ALTERACIONES SINDROMICAS

SINDROME DEPRESIVO

El Síndrome Depresivo es un conjunto de síntomas que afecta la conducta de un individuo, es un

trastorno del ánimo que desencadena tristeza, ansiedad, irritabilidad, decaimiento, palpitaciones,
angustia, bajo rendimiento en sus labores, desmotivación, que puede llegar a extremos de
presentar pérdida de interés por la vida. Son múltiples los factores causales que pueden
presentarse desde temprana edad, permaneciendo a lo largo de la vida del ser humano. Impactos
emocionales como, malas noticias familiares, accidentes, tragedias, acosos, estrés, traumas,
experiencias negativas psicosociales y económicas, consumo de sustancias tóxicas e ilícitas u otras
causas especiales, tienen consecuencias negativas en el comportamiento de cada persona
afectando también su entorno social y familia.

El síndrome depresivo esta agrupado en cuatro categorías:

- Emocionales
- Motivacionales
- Cognitivos
- Neurovegetativos

Cambios emocionales: pérdida del sentido del humor, tristeza, rumiacion, llanto fácil, perdida de
interés en todo (actividades lúdicas, creencias religiosas, compromisos afectivos y personales etc.)

Cambios motivacionales: cansancio fácil, abandono, apatía, incapacidad de tomar decisiones o

asumir responsabilidad.

Cambios cognitivos: autocritica, auto reproches, pobre percepción de sí mismos (baja autoestima,
baja autoconfianza), ideas de culpa, minusvalía, desesperanza, ideas de muerte o suicidas).

Cambios neurovegetativos: alteraciones del apetito, cambios en el peso, alteración del ciclo del
sueño, disminución de la libido, lentitud.
Trastornos depresivos:

Los trastornos depresivos son un conjunto de cuadros clínicos en los que predomina el síntoma
subjetivo de estado de ánimo deprimido (puede no ser manifiesto) y una reducción del interés. Se
presentan en el transcurso de los trastornos del estado de ánimo uni- o bipolares (afectivos),
trastornos somáticos, trastornos de adaptación causados por conflictos o situaciones difíciles,
intoxicaciones, efectos adversos a medicamentos, otros trastornos psiquiátricos tales como los
trastornos esquizoafectivos, la depresión pos psicótica, trastornos mixtos de depresión y ansiedad,
neurastenia o síndromes de abstinencia.

Criterios diagnósticos del episodio depresivo (depresión mayor según el DSM-5)

El episodio depresivo mayor es la forma más frecuente de los trastornos depresivos. Se presenta
en el transcurso de una depresión unipolar recurrente o de los trastornos bipolares, en los cuales
también se presentan episodios de manía o de hipomanía (en la que el estado de ánimo elevado
no provoca trastornos severos en la percepción de la realidad y en la toma de decisiones de
consecuencias graves).

Ánimo depresivo casi diario (durante la mayor parte del día), desde hace ≥2 semanas y desde un
momento preciso y reconocible, junto con la presencia de al menos 5 de los siguientes síntomas,
incluido ≥1 de los 2 primeros:

1) estado de ánimo depresivo

2) disminución significativa del interés en casi todas las actividades y/o de las sensaciones
placenteras relacionadas con ellas

3) apetito aumentado o disminuido, o pérdida importante (no relacionada con la dieta)

o incremento en el peso corporal (p. ej.: ≥5 % en un mes)

4) insomnio o hipersomnia
5) agitación o inhibición psicomotora

6) sensación de fatiga o pérdida de energía

7) sentimiento de minusvalía o sentimiento de culpa infundado

8) disminución en la destreza cognitiva, dificultades en la atención o en la toma de decisiones

9) pensamientos recurrentes de muerte (no solo temores a la muerte)

10) pensamientos suicidas recurrentes sin un plan determinado, intentos de suicidio o un plan
suicida.

Criterios diagnósticos de la forma depresiva de los trastornos de adaptación, según el DSM-5

(simplificado)

1. Dominan: estado de ánimo depresivo, llanto fácil, sentimiento de desesperanza.

2. Síntomas:

1) se presentan como una respuesta al estrés hasta 3 meses después de su origen

2) exceden considerablemente la reacción esperada al estrés

3) deterioran significativamente el funcionamiento social y laboral

4) se mantienen ≤6 meses después de cesar la acción del estrés.

