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PARASITOLOGÍA
Trematodos intestinales
ÁUREA PEREIRAa y MÓNICA PÉREZb
a
Profesora titular de Parasitología. Facultad de Farmacia. Universidad de Santiago.
b
Farmacéutica. Laboratorio de Parasitología. Universidad de Santiago.
Epidemiología
Fasciolopsosis puesta. Tienen forma elipsoidal, La fasciolopsosis aparece localizada
son de color marrón-amarillento y de manera focal, si bien existen
Es la parasitosis producida por el tre- presentan una cubierta transparen- zonas endémicas (fig. 2) donde la
matodo intestinal más grande: Fas- te con un opérculo. prevalencia de esta parasitosis es
ciolopsis buski (Lankester, 1857; Odh- El ciclo de vida de F asciolopsis mayor. Dentro de estas zonas desta-
ner, 1902). Este parásito intestinal es buski también es similar al de Fas- camos el centro y sur de China, Tai-
común en el hombre y en el cerdo1, ciola (fig. 1). Como se ha comentado wan, este de la India2 , Tailandia3 ,
ya que parasita con frecuencia a anteriormente los huevos, en el Vietnam, Malasia e Indonesia.
ambas especies en zonas endémicas. momento de la puesta, son inmadu- Esta parasitosis presenta mayor
ros y, por tanto, al salir con las heces incidencia entre los niños en edad
Etiología necesitan el contacto con agua dulce escolar y está agravada por factores
Fasciolopsis buski es un trematodo durante 3-7 semanas. El agua debe económicos y sociales como la mal-
morfológicamente muy similar a estar en reposo, por tanto son prefe- nutrición, malas condiciones econó-
Fasciola hepática, si bien F. buski ribles para su desarrollo las aguas micas1 y hábitos dietéticos centrados
presenta un tamaño superior, ya estancadas y con temperatura cálida, en el consumo de plantas acuáticas
que los adultos presentan un tama- ya que así se favorece el desarrollo que crecen en aguas contaminadas
ño que oscila de 20-75 mm de lon- del embrión. Pasado este tiempo, se después de haberlas pelado con los
gitud por 8-20 mm de ancho. Este liberan los miracidios que van a dientes y haberlas consumido crudas.
gusano es carnoso, alargado, ovoide nadar por el agua hasta que entran
y externamente está recubierto por en contacto con caracoles de la fami- Sintomatología
un tegumento espinoso. El tiempo lia Planorbidae, penetran a través de Una vez que el hombre ingiere los
de vida media de F. buski es aproxi- los tejidos blandos del molusco y, huevos de Fasciolopsis buski ha de
madamente de 6 meses. transcurridas unas cuantas semanas, transcurrir un período de incuba-
Los huevos puest os por est e se liberan las cercarias que se van a ción aproximado de 3 meses hasta
parásito son grandes, similares a enquistar en plantas acuáticas como que se transformen en adultos.
los de Fasciola hepatica y no están la castaña de agua, el abroj o de Estos adultos se fijan mayoritaria-
embrionados en el momento de la agua, las raíces del bambú de agua, mente en el duodeno y yeyuno,
116 OFFARM VOL 22 NÚM 9 OCTUBRE 2003
PARASITOLOGÍA
Las cercarias atraviesan la piel del Los hospedadores definitivos se infestan consumiendo peso en tres tomas durante un día.
pescado crudo o poco cocinado que contiene
pescado y se enquistan en su tejido
metacercarias Como tratamiento alternativo se
dando lugar a las metacercarias
puede usar tetracloroetileno.
Profilaxis
Las metacercarias
se enquistan en el
Evitar la ingestión de pescado de
B
intestino delgado agua dulce o salada que puedan estar
Las cercarias A B A parasitados. Por tanto, sería intere-
abandonan el caracol
Los mamíferos y aves sante llevar a cabo campañas educati-
consumidores de pescado vas en zonas endémicas para enseñar-
pueden infestarse
les a diferenciar estas especies. Estos
El caracol ingiere los huevos
con el miracidio, que queda
pescados tampoco deben ser consu-
Adultos en intestino delgado
libre en el intestino midos ahumados o en vinagre. ■
B A
Esporocisto Redia
Cercaria (en el caracol) Los huevos embrionados salen con las heces Bibliografía
1. Graczyk TK, Gilman RH, Fried B. Fas-
Fig. 3. Ciclo biológico de Metagonimus yokogawai (A) y Heterophyes heterophyes (B). ciolopsiasis: is it a controllable food-borne
disease? Parasitol Res 2001; 87(1):80-3.
