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MANUAL DE 2016

PRIMEROS AUXILIOS
GUÍA PRÁCTICA DE EMERGENCIAS
Útil para el hogar, empresa, oficina y vía pública

Enfermero SAMU, Oscar Patricio Cea Soto


Licenciado Enfermería, René Alexis Castillo Flores
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Manual de
Primeros Auxilios
1ra. edición

Oscar Patricio Cea Soto


Título Profesional: Enfermero.
Enfermero Reanimador SAMU Araucanía. Chile
Proveedor BLS, ACLS, PALS, PHTLS, ATLS y PRN.
Tripulante Aeromédico CMAE FACH Chile

René Alexis Castillo Flores


Título Profesional: Licenciado en Enfermería.
Diplomado en formación pedagógica en educación superior
Diplomado en atención primaria y salud familiar
Especialista Educación E Learning
Director Académico OTEC Innovares

Ilustradora
Camila Chávez Moscoso
Título Profesional: Licenciado en Enfermería.
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Manual de Primeros Auxilios

Oscar P. Soto, René A. Castillo

2016

Materia: Primeros Auxilios

Formato: 215 X 270 mm : 105 págs.

Los Primeros Auxilios nos entregan múltiples herramientas para poder actuar en una situación de emergencia, de
manera oportuna y por sobretodo aportando en el manejo y confort de la persona afectada. Además de proporcio-
nar conocimientos y desarrollar el pensamiento crítico.
Todo lo anterior resulta muy importante en estos tiempos en donde nos vemos expuestos a diversos escenarios que
pueden representar un potencial riesgo. Tales como autopistas, deporte aventura, violencia, trabajo, etc.
El actuar de forma oportuna y correcta puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte o daño permanente con
todo lo que eso representa.
Y es por eso hemos elaborado este manual para que sea compartido en la comunidad.

Nuestros objetivos
Nuestro principal objetivo es aportar a la comunidad en general un manual de Primeros Auxilios como una guía fácil,
que además sea fácil de interpretar y comprender, para aportar en su desarrollo como persona de sociedad.
La ilustraciones y fases de actuación están diseñadas para que sea entendidas por todas las personas, incluso sin
tener conocimiento previo de primeros auxilios.
Este manual no pretende en lo absoluto reemplazar la atención por parte de los servicios y personal de emergencias,
solo pretende aportar conocimiento público y actualizado.

Nuestras prioridades
Mejorar la respuesta de los testigos ante situaciones de emergencias, mientras llegan los equipos especializados.
Ampliar los conocimientos públicos que aporten en el manejo inmediato de las victimas que sufren de algún percan-
ce y sobretodo asistir al individuo de forma correcta y sin causar mas daño.

Aviso Legal: Todos los derechos reservados.


Este libro o cualquiera de sus partes no podrán ser reproduci-
dos ni archivados en sistemas recuperables, ni transmitidos
en ninguna forma o por ningún medio, ya sean mecánicos o
electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones o cualquier otro,
sin el permiso previo de OTEC Innovares Ltda. Chile
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Índice
Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios…………………………………………..01
1.1 Introducción y propósito
1.2 Claves Fundamentales
Bibliografía.
Capítulo 2 Evaluación Primaria…………………………………………………………………….08
2.1 Evaluación de la escena.
2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados.
2.3 Activación de los servicios de urgencias.
Bibliografía.
Capítulo 3 Asfixia…………………………………………………………………………………………...17
3.1. Asfixia en general - OVACE
3.1.1 Maniobra básica de Heimlich
3.1.2 Automaniobra de Heimlich
3.2. Asfixia por inmersión
Bibliografía.
Capítulo 4 Escenas y Situaciones…………………………………………………………………..25
4.1 Accidentes de Tránsito.
4.2 Golpe de Calor.
4.3 Hipotermia.
Bibliografía.
Capítulo 5 Emergencias Médicas…………………………………………………………………..30
5.1 Ataque cardíaco o Síndrome Coronario Agudo (SCA).
5.2 Accidente Cerebro Vascular ACV o Stroke!.
5.3 Convulsiones.
5.4 Crisis Asmática.
5.5 Hipoglicemia.
5.6 Lipotimia y Síncope
Bibliografía.
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones……………………………………………………………42


6.1 Fracturas Oseas.
6.2 Hemorragias.
6.2.1 Hemorragias no visible.
6.2.2 Hemorragia visible.
6.2.3 Hemorragia bucal.
6.2.4 Hemorragia nasal.
6.3 Heridas
6.3.1 Heridas con elementos punzantes
6.4 Lesiones oculares.
6.5 Traumatismo de cráneo y columna.
6.6 Quemaduras.
6.7 Traumatismo Bucodental.
6.8 Inmovilización de pacientes o victimas de traumatismos.
6.9 Movilización y traslado de lesionados.
Bibliografía.
Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales…………………………………………………65
7.1 Mordeduras animales comunes (tales como: perros, gatos, entre otros.)
7.2 Picaduras de insecto.
7.3 Picadura de Medusas.
7.4 Reacciones Alérgicas.
7.5 Envenenamiento o intoxicación
Bibliografía.
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capitulo 8 Soporte Básico de Vida………………………………………………………………….81


8.1 Cadenas de Supervivencia
8.2 Reconocimiento de la PCR y petición de ayuda
8.3 Secuencia Comprensión / Ventilación
8.4 Desfibrilador Automático
Algoritmo de SVB del European Resuscitation Council 2015
Algoritmo de SVB de la American Heart Association 2015
Bibliografía.

Capitulo 9 Botiquín………………………………………………………………………………………...90
9.1 Contenido básico
9.2 El botiquín NO DEBE contener
9.3 Ubicación del botiquín
9.4 Mantenimiento del botiquín
9.5 En el ámbito doméstico
Bibliografía.
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1
INTRODUCCIÓN
A LOS
PRIMEROS AUXILIOS

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:

1.1 Introducción

1.2 Objetivos de los Primeros Auxilios

1.3 Claves Fundamentales

1.4 Bioseguridad

Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


1
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios

Introducción a los Primeros Auxilios


En nuestra vida cotidiana estamos enfrentados a diversas situaciones que pudiesen re-
querir atención de primeros auxilios, desde accidentes domésticos, accidentes de tránsi-
to, obstrucción de la vía aérea, un paro cardiorrespiratorio, entre otros. Cualquiera de
estas circunstancias requiere de un actuar con conocimientos previos de primeros auxi-
lios para poder brindar una respuesta oportuna y apropiada, de lo contrario, ya sea por
omisión o un actuar incorrecto, podemos agravar la situación o incluso causar la muerte
de la víctima.

Figura 1: Adquirir conocimientos


de primeros auxilios puede ayudar
a salvar vidas.

1.1 Introducción
¿Qué son los primeros auxilios?

Auxilio, palabra que proviene del latín auxilium, es un concepto que se usa para nom-
brar al socorro, amparo o ayuda que se brinda a alguien. Se trata de una asistencia que
se presta o que se solicita ante una situación de riesgo. Por otra parte, podemos decir
también que es aquello que precede a los demás de su especie en tiempo, lugar, situa-
ción, clase o jerarquía.

Los primeros auxilios, abarcan tanto la prevención de accidentes como la asistencia con
procedimientos y técnicas de carácter inmediato. Esto suele desarrollarse en el lugar de
la escena del accidente o en donde la víctima sufre los síntomas repentinos, hasta la lle-
gada de los profesionales especializados, con el fin de facilitar su recuperación.

2 Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios

La reglas de oro son no causar más daño y actuar con el principio de riesgo calculado,
por lo cual, siempre es mejor hacer sólo lo que se está seguro que se sabe hacer bien. Es
importante destacar que quien realiza primeros auxilios no reemplaza la intervención
especializada, sino que la facilita.

Primer respondiente, socorrista, auxiliador, rescatador o reanimador son los términos


habitualmente utilizados para denominar a personas que han recibido alguna instruc-
ción teórico-práctica aplicable a la asistencia de accidentes o enfermedades de aparición
súbita. En general, son quienes se hacen cargo de la escena. Sin embargo, hay ocasiones
en las que personas no preparadas deben hacerse cargo hasta la llegada de un auxilia-
dor.

Ante la ocurrencia de un evento sorpresivo, las personas pueden reaccionar de modos


no previstos. Es entonces cuando se ponen en juego diferentes variables, en las que es
importante no sólo el conocimiento, sino también ciertos detalles de personalidad, como
la capacidad de liderazgo, de decisión, el aplomo y el autocontrol.

Por otro lado, es posible que los conocimientos recibidos no sean recordados a la hora
de actuar. Por tal motivo, la aplicación de reglas sencillas, como el método ABC (ver capí-
tulo N° 2), pueden ser de gran utilidad en situaciones que causan ansiedad y angustia,
paralizando el razonamiento lógico.

1.2 Objetivos de los Primeros Auxilios


Los objetivos de los primeros auxilios son:

 Conservar la vida.

 Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

 Ayudar a la recuperación.

 Asegurar el traslado de la persona a un centro médico en las condiciones más


seguras posibles.

Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


3
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios

Figura 2: Capacidad de liderazgo, seguridad y autocontrol


son importantes a la hora de brindar primeros auxilios.

1.3 Claves Fundamentales

Ante una situación que requiera su participación, siempre debe tener en cuenta los si-
guientes puntos:

4 Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios

Figura 3: Recuerde, mientras dos personas discuten, Figura 4: Si va a intervenir, inspire hondo y
las víctimas no están siendo atendidas. actúe con calma en todo momento.

1.4 Bioseguridad

Según la OMS (2005), se define el concepto de Bioseguridad como: “un conjunto de normas y me-
didas para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.”

Uno de los principales desafíos en la atención de primeros auxilios es aplicar técnicas y procedi-
mientos en condiciones difíciles, ya que muchos incidentes y la condición de gravedad del propio
paciente, hacen que el socorrista se enfrente a diferentes situaciones de riesgo, entre ellos, esce-
na no segura, contacto con fluidos corporales, electricidad, entre otros.

Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


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MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios

Antes de brindar auxilio a una persona se debe:

 Evaluar la seguridad de la escena.

 Anticiparse a los potenciales peligros físicos (derrumbes, atropellamiento, humo, sustan-


cias tóxicas o descargas eléctricas).

 Debe evitar el contacto directo con sangre, secreciones bronquiales, semen, vómitos, o
cualquier tipo de líquido biológico. Asegúrese entonces de utilizar las barreras apropia-
das de bioseguridad, ya sean guantes de látex o de polietileno. En caso de no contar con
ellos, puede utilizar una bolsa de polietileno o cualquier tipo de lienzo que actúe como
barrera.

**Recuerde, que NUNCA debe tocar en forma directa ningún tipo de secreciones.

Figura 5: Uso de guantes antes el contacto directo con sangre.

6 Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios

Bibliografía
1. Cruz Roja Panameña . (2011). Manual de Primeros Auxilios Para Socorristas Ni-
vel Básico. Panamá.
2. Emergencias Sociedad Anónima. (2010). Primeros Auxilios. Guía básica para ac-
tuar ante una emergencia.
3. Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Ro-
ja. (2010). Manual del voluntario Salud y primeros auxilios comunitarios (SPAC)
en acción .
4. Ministerio de asuntos exteriores y de cooperación gabinete médico. (2014).
Guía de primeros auxilios y contenedores de emergencia.
5. Pérez, E. (2013). Auxiliar de enfermería. McGraw.Hill.

Cap. 1 I Introducción a los Primeros Auxilios


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MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2

EVALUACIÓN PRIMARIA

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:

2.1 Evaluación de la escena.

2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados.

2.3 Activación de los servicios de urgencias.

Cap. 2 I Asfixia
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MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

Evaluación Primaria
El éxito de una oportuna atención de urgencia a víctimas de traumatismo o enfermeda-
des que pongan en peligro la vida, se inicia con una adecuada revisión del medio que ro-
dea el lugar del accidente y del lesionado.

El objetivo de este capítulo es que el alumno sea capaz de aprender la adecuada forma
de proceder ante una urgencia médica, empleando las acciones correspondientes para
mejorar la sobrevida de las personas involucradas, sin contar con elementos médicos
especializados.

La Evaluación Primaria consta de tres etapas:

2.1 Evaluación de la escena.

2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados.

