You are on page 1of 19

ANALISA DATA

No Analisa Data Masalah Keperawatan


1. DS : Perilaku kesehatan cenderung berisiko
- Ny L mengatakan pusing sejak
beberapa hari yang lalu tapi tidak
meminum obat dan periksa ke layanan
kesehatan.
N L mengatakan tidak mengetahui jika
memiliki tekanan darah tinggi karena
tidak pernah periksa.
- Tn J mengatakan jika Tn J dan sdr. L
sudah merokok sejak berusia 15 tahun
dan masih merokok di dalam rumah
- Ny L mengatakan keluarganya suka
mengkonsumsi kopi dan masih
memasak makanan asin
- Ny L mengatakan sangat jarang
mengontrol kesehatannya di pelayanan
kesehatan.
- Ny L mengatakan tidak pernah
berolahraga

DO :
-TD Tn J : 130/90 mmHg
- TD Ny L : 160/100 mmHg
-TD sdr L 100/80 mmHg
2. DS : Kesiapan meningkatkan manajemen
- Ny L mengatakan ingin mengetahui kesehatan
tentang penyakit hipertensi,
terutama tentang diet makanan dan
terapi lain yang bisa dilakukan.
- Keluarga Tn J tidak memiliki BPJS
dan mengatakan ingin mengetahui
cara mempunyai BPJS
- Ny L mengatakan akan mulai
mengurangi konsumsi makanan
asin

DO :
- Tn J dan Ny L terlihat antusias dalam
diskusi
-TD Tn J : 130/90 mmHg
- TD Ny L : 160/100 mmHg
-TD sdr L 100/80 mmHg
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Prioritas masalah
Diagnosa Keperawatan : perilaku kesehatan cenderung beresiko
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah Apabila masalah dalam
Skala : perilaku kesehatan tidak
o Tidak/kurang sehat 3 3/3 x 1 = teratasi akan memperparah
1
o Ancaman kesehatan 2 1 dan menyebkan kekambuhan
o Kriteria/keadaan 1 kondisi masalah kesehatan
kesejahteraan
2. Kemungkinan masalah Kebiasaan merokok, dan
dapat diubah minum kopi dapat
Skala : memperburuk keadaan
o Mudah 2 2 ½x2=1 hipertensi dan kekambuhan
o Sebagian 1 penyakit
o Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk Kondisi yang memburuk dapat
dapat dicegah dicegah dengan mengetahui
Skala : pola diet hipertensi,
1 3/3 x 1 =
o Tinggi 3 pengobatan dan rajin kontrol
1
o Cukup 2 hipertensi ke pelayanan
o Rendah 1 kesehatan
4. Menonjol masalah keluarga beranggapan jika
Skala : tidak sakit tidak perlu kontrol
o Masalah berat, harus 2 rutin ke layanan kesehatan
segera ditangani 2/2 x 1 =
1
o Ada masalah, tapi tidak 1 1
perlu ditangani
o Masalah tidak 0
dirasakan
Total Skor 4
Diagnosa Keperawatan : Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah Ny L memiliki keinginnan untuk
Skala : 1/3 x 1 = meningkatkan manajemen dan
2 pengetahuan kesehatan maka
o Tidak/kurang sehat 3 1/3
akan memperbaiki kondisi
o Ancaman kesehatan 2 hipertensinya.
o Kriteria/keadaan 1
kesejahteraan
2. Kemungkinan masalah Masalah dapat diubah dengan
dapat diubah cara pemberian paparan dan
Skala : praktik terhadap informasi
o Mudah 2 1/2 x 2 = tentang kesehatan berupa
2
o Sebagian 1 1 terapi apa saja yang bisa
o Tidak dapat 0 dilakukan untuk mengkontrol
tekanan darah.
3. Potensial masalah untuk Ny L memiliki keinginan untuk
dapat dicegah meningkatkan manajemen
kesehatan pada anggota
Skala :
1 3/3 x 1 = keluarga sehingga masalah
o Tinggi 3 dapat dengan mudah dicegah
1
o Cukup 2
o Rendah 1
4. Menonjol masalah Tn J dan keluarganya
Skala : menganggap informasi tentang
kesehatan sangat penting
o Masalah berat, harus 2
1/2 x 1 = untuk meningkatkan kualitas
segera ditangani 1 pada kesehatan keluarganya.
½
o Ada masalah, tapi tidak 1
perlu ditangani
o Masalah tidak dirasakan 0
Total Skor 2 5/6

