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Tema 5.

Desarrollo Físico durante los 3 Primeros Años


Papalia (2012), FOCO, CEDE Thais Mathias

EVALUACIÓN MÉDICA Y CONDUCTUAL DEL RECIÉN NACIDO


 Escala de Apgar: Medición estándar de la condición de jun neonato. Valora cinco funciones vitales (apariencia, pulso, gestos, actividad y
respiración). Se aplica al minuto de nacer y de nuevo cinco minutos después de nacer. Calificación de 0 a 10.
Escala de Apgar
Síntoma 0 1 2
Apariencia (color) Azul, pálido Cuerpo rosado, extremidades azules Totalmente rosado
Pulso (frecuencia cardíaca) Ausente Lenta (menos de 100) Rápido (más de 100)
Gestos (irritabilidad refleja) Sin respuesta Muecas Tose, estornuda, llora
Actividad (tono muscular) Flácido Débil, inactivo Firme, activo
Respiración Ausente Irregular, lenta Buena, llanto
- Una puntuación entre 7 y 10 a los cinco minutos indica que la condición del bebé es entre buena y excelente
- Una puntuación inferior a 7 significa que el bebé necesita ayuda para restablecer la respiración
- Una puntuación por debajo de 4 indica que el bebé necesita tratamiento inmediato para salvar su vida.

 Test de Prechtl: Elementos similares al Apgar y 15 reflejos


 Brazelton Neonatal Behavioral Assesment Scale (NBAS): Prueba neurológica y conductual para medir las respuestas del neonato al medio
ambiente (físico y social). Se aplica a bebés de hasta dos meses. Evalúa:
- Organización Motriz: Grado de actividad y habilidad para llevarse una mano a la boca
- Reflejos y cambios de estado: Irritabilidad, excitabilidad y habilidad para apaciguarse después de momentos de irritabilidad
- Atención y capacidades interactivas: estado general de alerta y reacción a los estímulos visuales y auditivos
- Indicios de inestabilidad del SNC: temblores o cambios en el color de la piel

ESTADOS DE ALERTA DEL RECIÉN NACIDO


Estados de Alerta
Estado Ojos Respiración Movimientos Reacciones
Sueño regular Cerrados, sin movimiento Regular y lenta Ninguno, excepto sobresaltos No lo excitan los estímulos leves
repentinos generales
Sueño irregular Cerrados, con movimientos Irregular Contracciones musculares, Sonidos o luces despiertan sonrisas o gestos en el
rápidos ocasionales sin mayores movimientos sueño
Somnolencia Abiertos o cerrados Irregular Algo activo Puede sonreír, sobresaltarse succionar o tener
erecciones en respuesta a los estímulos
Inactividad alerta Abiertos Uniforme Quieto: puede mover la Un entorno interesante para el bebé puede
cabeza, miembros y tronco iniciar o mantener este estado
mientras mira
Actividad diurna y Abiertos Irregular Mucha actividad Los estímulos externos (hambre, frio, dolor, ser
llanto acostado), con lloriqueo y movimientos suaves.
Pasa a un crescendo rítmico de llantos o patadas
o quizá comienza y perdura como retorcimientos
descoordinados y chillidos espasmódicos

CAPACIDADES DEL RECIÉN NACIDO


o Desarrollo Emocional. Sistemas para Transmitir Información:
- Llanto como respuesta refleja a un malestar: básico, de cólera, de dolor, de atención o por frustración
- Las emociones tienen funciones protectoras y se manifiestan de distintas maneras; la tristeza por ejemplo despierta simpatía y atención de
los cuidadores. El desarrollo emocional se representa como muestra la tabla.
Desarrollo Emocional
Nacimiento Placer, malestar y precursor de la sorpresa
2 meses Sonrisa social
Emociones no conscientes 3-4 meses Tristeza y enfado
4 meses Sorpresa y alegría
7 meses Miedo
11-12 meses Timidez y vergüenza
24 meses Orgullo
Emociones conscientes
3-4 años Culpa y envidia
5-6 años Inseguridad, humildad y confianza
Tema 5. Desarrollo Físico durante los 3 Primeros Años
Papalia (2012), FOCO, CEDE Thais Mathias