que podemos cit ar Plectoglossus Epidemiología 2. Muralidhar S, Srivastava L, Aggarwaal
P, Jain N, Sharma DK. Fasciolopsiasis a
altivelis, Salmo perri o Tribolodon Metagonimus yokogawai es, con toda
persisting problem in eastern UP, a case
hakonensis. El hombre, el perro o probabilidad, el heterofídeo que report . I ndian J Pat hol Microbiol
distintos pájaros, como los pelíca- con más frecuencia se encuentra en 2000;43(1):69-71.
nos, adquieren la parasitosis al Japón, China, Rusia, países Balcá- 3. Wiwanitkit V, Suwansaksri J, Chaiyakhun
ingerir estos pescados crudos o nicos, Siberia y Corea6,9 . Además, Y. High prevalence of Fasciolopsis buski
poco cocinados que present an se han dado casos en España, Isra- in a endemic area of liver fluke infection in
metacercarias, bajo las escamas o el, Filipinas y oeste de la India. Thailand. Med Gen Med 2002;4:6.
en la carne del pez. En muchas zonas estudiadas, la 4. Gupta A, X ess A, Sharma HP, Dindia-
prevalencia de esta parasitosis es yal VM, Prasad KM, Shashi SK. Fasco-
lopsis buski a case report. Indian J Pat-
superior en las orillas de los ríos, hol Microbiol 1999;42:359-60.
ya que la fuent e original de la 5. Taraschewski H. Transmission experi-
infección es la contaminación del ments on the host specificity of Hete-
agua dulce en la que viven los hos- rophyes species in 16 potential definiti-
pedadores intermediarios. ve host. Z Parasitenkd 1985;505-18.
6. Chai JY, Lee SH. Food borne intestinal
Sintomatología trematode infections in the Republic of
Est a parasit osis generalment e Korea. Parasitol Int 2002; 51:129-54.
7. Belizario VY, Bersabe MJ, de Leon WU,
transcurre de forma asintomática.
Hilomen VY , Paller GV, de Guzman
Si bien, en la mucosa intestinal al AD, et al. Intestinal heterophydiasis: an
penet rar el t remat odo produce emerging food-borne parasitic zoonosis in
irritación que va acompañada de southern Philippines. Southeast Asian J
Huevo de M. Yokogawai .
dolor abdominal, diarrea crónica Trop Med Public Health 2001;2:36-42.
intermitente y náuseas, sobre todo, 8. Adams K O, J ungkind DL, B ergquist
si la parasitación es importante. EJ, W irst CW . Intestinal fluke infection
Los huevos del parásito, una vez as a result of eating sushi. Am J Clin
que se invade la mucosa intestinal, Pathol 1986;86:688-9.
9. Lee GS, Cho IS, Lee YH, Noh HJ, Shin
pueden acceder a la circulación y DW , Lee SG, Lee TY. Epidemiological
embolizarse en el cerebro, médula study of clonorchiasis and metagonimiasis
espinal o corazón, pudiendo oca- along the Geum-gang in Okcheon-gun,
sionar paros cardíacos o desórdenes Korea. Korean J Parasitol 2002;40:9-16.
neurológicos. 10. Nyui M, Katura T, Tanaka K, Yoshida
H. Pleural effusion and eosinophilia asso-
Diagnóstico ciated with Metagonimus yokogawai
El diagnóstico se establece después infection. J Jap Resp Soc 2001;39:201-4.
de la identificación de huevos del
trematodo en las heces. Bibliografía general
Chester P, Clifton R, W ayne E. Parasitolo-
Tratamiento gía clínica. Barcelona: Salvat, 1992.
Si bien muchos casos se resuelven Markell E, Voge M, J ohn D. Parasitología
de manera espontánea10, otros remi- Médica. Madrid: Interamericana, 1990.
ten al administrar praziquantel9 en T he Medical Letter. Drugs for parasitic
Adulto de Metagonimus yokogawai . dosis de 75 mg por kilogramo de infections. Nueva York, 2002 .