b. Prioritas Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan
1 Perilaku kesehatan cenderung berisiko
2 Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No Tujuan Umum Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan
dx Khusus Kriteria Standar
1 Setelah TUK 1 NOC : NIC:
dilakukan Keluarga Health Promoting Behaviour Behaviour Modification
asuhan mampu Indicators 1 2 3 4 5 1. Tentukan motivasi klien untuk
keperawatan, mengenal  Menggunakan berubah
keluarga masalah perilaku untuk 2. Kembangkan program perubahan
menghindari
menunjukkan kesehatan risiko perilaku
peningkatan  Monitor tingkah 3. Anjurkan klien untuk menilai
pengetahuan laku pribadi perilakunya sendiri
yang beresiko
dan perubahan 4. Bantu klien untuk
perilaku yang  Pertahankan mengidentifikasi keberhasilan
tidur yang cukup
berisiko perubahan perilaku meskipun
 Keseimbangan
mengenai aktifitas dan hanya kecil
istirahat
penyakit 5. Klasifikasikan perubahan
 Memperoleh
hipertensi dan skrening perilaku menjadi bagian yang
komplikasinya, kesehatan kecil (misalnya, berhenti
 Menggunakan
manfaat latihan rutin yang merokok: jumlah rokok yang
berhenti efektif dirokok, frekuensi menyikat gigi
 Memperoleh
merokok pemeriksaan dan pentingnya menyikat gigi
rutin pada anak)
 Hindari
6. Gunakan periode waktu yang
penggunaan
rokok spesifik ketika mengukur
perubahan perilaku (jumlah
Keterangan : rokok perhari)
1 : Tidak tahu 7. Tentukan target untuk perubahan
2 : Terbatas perilaku yang dibutuhkan,
3 : Tahu sebagian apakah perlu ditambah,
4 : Paham dasarnya saja dikurangan atau dipertahankan
5 : Paham selurhnya 8. Anjurkan klien untuk terlibat
dalam memonitoring dan
mencatat perubahan yang terjadi
9. Kembangkan kontak perawatan
dengan klien untuk memantau
dan mendukung implementasi
10. Berikan pembelajaran dari
perilaku yang di inginkan oleh
klien dengan menggunakan
teknik atau metode tertentu

TUK 2 NOC : NIC:


Keluarga Risk Control Risk Identified
Indikator 1 2 3 4 5
mampu 1. Review riwayat kesehatan masa
 mencari
mengambil lalu dan dokumentasikan bukti
informasi
keputusan yang menunjukan adanya
terkini
untuk penyakit medis, diagnose
mengidentifika seputar keperawatan serta
asi resiko kesehatan tatalaksananya
dengan  Identifikasi 2. Review data yang diperoleh dari
mempraktikan faktor resiko pengakajian resiko
pola hidup  Menyatakan 3. Identifikasi faktor resiko secara
sehat dan faktor resiko biologis, linkungan dan perilaku
kontrol rutin  Mengemban serta hubungan dari ketiganya
gkan 4. Instruksikan sebuah rencana
keefektifan untuk mengurangi faktor resiko
strategi 5. Pertimbangkan kriteria yang
faktor resiko digunakan untuk
yang efektif memprioritaskan masalah untuk

 Hindari mengurangi faktor resiko

paparan (kesadaran, tingkat motivasi,

yang dapat keefektivan, kemudahan,

mengancam keadilan)

kesehatan 6. Diskusikan dan rencanakan

 Berpartisipa aktivitas untuk mengurangi faktor

si dalam hal resiko dengan berkolaborasi

skrening dengan individu atau kelompok

kesehatan 7. Implementasi aktivitas

 Monitor pengurangan resiko

perubahan
pada status 8. Buatlah rencana jangka panjang
kesehatan untuk memonitoring resiko
secara kesehatan
umum

Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya

TUK 3 Psikomotor NOC : NIC


Keluarga Smoking Cessation Behavior Smoking cessation assistance
mampu Indikator 1 2 3 4 5 1. Tentukan kesiapan pasien untuk
merawat Mengekspresika belajar berhenti merokok
anggota n keinginan 2. Berikan saran yang konsisten
keluarga untuk berhenti dan jelas untuk berhenti merokok
dengan merokok 3. informasikan pasien mengenai
perilaku Membangun gejala fisik pemutusan nikotin
beresiko yaitu strategi yang (sakit
merokok yang efektif untuk
dapat berhenti kepala,pusing,mual,iritabilitas
menyebabkan merokok dan insomnia
hipertensi Menyesuaikan 4. bantu pasien untuk
strategi berhenti mengembangkan rencana
merokok sesuai berhenti yang membahas aspek
dengan psikososial yang mempengaruhi
kebutuhan perilaku merokok
5. bantu pasien untuk mengenali
Komitmen isyarat yang membuatnya
terhadap srategi merokok ( misalnya, berada
berhenti disekitar orang lain yang
merokok merokok)
Menggunakan 6. bantu pasien untuk
strategi mengembangkan metode praktis
modifikasi untuk menolong keinginan
perilaku mereka (misalnya,
Menggunaka menghabiskan waktu dengan
strategi koping teman-teman yang tidak
yang efektif merokok, sering berada ditempat
Menggunakan dimana merokok diperbolehkan,
terapi alternative latihan relaksasi )

