Fascículo ÁCIDOS GRAXOS

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(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Kus-Yamashita, Mahyara Markievicz Mancio

Ácidos graxos / Mahyara Markievicz Mancio Kus-
Yamashita, Jorge Mancini-Filho. -- 2. ed. -- São
Paulo : ILSI Brasil-International Life Sciences
Institute do Brasil, 2017. -- (Série de publicações
ILSI Brasil : funções plenamente reconhecidas de
nutrientes ; v. 17)
Bibliografia.
1. Ácidos graxos 2. Ingestão de nutrientes

3. Nutrição 4. Nutrição - Necessidades 5. Saúde -
Promoção I. Mancini-Filho, Jorge. II. Título.
III. Série.
17-05881 CDD-613.2
Índices para catálogo sistemático:
1. Alimentos : Nutrientes : Nutrição aplicada :

Promoção da saúde 613.2
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Funções Plenamente Reconhecidas de Nutrientes - Ácidos Graxos / ILSI Brasil
4
Autores:
Mahyara Markievicz Mancio Kus-Yamashita
Pesquisadora Científica do Núcleo de Química, Física e Sensorial do

Centro de Alimentos do Instituto Adolfo Lutz.
Jorge Mancini-Filho
Laboratório de Lípides do Departamento de Alimentos e Nutrição Experimental

da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo.
6
ÍNDICE
Introdução 9
1. Estrutura 11
2. Fontes 11
3. Metabolismo 13
4. Funções 16
4.1 Saúde mental 16

4.2 Saúde cardiovascular 19
4.3 Sistema Nervoso Central 23
5. Recomendações 26
6. Novas perspectivas 30
7. Referências bibliográficas 33
8. Conselho científico e de administração do ILSI Brasil 37
9. Empresas mantenedoras da Força-Tarefa de Alimentos Fortificados e Suplementos 39
7
8
INTRODUÇÃO
A nutrição é um fator de grande importância relacionado com a saúde. Os ácidos
graxos da dieta participam de diversos processos metabólicos e fisiológicos no
organismo humano.
Há relatos de que vivíamos com uma dieta de ω-6 e ω-3 na razão de 1:1; no entanto, nos
dias atuais, a relação desses ácidos graxos na dieta ocidental está em torno de 15-20:1
(Schumacher, 2007).
Fato este observado pela mudança de consumo, principalmente a partir da década de

1900 (revolução industrial), onde houve um aumento no consumo de gorduras e óleos,
que são compostos essencialmente de ácidos graxos saturados (AGS) e ácidos graxos
poli-insaturados da série ômega-6 (AGPI ω-6) e uma diminuição no consumo de ácidos
graxos poli-insaturados da série ômega-3 (AGPI ω-3) (Kus-Yamashita et al., 2016).
No século passado, a alimentação e as mudanças ambientais foram consideradas entre

as principais causas da rápida expansão de doenças crônicas.
Nos países ocidentais, o aumento da incidência de doenças inflamatórias foi parcial-

mente atribuído ao consumo abundante de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) ω-6
PUFA e à menor ingestão de AGPI ω-3. Nesse contexto, a alimentação balanceada
ajuda na prevenção e/ou tratamento de várias doenças inflamatórias (Stanke-Labesque
et al., 2008).
No início da década de 1930, identificaram-se essencialmente o ácido α-linolênico (ALA,

18:3 ω-3) e o ácido linoleico (LA, 18:2 ω-6) em dietas de ratos, porém, em humanos, a
primeira demonstração foi relatada apenas no início da década de 1980.
O ALA é referido como o precursor essencial dos AGPI de cadeia longa ω-3, pois é o pre-
cursor metabólico a partir do qual os AGPI de cadeia longa ω-3 são sintetizados, ou seja,
originando os ácidos graxos eicosapentaenóico (EPA, 20:5 ω-3) e docosahexaenóico (DHA,
22:6 ω-3). A família desses ácidos graxos é definida pela presença da primeira ligação du-
pla no terceiro carbono a partir da extremidade da metila do ácido carboxílico.
Como os mamíferos não conseguem inserir ligações duplas mais próximas que o nono
átomo de carbono (D-9 dessaturase), os AGPI ω-3 não podem ser sintetizados e, conse-
quentemente, devem estar presentes na dieta. Essas características são partilhadas por
outra família de ácidos graxos, os AGPI ω-6, cujo precursor é o LA, originando o ácido
araquidônico (ARA, 20:4 ω-6).
9
Como no caso dos ω-3, os AGPI ω-6 são definidos por uma ligação dupla começando no
sexto carbono a partir da extremidade de metila. Como nenhum desses ácidos graxos
pode ser sintetizado, o ALA e o LA são referidos como ácidos graxos essenciais para
mamíferos (Kus et al., 2009; Barceló-Coblijn e Murphy, 2009).
Entretanto, o recém-nascido apresenta um limite reduzido na capacidade de produção

de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa, em particular quando a dieta é pobre
em seus precursores; dessa maneira, há a necessidade da suplementação desses ácidos
graxos nas fórmulas infantis.
Ácidos graxos poli-insaturados atuam em diversos processos fisiológicos e metabolitos e

são importantes na nutrição infantil por causa de seu rápido aumento no cérebro durante
o primeiro ano de vida.
O ácido araquidônico é um importante precursor da “série 2” dos eicosanóides, que são

importantes biomediadores. Os ácidos graxos araquidônico e docosahexaenoico são os
principais componentes da membrana fosfolipídica das células e são os ácidos graxos
poli-insaturados predominantes no sistema nervoso central.
O ácido docosahexaenoico é o ácido graxo mais abundante na membrana fotorrecep-

tora da retina (Kus et al., 2009).
Os ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (AGPI-CL) ω-3, ácido docosahexae-

noico (DHA) e ácido eicosapentaenoico (EPA), são componentes críticos para o bom
funcionamento do organismo, e seu consumo pela dieta é fundamental, uma vez que
o organismo sintetiza esses ácidos graxos em pequenas quantidades a partir do ácido
α-linolênico (ALA).
A principal fonte de EPA e DHA corresponde aos pescados, destacando-se os peixes

de água fria. Há evidências experimentais de que o consumo de AGPI-CL ω-3 diminui
o risco de doenças crônicas não transmissíveis, tais como doenças cardiovasculares e
degenerativas, e que são essenciais para o sistema nervoso central (Devore et al., 2009).
10
1. ESTRUTURA
Os ácidos graxos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA) são ácidos graxos
que possuem 20 e 22 átomos de carbonos, com cinco e seis duplas ligações, respectiva-
mente (Figura 1).

Figura 1. Estrutura dos ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa ω-3. A-) ácido
docosahexaenoico (DHA); B-) ácido eicosapentaenoico (EPA).
2. FONTES
Os ácidos graxos EPA e DHA podem ser obtidos pela dieta através de diversas fontes,
entre elas:
- Marinha: As fontes mais ricas de ω-3 são os peixes e seus derivados. O óleo de peixe
(tal como de atum, salmão ou arenque) apresenta níveis estimados entre 862 e 1840
mg/100 g de EPA e DHA. O DHA é o principal AGPI ω-3, correspondendo em média a
65% do total de AGPI-CL ω-3. Cabe ressaltar que muitas das variedades mais popula-
res, tais como camarão, badejo, bagre, bacalhau, mariscos, caranguejos, ostras e tilá-
pia, apresentam menor quantidade de DHA.
- Terrestre: Os ácidos graxos EPA e DHA não são comumente encontrados em produ-
tos cárneos. Porém, todos os animais possuem AGPI ω-3 como parte dos fosfolipídios
11
da membrana celular, chegando a níveis próximos de 0,40 mg/100 g de carne. No con-

texto de baixo consumo de peixe, as carnes de vaca, de porco, de carneiro, de aves e
de caça podem contribuir com pequenas quantidades de DHA.
- Fontes alternativas alimentares: além dos alimentos que contêm EPA e DHA, há um
crescente movimento no mercado para enriquecer ou fortificar alimentos com AGPI
ω-3, em especial o DHA. A lista de alimentos enriquecidos e seus níveis estão na tabela
1. As formas de enriquecimento de alimentos com AGPI ω-3 são:
Tabela 1. Alimentos suplementados com ácidos graxos poli-insaturados de cadeia

longa e suas respectivas quantidades (adaptada de Whelan et al., 2009).
Alimento Porção EPA + DHA (mg) DHA (mg)

Pães e massas 100 g 8–80 36
Leite 250 mL 10–190 60
Ovos 1 (50 g) 86–150 150
Carnes processadas 100 g 88–190 135
Molho para salada 14–31 g 60–700 60–700
Margarinas 10–100 g 60–150 60–150
Pizza 1 fatia 32 32
Barras de cereais 50 g 3–115 115
Sucos 170 mL 100 100
- Suplementação de animais através da alimentação: os animais são alimentados com

AGPI ω-3 ou seu precursor, enriquecendo assim seus tecidos, ex: em carnes e ovos;
- Modificação de óleos (Microencapsulação do Óleo): estão sendo desenvolvidas varie-

dades de fontes vegetais que contenham AGPI ω-3. Por exemplo, o DHA pode ser forne-
cido a partir de algas e óleos vegetais geneticamente modificados que estejam sendo en-
riquecidos com DHA (entre eles, os de colza e soja); esses óleos têm obtido popularidade
nos Estados Unidos; entretanto, não é possível estimar a contribuição real de DHA desses
produtos, (Whelan et al. 2009; Harris et al., 2009).
- Fontes vegetais: As algas são os principais produtores de DHA na cadeia alimentar e

duas fontes de óleo de algas de DHA estão disponíveis para a fortificação de fórmulas
infantis e a suplementação de alimentos.
Uma fonte de DHA de algas é o óleo DHASCO -T, que é um triglicerídio produzido
pelo processo de fermentação mediado pela microalga Crypthecodinium cohnii. Esse
óleo contém cerca de 40% de DHA em peso e nenhuma outra quantidade apreciável
de quaisquer ácidos graxos poli-insaturados (AGPI).
12
Esse óleo tem sido estudado extensivamente em ensaios clínicos em adultos, crianças
e bebês, e tem sido usado comercialmente como fonte de DHA em fórmulas infantis
nos Estados Unidos e ao redor do mundo.
Estudos realizados têm demonstrado aumentos nos níveis de DHA em hemácias e

plasma quando bebês recebem fórmulas enriquecidas com óleo DHASCO-T e quando
adultos e crianças são suplementados com cápsulas de óleo de DHASCO-T. O FDA
reconheceu esse óleo como sendo seguro para suplementação de fórmulas infantis.
Outro óleo com DHA produzido por algas é o DHASCO1-S, um dos triglicerídeos pro-
duzido pela microalga Schizochytrium sp. Esse óleo também contém cerca de 40% de
DHA, mas contém adicionalmente cerca de 15% de AGPI ω-6 (ácido docosapentae-
noico) (22:5 n-6, DPA) e 2,5% de ácido eicosapentaenoico (20:5 n-3, EPA).
As algas produtoras do óleo têm sido usadas como complemento de alimentação animal
em aplicações para melhorar o nível de DHA nos ovos. O óleo DHASCO-S foi aprovado
pelo FDA para uso na fortificação de alimentos em níveis de até 1,5 g de DHA por dia.
Ambos os óleos DHASCO-T e DHASCO-S têm excelentes qualidades organolépticas e,

dessa forma, são úteis para aplicações de fortificação de alimentos (Arterburn et al., 2007).
3. METABOLISMO
Os ácidos linoleico (LA, 18:2 e ω-6) e α-linolênico (ALA, 18:3 ω-3) são os principais áci-
dos graxos essenciais na dieta. O LA e o ALA não são intercambiáveis, mas podem ser
alongados e desnaturados no organismo pelos mesmos sistemas de enzimas usados
para ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (AGPI-CL) ω-6 e ω-3.
A importância dos AGPI-CL tem sido relacionada às suas ações estruturais, à sua in-
teração com proteínas específicas da membrana e à sua capacidade de servir como
precursores de segundos mensageiros.
Portanto, o LA e o ALA devem ser convertidos em seus metabolitos, os AGPI-CL, para

exercerem uma ampla gama de ações biológicas. Com exceção do DHA, os AGPI-CL
são substratos para ciclo-oxigenases e lipoxigenases e produzem uma variedade de
compostos chamados de eicosanóides (Figura 2).
Esses compostos têm diversas funções biológicas, entre elas crescimento e desenvolvi-
mento celulares e processos relacionados à inflamação e ao sistema cardiovascular, en-
quanto o DHA está envolvido principalmente na sensibilidade da retina e nas funções
cerebrais.
13
Figura 2. Metabolismo dos ácidos graxos de cadeia longa (adaptado de Kus, 2009).
14
A conversão de ALA em EPA e DHA parece ser mais eficiente em mulheres do que em
homens. Nos homens, a conversão de ALA em EPA foi relatada como estando entre 0,3 e
8% e a conversão em DHA foi de 1%, enquanto que, em mulheres, foram relatados até 21%
de conversão em EPA e até 9% de conversão em DHA.
Tem-se sugerido que a maior taxa de conversão em mulheres pode ser devida à sua maior
necessidade de produzir AGPI ω-3 durante a gravidez e a lactação (Baker et al., 2016).
Apesar da baixa taxa de conversão do ALA em EPA e DHA, estudos em animais e hu-
manos indicam que, no caso de dietas contendo apenas ALA como fonte de ω-3, os
ácidos graxos precursores limitam a quantidade de EPA e DHA, resultando em menor
teor desses ácidos graxos nos tecidos e no plasma, com um aumento da oferta de ALA
na dieta indicando aumento nas quantidades de ALA e EPA no plasma e tecidos, mas
não tendo efeito na concentração plasmática de DHA.
A ingestão de óleo de peixe ou de concentrados contendo tanto EPA como DHA re-
sulta em aumento da incorporação de ambos os ácidos graxos em lipídios plasmáticos,
uma medida da biodisponibilidade dos compostos administrados.
Em seres humanos, níveis estacionários de AGPI-CL ω-3 no plasma são alcançados

dentro de aproximadamente 1 mês, enquanto a incorporação nos eritrócitos (e pre-
sumivelmente nos tecidos) exibe uma cinética mais lenta (Kopecky et al., 2009; Barceló-
Cblijn e Murphy, 2009).
Ao analisarem a biodisponibilidade de EPA e DHA e sua incorporação na dieta em

