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MINISTERIO DE SALUD

N° DAU 15511691
S.S. Coquimbo
Servicio de Atención Primaria de Urgencia El DATO ATENCIÓN URGENCIA Correlativo 5962

Fecha Llegada 07-05-2019

Hora Llegada 21:01:00


DATOS DEL PACIENTE
Nombre: Colomba Bahamondes Toro N° de Fichas:
RUN: 25.583.125-9
Numero antiguo:
Fecha Nacimiento: 21-11-2016
Edad: 2 año(s), 5 mes(es), 16 día(s) Previsión: Fonasa
Dirección: EL SAUCE 101 Villa o Población:
SINDEMPART CONDOMINIO PUERTA Convenio: Fonasa B
DEL SOL
Comuna: Coquimbo Categorizaciones:
N° Categ. Fecha/Hora Motivo Categ. Funcionario
DATOS DE INGRESO DEL PACIENTE
Mamá señala que su
Remitido por: 07-05-2019 CONSTANZA PAOLA
1 C5 hija presenta disfonía y
Centro Remitente: 21:32 RIOS BASTÍAS
mucha tos.
MOTIVO CONSULTA
Mamá señala que su hija presenta disfonía y mucha tos.

Registro de Signos Vitales:


02 03 04 08 13
(Pulsos/Minutos)

Observaciones
Saturación O2

Temperatura

Peso (Kg)
Pulso

Axilar
(%)

mama
refiere que
días atrás
Toma: 1 21:29:35 122 98 36.1 13 presento
cuadro de
faringitis
aguda

FECHA/HORA ATENCIÓN
07-05-2019 21:33
DATOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Anamnesis/Evolución
Fecha/Hora : 07-05-2019 21:35
Funcionario : Christian Vargas Alday

- Tos seca, disfonía, afebril, historia de 2 cuadros


respiratorios en los últimos días. MP (+9, no estertores.
Boca. Congestiva sin exudado

Diagnósticos:
Diagnóstico (texto): Rinofaringitis aguda (resfriado común)
Clasificación Diagnóstica CIE-10: Rinofaringitis aguda (resfriado común) - J00 (Principal)

Pertinencia: Si GES: No Problema de Salud:

Indicaciones de Alta
Reposo 4 días

Receta(s) Externa(s)

Receta Prescripción Observación

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MINISTERIO DE SALUD
N° DAU 15511691
S.S. Coquimbo
Servicio de Atención Primaria de Urgencia El DATO ATENCIÓN URGENCIA Correlativo 5962

Fecha Llegada 07-05-2019

Hora Llegada 21:01:00

Receta(s) Externa(s)

Receta Prescripción Observación


Ibuprofeno 100 mg/5 ml Suspension Oral , frasco 100 ml: 5 Mililitros cada 8 Horas por
1
3 Dias
1 Loratadina 5 Mg/5 Ml Jarabe (40 ml): 2.5 Mililitros cada 12 Horas por 5 Dias

Equipo Clínico FECHA DE ALTA: 07-05-2019


Instrumento Nombre Funcionario HORA ALTA: 21:36
CONSTANZA PAOLA RIOS Destino: Domicilio
Enfermero(a)
BASTÍAS
Médico Christian Vargas Alday
Funcionario Egreso: Christian Vargas Alday (Médico)
RUN Func. Egreso 12.619.648-2

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