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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: M.E.G
Edad: 30 años
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Trujillo, 14-09-1988
Grado de Instrucción: Estudios Tecnicos
Ocupación: Albañil
Estado Civil: Soltero
Procedencia: Trujillo- La Esperanza
Domicilio Actual: La Esperanza
Religión: católica

Lugar de examen: Casa El Gran Pastor


Fecha de informe: 06-11-2018
Examinador: - Arteaga Chiquez Jhordy
- Asto Huaman Maria
- Gavidia Samame Lisbeth
- Jaramillo Hilario, Valeria Nicole
- Urbina Terrones Veronica

Técnicas utilizadas: Observación


Entrevista
Evaluación
Instrumento Aplicado: Test del htp (Casa, Árbol, Persona)

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Max presenta conductas desaptativas como el consumo de sustancias psicóticas


(marihuana y pasta básica de cocaína), uso de armas de fuego, además de
pertenecer a un grupo de pandillas y realizar actos delictivos como robos y
extorsión a mano armada.
III. PROBLEMA ACTUAL
El evaluado hace referencia que aproximadamente hace 7 meses se internó en el
centro de Rehabilitación por el problema que consumo de drogas y pasta básica.
Actualmente el paciente manifiesta que se encuentra más tranquilo y en proceso
de recuperación.
IV. DESCRIPCIÓN GENERAL Y DE LA CONDUCTA

 DESCRIPCION FISICA
El paciente de 30 años de edad es de contextura ectomorfo, de tez trigueña,
presentando serios problema de acné en el rostro, asimismo es de estatura
mediana. En cuanto a su salud física se encuentra conservado, ya que
posee una vestimenta cuidada mostrando hábitos de higiene y aseo
personal.
 DESCRIPCION CONDUCTUAL
El examinado mostró disposición para colaborar, ya que respondía a las
preguntas que se le brindaba de manera fluida y coherente. Por otro lado
mostró signos de hiperhidrosis.
 DESCRIPCION DEL AMBIENTE
La entrevista se realizó en la sala del centro de Rehabilitacion, con
iluminación y ventilación natural. Asimismo, fue un lugar apropiado para
aplicar la prueba, ya que no había muchos distractores para el evaluado.
V. RESULTADOS DE LA EVALUACION
INDICADORES
CASA PERSONA ARBOL
 TECHO EN  AUTORRETRAT  PROPORCION
TODA LA O NORMAL:
CASA Lo que el individuo Conformismo,
Indica una siento ser. Asientos estabilidad.
personalidad con un CI medio.  RAICES
de tendencia ESCASAS:
esquizofrénic Fijacion
a material, pero
 TEJAS con deseos de
Significa que desprendimiento
la persona .
 TRONCO
trata de oculta RECTO:
sus fantasias. Inteligencia
 PAREDES aguda, clara,
Estan buena capacidad
relacionadas de adaptación
con la madurez.
estructural del  COPA
yo.  REDONDA Y
 PUERTAS BIEN
Refleja MODELADA:
contacto con Escrupulosidad,
el medio orden,
ambiente. narcisismo,
amaneramiento.

VI. RESULTADOS
El sujeto evaluado tiene un nivel de energía bueno, que lo comprobamos con la
cooperación hacia el test, con el hecho de que los dibujos estén en la parte superior
de la hoja y también con los trazos firmes, que denotan una personalidad
persistente y ambiciosa ( fijación en lo material)
El evaluado se proyectó, ya que cuando se le pregunto ¿Quién era esa persona?
Contesto que era el, en tal dibujo se observa la omisión de oídos, esto lo vemos
en personas bien ajustadas y no meramente como un problema. Los hombros
anchos que se muestran en el dibujo de la persona, se cree que se debe a que el
sujeto en situaciones nuevas, reacciona con sentimientos de inferioridad o con
tendencias agresivas; de igual forma lo ancho de los hombros nos muestra que
puede existir ambivalencia sexual, algunas veces acompañada de reacciones
compensatorias.
Por medio de la presión que jercio sobre los dibujos nos damos cuenta de que es
una persona con ajuste normal y estable; sin embargo esto se puede ver opacado
por la inadecuación social que se muestra a través del dibujo de la casa, en donde
la omisión de ventanas corrobora que existe la tendencia a islamiento, tendencias
a oposición y tedencias hostiles. Si agregamos esto a la interpretación que se
realizó con el otro dibujo, nos damos cuenta la omisión de raíces y suelo sugiere
de igual manera sentimientos de inadecuación social; y por ultmo si observamos
el dibujo de la persona en donde existe una omisión de las pupilas (de los ojos),
nos damos cuenta que al igual que en la omisión de la ventanas la interpretación
nos lleva a tendencias introversión (autoabsorvida), es decir con tendencias a
aislamiento. Concluimos que lo que más afecta a este individuo es la falta de
adaptación exitosa al ambiente. Es decir el paciente posee una relación con el
entorno correcto, se considera una persona abierta, que no tiene ningún tipo de
problemas al momento de interactuar con los demás pero se deja sobrellevar por
sus amistades en relación a sus conductas ya sean negativas o positivas y a sus
ideas aunque él no este conforme y esto lo conllevo a crear un entorno social
negativo en él y realizar conductas inadecuadas.