You are on page 1of 2

RSIA ’Bunda arif’

PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

Jl. Jatiwinangun No.16


Purwokerto

No. Dokumen No. Revisi Halaman

TANGGAL DITETAPKAN OLEH


STANDAR PROSEDUR DIREKTUR RSIA ‘Bunda arif’
PURWOKERTO
OPERASIONAL Pjs
( SPO )
dr Bugar Wijiseno
I. PENGERTIAN Persiapan pasien rujukan adalah langkah–langkah yang harus
dilakukan sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi
II. TUJUAN Sebagai Pedoman persiapan pasien rujukan
III. KEBIJAKAN SK Direktur RSIA Bunda Arif Purwokerto Nomor : …..tentang
Proses Rujukan Pasien
IV. PROSEDUR Alat-alat :
1. Rekam medis
2. Blangko persetujuan rujukan
3. Blangko penolakan rujukan
4. Surat rujukan
5. Buku ekspedisi rujukan
Prosedur :
1. Petugas memberi penjelasan alasan pasien dirujuk pada pasien /
keluarga pasien
2. Petugas memberikan informasi pilihan fasilitas rujukan yang
dapat melayani pasien.
3. Petugas menanyakan kepada pasien dan keluarga pasien tentang
keputusan mereka.
4. Petugas membuat dan melengkapi surat persetujuan rujukan
untuk pasien yang bersedia dirujuk atau surat penolakan rujukan
bagi pasien yang tidak bersedia dirujuk.
5. Perawat menanyakan ketersediaan tempat pada Rumah Sakit
tujuan (menerima / menolak).
6. Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas
menyampaikan informasi pada fasilitas rujukan yang dituju
bahwa akan ada penderita yang dirujuk. Petugas juga membuat
dan melengkapi surat rujukan sesuai dengan SOP Rujukan
7. Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas memberitahu
pasien untuk memilih fasilitas rujukan lainnya.
8. Jika semua fasilitas rujukan tidak bersedia menerima pasien atau
pasien dan keluarga pasien tidak bersedia untuk dirujuk, maka
pasien ditangani sesuai dengan SOP alternatif penanganan
pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin
dilakukan
9. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil saat dirujuk
Untuk pasien dalam keadaan stabil dengan keadaan umum
baik dan tidak memenuhi kriteria emergensi, pasien ke
fasilitas rujukan tanpa didampingi petugas / diantar ambulan.
Apabila pasien dalam keadaan emergensi, tangani pasien
sesuai dengan SOP rujukan pasien emergensi

UNIT TERKAIT 1. IGD


2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap