Nombre: Jennifer Paola Hernández Espinosa

Caso señora; RB
Perfil cognitivo:
Se encuentra en estado de alerta, se encuentra conservado, lenguaje conversacional, adecuada
denominación cuando es por confrontación visual.
Alteración en orientación, lenguaje (fluencia, repetición), memoria, procesos atencionales
(sostenido), y funciones ejecutivas (planeación, inhibición categorización, acceso léxico).
Valoración:
Paciente de 70 años de edad, procedente de Zipaquirá, quien acude a consulta en compañía
de un hija, remitida por neurología para valoración de sus funciones cognitivas. Actualmente
está cesante y vive con dos hijos hasta hace 5años se desempeñaba como ama de casa. Vive
con tres hermanos y una hija.
Cuadro de aproximadamente 5 años y medio de evolución, de curso progresivo, caracterizado
por un déficit cognitivo. A nivel de conducta y comportamiento refiere irritabilidad, labilidad
emocional, apatía. Además bradiscinecia y rigidez.
El hijo menciona que empezaron a notar dificultades desde que hace 15 años su esposo
empezó a permanecer más tiempo en casa, a nivel cognitivo se detalla dificultades en
lenguaje en torno a disminución de la fluidez, bloqueos anómicos, problemas en planeación
y flexibilidad cognitiva, problemas en memoria episódica reciente. A nivel conductual y
comportamental se caracteriza por agresividad verbal, irritabilidad, impulsividad, labilidad
emocional e inflexibilidad cognitiva.

En la evolución neuropsicológica se detalló problemas en cuanto a fluidez reducción

significativa en la longitud de la frase, el débito es limitado, disprosodia, agramatismo,
dificultades en la formación de fonemas y sílabas, logra comprender el lenguaje
conversacional simple, discrimina palabras a nivel auditivo y las asocia con imágenes,
comprende órdenes simples y semicomplejas pero evidenciándose dificultades en la
comprensión de estructuras gramaticales complejas. Alterada la repetición palabras y frases
simples. Transformaciones subléxicas tipo fonético, tales como parafasias, omisiones,
adiciones y desplazamientos. Procesos atencionales se evidencia fallos en atencion sostenida
auditiva y visual,

Por ultimo en funciones ejecutivas se aprecian dificultades en memoria de trabajo,

dificultades en categorización semántica y fonológica que sugiere no presenta capacidad para
hacer búsqueda activo-ejecutiva, problemas en cuanto a planeación aunque, Alteración en
lectura, curva de memoria poco productiva y afectación en funciones ejecutivas de
categorización semántica y fonológica

Requiere ayuda para las ABC por alteración motora, controla esfínteres y se alimenta.
Dependiente para AIVD, no sale sola, aunque reconoce el dinero no lo utiliza, le gestionan
los medicamentos, ayuda en pequeñas tareas de casa. Pobre estimulación cognitiva. Patrón
de sueño y alimentación sin alteración.

Diagnóstico
De acuerdo con la semiología encontrada, los hallazgos en los test, las exploraciones
complementarias y además la información aportada en la historia son compatibles para
diagnóstico trastorno neurocognitivo mayor en estadío moderado con afectación del
comportamiento (irritabilidad,labilidad emocional) debido a degeneración lobar fronto
temporal variante afasia progresiva primaria- no fluente