2.4 Activación de los servicios de urgencias.

2.1 Evaluación de la escena

Una escena segura se refiere a la seguridad de los auxiliadores o rescatistas, y luego la


del paciente y de los espectadores, que son potenciales pacientes si no está asegurado
el sector del evento. Por lo mismo, asegúrese de verificar la seguridad de la escena.

9 Cap. 2 I Evaluación Primaria


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

¿EL LUGAR ES
SEGURO PARA Mí?

Figura 6: Solo una vez evaluada y garantizada


la seguridad de la escena, puede aproximarse

La evaluación de la escena incluye 3 componentes:

EVALUACIÓN DE LA ESCENA

Seguridad Escena Situación

Realizar una evaluación ¿Qué fue lo que realmen- ¿Cuántos y qué tipo de
visual del área. te paso aquí? pacientes hay en la esce-
Evaluar todos los posi- ¿Cómo ocurrió? na?
bles peligros. Número de personas que ¿Puedo atenderlos con
Lo más importante es ga- participaron en el evento. los recursos disponibles?
rantizar la seguridad de ¿Fuerzas involucradas en ¿Requiero refuerzos?
los reanimadores y del el evento?
¿Cuántas personas están
paciente. ¿Grado y tipo de daño de involucradas y que eda-
cada vehículo? des tienen?

Cap. 2 I Evaluación Primaria


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MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados.


Una vez que se ha valorado la escena y de- Su objetivo principal es determinar la con-
terminado que el lugar es seguro, puedes dición del paciente; basándose en la medi-
ingresar para iniciar la atención del o los ción de parámetros ventilatorios, hemodi-
lesionados, esta debe ser precisa y rápida námicos, neurológicos y reconocer gran-
que nos permitirá determinar y priorizar des hemorragias o deformidades. Este
las necesidades del paciente en sólo unos proceso debe realizarse en la forma más
pocos segundos. Podremos reconocer a rápida y eficiente posible; por ello, el es-
nuestro paciente como crítico o no crítico, quema de evaluación debe ser jerárquico,
según presente o no problemas de riesgo organizado y de fácil aplicación.
vital. En ella se basarán las decisiones para Para organizar esta evaluación de prime-
el manejo, estabilización y rápido traslado ros auxilios utilizaremos la sigla ABCDE,
del paciente. donde se establecen las prioridades en la

A: Control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical.


B: Respiración (Breathing).
C: Circulación y hemorragias.
D: Déficit neurológico.
E: Exposición.

11 Cap. 2 I Evaluación Primaria


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

A: Control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical.


Control de la vía aérea:

 Apertura de la vía aérea y comprobar que


está permeable.

 Maniobra Frente-mentón (recordar que en


una persona inconsciente la lengua es la
principal causa de obstrucción de la vía
área).

Figura 7: Inclínele la cabeza y elévele el men-


tón para abrir la vía aérea.

Estabilización de la columna cervical.

 Colocar collar cervical si el paciente es traumatizado o sospecha de lesión cervical


(collarín cervical si lo tiene, u otra forma de inmovilización.)

 Todas estas maniobras deben hacerse idealmente con una segunda persona, man-
teniendo el cuello en posición neutro e inmóvil.

Figura 8: Realice una leve tracción de la columna Figura 9: La inmovilización se puede realizar con
cervical, manteniendo el eje de la columna. elementos domésticos. Toallas, cintas, etc.

Cap. 2 I Evaluación Primaria


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MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

B: Respiración (Breathing)
La vía aérea permeable no asegura una ventilación adecuada, por eso, se debe evaluar
la función respiratoria. Para esto, debemos valorar la función ventilatoria y corregir las
eventuales complicaciones, determinando las siguientes características de la ventilación:

 Se utiliza la nemotecnia M.E.S: esta técnica consiste en acercar la zona lateral del
rostro de evaluador a la boca del paciente, a la vez que se observa si hay expansión
torácica (Fig. 10).

M = mirar si respira.

E = escuchar si respira.

S = sentir si respira.

 Si no respira, iniciar RCP (ver capítulo N° 8) .


Figura 10: Mire el tórax, escuche
si respira, sienta en sus mejillas si
C: Circulación y hemorragias respira la víctima.

El objetivo es evaluar rápidamente el sistema circula-


torio e identificar y controlar las hemorragias exter-
nas.
La compresión directa sobre el punto de sangrado
será la medida a tomar (Ver capitulo N° 6).
Evaluar el estado circulatorio global del paciente:
 Comprobar el pulso.
 Color, temperatura y grado de humedad de la piel.
Figura 11: Comprobar el pulso.
 Tiempo de llene capilar. También puede observar el color,
temperatura y llenado capilar

13 Cap. 2 I Evaluación Primaria


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

D: Déficit Neurológico
Con un par simples preguntas, podemos evaluar el
nivel de conciencia de la víctima: ¿Cómo está?, ¿Qué
le pasó?, ¿Dónde estamos? ¿Qué día es hoy?.

Aunque las preguntas parezcan obvias son muy ne-


cesarias para evaluar.

Aquí ocupamos una escala abreviada de nivel de


conciencia. AVDI.

A= Alerta Figura 12: Preguntar a la víctima


para evaluar su nivel de respues-
V= Responde a la Voz ta. Utilizar AVDI.
D= Responde al dolor
I= Inconsciente

E: Exposición

En esta fase exponemos a la víctima para buscar y descartar lesiones a simple vista. Con
el solo hecho de aflojar la ropa y observa, podemos evidenciar lesiones o alteraciones
que nos aportan datos para obtener una visión global del paciente.
Debemos respetar la dignidad del paciente y no desvestirlo en la vía pública si no es ne-
cesario.
Además, debemos abrigar al paciente aunque sea verano.

Cap. 2 I Evaluación Primaria


14
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 2 Evaluación Primaria

2.3 Activación de los servicios de urgencias


Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la víctima reciba atención médica
definitiva. La puntual activación de los servicios médicos de urgencia mejora el pronósti-
co y sobrevida del lesionado. Ayúdese al menos con dos de las personas que se encuen-
tran a su alrededor que llamen al servicio médico de urgencia. De indicaciones precisas,
por ejemplo:

 “USTED llame al servicio médico de urgencia”

 “Informe el lugar exacto donde estamos”

 “Regrese de inmediato a informar”

Figura 13: Active los sistemas de


emergencias correspondientes.

Al activar el servicio médico de urgencia, considera siempre los siguientes pasos:

1. Conocer de memoria los números telefónicos de urgencias de tu localidad.

2. Ubicación exacta del accidente: (calle, número, entre qué calles se ubica, etc. ) y número
del teléfono del cual llama).

3. Descripción de lo ocurrido.

4. Número de víctimas aproximado.

5. El estado de salud en que se encuentran las víctimas.

6. Tipo de primeros auxilios que están recibiendo.

7. No cuelgues el auricular hasta que lo haya hecho el servicio médico de urgencia, pues
éste puede indicarte la mejor forma de atender a la víctima.

15 Cap. 2 I Evaluación Primaria


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Bibliografía
1. Cruz Roja Mexicana. (2011). Seis acciones para salvar una vida.
2. PHTLS . (2012). Soporte Vital de Trauma Prehospitalario. 7ma ed.
3. SAMU Cordillera Ñuble. (2011). Curso de Atención Prehospitalaria Avanzada
(CAPREA). Ñuble. Chile

Cap. 2 I Evaluación Primaria


16
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 3

ASFIXIA

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:

3.1. Asfixia en general - OVACE

Maniobra básica de Heimlich

Automaniobra de Heimlich

3.2. Asfixia por inmersión

Cap. 3 I Asfixia
17
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 3 Asfixia

Asfixia
3.1. Asfixia en general
¿Qué es la ASFIXIA? tra obstruida por alimen- minutos, puede presentar-
tos, flujos, juguetes o cual- se daño cerebral.
La asfixia, o ahogo, resulta
ser cuando una persona se quier otro tipo de objeto. Los cuadros de asfixia sue-
ve imposibilitada de poder Las vías respiratorias de len producir mucho temor,
respirar con total normali- una persona que se está tanto en el paciente como
dad. asfixiando pueden llegar a en aquellos que lo acompa-
estar tan obstruidas que el ñan y/o asisten, pero la ad-
La asfixia, se produce cuan-
oxígeno no llega a los pul- ministración rápida de pri-
do se obstruye la vía respi-
ratoria, la cual se encuen- mones. Sin la presencia de meros auxilios en estos ca-
oxígeno, dentro de 4 a 6 sos puede salvar una vida.

Podemos clasificar la asfixia según su gravedad en dos tipos:


OBSTRUCCIÓN LEVE OBSTRUCCIÓN GRAVE
Síntomas: Síntomas:

 Emite sonidos  No puede respirar


 Puede toser  Tos débil
 No puede hablar
 Hace el signo universal de la asfixia
(Ver Fig. 14)

Figura 14: En el signo universal de la


asfixia, la víctima se toma el cuello
con una o dos manos.

18 Cap. 3 I Asfixia
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Asfixia Capítulo 3

¿Qué hacer en caso de asfixia?:


 Debe actuar con rapidez.
 Primero pregunte: "¿Se está asfixiando?, ¿Puede hablar?" (NO aplique primeros au-
xilios si la persona está tosiendo con fuerza y puede hablar. Una tos fuerte puede
desalojar el objeto).
 Realice los pasos que se indican a continuación (maniobra básica de Heimlich).
 Llame al servicio de Emergencias.

MANIOBRA BÁSICA DE HEIMLICH


Este procedimiento se realiza en personas que están asfixiándose y que están cons-
cientes. También puede realizarse la maniobra usted mismo (automaniobra de Heim-
lich).
Pasos Maniobra de Heimlich:

1. Si la persona está sentada o parada, colóquese por


detrás de la persona.
2. Rodéele la cintura con sus brazos, coloque el puño
con el pulgar hacia adentro, justo por encima del om-
bligo de la persona. Sujete el puño firmemente con la
otra mano (para ayudar a un niño tal vez sea necesa-
rio realizar la acción de rodillas).
3. Presione bruscamente, hacia usted y hacia arriba, las
veces que sea necesario hasta que la víctima expulse
el cuerpo extraño.
4. Si lo expulsa y respira normalmente, mantenga a la
persona recostada. Afloje su ropa.
5. Si no lo expulsa y está inconsciente, pida ayuda al ser-
vicio de Emergencias e inicie el RCP (siguiendo los pa- Figura 15: Es importante presionar
sos vistos en el Capítulo 8). fuertemente ambas manos para
6. En el caso de auxiliar a embarazadas u obesos, reali- que el objeto sea expulsado.
zar la compresión desde el tórax.
7. Si la persona está acostada boca arriba, ubíquese por
encima de ella con una pierna a cado lado. Empuje el
puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en un mo-
vimiento similar al mencionado anteriormente.

Cap. 3 I Asfixia
19
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Asfixia Capítulo 3

AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH (Maniobra básica de Heimlich en usted mismo)


Si usted se está ahogando es posible que se pueda realizar la maniobra de Heimlich en
usted mismo. Para lograrlo debe seguir los siguientes pasos:

 Empuñe la mano y coloque el pulgar debajo de la parrilla


costal, por encima del ombligo.
 Sujete el puño con la otra mano y presione en la zona con
un movimiento rápido hacia arriba.
 Usted también puede apoyarse sobre el borde de una me-
sa, silla o baranda y empujar rápidamente la parte superior
del vientre (abdomen superior).
 Si es necesario, debe repetir este movimiento hasta que el
objeto que obstruye sus vías respiratorias salga.

Figura 16: Automaniobra de Heimlich.


Ejercer presión por encima del ombli-
go. Puede ocupar una silla o sofá.
ASFIXIA EN LACTANTES (Menores de un año)
Cuando se trata de lactantes, pueden darse situaciones de asfixia mientras comen o
cuando juegan con objetos pequeños. Es necesario que actúe con rapidez. Si no tiene co-
nocimientos, pida auxilio en forma inmediata.

OBSTRUCCIÓN LEVE OBSTRUCCIÓN GRAVE


Síntomas: Síntomas:
 Emite sonidos.  No puede respirar.
 Puede toser.  Tos débil.
Acciones a seguir:  No emite sonidos.
 Dejar toser al bebé.  Tiene los labios morados.
 Si está asustado, llame a Emergencias. Acciones a seguir:
 Actúe con rapidez.
 Realice los pasos que se indican a conti-
nuación (maniobra básica).
 Llame al servicio de Emergencias.

