Professional Documents
Culture Documents
I. DATA UMUM
1. Nama keluarga (KK) : TN S
2. Jenis Kelamin : laki-laki
3. Pendidikan terakhir : Tidak tamat SD
4. Usia : 86 tahun
5. Alamat dan Telp : rt 04 tumbit sari
6. Komposisi Keluarga :
Genogram
: Perempuan
: Hubungan perkawinan
: Tinggal Serumah
X : Meninggal
7. Tipe keluarga
Keluarga Tn S merupakan tipe keluarga dengan lansia dengan usia TN S saat ini yaitu 86
tahun , beliau hidup berdua dengan istri berusia 66 tahun. Anak-anak mereka sudah
menikah dan tidak tinggal bersama mereka
8. Suku Bangsa
TN s dan NY N berasal dari suku Jawa, Indonesia. saat sakit TN S dan NY N sering
menggunakan obat – obatan tradisional seperti jamu.
9. Agama
Keluarga TN S dan NY N menganut agama Islam. Ny. N selalu melaksanakan sholat 5
waktu secara rutin.
wc
Dapur
Keterangan :
= jendela
Kamar 2 = pintu
Ruang keluarga
NY S :
Pesan Formal : menjadi anggota masyarakat,
Pesan Informal : menjadi istri
2 NY N 180/100 80 20 36,0
Pemeriksaan Kesadaran composmentis
Fisik
Kepala Tidak ada kelainan
Mata Konjungtiva : anemis (-), sklera : ikterik (-)
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Telinga Bersih, bentuk simetris, fungsi pendengaran baik
Mulut Mukosa bibir lembab, sianosis (-)
Hidung Bentuk simetris, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada
sekret
Paru – paru Bentuk thorax simetris, vokal premitus sama antara kiri dan
kanan, suara pernafasan vesikuler kiri dan kanan.
Jantung
Terdengar suara jelas lup dup, tidak ada suara tambahan
Abdomen (murmur)
Abdomen datar simetris antara kanan kiri, tidak ada bekas
operasi, tidak ada bayangan pembuluh darah, bising usus 12
x/ menit
Ekstremitas 5 5
Kekuatan otot dapat digerakkan / berfungsi dengan baik
5 5
tidak ada luka dan kontraktur, tidak ada oedema. bersih,
Kulit lembab, berwarna sawo matang