o Desarrollo Físico. Sistemas para actuar (reflejos) e Hitos del desarrollo motriz
Primeros Reflejos Humanos
Reflejo Estimulación Conducta del bebé Edad de Aparición Edad de Desaparición
El bebé es soltado y escucha Extiende piernas, brazos y dedos, arquea la
Moro 7º mes de gestación 3er mes
y fuerte ruido espalda y gira la cabeza
Se toca la palma de la mano Aprieta el puño, puede ponérsele de pie si tiene
Darwiniano (de presión) 7º mes de gestación 4º mes
del bebé los dos puños cerrados alrededor de un bastón
Gira la cabeza a un lado, asume la postura del
Tónico del cuello/ cervical El bebé es acostado de
esgrimista, extiende el brazo y la pierna del lado 7º mes de gestación 5º mes
o de Magnus Klein espaldas
preferido, flexiona las extremidades opuestas
Se tocan las dos palmas al Abre la boca, cierra los ojos, flexiona el cuello,
Babkin Al nacer 3er mes
mismo tiempo mueve la cabeza adelante
Babinski Se toca la planta del pie Tuerce los pies y abre los dedos Al nacer 4º mes
Se roza la mejilla o el labio
Búsqueda, hozamiento o Gira la cabeza, abre la boca, comienza un
inferior con un dedo o un Al nacer 9º mes
puntos cardinales movimiento de succión
pezón
El bebé es sostenido bajo los
Hace movimientos como de caminar que parecen
Marcha brazos con los pies descalzos 1er mes 4º mes
una marcha coordinada
sobre una superficie plana
El bebé se pone en el agua
Natatorio Hace movimientos de natación bien coordinados 1er mes 4º mes
boca abajo
Evolución de los Reflejos (CEDE) Ejemplos
Aparecen al nacer y no tienen alteraciones el resto de la vida, sin interés psicológico Patelar, Palpebral, Estornudo
Desaparecen a los meses del nacimiento y no vuelven a aparecer ni aprenderse Babinski, Moro, Tónico-cervical, Plantar
Desaparecen a los meses del nacimiento y se vuelven a aprender de forma voluntaria Marcha, ascensión, natación, reptación
Actividades voluntarias a partir del segundo cuatrimestre de vida. Los que más Succión, prensión, búsqueda/hozamiento
interés tienen desde el punto de vista del desarrollo psicológico

El desarrollo motor (también el desarrollo sensorial) sigue la dirección Hitos del Desarrollo Motor
céfalo-caudal; los bebes aprenden a usar las partes superiores del cuerpo Habilidad 50% 90%
antes que las inferiores. El desarrollo también sigue el principio próximo- Darse la vuelta (rodar) 3,2 meses 5,4 meses
distal; el crecimiento y el desarrollo ocurren antes en las partes próximas al Sujetar el sonajero 3,3 meses 3,9 meses
eje corporal. Sentarse sin apoyo 5,9 meses 6,8 meses
La prueba de exploración del desarrollo de Denver es usada para trazar el Ponerse de pie con ayuda 7,2 meses 8,5 meses
progreso entre un mes y seis años y para identificar a los niños que no se Sujetar con el pulgar y el índice (pinza) 8,2 meses 10,2 meses
desarrollan de manera normal. Se mide: Ponerse en pie solo 11,5 meses 13,7 meses
- Habilidades motrices gruesas (rodar o atrapar una pelota) y finas (tomar Caminar bien 12,3 meses 14,9 meses
una sonaja o copiar un círculo) Apilar dos cubos 14,8 meses 20,6 meses
- Desarrollo del lenguaje: Ej., conocer las definiciones de las palabras Subir escalones 16,6 meses 21,6 meses
- Personalidad Saltar en el mismo sitio 23,8 meses 2,4 años
- Desarrollo social (sonreír espontáneamente o vestirse sin ayuda) Dibujar círculos 3,4 años 4,0 años

o Sistemas para Recibir Información (primeras capacidades sensoriales): vista, oído, tacto, gusto y sensibilidad vestibular.
Tema 5. Desarrollo Físico durante los 3 Primeros Años
Papalia (2012), FOCO, CEDE Thais Mathias