20 Cap. 3 I Asfixia
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Asfixia Capítulo 3

SI EL BEBÉ SE ESTÁ ASFIXIANDO: MANIOBRA BÁSICA DE HEIMLICH


 Tome al bebé con su mano hábil desde la región maxilar y colóquelo boca abajo
apoyado en su antebrazo (Ver Figura 17).
 Aplíquele cinco golpes enérgicos en la espalda.
 Gírelo con la espalda sobre su brazo, manteniendo la cabeza más baja que su cuer-
po, y comprima cinco veces el tórax con dos dedos (Ver Figura 18).
 Repita la operación de golpes en la espalda y compresión hasta que expulse el ob-
jeto.
 Ante cualquier duda, siempre llame al servicio de Emergencias.

Figura 17: En primer lugar, admi- Figura 18: Gire al bebé y comprima
nistre hasta cinco palmadas en la cinco veces el tórax con dos dedos.
espalda.

Cap. 3 I Asfixia
21
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 3 Asfixia

3.2. Asfixia por inmersión


Según la OMS, el 0,7% de todas las muer- por inmersión, hay otras 4 que reciben tra-
tes en el mundo (> 500.000 por año), se tamiento en servicios de urgencia y logran
deben a asfixia por inmersión sobrevivir.
(ahogamiento) accidental, pero estas cifras Según OMS, de 2002, la definición de “El
son inferiores a la realidad. La asfixia por ahogamiento” es el proceso de sufrir difi-
inmersión es una de las principales causas cultades respiratorias como consecuencia
de muerte en todo el mundo entre varo- de la  sumersión o la inmersión en un líqui-
nes de  5 a  14 años. do.
Por cada persona que muere por asfixia

¿Qué hacer en caso de ahogo?


 Recordar normas de prevención.
 Retire a la persona del agua y póngala en piso firme.
 Pida ayuda.
 Si respira, póngalo de costado (posición de recuperación) y llame al servicio de urgen-
cia.
 Si no responde, inicie RCP (ver capítulo 8).
 No extraiga el agua de los pulmones o estómago; sólo demora la reanimación.
 Si hay vómitos, póngala a la persona de costado.
 Si reacciona, tápela con una manta.
 Los niños suelen tener buenas expectativas de ser reanimados, por lo que es impor-
tante que usted reaccione con rapidez.

22 Cap. 3 I Asfixia
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 3 Asfixia

3.2. Asfixia por inmersión


Prevención:
 Nunca perder de vista a los niños cuando se encuentren cerca del agua (bañera,
fuente, piscina etc.)
 No los deje solos: regla número uno para evitar accidentes es que los niños estén
siempre bajo la supervisión de un adulto.
 Es recomendable que vacíe siempre la piscina inflable cuando terminen de usar-
la.
 La reja: toda piscina debe tener reja.
 Uso de chaleco salvavidas.
 Respete los carteles de prohibición de bañarse.
 Adolescentes y adultos, jamás beber alcohol si van a entrar al agua.

Diagrama de Asfixia por inmersión

Valore la escena

Compruebe signos vitales y ABC Comenzar RCP si esta indicado


Comenzar con el boca a boca en el
agua si es necesario.
Comenzar el masaje cardíaco fuera
del agua.
Inmovilización columna cervical

Evitar agravamiento hipotermia

Traslado Hospital

Cap. 3 I Asfixia
23
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Bibliografía

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2. Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, a. (2016). Compresiones abdomi-
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2016, desde https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/000047.htm
3. Red Cross | First Aid, CPR, AED. (2016). American Red Cross. Extraído el 09 de marzo
de 2016, desde http://www.redcross.org/take-a-class/Learn-About-Our-
Programs

24 Cap. 3 I Asfixia
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 4

ESCENAS Y SITUACIONES

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:

4.1 Accidentes de Tránsito.

4.2 Golpe de Calor.

4.3 Hipotermia.

Cap. 3 I Asfixia
25
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 4 Escenas y Situaciones

Escenas y Situaciones

4.1 Accidentes de Tránsito

Las consideraciones más importante en este tipo de evento son las siguientes:
 Convierta la escena de accidente en una escena segura. Evite ser atropellado por
otros vehículos; utilice reflectantes, luces u otras señales para asegurar el área.
 Recuerde la bioseguridad, siga los procedimientos.
 Procure contribuir y no convertirse en víctima.
 Llame al número de emergencias solicitando ayuda.
 Si puede, apague el motor del vehículo afectado.
 Si la víctima está atrapada, no intente moverla o extraerla a menos que exista un
peligro mayor, tales como incendio o riesgo de explosión.
 Atienda primero a las personas que tienen dificultad para respirar o que presenten
hemorragias, y aguarde la ayuda. ABC.

Figura 19: Asegure la escena antes de auxiliar a


una víctima. No corra riesgos innecesarios para
su integridad y de terceros.

26 Cap. 4 I Escenas y Situaciones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 4 Escenas y Situaciones

4.2 Golpe de Calor

Un golpe de calor se produce cuando aumenta la temperatura del cuerpo después de


una exposición al calor. Se caracteriza por síntomas como alteración de la conducta,
convulsiones, respiración superficial; piel roja, caliente o seca; debilidad, calambres, ce-
faleas, sed o imposibilidad de beber líquidos, entre otros signos.

¿Qué acciones seguir en caso de Golpe de calor?:


 Evalúe la seguridad de la escena.
 Solicite ayuda.
 Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protec-
ción.
 Traslade a la persona a un lugar fresco y afloje o quite sus prendas.
 Moje o rocíe a la víctima con agua fría y proporciónele ventilación (abaníquela).
 Si no vomita, ofrézcale agua para beber.

Figura 20: Brindar confort a la persona. Sombra,


afloje sus ropas, ventilar y dar a beber.

Cap. 4 I Escenas y Situaciones


27
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 4 Escenas y Situaciones

4.3 Hipotermia
¿Qué es la Hipotermia?
Hipotermia es una condición en donde la temperatura corporal baja peligrosamente,
por debajo de 35º C (95º F).
Si una persona que padece Hipotermia no recibe tratamiento oportuno, puede presen-
tar síntomas como letargo, paro cardíaco, shock y coma, llegando incluso a la muerte.
Otros síntomas que podemos identificar son: somnolencia, debilidad y pérdida de
coordinación, piel pálida y fría, confusión, temblor incontrolable (aunque con tempera-
turas corporales extremadamente bajas el temblor puede cesar), frecuencia cardíaca y
respiratoria lentas.
Entre las personas con mayores probabilidades de experimentar hipotermia se en-
cuentran aquellas que:
 Son muy ancianas o muy jóvenes.
 Padecen una enfermedad crónica, en especial quienes sufren de problemas circula-
torios o cardíacos.
 Personas desnutridas.
 Personas excesivamente cansadas.

¿Qué acciones debo seguir en caso de Hipo-


termia?:
 Evalúe la seguridad de la escena.
 Solicite ayuda.
 Retire a la víctima del frío y llévela a un lu-
gar plano, de preferencia templado.
 Retire las prendas húmedas y reempláce-
las por otras secas.
 Manipule a la persona delicadamente. Figura 21: Retirar las prendas húmedas y
reemplazar por ropa seca. Abrigar y NO fro-
 Coloque mantas, toallas o diarios alrede- tar las partes del cuerpo que estén congela-
dor del cuerpo de la víctima para mante- das
ner el calor.
 No frote las partes del cuerpo congeladas.

28 Cap. 4 I Escenas y Situaciones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Bibliografía

1. Center, U. d. (14 de Marzo de 2016). Obtenido de http://umm.edu/health/


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2. Marx JA, H. R. (2009). Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. St.
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3. Medlineplus. (14 de Marzo de 2016). Obtenido de https://www.nlm.nih.gov/
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4. Tintinalli JE, K. G. (2004). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide.
6th ed. New York: McGraw:chap 192.

Cap. 4 I Escenas y Situaciones


29
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5

EMERGENCIAS MÉDICAS

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:

5.1 Ataque cardíaco o Síndrome Coronario Agudo


(SCA).

5.2 Accidente Cerebro Vascular ACV o Stroke!.

5.3 Convulsiones.

5.4 Crisis Asmática.

5.5 Hipoglucemia.

5.6 Lipotimia y Síncope

Cap. 5 I Emergencias Médicas


30
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

Emergencias Médicas
En este capítulo nos adentraremos en una eventos suelen producirse en distintos
serie de situaciones a las que se le deno- ámbitos con personas de diferentes eda-
minan “Emergencias Médicas”. Analizare- des y condiciones, muchas veces ocurren
mos una serie de emergencias, las cuales sin previo aviso, y pueden representar una
se caracterizan por ser condiciones de sa- amenaza peligrosa de no ser atendida a la
lud que requieren de atención médica en brevedad. En todos los casos, tenemos
el lugar más próximo y con la disponibili- que aprender a reconocer sus síntomas y
dad adecuada para tratar el problema que las acciones que debemos seguir.
el paciente padece. Estas situaciones o

5.1 Ataque Cardíaco o Síndrome Coronario Agudo (SCA):

La mayoría de los ataques cardíacos son mundo.


provocados por un coágulo que bloquea Las enfermedades cardiovasculares afec-
una de las arterias coronarias, las cuales tan en mayor medida a los países de ingre-
llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el sos bajos y medianos (más del 80% de los
flujo sanguíneo se bloquea, el corazón su- decesos se producen por esta causa).
fre por la falta de oxígeno y las células car-
díacas mueren. 17,5 millones de personas murieron por
enfermedades cardiovasculares en 2012
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) (Datos OMS 2015).
son un conjunto de trastornos del corazón
y de los vasos sanguíneos y resultan ser la
principal causa de fallecimiento en todo el

31 Cap. 5 I Emergencias Médicas


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

Síntomas de Ataque Cardíaco:


 Dolor opresivo en el centro del pecho.
 Dificultad para respirar.
 También este dolor se puede irradiar al mentón,
espalda y brazos.
 Puede haber sudoración fría, sensación de desva-
necimiento y náuseas.
 Ansiedad.

Figura 22: Dolor al pecho, Dificultad para


respirar, Sudoración y Ansiedad son síntomas
de Ataque Cardiaco o Síndrome Coronario
Agudo.

Acciones a seguir en caso de Ataque Cardíaco:


 Solicite ayuda al número de emergencias local.

 Colocar a la víctima en posición semisentada y


aflojar su ropa.
 Ventilar el lugar, dar aire a la persona.

 Si la persona está inconsciente y no reacciona, lla-


me al servicio de Emergencias.
 Realice RCP.

 Si no se anima, espere por la ayuda profesional.

Figura 23: Posicionar a la victima cómoda-


mente, ventilar el lugar, aflojar la ropa.
Si no reacciona y esta inconsciente llame a
emergencias y comience RCP.

Cap. 5 I Emergencias Médicas


32
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

5.2 Accidente Cerebro Vascular ACV o Stroke!


Un ataque cerebral es una urgencia médi- na un vaso sanguíneo en el cerebro, y el
ca. También se le denomina STROKE. segundo tipo, llamado ataque cerebral he-
morrágico, que es causado por la ruptura
Los ataques cerebrales suceden cuando se de un vaso sanguíneo que sangra hacia
detiene el flujo sanguíneo al cerebro y en dentro del cerebro.
apenas unos minutos, las células cerebra-
les empiezan a morir. Los "mini-derrames cerebrales" o ataques
isquémicos transitorios, ocurren cuando el
Existen dos tipos de derrames cerebrales, suministro de sangre al cerebro se inte-
el tipo más común, llamado ataque cere- rrumpe brevemente.
bral isquémico, que es causado por
un coágulo sanguíneo que bloquea o tapo-

Síntomas:
- Pérdida de fuerza en cara, brazo o pierna, de un mismo lado.
- Dificultad para hablar o comprender.
- Disminución de la visión.
- Alteración del equilibrio.
- Dolor de cabeza súbito de mucha intensidad (cefalea).

La escala de Cinccinatti es muy útil para detectar ACV o Stroke:


Esta escala mide 3 aspectos:
 Asimetría facial.

 Debilidad motora.

 Dificultad del habla.

**Con tan solo uno de estos síntomas debemos llamar al número de Emergencias .

La AHA también lo define con una nemotecnia F.A.S.T.