ratos por 9 semanas, Kopecky et al. (2009) puderam verificar que os teores teciduais
desses ácidos graxos aumentaram proporcionalmente frente à quantidade de tais áci-
dos na dieta. A presença desses ácidos graxos nos triacilglicerídios e fosfolipídios no
tecido adiposo, no fígado, no cérebro e no plasma foi diretamente relacionada com a
sua disponibilidade, revelando uma cinética rápida e de equilíbrio tecidual.
Os autores desse estudo verificaram que a razão DHA:EPA no plasma é semelhante à

da dieta; no entanto, um acúmulo relativamente elevado de DHA foi observado nos
lipídios dos tecidos, com uma diferença mais acentuada entre a incorporação de DHA
e EPA na fração de fosfolipídios do cérebro.
Essas diferenças indicam o metabolismo diferente do DHA e do EPA, bem como me-
canismos de transporte específicos para esses ácidos graxos em vários tecidos do or-
ganismo. O EPA se acumula proporcionalmente ao seu conteúdo na dieta, exceto no
caso das frações de triacilglicerídios e fosfolipídios no fígado, sugerindo uma saturação
em caso de maior ingestão de EPA. Verificou-se uma dose de resposta linear no caso
da maioria dos tecidos, exceto quanto aos lipídios do tecido adiposo e aos fosfolipí-
dios do cérebro.
15
Apesar de relativamente baixo, o conteúdo de AGPI-CL ω-3 no tecido adiposo de

ratos também é observado em seres humanos; o tecido adiposo proporciona alta ca-
pacidade de armazenamento para esses ácidos graxos.
Assim, nos seres humanos adultos, o tecido adiposo corresponde a cerca de 15-25%
do peso corporal, com apenas aproximadamente 70% desse valor correspondendo
a lipídios. Assim, o tecido adiposo é conhecido como regulador de AGPI-CL em lac-
tantes, evitando grandes flutuações das concentrações de AGPI-CL no leite materno.
A extrapolação desses resultados para humanos é problemática, pois a taxa metabólica

é diferente para as duas espécies. Mas pode-se inferir que uma dieta com substituição
de 15% dos lipídios por EPA e DHA corresponde a cerca de 2 g de DHA + EPA/dia para
seres humanos e fica próxima da dose de saturação observada no estudo.
4. FUNÇÕES
4.1. Saúde mental
A saúde mental é definida pela Organização Mundial da Saúde como um estado de

bem-estar que permite aos indivíduos perceber suas habilidades, lidar com o estresse
normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutífera e realizar uma contribuição
para suas comunidades.
No mundo todo, 450 milhões de pessoas sofrem de desordens mentais ou compor-

tamentais. Em 2006, previu-se que a depressão representará a segunda doença no
mundo até 2030 (MILTE; SCHAEFER et. al., 2006).
A demência é definida como uma perda de cognição suficiente para interferir na fun-
ção diária. A principal forma de demência é a doença de Alzheimer (DA), que repre-
senta 60-80% dos casos e afeta 10-13% da população com 65 anos de idade.
Até o momento não há cura para a DA, não existe uma estratégia de prevenção
amplamente aceita e não há nenhum tratamento eficaz.
A DA é caracterizada por um declínio gradual da memória e de pelo menos outro

domínio cognitivo. A teoria principal da DA é de que as células neurais sofrem danos
tanto oxidativos como inflamatórios, causando graves perturbações no seu funciona-
mento, o que leva a danos no DNA.
16
Encontram-se explicações biológicas para o uso de ômega-3 no tratamento da demên-

cia, entre elas:
- Há uma relação entre desnutrição e demência;
- Os ácidos graxos ômega-3 apresentam propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes;
- Os ácidos graxos influenciam os níveis de colesterol no sangue e existe uma relação

potencial entre os níveis de colesterol e o desenvolvimento da demência;
- Existe a possibilidade de uma relação direta entre ácidos graxos ômega-3 e me-
canismos neuroquímicos específicos envolvidos no desenvolvimento da doença de
Alzheimer (Phillips, 2017).
Nas últimas três décadas vários estudos tem relatado que a dieta habitual é relevante
para a etiologia dos transtornos depressivos.
Especificamente, evidências têm mostrado que a deficiência dietética de AGPI ω-3,

incluindo os ácidos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA), tem relação
com a fisiopatologia e a etiologia desses transtornos. Isso se baseia em observações
convergentes de estudos epidemiológicos transnacionais e transversais, estudos de
caso-controle, estudos de observação prospectiva, estudos do neurodesenvolvimento
de roedores e das recentes descobertas obtidas através de neuroimagem.
Além disso, diversos cientistas sugerem que a deficiência de AGPI ω-3 pode aumentar
o risco de suicídio e doença cardiovascular, duas causas princiapis de mortalidade pre-
matura em pacientes com transtorno depressivo (McNamara, 2016).
Quatro estudos de coorte relataram um efeito protetor contra o declínio cognitivo

com uma maior ingestão de AGPI-CL ω-3; no estudo EVA (Heude et al., 2003), com 246
participantes, observou-se um aumento de AGPI-CL ω-3 e DHA nos eritrócitos. que foi
associado a uma significativa redução de 40% no declínio cognitivo (de acordo com o
teste Minimental Status Examination (MEEM)).
No estudo CHAP (The Chicago Haelth and Aging Project), com 3718 pessoas, a taxa
anual de declínio cognitivo medida durante 6 anos ficou reduzida em 10 e 13%, respec-
tivamente, no caso de pessoas que consumiram 1 e 2 refeições com peixe, quando
comparada com a de pessoas que consumiram peixe com menos frequência.
Comparando os não consumidores com os consumidores de peixe entre os 210 partici-

pantes do estudo Zutphen Elderly (2007), os não consumidores tinham 4 vezes o risco
de declínio de 2 pontos no escore do MEEM após 5 anos.
17
Os níveis plasmáticos de AGPI-Cl ω-3 nos fosfolipídios foram intimamente associa-

dos com declínio lento em fluência verbal entre os 2251 participantes do estudo
Atherosclerosis Risk in Communities (2008), mas não houve associação com os níveis
e as medidas de fluência verbal, a velocidade de percepção ou uma medida global
da função cognitiva.
Em um estudo clínico randomizado de AGPI-CL ω-3 e declínio cognitivo em que 204

pacientes com DA foram randomizados para ingestão diária de 1,7 e 0,6 g de DHA e
EPA ou placebo durante 6 meses, observou-se que não houve nenhum efeito global no
MEEM ou no teste Alzheimer Disease Assessment; em análises post hoc, observaram-
se efeitos positivos em um pequeno grupo de pacientes com DA muito leve (Harris et
al., 2009).
Em um estudo feito na Holanda, onde o consumo de peixes ricos em ω-3 é baixo, De-
vore e colaboradores (2009) não obtiveram uma relação entre o consumo moderado de
peixes e o risco de desenvolver demência em idosos; entretanto, salientaram que essa
relação foi observada em um estudo anterior.
Estudos de referência dos níveis de LCPUFA no plasma ou no cérebro em indivíduos

