
RC: 2. Según Feixas y Miró, los arquetipos fundamenta-
les serían tres: el arquetipo sexual, el arquetipo “luz” y Aunque la relajación es la respuesta incompatible con la
el arquetipo “cósmico”. Los arquetipos formarían parte ansiedad utilizada en la desensibilización sistemática.
del inconsciente colectivo. Los arquetipos serían como Wolpe sugirió que podría emplearse cualquier respuesta
estructuras cerebrales heredadas, sedimentos de expe- asociada con una predominancia del sistema nervioso
riencias constantemente repetidas por la humanidad y que parasimpático como pueden ser las respuestas sexuales o
dejan su huella en el cerebro. Jung prueba su existencia de asertividad.
para explicar el increíble fenómeno de que ciertos símbo-
los y mitos se encuentran repetidos en culturas geográfi- Pregunta nº 114
camente muy distantes. El arquetipo no es una imagen
concreta, sino una tendencia para experimentar y respon- RC: 3. Sofía está recibiendo un reforzador social puesto
der al mundo de un modo análogo a como lo hizo siempre que el estímulo que actúa como reforzador es la conducta
la humanidad. que realiza otro sujeto, sería además un reforzador externo
puesto que el refuerzo es aplicado por una persona distinta
Pregunta nº 112 de la que lo percibe y finalmente sería también un reforza-
dor vicario puesto que observa como otro individuo es
RC: 4. En el programa de reforzamiento intermitente de reforzado.
intervalo fijo, el refuerzo se proporciona por la emisión de una
conducta después de un periodo de tiempo fijo, esto hace El resto de alternativas planteadas no serían válidas pues-
que provoque la aparición de pausas largas después de la to que no se trata de un reforzador de actividad en la que
administración del refuerzo. Dado que las respuestas que se el sujeto realice actividad que le resulte placentera, no
ejecutan poco después de la entrega de la recompensa no sería un reforzador directo puesto que no es el propio
son nunca reforzadas, en un programa de intervalo fijo los sujeto el receptor del reforzador y no sería tampoco un

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reforzador material puesto que el elogio no posee una facilitar la extinción. El reforzamiento intermitente tiene
entidad física tangible. efectos más persistentes sobre la probabilidad de emisión
de la conducta y es más resistente a la extinción. De
Pregunta nº 115 hecho, en nuestra vida cotidiana la mayoría de las recom-
pensas que obtenemos son de carácter intermitente (por
RC: 2. El criterio para considerar una escena superada es ejemplo, el sueldo mensual).
la presentación en imaginación al menos dos veces con-
secutivas sin producir ninguna ansiedad. Pregunta nº 118

Algunos autores indican que se puede progresar al si- RC: 3. Fue Baum quién, en 1968, demostró que la pre-
guiente ítem de la jerarquía cuando el ítem precedente sentación masiva de estímulos generadores de ansiedad
haya quedado por debajo de 15 USAS, sin necesidad de asociada a la prevención de la respuesta bastaba para
bajarlo a 0, pero ello no supone ningún ahorro de tiempo, provocar la extinción de un estímulo fóbico, sin necesidad
ya que las ganancias obtenidas en un ítem previo de la de recurrir a elementos psicodinámicos como era en el
jerarquía se generalizan a los ítems superiores; si por caso de la implosión. Baum denominó a esta técnica con el
ejemplo el ítem 2, que previamente suscitaba 10 USAS, ha término inundación. Esta técnica presenta como caracte-
quedado a 0, el ítem 3 avanzará más deprisa hacia 0. rística central la exposición prolongada a estímulos que
producen ansiedad, con el objetivo básico de redu-
Pregunta nº 116 cir/eliminar los componentes fisiológicos de las respuestas
elicitadas por ellos.
RC: 3. Las principales ventajas de la economía de fichas
son las siguientes: Pregunta nº 119

• Se potencia el valor de los reforzadores. El poder refor- RC: 3. El nacimiento formal de las principales técnicas de
zante de un estímulo depende de variables como el estado relajación, el entrenamiento autógeno y la relajación pro-
del sujeto que lo recibe. En este sentido, la economía de gresiva, se remontan a principios de siglo: en 1929 apare-
fichas, al poner en disposición del sujeto una amplia gama ce la obra Progressive Relaxation de Jacobson en la que
de reforzadores, el posible efecto de la saciedad del refor- expone los fundamentos de la técnica de relajación pro-
zador se minimiza. gresiva; poco después, en 1932, Schultz publica su obra
Das Autogeno Training en la que expone los fundamentos
• Se reduce la demora en el reforzamiento. Hay reforzado- del entrenamiento autógeno.
res que no se pueden proporcionar inmediatamente. Sin
embargo, sí se le puede entregar en el mismo momento Pregunta nº 120
una ficha, que funciona como reforzador condicionado.
RC: 3. En la técnica de la inundación, se elabora una
• Se evita la interferencia producida por otras formas de lista con situaciones ansiógenas, que son ordenadas de
reforzamiento. Cuando se proporciona un reforzador mate- forma jerárquica en función del grado de ansiedad. A dife-
rial o de actividad el sujeto interrumpe la conducta objetivo. rencia de los que ocurre con otras técnicas (desensibili-
zación sistemática), los ítems más bajos ya han de evo-
• Se individualiza y se flexibiliza el programa de reforza- car necesariamente respuestas de ansiedad moderada-
miento. La economía de fichas resulta muy indicada para mente altas. En la desensibilización sistemática la jerar-
quía debe ser más progresiva y gradual. El resto de las
el tratamiento de grupos en ambientes institucionales, ya
opciones son descartables. Tanto la inundación como la
que respeta las diferencias de los sujetos en sus preferen-
desensibilización pueden llevarse a cabo en imaginación y
cias de distintos reforzadores y posibilita la obtención frac-
en vivo. En la inundación no se utiliza la respuesta de
cionada de recompensas.
relajación para contraponerla a la ansiedad. La desensibili-
zación sigue siendo utilizada en terapia de conducta. Por
Pregunta nº 117
último, en ambas técnicas la jerarquía es negociada entre
paciente y terapeuta.
RC: 5. Los programas de reforzamiento continuo son muy
apropiados para enseñar e instaurar una nueva conducta.
Pregunta nº 121
Una vez que la conducta se ha aprendido se debería pasar
a un reforzamiento intermitente con el fin de simular las
RC: 3. Es en la fase de generación de alternativas en la
condiciones del reforzamiento en el contexto natural y así
que resulta fundamental la técnica del brainstorming o

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tormenta de ideas de Osborn (1963). El propósito de esta CLÍNICA 3


fase del entrenamiento en solución de problemas serían
tener tantas soluciones alternativas como sea posible, para Pregunta nº 123
que así maximicemos la posibilidad de que la mejor solu-
ción esté entre ellas. Para la generación de soluciones se RC: 5. Ya hemos comentado que los criterios diagnósticos
utilizan tres principios derivados de la producción divergen- son objeto frecuentemente de examen, y sobre todo en lo
te de Guildford (1967) y del método de la “tormenta de referente a los TCA. Y respecto a este grupo de trastornos
ideas” de Osborn: el principio de cantidad, el principio no sólo es importante conocer los criterios diagnósticos,
de aplazamiento del juicio y el principio de variedad. El sino también identificar cuáles son los elementos más
principio de cantidad sugiere que cuantas más soluciones típicos de cada uno así como los compartidos. En la ano-
alternativas se produzcan, más calidad de ideas estarán rexia nerviosa observamos una alteración de la percepción
disponibles, y con más probabilidad se encontrará la mejor del peso o la silueta corporales, exagerando su importan-
solución. El principio de aplazamiento del juicio se refiere a cia en la autoevaluación o negación del peligro que com-
que una persona generará mejores soluciones si no tiene porta el bajo peso corporal (criterio C). En la bulimia ner-
que evaluar dichas soluciones en ese momento. Además viosa la autoevaluación está exageradamente influida por
el juicio tiende a inhibir la imaginación si se usan ambas al el peso y la silueta corporales también (y así lo recoge el
mismo tiempo. El principio de variedad afirma que cuanto criterio D). Las opciones 1 y 2 son criterios diagnósticos
mayor es el rango o variedad de ideas de solución, más exclusivamente de la anorexia nerviosa mientras que las
ideas de buena calidad serán descubiertas. En la fase de opciones 3 y 4 son circunstancias que pueden aparecer (o
orientación general hacia el problema se pretende que el no) en ambos cuadros. Luego, la única opción de respues-
sujeto acepte el hecho de que las situaciones problemáti- ta que es congruente con los criterios diagnósticos de
cas forman parte de la vida diaria y que es posible hacer- estos dos cuadros es la 5.
les frente de manera eficaz, reconozca las situaciones
problemáticas cuando ocurren e inhiba la tendencia a
Pregunta nº 124
responder de forma impulsiva o sin hacer nada. Con la
fase de definición y formulación del problema se pretende:
RC: 4. Siguiendo con los criterios diagnósticos de los TCA
obtener información relevante sobre el problema, clarificar
tenemos que conocer cuales son los dos indicadores de
la naturaleza del problema, establecer una meta realista de
peso más utilizados en las clasificaciones psiquiátricas: el
solución de problema, y reevaluar la importancia del pro-
índice de peso relativo y el índice de masa corporal. El
blema para el bienestar personal y social de esa persona.
primero se define de la siguiente manera: IPR = Peso
El objetivo de la fase de toma de decisiones es evaluar
real/peso ideal x 100; y es el utilizado por la clasificación
(comparar y juzgar) las alternativas de solución disponibles
DSM-IV-TR, mientras que el índice de masa corporal es el
y seleccionar la mejor para ponerla en práctica. En la últi-
utilizado por la CIE-10. Este se define como: IMC = Peso
ma fase del procedimiento, ejecución y verificación de
en kg/(altura en m)2.
resultados, se evalúa el resultado de la solución y se verifi-
ca la efectividad de la estrategia de solución elegida en la
Pregunta nº 125
situación problemática de la vida real.

RC: 2. Los criterios del trastorno por somatización (DSM-


Pregunta nº 122
IV-TR) incluye una distribución de los síntomas en una
serie de funciones o zonas corporales. Ha de estar presen-
RC: 4. En función de su contenido, pueden distinguirse
te una historia de múltiples síntomas físicos, que empieza
distintos tipos de jerarquías: temáticas, espaciotempora-
antes de los 30 años, persiste durante varios años y obliga
les y mixtas. Las espaciotemporales son las más fáciles
a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro
de construir, ya que se ordenan los estímulos por la dis-
significativo. Han de cumplirse los siguientes criterios, y
tancia o la cercanía temporal a la situación temida. Las
cada síntoma puede aparecer en cualquier momento de la
jerarquías temáticas se refieren a cuando todos los ítems
alteración: 4 síntomas dolorosos: historia de dolor rela-
están relacionados con un mismo tema, pero resulta difícil
cionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro
o imposible ordenar los elementos en función de la distan-
funciones (p. ej. cabeza, abdomen, dorso, articulaciones,
cia o proximidad respecto a una situación, de manera que
extremidades, etc.), 2 síntomas gastrointestinales: histo-
se ordenan según la ansiedad que suscitan. Asimismo,
ria de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos al
pueden formularse jerarquías combinadas, conjugando
dolor (p. ej. nauseas, distensión abdominal, vómitos (no
ambos criterios.
durante el embarazo), diarrea o intolerancia a diferentes
alimentos); 1 síntoma sexual: distinto a los anteriores

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(indiferencia sexual, disfunción eréctil o eyaculatoria, rrespuestas (además no hay asociación con amnesia diso-
menstruaciones irregulares, pérdidas menstruales excesi- ciativa ni con la fuga disociativa.
vas, vómitos durante el embarazo); y 1 síntoma pseudo-
neurológico (síntomas de conversión como deterioro de la Pregunta nº 127
coordinación o del equilibrio, parálisis o debilidad muscular
localizada, dificultad para deglutir, sensación de nudo en la RC: 2. Warwick y Salkovskis (1990) desarrollaron un mo-
garganta, afonía, retención urinaria, alucinaciones, pérdida delo cognitivo conductual explicativo del desarrollo de la
de la sensibilidad táctil y dolorosa, diplopía, ceguera, sor- hipocondría. Las interpretaciones erróneas o supuestos
dera, convulsiones, síntomas disociativos como amnesia, disfuncionales que los sujetos tienen acerca de los sínto-
pérdida de conciencia distinta al desmayo, etc). La única mas corporales (“los síntomas son siempre una señal de
opción de respuesta compatible con la formulación de los que algo va mal; y siempre deberíamos encontrar una
criterios DSM-IV-TR es la número 2. explicación para nuestros síntomas”), tiene su origen en la
experiencia previa del sujeto: relacionada con la enferme-
Pregunta nº 126 dad propia, de los familiares cercanos, de los errores mé-
dicos así como en las interpretaciones de los síntomas.
RC: 1. Otra vez más nos preguntan directamente por los Estos supuestos se activan en situaciones relevantes para
criterios DSM-IV (de ahí que insistamos en importancia el sujeto y esto provoca una atención selectiva hacia la
que tienen para el opositor a la hora de preparar el exa- información congruente con esas ideas disfuncionales.
men). Los trastornos disociativos que se recogen en la
DSM-IV son: Modelo cognitivo desarrollo hipocondría; Warwick y
Salkovskis (1990)
Trastornos disociativos (DSM-IV)
1) Amnesia disociativa
2) Fuga disociativa
3) Trastorno de identidad disociativo
4) Trastorno de despersonalización
5) Trastorno disociativo no especificado

En el enunciado nos hacen una clara referencia a los crite-


rios diagnósticos. La amnesia disociativa implica una inca-
pacidad reversible de recuperar recuerdos que no se debe
a una enfermedad médica o al consumo de sustancias.
Los recuerdos que no pueden ser recuperados suelen ser
de naturaleza personal, implican información episódica
retrógrada y están asociados a un acontecimiento psicoló-
gicamente estresante. Las lagunas de memoria en la
Pregunta nº 128
amnesia disociativa (opción número 1) toman diferentes
formas. Lo más frecuente es que la pérdida de memoria se
RC: 1. Aunque en DSM no se ha llegado a admitir el tras-
limite a los acontecimientos que ocurren en un período
torno por atracón (o trastorno alimentario compulsivo)
determinado de tiempo (generalmente horas) que incluye
como una entidad diagnóstica específica, se describen
un acontecimiento especialmente estresante (por ejemplo
unos criterios de investigación concretos a fin de unificar
abuso sexual, accidente de tráfico, episodios de automuti-
las pautas diagnósticas a seguir en las investigaciones a
nación, explosiones violentas, intentos de suicidio, expe-
realizar en este campo. Así, en el DSM-IV y en su versión
riencias de combate peligrosas, etc.). Con menos frecuen-
revisada, se determina que pertenecen a esta categoría
cia la incapacidad para recordar es más generalizada. En
aquellas personas que se den atracones de comida de
el caso de la fuga disociativa la alteración esencial consis-
forma recurrente, los cuales vayan acompañados de prue-
te en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del
bas subjetivas y comportamentales de falta de control
puesto de trabajo; en el trastorno de identidad disociativo
sobre la alimentación y de malestar clínicamente significa-
lo es la presencia de dos o más identidades o estado de
tivo. Estos atracones no deben ir acompañados de las
personalidad; en la despersonalización las experiencias
conductas compensatorias típicas de la bulimia (vómitos,
persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un
abuso de laxantes y diuréticos u otros fármacos, ayuno y
observador externo de los propios procesos mentales o del
ejercicio físico excesivo).
cuerpo, y en el Síndrome de Ganser la presencia de para-
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Pregunta nº 129 mujer; lesiones medulares y neuropatías periféricas; alte-


raciones del sistema neuro-vegetativo; diversas alteracio-
RC: 4. Una de las características clínicas presente en nes metabólicas y endocrinas (diabetes mellitus, insufi-
muchos trastornos somatomorfos, y de forma muy marca- ciencia renal, varicoceles, trastornos prostáticos, hipogo-
da en el trastorno conversivo, es la belle indiference (op- nadismo o menopausia, ...); la existencia de lesiones y
ción 4 correcta). Se trata de una manifestación que es un alteraciones en el propio aparato genital; y diversidad de
indicador de ausencia de organicidad ante los síntomas trastornos o enfermedades de origen diverso (hipertensión,
que presenta el paciente. Una persona con una patología esclerosis múltiple, ...). También las alteraciones de la
orgánica reacciona de forma intensa y con un importante excitación sexual pueden ser inducidos por el consumo de
componente de temor ante síntomas como la pérdida de fármacos y otras sustancias (alcohol, cannabis, heroína,
visión, la imposibilidad para caminar, la pérdida de sensibi- cocaína, anfetaminas, ...).
lidad en la mano, etc. Sin embargo los pacientes que
muestran indiferencia o despreocupación ante los sínto- Pregunta nº 132
mas presentarían la característica belle indiference. Si bien
es un elemento útil en la práctica clínica, no se considera RC: 4. Ya hemos comentado que los criterios diagnósticos
un elemento definitorio del trastorno de conversión, si se son objeto frecuentemente de examen, y sobre todo en lo
tiene en cuenta que ocurre solamente en una tercera parte referente a los TCA. Y respecto a este grupo de trastornos
de los pacientes. no sólo es importante conocer los criterios diagnósticos,
sino también el saber identificar cuáles son los elementos
Pregunta nº 130 más típicos de cada subgrupo de trastornos definidos tanto
en la DSM-IV como en la CIE-10.
RC: 5. Dentro de las áreas que hay que evaluar en los
trastornos de conducta alimentaria, tenemos el Peso Cor- El siguiente cuadro nos ayuda a visualizar y retener mejor
poral, dato fundamental, ya que el infrapeso es criterio cuales son esos elementos diferenciales dentro de cada
diagnóstico en Anorexia Nerviosa, y nos permite además subgrupo de trastornos:
conocer si existe una percepción alterada de la imagen
corporal. Se evalúa mediante índices ponderales, de los Criterios diagnósticos diferenciales en
cuales los más importantes son el Índice de Peso Relativo anorexia y bulimia nerviosas
(IPR) y el Índice de Masa Corporal (IMC). En este caso,
Anorexia Bulimia
se nos pregunta por los baremos del IMC, cuya fórmula es nerviosa nerviosa
la siguiente:
Restric- Purgati- Purgati- No pur-
titiva va va gativa
IMC = Peso en Kg/altura en metros (al cuadrado)
1. Bajo peso + + − −
2. Dieta restricti- + + + +
Una puntuación entre 20-25 se considera normal; por va
encima de 25 significa sobrepeso; entre 20-18 significa 3. Atracones − + + +
ligero infrapeso; y por debajo de 17, severo infrapeso. Por 4. Vómitos y/o − + + −
conductas purga-
tanto, la opción correcta sería la 5 (20-25).
tivas
5. Ejercicio físico + + +/− +
Pregunta nº 131 6. Actitud negati- + + + +
va hacia la ima-
gen
RC: 5. En cuanto a las posibles causas de los problemas
de excitación sexual, éstas pueden agruparse en dos gran-
des grupos: causas orgánico-fisiológicas o debidas a en- En el cuadro observamos fácilmente cómo es en la ano-
fermedades médicas o al uso de determinadas sustancias; rexia subtipo restrictivo en la que no aparecen episodios
y causas psicológicas o debidas a otros trastornos psico- de ingesta voraz (atracones) mientras que en la anorexia
patológicos o sexuales. subtipo purgativo y en la bulimia (purgativa y no purgativa)
sí que aparecen esos episodios.
El primer grupo de causas, las orgánicas, incluye una
amplía variedad, entre las que se encuentran: distintas Pregunta nº 133
alteraciones vasculares periféricas, especialmente a nivel
genital; la existencia de posibles deficiencias hormonales, RC: 3. El trastorno por trance disociativo es un trastorno
testosterona en el caso del hombre, estrógenos en el de la recogido en las clasificaciones DSM-IV-TR y CIE-10 (no es

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un síntoma, por lo tanto la opción 5 falsa). Se caracteriza En el cuadro observamos fácilmente cómo es en la bulimia
por cambios súbitos en la personalidad, que se mantienen subtipo purgativo (opción 2) en la que aparecen los vómi-
mientras dura el estado de trance. La característica esen- tos provocados mientras que en la bulimia restrictiva son
cial de este trastorno consiste en un estado de trance más típicos otros métodos de control del peso. Ni en la
involuntario que, basándose en sus cánones culturales, el anorexia nerviosa restricitiva ni en la obesidad aparecen
individuo no acepta y no considera una práctica normal los vómitos o conductas purgativas. Tan solo nos quedaría
relacionada con los colectivos culturales de los que forma como opción posible la anorexia nerviosa (opción 1), pero
parte, y que provoca malestar clínicamente significativo. tampoco es del todo correcto −o es menos correcta− que la
Las opciones 1 y 2 (amnesia generalizada y localizada) opción 2, pues en el subtipo restricitivo de la anorexia
reflejan distintos subtipos de amnesia disociativa (y no de (incluido dentro de la anorexia nerviosa) no aparecen los
un trastorno por trance), y la adopción de varias identida- vómitos y/o conductas purgativas de forma típica.
des de forma alternante para tomar el control de la vida del
sujeto refleja trastorno de identidad disociativo (este se Pregunta nº 135
diferencia del trastorno por trance porque en este último el
cambio de personalidad solo dura mientras que dura el RC: 5. Una vez más se nos pregunta por los criterios
estado de trance). La pérdida de la identidad habitual no diagnósticos. De las cinco opciones de respuesta, solo la 5
se asocia a la aparición de identidades alternativas, y la recoge un trastorno tal y como aparece en el DSM-IV-TR
actividad que se desarrolla durante el estado de trance no (2000). El trastorno de la excitación sexual se manifiesta
suele ser de carácter complejo (por ejemplo, movimientos en las mujeres como la incapacidad, persistente o recu-
convulsivos, caídas, carreras). Por lo tanto, la única opción rrente, para obtener o mantener la respuesta de lubrica-
de respuesta compatible con el trastorno de trance disocia-
ción propia de la fase de excitación hasta el final de la
tivo es la número 3.
actividad sexual. La opción 1 describe el vaginismo (no la
dispareunia tal y como recoge el enunciado, por lo que es
Pregunta nº 134
falsa), la opción 2 es falsa pues la fase de excitación
sexual es normal (no inadecuada como aparece en el
RC: 2. Los criterios diagnósticos son objeto frecuentemen-
enunciado) en las mujeres con trastorno orgásmico, la
te de examen, y sobre todo en lo referente a los TCA. Y
opción 3 describe el deseo sexual hipoactivo (y no la aver-
respecto a este grupo de trastornos no sólo es importante
sión, por lo que también es falsa) y la opción 4 describe la
conocer los criterios diagnósticos, sino también el saber
eyaculación precoz (y no la anorgasmia como aparece en
identificar cuáles son los elementos más típicos de cada
el enunciado).
subgrupo de trastornos definidos tanto en la DSM-IV-TR
como en la CIE-10.
INFANTIL

El siguiente cuadro nos ayuda a visualizar y retener mejor


Pregunta nº 136
cuales son esos elementos diferenciales dentro de cada
subgrupo de trastornos:
RC: 3. Los síntomas más frecuentemente asociados al
trastorno de la Tourette son las obsesiones y compulsio-
Criterios diagnósticos diferenciales en nes. También son relativamente comunes la hiperactivi-
anorexia y bulimia nerviosas
dad, la distraibilidad y la impulsividad. Con frecuencia se
Anorexia Bulimia observa malestar social, vergüenza, excesiva autoobser-
nerviosa nerviosa
vación y humor depresivo.
Restricti- No pur-
Purgativa Purgativa
tiva gativa
Pregunta nº 137
1. Bajo peso + + − −
2. Dieta restricti- + + + +
va RC: 4. La característica esencial de la enuresis es la emi-
3. Atracones − + + + sión repetida de orina durante el día o la noche en la cama
4. Vómitos y/o − + + − o en los vestidos (Criterio A). En la mayor parte de los
conductas pur-
gativas casos este hecho suele ser involuntario, pero en ocasiones
5. Ejercicio físico + + +/− + es intencionado. Para establecer un diagnóstico de enure-
6. Actitud negati- + + + + sis la emisión de orina debe ocurrir por lo menos dos ve-
va hacia la ima-
ces por semana durante un mínimo de 3 meses, o bien
gen
debe provocar malestar clínicamente significativo o dete-
rioro social, académico (laboral) o de otras áreas importan-

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tes de la actividad del individuo (Criterio B). El sujeto debe Los temblores son movimientos oscilatorios, involuntarios,
haber alcanzado una edad en la que es esperable la conti- rápidos, rítmicos, esteriotipados que suelen durar bastante
nencia (esto es, la edad cronológica del niño debe ser por tiempo, se dan contracciones alternantes de músculos
lo menos de 5 años o, en niños con retrasos del desarrollo, agonistas y antagonistas y afectan principalmente la parte
una edad mental de, como mínimo, 5 años (Criterio C). La distal de miembros superiores.
incontinencia urinaria no se debe exclusivamente a los
efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., diuré- Pregunta nº 140
tico), ni a una enfermedad médica (p. ej., diabetes, espina
bífida, trastorno convulsivo) (Criterio D). RC: 5. Aunque en aproximadamente un 30-40% de los
individuos no se puede precisar su etiología de forma clara,
Pregunta nº 138 la prevalencia de este trastorno en función del origen es:

RC: 5. El DSM IV dentro de los trastornos de la comunica- a) Causas prenatales, que incluyen factores hereditarios y
ción, incluye T. Fonológico, T del lenguaje expresivo, T alteraciones tempranas del desarrollo embrionario. Supo-
mixto del lenguaje receptivo-expresivo y Tartamudeo. nen un 35%. La herencia representa aproximadamente un
5% y las alteraciones tempranas del desarrollo embrionario
El trastorno del lenguaje expresivo, históricamente llamado el 30%, incluyendo alteraciones cromosómicas (por ejem-
disfasia, se caracteriza por una deficiencia en el desarrollo plo, síndrome de Down debido a trisomía 21).
del lenguaje expresivo verbal, que se objetiva en evalua-
ciones individualizadas en pruebas normalizadas, obte- b) Las causas perinatales comprenden un 10% del total y
niendo puntuaciones dos desviaciones típicas por debajo se refieren a problemas del embarazo y perinatales.
de lo esperado, en su población de referencia, para su
nivel intelectual no verbal, las dificultades interfieren en su c) Las causas postnatales que incluyen aproximadamente
rendimiento académico y no afectan la compresión del un 25% del total. En este apartado se incluyen las enfer-
lenguaje. Existe gran variación individual en la presenta- medades médicas adquiridas durante la infancia y la niñez,
ción clínica del trastorno, generalmente se muestra una aproximadamente el 5%. Y las influencias ambientales y
limitación, generalización, simplificación y errores en: vo- otros trastornos mentales, que incluyen privación de crian-
cabulario, estructuras sintácticas y gramaticales. za y de estimulación social, lingüística y de cualquier otro
orden.
Algún signo que hacen patentes las dificultades son: limi-
tación de vocabulario, y dificultades para incorporar nue- Pregunta nº 141
vas palabras, errores sintácticos y en el uso de las pala-
bras, dificultades para elegir la palabra adecuada, simplifi- RC: 2. El retraso mental medio-moderado corresponde
cación y generalización de las estructuras gramaticales, con un CI entre 35/40 y 50/55.
generalizaciones incorrectas de reglas y falta de fluidez en
las frases. CATEGORÍAS D.T. AAMR-8 DSM-IV CIE-10

LIGERO 2-3 55-70 50/55-70 50-69


Pregunta nº 139
MODERADO 3-4 40-54 35/40-50/55 35-49
RC: 4. Los tics se definen como movimiento (local, es GRAVE 4-5 25-39 20/25-35/40 20-34
decir, que afecta a un grupo de músculos determinado) o
PROFUNDO >5 <= 24 < 20/25 < 20
vocalización involuntario, súbito, rápido, recurrente, no
rítmico (algunos autores dicen que si), estereotipado, es-
pasmódico, y sin propósito. Este grupo constituye alrededor del 10 por 100 de toda la
población con retraso mental.
Se diferencian de las convulsiones que son movimientos
musculares en forma de contracciones violentas de mus- Pregunta nº 142
culatura voluntaria.
RC: 4. El DSM IV dentro de los trastornos de la comunica-
Los espasmos son contracciones involuntarias, persisten- ción, llamado T específicos del desarrollo del habla y del
tes de un músculo o grupo muscular, más lentos, estereo- lenguaje según la CIE 10, incluye T. Fonológico, T del
tipados y más prolongados que un tic. lenguaje expresivo, T mixto del lenguaje receptivo-expresi-
vo y Tartamudeo.

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El tartamudeo, llamado también disfemia o espasmofemia, negativas. El trastorno de la vinculación puede acompa-
en la CIE 10, consiste en una marcada alteración de la ñarse de un retraso del desarrollo somático, con inhibición
fluidez normal y la estructuración temporal del habla, que del crecimiento.
resulta inadecuada para la edad del sujeto. Se caracteriza
por repeticiones o prolongaciones frecuentes de sonidos, Pregunta nº 144
silabas o palabras, interjecciones, fragmentación de las
palabras (pausas) bloqueos audibles o silenciosos, circun- RC: 3. La DSM describe dentro del trastorno por déficit de
loquios para evitar una palabra conflictiva. Es una altera- atención con hiperactividad (TDAH) el síndrome de des-
ción en la actualización del habla y no en la competencia o atención con los siguientes criterios:
capacidad del habla.
− Los sujetos afectos de este trastorno pueden no prestar
El T. del lenguaje expresivo, se caracteriza por una defi- atención suficiente a los detalles o cometer errores por
ciencia en el desarrollo del lenguaje expresivo verbal, descuido en las tareas escolares o en otros trabajos (Crite-
existe gran variación individual pero se muestra por limita- rio A1a).
ción, generalización, simplificación y errores de vocabula-
rio, estructuras sintácticas y gramaticales. − Los sujetos suelen experimentar dificultades para man-
tener la atención en actividades laborales o lúdicas, resul-
La dislalia es el nombre tradicional para el T fonológico, en tándoles difícil persistir en una tarea hasta finalizarla (Crite-
el DSM IV o T especifico de la pronunciación en la CIE 10, rio A1b).
que consiste en a pronunciación de los fonemas se man-
tiene de forma persistente en un nivel inferior al esperado − A menudo parecen tener la mente en otro lugar, como si
para su edad, inteligencia, mientras el niño se mantiene en no escucharan o no oyeran lo que se está diciendo (Crite-
un nivel normal en otros aspectos del lenguaje. rio A1c).

Pregunta nº 143 − A menudo no siguen instrucciones ni órdenes, y no lle-


gan a completar tareas escolares, encargos u otros debe-
RC: 3. La CIE-10 en el apartado “Pautas para el diagnós- res (Criterio A1d).
tico” de F94.1 Trastorno de vinculación de la infancia reac-
tivo señala: El rasgo distintivo es una forma anormal de − Estos sujetos suelen tener dificultades para organizar
relación con las personas encargadas del cuidado del niño, tareas y actividades (Criterio A1e).
que se presenta antes de los cinco años de edad, que
implica rasgos de mala adaptación de ordinario no presen- − Las tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido son
tes en el niño normal, que son persistentes pero que aún experimentadas como desagradables y sensiblemente
responden a cambios suficientemente marcados en la aversivas. En consecuencia, estos sujetos evitan o expe-
forma de crianza. rimentan un fuerte disgusto hacia actividades que exigen
una dedicación personal y un esfuerzo mental sostenidos o
Los niños pequeños afectados de este síndrome presentan que implican exigencias organizativas o una notable con-
reacciones muy contradictorias o ambivalentes que se centración (p. ej., tareas domésticas o tareas de papel y
manifiestan en los momentos de separación y en los lápiz) (Criterio A1f).
reencuentros. Así, los niños pueden reaccionar al ser
cogidos en los brazos con una actitud de lejanía o con una − Los hábitos de trabajo suelen estar desorganizados y los
agitación rabiosa o pueden responder a las personas que materiales necesarios para realizar una tarea acostumbran
les cuidan con una mezcla de contacto y rechazo emocio- a estar dispersos, perdidos o tratados sin cuidado y dete-
nales y resistencia a dejarse consolar. Pueden presentarse riorados (Criterio A1g).
alteraciones emocionales, tales como una aparente triste-
za, pérdida de las respuestas emocionales, retraimiento, − Los sujetos que sufren este trastorno se distraen con
tal y como acurrucarse en el suelo, reacciones o respues- facilidad ante estímulos irrelevantes e interrumpen
tas agresivas al sentir malestar o percibirlo en otros y en frecuentemente las tareas que están realizando para
algunos casos un temor y una hipervigilancia (descrito a atender a ruidos o hechos triviales que usualmente son
veces como “atención congelada”) que son insensibles al ignorados sin problemas por los demás (p. ej., el ruido de
consuelo. En la mayoría de los casos los niños muestran un automóvil, una conversación lejana) (Criterio A1h).
interés en las relaciones con los compañeros, pero la acti-
vidad lúdica está inhibida por respuestas emocionales

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− Suelen ser olvidadizos en lo que concierne a actividades Pregunta nº 148


cotidianas (p. ej., olvidan citas, olvidan llevarse el bocadi-
llo) (Criterio A1i). RC: 4. Los espasmos del sollozo o llanto son episodios de
perdida de conciencia provocada por el llanto, no tienen
Pregunta nº 145 ninguna trascendencia, aun cuando sean repetidos, no
causan daño cerebral ni tienen nada que ver con la epilep-
RC: 1. La pregunta está literal en el libro de Caballo y sia. Se dan en 1 de cada 20 niños (5%) y comienzan a
Simón. En los capítulos sobre los trastornos de la elimina- partir de los 6 meses, desapareciendo en torno a los 4-6
ción aparecen las siguientes clasificaciones de tipo prima- anos. Generalmente el clima familiar esta alterado (aban-
rio y secundario. dono, superprotección). Los llantos se acentúan de tal
forma que los sollozos cada vez más violentos, producen
Encopresis: En la literatura especializada se han descrito una apnea y una crisis convulsiva que es una manifesta-
dos tipos de curso de encopresis: ción secundaria.

a) Encopresis primaria (ausencia de control), en la que el Se diferencian dos tipos:


niño nunca ha adquirido el control voluntario de los meca-
nismos de evacuación intestinal. − Cianótico: provocados por frustración, angustia o miedo,
tras dejar de respirar los niños se ponen azules (cianosis)
b) Encopresis secundaria (pérdida de control), en la y pierden la conciencia de 5 a 20 segundos.
que el problema se desarrolla una vez que el niño ha
había adquirido la continencia rectoanal y la había − Tipo pálido: provocado por un susto. El niño se pone
ejercitado durante al menos 12 meses. pálido y a continuación pierde la conciencia.

Enuresis: Según el curso o la duración del trastorno se Debilidad motriz: presencia de torpeza en la movilidad
distingue entre enuresis primaria y enuresis secundaria. En voluntaria manifestada por gestos poco finos y movimien-
el primer caso, el problema persiste desde el nacimiento, tos torpes.
mientras que en el segundo aparece después de un perío-
do prolongado de continencia, cuya duración oscila entre Dispraxia infantiles se caracterizan por profundas pertur-
los 6 y los 12 meses. Clínicamente la enuresis secundaria baciones en la organización del esquema corporal y en la
presupone la intervención de algún factor desencadenante representación temporoespacial, dificultando para realizar
de tipo médico, psicológico o mixto. secuencias gestuales tipo anudarse los zapatos.

Pregunta nº 146 Pregunta nº 149

RC: 5. Entre los tratamientos para la enuresis encontramos RC: 5. Los individuos que presentan autismo presentan
los fármacos como la imipramina, entrenamientos conduc- retraso en el lenguaje, llegado a producirse en un alto
tuales como el método de alarma o “pipi-stop”, entrenamien- porcentaje un mutismo total. Además de este retraso apa-
to en retención voluntaria que tiene como objetivo la expan- recen una serie de alteraciones del lenguaje muy extensa
sión vesical, y el entrenamiento en cama seca. y variopinta como:

Pregunta nº 147 1. Mutismo.


2. Emisión de oraciones completas en situaciones de
RC: 4. Entre los tics motores complejos los más frecuen- emergencia.
tes incluyen gestos faciales, gestos relacionados con el 3. Empleo de la negación simple como “protección mági-
aseo, saltar, tocar, pisotear y olfatear objetos. Los tics ca”.
vocales complejos más habituales incluyen repetir pala- 4. Literalidad.
bras o frases fuera de contexto, coprolalia (uso de pala- 5. Inaccesibilidad.
bras socialmente inaceptables, a menudo obscenas), pali- 6. Ecolalia inmediata.
lalia (repetición de los propios sonidos o palabras) y ecola- 7. Ecolalia demorada (alternativa 5).
lia (repetición del sonido, palabra o frase acabados de oír). 8. Inversión pronominal.
Otros tics complejos incluyen ecocinesia (imitación de los 9. Evitación pronominal.
movimientos de otra persona). 10. Lenguaje metafórico (alternativa 3).
11. Dificultades de comprensión.

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12. Escasez de vocabulario. vidad-impulsividad o desatención que causaban alteracio-


13. Empleo de neologismos. nes estaban presentes antes de los 7 años de edad” (Cri-
14. Dificultades articulatorias. terio B). El criterio B tiene el sentido de indicar que el
15. Escasez de preguntas e informaciones con valor infor- trastorno comienza antes de la escolaridad obligatoria (las
mativo. manifestaciones son desde el nacimiento, aunque no se
16. Falta de intención comunicativa. evidencien hasta pasados unos años 3-4, así la CIE-10
17. Dificultades para comprender y utilizar gestos. señala antes de los 6 años y en el planteamiento de la
18. Frecuencia de imperativos (alternativa 1). DSM también estaban los 6 años, aunque en último térmi-
19. Alteraciones de tono, ritmo e inflexión. no lo prolongaron a los 7 años).
20. Limitaciones del “output verbal”.
21. Falta de correspondencia entre la prosodia y el sentido. “Han ocurrido” en tiempo pasado expresa la finalización de
22. Interés por el sonido sin captar el sentido. los síntomas antes de los 7 años, lo que no es cierto ya
23. Falta de coordinación entre los gestos y las emisiones que las manifestaciones básicas permanecen durante la
verbales. adolescencia y la vida adulta.

Pregunta nº 150 Presencia de los indicadores

RC: 3. El autismo se caracteriza por alteraciones de la “Han ocurrido antes de los 7 años”
conducta social (como la ausencia de contacto con los 0 6 12 18 24 30
demás o un menor contacto y carencia de vínculo con los
padres); alteraciones del lenguaje (como la inversión pro-
nominal); intereses restringidos o estereotipados (como “Estaban antes de los 7 años”
preocupación por preservar la invariabilidad del medio); 0 6 12 18 24 30
alteraciones motoras (como las conductas autolesivas, que
es la alteración más dramática que presentan estos niños);
alteraciones cognitivas (como un CI bajo, el 60% presen- Alternativa 5: “El niño tiene dificultades para mantener la
tan un CI por debajo de 50, el 20% entre 50 y 70 y un 20% atención en tareas o en actividades lúdicas”. Entre los
de 70 o más). criterios de las deficiencias de la atención se encuentran a
menudo las dificultades para mantener la atención en
Pregunta nº 151 tareas o en actividades lúdicas (Criterio A1.b)

RC: 4. La característica esencial del trastorno por déficit Pregunta nº 152


de atención con hiperactividad es un patrón persistente de
desatención y/o hiperactividad-impulsividad, que es más RC: 1. La pregunta parece proceder del libro de Wicks-
frecuente y grave que el observado habitualmente en suje- Nelson e Israel, o en el de Vallejo Pareja donde se señala
tos de un nivel de desarrollo similar (Criterio A). Pueden que la investigación no apoya firmemente un déficit en
ser de un tipo (desatención/hiperactividad-impul-sividad), o atención selectiva, ni aporta pruebas sólidas para un déficit
de ambos. Pero no “deben” (no es obligatorio que se den de la atención mantenida. Y si aparece un exceso de activi-
ambos) darse ambos tipos. Lo que invalida la opción 1. dad motora e inquietud como más probables en situaciones
Alternativa 1: “Deben darse síntomas de desatención y de sedentarias o muy estructuradas que en ambientes relaja-
hiperactividad-impulsivi-dad”. dos con menores demandas externas.

