You are on page 1of 18

C

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN:


GANGGUAN TERMOREGULASI PADA BAYI BERAT BADAN LAHIR
RENDAH (BBLR) DI RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO SEMARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Dwi Mifta Nur Janah


NIM. P1337420116024

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN SEMARANG


JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2019
ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN:
GANGGUAN TERMOREGULASI PADA BAYI BERAT BADAN LAHIR
RENDAH (BBLR) DI RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO SEMARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Dwi Mifta Nur Janah


NIM. P1337420116024

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN SEMARANG


JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2019

ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dwi Mifta Nur Janah


NIM : P1337420116024

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini adalah
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri; bukan merupakan pengambil alihan
tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya
sendiri.
Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan laporan pengelolaan kasus
ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Semarang, 6 Mei 2019


Yang membuat pernyataan,
Tanda tangan

Dwi Mifta Nur Janah

iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan Karya Tulis Ilmiah oleh Dwi Mifta Nur Janah, NIM P1337420116024,

dengan judul Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman: Gangguan

Termoregulasi pada Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RSUD K.R.M.T

Wongsonegoro Semarang ini telah diperiksa dan disetujui untuk diuji.

Semarang, Mei 2019

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Lucia Endang Hartati YK, S.Kp., MN Tri Wiji Lestari, SST., M.Kes
NIP. 196203161986032001 NIP. 196807271989032001

iv
LEMBAR PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh Dwi Mifta Nur Janah, NIM
P1337420116024, dengan judul Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan
Rasa Nyaman: Gangguan Termoregulasi pada Bayi Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang ini telah dipertahankan di
depan dewan penguji pada tanggal

Dewan Penguji

Titin Suheri, S.Kp. M. Sc. Ketua (…………………….)

NIP. 196111081984032015

Lucia Endang Hartati YK, S.Kp., MN. Anggota (…………………….)

NIP. 196203161986032001

Tri Wiji Lestari, SST., M.Kes . Anggota (……………..……..)

NIP. 196807271989032001

Mengetahui,

Ketua Jurusan Keperawatan

Semarang

v
Putrono, S.Kep., Ns., M.Kes

NIP. 196108030989031005

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Dwi Mifta Nur Janah, NIM. P1337420116024

dengan judul Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman:

Gangguan Termoregulasi pada Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di

RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang ini telah dipertahankan di depan dewan

penguji pada :

Dewan Penguji

Titin Suheri Penguji Utama (………………)

vi
NIP. 196812061992032001

Lucia Endang Hartati YK, S.Kp., MN Penguji I (………….……)

NIP. 196512181995011001

Tri Wiji Lestari, SST., M.Kes Penguji II (.………………)

NIP. 196805231990032001

Menyetujui,

Ketua Jurusan Keperawatan Semarang

Poltekkes kemenkes Semarang

Soeharto, S.Pd., MN

NIP. 196605101986031001

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul “Asuhan

Keperawatan Keluarga Pada Pasien Stroke dengan Fokus Studi Latihan ROM

Spherical Grip (Menggenggam Bola Tenis) di Puskesmas Rowosari Banyumanik

Semarang” dapat diselesaikan sesuai dengan waktu yang direncanakan.

vii
Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mengalami

kesulitan dan hambatan, namun berkat bimbingan dan bantuan dari banyak pihak

akhirnya dapat terselesaikan. Dengan kerendahan hati, perkenankanlah penulis

menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan

memberikan pengarahan, bimbingan serta semangat kepada penulis, antara lain:

1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, M.Kes., Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes

Semarang.

2. Bapak Soeuharto, S.Pd., MN., Ketua Jurusan Keperawatan Semarang.

3. Bapak DR Sudriman, MN., Ketua Program Studi D-III Keperawatan

Poltekkes Semarang.

4. Bapak Arwani, BN. Hons. MN., Dosen Pembimbing I yang membimbing,

mengarahkan serta memberikan dukungan kepada penulis dalam

menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah.

5. Ibu Sri Eny Setyowati, SKM., Dosen Pembimbing II yang mengarahkan dan

memberikan solusi, serta dorongan motivasi.

6. Seluruh Dosen dan Staff Akademik Program Studi D-III Keperawatan

Poltekkes Semarang.

7. Kedua Orang tua saya Bapak H Cashuri dan Ibu Waryah yang selalu

memberikan dukungan, nasehat serta tak hentinya mendoakan saya untuk

menjadi yang terbaik.

8. Kakak saya Novi Saiful Yahri yang senantiasa memberi semangat dan doa

dalam menyelesaikan l Karya Tulis Ilmiah.

viii
9. Teman-teman terdekat saya, teman kos saya, teman kelas saya dan teman –

teman HIMA 2018 yang selalu memberi dukungan, doa, serta semangat

dengan setulus hati dalam menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah.