com vários graus de demência não têm mostrado uma relação consistente entre baixos
níveis de DHA e evidência clínica de declínio cognitivo ou demência (Harris et al., 2009).
Em um estudo realizado por Burckhardt et al. (2016), foram realizados três ensaios
randomizados controlados por placebo que investigaram a suplementaçãos de AGPI
ômega-3 em 632 participantes com DA leve a moderada ao longo de 6, 12 e 18 meses.
Verificou-se que não houve evidência de benefício na função cognitiva no grupo

de 6 meses avaliado pelos testes Alzheimer’s Disease Assessment Scale - Cognitive
subscale e Minimental State Examination, ou nas atividades da vida diária. Tam-
bém não houve efeito no tratamento no período de 6 meses para a gravidade da
demência (teste Clinical Dementia Rating).
Evidenciou-se uma melhora nas atividades instrumentais diárias após 12 meses de

tratamento em um grupo muito pequeno com 22 indivíduos após um tratamento com
AGPI ômega-3.
Os fosfolipídios do cérebro têm um conteúdo muito elevado de DHA e isso é apresen-

tado como sendo crítico para seu adequado desenvolvimento; no entanto, ainda não
se compreende totalmente qual característica única torna o DHA tão essencial para o
funcionamento do cérebro, já que os níveis de DHA ficam reduzidos em algumas doen-
ças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer. Em modelos animais de doença
de Alzheimer, a administração de baixos níveis de DHA (0,6%) reverte mudanças na
arquitetura sináptica e no declínio cognitivo.
18
Há evidências crescentes de que o DHA dietético é capaz de reverter não apenas os

marcadores bioquímicos associados à doença de Alzheimer, mas também o declínio
cognitivo associado a esses modelos (Barceló-Coblijn e Murphy, 2009).
A depressão materna pode ter uma influência prejudicial significativa tanto em mães
como em crianças. De acordo com o estudo SYNCHRO, os AGPI ω-3 podem ser uma
alternativa segura para mulheres grávidas com sintomas depressivos, pois o uso de
antidepressivos traz efeitos nocivos.
Dois estudos randomizados controlados verificaram a eficácia dos AGPI ω-3, principal-
mente o EPA, para a depressão na gravidez (Nishi et al., 2016).
4.2. Saúde cardiovascular
O National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) recomenda aumentar o consumo
de AGPI ω-3 através da ingestão de frutos do mar para a prevenção de doenças car-
diovasculares (DCV).
Atualmente, tanto a International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids (ISS-
FAL) quanto a American Heart Association (AHA) recomendam a suplementação de
ω-3 (0,5 e 1 g/d, respectivamente) para pacientes com doenças cardiovasculares, ci-
tando benefícios como redução de triglicérides, prevenção de arritmias e prevenção
da aterosclerose.
A insuficiência cardíaca (IC) afeta aproximadamente 5,7 milhões de pessoas nos Esta-
dos Unidos, com um custo anual de cerca de 30 bilhões de dólares, e estima-se um
aumento para quase 9 milhões de pessoas até 2030, a um custo de quase 80 bilhões
de dólares.
Apesar de uma terapia farmacológica bem definida, a taxa de mortalidade nos últimos
cinco anos ainda é superior a 50%. Além disso, a taxa de mortalidade por IC não di-
minuiu em anos, destacando a necessidade de novas opções terapêuticas.
Os AGPI ω-3 (EPA e DHA) são importantes reguladores da saúde cardiovascular. Vários
ensaios clínicos demonstraram que os AGPI ω-3 conferem um benefício de sobrevivên-
cia na doença cardíaca coronariana (DC) ao prevenir a morte súbita e, mais recente-
mente, os ensaios clínicos indicaram que esses ácidos graxos podem melhorar os re-
sultados na IC (OĆonnell et al., 2017).
O efeito mais consistente do consumo de AGPI-CL ω-3 é reduzir a morte cardíaca, com
base em forte evidência de numerosos estudos de coorte em populações geralmente
saudáveis, um estudo retrospectivo de caso-controle de MSC (21) e 4 grandes ensaios
clínicos controlados com peixe ou óleo de peixe em pacientes com e sem doença
cardíaca conhecida.
19
Uma análise de estudos prospectivos de coorte de doença coronariana apoiou uma

ingestão de pelo menos 250 mg/dia de EPA + DHA para reduzir o risco de doença
coronariana. Uma metanálise recente realizada nos Estados Unidos indica a ingestão
de 500 mg/dia como sendo mais garantida.
Estudos in vivo em ratos, cães e primatas e experimentos in vitro indicam que, em doses
de 1 g/dia na dieta, o principal efeito cardiovascular de EPA + DHA é reduzir o risco de
doença coronariana fatal, provavelmente através da redução de arritmias cardíacas.
Assim, com base na fisiopatologia da doença arterial coronariana e como apresentado

na Figura 3, podem-se identificar as diversas etapas envolvidas nesse processo.
A mortalidade cardíaca fica reduzida em 35% com o consumo de EPA + DHA (250-500
mg/dia), um efeito comparável ao uso de um medicamento como a estatina. Metanálises
indicam um risco 30% menor de AVC isquêmico com o consumo de peixe uma vez por
semana; no entanto. pode-se não observar nenhum efeito com o consumo de óleo de
peixe (Harris et al., 2009).
Aterogênese Angina
(anos)

Estabilidade das placas

(semanas a meses)

Ruptura aguda das placas

(segundos)

Trombose dos vasos Ataque cardíaco

(minutos a horas)

Arritmia Morte cardíaca

(segundos)
Figura 3. Desenvolvimento da doença coronariana (adaptado de Harris et al., 2009).
20
Em ensaios clínicos randomizados do consumo de EPA + DHA em níveis farmacológi-

cos (1-2 g/dia) em curto prazo, revela-se que este afeta favoravelmente as medidas
fisiológicas de risco cardiovascular, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca em
repouso, níveis de triglicérides e, possivelmente, variabilidade da frequência cardíaca.
No caso da maioria desses fatores de risco, particularmente aqueles relacionados à

função cardíaca, foram observadosresultados concordantes em estudos observacio-
nais com um consumo habitual de EPA + DHA em concentrações mais baixos (1 g/
dia), sugerindo que esse nível de consumo pode proporcionar benefícios com relação
a esses fatores de risco em longo prazo. Esses efeitos poderiam produzir uma redução
moderada do risco de infarto/ACS e acidente vascular cerebral isquêmico.
Esses estudos fornecem mecanismos fisiológicos plausíveis para apoiar os benefícios

observados do consumo de EPA + DHA em doenças cardiovasculares fatais. Infeliz-
mente, os efeitos do EPA + DHA sobre o risco de arritmia são difíceis de quantificar em
um estudo fisiológico, pois não há uma medida fisiológica de risco arrítmico existente.
Em três ensaios clínicos randomizados em pacientes com implante de disfibrilador

cardíaco, esses dispositivos produziram resultados mistos, com dois ensaios apre-
sentando relatório sem efeitos e um relatando um benefício (Harris et al., 2009).
Beydoun et al. (2007) concluíram que dietas ricas em ácidos graxos de origem marinha
deve ser consideradas para indivíduos de meia-idade.
Embora não se tenha encontrado nenhuma interação estatisticamente significativa, os

