You are on page 1of 2
PUR er RR te ae Ghid pentru medicii de familie Recomandarile NU se adreseaza pentru: = gravide, copii, barbati = paciente cu infectie urinard complicata: Pret at ~~ || litiaza urinard, DZ, A ogle | malformabi ale tractulul urinar, Creo Ue’ aa | manevre urologice, 4 1 || boli /tratamente care scad imunitatea Escherichia coli > 75% 'Ssaprophyticus 5 - 10% Klebsiella, P. mirabilis < 5% o. _. Pacienta, fara simptome genital, solcita asistenté medicala (Geetewetia®) pentru sindrom cisitic (disurie care incepe inainte sau la de- LF LJ butul mictiunii, polakiurie, mictiune imperioasa), insofit sau nu de indispozte, fatgabiltate,irascibiltate, cu apartie in uitimele 72 ore peer Pecuoe ial Sere Pocuieciecciers TDENTIFICAREA FACTORILOR DE RISC Examen! [OAR DACA EXIST La femeile tinere: La femeile in p aE Boece ae - durere lombara, - activ, sexuald, partener nou (<1 an), = contraceptie cu diafragma sau ITU jn ultimul an sau inainte spermicide, de menopauza, -AP de ITU mai ales cele cu debut | incontinent urinaré, sub varsta de 15 ani = golire incompleta a vezicii -AHC de ITU ale mamei, = expunere recent > 30 minute - antimicrobiene in ultima luna. la frig (mainifpicioare/spate/fese). - istoric de boli renale, - ITU recurenta (3 episoade <1 an sau 2 episoade <6 luni) ‘SE FACE: = din jetul mijlociu, dupa toaleta local, 1 PASTRAREAPROBE!: 1] | -examinarea abdomenului * maximum 24h tntre 4-10°C (trigider) Spee arereel ge scIaed O RECOLTAREA PROBE! DE URINA: Pee eee SA eee Pacientele diagnosticate clinic cu ITU se pot trata de Urocultura in caz de: - persistenta sindromului cisttc peste 7 zie de la prima intentie. initierea tratamentului de prima intent infecti urinare recurente, infeoti urinare complicate. a Peet LN PRIMA INTENTIE ] cre a 1 EE Tn TT ed Nitrofurantoin |100mgx | 3 zile 4lzi TuPISMX [160mg [320 inzonelen cae ezistena] ORAM TMP 22 Ecollla TMP este < 20% | ita on aera itr) Acid nalidixic | 1g x 4/zi 3 zile Amoxicilind—|19x2izi | 3 zile Ac. clavulanic URMARIRE: Tratament |Norfloxacin |400mgx [3 zile preeiotioate cer a eo dea doua | (Ofloxacin) | 2/zi control la 7 zile, intentie - interventie In cazul recidivelor. EMME) Ciprofloxacin |250mg x [3.zile_|inmod exceptional de rezervai 2izi -) Algoritm de interventie in infectia urinara joasa necomplicata la femeie Femeie cu sindrom cistitic fara comorbiditate | Istoric de infectii urinare joase necomplicate DA Nu ‘Simptome vaginale DA DA y Nu T ¥ a y Analiza urinei (bandelete/sumar de urind) Tratament de prima intentie, 3 zile Sd, cistitic persistent dupa 7 zile de la initierea tratamentului ¥ Tratament 1 Sd. cistitic absent <—— conform antibiogramei, 7 zile Y y Profilaxie! Sindrom cistitic urmarire persistent Trimiterea la specialist (nefrolog, urolog) se poate face in situat la tratamentul aplicat corect si/sau aparitia conditiilor pentru ITU complicata. = ‘Centrul National de Studit pentru Medicina Familie! - CNSMF. Copyright 2006, CNSMF | Osan: Bak Cabor ca | sbdronewoe rs ota Non 227, Boat TetF ax 212115027 Sapivowantie. crated v