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Miguel trabaja como ayudante de operador de lanzado de concreto en el interior de

un túnel que lleva un avance de 68m. Miguel, como muchos trabajadores de la


construcción, ha laborado en oficinas y es su primera vez en obras de construcción.
En el interior del túnel, las máquinas producen calor hasta temperaturas de 35° y el
humo por la quema de combustible causa molestias a la garganta e irrita los ojos;
de las paredes brotan pequeñas cantidades de agua que se va acumulando y
produciendo encharcamientos en el piso.
El proceso de construcción consiste en que varias cuadrillas de trabajadores van
excavando y retirando el material por medio de vagones. Posteriormente, entran en
acción las cuadrillas de lanzado de concreto para estabilizar las paredes del túnel.
Mientras se excava, Miguel ayuda en otras tareas, que normalmente aprovecha
para convivir con sus demás compañeros y distraerse un poco de su actividad
principal. Ha llegado el momento de que Miguel y sus compañeros de cuadrilla
intervengan, a pesar de no realizar esfuerzos físicos mayores (solo ayuda a
trasladar de lugar las mangueras y a revisar presiones en el aire comprimido)
continuamente se está limpiando la cara, frente y cuello.
Cuando se lleva a cabo la actividad del lanzado de concreto, en el interior del túnel
pareciera que esta lloviznando, en días anteriores, un trabajador que viene de estar
en otro proyecto, comenta que esta situación puede mejorar si se regulan las
presiones del aire comprimido y la cantidad de agua de la mezcla, pero el encargado
de turno les resta importancia a sus comentarios.
Al final del día, en el vestidor, nota sus manos enrojecidas, se dirige al lavabo para
lavarse las manos, pero no hay agua. Esto le recuerda que desde que entro a
laborar ha solicitado se adecue una regadera para poder bañarse al final de la
jornada, pero, su jefe lo considera innecesario. Al llegar a su campamento, procede
a bañarse y nota que el agua caliente le produce ardor en las axilas, que muestran
evidencias de fuerte irritación. Durante la cena, comenta esta situación con sus
compañeros, ellos dicen que les pasa lo mismo, pero que es normal.
Desarrollo del caso
TRABAJOS CON EXPOSICIONES AL ROCIO DE AGUA – CEMENTO –
ADITIVO

1. Elabora un análisis detallado de la situación, desde un punto de vista de


medicina del trabajo, en al menos media cuartilla
2. Realiza un listado de las situaciones en donde se debe intervenir en materia
de seguridad e higiene
3. Que mejoras y/o soluciones propondrías en materia de medicina del trabajo,
a corto y largo plazo
DESARROLLO
CONCEPTOS BASICOS
Un aditivo es definido como un material que no siendo agua, agregado, cemento
hidráulico, o fibra de refuerzo, es empleado como un ingrediente del mortero o
concreto, y es añadido a la tanda inmediatamente antes o durante su mezclado.
Definido por el Comité 116R del American Institute, como por la Norma ASTM C125.
El concreto por su parte es un material de uso común, o convencional y se produce
mediante la mezcla de tres componentes esenciales, cemento, agua y agregados,
a los cuales eventualmente se incorpora un cuarto componente que genéricamente
se designa como aditivo.
La mezcla intima de los componentes del concreto convencional produce una masa
plástica que puede ser moldeada y compactada con relativa facilidad; pero
gradualmente pierde esta característica hasta que al cabo de algunas horas se torna
rígida y comienza a adquirir el aspecto, comportamiento y propiedades de un cuerpo
sólido, para convertirse finalmente en el material mecánicamente resistente que es
el concreto endurecido.
El concreto convencional en estado fresco, es un conjunto de fragmentos de roca,
globalmente definidos como agregados, dispersos en una matriz viscosa constituida
por una pasta de cemento de consistencia plástica. Esto significa que en una mezcla
así hay muy poco o ningún contacto entre las partículas de los agregados,
característica que tiende a permanecer en el concreto ya endurecido.
El cemento es un producto comercial de fácil adquisición el cual se mezcla con
agua, ya sea solo o en combinación con arena, piedra u otros materiales similares,
tiene la propiedad de reaccionar lentamente con el agua hasta formar una masa
endurecida.

El Cemento es el producto resultante de la cocción de Caliza y Arcilla. Su nombre


deriva de caementum, que en latín significa "argamasa", y procede a su vez del
verbo caedere (precipitar). Se trata del conglomerante más importante que
podemos encontrar en la actualidad. Los Cementos se emplean principalmente en
la fabricación de Morteros y Hormigones. También se utiliza mezclado con agua en
pequeños trabajos y reparaciones.

El hormigón es un material cuya composición básica es generalmente una mezcla


de agregados pétreos (finos y gruesos) y un aglomerante, que es la pasta de
cemento, formada por cemento, agua y/o aditivos, que entre sí dan estructura al
material.
EFECTOS DEL HORMIGON Y EL CEMENTO NOCIVOS PARA LA SALUD
CONTACTO CON LA PIEL Quemaduras, erupciones, irritaciones,
alergias
CONTACTO CON LOS OJOS Irritación inmediata o retardada,
depende del tiempo y cuanto ha sido el
contacto. Los ojos se ponen rojos y
pueden presentar quemaduras muy
dolorosas (depende del tiempo ha
durado el contacto)
INHALACION Irritación en la nariz y la garganta. Si la
exposición al polvo del hormigón es a
largo plazo, puede resultar en una
enfermedad incapacitante de los
pulmones conocida como silicosis.
ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN DURANTE EL TRABAJO CON CONCRETO
ACTIVIDAD MEDIANTE QUE SE REALIZA
Excavación de material rocoso Vagones
Lanzado de concreto a las paredes del Mangueras con sistemas de aire
túnel comprimido

Se presentan condiciones de trabajo en espacio confinado a 68 mt de profundidad


y a una temperatura ambiente de 35°C.

Se presentan condiciones de peligro que pueden generar enfermedades y


accidentes:

 Desprendimiento de humo de combustible


 Charcos de agua en el piso
 Manipulación inadecuada de cargas
 Manipulación inadecuada de equipos con aire comprimido
 Dermatitis o quemaduras en la piel por contacto con el cemento, concreto y
hormigón

No existen condiciones de higiene adecuadas, lo que puede ocasionar


enfermedades

 No hay agua en el lavadero de manos (por lo cual no pueden enjuagarse las


manos)
 La duchas no tienen regulador de agua, por lo cual solo tiene agua caliente
 No existen elementos de protección individual

Condiciones administrativas y medicina del trabajo

 No existen procedimientos claros que permitan realizar trabajos seguros


 No se llevan registros de exposiciones a materiales peligrosos
 No se realiza seguimiento a los efectos que puede causar la exposición a
materiales peligrosos
 No se realiza formación no se brinda información y no se realiza control en
materia de prevención de riesgos laborales
 Los trabajadores no poseen conocimiento frente a las lesiones que les puede
generar la exposición a temperaturas elevadas, humo y humedad

Situaciones que deben ser intervenidas en cuanto a higiene y seguridad

a. La exposición de los trabajadores a temperaturas altas


b. Trabajo que se realiza en espacio confinado
c. La exposición al humo que emana de la quema de combustible
d. La exposición de los trabajadores a la humedad y el encharcamiento del
suelo
e. Desinterés y apatía del supervisor referente a la obligación de atender los
riesgos que se presentan en la obra

PLAN DE MEJORAMIENTO EN MEDICINA DEL TRABAJO

a. Realizar inducción a los empleados frente al trabajo que van a realizar


b. Formación e información frente a los riesgos y las precauciones que se deben
tomar
c. Proporcionar a los empleados los EPI, brindarle información y formación
frente a la importancia de su utilización, hacerle seguimiento y control para
que los utilicen
d. Explicarles a los trabajadores que deben notificar cambios que se presenten
en su cuerpo (piel, ojos, nariz, entre otros) y realizar seguimiento continuo
e. Proporcionarle a los trabajadores las herramientas que les permitan
descontaminarse (agua corriente, jabón, toallas, entre otras).
f. Instalar lavadero de manos y duchas que tengan agua fría, caliente o tibia
g. Proporcionar ropa protectora (overoles con mangas largas y pantalones
largos).
h. Utilizar productos protectores para el cuidado de la piel y ojos
i. Utilizar protección respiratoria adecuada
j. Establecer claramente las medidas de control y realizar inspecciones
periódicas a los trabajadores para revisar cómo se encuentran de salud tanto
física como mental
k. Utilizar señalización que permita entender que en las áreas de trabajo no se
debe fumar, comer o consumir líquidos
l. Diseñar e implementar un programa de pausas que les permita a los
trabajadores fumar, comer y consumir líquidos (las mismas deben realizarse
en espacios diferentes al área de trabajo).
m. Realizar un proceso de descontaminación de las prendas que han sido
utilizadas, para volver a utilizarse
n. Realización de campañas de prevención de riesgos laborales
o. Realizar constantemente jornadas de salud
BIBLIOGRAFIA

 Apuntes de la asignatura Medicina del Trabajo. FUNIBER


 Conbotassucias Muriendo y aprendiendo
https://conbotassucias.wordpress.com/tuneladoras/tuneles-de-espana/
 Tecnología del Hormigón tomado el 07 de mayo de 2019, de:
https://slideplayer.es/slide/1632298/