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Carcinoma

El cáncer de colon corresponde a todos aquello tumores ubicados en el intestino grueso, pudiendo estos tumores
localizarse por lo tanto desde la valva ileocecal hasta el recto, algunos trabajos han intentado agruparlos de acuerdo
a su localización en tumores proximales o derechos y distales o izquierdos según su relación con el ángulo izquierdo
del colon teniendo como fundamento para ello el diferente origen embriológico de estos segmentos; derivando el
colon proximal del intestino primitivo medio e irrigado por la arteria mesentérica superior mientras que el colon distal
deriva del intestino primitivo posterior y es irrigado por la arteria mesentérica inferior;

polipos

Un pólipo es una parte de tejido adicional que crece dentro de cuerpo. Los pólipos de colon crecen en el intestino
grueso o colon. ciertos pólipos pueden convertirse en cancerosos o ya ser cáncer.

pólipos adenomatosos

Los pólipos adenomatosos o adenomas constituyen una proliferación no invasiva de células epiteliales. El 85% son
adenomas tubulares (menos de un 20% de componente velloso), el 10% son tubulovellosos y el 5% son vellosos (más
de un 80% de componente velloso). En función de las anormalidades citológicas y estructurales pueden ser de bajo o
alto grado de displasia. Es importante diferenciar esta entidad del pólipo maligno (pT1), el cual representa un adenoma
con áreas de transformación carcinomatosa que se extienden a la capa submucosa y, en consecuencia, constituye un
carcinoma invasivo precoz, con capacidad de diseminación.

Pólipos hiperplásicos o serrados

Los pólipos hiperplásicos constituyen el 10-30% de todos los pólipos del colon, lo que los convierte en los pólipos no
neoplásicos más frecuentes. los pólipos son pequeños, habitualmente inferiores a 5 mm. Sin embargo, su aspecto
macroscópico es indistinguible del de los adenomas .

Tradicionalmente se ha considerado que los pólipos hiperplásicos no tienen potencial de malignización, sin embargo,
estudios recientes han demostrado que algunos subtipos de los llamados pólipos hiperplásicos (actualmente
denominados pólipos serrados) pueden progresar a cáncer colorrectal. Los pólipos serrados comprenden un grupo
heterogéneo de lesiones con una característica común: la presencia de una arquitectura en “dientes de sierra” en el
epitelio de la cripta, con o sin la presencia de displasia citológica2 . Existen cuatro tipos de pólipos serrados: 1) pólipos
hiperplásicos, 2) adenomas serrados sesiles, 3) adenoma serrados tradicionales y 4) adenomas mixtos. Los pólipos
serrados que no tienen displasia son los pólipos hiperplásicos y los adenomas iendo estas ultimas dos variables, las de
mayor importancia

Pólipos inflamatorios

Se forman como consecuencia del proceso regenerativo de un foco inflamatorio, por lo que carecen de potencial de
degeneración neoplásica. Pueden alcanzar un tamaño notable y se encuentran en la enfermedad inflamatoria
intestinal, la esquistosomiasis crónica, la colitis amebiana o la disentería bacilar, entre otras.

Pólipos hamartomatosos

Son consecuencia de la proliferación de células maduras de la mucosa. Se presentan principalmente en el contexto de


dos entidades clínicas: la poliposis juvenil y el síndrome de Peutz-Jeghers.}

Los lipomas de colon

(LC) son raros, usualmente únicos, de crecimiento lento, benignos y de origen no epitelial. Son los tumores benignos
más frecuentes del aparato digestivo después de los pólipos adenomatosos.1-3 La mayoría son asintomáticos y no
requieren de tratamiento. Aproximadamente el 90% de los LC son de origen submucoso; el resto invaden la capa
muscular y serosa.
Si el lipoma tiene un diámetro mayor a 2 cm, generalmente condiciona sintomatología.

TUMOR CARCINOIDE

Es la tercera lesión más frecuente, de malignidad variable, más frecuente en adultos jóvenes, submucoso, sésil o
pediculado, más frecuente en apéndice y luego en recto, suele ser pequeño y rara vez metastiza.

Carcinoma Anular o Infiltrante (Colon transverso, descendente y sigmoideo). Se caracteriza por:

 Infiltración de la pared, en vez de por una masa intraluminal voluminosa.


 Estrecha la luz intestinal y cuando alcanza la etapa de crecimiento anular provoca constricción concéntrica.
 La longitud del colon involucrado generalmente no excede 4-6 cm.
 Los bordes de la lesión tienden a sobrecolgar y formar ángulo agudo con la pared intestinal.
 Pliegues mucosales ausentes.
 Defecto constante y rígido a menudo masa palpable.

LINFOMAS PRIMARIOS DE COLON

LC sonneoplasis poco frecuentes,la ioncidencia es de 0.2 a 0.5% de todas las neoplasias del colon y se presentan Por lo
general son linfomas no Hodgkin, y se debe descartar que su origen sea ganglionar. El sitio más frecuente de
presentación en tubo digestivo es el estómago, seguido del intestino delgado, y en tercer lugar el colon.

Adenocarcinoma

El adenocarcinoma es un tipo de cáncer que comienza en las células que forman las glándulas que produce el moco
para lubricar el interior del colon y el recto. Este es el tipo más común de cáncer de colon y recto

La diverticulosis yeyunoileal

es un trastorno ad-quirido poco común que cursa en la mayoría de los casos en forma asintomática. Las complicaciones
agudas consisten en hemorragia, oclusión intestinal, inflamación del divertículo y perforación con o sin formación de
absceso. Los tras-tornos crónicos incluyen dolor abdominal intrata-ble, síndrome de malabsorción, sangrado de bajo
grado y oclusión intestinal parcial.