You are on page 1of 5

Form : K.

PROSES KREDENSIAL
KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI

A. Identitas Perawat
Nama Perawat :____________________________
Kualifikasi : PK I / II / III / IV / V
Tanggal :_______________________________________
B. Identitas Tim Kredensialing
No Nama Kualifikasi Bidang keahlian
Khusus/Jabatan

INSTTYTYTT

C. Daftar Kewenangan Klinik Yang Diusulkan


Kewenangan klinis perawat klinik : PK I / II / III / IV /V
Untuk keahlian keperawatan :
Medikal Bedah
Maternitas/Kebidanan
Anak dan Perinato
Gawat Darurat
Perawatan Kritis
PETUNJUK PENGISIAN :
a. Pada kolom kategori, Perawat dengan jujur mengisi dengan check list () kemampuan
saat ini dengan kriteria : 1 = Kompeten, 2 = Dengan Supervisi, 3 = Belum Kompeten
b. Pada kolom Validasi : Subkomite Kredensial Keperawatan bersama Mitra Bestari/Peer
group/Kelompok Perawat Klinis melakukan kredensial dengan metode asesmen
kompetensi (jika perlu), review dan validasi dengan kriteria : S = Setuju, TS = Tidak
Setuju.

NO Jenis Kompetensi Dasar PK I Kategori Validasi


1 2 3 S TS
I Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
1 Menunjukkan perilaku bertanggunggugat terhadap praktik professional
1.1 Dapat menjelaskan alasan secara rasional pada setiap tindakan
yang dilakukan
1.2 Mengetahui batas kemampuan atau tidak melakukan tindakan
diluar batas kemampuan
1.3 Merujuk kepada perawat dengan kompetensi lebih tinggi
1.4 Menerima tanggung gugat terhadap keputusan tindakan profesional
hasil asuhan keperawatan dan kompetensi lanjutan sesuai dengan
lingkup praktik, dan peraturan perundangan
2 Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia dan memperhatikan
budaya
2.1 Menghormati hak privasi klien/pasien
2.2 Menjelaskan tentang hak dan kewajiban klien/pasien
2.3 Menjamin kerahasiaan dan keamanan informasi tentang status
kesehatan klien/pasien
2.4 Menghargai hak pasien untuk tidak dilakukan resusitasi
2.5 Memberikan asuhan keperawatan dengan memperhatikan adat
istiadat dan budaya klien/pasien
2.6 Menghormati hak klien untuk memperoleh informasi
2.7 Mengembangkan praktik keperawatan untuk dapat memenuhi rasa
aman dan menghargai martabat klien,
2.8 Menjalankan peran advokasi untuk melindungi hak-hak manusia
sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik keperawatan Indonesia
3 Melaksanakan praktik secara legal
3.1 Melaksanakan praktik sesuai Pedoman, Kebijakan , Panduan , SPO
dan kewenangan klinis yang berlaku
3.2 Menunjukan tindakan yang sesuai dengan regulasi yang berlaku
terkait praktik keperawatan/ dan kode etik keperawatan
3.3 Melakukan praktek keperawatan sesuai kewenangan dengan
peraturan perundangan
II Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan
1 Menggunakan komunikasi terapeutik
2 Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal yang efektif
3 Mempergunakan hubungan interpersonal dalam pelayanan keperawatan /
kesehatan
4 Melaksanakan prinsip caring dalam melakukan asuhan keperawatan
III Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar
2 Melakukan tehnik pelaporan dengan cara SBAR dan TeBaK
3 Meningkatan kewaspadaan obat yang perlu diwaspadai atau obat high
alert
4 Melakukan tindakan secara tepat pasien, tepat lokasi dan tepat prosedur
5 Mengurangi risiko infeksi akibat pelayanan kesehatan dengan hand
hygiene
6 Melaksanakan pencegahan risiko pasien jatuh