F = Face Simetria Facial
A = Arms Debilidad Motora (Brazo)
S = Speech Dificultad del habla
T = Time to call 911 Es tiempo de llamar!!!

33 Cap. 5 I Emergencias Médicas


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

ESCALA DE CINCINNATI

CARA BRAZOS LENGUAJE

Haga que el paciente Solicite que cierre los ojos y Solicite al paciente
muestres los dientes o mantenga ambos brazos ex- diga una frase
EVALUACIÓN sonría. tendidos, con la palma de las coherente.
manos hacia arriba, durante
10 seg.

Ambos lados de la cara Ambos brazos se mueven Utiliza las palabras


NORMAL se mueven en forma igual, ninguno cae. correctas y articula
simétrica. en forma normal.

El paciente arrastra
ALTERADO Un lado de la cara no Un brazo no se mueve o cae las palabras, utiliza
se mueve tan bien co- con respecto al otro. palabras equivoca-
mo el otro. das o no puede ha-
blar.

Acciones a seguir:
 Pida ayuda.
 Brinde confort y tranquilidad al sujeto, no le ad-
ministre nada.
 Si vomita, póngalo de costado.
Figura 24: Brindar confort y si vomita pón-
galo de costado. Posición de seguridad

Cap. 5 I Emergencias Médicas


34
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

5.3 Convulsiones
Las convulsiones resultan ser síntomas de La mayoría de las convulsiones duran de
un problema cerebral. Ocurren por la apa- 30 segundos a dos minutos y no causan
rición súbita de una actividad eléctrica daños duraderos, sin embargo, si
anormal en el cerebro. las convulsiones duran más de cinco minu-
tos o si una persona tiene muchas convul-
Cuando las personas piensan
siones y no se despierta entre éstas, se
en convulsiones, suelen imaginarse el
tratará de una urgencia médica.
cuerpo de una persona que se sacude rá-
Las convulsiones pueden tener muchas
pidamente y sin control. Pero la convulsio-
causas, entre las que se incluyen medici-
nes no solo se producen por crisis epilépti-
nas, fiebre alta, lesiones en la cabeza y
cas, sino que existen muchos tipos
ciertas enfermedades. Las personas que
de convulsiones y algunos tienen síntomas
tienen convulsiones recurrentes debido a
leves.
un trastorno cerebral tienen epilepsia.

Síntomas de las convulsiones:


 Movimientos involuntarios en for-
ma de sacudidas.
 Comienzo súbito y desaparición Figura 25: Convulsiones
rápida de los síntomas son movimientos involun-
tarios de comienzo súbito
con alteración de concien-
cia

Acciones a seguir:
 Solicite ayuda.
 Retirar objetos de alrededor y proteger la cabeza de
la víctima (en lo posible utilizar un elemento acolcha-
do).
 No sujete a la víctima ni ponga nada en su boca.
 Tomar el tiempo de la convulsión dentro de lo posi-
ble.
 Si cede la convulsión, recuerde aplicar el método ABC.
 Si respira, ubíquela en la Posición Lateral de seguri-
dad. Figura 26: Evite que se golpe la
cabeza. Recuerde la posición de
 Si vomita, colóquela de costado. seguridad. Protege la vía aérea
en caso de vómitos.

35 Cap. 5 I Emergencias Médicas


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

Convulsiones febriles

Las convulsiones febriles en infantes o ni- ves como algunos segundos y otras pue-
ños pequeños son convulsiones causadas den durar por más de 15 minutos. A pe-
por temperatura corporal alta. Durante sar de que pueden ser amedrentadoras
las convulsiones febriles, los niños a me- para los padres, la gran mayoría de las
nudo pierden la conciencia y se estreme- convulsiones febriles son inofensivas y
cen, moviendo las extremidades en am- usualmente un niño con convulsiones fe-
bos lados del cuerpo. La mayoría de las briles no necesita ser hospitalizado.
convulsiones febriles duran un minuto o
dos, aunque algunas pueden ser tan bre-

Síntomas:
 Temperatura alta.

 Piernas y brazos con movimientos sin control.

Acciones a seguir:
- Llamar a emergencias y solicitar ayuda.
- Aplique en el cuerpo de la víctima compresas húmedos para bajar la temperatura cor-
poral.
- Proteja al niño de posibles lesiones al golpearse con objetos alrededor.

Figura 27: En caso de fiebre pue-


de utilizar compresas húmedas.
Proteja al niño de golpearse.

Cap. 5 I Emergencias Médicas


36
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

5.4 Crisis Asmática


La crisis asmática es un episodio de bron- Suele instaurarse de forma brusca, desen-
co espasmo que cursa con dificultad respi- cadenada por algún ejercicio físico o tras
ratoria (ahogo=disnea), tos seca y, en oca- exposición a algún factor ambiental
siones, al enfermo le suena el pecho (ácaros del polvo, epitelio de animales, po-
(“pitos”) y refiere sensación de opresión len, alergias engeneral).
torácica.
Síntomas de una crisis asmática:
 Respiración ruidosa y con silbido.
 Dificultad para hablar.
 Sudoración profusa.
 Angustia.

Acciones a seguir en caso de una crisis:


 Tranquilizar a la víctima y mantener la calma. La relajación
ayuda a no empeorar la situación.
 La persona afectada debe estar en reposo o sentado.

 Evitar el factor desencadenante de la crisis asmática y otros


irritantes como el humo de tabaco, olores fuertes, etc.
 Ventilar el lugar.
Figura 28: En lo posible
 Si no es primera vez que le ocurre , el paciente tendrá algún ventilar el lugar.
dispositivo inhalador cerca para administrar la medicación lo
antes posible. Si es así administre entre 2-4 inhalaciones.
 Si no mejora a los 20 minutos, aplicar una segunda dosis y
acudir al Centro de Salud u Hospital de referencia más cercano
para valoración inmediata.
 Si el estado general está muy afectado acudir al Centro de Sa-
lud u Hospital de referencia más cercano para valoración in-
mediata y si no fuera posible, llamar inmediatamente a un
servicio médico de urgencia.
Figura 29: Si dispone de in-
halador utilícelo según indi-
cación médica. Luego acudir
a un centro de salud.

37 Cap. 5 I Emergencias Médicas


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

5.5 Hipoglucemia

La hipoglucemia es una condición que se la hipoglucemia de inmediato. Una hipo-


caracteriza por niveles bajos de glucosa en glucemia severa puede causar accidentes,
la sangre (anormales), usualmente menos lesiones, coma y la muerte.
de 70 mg/dl. (ADA) La única manera de sa-
Los síntomas de la hipoglucemia son im-
ber si la persona está experimentando un
portantes pistas que indican que usted tie-
caso de hipoglucemia es revisando sus ni-
ne sus niveles de glucosa o azúcar en la
veles de azúcar. Si presenta síntomas y no
sangre bajos.
puede revisar sus niveles de azúcar, trate

Síntomas de Hipoglucemia:

 Sudoración.

 Frio.

 Temblor.

 Mareo.

 Palpitaciones.

 Visión borrosa.
Figura 30-31: Hipoglucemia Figura 32: Hipoglucemia
Alteración de conciencia.
 Falta de coordinación. Diaforesis: Sudoración abundante.

Acciones a seguir en caso de Hipoglucemia:

 Activar el sistema de emergencias medicas.

Si la persona está consciente:

 Dar 15-20 gramos de glucosa o carbohidratos (1 cuchara-


da de azúcar en una taza)

Si la persona está inconsciente pero respira:

 Ubicarla en posición lateral de seguridad

Si la persona esta inconsciente y no respira: Figura 33: Si la persona


esta consciente, puede dar
a beber agua azucarada.
 Iniciar la RCP.

Cap. 5 I Emergencias Médicas


38
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 5 Emergencias Médicas

5.6 Lipotimia y Síncope - Pérdida de conciencia


La lipotimia, síncope o desmayo es muy mayos, pero en algunas ocasiones (5%) se
común y no reviste gravedad. Es una pér- han constatado como causantes enferme-
dida transitoria de conciencia producida dades cardíacas.
por una caída brusca de la presión sanguí-
Existen muchos factores que desencade-
nea. Esta caída brusca de la presión se
nan un síncope, tales como:
produce debido a una anoxia cerebral glo-
MIEDO – DOLOR – ESTRÉS – DEGLUCIÓN –
bal, o sea, no llega el oxígeno suficiente a
TOS – CALOR
todo el cerebro debido a una disminución
transitoria del aporte sanguíneo del mis- En general ocurre cuando el sujeto se en-
mo. cuentra de pie, sentado o al incorporarse
rápidamente; muy rara vez acontece cuan-
La Lipotimia puede causar o no la pérdida
do la persona se encuentra recostado ba-
de conciencia, pero siempre es fugaz y su
jos.
recuperación es rápida y completa. En la
mayoría de los casos (95%) no se encuen-
tra una causa justificativa para estos des-

Síntomas de síncope:

 Pérdida de la conciencia y la postura por un tiem-


po breve.

Acciones a seguir en caso de síncope:

 Pida ayuda.

 Ayude a recostar al desmayado, levante sus pier-


nas y suelte sus ropas.

 Ventile el ambiente.
Figura 34: En caso de Lipotimia
puede elevar las extremidades y
 Déjelo descansar hasta su recuperación total o la brindar confort.
llegada de la ambulancia.

39 Cap. 5 I Emergencias Médicas


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Bibliografía
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Cap. 5 I Emergencias Médicas


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PRIMEROS
AUXILIOS

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21. Walsh K, H. K. (Marzo de 2016). Obtenido de www.ncbi.nlm.nih.gov/
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41 Cap. 5 I Emergencias Médicas


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6

EMERGENCIAS
POR LESIONES

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:


6.1 Fracturas Oseas.
6.2 Hemorragias.
6.2.1 Hemorragias no visible.
6.2.2 Hemorragia visible.
6.2.3 Hemorragia bucal.
6.2.4 Hemorragia nasal.
6.3 Heridas
6.3.1 Heridas con elementos punzantes
6.4 Lesiones oculares.
6.5 Traumatismo de cráneo y columna.
6.6 Quemaduras.
6.7 Traumatismo Bucodental.

6.8 Inmovilización de pacientes o victimas de trau-


matismos.

6.9 Movilización y traslado de lesionados.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


42
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

Emergencias por lesiones


Las emergencias por lesiones también forman parte del grupo de eventualidades que
puede ocurrir en la vía pública, en el trabajo o en el hogar. Dentro de este tipo de lesio-
nes se incluyen traumatismos, fracturas o hemorragias, y siempre requieren de una ac-
tuación adecuada para no agravar la lesión primaria.

Contenidos del Capítulo


6.1 Fracturas Oseas.
6.2 Hemorragias.
6.2.1 Hemorragias no visible.
6.2.2 Hemorragia visible.
6.2.3 Hemorragia bucal.
6.2.4 Hemorragia nasal.
6.3 Heridas
6.3.1 Heridas con elementos punzantes
6.4 Lesiones oculares.
6.5 Traumatismo de cráneo y columna.
6.6 Quemaduras.
6.7 Traumatismo Bucodental.
6.8 Inmovilización de pacientes o victimas de traumatismos.
6.9 Movilización y traslado de lesionados.

43 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.1 Fracturas óseas


Cuando se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se partirá
o se romperá. Una ruptura en un hueso, de cualquier tamaño, se denomina fractura.
Cuando esta fractura rompe la piel, a esta se le denomina fractura expuesta (fractura
compuesta).

Síntomas de fractura:
 Deformidad de la zona afectada.

 Impotencia funcional.

 Dolor.

 Inflamación o edema

Acciones a seguir en caso de fractura:


 Revise la escena y asegúrela, solicite ayu-
da al número de emergencias. Figura 35: Dolor, deformi-
dad, impotencia funcional e
 Recuerde protección en caso de sangra- inflamación son síntomas
de fractura.
miento u otros fluidos corporales.
 Si sospecha lesión en la columna, no mo-
vilice al accidentado.
 No intente alinear o enderezar extremida-
des afectadas.
 Aplique frio local (Hielo en una bolsa o
toalla sin contacto directo con la piel).

Figura 36: Aplicar frio local sin contac-


to directo con la piel.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


44
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

Lo que no se debe hacer en caso de fractura:


 NO mueva a la persona a menos que el hueso roto esté completamente estable.