resultados sugerem que indivíduos hipertensos podem se beneficiar da suplementação
de AGPI-CL ω-3 em suas dietas. Também se verificou que ratos hipertensos tendem a
ter concentrações mais baixas de AGPI no cérebro do que os saudáveis, possivelmente
devido à pressão induzida pela disfunção endotelial.
O estresse oxidativo que acompanha a hipertensão leva à peroxidação dos ácidos

graxos insaturados e uma redução da sua concentração no cérebro representa uma
possível explicação. Casanova et al. (2017) observaram o efeito benéfico do AGPI ω-3
nos marcadores iniciais da aterosclerose, podendo inferir que a suplementação desses
ácidos graxos apresentou efeitos vasculares benéficos para pacientes de alto risco no
tratamento de hipertrigliceridemia.
Em um estudo realizado por Sun et al. (2008), o Nurses’ Health Study, com 32826 par-
ticipantes, verificou-se que as concentrações plasmáticas de DHA e EPA estão asso-
ciadas com menor incidência de infarto do miocárdio não fatal entre as mulheres da
Comunidade Europeia; esses resultados sugerem que as concentrações sanguíneas
de cada AGPI-CL ω-3 refletem tanto na ingestão alimentar quanto nas influências
metabólicas e têm também importantes efeitos biológicos.
21
Stanke-Labesque et al. (2008) realizaram um estudo com doze homens saudáveis

(faixa etária de 53-65 anos) em que os voluntários completaram uma dieta habitual
com o consumo diário de cápsulas de óleo que continham DHA sob a forma de
triacilglicerídio originário de óleo de algas. A suplementação consistia na ingestão
diária de, sucessivamente, 200, 400, 800 e 1600 mg de DHA por 2 semanas.
Pode-se observar que houve incorporação de DHA dose-dependente nos neutrófilos

e um aumento dose-dependente posterior na relação de produção das séries 5 e 4 de
leucotrienos (LTB5/LTB4) pelos neutrófilos.
Portanto, os dados demonstram que as mudanças na composição lipídica de neutrófi-

los e na relação LTB5/LTB4 ocorreram após a suplementação diária com 800 e 1600 mg
de DHA por 2 semanas; os autores salientam que são necessários mais estudos para
investigar os benefícios clínicos da suplementação dietética com essas doses de DHA
em doenças inflamatórias ou DCV.
Em um estudo de metanálise (18 estudos randomizados controlados – RCT e 17 estu-

dos prospectivos de coorte), Alexander et al. (2017) observaram que, apesar de não
ser estatisticamente significativa, houve uma diminuição de 6% no risco de qualquer
evento de DCV entre os RCT e, no caso dos estudos prospectivos de coorte, houve
uma dimunuição estasticamente significativa desse risco em 18%.
Do ponto de vista clínico, esses resultados indicam que EPA + DHA podem estar
associados a uma redução do risco de DCV em maior proporção em populações
com níveis elevados de triglicerídeos ou LDL-colesterol, fatores de risco que afetam
uma porção significativa da população mundial.
Em um estudo de revisão de OĆonnell e colaboradores (2017), os autores sugerem

que os principais impedimentos para um uso mais amplo e eficaz de AGPI ω-3 em
todas as DCV são: 1) compreender por que alguns ensaios clínicos não mostram um
benefício dos AGPI ω-3; e 2) Identificar um mecanismo molecular para explicar a me-
diação cardioprotetora dos AGPI ω-3.
Nesse sentido, os autores examinaram dados existentes de estudos em animais e en-

saios clínicos que sugerem uma dependência da dose ou um índice terapêutico para a
cardioproteção mediada por esses ácidos graxos.
Além disso, outros estudos anteriores realizados por esse grupo de pesquisa sugerem
que há uma possível mediação através de Ffar4, um receptor acoplado à proteína G
(GPR), para ácidos graxos de cadeia longa, identificando-se assim um mecanismo mo-
lecular inteiramente novo para explicar a cardioproteção mediada por AGPI ω-3. Para
os autores, um desafio clínico urgente consiste em continuar a definir o benefício da
terapia dos AGPI ω-3.
22
Análises recentes sugerem que as falhas clínicas atuais podem ser atribuíveis à inca-
pacidade de se atingir uma concentração terapêutica desses ácidos graxos, ou seja,
devem-se levar em consideração os níveis terapêuticos dos AGPI em vez das dosagens
administradas (OĆonnell et al., 2017).
4.3. Sistema Nervoso Central

Os AGPI-CL são essenciais para o sistema nervoso central. O DHA é o mais abun-
dante no sistema nervoso central, sendo particularmente concentrado nas membranas
plasmáticas sinápticas e nas células fotorreceptoras.
Por essa razão, é crítico que a incorporação de ácidos graxos ω-3 e ω-6 ocorra durante
a embriogênese e os estágios de desenvolvimento pós-natais. Em humanos, esse pro-
cesso ocorre durante o último trimestre e os primeiros 6-10 meses após o nascimento.
Além disso, os AGPI-CL também desempenham um papel potencialmente significativo

na modulação dos processos de desenvolvimento do ser humano em curto e longo
prazo.
Os resultados quanto a saúde estão relacionados ao crescimento e composição corpo-

ral, respostas imunes e alérgicas e prevalência de doenças crônicas relacionadas com
a nutrição (Lapillonne et al., 2009; Barceló-Coblijn e Murphy, 2009; Calder, 2016).
A deposição dos ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (AGPI-CL) no feto é

rápida, devido ao fato de estar diretamente relacionada à sua necessidade crucial de
desenvolvimento neurológico e visual normal.
A composição dos ácidos graxos do leite materno varia de acordo com a dieta, mas
contém em média DHA (0,3-0,6%), ARA (0,4-0,7%), LA (8-17%) e ALA (0,5-1 %). Todos
esses ácidos graxos são bem absorvidos e prontamente utilizados pelos bebês.
No entanto, o fornecimento de AGPI-CL pode ser dificultado em certas situações,

como em bebês prematuros e alimentados com fórmula. Assim, os bebês nascidos
prematuramente perdem o período de acúmulo máximo de ARA e DHA a partir de
fontes maternas durante o último trimestre de gravidez e as fórmulas infantis fornecem
LA e ALA em quantidades diferentes que o leite materno. Isso levou à inclusão do DHA
e do ARA nas novas fórmulas infantis.
Vários estudos têm demonstrado que a falta de DHA na fórmula infantil leva a níveis
mais baixos de DHA no cérebro, hemácias e plasma infantis (Dutra-Roy et al., 2000;
Carlson et al., 2009; Barceló-Coblijn e Murphy, 2009).
23
A composição dos ácidos graxos do cérebro é muito sensível a mudanças na dieta.