10. Teman-teman saya D-III Keperawatan Semarang angkatan 2016 dan pihak-

pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa segalanya tidak ada yang sempurna. Begitu

juga dengan l Karya Tulis Ilmiah yang tidak luput dari kekurangan.

Penulis mengharapkan saran dan kritik, guna memperbaiki karya tulis

ilmiah ini. Akhirnya penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat

berguna dan bermanfaat bagi pembaca.

Semarang, April 2019

Penulis

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN STROKE DENGAN


FOKUS STUDI LATIHAN ROM SPHERICAL GRIP (MENGGENGGAM
DI PUSKESMAS ROWOSARI BANYUMANIK SEMARANG

AL Novita Dewi 1, Arwani 2, Sri Eny Setyowati 3


1) Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang
2) Dosen Jurusan Keperawatn Poltekkes Kemenkes Semarang
3) Dosen Jurusan Keperawatn Poltekkes Kemenkes Semarang
E-mail : alnovitadewi038@gmail.com

ix
Latar Belakang : Stroke adalah suatu gangguan fungsi syaraf otak, terjadi secara
mendadak, progresif, dan cepat yang disebabkan adanya gangguan peredaran darah
otak non traumatik dan menyebabkan kelumpuhan anggota badan atau penurunan
kesadaran. Menurut World Health Organization kasus stroke menyebabkan kematian
tertinngi di dunia dengan presentase 21,2% atau sekitar 3 juta orang meninggal setiap
tahunnya. Penanganan pasca stroke salah satunya yaitu terapi spherical grip yang
bisa mengobati kekakuan pada tangan.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi
spherical grip menggunakan bola tenis terhadap pencegahan dan perbaikan kekakuan
pada tangan pasca stroke di Puskesmas Rowosari Banyumanik Semarang.
Metoda : Metoda yang digunakan pada penelitian ini adalah metode deskriptif yang
bertujuan untuk mendiskripsikan peristiwa atau kondisi klien dan menggunakan
pengukuran derajat kekuatan otot untuk mengetahui tingkat kekuatan otot ekstremitas
atas pada klien.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 7 kali pertemuan pada klien
didapatkan hasil kedua klien mengalami peningkatan kekuatan otot setelah diberikan
terapi spherical grip menggunakan bola tenis dengan hasil kekuatan otot klien 1
sebelum dilakukan terapi pada skala 4 dan setelah dilakukan terapi pada skala 5,
sedangkan klien 2 sebelum dilakukan terapi pada skala 3 dan setelah dilakukan terapi
pada skala 4.
Simpulan : Penatalaksanaan pasca stroke khususnya terapi spherical grip yang
diberikan kepada klien berpengaruh untuk meningkatkan kekuatan otot ekstremitas
atas.
Saran : Saran dalam penelitian ini agar klien dan keluarga dapat melakukan
perawatan secara mandiri melalui pengelolaan atau manajemen kesehatan keluarga.

Kata kunci : Stroke, Pengelolaan Pasca Stroke, Spherical Grip

ABSTRACT

NURSING NURSING FACILITIES IN STROKE PATIENTS WITH


EXERCISE FOCUS STUDY SPHERIS GROUP (TREATING TENNIS BALL)
IN THE WORKING AREA OF ROWOSARI BANYUMANIK HEALTH
CENTER, SEMARANG

AL Novita Dewi 1, Arwani 2, Sri Eny Setyowati 3


1) Student Study Program DIII Nursing Health Ministry of Health Semarang
2) Lecturer in Nursing Department of Health Polytechnic in Semarang
3) Lecturer in Nursing Department of Health Polytechnic in Semarang

x
E-mail: alnovitadewi038@gmail.com

Background : Stroke is one of the brain's nerve functions, occurs suddenly,


progressively and quickly which causes non-traumatic circulation of the brain and
causes limb paralysis or improvement. According to the World Health Organization,
stroke cases that cause the highest mortality in the world with a percentage of 21.2%
or around 3 million people die every year. Handling post-stroke is one of them is ball
grip therapy that can treat stiffness in the hand.
Purpose : This study aims to discuss the use of grip grip balls that use tennis balls to
fight and improve stiffness during post-stroke at Rowosari Banyumanik Health
Center Semarang.
Method : The method used in this study is a descriptive method that aims to describe
the client's report or needs and uses strength level measurements for muscle
extraction on the client.
Result : After nursing care for 7 times the client obtained results from clients who
improve skills After being given ball therapy grip using tennis balls with the results
of client 1 muscle strength before therapy on a scale of 4 and after therapy on a scale
of 5, then the client 2 before therapy is carried out on a scale of 3 and after treatment
on a scale of 4.
Conclusion : Special post-stroke management of ball grip given to clients is
supported to increase muscle strength of the upper limb.
Suggestion: Advice in this study so that clients and families can do self-care through
management or management of family health.

