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Mejores médicos.
Poliglobulia 0
Aplasia medular 0
Alteraciones plaquetarias 1
Transfusión 2
Alteraciones de la coagulación 2
Anemia megaloblástica 2
Generalidades en hematología 3
Anemia hemolítica 4
Anemia ferropénica 11
0 2 4 6 8 10 12
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ANEMIA FERROPÉNICA
65% • HEMOGLOBINA
| DEPÓSITOS (MACROFAGOS-
25%
% HEPATOCITOS)
| MÚSCULO. PLASMA,
25%
% CITOCROMOS,
ENZIMAS
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FERROSO
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ANEMIA FERROPÉNICA
Anemia ferropénica
En los países occidentales, ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia
ferropénica en el adulto? (RM 00)
1. Aumento de las necesidades de hierro
2. Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre
3. Disminución del aporte
4. Atransferrinemia congénita
5. Disminución de la absorción
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MACROCITOSIS
• •
• •
• → • →
• ↑↑ •
• •
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La homocisteína es
elevada en
las deficiencias de
vitamina B12 y folato,
mientras que la MMA
solo está elevada en la
deficiencia de
vitamina B12
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ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
La anemia megaloblástica ocurre por déficit de: (RM 01)
1. Niacina
2. Tiamina
3. Piridoxina
4. Ácido fólico
5. Hierro
Mujer de 72 años, con debilidad marca que le impide caminar, diarrea hace
3 meses, pérdida de peso: 15 Kg en un año. Antecedentes no contributarios.
Al examen: palidez severa de piel y mucosas, glositis, edema de miembros
inferiores. Hb: 4 g%, VCM: 130, HCM: 37; leucocitos: 2.500; plaquetas: 25.000;
creatininemia: 1 mg%; glucosa: 160 mg%; lámina periférica: macrocitosis y
polisegmentación de neutrófilos. ¿Cuál es su diagnóstico?(RM 05)
1. Leucemia aguda aleucémica
2. Anemia megaloblástica por déficit de folatos
3. Aplasia medular
4. Anemia megaloblástica
5. Púrpura trombótica trombocitopénica
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$QHPLDVKHPRO¯WLFDV
1. Anemia hemolítica
2. Anemia aplásica
3. Proceso mieloproliferativo
4. Anemia mieloftísica
5. Anemia megaloblástica
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PURPURA TROMBOCITOPENICA
TROMBOTICA
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Tapón plaquetario
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HEMOSTASIA SECUNDARIA
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PORTADORAS
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HEMOFILIA A
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9 horas
9,,
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TTP a
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Warfarina
TP
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MIELOMA MÚLTIPLE
• IgG: 60%
• Edad promedio: 71 años
• IgA: 20 - 25%
• Varones
• Cadenas ligeras: 15 - 20%
• Origen:
• Cadenas
• Célula linfoide B post- ligeras libre en orina:
centro germinal proteína de Bence-
Jones
• Secreción de Ig o su
componente • IgD y no secretor: raros
• < 1% son no secretores • IgE y IgM: muy raros
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•
•
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•
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NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS:
MIELOMA MÚLTIPLE
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+ O
MIELOMA
>60% EN
0DFURJOREOXOLQHPLD GH :DOGHVWURP MO
CAD
2VWHRSRURVLV SULPDULD LIGERAS >
100MG/L MULTIPLE
7%& UHQDO LESION
FOCAL EN
MRI
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NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS:
LINFOMAS
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BCR/ABL
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TRANSFUSIONES
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