Berpartisipasi
dalam konseling
7. bantu memilih metode terbaik
Keterangan : untu berhenti merokok, ketika
1 : Tidak tahu pasien siap untuk berhenti
2 : Terbatas 8. berikan dorongan untuk
3 : Tahu sebagian mempertahankan gaya hidup
4 : Paham dasarnya saja bebas asap rokok rujuk pada
5 : Paham seluruhnya program kelompok atau terapis
individu yang sesuai
9. bantu pasien untuk dengan
metode bantuan diri sendiri

TUK 4 NOC : NIC :


Keluarga Risk Control: Tobaco Use Caregiver Support
mampu Indikator 1 2 3 4 5 1. informasikan teknik untuk
memodifikasi Mengenali meningkatkankan kualitas hidup
lingkungan pengaruh pasien
berhubungan lingkungan 2. ajarkan keluarga mengenai
dengan dalam pentingnya strategi
merokok penggunaan menyeimbangkan mental dan
menjadi rokok fisik
penyebab Mengenali 3. monitor kemampuan keluarga
hipertensi faktor resiko dan interaksi kleuarga dalam
penggunaan menyelesaikan dan mengambil
rokok/tembakau keputusan
Mengidentifikasi 4. membuat pernyataan positif
faktor resiko mengenai strategi upaya
penggunaan perubahan perilaku
rokok/tembakau
Menggunakan
dukungan
personal untuk
mencegah
penggunaan
rokok
Mencegah
situasi yang
mendukung
penggunaan
rokok
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
TUK 5 NOC : NIC :
Keluarga Health Belief : Perceived Resource Health System Guidance
mampu Indikator 1 2 3 4 5 1. jelaskan dengan segera sistem
memanfaatkan Menerima pelayanan kesehatan, bagaimana
fasilitas dukungan dari pelayanan kesehatan bekerja, dan
kesehatan orang orang apa yang klien/keluarga harapkan
untuk tertentu 2. bantu klien dan keluarga untuk
pengontrolan Menerima berkoordinasi dan berkomunikasi
hipertensi dukungan dari dengan pelayanan kesehatan
tenaga 3. bantu klien untuk memilih
kesehatan pelayanan kesehatan yang sesuai
Menerima 4. instruksikan pada pasien
akses mengenai tipe pelayanan yang
pengobatan diharapkan dari masing masing
Menerima pelayanan kesehatan (dokter gigi,
akses menuju perawat, dan perawat spesialis)
pelayanan 5. informasikan kepada klien
kesehatan mengenai perbedaan dari tipe tipe
fasilitas pelayanan kesehatan
Keterangan : 6. informasikan kepada klien tentang
1 : Tidak tahu sumber pelayanan dalam