Los trastornos de adaptación se distinguen del episodio depresivo por la estrecha asociación del
estado de ánimo actual con el problema causal. Si el paciente logra evitar el recuerdo reiterado
y doloroso (rumiaciones) sobre las causas originarias del trastorno, puede ser capaz de
desenvolverse nuevamente con normalidad.
SINDROME MANIACO

El desorden bipolar, también llamado síndrome maníaco-depresivo, se clasifica como un tipo de

desorden afectivo (también llamado trastorno afectivo) que va más allá de las cosas positivas o
negativas ordinarias del día y se ha convertido en una afección médica seria y una preocupación
de salud importante. El desorden bipolar se caracteriza por episodios periódicos de extrema
felicidad, euforia, buen humor o irritabilidad (también llamado manía) contrapuesto a síntomas
clásicos de la depresión clínica, es por esto que hay dos "polos" o síntomas del desorden.

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del desorden bipolar. Sin embargo, cada
persona puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas
depresivos pueden incluir:

 Sentimientos continuos de tristeza

 Sentimiento de desesperanza o impotencia
 Baja autoestima
 Sentimiento de inadecuación
 Culpa excesiva
 Sentimientos de querer morir
 Pérdida de interés en las actividades usuales o las actividades que antes disfrutaban
 Dificultad para las relaciones
 Perturbaciones del sueño (por ejemplo, insomnio o hipersomnia)
 Cambios en el apetito o en el peso
 Falta de energía
 Dificultad para concentrase

¿Qué tipos hay?

Bipolar I: Ha habido al menos una “subida” o fase maníaca que ha durado más de una semana.
Algunas personas con Bipolar I tendrán solamente fases maníacas, aunque la mayoría tendrá
también periodos de depresión. Bipolar II: Si se tiene más de una fase depresiva severa pero
solamente fases maníacas moderadas (llamadas hipomaníacas). Ciclación rápida: Si se tienen más
de cuatro fases en un periodo de doce meses. Afecta a 1 en cada 10 personas con trastorno
bipolar y puede ocurrir con los tipos I y II. Ciclotimia: Los cambios del estado de ánimo no son tan
intensos como en el trastorno bipolar completo pero pueden duran más. La ciclotimia puede
convertirse en trastorno bipolar completo.

¿Cuál es la causa del trastorno bipolar?

No se conocen bien las causas pero los estudios sugieren que:

• Como el trastorno bipolar tiende a aparecer en determinadas familias, los factores genéticos
tienen más importancia que la educación.

• Puede que haya un trastorno físico en los sistemas cerebrales que controlan el estado de
ánimo‐ esto explica que a menudo el trastorno bipolar pueda controlarse con medicación.

• Acontecimientos estresantes o enfermedades físicas pueden precipitar cambios en el estado de

ánimo.

SINDROME O ESTADO DEPRESIVO

El trastorno mixto ansioso-depresivo es tipo de trastorno que se caracteriza por la presencia

combinada de síntomas propios tanto de depresión como de ansiedad, sin tener ninguno de los
dos mayor repercusión que el otro.

Los síntomas típicos de este trastorno incluyen estado de ánimo depresivo y/o anhedonia que
aparecen junto a angustia, dificultad para concentrarse, tensión y preocupación excesiva e
irracional. Estos síntomas han de tener una duración de al menos dos semanas o un mes y no han
de deberse a la vivencia de experiencias dolorosas ni a la presencia de otros trastornos. Además,
deben aparecer en alguna ocasión síntomas vegetativos tales como temblores, molestias
intestinales o taquicardia. Se trataría de síntomas que concuerdan con un muy elevado nivel de
afecto negativo, apareciendo en parte también la hiperactivación propia de los trastornos
ansiosos y el bajo efecto positivo de los depresivos.

SINTOMAS

A nivel vital este trastorno es experienciado como angustiante por parte de quienes lo sufren, no
siendo raro que quienes lo padecen acaben desarrollando una elevada irritabilidad, pensamientos
autolíticos, consumo de sustancias como vía de escape, deterioro de los ámbitos laboral o social,
falta de higiene personal, insomnio, hiperfagia y desesperanza.

A pesar de ello por norma general no es considerado por ellos mismos lo suficientemente grave
como para acudir a consulta. De hecho, es más frecuente que se llegue al diagnóstico tras una
visita al médico por los problemas vegetativos que ocasiona que por los problemas cognitivos.