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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Facultad de Ciencias Agropecuarias.


Carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia.

KETAMINA

Cátedra: Farmacología y Toxicología.


Docente: Dr. Johnny Narváez.

CUENCA-ECUADOR
2019
Introducción
Según (Plumb, 2010) la ketamina es un anestésico de acción rápida que tiene actividad
analgésica significativa y carece de efectos depresores cardiopulmonares. Se piensa que
induce tanto la anestesia como la amnesia por interrupción funcional en el SNC
mediante su estimulación o por la inducción de un estado cataléptico.
Peso molecular: 237.7 Da
Fórmula condensada: C13H16ClNO (Sumano & Ocampo, 2006)
Nombres comerciales:
El clorhidrato de ketamina puede ser también conocido como: ketamini hidrocloridum,
Cost@, keta@, Ketalin@, Ketaset@, Ketina@, Ketolar@, Velonarcon@ y Vetalar@. (Plumb,
2010)
Principio activo:
Clorhidrato de ketamina, fue sintetizada a partir de la fenciclidina, compuesto que
pertenece al grupo de las ciclohexilamina. (Sumano & Ocampo, 2006)
Grupo farmacológico:
Anestésicos generales.
Composición:

Clorhidrato de ketamina equivalente a.......................... 500 mg de ketamina

Vehículo, c.b.p. 10 ml. (Racines, 2016)

Presentación:
La ketamina puede venir en las siguientes presentaciones por frascos de:
 50mg/ml
 100mg/ml (Racines, 2016)
Casa comercial:
Chinfield S.A. (Palanca, Ynaranja, & Martínez, 1994)
Especialidad farmacológica:
 Inhibir los receptores NMDA en el SNC y puede disminuir el efecto de "alerta".
 Prevenir el dolor exagerado asociado con cirugía o los estados de dolor crónico
en animales.
 Incrementa el gasto cardiaco y la presión arterial, sin alterar la resistencia
periférica. (Plumb, 2010)
Posología:
La combinación ketamina/xilacina ha inducido arritmias cardíacas, edema pulmonar y
depresión respiratoria en los perros. Como adyuvante de la anestesia:
 Diazepam 0,5 mg/kg, IV, y luego ketamina l0 mg/kg, IV para inducir anestesia
general (Booth, 1988a).
 Midazolam 0,066-0,22 mg/kg, IM o IV; Iuego ketamina 6,6- 11 mg/kg, IM
(Mandsager, 1988).
 Xilacina 2,2 mglkg, IM; a los 10 minutos, administrar ketamina 11 mg/kg, IM.
En los perros que pesan más de 22,7 kg disminuir la dosis de ambas drogas en,
aproximadamente, w25o/o (Booth, 1988a).
 Atropina 0,044 mg/kg, IM; en 15 minutos dar xilacina 1,1 mg/kg, IM; y 5
minutos más tarde dar ketamina 22 mglkg, IM (Booth, 1988a).
Como un antagonista de los receptores NMDA para el control adyuvante del dolor:
a) 0,1-1 mg/kg oral, IM o SC cada 4-6 horas para el dolor leve a moderado, junto
con opioides (Nieves, 2002).
b) Para uso intraoperatorio: si la anestesia fue inducida con una droga diferente de
la ketamina, dar una dosis de ataque de 0,5 mg/kg, IV y luego una infusión (IV)
a 10-20 ug/kg/minuto. Para el período posoperatorio se puede usar una infusión
IV a velocidad continua de 2-10 ug/kg/minuto (Hellyer, 2006).
(Plumb, 2010)
Efectos deseables:
 La ketamina inhibe el GABA y puede bloquear la serotonina, Ia norepinefrina y
Ia dopamina en el SNC. El sistema talamoneocortical está deprimido, mientras
que el sistema límbico está activado.
 Induce estadios anestésicos I y II, pero no el estadio III.
 Los efectos sobre el tono muscular son variables, pero la ketamina, en general,
no produce cambios en el tono ni lo aumenta. No anula los reflejos pinal, podal,
fótico, corneal, laríngeo o faríngeo.
 Los efectos de la ketamina sobre el aparato cardiovascular incluyen aumento del
volumen minuto, frecuencia cardíaca, presión aórtica media, presión de la arteria
pulmonar y presión venosa central.
 No causa depresión respiratoria significativa a dosis usuales pero a dosis más
altas puede provocar un descenso de la frecuencia respiratoria. (Plumb, 2010)
Ventana terapéutica:
Dosis
 Intravenosa: 5 a 15 mg/kg
 Intramuscular: 15 a 25 mg/kg (Racines, 2016)

30 Sobredosificación
Concentración plásmatica

Concentración
Máxima: 25mg/kg
20

Concentración Mínima:
10 15mg/kg

Duración de la acción Dosis Subterapéutica


0
00 20
5 40
10 60
15 80
20 100
25 120
30 140
35
Tiempo

Efectos indeseables:
 Depresión respiratoria secundaria a altas dosis, vómitos, vocalización,
recuperación prolongada errática, disnea, movimientos musculares espásticos,
convulsiones, temblores musculares, hipertonicidad, opistótonos y paro
cardíaco.
 Los efectos cardiovasculares son secundarios a un aumento del tono simpático;
la ketamina tiene efectos inotrópicos negativos, si el sistema simpático es
bloqueado.
 Se ha documentado que la ketamina provoca hipertermia en los gatos; bajas
dosis de acepromacina (0,01-0,02 mg/kg, IV) pueden aliviar este efecto. Hay
informes anecdóticos que mencionan la presentación de una insuficiencia
cardiaca congestiva aguda causada por ketamina en los gatos con enfermedad
cardíaca leve a moderada.
 Puede presentarse dolor en el sitio de inyección.
 Para reducir la incidencia de hipersalivación y de otros signos autónomos, se
puede administrar atropina o glicopirrolato. (Plumb, 2010)
Bibliografía
Palanca, M., Ynaranja, E., & Martínez, M. (1994). ddd.uab.cat. Obtenido de
https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v14n2/11307064v14n2p91.pdf

Plumb, D. C. (2010). Ketamina. En D. C. Plumb, Manual de Farmacología Veterinaria (págs.


628-632). Buenos Aires: Inter-médica.

Racines, E. (2016). www.engormix.com. Obtenido de https://www.engormix.com/agrovet-


market-animal-health/ket-100-ketamina-anestesico-bovinos-porcinos-ovinos-
sh28_pr1605.htm

Sumano, H. S., & Ocampo, L. (2006). Anestésicos Disociativos. En H. S. Sumano, & L. Ocampo,
Farmacología Veternaria (págs. 669-671). México: McGraw-Hill Interamericana.