FORM KELENGKAPAN DATABASE NEW HIRE

No Data
1 Nama I NENGAH ADI IRAWAN
2 Jabatan/posisi EOS POLRI
3 Tempat lahir WONGAYA KAJA
4 Tgl, Bln dan Thn lahir 23 MARET 1992
5 Jenis Kelamin LAKI - LAKI
6 Agama HINDU
7 Alamat email Adhiirawan10@gmail.com
8 Nomor Telepon rumah 0361813520
9 Nomor HP 1 08154707709
10 Nomor HP 2
11 Status belum menikah
a. Nama Pasangan ………………………………………………………………………………………
Tgl, Bln, Thn lahir ……………………………………………………………………………………...
b. Anak pertama ………………………………………………………………………………………
Tgl, Bln, Thn lahir ……………………………………………………………………………………...
c. Anak kedua ………………………………………………………………………………………
Tgl, Bln, Thn lahir ……………………………………………………………………………………...
12 Nama Ibu kandung Karyawan NI WAYAN YUNIATI

Alamat Lengkap sesuai KTP JL. CAMAR NO 8 TABANAN

13

a. Kelurahan DAJAN PEKEN

b. Kecamatan TABANAN
c. Kabupaten/kota TABANAN
14 Pendidikan Terakhir S1
15 No KTP 5102052305900002
16 No NPWP (jika ada) 80.276.473.8-908.000
17 No Jamsostek (jika ada)
18 Pendidikan Terakhir S1

ISH.HRP.03.03
 FORM KELENGKAPAN DATABASE NEW HIRE

a. Jurusan SISTEM KOMPUTER

b. Tahun lulus 2015
No rekening (atas nama 4786-01-006839-53-6
19
karyawan)
20 Nama Bank dan cabangnya BANK BRI, Unit Denbantas Tabanan
Setiap data wajib diisi (tidak boleh kosong)

ISH.HRP.03.03