Keywords : Stroke, Post Stroke Management, Spherical Grip

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL................................................................................ i
HALAMAN JUDUL................................................................................... ii
LEMBAR KEASLIAN PENULISAN....................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN......................................................................... V

xi
KATA PENGANTAR................................................................................. vi
DAFTAR ISI................................................................................................ x
DAFTAR TABEL……………………………………………………….... xii
DAFTAR DIAGRAM……………………………………………………. xiii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………... xiv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………... xv
DAFTAR SINGKATAN…………………………………………………. xvi
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………… 1
A. Latar Belakang..................................................................................... 1
B. Batasan Masalah.................................................................................. 5
C. Rumusan Masalah................................................................................ 5
D. Tujuan.................................................................................................. 5
E. Manfaat................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………… 8
A. Stroke………………………………………………………………. 8
B. Mobilisasi dan Imobilitas…………………………………………... 17
C. Pengelolaan Imobilitas Fisik dengan Metode Spherical Grip……... 22
D. Konsep Keluarga…………………………………………………… 24
E. Proses Keperawatan Keluarga Pada Klien Stroke………………..... 28
1. Pengkajian……………………………………………………... 29
2. Diagnosis………………………………………………………. 31
3. Perencanaan……………………………………………………. 33
4. Implementasi…………………………………………………... 34
5. Evaluasi………………………………………………………… 37

BAB III METODA PENELITIAN……………………………………… 38


A. Rancangan Penelitian………………………………………………. 38
B. Subjek Penelitian…………………………………………………… 38

xii
C. Tempat dan Waktu…………………………………………………. 39
D. Definisi Operasional……………………………………………….. 39
E. Teknik Pengumpulan Data…………………………………………. 40
F. Teknik Analisa Data………………………………………………... 41
G. Etika Penelitian…………………………………………………… 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN…………………………………. 43


A. Hasil………………………………………………………………… 43
B. Pembahsan…………………………………………………………. 78

BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………………… 90


A. Simpulan…………………………………………………………… 91
B. Saran……………………………………………………………….. 91

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

xiii
1.1 Derajat Kemampuan Mobilitas…………………………………. 20
1.2 Penilaian Rentang Gerak………………………………………... 21
1.3 Penilaian kekuatan otot dan gangguan koordinasi……………. 22
1.4 Skala Prioritas Diagnosis Keperawatan Keluarga…………….. 32
1.5 Hasil Pengukuran Derajat Kekuatan Otot Ekstremitas Atas
sebelum dilakukan Asuhan Keperawatan……….……………... 75
1.6 Hasil Pengukuran Derajat Kekuatan Otot Ekstremitas Atas
sebelum dilakukan Asuhan Keperawatan…………...……...….. 76

DAFTAR DIAGRAM

Diagram Halaman

xiv
1.6 Hasil Tingkat Kekuatan Otot Ekstremitas Atas Implementasi
Terapi Non Farmakologi (latihan spherical grip dengan
menggunalan bola tenis) sesudah dilakukan asuhan
keperawatan……………………………………….......................... 77

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
1.1 Spherical grip………………………………………………………... 23

xv
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman
Lampiran 1. Informed Consent Klien..…………………………… 96

xvi
Lampiran 2. SOP Latihan Rom Spherical Grip………….……….. 98
Lampiran 3. Jadwal Latihan Klien……………………………….. 100
Lampiran 4. Lembar Penilaian Demonstrasi keluarga………….. 101
Lampiran 5. Poster Spherical Grip………………..………………. 102
Lampiran 6. Surat Pengantar Institusi Perijinan Studi
Pendahuluan Kesbangpol Kota Semarang………… 103
Lampiran 7. Surat Pengantar Institusi Perijinan Studi
Pendahuluan Dinas Kesehatan Kota Semarang…... 104
Lampiran 8. Surat Perijinan Studi Pendahuluan Kesbangpol
Kota Semarang………………………………………. 105
Lampiran 9. Surat Perijinan Studi Pendahuluan Dinas
Kesehatan Kota Semarang…...……………………... 106
Lampiran 10. Surat Pengantar Institusi Perijinan Studi Kasus
Kesbangpol KotaSemarang………………………… 107
Lampiran 11. Surat Pengantar Institusi Perijinan Studi Kasus
Dinas Kesehatan Kota Semarang…………………... 108
Lampiran 12. Surat Perijinan Studi Kasus Kesbangpol Kota
Semarang…………………………………………….. 109
Lampiran 13. Surat Perijinan Studi Kasus Dinas Kesehatan Kota
Semarang…...………………………………………... 110
Lampiran 14. Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah…………… 111

DAFTAR SINGKATAN

CVA : Cerebrovascular Attack

xvii
DM : Diabetes Mellitus

EEG : Electroencephalography

ISK : Infeksi Saluran Kemih

MRI : Magneting Resonance Imaging

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

ROM : Range Of Motion

SRS : Sample Registration Survey

TBC : Tubercullosis

TIA : Transient Ischemic Attack

TTV : Tanda-Tanda Vital

WHO : World Health Organization

xviii