IV Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi


Melakukan kajian terhadap kejadian dan resiko infeksi
1 Melakukan pemilahan limbah medis dan benda tajam
2 Melakukan prosedur bila terpercik cairan dan tertusuk jarum
3 Melakukan etika batuk dan bersin dengan benar
4 Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi
5 Penanganan linen
V Melakukan tindakan untuk mencegah cedera/jatuh pada pasien
1 Melakukan asemen pasien jatuh (Morse scale dan Humty Dumty scale)
2 Melakukan penanganan pasien berisiko jatuh (tidak berisiko, risiko rendah
dan risiko tinggi)
3 Melakukan re-asesmen pasien jatuh
VI Melaksanakan Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik
2 Menganalisa data dan menetapkan masalah keperawatan,
3 Membuat rencana keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien dan
keluarga
4 Melakukan implementasi keperawatan
5 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
6 Mendokumentasikan asuhan keperawatan
VII Manajemen pernapasan (Pemenuhan kebutuhan oksigen)
1 Mencegah aspirasi
2 Memenuhi kebutuhan oksigenasi melalui nasal prongs
3 Mengatur posisi pasien semi fowler
VIII Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1 Mengkaji turgor kulit
2 Memasang/melepas infus / IV line
3 Menghitung tetesan infus
4 Menghitung balance cairan (intake dan output )
5 Mengganti balutan intra vena perifer
6 Mengganti cairan infus
IX Pemenuhan kebutuhan nutrisi /cairan: oral,parenteral,enteral,TPN
1 Memberikan makanan per-oral
2 Memasang selang penduga lambung (NGT)
3 Memberikan makan melalui selang (NGT)
4 Memasang/melepaskan NGT
X Pemenuhan kebutuhan eliminasi (urine dan fecal) ,katerisasi
1 Mengkaji kebutuhan eliminasi
2 Menghitung bising usus
3 Memberikan urinal
4 Memberikan pispot
5 Mengkaji pemasangan kateter urine
6 Memasang/ melepaskan kateter urine
7 Mengambil spesimen urine tengah
8 Melakukan perawatan kolostomi tanpa komplikasi
XI Pemenuhan kebutuhan Nyaman (Nyeri)
1 Melakukan asesmen nyeri komprehensif (P,Q,R,S,T)
2 Melakukan penatalaksanaan nyeri ringan ,sedang dan berat
3 Melakukan penatalaksanaan dengan non farmakologi( misalnya Tehnik
massage, relaksasi dan imajinasi terpimpin ,distraksi ,kompres hangat dan
dingin ,hypnotherapy dll)
4 Mengontrol stimulus nyeri di lingkungan klien (misalnya; merubah posisi,
melonggarkan balutan yg terlalu ketat , dll
5 Melakukan re-asesmen nyeri
XII Pemenuhan kebutuhan hygiene perorangan
1 Mengkaji kebutuhan pemenuhan personal hygiene
2 Memandikan
3 Oral hygiene
4 Genetalia hygene
5 Mencuci rambut
6 Memotong kuku
XIII Pemenuhan kebutuhan aktifitas
1 Menentukan tingkat ketergantungan
2 Mengatur posisi nyaman pasian(di tidur, kursi roda, dll)
3 Mengkaji faktor risiko terjadi luka tekan/ dekubitus (Braden scale)
4 Melakukan Range of Motion (ROM) aktif dan pasif
5 Memindahkan pasien yang aman dan efektif (dari tempat tidur, kursi
roda, brankard dll)
6 Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
XIV Pemenuhan kebutuhan istirahat
1 Melakukan assesmen kebutuhan istirahat/tidur
2 Memposisikan klien untuk tidur
XV Pemenuhan Kebutuhan Psikososial dan Spiritual
1 Mengidentifikasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual
2 Memfasilitasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual
3 Melakukan perawatan pasien terminal
4 Melakukan pendampingan pada pasien yang membutuhkan
XVI Mengukur Tanda-tanda vital
1 Tekanan darah
2 Suhu
3 Denyut nadi
4 Pernapasan
5 Skala nyeri
XVII Melakukan Perawatan Luka
1 Melakukan pengkajian luka
2 Menentukan derajat luka
3 Memahami faktor penghambat penyembuhan luka
4 Merawat luka tekan (dekubitus)
5 Melakukan irigasi luka
6 Pengangkatan benang jahitan
7 Mengganti balutan
8 Mempertahankan kelembaban luka
9 Pemilihan balutan yang tepat
10 Memasang elastis verban
XVIII Memberikan obat secara aman dan benar
1 Melaksanakan prinsip 6 benar
2 Mengkaji riwayat alergi obat
3 Mengidentifikasi alergi obat
4 Melakukan skin test
5 Memasang gelang identitas alergi
6 Memberikan Obat Oral
7 Memberikan Obat Injeksi Intra Vena (IV)
8 Memberikan Obat Injeksi Intra Muskular (IM)
9 Memberikan Obat Injeksi Sub Cutan (SC)
10 Memberikan Obat Injeksi Intra Cutan
11 Memberikan Obat Topikal
12 Memberikan Obat Suppositoria
13 Memberikan Obat Inhalasi
14 Memberikan Obat Tetes ( Mata, Telinga,Hidung)
XIX Mengelola pemberian darah secara aman
1 Mengkaji riwayat alergi transfusi
2 Melakukan cross check pra pemberian transfusi
3 Melakukan pemasangan transfusi darah
4 Memonitor hasil diagnostik/laboratorium
5 Mengobservasi tanda-tanda alergi pemberian transfusi
XX Pengelolaan pelayanan dan Pendidikan kesehatan
1 Mempersiapkan dan menerima pasien baru
2 Memberi edukasi kepada pasien dan keluarga
3 Melakukan evaluasi ketercapaian edukasi kesehatan
4 Membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi edukasi
kesehatan
3 Melakukan transfer pasien antar ruangan
4 Menjalankan peran dan tanggungjawab sbg perawat pelaksana
5 Mampu bekerjasama dalam tim
XXI Pengembangan Profesional,personal dan Kualitas
a Melaksanakan upaya peningkatan profesional dalam praktik keperawatan
(1) Menggunakan hasil riset dalam praktek keperawatan
(2) Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan profesional
(3) Memberikan kontribusi untuk pengembangan praktik keperawatan
profesional
bMengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi
(1) Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri
(2) Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan ilmiah keperawatan
(3) Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I
Ringkasan oleh Ketua Tim Kredensial/Mitra Bestari:

D. Rekomendasi

Rekomendasi : Tim Kredensial/ Mitra Bestari :


Nama : Tanda-tangan :
1 ___________________ 1 _______________
2 ___________________ 2 _______________
3 ___________________ 3 _______________
4 ___________________ 4 _______________
5 ___________________ 5 _______________

Catatan : Perawat Klinik :


Nama : _________________________
Tanda-tangan : ________________________

Tanggal : _____ /_______/________

You might also like