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Taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular es un tipo de arritmia que se caracteriza por la existencia


de taquicardia (aumento de la frecuencia a la que se contrae el corazón) originada
en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Es un tipo de arritmia
potencialmente peligrosa porque puede desencadenar fibrilación
ventricular o muerte súbita.

Causas
Las causas pueden ser muy diversas, en ocasiones se produce como
consecuencia de una enfermedad del corazón, por ejemplo infarto agudo de
miocardio, miocardiopatia, valvulopatia cardiaca o insuficiencia cardiaca. En otras
ocasiones aparece sin otra enfermedad cardiaca aparente, o como consecuencia
de ciertos medicamentos, disminución del nivel de potasio en sangre
(hipokaliemia) o hipoxia.

Tipos
Existen diversas variedades específicas de taquicardia ventricular.

Clasificación electrofisiológica

 Taquicardia ventricular no sostenida. Tres o más complejos prematuros


consecutivos originados en el ventrículo a una frecuencia de 100 por minuto o
superior. Termina de forma espontánea en menos de 30 segundos. Puede ser
monomórfica si todos los latidos tienen el mismo trazado o polimórfica, si los
latidos tienen trazados diferentes.
 Taquicardia ventricular sostenida. Similar a la anterior pero con una duración
superior a 30 segundos. También puede ser monomórfica o polimórfica.
 Torsades de pointes. Asociada a síndrome de QT largo
 Flutter ventricular. Frecuencia 300 latidos por minuto y aspecto monomórfico.
 Fibrilación ventricular. Frecuencia superior a 300 latidos por minuto y trazado
ampliamente irregular.
Otras modalidades
 Taquicardia ventricular paroxística.
 Displasia arritmogénica.

Síntomas
Los síntomas más habituales son palpitaciones, episodios de desmayo, sensación
de falta de aire, dolor torácico o malestar. Debido a que estós síntomas pueden
aparecer en otros tipos de taquicardia u otras enfermedades de corazón o pulmon,
es preciso acudir al médico para realizar una valoración de la sintomatológia.1
Diagnóstico
Para llegar al diagnóstico, primero se sospecha por los síntomas que presenta el
paciente, posteriormente se realiza un electrocardiograma de confirmación. En
ocasiones es preciso realizar más estudios, por ejemplo ecocardiografía, prueba
de esfuerzo si se sospecha la existencia de obstrucción de las arterias
coronarias o estudios electrofisiológicos.

Tratamiento
El tratamiento depende de los síntomas, y el tipo de trastorno cardíaco. Algunas
personas pueden no necesitar tratamiento. Los tratamientos más habituales son:

 Tratamiento de la cardiopatía de base que causa la taquicardia ventricular.


 Medicamentos antiarrítmicos orales (tales
como procainamida, amiodarona o sotalol).
 Algunas taquicardias ventriculares pueden ser tratados con un procedimiento
de ablación por radiofrecuencia.
 En determinados casos se recomiendo implantar un dispositivo
llamado desfibrilador implantable, el cual se implanta de forma permanente en
el pecho, como un marcapasos y va conectado al corazón mediante cables.
 Si la taquicardia ventricular se convierte en una situación de emergencia por
desencadenar una fibrilación ventricular o una parada cardiorrespiratoria,
requiere resucitación cardiopulmonar, desfibrilación eléctrica y tratamiento
inmediato

Pronóstico
El pronóstico depende de la enfermedad del corazón y los síntomas.

Complicaciones
La taquicardia ventricular puede ser asintomática en algunas personas y provocar
síntomas importantes en otras, dependiendo del tipo específico y su duración. Es
una causa importante de muerte cardíaca repentina.