CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ALTITUD EN

NIÑOS Y ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS

DATOS GENERALES ACERCA DE USTED

Colegio: (*)Código:
Nombres y apellidos del Estudiante: (*)Código:
Dirección: Teléfono:
Fecha encuesta Curso Género Fecha nacimiento Edad Peso Talla
___ ___ ___ __ __ __ __ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ __ __, __ __ __ __, __
dd mm aa F M dd mm aa años kg cms

ACTIVIDADES DIARIAS

Categoría 1: SUEÑO
1. Cuántas horas en promedio duerme usted al día?
5 6 7 8 9 10+

Categoría 2: ASEO
2. Cuántos minutos en promedio dedica usted al aseo
personal al dia (vestirse-desvestirse y ducha)? 15 30 45 60+
3. Cuántos minutos en promedio dedica al arreglo de su cuarto
en general ? 15 30 45 60+

Categoría 3: COMIDAS
4. Cuántos minutos al día gasta en promedio desayunando?
15 30 45 60+
5. Cuántos minutos al día gasta en promedio almorzando?
15 30 45 60+
6. Cuántos minutos al día gasta en promedio comiendo?
15 30 45 60+

Categoría 4: TRANSPORTE
7. Cuántos minutos al día en promedio gasta de su casa al colegio?
5 15 30 45 60 75 90+

8. Cual es la clase de desplazamiento?

caminando carro bus bicicleta moto patines otro

Cual?_________________________

ACTIVIDADES EN EL COLEGIO
1
 CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ALTITUD EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS

Categoría 5: CLASES EN SALON

9. Cuántas horas de clase en promedio tiene usted al día en el salón?
5 6 7 8+

10. Cuántos minutos en promedio usted estudia o hace tareas

en casa al día? 15 30 45 60 75 90 120+

Categoría 6: EDUCACIÓN FISICA OBLIGATORIA

11. Cuántas horas de Educación Física tiene a la semana?
1 2 3 4+

Convenciones para las preguntas 12 - 13 - 14 -15 - 16 -17

Seleccione Instrumento musical. Seleccione deporte.

G - Guitarra y/o Tiple P - Piano y/u Organo CA - Caminar F - Futbol

F - Flauta B - Batería B – Baloncesto V - Volibol
T - Trompeta O - Otro CI - Ciclismo CO - Correr
P - Patinaje N - Natación
O - Otro

Categoría 7: OTRAS ACTIVIDADES COLEGIO

12. Qué otras actividades hace usted regularmente en el colegio?
Duración por sesión (min ) Frecuencia semanal

Tocar instrumento
musical 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cúal instrumento?
G P F B T O

Danzas
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Coros
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Trabajos manuales
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Teatro
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Deporte
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cúal Deporte?
CA F B V CI CO P N O Cual?________________________________

2
 CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ALTITUD EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS

DURANTE PERIODO DE ESTUDIOS

Categoría 8: ACTIVIDADES FUERA DEL COLEGIO

13. Qué actividades por semana hace regularmente cuando no está en el colegio o llega a su casa?

Duración sesión ( min ) Frecuencia semanal

Ver T.V.
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Videojuegos /Internet
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Escuchar música
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Leer
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Deporte
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cual deporte?
CA F B V CI CO P N O

30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cual? ____________________________________________

Categoría 9: ACTIVIDADES RELIGIOSAS

14. Qué actividades religiosas hace usted?

Duración sesión (min) Frecuencia semanal

Atender misa
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Coros
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Ayudante (acólito)
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Tocar instrumento
musical 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cúal instrumento?
G P F B T O

Categoría 10: ACTIVIDADES EN VACACIONES

3
 CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ALTITUD EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS

15. Qué actividades por semana hace regularmente en vacaciones?

Duración sesión ( min ) Frecuencia semanal

Ver TV
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Videojuegos/Internet
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Escuchar música
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Leer
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Deporte
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cúal deporte?
CA F B V CI CO P N O

Otra actividad
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cual? __________________________________________

Categoría 11: ACTIVIDADES ARTISTICAS PERSONALES

16. Qué actividades artísticas realiza regularmente fuera del colegio semanalmente?

Duración sesión (min) Frecuencia semanal

Canto
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Guitarra
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Piano/Organo
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Batería
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Flauta
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Otro
30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cual? _________________________________________

4
 CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ALTITUD EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS

Categoría 12: DEPORTES DE COMPETICION

17. Qué actividades competitivas de club, liga o federación practica semanalmente?

Duración sesión (Hours) Frecuencia semanal

Futbol
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

Baloncesto
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

Voleibol
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

Ciclismo
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

Natación
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

Otro
1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 7

Cual? _________________________________________

Categoría 13: ACTIVIDADES CASERAS

18. Qué actividades de ayuda doméstica hace usted regularmente en casa?
Duración sesión (min) Frecuencia semanal
Barrer
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Aspirar
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Lavar ropa
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Lavar platos
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cocinar
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Planchar ropa
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cuidar niños
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Otra
15 30 45 60 75 90 120+ 1 2 3 4 5 6 7

Cual? __________________________________________

5
 CUANTIFICACION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN ALTITUD EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS

PARA USO EXCLUSIVO DEL GRUPO INVESTIGADOR

Supervisor:______________________________Código___________ Tel.____________________
Dirección__________________________________e-mail___________________________________

OBSERVACIONES DEL SUPERVISOR: