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Caso: TD en la elección de la tecnología eficiente 2

Usted enfrenta la decisión de identificar la mejor alternativa para el tratamiento de una


enfermedad crónica y que tiene un alto costo para su institución. Debe definir e
informar a los decisores meso y macro de su organización, la mejor alternativa
(eficiente), para lo cual debe sustentar su propuesta.

Responda:

¿Qué alternativa de tratamiento entre B y C para el manejo de la enfermedad


crónica es más costo-efectiva desde la perspectiva de su institución?

 ¿Qué alternativa de tratamiento genera más costos directos entre las dos
alternativas propuestas?
 ¿Qué alternativa de tratamiento es más efectiva entre las dos alternativas
propuestas?
 ¿Qué alternativa resulta más costo-efectiva usando análisis de sensibilidad por
variable?

Datos:

Para los fines de modelamiento, se tomará como referencia la dosis óptima de dos
tabletas de cada medicamento, es decir 10 mg de B y 25 mg de C para cada alternativa
terapéutica; esto permitirá asumir un costo de la dosis anual para cada estrategia.

Tabla: Costo de la dosis anual en nuevos soles por paciente


Dosis Anual
Brazo Dosis (dosis día por
terapeútico Presentación Costo/tableta (mg)/día 365) en soles
B 5 mg 0.638 10 465.74
C 12.5 mg 0.342 25 249.66

La enfermedad sigue el siguiente curso:

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Tabla: Matriz de transiciones para B

Estable Hospitalización Muerte


Estable 0.84 0.12 0.04
Hospitalización 0.32 0.00 0.68
Muerte 0.00 0.00 1.00

Tabla: Matriz de transiciones para C

Estable Hospitalización Muerte


Estable 0.83 0.12 0.05
Hospitalización 0.45 0.00 0.55
Muerte 0.00 0.00 1.00

Asuma un escenario no mayor a 5 ciclos (años) para simular sus escenarios. Use una
tasa de descuento promedio anual de 5%, una mínima de 0% y otra de 10%. Los días
de hospitalización ascienden a 7 el mínimo y máximo 11. El costo de día estancia
está en um. 750.00. La medida de resultados son los años de vida ganados (AVG).