Los síntomas de desatención y/o hiperactividad-impulsivi- Mientras que sobre la sensibilidad a las consecuencias se
dad han persistido por lo menos durante 6 meses (Criterio trata por el momento de un planteamiento teórico, y en el
A). Lo que invalida la opción 2 y la 3. Alternativa 2: “Los sentido contrario al sugerido por la alternativa 5 sugiriéndo-
síntomas de desatención han estado presentes durante al se una limitada sensibilidad a las consecuencias de la con-
menos 1 año”. Alternativa 3: “Los síntomas de hiperactivi- ducta.
dad-impulsividad han estado presentes durante al menos 1
mes”. Sin embargo la pregunta presenta algunos problemas:

La alternativa 4 es la que ha sido considerada como co- a) En la consideración actual del trastorno se incluyen las
rrecta. “Los síntomas han ocurrido antes de los 7 años de alteraciones en atención mantenida (o sostenida), la aten-
edad”. El DSM afirma que “algunos síntomas de hiperacti- ción selectiva, la hiperkinesia o hiperactividad y el déficit en

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reflexividad. Porque existe un consenso generalizado de la Miedos


presencia de dichas alteraciones en el trastorno, apoyadas 0-2 años
por múltiples investigaciones, que llevaron a cambiar la Aparecen Pérdida brusca de la base de sustenta-
denominación de síndrome hipercinéticos por los de déficit ción, ruidos fuertes, extraños, separación
de atención con hiperactividad. Sirva como ejemplo el libro de los padres, heridas, animales, oscuri-
dad
de Barkley donde se indica que más de un centenar de
3-5 años
estudios han evaluado los problemas de atención de niños
Disminuyen: Pérdida de soporte, extraños
con TDAH y la gran mayoría han encontrado que los niños
Se mantienen Ruidos fuertes, separación, animales,
con TDAH prestan atención durante menos tiempo a lo que
oscuridad
se les pide que los niños sin TDAH.
Aumentan Daños físicos, personas disfrazadas
6-8 años
b) El término “asociado”. Las alternativas aluden a lo que
Disminuyen: Ruidos fuertes, personas disfrazadas
considera características básicas o primarias del trastorno,
Se mantienen Separación, animales, oscuridad, daño
manifestaciones nucleares. Reservándose el término de
físico
problemas asociados (o secundarios) a aquellas complica-
Aumentan Seres imaginarios (brujas, fantasmas,
ciones que suelen aparecer y no se consideran nucleares extraterrestres, etc.), tormentas, soledad,
del trastorno, como son las manifestaciones disociales, escuela
alteraciones emocionales, problemas de rendimiento aca- 9-12 años
démico o en las relaciones sociales. Disminuyen: Separación, oscuridad, seres imagina-
rios, soledad
Pregunta nº 153 Se mantienen Animales, daño físico, tormentas
Aumentan Escuela (exámenes, suspensos), aspecto
RC: 5. El DSM establece entre los criterios del episodio físico, relaciones sociales, muerte
depresivo mayor dos especificaciones para los niños: 13-18 años
Disminuyen: Tormentas
1. El estado de ánimo puede ser irritable (en lugar de esta- Se mantienen Animales, daño físico
do de ánimo depresivo). Aumentan Escuela, aspecto físico, relaciones socia-
les, muerte
2. En relación al peso, en los niños hay que valorar el
fracaso en lograr los aumentos de peso esperables. En En los años de la educación infantil 3-6 años encontramos
lugar de plantear sólo la pérdida de peso o aumento de los miedos de ruidos fuertes, separación, animales y oscu-
peso). ridad y aumentan los daños físicos y personas disfrazadas.

Pregunta nº 154 Mientras que los miedos imaginarios (brujas, fantasmas,


extraterrestres, etc.) son miedos que generalmente apare-
RC: 3. En el manual de Caballo y Simón aparece una cen más tarde en torno a los primeros cursos de primaria
tabla sobre la evolución de los miedos más frecuentes con (6-8 años).
la edad:
Pregunta nº 155

RC: 1. El trastorno de ansiedad por separación suele


comenzar en torno a los 9 años (6-11 años), su prevalen-
cia estimada varía entre 0,7 y 19%, dándose en aproxima-
damente el doble de casos en mujeres que en varones.

Pregunta nº 156

RC: 1. Mediante la investigación llevada a cabo por


Achenbach se han identificado empíricamente ocho sín-
dromes menos generales o categorías más reducidas
comunes a tres amplias categorías, o grupos generales.

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Tres de estos síndromes caen dentro de la categoría gene- visuales y derivativas. La vía indirecta (“no léxica”) es la
ral de Interiorización: Retraimiento; Síntomas somáticos; que está alterada.
Ansiedad/Depresión.
La dislexia evolutiva superficial se caracteriza por leer
Dos dentro de la Exteriorización: Conducta delictiva; mejor palabras regulares y palabras sin sentido que pala-
Conducta agresiva. bras irregulares debido sobre todo a la dificultad de aso-
ciación grafema-fonema. Los errores son en su mayoría
Y las otras tres no entran claramente en ninguna de las visuales y dan lugar a que las palabras tiendan a ser leídas
dos, sino que presentan características de ambos grupos como regulares, por lo cual la interpretación semántica
anteriores, por lo que se les suele denominar como Mix- queda determinada por la representación fonológica que
tos: Problemas sociales; Problemas de pensamiento; ha construido el sujeto. Es posible que también existan
Problemas de Atención. dificultades con las palabras homófonas. Además, los
sustantivos se descifran con más exactitud que los adjeti-
Pregunta nº 157 vos, y éstos con más precisión que los verbos. La vía dire-
cta (o léxica) es la que está alterada.
RC: 4. Los trastornos disociales y el consumo de sustan-
cias tóxicas son frecuentes en los suicidios consumados. La dislexia evolutiva profunda se caracteriza por la difi-
La investigación indica que hay una heterogeneidad consi- cultad de leer palabras sin sentido (“no palabras”) y una
derable de diagnósticos entre los niños y adolescentes que incapacidad manifiesta de asociar a las letras su sonido
se suicidan, y la depresión no siempre es el diagnóstico correspondiente. Los errores más frecuentes son las para-
más frecuente. Por ejemplo, Shaffer et al. (1988) hallaron lexias semánticas, pero también se cometen paralexias
los siguientes índices de prevalencia entre adolescentes visuales, derivativas y de sustitución. Pueden crear neolo-
varones que habían consumado el suicidio: depresión gismos. Al igual que en la dislexia superficial, los sustanti-
mayor (21%), consumo de sustancias tóxicas (37%) y vos se leen con más facilidad que los adjetivos, y éstos
conducta antisocial (67%). Los índices para adolescentes que los verbos. Además suelen presentar dificultades con
de sexo femenino que habían consumado el suicidio eran: la escritura (disgrafía).
depresión mayor (50%), consumo de sustancias tóxicas
(5%) y conducta antisocial (30%). CLÍNICA 4

Así pues, aunque la depresión sea un factor de riesgo Pregunta nº 160


importante, la presencia de un trastorno de depresión no
es ni necesaria ni suficiente para que se produzcan con- RC: 4. La pregunta no hace referencia a ningún criterio de
ductas suicidas. clasificación de los trastornos mentales específicos, sin
embargo, para responderla imaginamos que nos piden que
Pregunta nº 158 utilicemos los criterios del DSM-IV o IV-TR, ya que en la
CIE el trastorno esquizotípico, que sería la respuesta co-
RC: 4. La relajación se trata de una de las técnicas más rrecta no se encuentra en el capítulo de trastornos de la
empleadas en el tratamiento psicológico del asma infantil. personalidad sino en el dedicado a la esquizofrenia, tras-
Existen diferentes técnicas terapéuticas que pueden con- torno esquizotípico e ideas delirantes.
siderarse como “probablemente eficaces”, como la relaja-
ción para la reducción de la actividad emocional, el bio- Veamos cuales son los criterios para este trastorno según
feedback EMG para la regulación indirecta de la función el DSM-IV y IV- TR y la pregunta estará resuelta:
pulmonar y los programas de automanejo en los que se
complementan las estrategias educativas con procedimien- Criterios para el diagnóstico del Trastorno esquizotípi-
tos de modificación de conducta. co de la personalidad según el DSM-IV y DSM IV-TR:

Pregunta nº 159 A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales


asociados a malestar agudo y una capacidad reducida
RC: 1. La dislexia evolutiva fonológica se caracteriza para las relaciones personales, así como distorsiones
por la dificultad para leer palabras sin sentido (“no pala- cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del compor-
bras”) y en cambio no hay problemas para leer palabras tamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se
regulares. Los errores más frecuentes son las paralexias dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más)
de los siguientes puntos:

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1. Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de Pregunta nº 162


referencia).
2. Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el RC: 4. La pregunta hace referencia a los criterios genera-
comportamiento y no es consistente con las normas sub- les de los trastornos de personalidad. Veamos cuáles son
culturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, los criterios para este trastorno según la DSM-IV-TR:
telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fan-
tasías o preocupaciones extrañas). A. Un patrón permanente de experiencia interna y de com-
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las portamiento que se aparta acusadamente de las expectati-
ilusiones corporales. vas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en
4. Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstan- dos (o más) de las áreas siguientes:
cial, metafórico, sobreelaborado o estereotipado).
5. Suspicacia o ideación paranoide. (1) Cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a
6. Afectividad inapropiada o restringida. uno mismo, a los de-más y a los acontecimientos).
7. Comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar. (2) Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y ade-
8. Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los cuación de la res-puesta emocional).
familiares de primer grado. (3) Actividad interpersonal.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la fami- (4) Control de los impulsos.
liarización y que tiende a asociarse con los temores para-
noides más que con juicios negativos sobre uno mismo. B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una
amplia gama de situaciones personales y sociales.
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente
de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
o de un trastorno generalizado del desarrollo. importantes de la actividad del individuo.

Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se
esquizofrenia, añadir «premórbido», por ejemplo, «Tras- remonta al menos a la adolescencia o al principio de la
torno esquizotípico de la personalidad (premórbido)». edad adulta.

Pregunta nº 161 E. El patrón persistente no es atribuible a una manifesta-


ción o a una consecuencia de otro trastorno mental.
RC: 4. Según el manual diagnóstico y estadístico DSM-IV-
TR, el trastorno histriónico de personalidad se caracte- F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisioló-
riza por un patrón general de excesiva emotividad y una gicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un me-
búsqueda de atención, que empiezan al principio de la dicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatis-
edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican mo craneal).
cinco (o más) de los siguientes ítems:
Pregunta nº 163
− Incomodidad en las situaciones en las que no es el cen-
tro de atención. RC: 5. Como expone la pregunta, el DSM-III-R agrupa los
− Interacción con los demás caracterizada por un compor- trastorno de la personalidad en tres categorías. La primera
tamiento sexualmente seductor o provocador. categoría la componen aquellos trastornos que se caracte-
− Expresión emocional superficial y rápidamente cambian- rizan por presentar una conducta rara o extravagante, y
te. mantener una dificultad para las relaciones interpersona-
− Uso permanente del aspecto físico para llamar la aten- les. Estos trastornos son el paranoide, el esquizoide y el
ción sobre sí mismo. esquizotípico. El segundo grupo se caracteriza por el dra-
− Forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matismo, la inmadurez y la emotividad además presentan
matices. descontrol en sus conductas y alta extraversión. Los tras-
− Autodramatización, teatralidad y exagerada expre- tornos de la personalidad que componen este segundo
sión emocional (alternativa 4 válida). grupo son el trastorno histriónico, el narcisista, el antisocial
− Sugestionable, fácilmente influenciable por los demás o y el límite. Finalmente, el tercer grupo está compuesto por
por las circunstancias. aquellos que presentan un alto grado de ansiedad y temor,
− Considera sus relaciones más íntimas de los que son en altamente sensibles a las señales de malestar y dificulta-
realidad.
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des para adquirir habilidades de afrontamiento. Este último función de reducir la incertidumbre y generar sensación de
grupo está compuesto por el trastorno de evitación, de que se controla el juego. Estas distorsiones suponen que
dependencia y compulsivo. Así, vemos que la única res- el jugador haga estimaciones de la probabilidad de ganar
puesta posible es la nº 5; que hace referencia a personas que no se corresponden a las leyes de la probabilidad.
erráticas, teatrales y emocionales. La opción que hace
referencia a dos de estas características también podría Pregunta nº 166
ser cierta, pero resulta más completa la nº 5.
RC: 4. El enunciado de la pregunta hace referencia al
Pregunta nº 164 Síndrome de apnea obstructiva de sueño. Esta se caracte-
riza por episodios repetidos de obstrucción de las vías
RC: 4. Claramente la pregunta hace referencia a los crite- aéreas superiores (apneas o hipoapneas) durante el sueño
rios del trastorno esquizotípico de la personalidad: de duración de más de 10 segundos del flujo aéreo naso-
bucal.
A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales
asociados a malestar agudo y una capacidad reducida Pregunta nº 167
para las relaciones personales, así como distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del compor- RC: 5. Los sedantes, hipnóticos, ansiolíticos y fármacos
tamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se afines producen efectos sobre el sueño. Cualquier fármaco
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de este grupo puede producir potencialmente sedación
de los siguientes puntos: diurna o, cuando se abandona su consumo, insomnio.

(1) Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de En general, los barbitúricos y los antiguos fármacos no
referencia). barbitúricos y no benzodiacepínicos producen tolerancia,
(2) Creencias raras o pensamiento mágico que influye en dependencia y abstinencia más acusadas. Durante la
el comportamiento y no es consistente con las normas intoxicación aguda los sedantes-hipnóticos aumentan la
subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, somnolencia y reducen la vigilancia y el consumo crónico
telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fan- puede producir tolerancia, reapareciendo así el insomnio.
tasías o preocupaciones extrañas).
(3) Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las El abandono brusco del consumo de benzodiacepinas
ilusiones corporales. puede producir insomnio llamado de rebote y reducción
(4) Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstan- de la duración del sueño. Lo característico de este fenó-
cial, metafórico, sobreelaborado o estereotipado). meno es la reaparición de los síntomas de ansiedad e
(5) Suspicacia o ideación paranoide. insomnio previos al tratamiento.
(6) Afectividad inapropiada o restringida.
(7) Comportamiento o apariencia rara, excéntrica o pecu- Pregunta nº 168
liar.
(8) Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los RC: 5. La clínica que describe la pregunta claramente
familiares de primer grado. hace referencia al somniloquio, una parasomnia no especi-
(9) Ansiedad social excesiva que no disminuye con la ficada muy conocida y habitual. No necesariamente son
familiarización y que tiende a asociarse con los temores trastornos, sino que muchas veces son simples molestias.
paranoides más que con juicios negativos sobre uno mis- Como define la pregunta, el somniloquio consiste en la
mo. emisión de palabras durante el sueño, sin que exista no-
ción subjetiva y simultánea por parte del sujeto.
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado Pregunta nº 169
de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico
o de un trastorno generalizado del desarrollo. RC: 1. Las categorías de los trastornos de la personalidad
pueden ser aplicables a niños o adolescentes en los casos
Pregunta nº 165 relativamente raros en los que los rasgos de personalidad
desadaptativos particulares del individuo parezcan ser
RC: 1. Las distorsiones cognitivas son especialmente tendentes a extenderse, a persistir y a no limitarse a una
características de la ludopatía, tanto como factores predis- etapa particular del desarrollo o a un episodio de trastor-
ponentes como mantenedores. Estas distorsiones tienen la nos del Eje I. Para diagnosticar un trastorno de la persona-

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lidad en un sujeto de menos de 18 años, las características − Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en
deben haber estado presentes durante al menos 1 año. La las principales parcelas de su vida.
única excepción es el trastorno antisocial de la personali-
dad, que no se puede diagnosticar antes de los 18 años. − Dificultades para manifestar desacuerdo con los demás
Recordemos los criterios del TP antisocial: por el temor a la pérdida de apoyo o aprobación (excluye
temores reales a un castigo).
A. Un patrón general de desprecio y violación de los dere-
chos de los demás que se presenta desde la edad de 15 − Dificultades para iniciar proyectos o hacer las cosas a su
años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems: manera.

(1) Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo − Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr pro-
que respecta al comportamiento legal, como lo indica el tección y apoyo, hasta el punto de presentarse voluntario
perpetrar repetidamente actos que son motivo de deten- para realizar tareas desagradables.
ción.
(2) Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, − Se siente incómodo o desamparado si está solo debido a
utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí
personal o por placer. mismo.
(3) Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
(4) Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas − Cuando termina una relación importante, busca urgen-
repetidas o agresiones. temente otra relación que le proporcione el cuidado y el
(5) Despreocupación imprudente por su seguridad o la de apoyo que necesita.
los demás.
(6) Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapaci- − Preocupación no realista por el abandono.
dad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse
cargo de obligaciones económicas. Pregunta nº 171
(7) Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia
o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a RC: 1. Los trastornos del sueño recogidos en el DSM-IV-
otros. TR se clasifican de la siguiente forma:

B. El sujeto tiene al menos 18 años. Clasificación trastornos del sueño DSM-IV-TR

C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza 1. Trastornos primarios del sueño
a) Disomnias
antes de la edad de 15 años.
• Insomnio primario.
• Hipersomnia primaria.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamen- • Narcolepsia.
te en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio • Tt sueño relacionado con la respiración.
• Trastorno del ritmo circadiano.
maníaco. • Disomnia no especificada.
b) Parasomnias
Pregunta nº 170 • Pesadillas.
• Terrores nocturnos.
• Sonambulismo.
RC: 5. Según el manual diagnóstico y estadístico DSM-IV- • Parasomnia no especificada.
TR, el trastorno dependiente de personalidad se carac- 2. Trastornos del sueño relacionados con otro trastorno mental.
teriza por un patrón básico de necesidad general y excesi- 3. Trastorno del sueño debido a una enfermedad médica.
4. Trastorno del sueño inducido por sustancias.
va de que se ocupen de uno, que ocasiona un comporta-
miento de sumisión y adhesión y temores de separación,
que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios Especial atención en el examen ha recibido la narcolepsia.
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes Aunque no se considera un trastorno mental, la Narcolep-
ítems: sia se incluye en el DSM-IV debido a su importancia en el
diagnóstico diferencial de la hipersomnia. Los principales
− Dificultades para tomar decisiones de la vida cotidia- síntomas de la narcolepsia son cuatro y reciben el nombre
na si no se cuenta con un excesivo aconsejamiento o de tétrada narcoléptica (un 10% de los pacientes diagnos-
reafirmación por parte de los demás Necesidad de ticados presenta los 4 síntomas):
delegar responsabilidades (alternativa 5 válida).

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1. Somnolencia excesiva diurna (el más frecuente). En el juego patológicos hay que descartar la existencia de
2. Cataplexia (2 tercios han presentado algún episodio). sintomatología maníaca.
3. Parálisis del sueño.
4. Alucinaciones hipnagógicas. Finalmente, la persona con tricotilomanía presenta estos
síntomas, entre ellos la gratificación o alivio al arrancarse
Teniendo en cuenta esto, la opción correcta es la número 1. el cabello:

Pregunta nº 172 Criterios para el diagnóstico de Tricotilomanía según


el DSM-IV y IV-TR:
RC: 3. Vamos a referirnos directamente a los criterios
para el diagnóstico de trastornos adaptativos, según el A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que
DSM-IV-TR: da lugar a una pérdida perceptible de pelo.

