ANATOMÍA DE LAS EXTREMIDADES:

El síndrome Compartimental puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero

es más frecuente en las extremidades inferiores, tal vez porque están más
expuestas al trauma y porque son sometidas a estrés constantemente durante
la marcha. En cualquier parte en el cuerpo humano, los músculos están rodeados
por gruesas cubiertas de fascia. A continuación se nombra músculos del brazo y
en forma más detallada los músculos donde son más frecuentes.

Brazo:

 Músculos pectorales
 Pectoral mayor
 Pectoral menor
 Subclavio
 Serrato mayor

 Músculos dorsales. Conectan el brazo con la columna vertebral.

 Trapecio (superficial)
 Dorsal ancho (superficial)
 Elevador de la escápula (profundo)
 Romboides mayor (profundo)
 Romboides menor (profundo)

 Músculos del hombro. Se originan en la clavícula y acaban en el húmero.

 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Redondo menor (teres menor).
 Redondo mayor (teres mayor).
 Subescapular
 Deltoides.

 Músculos del brazo.

 Grupo anterior (flexores del codo):

 Bíceps braquial. Tiene dos porciones, larga y corta; es el músculo flexor

del antebrazo
 Braquial anterior
 Coracobraquial

Grupo posterior (extensor):

 Tríceps braquial. Tiene tres porciones, larga, externa o vasto externo e

interna o vasto interno; es el músculo extensor del antebrazo.

Antebrazo

El antebrazo está formado por tres compartimentos musculares:

1. El volar o anterior
2. El externo
3. El dorsal

Compartimento Volar o Anterior

Está constituido fundamentalmente por los flexores y pronadores del antebrazo

y la muñeca.

Estos pueden subdividirse en un grupo muscular superficial y otro profundo.

Comenzando desde el borde cubital, los músculos superficiales son:

 Cubital anterior
 Palmar menor
 Palmar mayor
 Pronador redondo.
Todos estos músculos se originan al menos parcialmente, de un tendón común
que se inserta en la epitróclea humeral.
El grupo muscular PROFUNDO está formado por:

 Flexor común superficial

 Flexor común profundo de los dedos
 Flexor largo del pulgar
 Pronador cuadrado (más distalmente)

El nervio mediano inerva a la mayoría de los músculos del grupo profundo,

exceptuando a la parte correspondiente a los dedos cuarto y quinto del flexor
común profundo de los dedos, que es inervada por el nervio cubital.

El nervio mediano está situado entre los músculos superficiales y profundos,

dentro de la aponeurosis del flexor superficial de los dedos.

El nervio interóseo anterior (rama del nervio mediano) que inerva al flexor largo
del pulgar y a la parte del flexor común profundo correspondiente al segundo
dedo, está situado por debajo de éste último músculo.

El nervio cubital, que transcurre junto con la arteria cubital, está protegido
superficialmente por el músculo cubital anterior.

La fascia antebraquial rodea tanto al compartimento volar como al dorsal, y de la

misma se desprenden gruesos tabiques que se dirigen hacia el cúbito, el radio y
la membrana interósea interpuesta entre ambos huesos.

Compartimento Externo

Separa los compartimentos volar y dorsal. Este minicompartimento contiene los

músculos:
  Primer radial externo
 Segundo radial externo
 Supinador largo.

Compartimento Dorsal: Contiene los músculos:

 Extensor común de los dedos

 Cubital posterior
 Abductor largo del pulgar
 Extensor largo del pulgar
 Extensor corto del pulgar
Estos músculos están inervados por la continuación del nervio radial (nervio
interóseo posterior), que se separa de la rama superficial del mismo a nivel del
músculo supinador corto.

Muslo:

 Compartimento anterior
 cuádriceps Femoral o Crural
 Vasto intermedio
 Vasto medial
 Vasto lateral
 Recto femoral
 Sartorio
 Compartimento medial
 Músculo aductor mayor del muslo
 Músculo aductor largo del muslo
 Músculo aductor corto del muslo
 Músculo grácil
 Músculo pectíneo
 Compartimento posterior (isquiotibiales)
 Músculo semimembranoso
  Músculo semitendinoso
 Músculo bíceps femoral
 Tensor de la fascia lata
Vasos sanguíneos y linfáticos del muslo

 Arterias
 Arteria femoral
 Arteria femoral profunda
 Arteria circunfleja femoral media
 Venas
 Vena femoral
 Vena safena mayor
 Linfáticos
 Poplíteos
 Inguinales

Pierna:

La pierna está formada por cuatro compartimentos:

1. el anterior
2. el externo
3. el profundo posterior.
4. el superficial posterior

Compartimento Anterior

Es el que más frecuentemente resulta afectado. Este compartimento está

rodeado por estructuras rígidas, que son, la tibia, el peroné, el ligamento
interóseo, la fascia que rodea al compartimento anterior y el tabique
intermuscular anterior.
Compartimento Externo

Es, en orden de frecuencia, el segundo más afectado, aunque esto raramente

ocurre en forma aislada, sino asociada a síndromes del compartimento anterior.

El nervio ciático poplíteo externo, situado en el compartimento externo, se divide

en dos ramas:

1. Una profunda o nervio tibial anterior

2. Una superficial o nervio musculo cutáneo

El nervio tibial anterior: pasa, desde su origen en el compartimento externo,

hacia el anterior, donde sigue la arteria tibial anterior hasta el primer espacio
interdigital del pié.

Además de inervar a los músculos del compartimento anterior, también

proporciona inervación al músculo extensor corto de los dedos, situado
distalmente a éste compartimento.

El nervio músculocutáneo: transcurre a lo largo del tabique intermuscular

anterior, en el compartimento externo. En el tercio inferior de la pierna, perfora a
la fascia y se divide en dos ramas terminales, la externa y la interna, que
proporcionan sensibilidad al dorso del pié.

Compartimento Profundo Posterior

Representa un problema porque no es tan accesible a la palpación como los

restantes de la pierna. La pérdida de la sensibilidad provocada por el
compromiso de éste compartimento es extremadamente perjudicial ya que
puede resultar afectado el nervio tibial posterior, que proporciona sensibilidad a
la planta del pié.

La aparición de dedos en garra después de una fractura de la tibia, sugiere

isquemia del compartimento profundo posterior.
Compartimento Posterior Superficial

Es el compartimento menos afectado de la pierna, ya que su fascia es menos

restrictiva. El nervio safeno externo atraviesa ésta fascia en el tercio inferior de
la pierna y proporciona sensibilidad a la cara externa del pié.

 ANATOMÍA PATOLÓGICA
 Macroscópicamente observamos:
- Palidez
- Edema
- Inflamación
 Microscópicamente observamos:
- Degeneración muscular
- Tejido colágeno
- Fibrosis