You are on page 1of 2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan


8 Ketidakstabilanseimbangan Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC : Manajemen Hiperglikemi
Januari Kadar Glukosa Darah selama 3 x 7 jam diharapkan kadar glukosa Manajemen Hipoglikemi
2018 berhubungan dengan lemas darah dalam batas normal sesuai dengan
ditandai dengan kadar indikator: Monitoring :
glukosa darah meningkat 1. Monitor level glukosa darah
NOC: Kadar Glukosa Darah
2. Monitor tanda dan gejala hiperglikemia: puliuria,
Indikator 1 2 3 4 5
polidipsi, polipagi, kelemahan, letargi, malaise,
Glukosa darah Sewaktu
pandangan kabur, sakit kepala
Glukosa darah Puasa √
Glukosa darah 2 jam PP 3. Monitor tanda dan gejala hipoglikemia: tremor,
berkeringat, ansietas, irritability (mudah marah),
Keterangan : tidak sabaran, takikardia, palpitasi, chills
 Gula darah sewaktu : 1. >210 /<40 (menggigil),kekakuan kepala terasa ringan, pucat,
2. 181-210 / 49-40 lapar, mual, sakit kepala, kelelahan, mengantuk,
3.151-180 / 59-50 kelemahan, hangat, pusing, faintness (tidak
4.121-150 / 69-60 sadarkan diri), penglihatan kabur, mimpi buruk,
5. 70-120 mengigau selama tidur, paresthesia, kesulitan
 Gula darah puasa : 1.>200 berkonsentrasi, kesulitan berbicara, inkoordinasi,
2.171-200 / 49-40 perubahan perilaku, bingung, coma, kejang.
3.131- 170 / 59-50 4. Anjurkan intake cairan oral
4.111-140 / 69-60 5. Monior tanda tanda vital
5. 70-110
6. Monitor adanya tanda krisis hipertermia
7. Monitor hasil lab pasien
 Gula darah 2 jam PP : 1. >210 /<40
2. 181-210 / 49-40
Mandiri :
3.151-180 / 59-50
1. Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
4.121-150 / 69-60
5. 70-120
2. Antisipasi keadaan saat kebutuhan insulin
meningkat
3. Bantu keluarga untuk menginterprestasikan hasil
gula darah

Pendidikan kesehatan :
1. Ajarkan pasien dan keluarga mengenai tanda dan
gejala, faktor resiko dan penanganan
hiperglikemia
2. Ajarkan pasien dan keluarga mengenai tanda dan
gejala, faktor resiko dan penanganan hipoglikemia
3. Ajarkan pasien cara menggunakan insulin

Kolaborasi :
1. Konsultasi dengan dokter bila tanda
hiperglikemi/hipoglikemi memburuk atau persisten
2. Kolaborasi pemberian cairan glukosa pada kondisi
hipoglikemi
3. Kolaborasi cairan IV dan kolaborasi monitor kadar
gula darah
4. Kolaborasi dengan ahli gizi terkait dengan diit