2 : Terbatas komunitas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya

2 Setelah TUK 1 NOC : NIC :


Knowledge: Disease Process
dilakukan Keluarga Health Education
Indikator 1 2 3 4 5
asuhan mampu 1. Targetkan sasaran pada
Karakteristik
keperawatan mengenal kelompok beresiko tinggi dan
dari penyakit
selama 3x masalah rentang usia yang akan
yang spesifik
pertemuan kesehatan mendapat manfaat besar dari
Penyebab dan
keluarga siap tentang pendidikan kesehatan.
faktor yang
untuk hipertensi 2. Identifikasi faktor internal atau
berkontribusi
meningkatkan eksternal yang dapat
Faktor resiko
manajemen meningkatkan atau mengurangi
Strategi untuk
kesehatan motivasi untuk berprilaku sehat.
meminimaliska
3. Tentukan pengetahuan
n
kesehatan dan gaya hidup
perkembangan
perilaku saat ini pada
penyakit
individu,keluarga atau
Efek
kelompok sasaran
psikososial
4. Tekankan manfaat kesehatan
pada keluarga
positif yang lansung atau
Manfaat
(manfaat) jangka pendek yang
memanajemen
penyakit
bisa diterima oleh perilaku gaya
Keterangan : hidup positif
1 : Tidak tahu 5. Kembangkan materi pendidikan
2 : Terbatas tertulis yang tersedia dan
3 : Tahu sebagian sesuai dengan audiens yang
4 : Paham dasarnya saja menjadi sasaran
5 : Paham selurhnya 6. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk menolak
perilaku yang tidak sehat.
7. Gunakan media untuk
mempermudah penjelasan.
8. Libatkan klien dalam
melakukan implementasi.
9. Manfaatkan dukungan sosial
dan keluarga untuk
meningkatkan perilaku
kesehatan yang lebih baik.
10. Rencanakan tindak lanjut
jangka panjang untuk
memperkuat perilaku
kesehatan.
TUK 2 NOC : NIC :
Keluarga Health belief : Perceived ability to perform Self Efficacy Enhancement
mampu Indikator 1 2 3 4 5 1. Mengeksplorasi persepsi individu
mengambil Persepsi mengenai kemampuanya untuk
keputusan bahwa perilaku menunjukan perilaku yang
kesehatan diinginkan
membutuhkan 2. Mengeksplorasi persepsi individu
usaha mengenai manfaat
Percaya diri melaksanakan perilaku yang
mengenai diinginkan
hubunganpeng 3. Menyediakan informasi mengenai
alaman masa perilaku yang diinginkan
lalu dengan 4. Bantu individu untuk menjalankan
perilaku rencana tindakan untuk
kesehatan mengubah perilaku
Percaya diri 5. Menguatkan kepercayaan diri
mengenai klien untuk membuat perubahan
kemampuan perilaku dan tindakan
untuk dapat 6. Menyediakan lingkungan yang
menunjukan mendukung untuk mempelajari
perilaku yang pengetahuan dan ketrampilan
sehat yang dibutuhkan dalam perilaku
klien
Keterangan : 7. Menyediakan dukungan yang
1 : Tidak tahu positif dan dukungan emosional
2 : Terbatas selama proses pembelajaran dan
3 : Tahu sebagian dalam proses implementasi
4 : Paham dasarnya saja 8. Menggunakan pernyataan yang
5 : Paham selurhnya persuasive mengenai
kemampuan klien

TUK 3 Psikomotor NOC : Teaching Individual


Keluarga Knowledge: Treatment Procedure 1. Tentukan pembelajaran apa
mampu Indikator 1 2 3 4 5 yang klien butuhkan
merawat Kesesuaian 2. Tentukan kesiapan klien untuk
dengan tindakan belajar
memberikan Tujuan dari 3. Berikan pujian terhadap tingkat
pengajaran tindakan pengetahuan klien sekarang
terstruktur Langkah dan pemahaman klien terhadap
mengenai langkah konten masalah
mencegah tindakan 4. Tentukan kemampuan klien
naiknya untuk mempelajari informasi
tekanan darah Keterangan : yang spesifik (tingkat
1 : Tidak tahu perkembangan, status
2 : Terbatas psikologis, emosional dan
3 : Tahu sebagian ketidakcukupanya kebutuhan
4 : Paham dasarnya saja dasar)
5 : Paham selurhnya 5. Tentukan motivasi klien untuk
mempelajari informasi yang
spesifik
6. Tingkatkan kesiapan klien
untuk belajar, jika diperlukan
7. Pilih metode pengajaran yang
sesuai dan cocok
8. Sediakan leaflet, video, dan
sumber sumber pembelajaran
online
9. Evaluasi pencapaian klien
secara objektif
10. Sediakan waktu untuk pasien
untuk bertanya dan berdiskusi

TUK 4 NOC : NIC


Keluarga Knowledge : Health behavior Health Screening
mampu Indikator 1 2 3 4 5 1. Instruksikan rasional dan tujuan
memodifikasi Screening untuk screening kesehatan dan
lingkungan kesehatan monitoring diri
2. Dapatkan riwayat kesehatan
keluarga terdahulu
Keterangan : 3. Ukur tekanan darah, tinggi badan,
1 : Tidak tahu berat badan
2 : Terbatas 4. Sediakan hasil dari skrening
3 : Tahu sebagian kesehatan
4 : Paham dasarnya saja 5. Konsultasikan klien yang memiliki
5 : Paham selurhnya temuan abnormal tentang
alternative penanganan dan
kebutuhan evaluasi

TUK 5 NOC : NIC


Client Satisfaction : Case Management
Keluarga Learning Facilitation
mampu 1. Susun informasi dari sederhana
memanfaatkan Indikator 1 2 3 4 5 ke komplek, dari yang diketahui
fasilitas Bantu untuk sampai tidak diketahui
kesehatan memperoleh 2. Sesuaikan informasi pada gaya
akses pelayanan hidup dan rutinitas klien
kesehatan 3. Hubungkan informasi antara
keinginan dan kebutuhan klien
Koordinasi 4. Sediakan informasi yang
dengan konsisten mengenai nilai dan
pelayanan kepercayaan
kesehatan 5. Sediakan media pamphlet, video,
leaflet dan sumber” online dan
Sediakan pada pelayanan kesehatan
informasi tentang
pilihan perawatan

Libatkan keluarga
dalam perawatan
kesehatan

Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya