You are on page 1of 15

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN – TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS


ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA AMBIENTAL

INFORME: “MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS


HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL HIPÓLITO
UNANUE-TACNA”

CURSO : Gestión de Residuos Sólidos


DOCENTE : Ing. Juan Chura Paucar
PRESENTADO POR : Gustavo Alonso Mamani Quispe
CÓDIGO : 2017-178035
SEMESTRE : Cuarto

TACNA – PERÚ
2018
I. INTRODUCCIÓN:

El Manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios en nuestro país es uno de los aspectos de la
gestión hospitalaria, que recién a partir de los últimos años ha concitado el interés de las
instituciones públicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el
trabajo hospitalario, la protección al medioambiente y la calidad en los servicios de salud.
(Quispe, s/f)

En la actualidad es una responsabilidad social la Gestión Integral de Residuos Sólidos para la


conservación del ambiente, siguiendo los lineamientos del desarrollo sustentable, de forma
que estas velen por la disminución del impacto sobre el ambiente sin comprometer las
necesidades de las generaciones venideras por lo que es necesario y obligatorio trabajar sobre
el tema del Manejo Integral de los Desechos Sólidos. (Brito, 2016)

Todo residuo sólido deberá ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de


generación. Se deberá disponer de un número suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos según su clasificación. Las vendas contaminadas con
secreciones corporales de los pacientes quemados deberán segregarse en recipientes para
residuos biocontaminados. Los residuos punzocortantes deberán ser segregados en el mismo
lugar de generación. (Quispe, s/f)

II. OBJETIVOS:

 Conocer la situación actual del Hospital Hipólito Unanue en cuanto a Manejo de


Residuos Sólidos Hospitalarios
III. MARCO TEÓRICO:

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria que se


inicia en el punto de generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades del
hospital, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su
tratamiento o disposición adecuada. El manejo sanitario y ambiental de los residuos sólidos en
el país, es una tendencia cada vez más creciente que se verifica en la conciencia ambiental de
la comunidad, los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad
directa, como es el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el esquema
institucional definido en la Ley N° 27314. Ley General de Residuos Sólidos. (Mazzetti, 2004)

Definición de Residuos Sólidos Hospitalarios


Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las
actividades de atención e investigación médica en los establecimientos como hospitales,
clínicas, postas, laboratorios y otros
Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las
actividades asistenciales constituyen un peligro de daño para la salud de las personas si en
circunstancias no deseadas la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminado
ingresa al organismo humano mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica. (MINSA, 2012)
Como son las siguientes:
 residuos que contienen agentes patógenos
 residuos con agentes químicos tóxicos, agentes genotóxicos, o farmacológicos.
 residuos radiactivos.
 residuos punzo cortantes.

Clasificación de Residuos Sólidos Hospitalarios


La clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de salud, se basa
principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios
establecidos por el Ministerio de Salud. (MINSA, 2012)
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el
momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se consideran acabados y
sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:
Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo), Clase B: Residuo Especial (amarillo) y Clase C:
Residuo Común (negro).
Clase A: Residuo Biocontaminado:
Tipo A.1: Atención al Paciente.
Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos
provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos.
Tipo A.2: Material Biológico.
Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente
del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o inutilizada, filtro
de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre
vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología vencida; (muestras de
sangre para análisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro
hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos.
Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con
sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.
Tipo A.5: Punzo cortantes.
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes
infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas de
sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados.
Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos
patógenos, así como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de
investigación médica o veterinaria. (MINSA, 2012)

Clase B: Residuos Especiales:


Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con
características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o
mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados; plaguicidas
fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio);mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites
lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos.
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos.
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con baja actividad,
provenientes de laboratorios de investigación química ybiología; de laboratorios de análisis
clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden
ser materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos
líquidos derramados, orina, heces, etc.) (MINSA, 2012)

Clase C: Residuo común:


Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados
como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administración,
proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles,
cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos, etc. (MINSA, 2012)

Etapas del Manejo de los Residuos Sólidos


(MINSA, 2012) El manejo apropiado de los residuos sólidos hospitalarios sigue un flujo
de operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes
servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la segregación, que es una etapa
fundamental porque requiere del compromiso y participación activa de todo el personal del
establecimiento de salud(11)
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logística adecuada y de
personal debidamente entrenado. Las etapas establecidas en el manejo de los residuos sólidos,
son las siguientes:
 Acondicionamiento
 Segregación y Almacenamiento Primario
 Almacenamiento Intermedio
 Transporte Interno
 Almacenamiento Final
 Tratamiento
 Recolección Externa
 Disposición final
IV. MATERIALES:

Figura 1. Mascarilla médica

Figura 2. Guardapolvo

Figura 3. Cuaderno de apuntes

V. METODOLOGÍA Y OBSERVACIONES:
La visita se realizó el miércoles 28 de noviembre del 2018, aproximadamente a las 10:30 am,
en las instalaciones del Hospital Hipólito Unanue de Tacna con la guía del Blga. Karla
Martinez, encargada del manejo de residuos sólidos hospitalarios.

Figura 4. Ubicación del Hospital Hipólito Unanue


Fuente. Google Maps
El recorrido comenzó mostrándonos los ascensores en los cuales pudimos identificar dos
tipos, uno para las personas que vienen a visitar y personal médico, y el otro es para el
traslado exclusivo de los residuos sólidos hospitalarios y personal de limpieza.

Figura 5. Estudiantes reunidos Figura 6. Empezando el recorrido


Fuente. (Mamani Jaen, 2018) Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

Después subimos al 5to piso del Hospital, en la sección de neumología para poder observar el
manejo de residuos sólidos en esa sección del hospital.

Figura 7. Contenedor de botellas de Figura 8. 5to piso del Hospital


plástico Fuente. (Mamani Jaen, 2018)
Fuente. (Mamani Jaen, 2018)
Figura 9. Ascensor exclusivo para el transporte de residuos
Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

Quisimos entrar al área de SERCIQUEM, sin embargo no se pudo, por lo que la licenciada a
cargo nos explicó el proceso de recolección afueras del SERCIQUEM.

Figura 10. Servicio de cirugía pediátrica, quemados Figura 11. Depósito para la ropa
y malformados sucia del 5to piso
Fuente. (Mamani Jaen, 2018) Fuente. (Mamani Jaen, 2018)
Pudimos observar que estaban bien señalizados los lugares donde se depositaban los residuos,
con los símbolos correspondientes de residuos biocontaminados y residuos comunes, lo cual
se puede observar en la figura 12 y 13.

Figura 12. Símbolo de residuos comunes Figura 13. Símbolo de residuos


Fuente. (Mamani Jaen, 2018) biocontaminados
Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

Pudimos observar también por las ventanas que en la parte trasera del hospital existía como
un vertedero de chatarra, metales, sillas y mesas antiguas, etc.

Figura 14. Vertedero de chatarra Figura 15. Vertedero de chatarra


Fuente. (Mamani Jaen, 2018) Fuente. (Mamani Jaen, 2018)
Después de realizar la visita, nos dirigimos a la zona de almacenamiento de los residuos
comunes donde se depositan las bolsas negras y el de los residuos biocontaminados donde se
depositan las bolsas rojas.

Figura 16. Almacenamiento de residuos Figura 17. Almacenamiento de residuos


comunes biocontaminados
Fuente. (Mamani Jaen, 2018) Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

La Blga. Martinez nos explicó cómo se realiza el almacenamiento, y cada cuando vienen a
recoger los residuos, nos comentó que ellos realizan el manejo de residuos sólidos
hospitalarios según la NTS N°096-MINSA/DIGESA.

Figura 18. Blga. Martinez dando la charla


Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

Figura 19. Normativa usada en el hospital


Fuente. (Mamani Jaen, 2018)
Figura 20. Plano de ubicación del Hospital
Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

VI. RESULTADOS Y DISCUSIONES:

 Existen dos ascensores, uno para visitantes y personal médico, y el otro exclusivo para
el transporte de residuos y personal de limpieza.
 Los contenedores son vaciados a las 6:00 am y para las 7:00 am todo debe estar
limpio.
 Antes los residuos sólidos se sacaban por la parte trasera del hospital, actualmente se
sacan por la calle Federico Barreto-
 La EPS que hace el traslado de los residuos manda un manifiesto y certificado de
tratamiento, además de una guía de remisión
 Cada año se realiza un Plan Anual de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios y
dentro de este encontramos el plan de contingencias.
 Sabemos que en el hospital los residuos que se producen en mayor cantidad son los
residuos comunes, pero porque el almacén de residuos biocontaminados es más grande
que el de residuos comunes, esto es así porque Municipalidad recoge los residuos
comunes cada 24 horas, por lo que no se llena muy rápido, mientras la EPS que se
encarga de los residuos biocontaminados lo recoge una vez a la semana
 Antes los residuos del hospital eran transportados hacia el relleno sanitario
CONTYSAC ubicado en Lima, ahora se transportan a ECOVIVE ubicado en Ica.
 El tratamiento más común que le dan a estos residuos es el enterramiento controlado,
aunque actualmente se está optando por la incineración
 El personal nuevo siempre recibe inducción, y al año reciben charlas informativas
cada 3 meses.

Figura 21. Finalizada la visita


Fuente. (Mamani Jaen, 2018)

VII. CONCLUSIONES:

• Pudimos observar y conocer la situación actual del Hospital Hipólito Unanue en


cuanto a Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, y notamos que se respetan con la
normativa, tienes los residuos en sus respectivas, los contenedores y lugares correctamente
señalizados, y el personal de limpieza cuenta con los EPP correctamente.
VIII. RECOMENDACIONES:

 Se debe proteger a la población laboralmente expuesta a los riesgos por el manejo


inadecuado de los residuos sólidos hospitalarios, a través de la capacitación y
concientización.

IX. BIBLIOGRAFÍA:

 Brito, H. (2016). Manejo de residuos sólidos hospitalarios en la Unidad Oncológica


SOLCA-– Chimborazo. Macedonia: European Scientific Journal.
 Mazzetti, P. (2004). PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS. MINSA.
 MINSA. (2012). Norma Técnica de Salud de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Peru: MINSA.
 Quispe, D. (s/f). Manejo de residuos solidos hospitalarios. Juliaca: Universidad
Andina " Nestor Cáceres Velásquez".

X. ANEXOS
El 03 de diciembre, aproximadamente a las 2:40 pm se realizó una visita no planeada al
hospital con mi compañedra Luz Yelmi Mamani Maron y pudimos observar como la EPP
venía a recoger los residuos sólidos para su respectivo tratamiento, también hicimos una visita
rápida para ver las condiciones a esas horas del Hospital.

Figura 22. EPS realizando el transporte de los residuos


Fuente. Propia
Figura 28. Personal de limpieza dejando
residuos comunes en el almacen
Fuente. Propia Figura 29. Trabajador de quiosco dejando
residuos sólidos comunes
Fuente. Propia

Figura 30. Residuos expuestos en el hospital


Fuente. Propia

Figura 31. Puerta de salida de residuos biocontaminados


Fuente. Propia
Figura 23. Almacén de residuos biocontaminados, bolsas rojas
Fuente. Propia
Figura 24. EPP del personal
Fuente. Propia

Figura 25. Bolsas rojas y negras en pasadizo del Hospital


Fuente. Propia

Figura 27. Almacén de residuos comunes, bolsas


negras
Figura 26. Carrito de transporte de residuos sólidos Fuente. Propia
Fuente. Propia