Esse impacto da dieta depende do estádio de desenvolvimento do embrião e do tipo
de célula cerebral. Assim, a glia e o estágio respondem diferentemente a mudanças na
dieta, já que a composição dos ácidos graxos nas glias é mais afetada do que a com-
posição dos ácidos graxos nos neurônios.
A razão dessa diferença pode ser que a neurogênese se encontra quase completa na
fase pré-natal, enquanto a gliogênese e a mielinização ocorrem após o nascimento
(Barceló-Coblijn e Murphy, 2009; Calder, 2016).
Evidências de vários estudos sugerem que as funções da retina e a capacidade de

aprendizagem podem ser prejudicadas se houver uma redução no acúmulo de DHA
durante a vida intrauterina (Dutra-Roy et al., 2000; Carlson et al., 2009; Barceló-Coblijn
e Murphy, 2009).
O cérebro e a retina contêm quantidades elevadas de ácidos graxos poli-insaturados,

especialmente o DHA e o ARA; embora o papel exato do DHA seja desconhecido, este
modula funções importantes da membrana, tais como transporte de íons ou solutos,
atividade do receptor e atividade da adenilato ciclase.
O acúmulo desses ácidos graxos no sistema nervoso central ocorre durante o desen-
volvimento fetal, principalmente através da transferência placentária de origem ma-
terna e, na infância e na primeira infância, este ocorre a partir de fontes maternas; as
fontes pós-natais são através de leite materno ou fórmula artificial.
Numerosos estudos clínicos têm sido realizados para comparar o desenvolvimento de

crianças alimentadas com fórmulas infantis, tais como Sangiovanni et al. (2000), Fewtrell
et al. (2002), Uany et al. (2003), Koletzko et al. (2003), Birch et al. (2005, 2007), Smithers et
al. (2008) e Markrides et al. (2009). Esses autores avaliaram os efeitos da suplementação
com AGPI-CL no desenvolvimento mental e na acuidade visual de lactentes.
Os resultados dos estudos mencionados não permitem uma extrapolação para a in-
gestão diária. Eles sugerem que a presença máxima de DHA (0,35%) na fórmula infantil
pode trazer benefícios ao organismo.
Um documento de consenso da European Society for Pediatric Gastroenterology,

Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), elaborado em 2007, recomenda o consumo
de pelo menos 200 mg/d de DHA para mulheres grávidas, pois esse ácido graxo é
essencial para o desenvolvimento cerebral do feto no último trimestre de gestação.
Estudos em animais fornecem evidências de que a diminuição na concentração de

DHA na retina e no cérebro altera o desempenho nos testes visuais, cognitivos ou
comportamentais.
24
A principal contribuição desses estudos em animais para o debate sobre a suplemen-

tação de fórmulas infantis suplementadas é que eles sugerem que uma pequena dife-
rença nas concentrações cerebrais de DHA pode ter efeitos sutis que são difíceis de
detectar, mas podem ser significativos (Harris et al., 2009).
Estudos em macacos rhesus deficientes em ω-3 mostraram que sua alimentação com
uma dieta contendo ALA como único ácido graxo ω-3 restaura os níveis plasmáticos,
das hemácias e do cérebro de ω-3, mas o conteúdo de DHA na retina não é total-
mente restaurado, contribuindo para uma recuperação incompleta da acuidade visual,
causada pela restrição desse ácido graxo.
Esse ponto é importante, pois demonstra dois conceitos muito importantes. Primeiro,
que o ALA é mais do que adequado para restaurar os níveis de DHA em um primata
jovem. Segundo, que o sistema visual pode ter uma necessidade especial com relação
ao próprio DHA e que o ALA dietético não pode ser convertido para formar DHA nos
tecidos dos olhos (Barceló-Coblijn e Murphy, 2009).
Lapillone e colaboradores (2009) estimaram que a taxa de acréscimo de DHA durante

o último trimestre da gravidez deve ficar perto de 45 mg/kg/dia.
Apesar do fato de a síntese endógena ser maior em prematuros do que em nasci-

dos a termo, a quantidade de DHA produzida a partir de ALA é insuficiente para
corresponder à taxa de acumulação no útero.
A nutrição enteral em prematuros apresentou um déficit diário de DHA de 20 mg/kg/dia,

representando 44% do DHA que deveria ser acumulado.
Além disso, as concentrações de DHA no leite humano e nas atuais fórmulas infantis
não compensam o déficit de DHA que pode ocorrer durante o primeiro mês de vida.
Recomenda-se a amamentação (que fornece AGPI-CL) como método preferido de ali-

mentação de prematuros.
No entanto, o conteúdo atual de DHA no leite de mulheres que vivem em países oci-
dentais ou de fórmulas infantis é incapaz de cumprir a exigência de DHA em lactentes
prematuros.
O conteúdo de DHA no leite humano pode ser aumentado eficientemente ao se for-

necer uma alimentação com suplementação de DHA às mães. Com base nesses re-
sultados, sugere-se que o leite humano possui uma quantidade de 1,1% de DHA com
relação ao total de ácidos graxos, além de ser seguro e de melhorar o desenvolvimento
neurológico.
Em prematuros, esse valor deve ficar próximo a 1,5%.
25
5. RECOMENDAÇÕES
Diversas organizações de todo o mundo divulgam recomendações de ingestão de
EPA, DHA e peixe (esses dados podem ser visualizados nas tabelas 3 e 4), tendo como
objetivo a redução do risco de doença coronariana e de triglicerídeos (TG), além de
recomendações para consumo de DHA por mulheres grávidas, bebês e vegetarianos.
O Instituto de Medicina (IOM) das Academias Nacionais estabeleceu a recomendação

diária de consumo (DRI) e a ingestão adequada (AI) somente para o ácido α-linolênico
(ALA).
Essa quantidade é baseada em uma ingestão adequada para o crescimento normal,

com desenvolvimento neural, sem resultar em deficiência de nutrientes. Embora não
exista uma DRI para o EPA e o DHA, as Academias Nacionais recomendam que aproxi-
madamente 10% da quantidade dos macronutrientes do ALA consumidos pode ser
consumida como EPA e/ou DHA.
Essa recomendação representa a ingestão média atual de EPA e DHA nos Estados
Unidos (ou seja, cerca de 100 mg/dia), que é muito inferior ao que muitos grupos no
mundo estão recomendando atualmente.
As recomendações globais de AGPI ω-3 enfatizam a necessidade urgente de esta-

belecer DRI para esses ácidos graxos, pois as DRI são reconhecidas como o padrão
“oficial” pelo qual as agências federais emitem orientações dietéticas ou políticas para
a saúde e o bem-estar da população, uma vez que esses ácidos graxos trazem diversos
benefícios para a saúde (Kris-Etherton et al., 2009).
26
Tabela 3. Recomendação de ingestão de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia

longa (EPA + DHA) de diversos órgãos internacionais (adaptado de Harris et al., 2009
e GOED, 2014).
Organização Ano Recomendação
Organização Mundial da Saúde 2003 AGPI ω-3: 1‐2% de energia/dia
Sociedade Internacional para 2004 500 mg/dia

Estudo de Lípides e Ácidos 2007 Gestante/Lactante -
Peixe duas vezes por semana, e
Conselho de Saúde da Holanda 2006
óleo com 450 mg de AGPI ω-3
2 porções por semana, de
Associação Americana de Saúde 2006
preferência em forma de óleo
Mínimo de 0,3% do valor
Conselho de Saúde da Bélgica 2006
energético para adultos (667
Associação Dietética Americana e Peixe duas vezes por semana,
2007
Canadense ambas contendo 500 mg/dia
Sociedade Brasileira de Pacientes com CDV - EPA +
2007
Cardiologia DHA: 1 g/dia
0‐6 meses - DHA: 0,1‐0,18% de
6‐24 meses - DHA: 10‐12 mg/kg
Organização para Alimentação e 2‐4 anos -
2008
Agcitulcutura (FAO) 4‐6 anos -
6‐10 anos -
Gestante/Lactante -
Departamento de Saúde –
2008 500 mg/dia
Austrália e Nova Zelândia
População geral – 250 mg/dia
European Food Safety Authority Gestantes/Lactantes – de 100 a
2010
(EFSA) 7 a 24 meses – DHA: 100 mg/dia
2 a 18 anos – EPA + DHA: 250
Divisão Científica do Comite de Peixe duas vezes por semana, em