EL DESARROLLO SENSORIAL Y PERCEPTIVO


 Teorías del Desarrollo Sensorial
a. Modelos Conductistas: papel de la experiencia y asociaciones
b. Modelos etológicos dotación natural de los receptores sensoriales. James y Gibson desarrollaron la “Teoría de la Diferenciación”: El
desarrollo perceptivo consiste en un aumento de la sensibilidad hacia la organización de la energía y las propiedades estables y cambiantes.
 Procesamiento de la Información: El tacto, el olfato y el gusto están muy desarrollados en el nacimiento; el oído y especialmente la vista tienen
un desarrollo más progresivo y tardío.
- Tacto y dolor: El tacto es el primer sentido que se desarrolla y durante los primeros meses es el sistema sensorial más maduro. La sensibilidad
al tacto aumenta en los primeros días de vida. Incluso el feto es sensible al tacto. Hacia finales del primer año de vida, os bebés pueden
reconocer un objeto familiar explorándolo sólo con la mano.
- Olfato: Comienza a desarrollarse en el útero. El sentido del olfato de un recién nacido es agudo y aumenta durante los primeros días de vida.
Los neonatos prefieren los olores agradables a los desagradables. Pueden distinguir los olores del cuerpo de su madre del de otras mujeres.
- Gusto: De desarrolla en el útero. Los neonatos son sensibles al gusto y succionan con más fuerza para conseguir un fluido mas dulce. A las dos
horas de nacimiento pueden distinguir no solo el sabor dulce sino también los sabores ácidos, amargos y salados.
- Audición: el feto puede oír unos meses antes del nacimiento. Después del nacimiento mejora la discriminación auditiva; a los 3 días pueden
diferenciar sonidos nuevos. Pueden discriminar sonidos que difieren en dimensiones como volumen, dirección y frecuencia. Son
particularmente sensibles al habla, reconoce la voz de su madre. La capacidad para localizar sonidos esta presente desde el nacimiento y
después se desvanece para reaparecer a los 4 meses.
- Visión: Es el sentido menos desarrollado. La visión se torna mas aguda durante el primer año. Es sensible a la luz brillante y puede discriminar
algunos colores. Siguen blancos en movimiento.
 Visión binocular: se adquiere hacia los 4 o 5 meses (distancia y profundidad)
 Agudeza visual: a los 12 meses es como la de un adulto
 Visión periférica: La de un bebé de un mes es mucha mas pequeña que la de un adulto, pero se da una mejora considerable hacia los 3
meses.
 Visión del color: Los neonatos son sensibles al color, prefieren mirar a los estímulos coloreados que a los grises, pero no muestran
destreza para distinguir matices particulares, aunque sí son capaces de distinguir el rojo del verde en el momento de nacer. Las
trayectorias del cerebro que procesa la información del color maduran con rapidez, ya que a los dos meses discriminan colores de todo
el espectro. A los 4 o 5 meses consideran un color particular como el mismo, incluso bajo condiciones de iluminación diferentes. Una
vez que la sensibilidad al color se ha establecido, los bebés organizan los diferentes matices en categorías (rojo, azul, amarillo y verde),
tal y como lo hacen los adultos. Los niños de 4 meses perciben, por ejemplo, que dos azules se parecen más que un azul y un verde.
Por todo esto, se puede concluir que hacia los 4 meses de edad la capacidad del bebé para percibir el color parece equivalente a la de
un adulto.

Teoría de la Diferenciación de Eleanor y James Gibson (Ione): Este enfoque plantea una inseparabilidad entre la percepción y la acción. El sistema
perceptivo incorpora las acciones, la percepción guía la acción y la acción informa a la percepción. En los comienzos de desarrollo consideran el carácter
amodal de la información. Al principio los niños no diferencian entre modalidades perceptivas. A partir de los 6 meses es cuando comenzará la
diferenciación de las cualidades específicas de cada modalidad.
 El desarrollo de la Percepción Visual (CEDE):
a. Trabajos experimentales sobre el desarrollo visual
- Tiempo de Fijación de la mirada: Frantz demostró que los neonatos miran más tiempo una imagen con pautas. Empleó dos paradigmas:
 El método de la preferencia: ante dos estímulos presentados, se calcula el tiempo de fijación de la mirada para averiguar cuál
prefiere
 El método de la habituación: se presenta un nievo objeto tras haberse habituado a otro; si recupera la atención es que ha
discriminado entre objetos.
- Abismo Visual (Gibson y Walk): Se estudia la percepción de la profundidad. Los bebes que pueden gatear evitan el lado profundo,
concluyen que perciben la profundidad a los 6 meses (probablemente a los 2-3 meses). Estudios posteriores sobre conductas de alcanzar
o reacciones defensivas concluyen que a las 2 semanas ya realizaban estas conductas. Se considera que los bebes emplean indicadores
cinéticos antes que los pictóricos estáticos para juzgar la profundidad y la distancia.
b. Percepción de los Objetos: El efecto de externalidad se refiere a la proclividad en los niños menores de 2 meses a concentrar su mirada en
los contornos externos de los objetos cuando están estáticos (si no lo están, exploran más los rasgos internos).
c. Percepción del Rostro Humano: Los recién nacidos no muestran preferencia innata por la percepción del mismo, pero sí a partir de los 2
meses (rasgos internos: ojos). Para Gibson, a los 4 meses aparece una transición en la percepción de rostros: se interesan por rasgos internos,
y a los 5-6 meses reconoces expresiones faciales de las emociones y reaccionan ante ellas. El interés por la cara de la madre aparece a los 3
meses.