A. La aparición de síntomas emocionales o comportamen- B. Sensación de tensión creciente inmediatamente antes


tales en respuesta a un estresante identificable tiene lugar del arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir la
dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del estre- práctica de ese comportamiento.
sante.
C. Bienestar, gratificación o liberación cuando se produce
B. Estos síntomas o comportamientos se expresan, clíni- el arrancamiento del pelo.
camente del siguiente modo:
D. La alteración no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno mental y no se debe a una enfermedad mé-
− Malestar mayor de lo esperable en respuesta al es-
dica (p. ej., enfermedad dermatológica).
tresante.
− Deterioro significativo de la actividad social o laboral
E. La alteración causa malestar clínicamente significativo o
(o académica).
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los
criterios para otro trastorno específico del Eje I y no consti-
BIOLOGÍA
tuye una simple exacerbación de un trastorno preexistente
del Eje I o el Eje II.
Pregunta nº 174

D. Los síntomas no responden a una reacción de duelo.


RC: 1. En general, los fluidos intracelulares e intersticiales
son soluciones isotónicas (soluciones de igual concentración
E. Una vez ha cesado el estresante (o sus consecuencias),
unas respecto a otras). En el estado isotónico no existe
los síntomas no persisten más de 6 meses.
tendencia del agua a salir o entrar de la célula. Esto ocurrirá
cuando el fluido en uno de los compartimentos se vuelva
Pregunta nº 173
más concentrado. En el caso de la deshidratación celular, lo
RC: 5. Respecto a los trastornos del control de los impul- que ocurrirá será que la concentración de soluto en el medio
sos según el DSM-IV y IV-TR, y lo mismo podemos decir intersticial aumenta (es hipertónico), bien porque se ha
para la CIE-10, sabemos que: consumido una solución salina y el sodio se ha acumulado
fuera de la célula, o bien porque se ha perdido líquido a nivel
En la cleptomanía el robo no se considera la expresión de intersticial. Este cambio osmótico producirá por presión
sentimientos hostiles, esta interpretación sobre el origen osmótica que el agua del interior de la célula salga al exte-
del trastorno derivará de teorías, en general, psicodinámi- rior, y por lo tanto, la célula se deshidrate.
cas. Los criterios de clasificación solo hacen referencia a
los síntomas que aparecen en estos trastornos y al déficit Pregunta nº 175
de control sobre el impulso a realizar esa conducta.
RC: 4. Durante las sucesivas fases del sueño lento encon-
El trastorno explosivo intermitente se caracteriza por hete- tramos, además de ondas Delta, otro tipo de ondas. Es
roagresión y no presenta pérdida de conciencia. verdad que este tipo de actividad es la más predominante
en la fase de sueño lento, pero no es la única. El estadio 1
La piromanía no se acompaña de sentimiento de culta. se caracteriza por la presencia de alguna actividad Theta
(3.5-7.5 Hz). El estadio 2 el EEG es generalmente irregular

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y contiene períodos de actividad Theta, husos de sueño y tamaño mayor de los ventrículos laterales y tercero, un
complejos K. El estadio 3 se caracteriza por la aparición de hipocampo anterior menor, y existía una reducción del
actividad delta (menos de 305 Hz) de alta amplitud. Final- volumen total de sustancia gris en el lóbulo temporal iz-
mente tiene lugar el estadio 4 con más de un 50% de acti- quierdo, en sujetos que en un futuro manifestarán esquizo-
vidad Delta. frenia. Respecto al momento en que estas anomalías apa-
recen, Bracha y cols. (1992) encontraron una correlación
En el manual “Fisiología de la conducta” (Neil R. Carlson. entre la aparición de estas alteraciones y otras alteracio-
Ed: Ariel Neurociencia) se denomina “sueño de ondas nes del desarrollo prenatal, como por ejemplo, el desarrollo
lenta sólo a las fases 3 y 4 del sueño no MOR. Según esto, de las huellas dactilares. De esta manera se ha podido
la respuesta correcta sólo podría ser “ondas Delta”. Sin establecer una alteración del desarrollo neuronal en el
embargo, no es esto lo que encontramos en todos los período correspondiente al segundo trimestre, cuando
manuales. Así, en “Biopsicología” (Pinel. Ed: Prentice Hall) tiene lugar la migración de las neuronas de la corteza
se incluye dentro del sueño de ondas lentas las fases 2, 3 cerebral. Otros autores apuntan igualmente a una altera-
y 4. Finalmente, en el manual “Psicología Fisiológica” (Ro- ción de la migración neuronal durante la embriogénesis
senzweig. Ed: McGraw-Hill) hayamos que todas la fases (Kovelman y Scheibel, 1984).
del sueño no MOR se denominan sueño lento, y no es el
único. Así, podemos decir que la única respuesta posible Como conclusión, podemos decir que hoy, por hoy no
no es la que se refiere a las ondas Delta, eso sí, es cierto existe un acuerdo unánime sobre la etiología de la esqui-
que las ondas que más predominan en el sueño lento, si zofrenia, pero de loas opciones ofrecidas, la que mayor
incluimos las cuatro fases son las ondas Delta. apoyo empírico posee es la opción número uno.

Pregunta nº 176 Pregunta nº 177

RC: 1. La extrema variabilidad del cuadro sintomatológico RC: 2. Las hormonas se pueden clasificar según su es-
de la esquizofrenia presenta un problema a la idea de que tructura química de manera que podemos clasificarlas
se trate de una sola enfermedad. Por otra parte, no existe según tres categorías:
una sola anormalidad biológica que haya sido encontrada
en todas las personas con diagnóstico de esquizofrenia. • Las hormonas proteicas están compuestas por hileras de
Esto sugiere que en realidad estamos hablando de un aminoácidos.
grupo de trastornos con diferentes etiologías, y diferentes • Las hormonas esteroideas están compuestas de cuatro
alteraciones neurobiológicas subyacentes. anillos interconectados de átomos de carbono.
• Las hormonas derivadas de aminoácidos son sustancias
No obstante, sí se ha hallado evidencia de que los sínto- compuestas de un aminoácido simple (de ahí su nombre:
mas negativos de la esquizofrenia estén asociados a daño monoamina).
neurológico, compartiendo síntomas con pacientes neuro-
lógicos causados de formas diferentes. Las anomalías se
observan normalmente en los lóbulos temporales mediales
(hipocampo, amígdala o circunvolución hipocampal). Corte-
za temporal lateral, corteza prefrontal y el diencéfalo medio.

En cuanto a las causas, sabemos que se trata de una


enfermedad hereditaria, pero no del todo. Es posible que lo
hereditario sea un defecto que haga que la persona sea
subceptible a algunos factores ambientales que afecta de
forma adversa al desarrollo cerebral o que causan daños
cerebrales en etapas más avanzadas de la vida. En efecto,
se han obtenido datos correlacionales que apuntan a una
posible infección vírica prenatal como factor asociado al
origen del trastorno.

Lo interesante, de cara a la pregunta, es que se han en-


contrado pruebas directas de que el desarrollo prenatal
anormal está asociado a la esquizofrenia, apuntando a un

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GRUPO HORMONA Pregunta nº 179

Hormonas H. Adrenocorticotrópica(ACTH) RC: 2. En el encéfalo la mayor parte de la comunicación


Proteicas H. Folículo-estimulante(FSH) sináptica se consigue por el Glutamato y el GABA, siendo el
H. Luteinizante(LH) Glutamato el neurotransmisor excitatorio más importante del
Tirotropina(TSH) sistema nervioso. El glutamato se trata de un aminoácido, y
H. del Crecimiento lo es junto con la glicina, el GABA, y los péptidos.
Prolactina
Insulina La pregunta no da lugar a dudas.
Glucagón
Oxitocina Pregunta nº 180
Vasopresina(ADH)
Hormonas liberadoras RC: 1. El EEG humano normal muestra actividad en el
H. liberadores de corticotropina(CRH) espectro de 1-30 Hz, con amplitudes de 20-100 μV. Las
H. L. de gonadotropina(GnRH) frecuencias observadas se han dividido en varios grupos:
Hormonas monoamínicas
Adrenalina “Beta”: 13-30 Hz.
Noradrenalina “Sigma” (husos): 12-14 Hz.
Hormonas tiroideas “Alfa”: 8-12 Hz.
Melatonina “Theta”: 3,5-7,5 Hz.
“Delta”: 0.5-2 Hz.
Hormonas Gonadales
esteroideas Estrógenos
La actividad “alfa” se produce cuando el sujeto está des-
Progestágenos
cansando tranquilamente, sin estar particularmente activa-
Andrógenos
do o excitado, y sin estar ocupado en una actividad mental
Adrenales
que requiera esfuerzo (como sería la resolución de pro-
Glucocorticoides
blemas). Son muchos más frecuentes cuando los ojos
Mineralcorticoides
están cerrados.

Como podemos apreciar en el cuadro, las hormonas hipo- La actividad “beta” ocurre cuando la persona está alerta y
fisiarias son hormonas proteicas. atenta a los acontecimientos del entorno, o cuando está
pensando activamente.
Pregunta nº 178
El hecho de poner en alerta a un sujeto relajado, por ejem-
RC: 1. Los neurotransmisores relacionados con la capaci-
plo, involucrándolo en la realización de una tarea, tiene
dad atencional son la dopamina y la noradenalina.
como consecuencia la desincronización del EEG, con una
reducción de la actividad “alfa” y un aumento de la “beta”.
La noradrenalina está muy repartida por distintas regiones
del encéfalo, pero la mayoría de los cuerpos neuronales de
Pregunta nº 181
las neuronas que liberan este transmisor se encuentran en
el tálamo, protuberancia y bulbo raquídeo; y sobre todo en
RC: 5. Aunque históricamente se trató el TOC con antide-
el Locus Coeruleus que se encuentra entre el mesencéfalo
presivos tricíclicos, el tratamiento farmacológico de elec-
y la protuberancia. El principal efecto de estas conexiones
ción en la actualidad son los inhibidores selectivos de la
es el de aumentar el estado de vigilancia, es decir, la aten-
recaptación de serotonina (ISRS), al igual que en otros
ción a los acontecimientos del entorno.
muchos trastornos; por lo tanto la opción 5 es la correcta.
El resto de opciones o bien se refieren a acciones sobre
En cuanto a la dopamina, una de sus vías, cuya función
otros neurotransmisores (la 1 y la 3 a la dopamina, y la 4 al
está relacionada con la activación cortical frontal, puede,
glutámico), o bien refieren acciones sobre la serotonina
así mismo asociarse a la capacidad atencional sostenida,
(como la opción 2) pero no la acción específica de los
relacionada, como sabemos, a este lóbulo frontal.
ISRS.

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Pregunta nº 182 el bloqueo de los receptores dopaminérgicos, y que, por lo


tanto, darán lugar a síntomas secundarios:
RC: 3. La médula humana comprende 31 segmentos,
cada uno de los cuales, exceptuando el primero cervical, • Vía nigroestriatal.
tiene un par de raíces dorsales y ventrales y un par de • Vía mesocortical.
nervios raquídeos. Las raíces ventral y dorsal se unen en • Vía Tuberoinfundibular.
el agujero intervertebral para formar los nervios raquídeos.
Cada raíz dorsal posee un engrosamiento que denomina- De estas, la vía nigroestriatal es la responsable de los
mos ganglio y es donde se encuentran los núcleos de las síntomas extrapiramidales, por el efecto antagonista do-
neuronas sensoriales. Los núcleos de las neuronas moto- paminérgico del fármaco sobre la sustancia negra y los
ras se encuentran en la sustancia gris de la médula. ganglios basales.

Pregunta nº 183 Pregunta nº 185

RC: 5. El GABA (Ácido gamma-aminobutírico) es un neu- RC: 4. El hipotálamo, como su nombre indica, es una
rotransmisor aminoácido con función inhibitoria. El GABA estructura que encontramos en la base del cerebro, bajo el
es el principal neurotransmisor inhibitorio que hay en el tálamo. Es una estructura de tamaño relativamente peque-
cerebro. ño. Controla el sistema nervioso autónomo, el sistema
endocrino y organiza conductas relacionadas con la super-
Los receptores de GABA se dividen en tres grupos (desig- vivencia. Se trata de una estructura muy compleja, con
nados como GABAa, GABAb y GABAc, cada uno de los múltiples interacciones con el sistema nervioso, y mediante
cuales presenta diferentes propiedades. su interacción con la hipófisis realiza una regulación del
medio interno del organismo, por medio de la liberación de
Los receptores GABAa son ionotrópicos, por lo que median hormonas.
en los potenciales inhibitorios postsinápticos rápidos.
Si hubieran preguntado por la glándula que pertenece al
Los receptores GABAb son metabotrópicos, es decir, están sistema nervioso y al endocrino, entonces sería la hipófisis.
asociados a proteínas G.
Pregunta nº 186
Los receptores GABAc son también ionotrópicos.
RC: 5. Las lesiones en la amígdala reducen las reaccio-
La característica común de estos receptores es que produ- nes emocionales de las personas e interfiere en los efectos
cen inhibición neural, por eso un agonista producirá efec- de las emociones sobre la memoria. Se ha podido com-
tos ansiolíticos o reductores de ansiedad, o al revés, un probar que ante lesiones en la amígdala tiene lugar una
antagonista podrá producir incluso convulsiones. importante dificultad para adquirir respuestas emocionales
condicionadas.
Pregunta nº 184
Las opciones presentadas en la pregunta no ofrecen duda
RC: 4. El gran problema que presentaban los neurolépti- alguna.
cos clásicos se derivaba de un gran bloqueo de los recep-
tores de dopamina de todo el cerebro. El principio de ac- CLÍNICA 2
ción de estos fármacos consiste en el bloqueo de los re-
ceptores dopaminérgicos, teniendo especial afinidad por Pregunta nº 187
los receptores D2. Estos receptores se encuentran en la
vía Mesolímbica, vía que se relaciona con los efectos posi- RC: 1. La ciclotimia se caracteriza por la presencia duran-
tivos de la esquizofrenia, es decir, la aparición de los sín- te al menos 2 años, de numerosos períodos de síntomas
tomas positivos de la esquizofrenia se asocian con una hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresi-
hiperactividad dopaminérgica en esta vía. Pero la do- vo que no cumplen los criterios para un episodio depresivo
pamina, y por tanto el bloqueo de receptores ante la toma mayor.
del fármaco, también existe en otras vías encefálicas, por
lo que este tratamiento dará lugar a síntomas secundarios Pregunta nº 188
como por ejemplo, los síntomas extrapiramidales, a los
que se refiere la pregunta. Estas son las otras tres vías RC: 5. El trastorno de ansiedad generalizada se caracteri-
que, además de la vía mesolímbica, se ven afectadas por za por ansiedad y preocupación excesiva (expectación
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aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o veces superior al valor esperado. En los trasonro spor
actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se sustancias, el riesgo depende del tipo de trastorno, siendo
prolongan más de 6 meses. claramente más bajo entre los consumidores de alcohol,
Cannabis y nicotina”.
Al individuo le resulta difícil controlar este estado de cons-
tante preocupación. La ansiedad y preocupación se aso- En el mismo manual (pp. 1238) aparece una tabla seña-
cian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (algu- lando porcentajes de suicidio en función de los trastornos
nos de los cuales han persistido más de 6 meses). Nota: mentales. Atendiendo a dos estudios, uno en Finlandia y
En los niños sólo se requiere uno de estos síntomas: (1) otro en Irlanda del Norte:
inquietud o impaciencia (2) fatigabilidad fácil (3) dificultad
para concentrarse o tener la mente en blanco (4) irritabili- Irlanda del
Finlandia
dad (5) tensión muscular (6) alteraciones del sueño (dificul- Norte
tad para conciliar o mantener el sueño, o sensación al Depresión mayor 30 31
despertarse de sueño no reparador). Trastornos depresivos no espe- 9 −
cificados
Pregunta nº 189 Distimia − 1
Trastorno bipolar 3 4
RC: 3. Ésta es una pregunta complicada de argumentar.
Dependencia del alcohol 17 24
Ya que podemos encontrar múltiples y variados datos
Abuso del alcohol 2 4
sobre el tema. Valga como ejemplo los siguientes datos
Trastornos por consumo de − 2
provenientes de distintas fuentes: otras sustancias
Esquizofrenia 7 6
Según el DSM-IV-TR en la esquizofrenia (pp. 341): “El
Trastorno esquizoafectivo 3 1
suicidio es un factor importante, porque aproximadamente
Otras psicosis 3 4
el 10% de los sujetos con esquizofrenia se suicidan, y
entre el 20 y el 40% llevan a cabo al menos un intento Trastornos de ansiedad 1 5

durante el curso de la enfermedad”. Trastornos de adaptación 3 3


Trastornos mentales orgánicos 2 1
En cuanto al trastorno depresivo mayor señala (pp. 414- Otros trastornos del eje I 2 2
415): “El trastorno depresivo mayor está asociado a una Trastornos de la personalidad 9 3
mortalidad alta. Los sujetos con trastorno depresivo mayor Sin diagnóstico 2 10
que mueren por suicido llegan al 15%”. Información insuficiente para la 7 −
valoración
En relación al trastorno bipolar indica (pp. 430): “El suicidio
consumado se produce en el 10-15% de los sujetos con En estos estudios las tasas más elevadas se producen en
trastorno bipolar I. La ideación suicida y los intentos de depresión, seguido de los trastornos por consumo de sus-
suicidio aparecen más probablemente cuando el individuo tancias y mucho menos porcentaje de casos se produce
se encuentra en un estado depresivo o mixto”. en el trastorno bipolar.

Según los datos que aparecen en el DSM-IV-TR se da un En el libro de Bobes y otros, monográfico dedicado al sui-
igual porcentaje de casos de suicidio consumado en el cidio, hay un capítulo dedicado a los diferentes grupos de
trastorno depresivo y el trastorno bipolar. trastornos:

En el manual de Gelder y otros (pp. 1236) se apunta que: • En relación a los trastornos de consumo de sustancias
“El mayor riesgo de suicidio entre todos los estados clíni- (pp. 91) señala del estudio ECA una prevalencia de suici-
cos está en el intento de suicidio, que supone aproxima- dio del 18% entre los pacientes alcohólicos y toxicómanos.
damente un valor previsto 40 veces superior. En la ano-
rexia nerviosa y la depresión mayor el riesgo es aproxima- • En relación con la esquizofrenia (pp. 96) se señala que
damente 20 veces superior, y en otros trastornos del un 10% de los pacientes esquizofrénicos se suicidan.
humor y psicosis, de 10 a 15 veces más elevado que lo
esperado. En los trasotrnos de ansiedad, de personalidad • En cuanto a la depresión (pp. 140) indica que en l a de-
y por consumo de sustancias, el riesgo de suicidio está en presión la tasa de suicidio consumado es del 11%.
niveles inferiores, pero es aproximadamente de 5 a 10

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• En el capítulo de los trastornos bipolares no aparece una En el libro de Barlow en la pp. 125 se expone “Sobre la
cifra concreta, aunque se señala en varias ocasiones que base de datos epidemiológicos, Weissman y sus colabora-
los pacientes unipolares presentaron una tasa de suicido dores descubrieron que un 20% de los pacientes con tras-
más elevada que los bipolares. torno de pánico trataron de suicidarse en algún momento,
y llegaron a la conclusión de que tales tentativas se aso-
• En el capítulo de los trastornos de ansiedad (pp. 203) ciaban con el trastorno de pánico. También dedujeron que
aparece que las muestras de pacientes con trastornos de el riesgo de que alguien con trastorno de pánico. También
ansiedad reflejan un porcentaje de fallecidos por suicidio dedujeron que el riesgo de que alguien con trastorno de
superior al 15%. pánico trate de quitarse la vida es comparable con el de
los individuos con una depresión mayor” y más adelante
• En el capítulo de los trastornos de la alimentación (pp. en la misma página continúa “No obstante, otros investiga-
223) se señalan cifras que oscilan entre el 1 y el 15%. dores examinaron a cientos de personas con el trastorno
de pánico en clínicas de pacientes externos y no hallaron
En el mismo libro en la pp. 139 se señala que en Estados un riesgo de suicidio en quienes no tenían trastornos adi-
Unidos la mortalidad atribuible al suicidio ha sido estimada cionales”.
en torno al:
Pregunta nº 191
• 15% en pacientes con depresión.
• 20% en pacientes bipolares. RC: 4. En el DSM-IV se define el síndrome de ataque de
• 15-18% en alcohólicos. pánico como un episodio de intenso miedo o molestia, du-
• 10% en esquizofrenia. rante el cual aparecen bruscamente y alcanzan el pico en
• 5-10% en ciertos tipos de trastornos de personalidad. los 10 minutos al menos cuatro de los siguientes síntomas:

Teniendo en cuenta esta gran diversidad de datos y la 1) Palpitaciones, golpeo del corazón o ritmo cardíaco ace-
respuesta dada por válida en el examen. Los datos que lerado.
más se ajustan son estos últimos que señalan que la ma- 2) Sudoración.
yor proporción se da en pacientes bipolares, seguidos de 3) Temblor o sacudidas musculares.
los pacientes de consumo de tóxicos, con depresión, es- 4) Sensación de respiración dificultosa o ahogo.
quizofrenia y trastornos de personalidad. 5) Sensación de asfixia.
6) Dolor o molestias en el pecho.
Pregunta nº 190 7) Náuseas o malestar abdominal.
8) Sensación de vértigo, inestabilidad, mareo o pérdida de
RC: 3. En el mismo libro comentado en la pregunta 116 conciencia.
de Bobes y compañía en la pp. 207 se señala que las 9) Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonali-
tasas asociadas al trastorno de angustia podrían llegar a zación (sentirse separado de sí mismo).
ser del 20%. Y un poco más adelante afirma: “Los factores 10) Miedo a perder el control o volverse loco.
que se asociaban a la tentativa suicida eran: ser mujer, 11) Miedo a morir.
edad de inicio del trastorno de angustia temprana y con- 12) Parestesias (sensaciones de adormecimiento o cosqui-
sumo comórbido de alcohol y drogas. Al no encontrar rela- lleo).
ción con la depresión mayor se reanalizaron los datos y se 13) Ráfagas de frío o calor.
objetivó que el porcentaje de personas con alguna tentati-
va de suicidio cuando eran diagnosticados de trastorno de Pregunta nº 192
angustia no complicado era del 7% -muy similar al de la
depresión mayor no complicada-, frente a un 26,3% cuan- RC: 1. En el libro de Barlow en las páginas 224-226 se
do el trastorno de angustia tenía algún trastorno comórbido describen diversas pruebas que muestran las influencias
(4 veces más). El mismo grupo de investigadores, en un familiares y genéticas en los trastornos del estado de áni-
análisis posterior de estos datos, concluyó que la preva- mo. En la 226 se concluye “Las abrumadoras pruebas
lencia-vida de intentos de suicidio en pacientes con tras- sugieren que tales trastornos son familiares y es casi segu-
torno de angustia (7%) era similar a la de los pacientes ro que reflejan al menos una pequeña vulnerabilidad gené-
con depresión mayor (7,9%) y notablemente mayor en la tica subyacente, especialmente para las mujeres”
comorbilidad de estos dos trastornos (19,5%)”.