2014
Nutrição – Reino Unido forma de óleo: 450 mg/dia
Associação Brasileira de Gestantes/Lactantes – DHA: 200

2014
Nutrologia < 6 meses – DHA: 0,2 a 0,5% do
Ministério da Saúde, Trabalho e Recomendação diferenciada para

2014
Bem-estar - Japão cada faixa etária (tabela 4).
27
Tabela 4. Recomendação de ingestão de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia

longa (EPA + DHA) de diversos órgãos internacionais (adaptado de GOED, 2014).
Organização Ano Recomendação

0 a 5 meses – meninos (as): 0,9 g
do total de ω-3 por dia .
6 a 11 meses – meninos (as): 0,8 g
do total de ω-3 por dia.
1 a 2 anos – meninos: 0,7 g do
1 a 2 anos - meninas: 0,8 g do
3 a 5 anos – meninas: 1,1 g do
total de ω-3 por dia .
Ministério da Saúde, Trabalho e
2014 total de ω-3 por dia .
Bem-estar - Japão
18 a 29 anos – homens: 2,0 g do
18 a 29 anos – mulheres: 1,6 g do
Acima de 70 anos – homens: 2,2 g
do total de ω-3 por dia .
Acima de 70 anos – mulheres: 1,9
g do total de ω-3 por dia .
Gestantes/Lactentes - 1,8 g do
Pacientes com DCV – EPA+DHA:
1 g, comer peixe pelo menos
28
A Organização Global de EPA e DHA (GOED) publicou em 2016 um infográfico (Figura

4) detalhando suas recomendações de ingestão diária de AGPI ω-3, EPA e DHA. Essas
recomendações são o resultado de vários anos de discussão e vêm após uma análise
cuidadosa e uma consideração de outros padrões internacionais para assegurar a vali-
dação científica. As recomendações da GOED são:
- 500 mg para adultos saudáveis (para diminuir o risco de doença coronariana)
- 700-1000 mg para mulheres grávidas/lactantes e prevenção secundária de DCV
- > 1 g para condições de saúde adicionais, como hipertensão arterial ou triglicérides.
Figura 4. Infográfico da recomendação de EPA e DHA pela GOED, adaptado de

GOED, 2016.
29
O Painel de Produtos Dietéticos, Nutrição e Alergias (NDA) da European Food Safety

Authority (EFSA) emitiu um parecer sobre o nível máximo tolerável de ingestão (UL)
de EPA e DHA. Os dados disponíveis são insuficientes para se estabelecer um UL para
AGPI ω-3 (individualmente ou combinado) para qualquer grupo populacional.
Nos níveis de ingestão observados, o consumo de AGPI ω-3 não foi associado a efeitos
adversos em crianças ou adultos saudáveis.
As suplementações de EPA e DHA combinados de até cerca de 5 g/dia em longo prazo

não parecem aumentar o risco de episódios de hemorragia espontânea e complica-
ções hemorrágicas ou afetar a função imunológica da homeostasia da glicose ou a
peroxidação lipídica, desde que a estabilidade oxidativa dos AGPI ω-3 seja garantida.
As doses de suplementação de EPA e DHA combinados em doses de 2 a 6 g/dia e

de DHA em doses de 2 a 4 g/dia induzem um aumento das concentrações de LDL-
colesterol em cerca de 3%, o que não pode ser considerado um efeito adverso no risco
de doenças cardiovasculares, enquanto, no caso do EPA, doses de até 4 g/dia não têm
efeito significativo sobre o LDL-colesterol.
As recomendações dietéticas de EPA e DHA baseadas em risco cardiovascular para

adultos europeus ficam entre 250 e 500 mg/dia. As ingestões suplementares de DHA
de até cerca de 1 g/dia sozinhas não levantam preocupações de segurança para a
população em geral (EFSA, 2012).
6. NOVAS PERSPECTIVAS
O estudo de revisão sobre a suplementação de AGPI ω-3 para controle de doenças
infecciosas (Hudson et al., 2016) demonstrou que a ingestão desse ácido graxo pode
ser benéfica ou deletéria na prevenção e no controle de algumas doenças.
Uma dose diária de 500 mg/dia de EPA + DHA para seres humanos saudáveis
melhora o resultado de infecções causadas por agentes patogênicos extracelula-
res oportunistas, que induzem uma resposta inflamatória forte e liberam toxinas
que prejudicam células e tecidos (P. aeruginosa, S. aureus, H. pylori) ou agentes
patôgenicos que possuem cápsula (S. pneumonia, E. coli, Streptococcus B), a
qual protege o patógeno contra a fagocitose no início da resposta imune inata.
Nesses casos, os efeitos benéficos dos AGPI ω-3 podem resultar de suas proprie-
dades anti-inflamatórias, que limitam o dano tecidual associado ao patógeno e a
resposta inflamatória.
30
Os mecanismos envolvidos nas propriedades anti-inflamatórias dos AGPI ω-3 incluem

a mudança de PG2 pró-inflamatórios e LTx4 para produtos menos inflamatórios tais
como PGE3 e LTx5 e a inibição de NF-kB através da inibição de vias de sinalização e
ativação de PPAR.
O mecanismo mais eficiente envolve provavelmente a produção de resolvinas, que

regulam a inflamação. Por outro lado, estudos experimentais mostram que a suple-
mentação de AGPI ω-3 numa dose 2 a 4 vezes maior (comparada a 500 mg/dia) é
prejudicial para C. rodentium ou colite de H. hepaticus.
A suplementação de AGPI ω-3 durante uma infecção pode se revelar prejudicial devido
às suas propriedades anti-inflamatórias. A dose e o momento da sua ingestão parecem
ser essenciais para se alcançar esse equilíbrio.
Além disso, a suplementação de AGPI ω-3 é prejudicial em infecções respiratórias,

sistêmicas e oculares com patógenos intracelulares tais como M. tuberculosis, vírus da
gripe A, Salmonella spp., L. monocytogenes e herpes simplex, que necessitam de uma
célula imunológica para erradicar as células infectadas. Nessas infecções, os AGPI ω-3
são deletérios devido às suas propriedades imunossupressoras.
Em alguns casos, usou-se o AGPI ω-3 com sucesso no tratamento de uma infecção
cutânea tópica. Outros estudos clínicos mostram que a ingestão de AGPI ω-3 reduz a
incidência de infecção pneumocócica em idosos.
Os estudos analisados destacam a importância dos ensaios clínicos para definir as

doses ótimas de AGPI ω-3, o momento da ingestão e o estado clínico dos pacientes
(Husson et al., 2016).
31
32
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36
DIRETORIA/CONSELHO
Presidente do Conselho Científico Vice-Presidente do Conselho
e de Administração Científico e de Administração
- Dr. Franco Lajolo (FCF - USP) - Dr. Flavio Zambrone (IBTOX)
Presidente Diretor Financeiro