 NO mueva a una persona con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea
absolutamente necesario. Si tiene que moverla, arrástrela hasta un lugar seguro to-
mándola de la ropa (por los hombros, de la camisa, el cinturón o los pantalones).

 NO mueva a una persona que tenga una posible lesión en la columna vertebral.

 NO intente enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posi-


ción, a menos que la circulación parezca afectada.

 NO trate de reubicar una posible lesión de la columna.

 NO pruebe la capacidad de un hueso para moverse.

6.2 Hemorragias
Se llama hemorragia a todo sangrado copioso, ya sea interno o externo, que se produce
a partir de los vasos sanguíneos. La causa más obvia de hemorragia la constituyen los
traumatismos o heridas que recibe un vaso sanguíneo.

La hemorragia, a veces, se debe a un aneurisma (algún punto débil que aparece en la pa-
red de una arteria y que con frecuencia está presente desde el nacimiento). Con el tiem-
po, las paredes del vaso sanguíneo en el sitio del aneurisma, tienden a adelgazar y a so-
bresalir en forma de globo y, a medida que la sangre circula por el vaso, se hace propen-
so a roturas y filtraciones de sangre.

Las hemorragias pueden o no ser apreciadas a simple vista y es por esto que es necesa-
rio realizar exámenes para evaluar la situación del paciente.

Figura 37: Los traumatismos son la


mayor causa de hemorragias.

45 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.2.1 Hemorragias no visibles


Las hemorragias no visibles, como su nombre lo señala, es el escape de sangre de los
vasos sanguíneos que no se puede observar a simple vista. En este caso es muy impor-
tante observar la presencia de síntomas indirectos de hemorragia para poder intervenir
a tiempo.

Síntomas Acciones a seguir:

 Palidez, frialdad de la piel.  Seguridad en la escena y llame a Emergencias.

 Pulso acelerado (taquicardia).  Utilice protección en caso de fluidos corporales.

 Mareo, confusión.  Si no hay vómitos, ayude a colocar a la víctima


de espaldas.
 Náuseas, vómitos.
 Manténgala abrigada.

 Aguarde la llegada de personal de Emergencias


y aporte datos claros.

6.2.2 Hemorragias visibles


En las hemorragias visibles, la salida de sangre de los vasos sanguíneos se puede ob-
servar a simple vista, por lo cual, la intervención se hace evidente, y consiste básica-
mente en detener la salida de sangre del vaso afectado.

Acciones a seguir:
 Seguridad de la escena y solicite ayuda.
 Utilice protección en caso de fluidos corpora-
les como sangre o vómitos. Guantes.
 Semi sentar o recostar a la víctima si la situa-
ción lo permite y solicite el botiquín de prime- Figura 38: Presionar sobre la herida con un apó-
sito o toalla limpia.
ros auxilios.
 Presione sobre la herida con un apósito o toa-
lla limpia.
 Si la hemorragia persiste, coloque un segundo
apósito sin retirar el primero.
 Si es una extremidad y no hay dolor, puede
elevarla.
Figura 39: Puede usar un vendaje compresivo y
 Espere la llegada de personal de Emergencias. elevar la extremidad.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


46
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.2.3 Hemorragia bucal


Acciones a seguir:
 Si no sabe qué hacer, pida ayuda.

 Utilice protección. Guantes en lo posible.

 Posicione a la persona en un lugar cómodo y solicite el botiquín de primeros auxilios.

 Si la hemorragia proviene de una zona visible, presione con una gasa o tela.

 Si es interna y provoca vómitos, coloque a la persona de lado. Posición de seguridad.

 Espere la llegada del personal de Emergencias

6.2.4 Hemorragia nasal

Acciones a seguir:
 Si no sabe qué hacer, solicite ayuda.

 Utilice protección. Guantes en lo posible.

 Siente a la persona y solicite el botiquín de prime-


ros auxilios.
 Mantener la cabeza derecha y comprimir la fosa na-
sal sangrante durante 10 minutos.
 Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en
forma de acordeón e introducirla poco a poco lo
más profundamente posible en la fosa nasal que Figura 40: En caso de sangrado
nasal ejercer presión sobre la zona
sangra, dejando siempre parte de la gasa fuera para del tabique nasal. No sobre los
orificios.
poder extraerla después.

 Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en for-


ma de acordeón e introducirla poco a poco lo más profundamente posible en la fosa
nasal que sangra, dejando siempre parte de la gasa fuera para poder extraerla des-
pués. Acudir por ayuda especializada.
 NO echar hacia atrás la cabeza. No sirve para detener la hemorragia y la sangre pasa
al estómago.

47 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.3 Heridas
Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortadu-
ras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente, pero
las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas
menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien.

Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si
no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.

Acciones a seguir:

 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice


protección.

 Ponga cómodo al herido y solicite el botiquín


de primeros auxilios.

 Lavarse las manos para limpiar las heridas. Figura 41: En caso de herida leve,
puede lavar la herida bajo agua.

 La actuación frente a la herida dependerá de su gravedad:

 Leve: Limpieza con agua “del grifo” a chorro suave o suero fisiológico, si lo dispone,
y cubrir con una gasa.
 Grave: Contener la hemorragia, cubrir y esperar la asistencia de los servicios de
emergencias.

Lo que No se debe hacer:

 NO limpiar con agua oxigenada o alcohol.


 NO aplicar pomadas, polvos u otras sustancias.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


48
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.3.1 Heridas con elementos punzantes


Una lesión cortopunzante, también conocida como laceración, es una ruptura o abertura
en la piel. La cortadura puede ser profunda, lisa o mellada. Puede estar cerca de la su-
perficie de la piel o afectar tejidos profundos, como tendones, músculos, ligamentos, ner-
vios, vasos sanguíneos o hueso.

Síntomas

 Sangrado.

 Problemas con el funcionamiento o sensibilidad por debajo del sitio de la herida.

 Dolor.

Acciones a seguir en caso de cortaduras:

 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice protección.

 Ponga cómodo al herido y solicite el botiquín de primeros auxilios.

 No retire ni movilice el objeto punzante; déjelo hasta que llegue personal entrenado.

NO se debe:

 NO respirar sobre una herida abierta.

 NO trate de limpiar una herida extensa, especialmente después de que el sangrado


esté bajo control.
 NO retire un objeto largo o profundamente incrustado. Espere por personal especiali-
zado.
 NO hurgue ni retire los restos de una herida.

 NO reintroduzca partes expuestas del cuerpo. Cúbralas con material limpio hasta que
llegue personal de emergencias.

49 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.4 Lesiones oculares


Las lesiones oculares pueden darse por golpes, por el ingreso de cuerpos extraños o por
agentes químicos.

Síntomas

 Dolor.

 Problemas de visión.

 Hematomas.

 Hemorragias.

 Enrojecimiento.

Figura 42: Dolor, enrojecimiento, hematomas y pro-


blemas de visión son síntomas de lesiones oculares.
Acciones a seguir:

 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso


de ser necesario, utilice protección.

 En caso de quemadura con algún elemento tóxi-


co, lave el ojo con agua fría.

 Si la persona tiene un fuerte golpe con un objeto


punzante, cubra el ojo y espere ayuda.

 Si tiene dentro un objeto pequeño, como una


pestaña, evite frotarlo.

 Si el elemento está suelto, podrá desalojarse so- Figura 43: Si la víctima se quemó
con algún elemento químico o
lo. tóxico, puede lavar el ojo bajo un
chorro de agua constante.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


50
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.5 Traumatismo de cráneo y columna


Un traumatismo de cráneo es cualquier El riesgo más importante es la afectación
tipo de traumatismo que lleva a una lesión del sistema nervioso central, provocando
del cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. una destrucción de
Las lesiones pueden variar desde un pe- las neuronas cerebrales con secuelas per-
queño abultamiento en el cráneo hasta manentes o que pueden causar la muerte
una lesión cerebral grave. del accidentado. Siempre que nos encon-
tremos ante un traumatismo craneal de-
Son especialmente importantes, ya que la
bemos sospechar la posibilidad de una le-
intensidad del golpe puede afectar
sión en la columna vertebral.
al sistema nervioso central (SNC), localiza-
do dentro de la cavidad craneal.

El traumatismo craneal puede ser cerrado Los traumatismos craneales abarcan:


o abierto (penetrante):
 La conmoción cerebral, que es el tipo de
 Un traumatismo craneal cerrado signifi- lesión cerebral traumática más común,
ca que usted recibió un impacto fuerte en la cual se sacude el cerebro.
en la cabeza al golpear un objeto, pero  Heridas en el cuero cabelludo.
el objeto no rompió el cráneo.  Fracturas del cráneo.

 Un traumatismo craneal abierto o pene-


trante significa que usted fue golpeado
con un objeto que rompió el cráneo e
ingresó al cerebro. Esto es muy proba-
ble que suceda cuando uno se desplaza
a alta velocidad, como al salir disparado
a través del parabrisas durante un acci-
dente automovilístico. También puede
suceder por un disparo en la cabeza.

Figura 44: Un traumatismo craneal


se puede producir por caídas, acci-
dentes de transito, caídas de altura,
etc.

51 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

Síntomas

 Alteración de la conciencia.

 Cefalea y vómitos.
Figura 45:Al sufrir cualquie-
 Dificultad aguda en la visión. ra de los síntomas se reco-
mienda no movilizar al afec-
tado hasta que llegue per-
 Convulsiones. sonal de emergencias.

Acciones a seguir en caso de traumatismo cerebral:

 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Mantenga al afectado inmóvil hasta que llegue personal entrenado.

No se debe hacer:

 NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.

 NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.

 NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.

 NO sacuda a la persona si parece mareada.

 NO retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal


grave.

 NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo cra-


neal.

Una lesión craneal grave, que involucra sangrado o daño


cerebral, debe tratarse en el hospital.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


52
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PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.6 Quemaduras
Una quemadura es una lesión en los teji- edificios y los líquidos y gases inflamables
dos del cuerpo causada por el calor, sus- son las causas más comunes de las que-
tancias químicas, electricidad, rayos sola- maduras. Otro tipo de quemadura es la
res o radiaciones. Las escaldaduras por causada por inhalación de humo o partícu-
líquidos calientes y vapor, los incendios en las tóxicas.

Existen tres tipos de quemaduras:

 Quemaduras tipo A o de primer grado, que dañan solamente la capa externa


de la piel.

 Quemaduras tipo AB o de segundo grado, que dañan la capa externa y la que


se encuentra por debajo de ella.

 Quemaduras tipo B o de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más pro-
funda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de ella.

Las quemaduras pueden causar edema (hinchazón), ampollas, cicatrices y, en los casos
más severos la pérdida de conciencia y hasta la muerte.

Figura 46: Primer Grado tipo A: Superficial, Enrojecimiento, Flictenas y


dolor intenso

Figura 47: Segundo Grado tipo AB: Intermedia, Piel blanquecina y flicte-
nas (ampollas)

Figura 48: Tercer Grado o B: Profunda, Piel negruzca, poco dolor


(insensibilidad)

53 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

Síntomas

 Ampollas (ya sea intactas o perforadas con fugas de líquido).

 Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las que-
maduras más graves pueden ser indoloras).

 Peladuras en la piel.

 Shock o choque (se debe observar si hay palidez, piel fría y húmeda, debilidad, labios y
uñas azulados y disminución de la lucidez mental).

 Inflamación.

 Piel blanca, roja o carbonizada.

Si la persona se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:

 Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz .


 Boca y labios quemados.
 Tos.
 Dificultad para respirar.
 Moco oscuro, con manchas negras.
 Cambios en la voz.
 Sibilancias (silbido en la respiración).

Acciones a seguir en caso de quemaduras:


Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de que-
madura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor.
Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de
emergencias .

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


54
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

QUEMADURAS MENORES:

Si no hay ruptura en la piel:

 Deje correr agua fría sobre la zona de la quema-


dura o sumerja la zona en agua fría (no helada).
Mantenga la zona en el agua durante al menos 5
minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también
ayuda a reducir el dolor.

 Calme y reconforte a la persona.

 Luego de lavar o remojar la quemadura en agua,


cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un
apósito limpio.

 Proteja la quemadura de presiones o fricciones. Figura 49: Deje correr agua fría sobre la
zona de la quemadura o sumerja la zo-
na en agua fría (no helada).