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Pregunta nº 193 “si las cosas van mal será por culpa mía”). Tal responsabi-
lidad puede ser directa o indirecta.
RC: 3. Bonifacio Sandín en el apartado sobre los aspectos
psicofisiológicos de los trastornos de ansiedad, va subra- Las creencias sobre la propia responsabilidad pueden
yando las diferencias psicofisiológicas de los diferentes llevar a la persona a culpabilizarse.
trastornos. Y al llegar al trastorno de pánico señala: “Este
trastorno se caracteriza precisamente por presentar fuertes Pregunta nº 196
reacciones simpáticas durante el ataque de pánico, tales
como incremento súbito de la tasa cardíaca, elevación RC: 5. Los trastornos depresivos pueden presentar mani-
drástica de la frecuencia respiratoria, sudoración, temblor festaciones muy variadas. Estas manifestaciones pueden
manifiesto, etc.”. agruparse en cinco grandes grupos:

Y más adelante señala: “Aunque los ataques de pánico 1. Síntomas anímicos: Como sentimientos de tristeza,
suelen cursar con elevada activación simpática, parece abatimiento, pesadumbre o infelicidad. Pero también irrita-
que pueden darse algunas excepciones, hasta el punto bilidad, sensación de vacío o nerviosismo.
que se han sugerido ataques de pánico con respuestas
medias o bajas en disnea, palpitaciones, taquicardia y 2. Síntomas motivacionales y conductuales: En la depre-
otras reacciones (Ley, 1992). sión suele producirse un estado general de inhibición, que
incluye apatía, abulia y la anhedonia, así como la indife-
Las dramáticas respuestas fisiológicas específicas del rencia. Otra forma de manifestarse la inhibición conductual
ataque de pánico se han explicado también en términos de
es en forma de retardo o lentitud psicomotora.
un descenso repentino del tono del vago, fenómeno que
parece ocurrir, durante la hiperventilación en sujetos nor-
3. Síntomas cognitivos: Pueden verse afectado el rendi-
males; el problema es que este posible decremento del
miento de la memoria, la atención y la capacidad de con-
tono vagal no ha sido investigado aún en pacientes con
centración. Pero en este grupo también se incluyen las
ataques de pánico (Hoehn-Saric y McLeod, 1993a)”.
alteraciones en el contenido de las cogniciones como una
valoración alterada de sí mismo, de su entorno y de su
Pregunta nº 194
futuro.

RC: 4. La teoría del autocontrol de Lynn Rehm para la


4. Síntomas físicos: Como las alteraciones en el sueño
depresión puede concebirse como un modelo de diátesis-
(insomnio o hipersomnio), alteraciones en el apetito y la
estrés: un déficit en el repertorio de conductas de autocon-
ingesta (pérdida de apetito y de peso, o precisamente lo
trol (factor de vulnerabilidad) interactúa con la pérdida o
contrario como aumento de apetito y de peso). También en
ausencia de reforzadores externos (factor de estrés).
este grupo se incluyen la fatiga, molestias corporales difu-
sas (dolores de cabeza, de espalda, sensación de inestabi-
El déficit de autocontrol consiste en cualquier combinación
lidad, náuseas, vómitos, estreñimiento, etc.).
en déficit en las conductas de autoobservación, déficit en
las conductas de autoevaluación y déficit en las conductas
5. Síntomas interpersonales: Deterioro de las relaciones
de autorreforzamiento.
con los demás, la disminución de su interés por la gente
así como un funcionamiento interpersonal inadecuado.
Estos déficit en el repertorio de habilidades de autocontrol
se adquieren durante el proceso de socialización y pare-
Pregunta nº 197
cen constituir rasgos más o menos estables.

RC: 2. La teoría reformulada de la indefensión aprendida


Pregunta nº 195
formulada por Lynn Abramson, Martin Seligman y John
Teasdale (1978) plantea un factor de vulnerabilidad cogni-
RC: 4. Para Paul Salkovkis en su modelo sobre las obse-
tiva a la depresión consistente en la existencia de un estilo
siones la alteración emocional del paciente no está causa-
atribucional (estilo atribucional depresógeno) en la que los
da por las obsesiones o intrusiones, sino a partir de los
sucesos incontrolables y aversivos se atribuyen a factores
pensamientos automáticos acerca de la intrusión.
internos, estables y globales.

Ya que las obsesiones generan pensamientos o imágenes


automáticos centrados en la responsabilidad personal (ej.

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Pregunta nº 198 Pregunta nº 202

RC: 5. Clark y Watson proponen un “modelo tripartito” de RC: 2. La fobia a la sangre y las heridas presenta varios
ansiedad-depresión. El modelo estará constituido por tres rasgos distintivos. El más trascendente es que presenta en
elementos, denominados (1) afecto negativo (o distress algunas personas una respuesta bifásica (en el patrón
afectivo general, no específico), (2) hiperactividad fisiológi- cardiovascular) a diferencia del resto de fobias.
ca y (3) anhedonia (disminución del afecto positivo). El En la primera fase se produce un aumento de la frecuencia
primer componente es común en la ansiedad y en la depre- cardíaca y de la presión arterial.
sión; el segundo (hiperactivación) es específico de la ansie-
dad; finalmente, el bajo afecto positivo o anhedonia (apatía, Rápidamente surge la segunda fase caracterizada por una
pérdida de entusiasmo, pérdida de interés, etc.) sería espe- desaceleración vasovagal de la frecuencia cardíaca y la
cífico de la depresión. Clark y Watson sugieren que la pre- presión arterial. Lo que produce una sensación de inestabi-
sencia de niveles elevados de afecto negativo es un indica- lidad y mareo que puede conducir al desmayo.
dor común de los trastornos de ansiedad y depresivos.
FOBIA SANGRE
Pregunta nº 199 INYECCIONES Y DAÑO
(SID)
RC: 5. La mayoría de las crisis de pánico, sobre todo al
Primera Fase Segunda
inicio del trastorno por pánico, se producen de modo es-
Fase
pontáneo, sin un estímulo externo desencadenante clara-
mente identificable. Los pacientes suelen etiquetar sus Frecuencia Cardíaca Aumenta Disminuye
ataques como impredecibles e inesperados. Tensión Arterial Aumenta Disminuye

Pregunta nº 200
Pregunta nº 203

RC: 5. Los tratamientos bien establecidos para el trastor-


RC: 3. El trastorno por estrés postraumático cuenta entre
no de pánico son:
sus manifestaciones con un embotamiento de la reactivi-
dad general del individuo (ausente antes del trauma) o
1. El programa de tratamiento del control del pánico (TCP).
anestesia psíquica para captar y expresar sentimientos de
Desarrollado por el grupo de Barlow (Barlow y Cerny,
intimidad y ternura que se puede manifestar como:
1988; Barlow y Craske, 1989, 1994).

− Incapacidad para recordar un aspecto importante del


2. El programa de terapia cognitiva (TC) para el trastorno
trauma.
de pánico. Desarrollado por el grupo de Clark (Clark, 1989;
− Reducción acusada del interés o la participación en acti-
Salkoskis y Clark, 1991).
vidades significativas.
− Sensación de desapego o enajenación frente a los de-
Pregunta nº 201
más.
− Restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para
RC: 3. Las personas con depresión endógena tienden a
tener sentimientos de amor).
tener un sueño poco profundo: existe una reducción del
− Sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obte-
sueño de ondas lentas delta (estadios 3 y 4) y un incre-
ner un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva,
mento del estadio 1. El sueño está fragmentado, y las
llevar una vida normal).
personas tienden a despertarse con frecuencia, sobre todo
al acercarse la mañana. Además el sueño paradójico se
Pregunta nº 204
produce antes. En la primera mitad de la noche existe una
mayor proporción de episodios de sueño paradójico, con
RC: 4. Clark y Watson (1991) proponen un “modelo tripar-
un mayor número de movimientos rápidos de los ojos.
tito” de ansiedad-depresión. Según establecen estos auto-
res, el modelo estará constituido por tres elementos, de-
La privación selectiva de sueño paradójico alivia la depre-
nominados (1) afecto negativo (o distress afectivo general,
sión. Y la privación total de sueño también tiene un efecto
no específico), (2) hiperactivación fisiológica, y (3) an-
antidepresivo.
hedonia (disminución del afecto positivo). El primer com-
ponente es común en la ansiedad y en la depresión; el
segundo (hiperactivación) es específico de la ansiedad;
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finalmente, el bajo afecto positivo o anhedonia (apatía, ción, que encuentra en la realidad la persona. En este nivel
pérdida de entusiasmo, pérdida de interés, etc.) sería es- se encontrarían la familia, los grupos de niños y compañeros
pecífico de la depresión. de juegos, la escuela, etc. junto con las relaciones que el
niño establece en estos lugares (respuesta 2 correcta).
Clark y Watson sugieren que la presencia de niveles ele-
vados de afecto negativo es un indicador común de los b) El mesosistema. Se refiere a las interconexiones entre
trastornos de ansiedad y depresivos. microsistemas de un individuo. Podría incluir la relación de
los padres con el maestro, y las relaciones entre los her-
Pregunta nº 205 manos del niño y los amigos del vecindario (respuesta 3
falsa).
RC: 5. Charles Ferster es uno de los autores clásicos que
ha elaborado una teoría conductual de la depresión. La idea c) El exosistema. Se refiere a los sistemas sociales que
central en la teoría de Ferster es que en la depresión se no experimentan de forma directa los niños y adolescentes
produce una disminución de la frecuencia de las conductas pero que no obstante pueden influir en su desarrollo: el
reforzadas positivamente que sirven para controlar el medio gobierno local, el consejo de dirección de la escuela, el
(que son la mayoría de las conductas que hacemos cotidia- lugar de trabajo de los padres, etc. (respuesta 4 falsa).
namente). Mientras que por otra parte aumentan las conduc-
tas reforzadas negativamente, es decir conductas de evita- d) El macrosistema. Hace referencia a la cultura y la sub-
ción y escape. Éstas serían los síntomas depresivos (ej. cultura en la que el niño vive. Influye en el niño a través de
llorar, quejarse, irse a la cama) que permiten al paciente sus creencias, actitudes y tradiciones (respuesta 5 falsa).
evitar cosas que le resultan aversivas.
La respuesta 1 es falsa porque el endosistema no se co-
EVOLUTIVA rresponde con ninguna de las capas o contextos ambienta-
les de Bronfenbrenner.
Pregunta nº 206
Pregunta nº 208
RC: 4. Hay una serie de fenómenos que ponen de mani-
fiesto el progreso social desde momentos tempranos del RC: 3. Hacia los 2 meses de edad, los bebés comienzan a
desarrollo. Durante el segundo mes de vida se produce la producir sonidos vocálicos de una sílaba conocidos como
sonrisa social (respuesta 2 falsa), que va unida al interés arrullos, ah, u y, ocasionalmente, una combinación con-
por las personas. Pueden verse algunas sonrisas antes de sonante-vocal como gu (respuesta 1 falsa, respuesta 3
esta edad, pero pueden ocurrir de forma espontánea du- correcta). Estos sonidos van frecuentemente acompaña-
rante el sueño y aparentemente no están relacionadas con dos de sonrisas o risas y parecen transmitir emociones
estímulos externos. La tristeza y el enfado (demostrados positivas; es probable que se escuchen después de la
experimentalmente al quitarles un juguete que chupan o alimentación cuando el bebé está despierto, alerta, seco y
sujetándoles el brazo) se observan en primer lugar en contento (respuesta 4 falsa).
expresiones faciales hacia los 3 ó 4 meses (respuestas 3 y
5 falsas). Las expresiones faciales que indican miedo no Hacia los 6 meses de edad, aparece el balbuceo redupli-
aparecen hasta los 7 meses (respuesta 1 falsa), y reaccio- cativo, iterativo o laleo; que consiste en que el niño ensar-
nes afectivas más complejas, como la timidez o la ver- ta juntos diversos sonidos idénticos, como babababa (res-
güenza, no aparecen hasta cerca del final del primer año puesta 2 falsa).
(respuesta 4 correcta).
Cuando los niños se acercan al final de su primer año de
Pregunta nº 207 vida, el balbuceo pierde la duplicación, y comienza a com-
binar diferentes sonidos, como en da-du o bu-ni. Esta
RC: 2. El modelo ecológico de Bronfenbrenner hace hin- última fase del balbuceo se caracteriza por el parloteo, es
capié en que la persona en desarrollo está inmersa en una decir, comienza a adquirir cualidades fundamentales del
serie de sistemas ambientales que interactúan entre sí y con habla. Por ejemplo, los bebés añaden una entonación
la persona para influir en su desarrollo. En concreto, dentro cambiante a sus sonidos, de tal forma que el balbuceo
de la teoría de los sistemas económicos se distinguen: incluye las mismas pautas de entonación ascendente o
descendente que se pueden oír en el habla adulta (res-
a) El microsistema. Hace referencia a los escenarios inme- puesta 5 falsa).
diatos, que incluyen las relaciones y actividades de su fun-

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Pregunta nº 209 Edad Estadio lógico Estadio moral


Pensamiento simbólico, Estadio 0: lo bueno es lo
RC: 3. Aunque Kohlberg no asigna rangos de edad fijos a 4-6
intuitivo que quiero y me gusta
las etapas que componen la secuencia del desarrollo mo- Operaciones Concretas. Estadio 1: Orientación
ral, considera que si estas etapas representan una verda- Subestadio 1 clasificación hacia el castigo-
dera secuencia de desarrollo debería existir una fuerte categorial obediencia
6-10
correlación positiva entre la edad y la madurez del razo- Operaciones concretas. Estadio 2: Hedonismo
namiento moral. Kohlberg y cols. comprobaron esta hipó- Subestadio 2 pensamiento instrumental y reciproci-
concreto reversible dad concreta
tesis en una serie de estudios realizados en Estados Uni-
Operaciones Formales.
dos, México y Taiwán. Ello parece confirmar que los nive- Estadio 3: Orientación a
Subestadio 1 relaciones
les y etapas de Kohlberg del razonamiento moral son es- las relaciones interperso-
que implican la inversa de
nales de mutualidad
tructuras que se relacionan con la edad, como debería ser 10-13 la recíproca
si formaran una secuencia de desarrollo. Sin embargo, los Estadio 4: Mantenimiento
Operaciones Formales.
sujetos pueden pasar más deprisa o más despacio por un del orden social, reglas
Subestadio 2
estables y autoridad
estadio y los porcentajes no tienen por qué coincidir en
una cultura y en otra. De este modo, en todas las culturas Estadio 5 A: Contrato
social, perspectiva utilita-
estudiadas por Kohlberg a la edad de 10 años todos los ria hacia el cumplimiento
estadios se usan según su orden de dificultad. A los 13, el de la ley
estadio 3 es el más usado en las tres culturas estudiadas. Operaciones Formales Estadio 5 B: Orientación
> 13
A los 16 años los chicos estadounidenses han invertido el Subestadio 3 basada en la ley superior
orden de los estadios respecto a los 10 años (con excep- y la conciencia
ción del 6). En Taiwán y México a la edad de 16 años Estadio 6: Orientación
basada en principios
predominan los estadios convencionales (3 y 4) y el esta-
éticos universales
dio 5 se usa un poco.

Pregunta nº 210
A partir de estos datos, Kohlberg concluye el desarrollo
moral depende del desarrollo intelectual, pero que el desa-
RC: 4. El proceso de acomodación consiste una modifi-
rrollo intelectual no depende del desarrollo moral. En con-
cación del organismo (cambios de las estructuras cognos-
secuencia, este autor desarrolla una serie de relaciones
citivas), desencadenada por efectos del medio (informa-
entre sus estadios morales y los estadios lógicos de Pia-
ción nueva que resulta demasiado nueva o diferente), que
get, por lo que se puede asignar un rango de edad aproxi-
tiene como fin incrementar la capacidad de asimilación del
mativo a cada fase:
organismo y, en definitiva, la adaptación (respuesta 4
correcta). Por su parte, la asimilación es el proceso com-
plementario, consistente en la incorporación que el orga-
nismo hace sobre el medio (el organismo ejerce cambios
sobre la nueva información) −respuestas 1 y 5 falsas−. La
respuesta 3 (falsa) hace referencia a otro elemento clave
para la supervivencia del ser humano, el desarrollo social,
que se refleja a través de la tendencia del organismo a
relacionarse con sus semejantes y de la selección, a lo
largo de la evolución, de conductas que favorezcan el
contacto y la cooperación con otras personas. Por último,
la respuesta 2 (falsa) se encuadraría dentro de posiciones
constructivistas del aprendizaje, que se definen, no sólo
por la existencia de conocimientos previos influyendo en el
aprendizaje, sino en la propia naturaleza de los procesos
mediante los que esos conocimientos previos cambian (en
términos piagetianos, la acomodación de las estructuras
de conocimiento a la nueva información).

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Pregunta nº 211 Puntos de vista de Erikson:


Edad Etapa o crisis
Hechos significativos e
aprox. “psicosocial”
RC: 3. influencias sociales

Puntos de vista de Erikson: 12-20 Identidad Vs. Esta es la encrucijada entre la


Edad Etapa o crisis (respuesta Confusión de infancia y la madurez. El ado-
Hechos significativos e
aprox. “psicosocial” 5 falsa) roles lescente intenta resolver el
influencias sociales
interrogante “¿Quién soy?”. Los
0-1 Confianza básica Los bebés deben aprender a adolescentes deben establecer
(respuesta Vs. Desconfian- confiar en otros para que atien- identidades sociales y ocupa-
1 falsa) za dan sus necesidades básicas. Si cionales básicas o permanece-
los cuidadores muestran rechazo rán confusos acerca de los
o incongruencia, el bebé puede roles que desempeñarán como
percibir al mundo como un lugar adultos. El agente social clave
peligroso lleno de personas que es la sociedad de pares.
no son de fiar o inseguros. El
cuidador primordial es el agente 20-40 Intimidad Vs. La tarea primordial en esta
social clave. (adulto Aislamiento etapa es formar amistades
joven) fuertes y lograr un sentido de
1-3 Autonomía Vs. Los niños deben aprender a ser amor y compañerismo (o una
(respuesta Vergüenza y “autónomos”: alimentarse y identidad compartida) con otra
2 falsa) duda vestirse solos, cuidar de su persona. Es probable que
propia higiene, etc. El fracaso experimenten sentimientos de
en el logro de esta independen- soledad o aislamiento como
cia puede forzar al niño a dudar resultado de una incapacidad
de sus propias capacidades y a para formar amistades o una
sentirse avergonzado. Los relación intima. Los agentes
padres son los agentes sociales sociales clave son novios,
clave. cónyuges y amigos íntimos (de
ambos sexos).
3-6 Iniciativa Vs. Los niños intentan actuar como
(respuesta Culpa adultos y tratarán de aceptar 40-65 Generatividad En esta etapa, los adultos
3 correc- responsabilidades que están (edad Vs. Estanca- enfrentan las tareas de incre-
adulta miento mentar su productividad en su
ta) más allá de su capacidad. En
media) trabajo y educar a sus familias u
ocasiones se fijan metas o
ocuparse de otro modo de las
emprenden actividades que
necesidades de los jóvenes.
entran en conflicto con las de
Estas normas de “generativi-
los padres y otros miembros de
dad” son definidas por cada
la familia, lo cual puede hacer-
cultura. Aquellos que son inca-
los sentirse culpables. La reso-
paces o que no están dispues-
lución exitosa de esta crisis
tos a asumir estas responsabili-
requiere un punto de equilibrio:
dades se estancan y/o caen en
el niño debe conservar una el egocentrismo. Los agentes
sensación de iniciativa y no sociales significativos son el
obstante aprender a no chocar cónyuge, los hijos y las normas
con los derechos, privilegios o culturales.
metas de otros. La familia es el
agente social clave. Vejez Integridad del Yo El adulto mayor mira la vida en
Vs. Desespera- retrospectiva, viendo la ya sea
6-12 Laboriosidad Vs. Los niños deben dominar habi- ción como una experiencia significa-
(respuesta Inferioridad lidades sociales y académicas tiva, productiva y feliz o una
4 falsa) importantes. Este es un período decepción importante llena de
en que el niño se compara con promesas sin cumplir y metas
sus compañeros. Si son lo sin realizar. Las experiencias
bastante laboriosos, los niños propias, en particular las expe-
adquieren las habilidades socia- riencias sociales, determinan el
les y académicas para sentirse resultado de esta crisis final de
seguros de si mismos. El fraca- la vida.
so en la adquisición de estos
atributos importantes conduce a
sentimientos de inferioridad. Pregunta nº 212
Los agentes sociales significati-
vos son los maestros y los
RC: 2. Ainsworth ideó un procedimiento estándar para
pares.
evaluar los estilos de apego al que denominó la “situación
extraña”. Los estudios realizados con esta técnica han reve-
lado los siguientes tipos distintos de patrones de apego:

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CLASIFICACIÓN DEL APEGO EN LA SITUACIÓN EXTRAÑA Para Fischer, el nivel óptimo de desarrollo de un sujeto
(Respuesta 2 correcta) viene marcado por el límite superior de su capacidad de
Niños con apego − Exploran de forma activa mientras procesamiento de información. Este límite va cambiando
seguro (65%) están solos con la madre. con la edad y viene definido por cuatro escalones: reflejos,
− Pueden intranquilizarse en la separa- acciones sensoriomotoras, representaciones y abstraccio-
ción.
nes. Fischer retrasa la consolidación de las abstracciones
− Contacto físico afectuoso a su regre-
so que les tranquiliza. hasta los 25-30 años, mientras que Piaget dice que está
alrededor de los 20. Asimismo, otra diferencia con el mo-
Niños con apego − Exploran muy poco y se mantienen
ambivalente o cerca de la madre.
delo piagetiano es que Fischer asume la existencia de
resistente (10%) − Se inquietan mucho en la separación. múltiples rutas evolutivas de ámbito específico, pero un
− Ambivalencia a su regreso (se man- ámbito general del desarrollo, ya que el nivel óptimo limita
tienen cerca pero se resisten al contac- los procesos de adquisición de habilidades (alternativa
to físico).
correcta: 5).
Niños con apego − Poco malestar en la separación.
evasivo o de − Ignoran a la madre a su regreso.
Bärber Inhelder es probablemente el colaborador más
evitación (20%) − Pueden ser muy sociables con extra-
ños. constante de Piaget. Según los resultados de sus investi-
gaciones, Inhelder y Piaget formulan las características del
pensamiento formal de los adolescentes. Respecto a la
El apego seguro se caracteriza por una demostración
Psicología de la Educación, aunque Inhelder tampoco ha
apropiada de angustia cuando los cuidadores se van, y
dejado una teoría explícita sobre la instrucción, su teoría
una cálida y entusiasta acogida a su regreso. Al parecer,
facilita la comprensión del proceso de aprendizaje humano
estos niños han aprendido que su progenitor está disponi-
al tratar de describir y explicar el desarrollo del conoci-
ble y es confiable. Otros niños muestran cierto tipo de
miento. El postulado básico, el cual comparte con Piaget,
apego inseguro. Se han identificado dos clases fundamen-
es que el conocimiento humano tiene la estructura que
tales de apego inseguro (ambos descritos en la tabla): el
tiene porque las actividades por medio de las cuales se
ambivalente y el evasivo (respuestas 1 y 3 falsas). Los
adquiere están también altamente estructuradas. La forma
otros términos incluidos en el resto de opciones de res-
en que se adquiere el conocimiento dependerá no sólo de
puesta (vínculo forzado, reforzado, natural y común) no
los patrones de conducta con los que el niño viene equipa-
son empleados por esta autora a la hora de clasificar los
do al nacer (esquemas), sino del uso que hace el niño de
distintos estilos de apego temprano obtenidos en sus in-
los mismos, a través del cuál los va modificando y coordi-
vestigaciones (respuestas 4 y 5 falsas).
nando (alternativa 2). Por otro lado, Constance Kamii fue
discípula de Piaget durante 12 años en la Universidad de
Pregunta nº 213
Ginebra y actualmente es profesora de Psicología en la
Universidad de Alabama. Sus trabajos se ocupan sobre el
RC: 5. Tras el auge en los años cincuenta de la cibernéti-
aprendizaje y el desarrollo en la etapa preescolar desde
ca y de los modelos del procesamiento de la información
una perspectiva piagetiana, centrándose especialmente en
se desarrollan una serie de propuestas teóricas que desde
el campo de la ciencia, las matemáticas y el realismo so-
esta perspectiva tratan de reformular teorías clásicas del
ciomoral (alternativa 4).
desarrollo, especialmente la de Piaget. En concreto, entre
estos modelos neopeagetianos destaca especialmente el
Finalmente, una de las teorías más destacadas de la moti-
de R. Case, quien al igual que Piaget concibe el desarrollo
vación es la propuesta inicialmente por Atkinson que
cognitivo a partir de la evolución de los estadios sensorio-
figura entre los primeros en interesarse por la motivación
motir, preoperacional, operacional concreto y operacional
de logro, que implica la necesidad de los individuos de
formal. Sin embargo, a diferencia de Piaget, en el modelo
superar las tareas difíciles, de dar lo mejor de sí mismos,
de Case los estadios y subestadios no se conceptualizan
de alcanzar altas metas y quedar por encima de los demás
ni analizan como estructuras lógicas sino como estructuras
(alternativa 3). Este autor propuso que la fuerza de la moti-
de control ejecutivo (alternativa 1).
vación de una persona para alcanza cualquier objetivo es
el resultado del producto de tres factores: la fuerza del
Otro modelo neopiagetiano que reformula las etapas pia-
motivo o impulso (I), la expectativa o probabilidad de éxito
getianas pero poniendo el énfasis en las experiencias de
(E) y el valor del incentivo (V).
los niños es el modelo de las habilidades de Fischer. La
concepción de este autor acerca del desarrollo se encuen-
tra resumida en la siguiente fórmula: Desarrollo = organis-
mo (sujeto) x ambiente (condiciones en las que se mueve).
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Página 62 SIMULACRO PIR 10-11/08 – Respuestas comentadas

Pregunta nº 214 acuerdos arbitrarios. Desde esta posición el niño es capaz


de juzgar las normas en función de su bondad o maldad
RC: 4. En el proceso de adquisición de vocabulario del independizándose de quien las dicte.
niño aparecen distintos fenómenos. Fonéticamente no es
infrecuente la aparición de palabras idiosincrásicas o Pregunta nº 216
neologismos inventados por el niño a partir de palabras
conocidas (alternativa 5). Asimismo, es muy habitual la RC: 3. Para Piaget, las reacciones circulares constituyen
aparición de errores semánticos, siendo la infraextensión y la repetición de un ciclo de acciones adquirido, o que se
la sobreextensión los errores de este tipo más importantes. está adquiriendo, y que inicialmente se ha producido por
Mientras que en las infraextensiones el niño aplica una azar. Se repiten una y otra vez hasta que la acción se
palabra en un sentido muy limitado a muchos menos obje- consolida. Se distinguen 3 tipos de reacciones circulares:
tos de los que designa el lenguaje adulto, las sobreexten-
siones consisten en el fenómeno opuesto: el niño aplica a) Reacciones circulares primarias (propias del segundo
una palabra para referirse a una colección de objetos más sub-estadio del periodo sensorio-motor −1/4 meses−).
amplia de la adecuada (alternativa correcta: 4). Consisten en la conservación de un resultado nuevo refe-
rido al propio cuerpo y a la propia actividad. Por ejemplo,
Entre los 12 y los 24 meses, los niños producen principal- intentos de succión sistemática de la mano, que inicial-
mente expresiones de una sola palabra. En el transcurso mente se ha producido por azar (respuesta 3 correcta).
del período de uso de expresiones de una palabra, sin
embargo, las funciones pragmáticas de estas expresiones b) Reacciones circulares secundarias (propias del tercer
aumentan, utilizando los niños una misma palabra en mu- sub-estadio del periodo sensorio-motor −4/8 meses−). Es
chos contextos y con distintos usos (alternativa 3). A veces el resultado producido incidentalmente en el medio am-
los bebés utilizan una palabra (por ejemplo, pelota) para biente y la acción del sujeto tiende a mantener ese resul-
expresar una oración o idea completa (como “esto es una tado. Por ejemplo, movimiento de un objeto colgado sobre
pelota” o “quiero la pelota”). Llamamos a estas palabras la cuna con la mano y se intenta repetir el efecto (respues-
holofrases, que significan frases de una sola palabra. ta 4 falsa).
Como en estos primeros momentos de aprendizaje del
lenguaje las habilidades metalingüísticas del niño no están c) Reacciones circulares terciarias (propias del quinto
consolidadas, también aparecen confusiones habituales: sub-estadio del periodo sensorio-motor −12/18 meses−).
como la confusión palabra con el objeto, la confusión de Son “experimentos para ver”: introducción de modificacio-
palabra con frase (alternativas 1 y 2) o el considerar que nes en una actividad ya conocida para observar qué es lo
las palabras son propiedades de las cosas. que sucede. Por ejemplo, dejar caer objetos desde distin-
tas posiciones para ver dónde caen (respuesta 5 falsa).
Pregunta nº 215
El concepto de esquema para Piaget es mucho más am-
RC: 1. Piaget distingue dos tipo de moralidad en el desa- plio. Los esquemas son estructuras o modelos mentales
rrollo del niño la: heteronomía moral (5-10 años) y la auto- que creamos para representar, organizar e interpretar
nomía moral (a partir de los 10-11 años): nuestras experiencias. Cuando el niño es muy pequeño
cuenta comparativamente con pocos de estos esquemas
− Heteronomía (alternativa 2), realismo moral (alternativa (esquema de succión, esquema de prensión, etc.) que se
3) o absolutismo moral (alternativa 4). El niño no piensa relacionan entre sí de forma muy simple. Al avanzar el
en cuestionar el propósito o corrección de una regla, aun- desarrollo, sin embargo, los esquemas aumentan tanto en
que no les guste seguirla (“heterónomo” significa “bajo la número como en la complejidad con que se organizan
regla de otro”). En esta etapa los niños creen que las reglas (respuesta 2 falsa).
son impuestas por figuras de autoridad poderosas como
Dios, la policía o sus padres, y piensan que estas regula- El término de parafilia se aleja mucho del modelo piage-
ciones son sagradas e inalterables. Asimismo, en este tiano de desarrollo cognitivo ya que consiste en un patrón
periodo aparece el fenómeno de la justicia inmanente que de comportamiento sexual en el que la fuente predominan-
consiste en consideran que las violaciones de las normas te de placer no se encuentra en la cópula, sino en alguna
serán castigadas de una manera u otra (alternativa 5). otra actividad (respuesta 1 falsa).

− Autonomía moral o relativismo moral (alternativa co-


rrecta: 1). El niño contempla las reglas sociales como

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Pregunta nº 217 PERSONALIDAD

RC: 3. J. William Worden ha propuesto un modelo acerca Pregunta nº 219


del proceso de duelo que comprende 4 fases o tareas:
RC: 1. La dimensión de Extroversión se ha mostrado
− Tarea I: aceptar la realidad de la pérdida. La respuesta relacionada con las Emociones Positivas, de hecho ésta
inicial a la pérdida suele ser un shock. La persona que está es una de las facetas incluidas en dicho factor dentro del
en duelo experimenta insensibilidad y se niega a aceptar la modelo de los Cinco Grandes. Las emociones negativas
realidad de la pérdida (respuesta 5 falsa). Por eso, la pri- (ansiedad, hostilidad, depresión...), sin embargo, se han
mera tarea del duelo es afrontar plenamente la realidad de relacionado con la dimensión de Neuroticismo. Relacio-
que la persona está muerta, que se ha marchado y no nando estas asociaciones con la relativa independencia de
volverá (respuesta 3 correcta). los factores de personalidad, obtenemos un apoyo a la
propuesta más actual desde la Psicología Clínica de una
− Tarea II: trabajar las emociones y el dolor de la pérdi- relativa independencia entre emociones positivas y negati-
da. Aceptar la pérdida conduce a un estallido emocional: vas y no una bipolaridad como puntos extremos de un
las emociones y, especialmente, el dolor se dispara. Es mismo continuo o dimensión como tradicionalmente se
necesario reconocer y trabajar este dolor o éste se mani- venía defendiendo.
festará mediante algunos síntomas u otras formas de con-
ducta disfuncional (respuesta 1 falsa). Pregunta nº 220

− Tarea III: adaptarse a un medio en el que el fallecido RC: 2. Como alternativa a los rasgos, Mischel propone un
está ausente. El superviviente no es consciente de todos esquema general de las unidades de análisis en la psico-
los roles que desempeñaba el fallecido hasta algún tiempo logía de la personalidad (1973, 1990) en el que queden
después de la pérdida. La persona debe aprender a vivir reflejada las interacciones entre condiciones situacionales
sin el fallecido, lo que en muchas ocasiones implica tener y contextuales, cogniciones y conductas. Los tipos princi-
que desarrollar nuevas habilidades y asumir otros roles pales de variables son los siguientes:
(respuesta 2 falsa).
− Competencias. Se refieren a las formas de organización
− Tarea IV: recolocar emocionalmente al fallecido y de la información que adquieren los individuos y son con-
seguir viviendo. Retirar la energía emocional del fallecido ceptualizadas como “construcciones” para subrayar la nota
y reinvertirla en otra relación, sin que esto implique perder de actividad y reelaboración que realiza el sujeto para
los recuerdos de la relación significativa con la persona organizar esa información procedente de fuentes intero- y
fallecida (respuesta 4 falsa). exteroceptivas. En este apartado, Mischel recoge los índi-
ces tradicionales de inteligencia y la moderna inteligencia
Pregunta nº 218 práctica o social.

RC: 3. En la siguiente tabla se resume el desarrollo emo- − Constructos personales como estrategias de codifica-
cional de los primeros meses de vida: ción. Se trata de las maneras de codificar o categorizar la
información a partir de las entradas sensoriales para for-
Edad Capacidad Emocional y Expresiva mar construcciones personales o sociales sobre uno/-a
Nacimiento Placer, interés, disgusto o malestar y cierto mismo/-a, las demás personas y el mundo (Kelly, 1955).
precursor de la sorpresa. Mischel apunta como subcomponentes los esquemas,
3-4 meses Tristeza y enfado (respuesta 1 falsa). estándares, guiones, planes, prototipos....
7 meses Miedo (respuesta 2 falsa).
11-12 meses Timidez y vergüenza (respuesta 3 correcta). − Expectativas. Son las variables de la persona que me-
24 meses Orgullo (respuesta 4 falsa). dian entre la capacidad de construcción y los constructos
en la construcción de la conducta en situaciones especifi-
3-4 años Culpa y envidia (respuesta 5 falsa).
cas. Se refieren a lo que una persona cree que puede
hacer y cuáles pueden ser las consecuencias de la reali-
zación de distintas formas de actuación. Para Mischel, el
estudio de las expectativas incide directamente sobre la
conducta y, por ello, el cambio de expectativa lleva consigo
un cambio comportamental. Estas modificaciones serían

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las responsables de la falta de coherencia o de consisten- contenida en las premisas de las que se parte y las con-
cia transituacional que se observa cuando se utilizan me- clusiones obtenidas corresponden con la lógica.
didas globales sobre disposiciones de conducta en lugar
de expectativas de actuación. Una de ellas y muy impor- En el razonamiento inductivo, se parte de lo particular para
tante es la autoeficacia, otra es el locus de control. llegar a lo general, se obtienen conclusiones que sólo
resultan probables a partir de las premisas, y dichas con-
− Valores subjetivos, preferencias y metas. Mischel clusiones se fundamentan en la estadística.
defiende que las conductas elegidas por las personas para
llevarlas a cabo se encuentran canalizadas por las valora- Por lo tanto, el razonamiento inductivo se define como la
ciones subjetivas que realicen respecto a los resultados capacidad para elaborar y verificar hipótesis.
que se vayan a alcanzar, las preferencias de unas formas
de expresión u otras, así como d elas metas que posean a Thurstone, lo propone como una de las aptitudes mentales
corto y a largo plazo en su curso vital. primarias y habla de él en el sentido de hallazgo de una
regla general en una serie dada de números o símbolos y
− Sistema de autorregulación psicológica. En general, aplicación de la misma en la predicción del elemento
Mischel retoma el modelo de Bandura sobre autorregula- próximo.
ción psicológica insistiendo en los resultados y relevancia
de la demora de gratificaciones para la génesis del auto- Pregunta nº 224
control personal (a mayor intervalo temporal entre el logro
de una meta y la recompensa, mayor autocontrol). En este RC: 4. Los estilos cognitivos se refieren al estilo de elabo-
sistema se diferencian elementos como establecimiento- ración de la información, es decir a las diferencias en la
negociación de metas y auto-refuerzo. forma de la actividad mental, y no en el contenido de la
misma.
Pregunta nº 221
La psicología tradicional investiga aspectos de contenido,
RC: 2. En la teoría de los “Cinco Grandes” o “Big Five” de pero el enfoque cognitivo se interesa por las peculiarida-
Costa y McCrae, el rasgo de Impulsividad se encuentra en des formales y por las variantes interindividuales en la
la dimensión Neuroticismo. De hecho, Impulsividad es elaboración de la información: no en la materia ni en la
junto a Hostilidad, una de las facetas más controvertidas cantidad que se elabora, sino en el modo individual, lo que
en la literatura psicológica, ya que ambas parece que satu- les interesa es el estilo de elaboración.
ran también con pesos a tener en cuenta en otros factores
distintos de Neuroticismo (Impulsividad tiene un peso posi- Los estilos cognitivos se refieren al modo peculiar de cada
tivo en Extroversión y negativo en Responsabilidad, mien- persona de organizar sus experiencias y relacionarse con
tras que Hostilidad tiene un peso negativo en Amabilidad). el medio ambiente.

Pregunta nº 222 Reflejan las diversas formas en que pueden interrelacio-


narse los aspectos cognitivos y afectivo-dinámicos, dando
RC: 1. Eysenck fundamenta las bases biológicas de la lugar a comportamientos interindividualmente diferentes
extraversión-introversión en los procesos nerviosos de pero intraindividualmente consistentes.
excitación e inhibición. Según su propuesta, los extroverti-
dos se caracterizarían por tender a la formación de poten- Esas diferencias tienen que ver más con cómo es la ac-
ciales excitatorios débiles y procesos inhibitorios rápidos, tuación cognitiva (proceso) que con el resultado final de la
intensos y de extinción lenta. Los introvertidos, en cambio, misma.
mostrarían potenciales de excitación fuertes y procesos de
inhibición lentos y débiles. El correlato fisiológico del ba- Los estilos cognitivos más importantes son la Dependen-
lance entre procesos de inhibición y excitación se localiza cia-Independencia de campo propuesta por Witkin y la
en el umbral de excitación del sistema reticular activador Reflexividad-Impulsividad de Kagan.
ascendente (SARA).
Pregunta nº 225
Pregunta nº 223
RC: 2. Eysenck definía a los extrovertidos como personas
RC: 1. En el razonamiento deductivo, se parte de lo gene- sociables, que les gustan las reuniones, tienen muchos
ral para llegar a lo particular, la conclusión está siempre

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amigos, buscan la animación, optimistas, se ríen mucho y La Psicología Diferencial se apoyaría en el enfoque nomo-
suelen estar alegres. tético, intentando buscar las pequeñas diferencias que
existen entre distintos sujetos o grupos. Por ello, y partien-
En el modelo del Big Five, la extraversión o surgencia se do de la premisa de que todos somos muy parecidos,
refiere a la sociabilidad, la tendencia hacia la diversión, la compara distintos grupos culturales o sociales para buscar
asertividad, el alto grado de actividad, la búsqueda de los universales culturales.
sensaciones, etc.
Pregunta nº 228
Y se asocia a emociones positivas (el neuroticismo por el
contrario, se asociaría a emociones negativas). Las emo- RC: 4. La perspectiva idiográfica se centra en que los
ciones positivas son una de las facetas o subfactores de la hombres son más bien únicos y su objetivo es comprender
extraversión. al ser humano individual. Es en esta perspectiva donde se
incluye el trabajo de Allport, con su énfasis en el carácter
Pregunta nº 226 único de cada individuo y la recomendación metodológica
de emplear técnicas idiográficas y subjetivas.
RC: 3. Eysenck relaciona la extroversión-introversión con
el Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA), mien- Pregunta nº 229
tras que el sustrato biológico asociado al Neuroticismo-
Estabilidad emocional es el Sistema Límbico. RC: 1. La inteligencia emocional puede ser definida
como la capacidad para reconocer los significados de las
Los sujetos introvertidos, son aquellos cuyo umbral de emociones y sus relaciones y usarlos como base del razo-
excitación del SARA es más bajo, de modo que con estí- namiento y la solución de problemas. También se ha defi-
mulos de baja intensidad se consigue una alta activación nido como la habilidad de las personas para atender y
del SARA y eso repercute en el nivel de arousal o en la percibir los sentimientos de forma apropiada y precisa, la
activación general del sujeto, que suele ser alta. capacidad para asimilarlos y comprenderlos adecuada-
mente y la destreza para regular y modificar nuestro esta-
Por el contrario, los sujetos extrovertidos necesitan una do de ánimo o el de los demás.
mayor estimulación para alcanzar el mismo nivel de activa-
ción. Por este motivo, sus niveles de activación cortical o Pregunta nº 230
arousal, son generalmente más bajos.
RC: 1. Según A. Andrés Pueyo, las estimaciones sobre
Eysenck estudió algunas particularidades de los sujetos heredabilidad en inteligencia oscilan entre un mínimo de
extrovertidos e introvertidos, encontrando que los introver- 0,40 y un máximo de 0,70, dependiendo de los tipos de
tidos rinden mejor a primeras horas del día y solos, tienen estudios; lo que significa que la varianza genética supone
mejor memoria a largo plazo, pero tienen peores resulta- entre un 40 y un 70% de la varianza total. Por otro lado, los
dos en sus tareas cuando hay presión temporal (dicha estudios sobre heredabilidad en personalidad, apuntan a
presión, aumenta su activación y ésta interfiere en su ren- un importante peso de la varianza genética aditiva que
supone un 50% de la varianza total.
dimiento).

Pregunta nº 231
Pregunta nº 227

RC: 5. La “fortaleza”, “dureza”,”firmeza” o “personalidad


RC: 3. En la psicología existen dos modos básicos de
resistente”, es un constructo de personalidad surgido de la
estudiar al ser humano:
integración de varios conceptos teóricos y empíricos bási-
− Nomotético: su objetivo es la cuantificación y medida, y camente derivados de las teorías existencialistas de la
su finalidad es predecir y controlar el comportamiento. Se personalidad (Kobasa y Maddi) y las teorías psicosociales
centra en el supuesto de que los hombres son más bien sobre el estrés de aquel momento (Antonovsky, Averill y
parecidos, y por lo tanto su objetivo, es encontrar leyes Selye).
generales de comportamiento.
Desde las teorías existencialistas se toman dos postulados:
− Idiográfico: su finalidad es la de comprender al ser la personalidad se construye activamente a través de proce-
humano en cuanto a individuo, mediante métodos no ma- sos dinámicos, y aunque la vida es estresante por el cons-
temáticos. Se centra en el supuesto de que los hombres tante cambio, las personas pueden transformar este estrés
son más bien únicos y diferentes. en oportunidades de desarrollo y crecimiento personal.
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Desde las teorías psicosociales, se toma la noción central Pregunta nº 233


de la transacción individuo-ambiente en la definición del
estrés, según la cual los acontecimientos vitales pueden RC: 3. Sánchez-Cánovas y Sánchez López diferencian
conceptualizarse como componentes del ambiente en entre el sistema cognitivo y el afectivo-motivacional en la
necesaria interrelación con predisposiciones personales organización del sujeto. Reuchlin define al segundo como
para pensar, sentir y actuar de un modo particular. el conjunto de procesos que rigen la orientación y el con-
trol de las conductas. El concepto de rasgo se emplea con
Pregunta nº 232 diferentes significados: como etiqueta-resumen para des-
cribir patrones de conducta estables, como disposiciones
RC: 5. Los estilos cognitivos ser refieren al modo peculiar latentes y como categoría cognitiva.
de cada persona de organizar sus experiencias y relacio-
narse con el medio ambiente. Reflejan las diversas formas La alternativa correcta es la número 3 puesto que dichos
en que pueden interrelacionarse los afectos cognitivos y las actitudes, los valores y los intereses son constructos o
afectivos, dando lugar a comportamientos interindividual- rasgos que pertenecen al sistema motivacional, si bien
mente diferentes pero intraindividualmente consistentes. tienen, tradicionalmente, un componente cognitivo impor-
tante, al lado del afectivo y conductual. De la misma forma,
Reflexividad e impulsividad son los polos de un continuo tienen una impregnación socio-cultural en términos gene-
que reflejan el grado con el que un sujeto reflexiona sobre rales (por ejemplo: los valores están influidos por el grupo
la validez de sus hipótesis acerca de la solución en un social y cultural) y menor fundamentación biológica que
problema que posee como característica la incertidumbre otros constructos.
en la respuesta (opción 1 incorrecta).
Pregunta nº 234
Verbalizador y visualizador son modos que prefiere un
individuo para aprehender, procesar y tratar el ambiente RC: 1. Dentro del estudio del cambio en personalidad, hay
dando lugar a modos característicos de pensamiento y una conceptualización que insiste en el término “proceso”
aprendizaje (opción 2 incorrecta). para referirse a los aspectos relacionados con la persona-
lidad.
Inferencial y categorial se refieren a un estilo conceptual,
es decir, al modo en que los individuos organizan percepti- Larsen (1989) denominó “consistencias de segundo or-
vamente y categorizan conceptualmente los objetos (op- den” a los procesos de personalidad como procesos con-
ción 3 incorrecta). sistentes de cambio, son fenómenos estables pero no está-
ticos. Estas consistencias son útiles para describir diferen-
Serial y holístico son dimensiones referidas a la manera en cias entre individuos, y hacen referencia al hecho de que es
que se fija la atención en el material objeto de aprendizaje. el patrón de cambio el que es consistente (la alternativa
Mientras que las personas holíticas procesan varios ele- correcta es la 1). Se plantean como categorías de consis-
mentos de información simultáneamente, los serialistas tencia híbridas entre el enfoque fixista (concepción tradicio-
analizan en detalle todos los elementos ordenándolos de nal del rasgo cuyo fin es descubrir las entidades que sub-
modo secuencial (opción 4 incorrecta). yacen al comportamiento humano) y el enfoque fluido (el
cual enfatiza la comprensión de la adaptación, el ajuste, el
La opción correcta es la número 5 puesto que nivelador y crecimiento y el cambio dinámico). Por tanto la opción 2 es
agudizador son estilos cognitivos que se refieren al grado falsa. Según el enfoque híbrido entonces, las consistencias
en que las personas perciben las diferencias o semejan- de segundo orden se definirían como regularidades o pa-
zas en los objetos. Los niveladores tienden a omitir cam- trones temporales identificados a nivel de análisis del indi-
bios en los estímulos, simplificando los elementos en la viduo y que son útiles para describir diferencias fiables
memoria y generalizando en exceso sus ideas y observa- entre los distintos individuos.
ciones. Los agudizadores por el contrario encuentran dife-
rencias importantes en los elementos de la situación, rete- Las consistencias de segundo orden son una aproximación
niéndola en la memoria de manera detallada. Hacen refe- a la personalidad que comienza por el análisis del individuo
rencia al funcionamiento de la memoria, a cómo se cons- (buscando patrones temporales) para llegar al nivel del
truyen imágenes, cómo se mantienen en el tiempo y cómo grupo (buscando diferencias significativas entre sujetos).
se comparan con las percepciones presentes.

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Pregunta nº 235 adecuadamente la realidad; las diferencias entre los siste-


mas predoctores determinan las diferencias entre los indi-
RC: 2. Se define Inteligencia práctica como: una combina- viduos.
ción de destreza y experiencia. Así pues, aparte del CI son
nuestras habilidades prácticas y las capacidades técnicas Pregunta nº 237
que podamos dominar las que determinarán nuestro des-
empeño cotidiano. La pericia es, en gran medida, una com- RC: 3. Cuando una persona siente amenazada su libertad
binación entre el sentido común y los conocimientos y habi- y trata de reestablecerla Brehm dice que el individuo expe-
lidades concretas necesarias para desempeñar adecuada- rimentará una reacción motivacional llamada “Reactancia
mente nuestro trabajo. La pericia se adquiere mediante el Psicológica”.
aprendizaje cotidiano y nos permite comprender los entresi-
jos de una determinada profesión, un conocimiento real que Las fuentes de eliminación de libertades o amenaza pue-
sólo puede ser fruto de la práctica. den ser personales, si es una persona quien impide la
ejecución de una conducta o limita las posibilidades de
Sternberg, define la inteligencia práctica como: “la que se conducta, impersonales, si son condiciones físicas (clima,
ocupa de la actividad mental implicada en conseguir ajuste orografía…), o autoimpuestas (cuando es el propio sujeto
al contexto”. Con los tres procesos de la adaptación, mol- el que se restringe).
deamiento y selección, los individuos producen un ajuste
ideal entre sí mismos y su ambiente. Este tipo de inteligen- SOCIAL
cia se conoce a menudo como “pícaros callejeros”.
Pregunta nº 238
La adaptación ocurre cuando uno hace un cambio en sí
mismo para ajustarse mejor a lo que le rodea.. Por ejem- RC: 4. La teoría de la disonancia cognitiva supone que
plo, cuando el tiempo cambia y las temperaturas caen, la la existencia de dos elementos cognitivos disonantes pro-
gente se adapta usando capas adicionales de ropa para voca en el sujeto un estado psicológicamente incómodo,
estar abrigados. de tensión, que le conducirá a tratar de eliminarla, así
como a evitar activamente las situaciones e informaciones
El moldeamiento ocurre cuando uno cambia su ambiente que puedan aumentarla.
para que encaje mejor con sus necesidades. Un profesor
puede invocar una nueva regla, de levantar la mano para Pregunta nº 239
hablar, para asegurarse de que imparte la lección con las
menos interrupciones posibles. RC: 1. En 1939, el denominado Grupo de Yale, formado
por Dollard y cols, formulan la hipótesis de la frustración-
El proceso de selección se emprende cuando se encuentra agresión que postulaba una relación biunívoca entre frus-
un ambiente alternativo totalmente nuevo para sustituir un tración y agresión, afirmando que la frustración siempre
ambiente anterior que era insatisfactorio para las metas del conduce a una u otra forma de agresión y que la agre-
individuo. Por ejemplo, los inmigrantes dejan sus vidas en sión es siempre consecuencia de la frustración. Posterior-
sus países de origen donde aguantaban dificultades eco- mente se reformuló, matizando que la frustración era sólo
nómicas y sociales y vienen a América en búsqueda de un estímulo para la agresión, que ocupaba un lugar domi-
nante en la jerarquía de posibles tendencias de respuesta
una vida mejor y menos opresiva.
de un individuo.
Pregunta nº 236
Pregunta nº 240
RC: 5. La teoría de los “Constructos Personales” de Kelly
RC: 4. Dentro del enfoque conductual de liderazgo, Bales
se basa en la idea de que las diferencias en “complejidad
plantea dos dimensiones de liderazgo el “líder facilitador
cognitiva” entre los sujetos producen diferencias en su
habilidad para interpretar y predecir los acontecimientos de tareas” y el “líder socio-emocional”. Consideraba que
sociales. Su postulado fundamental es: “los procesos de los líderes conseguían mayores puntuaciones que las
una persona se canalizan psicológicamente mediante la personas no lideres en el proceso de interacción, en activi-
forma en que anticipa el futuro”. dades para la tarea y socioemocionales. Los líderes so-
cioemocionales inician más a menudo que cualquier otro
Según Kelly, el hombre es un científico que organiza la miembro del grupo conductas socioemocionales positivas
realidad más que responder a ella. Su función es predecir e intercambio de información, mientras que reciben la
mayor información por parte del grupo. Por el contrario, el
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líder de tarea inicia conductas de tarea con mayor frecuen- El heurístico de disponibilidad, no sesgo, es un atajo
cia que cualquier otro miembro del grupo; además, otros cognitivo por el cuál a la hora de evaluar una situación
miembros del grupo se dirigen a esta persona con bastan- social priorizamos la información que se encuentra más
te frecuencia en búsqueda de intercambio de información y accesible en nuestra memoria (alternativa 5).
expresan conducta emocional negativa hacia el especialis-
ta en la tarea. Las correlaciones ilusorias hacen referencia a que las
personas al hacer un juicio sobre la contingencia de dos
Pregunta nº 241 fenómenos basamos éste en la frecuencia de las casillas
confirmatorias y despreciamos la información procedente
RC: 4. Si seguimos la tendencia habitual de atribuir los del resto (alternativa 3).
éxitos a las disposiciones (factores personales o internos),
mientras que atribuimos los fracasos a las influencias si- Por último, señalar que no hablamos de un error de cova-
tuacionales o factores externos, estamos cometiendo el riación sino de un modelo de covariación de Nelly que
sesgo favorable al yo, también denominado autosirviente, pretende explicar el proceso de atribución causal que lle-
de autosuficiencia o de autocumplimiento (alternativa 4). El vamos a cabo las personas (alternativa 2).
egocentrismo (alternativa 1) en el ámbito de la atribución
suele referirse a la tendencia a sobreestimar la aportación Pregunta nº 244
propia al evaluar la participación en una actividad compar-
tida. El sesgo del actor y el observador (alternativa 2) se RC: 2. Ajzen y Fishbein (1980) formularon un modelo de
refiere a la tendencia general a atribuir las propias accio- componente único (unidimensional) (alternativa 1) frente
nes a factores situacionales y las acciones de otros a dis- al modelo multicomponente de las actitudes, al centrarse
posiciones personales estables. La indefensión aprendida en el componente evaluativo de la actitud (alternativa 5).
(alternativa 3) no es propiamente un sesgo sino un conjun- Consideran que hay un componente cognitivo pero que
to de déficit cognitivos, motivacionales, emocionales y de éste no forma parte de la actitud. La persona posee creen-
autoestima que pueden darse como consecuencia de la cias sobre el objeto de la actitud, que constituyen la base
percepción de no-contingencia entre un suceso y las con- de su evaluación pero no pueden confundirse con ella.
ductas del propio sujeto, y los procesos atribucionales que Azjen y Fishbein (1980) consideran que la conducta tam-
se realizan a partir de esa percepción. La ilusión de control poco forma parte de la actitud. Así, estos autores distin-
(alternativa 5) se refiere a la tendencia a considerar que guen la conducta y creencias de dicho componente eva-
las respuestas propias guardan una mayor relación con un luativo (único componente actitudinal).
resultado de la que realmente existe, especialmente si el
suceso tiene consecuencias positivas. Este modelo defiende que la conducta está determinada por
la intención conductual (de ejecutar o no la conducta) la
Pregunta nº 242 cual, a su vez se expresa por medio de la actitud hacia la
conducta y de la norma subjetiva (alternativa correcta: 2).
RC: 2. Dentro de la teoría de la acción razonada de Fish-
bein y Ajzen (1975), la norma social subjetiva está deter- Esta teoría defiende la toma de decisiones racional. La
minada por dos factores: las creencias normativas (lo que conducta se considera el resultado de un proceso delibe-
otros sujetos relevantes esperan que haga la persona) y la rado y racional al que se llega tras varios pasos, por tanto,
motivación para acomodarse a estas expectativas (alterna- este modelo está limitado explícitamente a las conductas
tiva 2 válida). volitivas (alternativa 3).

Pregunta nº 243 La teoría de la acción razonada, fue propuesta por Ajzen y


Fishbein (1980). La teoría de la acción planificada, que
RC: 1. El error fundamental de atribución o sesgo de surge al añadir a la anterior un componente nuevo a la
correspondencia supone sobrestimar la importancia de cadena que une la actitud y la conducta (“el control con-
los factores disposicionales y subestimar la importancia de ductual percibido”), es en gran medida producto del trabajo
los disposicionales o ambientales a la hora de explicar una de Ajzen. De hecho, Ajzen y Madden (1986) confirmaron
conducta (alternativa 1 verdadera). Es un sesgo porque su hipótesis de que la incorporación del componente “con-
sobreestima lo interno pero no lo externo o situacional, es trol conductual” permite una predicción más exacta de la
decir, el error fundamental de atribución externo no conducta posterior. (alternativa 4).
existe (alternativa 4).