- Ary Bucione (DuPont) - Ilton Azevedo (Coca-Cola)
Diretoria Diretora Executiva

- Adriana Matarazzo (Danone Ltda.) - Flavia Franciscato Cozzolino Goldfinger
- Alexandre Novachi (Mead Johnson)
- Elizabeth Vargas (Unilever)
- Dr. Helio Vannucchi (FMUSP - RP)
- Káthia Schmider (Nestlé)
- Dra. Maria Cecília Toledo (UNICAMP)
- Dr. Mauro Fisberg (UNIFESP)
- Dr. Paulo Stringheta (Universidade
Federal de Viçosa)
Conselho Científico e de Administração

- Alexandre Novachi (Mead Johnson) - Luiz Henrique Fernandes (Pfizer)
- Amanda Poldi (Cargill) - Dra. Maria Cecília Toledo (Fac. Eng.
- Ary Bucione (DuPont) Alimentos/UNICAMP)
- Dra. Bernadette Franco (Fac. Ciências - Mariela Weingarten Berezovsky (Danone)
Farmacêuticas/USP) - Dr. Mauro Fisberg (UNIFESP)
- Dr. Carlos Nogueira-de-Almeida - Othon Abrahão (Futuragene)
(Faculdade de Medicina/USP-RP) - Dr. Paulo Stringheta (Universidade
- Cristiana Leslie Corrêa (IBTOX) Federal de Viçosa)
- Dra. Deise M. F. Capalbo (EMBRAPA) - Dr. Robespierre Ribeiro (Sec. do Estado
- Elizabeth Vargas (Univeler) de Minas Gerais)
- Dr. Felix Reyes (Fac. Eng. Alimentos/ - Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzolino
UNICAMP) (FCF-USP)
- Dr. Flávio Zambrone (IBTOX) - Taiana Trovão (Mondelez)
- Dr. Franco Lajolo (Fac. Ciências - Tatiana da Costa Raposo Pires (Herbalife)
Farmacêuticas/USP)
- Dr. Helio Vannucchi (Faculdade de
Medicina/USP-RP)
- Ilton Azevedo (Coca-Cola)
- Dra. Ione Lemonica (UNESP/Botucatu)
- Kathia Schimder (Nestlé Brasil Ltda.)
37
38
Empresas Mantenedoras da
Força-Tarefa Alimentos Fortificados e
Suplementos 2017
Ajinomoto do Brasil
Amway do Brasil
BASF S/A
Danone Ltda.
DSM Produtos Nutricionais Brasil S.A.
Herbalife International do Brasil Ltda.
Kerry do Brasil
Pfizer Consumer Healthcare
39
40

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© 2017 ILSI Brasil - International Life Sciences Institute do Brasil

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Kus-Yamashita, Mahyara Markievicz Mancio

1. Ácidos graxos 2. Ingestão de nutrientes

1. Alimentos : Nutrientes : Nutrição aplicada :

Segundo o estatuto do ILSI Brasil, no mínimo 50% de seu

Na página 37, encontra-se a lista dos membros do Conselho

Para mais informações, entre em contato com o ILSI Brasil

As afirmações e opiniões expressas nesta publicação são de responsabilidade

Mahyara Markievicz Mancio Kus-Yamashita

Pesquisadora Científica do Núcleo de Química, Física e Sensorial do

Laboratório de Lípides do Departamento de Alimentos e Nutrição Experimental

4.1 Saúde mental 16

8. Conselho científico e de administração do ILSI Brasil 37

9. Empresas mantenedoras da Força-Tarefa de Alimentos Fortificados e Suplementos 39

Fato este observado pela mudança de consumo, principalmente a partir da década de

No século passado, a alimentação e as mudanças ambientais foram consideradas entre

Nos países ocidentais, o aumento da incidência de doenças inflamatórias foi parcial-

No início da década de 1930, identificaram-se essencialmente o ácido α-linolênico (ALA,

Entretanto, o recém-nascido apresenta um limite reduzido na capacidade de produção

Ácidos graxos poli-insaturados atuam em diversos processos fisiológicos e metabolitos e

O ácido araquidônico é um importante precursor da “série 2” dos eicosanóides, que são

O ácido docosahexaenoico é o ácido graxo mais abundante na membrana fotorrecep-

Os ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (AGPI-CL) ω-3, ácido docosahexae-

A principal fonte de EPA e DHA corresponde aos pescados, destacando-se os peixes

da membrana celular, chegando a níveis próximos de 0,40 mg/100 g de carne. No con-

Tabela 1. Alimentos suplementados com ácidos graxos poli-insaturados de cadeia

Alimento Porção EPA + DHA (mg) DHA (mg)

- Suplementação de animais através da alimentação: os animais são alimentados com

- Modificação de óleos (Microencapsulação do Óleo): estão sendo desenvolvidas varie-

- Fontes vegetais: As algas são os principais produtores de DHA na cadeia alimentar e

Estudos realizados têm demonstrado aumentos nos níveis de DHA em hemácias e

Ambos os óleos DHASCO-T e DHASCO-S têm excelentes qualidades organolépticas e,

Portanto, o LA e o ALA devem ser convertidos em seus metabolitos, os AGPI-CL, para

Em seres humanos, níveis estacionários de AGPI-CL ω-3 no plasma são alcançados

Ao analisarem a biodisponibilidade de EPA e DHA e sua incorporação na dieta em

Os autores desse estudo verificaram que a razão DHA:EPA no plasma é semelhante à

Apesar de relativamente baixo, o conteúdo de AGPI-CL ω-3 no tecido adiposo de

A extrapolação desses resultados para humanos é problemática, pois a taxa metabólica

A saúde mental é definida pela Organização Mundial da Saúde como um estado de

No mundo todo, 450 milhões de pessoas sofrem de desordens mentais ou compor-

A DA é caracterizada por um declínio gradual da memória e de pelo menos outro

Encontram-se explicações biológicas para o uso de ômega-3 no tratamento da demên-

- Há uma relação entre desnutrição e demência;

- Os ácidos graxos ômega-3 apresentam propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes;

- Os ácidos graxos influenciam os níveis de colesterol no sangue e existe uma relação

Especificamente, evidências têm mostrado que a deficiência dietética de AGPI ω-3,

Quatro estudos de coorte relataram um efeito protetor contra o declínio cognitivo

Comparando os não consumidores com os consumidores de peixe entre os 210 partici-

Os níveis plasmáticos de AGPI-Cl ω-3 nos fosfolipídios foram intimamente associa-

Em um estudo clínico randomizado de AGPI-CL ω-3 e declínio cognitivo em que 204

Estudos de referência dos níveis de LCPUFA no plasma ou no cérebro em indivíduos

Verificou-se que não houve evidência de benefício na função cognitiva no grupo

Evidenciou-se uma melhora nas atividades instrumentais diárias após 12 meses de

Os fosfolipídios do cérebro têm um conteúdo muito elevado de DHA e isso é apresen-

Há evidências crescentes de que o DHA dietético é capaz de reverter não apenas os

4.2. Saúde cardiovascular

Uma análise de estudos prospectivos de coorte de doença coronariana apoiou uma

Assim, com base na fisiopatologia da doença arterial coronariana e como apresentado

Estabilidade das placas

Ruptura aguda das placas

Trombose dos vasos Ataque cardíaco

Arritmia Morte cardíaca