QUEMADURAS GRAVES:
Si alguien se prende fuego, dígale que se deten-
ga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos
pasos:
 Envuelva a la persona con un material grue-
so como un abrigo de algodón o lana, una
alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar
las llamas.
 Rocíe agua sobre la persona solo si la perso-
na se incendia por un químico, ya que de no
ser así, éste puede reaccionar.
 Llame al número local de emergencias.
 Cerciórese de que la persona ya no esté en
contacto con materiales ardientes o Figura 50: En caso de que una persona se
prenda fuego, dígale que se tire al suelo y
humeantes. ruede. Envuelva a la persona con un mate-
rial grueso y lo puede rociar con agua.

55 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

 NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a


la piel.
 Verifique que la persona esté respirando. De ser nece-
sario, comience a administrar respiración artificial
y RCP .
 Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril
y seco (si lo hay), sino una tela limpia. Una sábana es
suficiente si la zona de la quemadura es extensa. Figura 51: En caso de electro-
cución NO toque a la victima
 NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampo- directamente. Utilice algún
objeto no metálico.
lla causada por la quemadura.

 Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas se-
cas, estériles y antiadhesivas.
 Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
 Proteja la zona de presiones y fricciones.
 Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la vícti-
ma. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de co-
menzar a administrar los primeros auxilios.

6.7 Traumatismo Bucodental


Son lesiones de los dientes o tejidos grande, está integro, es adaptable, inclu-
blandos producidas por una acción vio- ye dentina y está libre de caries.
lenta sobre la cavidad bucal, pudiendo La avulsión es la salida completa del
ocasionar la fractura o pérdida de uno o diente de su alvéolo, es muy común en
varios dientes. niños entre siete y diez años. Los incisi-
La fractura de la corona dental suele ser vos centrales superiores son los más
el resultado más frecuente en la denti- afectados. El mejor tratamiento es la re-
ción permanente. Es importante conser- implantación del propio diente. El factor
var el fragmento fracturado. Muchos que más repercute en el éxito es la rapi-
dientes pueden restaurarse con la adhe- dez en realizar el reimplante, lo ideal se-
sión del fragmento, sobre todo si éste es ría en los primeros cinco a veinte minu-

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


56
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

Causas
 Caídas accidentales
 Traumatismos relacionado con el deporte Figura 52: en caso de
 Peleas traumatismo dental
debe conservar la
 Accidentes automovilísticos pieza como se indica .
 Masticar alimentos duros

Acciones a seguir:
 Guarde cualquier diente que haya sido sacado por un
golpe y llévelo al odontólogo lo más pronto posi-
ble. Cuanto más se espere, menor será la probabilidad
de que el odontólogo pueda arreglarlo. Sostenga el
diente únicamente por la corona (el borde que realiza
la masticación).
 Proceder a una limpieza suave de la boca y aplicar frío
si hay tumefacción o edema. Si hay hemorragia que no Figura 53: Consultar lo
antes posible un Odontó-
cede, seguir la pauta de comunicación y solicitud de logo.

 Si no encuentra el diente, debe localizarlo para evitar que lo


trague.
 Evitar tocar la raíz y conservar la pieza dentaria en agua y sal, leche, suero fisiológico,
solución de lentes de contacto o la propia saliva (debajo de la lengua) si no hay otro
medio y el niño o niña es mayor y no hay riesgo de que lo trague.
 Si se fractura un fragmento del diente ojalá conservarlo, ya que el dentista lo puede
adherir.
 Importante también es revisar labios y lengua, ya que en estas zonas pueden quedar
dientes enteros o sus fragmentos.
 El diente puede reimplantarse con éxito en las primeras dos horas (sobre todo en la
primera hora).

Muy importante:
 No manipular el diente: no tocar la raíz, no lavarlo con agua o solución antiséptica y
no secarlo con gasas.
 No transportar el diente en seco o en agua sin más.

57 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.8 Inmovilización de pacientes o víctimas de traumatismos


Cuando atendemos un paciente que ha causa de lesiones graves durante los mo-
sufrido un traumatismo violento, con vimientos propios en su atención y tras-
compromiso de más de un sistema o lado. Por lo cual siempre se debe mover
aparato orgánico y, a consecuencia de como un bloque, y para esto podemos
ello, tiene riesgo de vida ayudarnos de una serie de materiales di-
(politraumatizado), podemos caer en la señados para inmovilizar tanto fraccio-
tentación de “cogerlo y correr” al centro nes del cuerpo como su totalidad.
sanitario más cercano. Esto puede ser

Manejo de paciente politraumatizado


Acciones a seguir:
 Atender al accidentado en el sitio que ocurrió el acciden-
te.
 Movilizar lo menos posible, con suavidad y proceda de
inmediato, sin preocuparse del tipo exacto de la lesión y
no ponerse a realizar maniobras diagnósticas.
 Inmovilizar sobre la ropa sin exceso de vendas o férulas. Figura 54: Se puede inmo-
vilizar y acolchar las extre-
midades para evitar que
 Nunca trate de hacer crepitar o movilizar el miembro se siga moviendo.
afectado. Al movilizar el miembro fracturado se debe le-
vantar con las palmas de las manos y traccionar suave,
pero sostenidamente a distal.
 Si hay otras lesiones graves, atenderlas simultáneamen-
te.
 Enviar con suma urgencia al hospital.
 Las fracturas expuestas cubrirlas con material estéril rá-
pidamente.
 Dejar luego el miembro sobre el nivel del corazón para
evitar edemas.
 Inmovilizar una articulación a proximal y una distal. Figura 55: Se puede enta-
blillar con cartón grueso o
plásticos de botella, etc.
 Almohadillar prominencias óseas (las mejores férulas
son las de cartón grueso).

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


58
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.9 Movilización y traslado de lesionados


Hay situaciones en que se requiere movi- Idealmente deben existir 2 o más auxilia-
lizar una víctima de un accidente o lesión dores, dependiendo del tipo de lesión,
hacia un lugar más seguro. A continua- para que el traslado sea más efectivo.
ción revisaremos algunas maniobras Pero también hay situaciones en donde
sencillas y muy prácticas para realizar es- hay solo una persona para auxiliar al le-
tos movimientos. sionado.

El accidentado debe ser movido como si Muy importante mencionar que estos
fuera un bloque rígido. Por lo tanto, du- métodos principalmente se utilizan cuan-
rante el traslado, no se debe mover nin- do la víctima presenta lesiones menores
guna parte de su cuerpo en forma aisla- o en extremidades, dado que, de tener
da. sospecha de traumatismo cervical, la in-
movilización es ESTRICTA y realizada por

Clasificación del traslado de víctimas, según elementos a utilizar:

6.9.1 Movilización Manual

6.9.1.1 Con un rescatista


a) Carga sobre los hombros
b) Rautek
c) Arrastre simple
d) Carga del bombero
6.9.1.2 Con 2 rescatistas
a) Asiento manual con dos manos
b) Asiento manual con tres manos

6.9.2 Movilización con artefactos de uso común

6.9.2.1 Arrastre con manta (frazada)


6.9.2.2 Camilla improvisada

59 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.9.1.1 Movilización Manual con un rescatista


Hay ocasiones en que nos encontramos solos ante una emergencia y debemos resca-
tar o movilizar a una víctima. A continuación les mostramos algunos métodos senci-
llos y muy prácticos.

a) Carga sobre los hombros: Para levantar y


transportar a una persona consciente o incons-
ciente, en cualquier lugar, NO debe tener fractu-
ras, puede encontrarse quemada, intoxicada o
desmayada. (Fig. 56)

Figura 56: Carga sobre los hombros

b) Rautek: Es el más rápido de todos, pues nos


sirve para sacar a una persona consciente e in-
consciente, que se encuentre en un incendio,
explosión, derrumbe o para bajarlo de un
vehículo. (Fig. 57)

Figura 57: Rautek

c) Arrastre Simple: Sirve para sacar a un lesiona-


do consciente de partes bajas y estrechas, o que
se encuentre bajo un vehículo, una balacera, etc.
El paciente puede cooperar abrazando al resca-
tista. (Fig. 58)

Figura 58: Arrastre simple.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


60
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

d) Carga del bombero: Nos sirve para sacar a una persona consciente o incons-
ciente de un incendio. NO debe tener fracturas. Este método se utiliza cuando el au-
xiliador está sólo, el accidentado esta inconsciente, no se cuenta con ayuda de otra
persona y se debe trasladar rápidamente. (Fig. 58 a 61)

Figura 59 Figura 60 Figura 61 Figura 62

6.9.1.1 Movilización Manual con dos rescatistas

Método de asiento manual con 2 y 3


manos

Se improvisa un asiento entre dos auxilia-


dores para trasladar a la víctima. Figura 63: Asiento de 2
manos. Detalle en la
parte superior.
Para realizar el procedimiento:

 Acuclíllese uno frente a otro a los la-


dos del lesionado.

 Crucen los brazos en la espalda y su-


jételo a nivel de la cintura.

 Pase la otra mano por debajo de la


rodilla de la víctima y sujete la muñe-
ca del otro rescatador, como se
muestra en la figura.
Figura 64: Asiento de
3 manos. Detalle en
 El accidentado pasará uno o sus dos la parte superior.
brazos alrededor del cuello de los
auxiliadores para afirmarse.

61 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

6.9.2 Movilización con artefactos de uso común

a) Método arrastre con frazada: Permite sacar rápidamente a la víctima del sitio
del incidente, si se dispone de una frazada firme. No utilizar esta técnica en zonas
donde el piso o el terreno es irregular.

Figura 65: Utilizar manta o fraza-


da firme sobre terreno regular.

b) Camilla improvisada:
Formas de improvisar camillas con cobijas y varas:
 Haciendo un nudo simple en cada esquina.
 Haciendo dos enrollamientos, uno a cada lado de la cobija.
 Haciendo dos nudos cuadrados con las cuatro puntas de la cobija y metiendo una
vara por debajo de los nudos.
 Con las varas, colocándolas una a cada lado de la cobija, y doblándola entre dichas
varas.

Figura 66: Antes de fabricar una


camilla asegúrese que el material
sea suficientemente resistente
para el uso que se le va a dar.

Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


62
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 6 Emergencias por Lesiones

Inmovilización sobre la tabla larga en adulto (empaquetamiento):

1. Si no está contraindicado, mueva la cabeza a la posición neutral alineada mantenien-


do la inmovilización manual.

2. Utilizando el movimiento de rotación, coloque al paciente sobre la tabla.

3. Inmovilice el tronco superior a la tabla para que no se mueva hacia arriba, hacia aba-
jo o lateralmente.

4. Inmovilice el tronco inferior (pelvis), de manera tal que no pueda moverse hacia arri-
ba, hacia abajo o lateralmente. Puede pasar una correa sobre las crestas ilíacas o bien
utilizar asas inguinales.

5. Reajuste los cinturones del tronco.

6. Coloque el almohadillado necesario bajo la cabeza.

7. Coloque almohadillas o sábanas a cada lado de la cabeza.

8. Inmovilice la cabeza sobre la tabla. Pase una correa o venda sobre las almohadillas y
el collar cervical, asegurándola a la tabla.

9. Coloque una segunda venda o correa sobre las almohadillas y sobre el aspecto infe-
rior de la frente (a la altura de la cejas).

10. Fije las piernas a la tabla sujetándolas con vendas o correas proximales y distalmen-
te a las rodillas. La correa distal debe ser lo suficientemente ajustada para prevenir el
desplazamiento lateral. Para ese propósito pueden emplearse sábanas enrolladas a ni-
vel de piernas.

63 Cap. 6 I Emergencias por Lesiones


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

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AUXILIOS

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65
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7

EMERGENCIAS
MEDIOAMBIENTALES

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:

7.1 Mordeduras animales comunes (tales como: pe-


rros, gatos, entre otros.)

7.2 Picaduras de insecto.

7.3 Picadura de Medusas.

7.4 Reacciones Alérgicas.

7.5 Envenenamiento o intoxicación

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


65
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Emergencias Medioambientales
Las emergencias medioambientales resul- en el ambiente. Las emergencias me-
tan ser aquellas a las que nos vemos en- dioambientales también deben formar
frentados en el día a día, ya sea en la in- parte importante del conocimiento para
temperie o en nuestros hogares. Estas los primeros auxilios, ya que acciones ade-
emergencias se pueden producir por mor- cuadas y oportunas ante ellas pueden evi-
deduras de animales, picaduras de insec- tar graves complicaciones, e incluso la
tos, o por reacciones alérgica a algunos muerte en algunas personas.
elementos que se encuentren esparcidos

7.1 Mordeduras animales comunes (perros, gatos, etc.)

Las mordeduras de animales son una cau- tamos un desglose de las mordeduras más
sa importante de morbilidad y mortalidad comunes a las que podemos estar expues-
en todo el mundo. A continuación presen- tos.

7.1.1 Mordeduras de perro

Las mordeduras de perro son responsa- alrededor de 4,5 millones de personas. De


bles de decenas de millones de lesiones estas, casi 885.000 recurren a asistencia
cada año, siendo los niños quienes corren médica; 30.000 se someten a procedi-
mayor riesgo. mientos reconstructivos; entre el 3% y el
La rabia transmitida por mordeduras de 18% contraen infecciones, y se producen
perro, gato o mono, constituye una gran y entre 10 y 20 fallecimientos. En otros paí-
constante preocupación para la salud. ses de altos ingresos, como Australia, el
Canadá y Francia, las tasas de incidencia y
No existen estimaciones mundiales de la letalidad son comparables.
incidencia de las mordeduras de perro. En
los Estados Unidos de América, por ejem-
plo, cada año sufren mordeduras de perro

66 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

¿Quiénes son los más afectados?


Los niños son, en términos porcentuales, las principales víctimas de las mordeduras de
perro, y la mayor incidencia se observa durante la primera infancia y la niñez.

Acciones a seguir en caso de mordeduras:


 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de


ser necesario, utilice protección.

 Limpie la herida con abundante agua y jabón.

 Detenga cualquier hemorragia haciendo presión.

 Si es posible, aísle al animal.


Figura 67: Ante una mordida,
lave con abundante agua y jabón.
 Lleve a la víctima a un centro especializado donde le
aplicarán un tratamiento antibiótico, antirrábico post
exposición y vacuna contra el tétanos, según las nor-
mativas locales.

7.1.2 Mordeduras de gato

Las mordeduras de gato representan entre el 2% por gatos es de 18 por 100.000 habitantes, mien-
y el 50% de las lesiones por mordedura de ani- tras que en los Estados Unidos de América se es-
mal en el mundo. Por lo general, ocupan el se- tima que cada año se producen 400.000 morde-
gundo lugar a continuación de las mordeduras duras de gato y 66.000 visitas a los servicios de
de perro en términos de incidencia. En Italia, por urgencias de los hospitales.
ejemplo, la incidencia de las lesiones causadas

¿Quiénes son los más afectados?

Las personas más afectadas por este tipo de mordeduras (gatos) resultan ser las mujeres
adultas.

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


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MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medioambientales

Acciones a seguir en caso de mordedura de gato:


 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.
 Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protec-
ción.
 Limpie la herida con abundante agua y jabón.
 Detenga cualquier hemorragia haciendo presión.
 Si es posible, aísle al animal.
 Lleve a la víctima a un centro especializado donde aplicarán un tratamiento antibió-
tico, antirrábico post exposición y vacuna contra el tétanos, según las normativas
locales.

7.1.3 Mordedura de humanos

Las mordeduras humanas pueden ser más peli- tarse como en los casos anteriores. En este caso
grosas que la mayoría de las mordeduras de ani- se tendrá que intentar poder valorar al agresor
males, ya que se infectan fácilmente, por lo que en un centro sanitario por si fuera transmisor de
no se debe dejar de lado su cuidado. Indepen- alguna enfermedad infecciosa altamente virulen-
dientemente del motivo de la mordedura (una ta.
agresión entre adultos o entre niños), ha de tra-

Síntomas de este tipo de mordedura: Acciones a seguir en estos casos:

Las mordeduras pueden producir desde  Tranquilice y bríndele confianza a la


persona afectada.
síntomas leves hasta síntomas severos,
 Limpie la herida con abundante agua
tales como: y jabón.
 Rupturas de la piel o cortaduras ma-  Detenga cualquier hemorragia ha-
yores con o sin sangrado. ciendo presión.
 Heridas punzantes.  Lleve a la víctima a un centro especia-
lizado
 Hematomas.
 Lesiones por aplastamiento.
 Infecciones.

68 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

7.1.4 Mordeduras de mono

Las mordeduras de mono representan entre el se halló que, después de los perros, los monos
2% y el 21% de las lesiones por mordeduras de son la segunda fuente principal de lesiones pro-
animal. En la India, por ejemplo, en dos estudios ducidas por mordeduras de animal.

¿Quiénes son los más afectados?

Las mordeduras de mono representan un riesgo importante para aquellas personas asi-
duas a los viajes (viajeros, turistas), y dentro de sus recorridos, algunas veces exóticos,
pueden ser víctimas de animales de esta especie.

Acciones a seguir frente a una mordedura de mono:

El tratamiento depende del estado de salud del paciente, la localización de la mordedura


y la sospecha de que el mono tenga rabia o no.

Los principios básicos de la atención son los siguientes:

 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protec-


ción.

 Limpie la herida con abundante agua y jabón.

 Detenga cualquier hemorragia haciendo presión.

 Si es posible, aísle al animal.

 Lleve a la víctima a un centro especializado donde le aplicarán un tratamiento anti-


biótico, antirrábico post exposición y vacuna contra el tétanos, según las normativas
locales.

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


69
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

7.2 Picaduras de Insectos


Las mordeduras y picaduras de insectos picaduras de mosquitos, pulgas y ácaros
pueden causar una reacción cutánea in- que pueden causar mayor picazón antes
mediata. Por este motivo y debido a que que dolor.
personas tienen reacciones extremas, es
necesario saber cómo actuar, ya que es Las picaduras de insectos y arácnidos cau-
necesario tratamiento médico inmediato san mayores muertes por intoxicación que
para evitar su muerte. la mordedura de una serpiente.

Dentro de este tipo de picaduras y morde- En la mayoría de los casos, las mordeduras
duras encontramos de las hormigas rojas, y picaduras de insectos se pueden tratar
de abejas, avispas y avispones que nor- en casa de una manera fácil.
malmente son dolorosas. Existen también

Síntomas de una picadura o mordedura:


Algunas picaduras o mordeduras de insectos pueden tardar varias horas en mostrar sín-
tomas y pueden presentar:
 Dolor
 Enrojecimiento
 Hinchazón
 Picazón
 Ardor
 Entumecimiento
 Hormigueo

Algunas personas tienen reacciones graves y potencialmente mortales a las picaduras


de abejas o de insectos, lo cual se denomina shock anafiláctico. Esta afección puede
ocurrir velozmente y llevar a la muerte rápida si no se trata de manera oportuna. Los
síntomas de anafilaxia pueden ocurrir rápidamente y afectar a todo el cuerpo. Estos
abarcan:
 Dolor en el pecho.
 Hinchazón de la boca o la cara.
 Dificultad en la deglución.
 Dificultad para respirar.

70 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Acciones a seguir en estor casos:


Reacciones graves:
 Examine las vías respiratorias y la respiración de la persona.
 Llame al número local de emergencias e inicie RCP.
 Conforte a la persona, tratando de mantenerla calmada.
 Quite anillos y otras joyas que se puedan atascar si el área comienza a hincharse.
 Si es necesario, trate a la persona en caso de señales de shock y acompáñela hasta
que llegue la asistencia médica.

Medidas generales para la mayoría de mordeduras y picaduras:


 Retire el aguijón si está presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de
crédito o algún otro objeto de borde recto. No utilice pinzas, ya que éstas pueden
apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno secretado.
 Lave muy bien el área afectada con agua y jabón.

 Aplique hielo (envuelto en un trozo de tela) en el sitio de la picadura por 10 minutos,


retírelo por 10 minutos y repita el proceso.
 Durante los siguientes días, esté atento a señales de infección (como aumento del
enrojecimiento, hinchazón o dolor).
 Acudir a un centro sanitario en el caso de que las picaduras se hubiesen producido
en la cara o cuello, también si la persona presenta problemas respiratorios o efec-
tos sistémicos, como un enrojecimiento generalizado.

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


71
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

7.3 Picaduras de Medusas


Las medusas son criaturas marinas que se daño al entrar en contacto con nuestra
caracterizan por tener un cuerpo casi piel. Su picadura puede resultar ser una
transparente. Cuentan con estructuras pa- lesión grave, por lo que debemos conside-
recidas a dedos llamadas tentáculos, los rar seriamente sus síntomas y cómo pro-
cuales poseen células urticantes dentro de ceder en caso de tener que auxiliar a al-
ellos, siendo éstas las que pueden causar guien en esta situación.

Síntomas de este tipo de picaduras:


Los síntomas de las picaduras de los diferentes
tipos de medusas son:
Melena de león Ortiga de mar
 Dificultad respiratoria. - Erupción cutánea leve (con picaduras
 Calambres musculares. leves).
 Ardor intenso y formación de ampollas en - Calambres musculares y dificultad
la piel. respiratoria (con contacto extenso).
Fragata (Carabela) portuguesa
 Dolor abdominal. Avispa de mar o cubomedusa
 Cambios en el pulso. - Dificultad para respirar.
 Dolor en el pecho. - Náuseas y vómitos.
 Desmayo. - Hinchazón y dolor intensos.
 Dolor de cabeza. - Latidos cardíacos lentos.
 Dolores y espasmos musculares. - Muerte del tejido cutáneo.
 Entumecimiento y debilidad.
 Dolor en brazos y piernas.
 Mancha roja y elevada donde ocurrió la
picadura.
 Rinorrea (goteo nasal) y ojos llorosos.
 Dificultad para deglutir.
 Sudoración.

72 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Acciones a seguir en estos casos:


 Busque atención médica de inmediato.

 Si sabe, con certeza, que la persona fue picada por una Fragata (Carabela) portu-
guesa usted debe:
 Solicitar que la persona salga del agua.

 Lavar inmediatamente con agua de mar.

 Retire restos de tentáculos con unas pinzas o con guantes, evitando entrar en con-
tacto directo con ellos.
 No aplicar vinagre o agua dulce, tampoco se debe frotar o rascar la piel con arena
o toallas.
 Esperar la atención especializada.

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


73
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

7.4 Reacciones Alérgicas


Las reacciones alérgicas son sensibilidades La mayoría de las reacciones alérgicas gra-
a sustancias, llamadas alérgenos, que en- ves ocurren en cuestión de segundos o mi-
tran en contacto con la piel, la nariz, los nutos después de la exposición al alér-
ojos, las vías respiratorias y el tubo digesti- geno. Algunas reacciones pueden ocurrir
vo. Dichas sustancias pueden ser inhala- después de varias horas, particularmente
das hacia los pulmones, ingeridas o inyec- si el alérgeno ocasiona una reacción des-
tadas. pués de que ha sido ingerido. En muy po-
cos casos, las reacciones se desarrollan
Muchas reacciones alérgicas son leves, después de 24 horas.
mientras que otras pueden ser graves y
potencialmente mortales. Pueden estar La anafilaxia es una reacción grave y re-
limitadas a una pequeña área del cuerpo o pentina que ocurre en cuestión de minu-
pueden afectarlo todo. La forma más seve- tos después de la exposición y necesita
ra se denomina anafilaxia o shock anafilác- atención médica inmediata. Sin tratamien-
tico. Las reacciones alérgicas ocurren con to, la anafilaxia puede empeorar muy rápi-
mayor frecuencia en personas con antece- damente y llevar a la muerte en cuestión
dentes familiares de alergias. de 15 minutos.

Causas de las alergias:


Entre los alérgenos más comunes están:
 Plantas.

 Polen.

 Caspa de animales.

 Picaduras de abejas u otros insectos.

 Picaduras de insectos.

 Medicamentos.

 Algunos alimentos, en especial las nueces y los mariscos.

74 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Síntomas leves:  Ansiedad.

 Congestión nasal.  Hinchazón de labios y lengua.

 Estornudos.  Hinchazón del rostro, labios, ojos o la


lengua.
 Ojos rojos y llorosos.
 Manchas repentinas en la piel.
 Urticaria (picazón) .
 Molestia u opresión en el pecho.

 Taquicardia (pulso rápido).

 Molestia u opresión en el pecho.

 Dificultad al tragar.

