You are on page 1of 1

NAMA PERAWAT : …………………………………………………….

NIP : ……………………………………………….…...

GANGGUAN TUMBUH Nama Pasien : Jenis Kelamin : L P No. Reg :


KEMBANG Umur : Tahun Ruangan :
Dx. KEPERAWATAN EVALUASI
TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN (SOAP)
(NANDA) IMPLEMENTASI
(NOC) (NIC)
Tgl : Jam :
Gangguan tumbuh kembang Pertumbuhan dan perkembangan anak Pemantauan Nutrisi Pemantauan Nutrisi S:
berhubungan dengan : sesuai usia Ukur antropometri : BB.TB, Lila, Lingkar Mengukur antropometri : BB.TB, Lila, Lingkar
kepala, lingkar dada, dan turgor kulit kepala, lingkar dada, dan turgor kulit
Efek dari kecacatan fisik Setelahdilakukanasuhankeperawatansela Kaji keadekuatan asupan nutrisi/ASI : zat gizi Mengkaji keadekuatan asupan nutrisi/ASI : zat
Kekerasan ma : ….. x 24 jam dan kalori gizi dan kalori
Ketergantungan obat Pantau kecenderungan Memantau kecenderungan
Perawatan prenatal tidak Pertumbuhan anak sesuai rentang yang peningkatan/penurunan BB melalui KMS, peningkatan/penurunan BB melalui KMS,
adekuat menurut usia perkembangan fisik, kognitif, psikososial. perkembangan fisik, kognitif, psikososial.
Tanggung jawab yag tidak Perkembangan anak dengan norma Kolaborasi dengan tim medis, ahli gizi atau Berkolaborasi dengan tim medis, ahli gizi atau
adekuat/kelalaian yang diharapkan menurut usia spesialis lain yang terkait spesialis lain yang terkait
Kurangnya stimulus Kematangan fungsi mencapai optimal Perawatan Bayi/anak Perawatan Bayi/anak
lingkungan sesuai dengan usia. Lakukan pengkajian kesehatan anak dengan Melaakukan pengkajian kesehatan anak dengan
Berpisah /kehilangan dengan ........................................ DDST. DDST. O:
orang yang berarti. ........................................ Ajarkan dan bantu ADL : makan, minum, Mengajarkan dan bantu ADL : makan, minum,
b.a.k, b.a.b, personal hygiene, aktivitas, b.a.k, b.a.b, personal hygiene, aktivitas, sesuai
Data Subyektif sesuai usia anak. usia anak.
Klien mengatakan : Pengajaran : untuk menstimulasi Pengajaran : untuk menstimulasi perkembangan
Klien meminta bantuan perkembangan bayi/anak bayi/anak
untuk memenuhi Kaji tumbuh kembang anak sesuai dengan Mengkaji tumbuh kembang anak sesuai dengan
kebutuhannya tahapan/usia dan pola asuh anak tahapan/usia dan pola asuh anak
Penurunan gairah/putus asa. Berikan mainan/benda-benda yang Memberikan mainan/benda-benda yang
mendukung TUMBANG sesuai dengan usia mendukung TUMBANG sesuai dengan usia
Data Obyektif anak anak
Perubahan pertumbuhan Penkes untuk orang tua : hubungan dengan Penkes untuk orang tua : hubungan dengan
fisik anak anak A:
Tidak mampu dalam Kaji pengetahuan orang tua, keterampilan Mengkaji pengetahuan orang tua, keterampilan
perawatan diri, kontrol memahami dan memfasilitasi TUMBANG memahami dan memfasilitasi TUMBANG
aktivitas diri. bayi/anak. bayi/anak.
Terlambat atau sulit dalam Berikan penkes pada orang tua : tentang Memberikan penkes pada orang tua : tentang P :
keterampilan (motorik, tahapan perkembangan anak, dan tahapan perkembangan anak, dan
sosial, ekspresi). demonstrasikan aktivitas yang dapat demonstrasikan aktivitas yang dapat
afek/ekspresi wajah datar. meningkatkan perkembangan anak meningkatkan perkembangan anak
Anjurkan orang tua/keluarga untuk membawa Menganjurkan orang tua/keluarga untuk
anak ke tempat pelayanan medis terkait atau membawa anak ke tempat pelayanan medis
posyandu/ pelayanan kesehatan terdekat. terkait / posyandu/ pelayanan kesehatan terdekat.