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Pregunta nº 245 La Teoría de la reactancia psicológica (alternativa 4) ha


sido desarrollada por Brehm (1966, 1981) describiendo la
RC: 5. Fishbein y Ajzen (1975) propusieron un modelo reacción motivacional que se da en un individuo cuando
que relaciona actitudes y conducta que recibe el nombre sufre una amenaza o pérdida real de alguna de sus liber-
de Teoría de la Acción Razonada (alternativa 5), y se tades.
considera el modelo más influyente y conocido en cuanto a
la predicción de la conducta a partir de la actitud. El mode- Pregunta nº 246
lo propuesto se resumiría en el siguiente gráfico:
RC: 4. Los heurísticos (alternativa: 1) son rutinas simplifi-
CREENCIAS Actitudes hacia cadas que ayudan a encontrar soluciones a muchos pro-
CONDUCTUALES la conducta blemas de la vida diaria. Los heurísticos son parsimonio-
sos y no requieren mucho esfuerzo, pero a menudo propi-
Intención CONDUCTA
conductual cian estrategias de procesamiento y soluciones a proble-
CREENCIAS Norma mas que, además de lógicamente inadecuados, resultan
NORMATIVAS subjetiva
disfuncionales o fallidos. La Cognición Social (alternativa:
2) es una aproximación teórica y empírica cuyo objetivo es
La teoría de la atribución (alternativa 1) fue iniciada por comprender todos los fenómenos de la conducta social
Heider, que enfatizaba la búsqueda de conexiones entre investigando las estructuras y procesos cognitivos que
conductas observables y causas no observables que reali- tienen lugar en ella. Los estereotipos (alternativa correc-
zan las personas. Heider diferenció dos fuentes potencia- ta: 4) son mecanismos cognitivos que consisten en las
les de la acción: fuentes personales o internas y ambienta- creencias compartidas sobre un grupo, que sirven como
les o externas. ahorro de energía para explicar la realidad social. El pre-
juicio (alternativa: 5) es la actitud hostil o desconfiada
El modelo MODE (Motivación y Oportunidad como factores hacia una persona que pertenece a un grupo simplemente
DEterminantes) (alternativa 2) relaciona actitud y conducta, debido a su pertenencia a dicho grupo.
postulando que la influencia de las actitudes sobre la con-
ducta se ejerce de dos modos fundamentales: mediante Pregunta nº 247
procesamiento espontáneo (activación automática de la
actitud) y mediante proceso deliberativo largo en duración RC: 4. • El efecto halo. Este efecto consiste en que un
(análisis cuidadoso de la información disponible). Este rasgo es evaluado de forma más positiva cuando aparece
segundo modo es el que desarrollan Fishbein y Ajzen en unido a rasgos positivos que cuando lo hace vinculado a
su teoría de la acción razonada. El predominio de un modo rasgos negativos.
u otro depende de la motivación y la oportunidad. Si una
actitud es accesible y por ello capaz de activación automá- Según esto, este efecto hace que cuando tenemos que
tica, prevalecerá el procesamiento espontáneo sólo si las realizar un juicio atributivo acerca de un sujeto, nos influya
personas carecen de motivación y de oportunidad para el valor de los atributos previos que conocemos acerca de
poner en marcha un proceso deliberativo. Este modelo ha esta persona. Así, los otros elementos informativos pre-
sido contrastado experimentalmente por Schuette y Fazio sentes, influyen en la percepción de un determinado rasgo
(1995). en función de su evaluación positiva o negativa. (Alternati-
va correcta: 4).
El modelo de la probabilidad de elaboración (alternativa
3) ha sido desarrollado por Petty y Cacioppo (1986) para • Aquiescencia. Es la tendencia que lleva al sujeto a res-
explicar los procesos que median el cambio de actitud en
ponder “sí” o “verdadero” en los autoinformes de respuesta
la persuasión. El nombre deriva de la importancia central
dicotómica, con independencia del contenido de la pregun-
que conceden a las variables que afectan a la probabilidad
ta que se le formule. (Alternativa: 1).
de que los receptores de un mensaje elaboren en sus
propias mentes la información transmitida en el mensaje y
Pregunta nº 248
de que escudriñen cuidadosamente los argumentos que el
mensaje contiene. En función de ello, diferencian dos mo-
RC: 3. El modelo clásico de las organizaciones se basa
dos de procesar la información del mensaje persuasivo: la
en el intento de llevar a cabo la organización científica del
ruta central (evaluación crítica, racional y de larga duración
trabajo en el intento de mejorar la eficiencia de los opera-
del mensaje) y la ruta periférica (basada en aspectos peri-
rios y mejorar la organización administrativa de la empre-
féricos como la credibilidad de la fuente u otras señales no
sa. Lo hacen desde una visión mecanicista del hombre y
relacionadas con el contenido).

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una visión restrictiva de su motivación basada en motivos EXPERIMENTAL


económicos (alternativa 2). Así mientras este modelo está
especialmente interesado en la autonomía de la organiza- Pregunta nº 251
ción o en sus aspectos normativos, el modelo neoclásico
(alternativa 1) incluye aspectos relacionados con el funcio- RC: 5. En cualquier procedimiento científico de observa-
namiento y en los aspectos informales que habían sido ción o diagnóstico es muy importante determinar la fiabili-
olvidados por las primeras, entre las que se incluyen las de dad del procedimiento utilizado y/o de los observadores
Relaciones Humanas. Las teorías de re-ingeniería se ba- implicados. A este tipo de fiabilidad se le denomina fiabili-
san en la consideración del sujeto humano como un siste- dad interjueces, interevaluadores o interobservadores, y
ma complejo de procesamiento de la información y como para su cálculo se recurre a coeficientes de correlación
un decidor racional aunque con ciertas limitaciones y res- que manejan variables a escala nominal. Si dos observa-
tricciones (alternativa 4). dores han registrado una conducta, en sus observaciones
podrán contar con acuerdos y con discrepancias o des-
Ante estas distintas conceptualizaciones la teoría general acuerdos. Un procedimiento simple para evaluar la fiabili-
de sistemas considera la organización como un sistema dad de los dos observadores es el porcentaje de acuerdo.
social, abierto y complejo y en constante interacción con el Sin embargo, este índice sobrevalora el grado de acuerdo,
medio (alternativa 3 verdadera). Esto permite integrar ya que no tiene en cuenta que algunos de los acuerdos
problemas que han sido puestos de manifiesto de modo pueden producirse por puro azar. Ante este problema,
independiente por escuelas previas. Cohen propuso el índice de acuerdo Kappa con el fin de
corregir, en la estimación de un porcentaje de acuerdo,
Pregunta nº 249 aquellos acuerdos que han podido producirse por azar.

RC: 1. Los estereotipos son creencias que versan sobre EVALUACIÓN


grupos y que además se crean y comparten en y entre los
grupos de una cultura. Si se parte de un modelo de tres Pregunta nº 252
componentes, al que parece referirse la pregunta, sobre
las actitudes (cognitivo, afectivo y conductual), puede con- RC: 3. Alfred Binet (1857-1911) fue el psicólogo francés
siderarse que una actitud hacia un grupos o categoría, el más importante de su época y fue quien introdujo en su país
estereotipo sería el conjunto de creencias acerca de los los estudios de la psicología del niño por la vía experimental.
atributos asignados (alternativa 1 correcta), el prejuicio el Este autor elaboró en 1905, en colaboración con Simon, su
afecto o la evaluación hacia el grupo y la discriminación la famosa “Escala de Inteligencia” que será luego objeto de
conducta en el tratamiento a las personas en virtud a su numerosas revisiones y adaptaciones. Además Binet tildó
pertenencia al grupo o categoría. En el modelo de un com- de pesimismo brutal la creencia en que el rendimiento inte-
ponente de actitud el estereotipo también es equivalente a lectual de un individuo no podría aumentarse mediante un
una creencia u opinión, quedando los otros componentes adiestramiento especial, y prescribió que se diera un curso
fuera del concepto de actitud. Luego, aunque se refiriera a terapéutico de ortopedia mental a quienes obtuviesen en los
este modelo, pues no aparece claramente especificado, la tests puntuaciones bajas (respuesta 1 falsa).
alternativa correcta sería la primera.
Francis Galton (1822-1911), uno de los más importantes
Pregunta nº 250 seguidores de Charles Darwin, fue el primero que intenta
aplicar los principios evolucionistas al estudio del hombre.
RC: 4. La motivación extrínseca está provocada por re- Contribuye especialmente a la Psicología por una serie de
compensas o incentivos que son independientes de la trabajos en los que siempre subyace su interés por la
propia actividad que el sujeto realiza para conseguirlos y herencia y por las diferencias individuales. Galton se pre-
cuyo control depende de personas o eventos externos al ocupó e investigó la influencia de la herencia y el medio en
propio sujeto que realiza la actividad. el nivel de inteligencia de los individuos. De esta forma,
hay autores que consideran a Darwin el verdadero padre
Mientras que la motivación intrínseca se fundamenta en de las diferencias individuales, aunque fue su primo Galton
aspectos característicos de la propia actividad, motivado- quien estudió con detalle teórico y empírico estas diferen-
res por sí mismos y que caen bajo el control del propio cias. Darwin mantiene que para llevar a cabo el estudio
sujeto. científico de las diferencias individuales son necesarios
métodos originales, tarea que viene a recaer en Galton
(respuesta 2 falsa).

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Cattell (1860-1944) destaca por sus trabajos sobre tiem- con el fin de analizar el mundo cognitivo y afectivo del
pos de reacción, la percepción y la lectura, las diferencias sujeto (respuesta 2 falsa).
individuales y su contribución al desarrollo de los tests
mentales −fue quien acuñó el término test mental− (res- Por último, las técnicas subjetivas −entre las que se
puesta 3 correcta). encuentran las listas de adjetivos (respuesta 4 falsa)−
también suponen formas de observar que permiten la
Por su parte, Eysenck ha elaborado una teoría de la per- calificación o clasificación según atributos o descripciones
sonalidad con una primera meta: la clasificación de sujetos verbales que el sujeto realiza sobre sí mismo, sobre per-
según sus características y la utilización del análisis facto- sonas, objetos o conceptos o bien que otros realizan sobre
rial en la constitución de las taxonomías. El primer cuestio- él (respuesta 1 falsa).
nario de personalidad de este autor fue el Maudsley Medi-
cal Questionnaire (MMQ) que sólo medía Neuroticismo. PSICOPATOLOGÍA
Posteriormente continuó elaborando otras pruebas que
evaluaban los tres factores de personalidad de su propues- Pregunta nº 254
ta: Neuroticismo, Extraversión y Psicoticismo (respuesta 4
falsa). RC: 1. El carácter reconstructivo de nuestra memoria se
pone de manifiesto en múltiples circunstancias de la vida
Ebbinghaus (1850-1909) fue un psicólogo experimental cotidiana así como en muchos trastornos objeto de aten-
alemán, conocido por ser una de los primeros investigado- ción clínica. En el tema de la psicopatología de la memoria
res en el campo de la memoria, n. en Barmen. Fue profe- se distingue normalmente entre dificultades en el recono-
sor de psicología de las universidades de Berlín, Breslau y cimiento de la información y dificultades en el recuerdo de
Halle. En 1885 terminó su famosa monografía Über das la misma. En esquema serían:
Gedächtnis (Sobre la memoria), fruto de cinco años de una
original experimentación consigo mismo, que abrió el ca- 1. Paramnesias del recuerdo
mino a ulteriores investigaciones. En ella aborda proble- a) El fenómeno de “no poder ubicarle” o “tu cara me
mas de significación, aprendizaje espaciado y superapren- suena”.
dizaje memorístico (respuesta 5 falsa). b) “Conocer la cara pero no el nombre”.
c) Sensación de conocer.
Pregunta nº 253 d) Punta en la lengua.
e) Laguna temporal.
RC: 3. Desde la Teoría de la Diferenciación de Witkin en f) Verificación de tareas (checking).
los años 1960 surgen diferentes técnicas objetivas que g) Pseudomemorias y falsificación de la memoria.
estudian la percepción de la verticalidad. Entre ellas, des-
taca el Test del Marco y la Varilla. Se trata de una prueba 2. Paramnesias del reconocimiento
objetiva porque es un instrumento que permite la obser- a) Dèjá vu.
vación del comportamiento de los sujetos a través de un b) Jamais vu.
dispositivo que requiere alinear un marco con una varilla c) Criptoamnesia.
en condiciones estructuradas y de máximo control para su
aplicación. Las conclusiones de los trabajos realizados
sobre este test indican que los sujetos que realizan bien Dentro de las alteraciones del recuerdo a parece el efecto
esta tarea tienen mayor capacidad analítica, facilidad en el de la “punta en la lengua” (opción 1). Este fenómeno se
procesamiento lógico-matemático y un comportamiento pone de manifiesto cuando estamos convencidos de que
independiente respecto a las demás personas (respuesta 3 conocemos perfectamente una palabra aunque de hecho
correcta). no podemos recuperarla. Este efecto es más habitual con
nombres propios, en el lenguaje oral, bajo situaciones de
Por el contrario, los procedimientos de autoinforme (cues- estrés o agotamiento, y se incrementa su incidencia con la
tionarios, inventarios, escalas, etc.) suponen, hasta cierto edad. En estas ocasiones se da un recuerdo parcial de
punto, técnicas observacionales en las que el observador y algunas propiedades; es decir, que el recuerdo no es una
el observado son la misma persona (respuesta 5 falsa). cuestión de “todo o nada” y existe una amplia gama de
situaciones que van desde poder recordar totalmente has-
Las técnicas proyectivas son procedimientos de recogida ta estar completamente seguros de no poder recordar ni el
de información que permiten, a través de la presentación ítem en cuestión ni ninguno de sus indicios.
de determinados materiales o instrucciones, recoger mues-
tras de la conducta verbal, gráfica o constructiva del sujeto
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TERAPIAS ideas relevantes de mayor nivel de abstracción, generali-


dad, e inclusividad (alternativa 3).
Pregunta nº 255
B) Asimilación supraordenada: se da cuando el sujeto
RC: 2. El modelo genético de Freud se ocupa del desarro- integra conceptos ya aprendidos anteriormente dentro de
llo de los fenómenos psíquicos y concibe la formación de un nuevo concepto integrador más amplio e inclusivo (al-
la personalidad a través de fases o estadios del desarrollo ternativa 1).
psicosexual. Las fases propuestas por Freud serían: la
fase oral (primer años), la fase anal (segundo año), la fase C) Asimilación combinatoria: los nuevos conceptos no
fálica o edípica (entre los tres y los cinco años) y la fase pueden relacionarse, ya sea de forma subordinada o su-
genital. Durante la fase anal, el centro de gratificación praordinada, con ideas relevantes específicas en la estruc-
libidinal es la zona anal y las funciones de expulsión y tura cognoscitiva del sujeto. Estos nuevos conceptos pue-
retención de heces conectadas con ella. La fijación ene den ser realacionados de una forma general con la estruc-
este estadio producirá problemas relacionadas con el ex- tura cognoscitiva ya existente, lo cual hace que sea más
ceso o defecto del control de los impulsos fisiológicos o de difícil aprenderlos y recordarlos que en el caso del apren-
rasgos de conducta simbólicamente equivalentes (avaricia, dizaje subordinado o supraordenado (alternativas 2 y 4).
despilfarro, perfeccionismo).
Durante el curso del aprendizaje significativo tienen lugar
Pregunta nº 256 dos procesos relacionados de gran importancia educativa
(alternativa correcta: 5):
RC: 4. Las aportaciones de J. Moreno a la psicoterapia
abarcan un amplio espectro: introdujo el concepto de en- − La diferenciación progresiva, que hace referencia a
cuentro en el ámbito terapéutico en los EE.UU., desarrolló que a medida que el aprendizaje significativo tiene lugar,
el énfasis en la vivencia del presente (el “aquí y ahora”), y los conceptos inclusotes se modifican y desarrollan,
creó técnicas tales como “la silla vacía” y “el juego de ro- haciéndose cada vez más diferenciados.
les”, que fueron recogidos después por la terapia guestálti-
ca de Perls. Además, el enfoque de Moreno influyó en el − La reconciliación integradora, se refiere a que en el
pensamiento de Kelly. Junto a estas aportaciones hay que curso del aprendizaje significativo supraordenado o combi-
destacar también que fue el iniciador de la terapia de gru- natorio, las modificaciones producidas en la estructura
pos y el creador de la sociometría. Todas estas contribu- cognoscitiva permiten el establecimiento de nuevas rela-
ciones tienen en el psicodrama su marco común, de modo ciones entre conceptos, evitando una excesiva comparti-
que hay autores que defienden que el psicodrama no debe mentalización.
entenderse simplemente como una técnica terapéutica
basada en la analogía teatral, sino como un sistema tera-
Pregunta nº 258
péutico complejo que abarca las técnicas psicodramáticas,
la sociometría y la terapia de grupos.
RC: 1. El efecto Pigmalión o profecía autocumplida hace
referencia a la influencia de las expectativas de los profe-
EVOLUTIVA
sores en el rendimiento de los estudiantes. Este fenómeno
fue descrito por primera vez por Rosenthal y Jacobson
Pregunta nº 257
en 1968, quienes realizaron una investigación (“Pigmalión
en la escuela”) en la que demostraron que el rendimiento
RC: 5. El rasgo central de la Teoría de Asimilación Cog-
de los alumnos puede verse afectado por las expectativas
noscitiva de Ausubel es el hecho de que la adquisición
de los profesores (respuesta 1 correcta).
de nueva información que se da en el aprendizaje signifi-
cativo es un proceso que depende en forma principal de
El resto de las respuestas tratan sobre fenómenos distin-
las ideas relevantes que ya posee el sujeto, y se produce a
tos. El fenómeno de la indefensión aprendida (respuesta
través de la interacción entre la nueva información y las
2 falsa) fue descubierto por Seligman en 1975 y consiste
ideas relevantes ya existentes en la estructura cognosciti-
en la desesperanza y la resignación pasiva aprendidas
va. Este proceso de asimilación cognoscitiva puede reali-
cuando un animal o un ser humano son incapaces de
zarse de tres formas diferentes:
evitar repetidos episodios aversivos.

A) Asimilación subordinada: se produce cuando las


La ley de Damon y Phels (1989) se refiere a las formas
nuevas ideas son relacionadas subordinadamente con
concretas de organización de la actividad de los alumnos

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que subyace a las situaciones cooperativas, estableciendo respuesta 3 −amígdala− sería correcta pero menos comple-
tres formas distintas de cooperación (tutoría entre iguales, ta que la alternativa 1). Este sistema, relacionado con la
aprendizaje cooperativo, y colaboración entre iguales) y activación emocional, dispondría de un bajo umbral de
dos dimensiones básicas (igualdad y mutualidad) −res- excitación en las personas neuróticas, derivando en una
puesta 3 falsa−. mayor reactividad a estímulos de baja intensidad. El siste-
ma activador reticular ascendente (SARA) ha sido relacio-
Por su parte, el efecto ACI (respuesta 4 falsa) hace refe- nado, en cambio, con la dimensión de Extroversión. El
rencia a las Adaptaciones Curriculares Individualiza- sistema de inhibición conductual es una propuesta de Gray
das, que se centran en la acomodación o el ajuste de la asociada a la dimensión de Ansiedad. El putamen forma
oferta educativa común a las posibilidades y necesidades parte junto el globus pallidus, del núcleo lenticular o lenti-
de cada alumno. forme, integrado en los ganglios basales, que desempeñan
una importante función en la coordianción motora compleja.
Por último, el principio de Premarck (1965), es uno de
los principios del refuerzo englobados dentro del condi-
cionamiento operante y mantiene que cualquier actividad
puede reforzarse mediante una actividad que goza de
mayor preferencia (respuesta 5 falsa).

INFANTIL

Pregunta nº 259

RC: 5. El tartamudeo consiste en una marcada alteración


de la fluidez normal y la estructuración temporal del habla
(alternativa 1), que se caracteriza por repeticiones o pro-
longaciones frecuentes de sonidos, sílabas o palabras
(alternativa 2), interjecciones, fragmentación de las pala-
bras (se producen pausas dentro de las palabras), blo-
queos audibles o silenciosos, circunloquios (en los que el
sujeto trata de evitar una palabra conflictiva) (alternativa 4).
Es una alteración en la actualización del habla y no en la
competencia del habla.

Esta alteración para ser diagnosticada como tartamudeo


debe ser lo suficientemente importante como para producir
una alteración significativa en el rendimiento escolar, labo-
ral o social (alternativa 3). En el caso de existir un déficit
sensorial o motor del habla, las deficiencias producidas en
el habla son mayores de las que podrían esperarse de
tales alteraciones.

Por lo que al preguntar por la alternativa falsa la correcta


es la alternativa 5.

PERSONALIDAD

Pregunta nº 260

RC: 1. Dentro de la teoría propuesta por Eysenck, el com-


portamiento neurótico ha sido relacionado con la estructura
biológica denominada cerebro visceral o sistema límbico,
que se compone de estructuras como el hipocampo, amíg-
dala, cíngulo e hipotálamo (obsérvese, por tanto, que la

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