GUIA DE MANEJO DE ANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTES HEPARINOIDES
Heparina
Mecanismo de acción: actúa uniéndose a la
antitrombina III que potencia 1000 veces su acción
anticoagulante, impidiendo la activación de enzimas
de la coagulación.
Indicaciones: profilaxis en pacientes con factores de
riesgo para trombosis venosa, uso también para
tromboembolia pulmonar trombosis venosa profunda.
Contraindicado: Daño hepático, HTA maligna,
retinopatía, endocarditis bacteriana, ulcera péptica,
daño renal, diátesis hemorrágica
Presentación: Heparina liquemine amp. 5000 UI/mL
(Fco x 10 mL)
Dosis: Carga 5000 a 10000 UI kg de peso
Heparinas de bajo peso molecular
 Son fragmentos de heparina
 Inhiben la unión del factor Xa, a la membrana
plaquetaria (Complejo protrombina)
 Tienen una vida media larga cada 12 a 24
horas, uso intravenoso o subcutáneo.
 Enoxaparina. Presentación: Clenox jeringa
prellenada 20mg/0,2 mL
 Nadroparina. Presentación: Fraxiparine jeringa
precargadas 20mg/ 0,2 Ml
Dalteparina
Indicaciones: profilaxis de tromboembolia
venosa y tratamiento de tromboembolia
venosa profunda y tromboembolia
pulmonar.
Presentación: Fragmin jeringas prellenadas
2.500 UI/ 0,2 mL
Efectos adversos: Trombocitopenia,
manifestaciones hemorrágicas
Contraindicado: alergia, endocarditis
bacteriana aguda, anomalía en la
hemostasia y trombocitopenia.
 INHIBIDORES DIRECTOS DEL FACTOR XA POR VIA ORAL
Son inhibidores directos del factor Xa, evitando el paso de protrombina a trombina y evita la formación de coágulos en la
circulación.

Rivaroxaban

Presentación: Xarelto comp. 10mg

Dosis: 10mg día vía oral 6 a 10 horas

después de cirugía

Indicaciones: profiláctico de
trombosis venosa profunda en cirugía
de cadera y rodilla.

Precauciones: aumento acción con el

uso de antimicóticos,
antirretrovirales, no administrar en
pacientes con riesgo de hemorragia
 INHIBIDOR DE LA TROMBINA

Dabigatran

 Presentación: Pradaxa cap. 75 y 100 mg

 Dosis: 220 mg / día dividido en 2 dosis diarias
 Indicaciones: profilaxis de trombosis venosa
profunda de pacientes sometidos a cirugía
ortopédica mayor de cadera y rodilla.
 Precauciones: En caso de hemorragia
suspenderlo
 Efectos adversos: hemorragias , anemia ,
hematomas
 Interacciones: Verapamilo, claritromicina
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
fármaco, hemorragia activa, enfermedad
hepática, falla renal, embarazadas y lactancia.
 ANTICOAGULANTES WARFARINICOS

Warfarina

 Mecanismo de acción: Bloquea la regeneración de la vitamina K

reducida, e inhibe la enzima 2,3-epoxido reductasa, induciendo
así un estado de deficiencia funcional de esta vitamina.
 Presentación: Warfarina tab. 5mg – Coumadin tab. 2,5 y 5mg
 Dosis: Depende el paciente, en profilaxis de trombosis venosa
profunda, bajas dosis de warfarina y para mantener un INR
entre 2 y 3. Fibrilación auricular crónica y válvula protésica
mecánica INR entre 2 y 3. Bioprotesis en posición mitral INR 2 a
3.
 Indicaciones: trombosis venosa profunda, fibrilación auricular,
válvulas cardiacas orgánicas y mecánicas, tromboembolia
pulmonar y embolia cerebral.
 Precauciones: Discrasias sanguíneas, HTA descontrolada,
enfermedad acido péptica, sangrado reciente, cirugía reciente.
 Contraindicaciones: Daño hepático, HTA maligna, retinopatía,
endocarditis bacteriana, ulcera péptica, daño renal, diátesis
hemorrágica, embarazo y hepatopatías.