You are on page 1of 1

LAPORAN PERKEMBANGAN STATUS GIZI BALITA KURANG GIZI

PUSKESMAS : GEROKGAK I
Bulan September
TAHUN : 2018

Kondisi Saat Ini Status Gizi Klasifikasi Gizi Buruk Tindak Lanjut

Mening Ditang Ditanga


gal& ani di ni Ket
No Nama L/P Nama Orang Tua Alamat Tgl Lahir Umur Maras Kwash Maras Non
BB(kg) TB(cm) BB/U TB/U BB/TB mus iorkor -Kwas Klinis Penyeb tempat dengan **)
(bln) abnya peraw tindakan
atan lain*)

1 Kd Deva Liona P Pt Gd Mahendra/ Tinga-Tinga 28-03-2014 54 11,5 93 Kurang Pendek Normal


Luh Sumiasih
2 Km Devi Lioni P Pt Gd Mahendra/ Tinga-Tinga 28-03-2014 54 12 93 Kurang Pendek Normal
Luh Sumiasih
3 Dita Sadevi P Suandita/Kd Parmita Tinga-Tinga 30-09-2014 48 11 90,5 Kurang Pendek Normal

4 Mahirza Fahrurozi L Hairudi/Nurul Apriani Pengulon 16-03-2015 42 9,7 80 Buruk Sgt Pdk Normal

5 Kd Ayu Juliani P Km Budiasa/Luh Sri Patas 4/6/2015 39 10 86 Kurang Pendek Normal

6 Attariz Bintang L Abdul Hadi/Nurasiah Musi 12/6/2014 51 10,8 90 Buruk Sgt Pdk Kurus

Mengetahui Gerokgak, 01 Oktober 2018


Kepala Puskesmas Gerokgak I Tenaga Pelaksana Gizi

( dr. Ketut Parining ) ( Dian Setiyawati, S.Gz )


NIP. 19700508 200904 2 001 NIP. 19760502 199703 2 004