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Documento ID : FOR-GG-027
REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES Versión : 00
Fecha : 05/03/2016

Acto ☐Sub estándar ☐ Inseguro Condición ☒Sub estándar ☐Insegura


Lugar CHECK POINT Empresa SERVOSA
Nombre del
Fecha 23-03-2019 Hora 12:47 hrs. VICTOR LOPEZ CONDORI
reportante
Descripción: RAC-0189-19

Encapsulado cargado de placas APG-784/F6E-993 Conductor Daniel Huamani Palacios Empresa.


SERVOSA.

 Vehículo no cuenta placa posterior del tracto, no cuenta autorización especial para tránsito
(recurrente).

Calificación del Riesgo ☒Bajo ☐Medio ☐Alto ☐Critico


Fecha de
Acciones preventivas y/o correctivas Responsable
ejecución
Reposición de la placa o contar una autorización de tránsito. JOSE ESPIRITU 24-03-2019

Nombre y firma del supervisor/responsable del área Firma del reportante