 Mareo o vértigo.

Síntomas graves
 Respiración dificultosa y ruidosa.

Acciones a seguir en caso de alergia:


Para una reacción de leve a moderada:
 Calme y tranquilice a la persona que experimenta la reacción, pues la ansiedad pue-
de empeorar los síntomas.
 Trate de identificar el alérgeno y procure que la persona evite futuros contactos con
éste.
 Ventile el ambiente.

 Si la reacción alérgica es a raíz de una picadura de abeja, raspe el aguijón de la piel


con algo firme (como una uña o tarjeta de crédito plástica). No use pinzas, ya que el
hecho de apretar el aguijón liberará más veneno.
 Observe a la persona para ver si hay signos de incremento del sufrimiento.

En caso de una reacción más grave, acudir por ayuda especializada.

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


75
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

7.5 Envenenamiento o Intoxicación


Un envenenamiento o intoxicación se pre- En ambientes con elementos tóxicos, es
senta cuando un veneno o toxina peligro- muy importante evaluar las medidas de
sa se pone en contacto con nuestro cuer- prevención para evitar que la sustancia
po. Es posible tragarlo, inhalarlo, inyectar- entre en contacto con las personas. De lo
lo o absorberlo a través de la piel o por contrario, los primeros auxilios inmedia-
otro medio. En realidad, cualquier sustan- tos, previos a la ayuda médica especializa-
cia, ingerida en grandes cantidades, puede da, resultan ser de vital importancia.
ser un veneno, es por esto que es impor-
tante identificarlo para administrar el tra- Esto es únicamente para información ge-
tamiento adecuado cuanto antes. neral y no para el uso en el tratamiento o
manejo especifico de una exposición real a
La mayoría de las intoxicaciones ocurren tóxicos.
por accidente y pueden provocar enferme-
dades o muerte.

Causas de un envenenamiento/intoxicación
Los elementos que pueden causar intoxicación son variados e incluyen:
 El gas monóxido de carbono (de hornos, motores a gas, incendios, calefactores).

 Ciertos alimentos.

 Químicos en el lugar de trabajo.

 Fármacos, entre ellos los recetados y los de venta libre (como una sobredosis de
ácido acetilsalicílico) y drogas ilícitas como la cocaína.
 Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico.

 Plantas de interiores y de exteriores (comer plantas tóxicas).

 Insecticidas.

 Pinturas.

76 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Síntomas de intoxicación:
Los síntomas pueden ser muy amplios y varían según el tóxico, pero pueden incluir:

 Dolor abdominal  Palpitaciones cardíacas

 Labios morados  Irritabilidad

 Dolor torácico  Inapetencia

 Confusión  Incontinencia urinaria

 Tos  Fasciculaciones musculares

 Diarrea  Náuseas y vómitos

 Dificultad para respirar o falta de  Entumecimiento y hormigueo


aliento
 Convulsiones
 Vértigo
 Erupción cutánea o quemaduras
 Visión doble
 Estupor
 Somnolencia
 Pérdida del conocimiento
 Fiebre
 Aliento inusual
 Dolor de cabeza
 Debilidad

Acciones Generales en caso de intoxicación:


 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protección

 Averigüe cuál es la sustancia tóxica para comunicarlo al personal especializado.

 Si es necesario, abra las ventanas para generar corriente de aire.

 Ponga al afectado en posición cómoda.

 Controle la respiración hasta la llegada del servicio de Emergencias.

 Si no respira y realizó el curso, aplique RCP hasta la llegada de la ambulancia

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


77
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Acciones a seguir en caso de :


Intoxicación por ingestión:
 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona. Inicie


respiración boca a boca y RCP, de ser necesario. Si tiene hálito con olor sospechoso
no haga respiración de boca a boca directo.
 Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser
difícil determinarlo. Algunas señales son aliento con olor a químicos, quemaduras
alrededor de la boca, dificultad para respirar, vómitos u olores infrecuentes en la
persona. Si es posible, identifique el tóxico.
 NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de toxi-
cología o un profesional de la salud.
 Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en
los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado
enferma debido a la ingestión de parte de una planta, guarde el vómito. Esto puede
ayudarle a los expertos a identificar el tipo de medicamento que se puede utilizar
para neutralizar el tóxico.
 Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios para
estos casos.
 Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca allí
mientras consigue o espera la ayuda médica.

Figura 68: Los elementos tóxicos


deben estar debidamente rotula-
dos y guardados en un lugar fue-
ra del alcance de los niños princi-
palmente.

78 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales

Acciones a seguir en caso de:


Intoxicación por inhalación:
 Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.

 Nunca intente rescatar a una persona sin antes notificar a otros.

 Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y


abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores.
 Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiración al
entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca.
 NO encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer
combustión.
 Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias, la
respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca y
RCP.
 Si es necesario, administre los primeros auxilios para lesiones en los ojos o convul-
siones.
 Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela al-
rededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.
 Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda médica.

Lo que NO se debe hacer en caso de intoxicación:


 NO administre nada por vía oral a una persona inconsciente.

 NO induzca el vómito a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicolo-
gía o un médico. Un tóxico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al en-
trar también hará daño al devolverse.
 NO intente neutralizar el tóxico con zumo de limón, vinagre ni cualquier otra sus-
tancia, a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología o un médi-
co.
 NO utilice ningún antídoto del tipo "curalotodo".

 NO espere a que se presenten los síntomas si sospecha que una persona se ha in-

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


79
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Bibliografía
1. Medicine, R. E. (2014). Concepts and Clinical Practice, 2-Volume Set.
2. OMS - Extraído el 11/03/2016 de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/
fs373/es/
3. MedlinePlus Extraído el 11/03/2016 de: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
spanish/ency/article/000033.htm
4. MINSAL Chile Extraído el 11/03/2016 de: http://web.minsal.cl/fragata-portuguesa/
5. MedlinePlus Extraído el 15/03/2016 de: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
spanish/ency/article/007579.htm

80 Cap. 7 I Emergencias Medioambientales


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 8

SOPORTE VITAL BÁSICO


DEL ADULTO (SVB)

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:


8.1 Cadenas de Supervivencia
8.2 Reconocimiento de la PCR y petición de ayuda
8.3 Secuencia Comprensión / Ventilación
8.4 Desfibrilador Automático
Algoritmo de SVB del European Resuscitation Coun-
cil 2015
Algoritmo de SVB de la American Heart Association
2015

Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


81
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 8 Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)

Soporte vital básico del adulto


El Paro Cardiorrespiratorio drían sobrevivir si los testi- conjunto se denominan
(PCR) es una causa impor- gos del PCR actúan rápida- “Cadena de Supervivencia“,
tante de morbi-mortalidad. mente, ejecutando una se- compuesta por los siguien-
Muchas de las víctimas po- rie de acciones que en su tes eslabones:

82 Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Soporte Vital Básico del Adulto (SVB) Capítulo 8

El Soporte Vital Básico (SVB) incluye los 1. Reconocimiento de la PCR y petición de


tres ayuda.

primeros eslabones de esta cadena: 2. Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

3. Desfibrilación precoz.

8.1 Reconocimiento de la PCR y petición de ayuda

El reconocimiento inmediato del Paro Car- mal o no).


díaco es el paso clave para la activación Si la víctima no responde y no respira o
del sistema de respuesta de emergencias y ésta es anormal, el reanimador y el opera-
el inicio precoz del tratamiento. dor telefónico de emergencias deben pre-
Las instrucciones de RCP telefónica mejo- suponer que la víctima ha sufrido un paro
ran las tasas de RCP por testigos, reducen cardíaco (clase IIa LOE C-LD) e iniciar de
el tiempo de inicio de la RCP, aumentan el manera precoz las compresiones toráci-
número de compresiones torácicas reali- cas.
zadas y mejoran los resultados del pacien- Dentro de las nuevas recomendaciones
te tras una parada cardíaca. destaca el uso del teléfono móvil para pe-
Los operadores telefónicos de emergen- dir ayuda sin abandonar a la víctima, con
cias deben preguntar si la víctima respon- el fin de no retrasar el inicio de las manio-
de y cómo respira (si su respiración es nor- bras.

Figura 69: En caso de PCR pida alguien que llame inme- Figura 70: También puede pedir instrucciones telefóni-
diatamente a emergencias. cas mientras llega personal especializado.

Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


83
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Soporte Vital Básico del Adulto (SVB) Capítulo 8

8.2 Secuencia Comprensión / Ventilación


Se sigue manteniendo la recomendación RCP durante 2 minutos, en caso que el rit-
de comprobar, por no más de 10 segun- mo sea desfibrilable, administrar la des-
dos, que no hay respiración o ésta no es carga y continuar con la RCP durante 2 mi-
normal. A la vez se debe valorar que la víc- nutos.
tima no responde y si tiene o no pulso. La relación compresión/ventilación sin dis-
Active el sistema de emergencias y pide un positivo avanzado de vía aérea continúa
Desfibrilador Externo Automático (DEA) siendo 30:2, y en el caso de tener imple-
para comenzar de inmediato la RCP, y utili- mentado un dispositivo avanzado de vía
zar el DEA en cuanto lo tenga disponible. aérea la relación seria de 1 ventilación ca-
da 6 segundos (10/minuto).
Si el ritmo no es desfibrilable continuar

Figura 71: Administre 30 com- Figura 72: Intercaladamente


presiones torácicas según ins- administre 2 ventilaciones bo-
trucciones. ca a boca.

8.3 Desfibrilador Automático


Continúa la indicación de usar el DEA lo Cuanto más se retrase la aplicación del
más rápido posible en cuanto esté disponi- desfibrilador, más probable es que el rit-
ble. mo desfibrilable ya se haya deteriorado
hacia una asistolia.
La espera para disponer del DEA no puede
retrasar el inicio de las compresiones. Aquellos que realicen la RCP deberían con-
tinuarla con la mínima interrupción de las
La desfibrilación en los 3-5 primeros minu-
compresiones torácicas mientras se coloca
tos del colapso puede producir tasas de
un DEA y durante su uso.
supervivencia tan altas como 50-70%.

84 Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Se enfatiza la necesidad de reducir el tiempo entre la última compresión, la administra-


ción de una descarga y la reanudación de las compresiones inmediatamente después
de la descarga.

Figura 73: ¡Llame por ayuda!

Figura 74: Inicie RCP

Figura 74: Use DEA

Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


85
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Algoritmo de SVB del European Resuscitation Council 2015


En el algoritmo de SVB/BLS en adultos de la vía aérea, comprobación de la respira-
la ERC se ha reducido en número de pa- ción y llamada al operador telefónico de
sos para destacar las acciones clave. emergencias médicas pueden realizarse
simultáneamente o en sucesión rápida.
Se admite que los primeros pasos de
comprobación de respuesta, apertura de

86 Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Algoritmo de SVB de la American Heart Association 2015

Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


87
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Resumen de Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

1. Compruebe Escena segura. Figura 75

2. Asegurar a la víctima boca arriba sobre una su-


perficie plana y firme.
3. Arrodíllese junto a la víctima.
4. Tómela de los hombros firmemente, pregúntele
¿Cómo se encuentra? ¿Qué le pasó? (Figura 75).
5. Si no responde, pida a alguien que llame a Emer-
gencias o bien puede hacerlo usted con el siste- Figura 76
ma de manos libres de su teléfono (o altavoz).
6. Inclínele levemente la cabeza hacia atrás levan-
tando desde el mentón (Figura 76).
7. Verifique si respira con normalidad, colocando su
oreja cerca de la boca y la nariz de la persona.
8. M (Mire), E (Escuche), S (Sienta). Es muy útil para
asegurarse si la victima respira o no.
Figura 77
9. Si la persona respira, colóquela en la posición
de seguridad lateralizada.
10. Si la persona no respira y no responde, active
el sistema de Emergencias.
11. Coloque el talón de la mano en el centro del
pecho, apoye la base de la otra mano sobre la
primera entrelazando los dedos y realice 30
compresiones (Figura 77).
12. Luego de las 30 compresiones, administre 2
ventilaciones boca a boca (solo si usted lo
Figura 78
desea, si no, solo compresiones (Figura 78).
13. Continúe administrando series de 30 compresio-
nes y 2 respiraciones hasta que la persona co-
mience a moverse o hasta que llegue personal
entrenado (Figuras 77 y 78).

88 Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Bibliografía

1. Association, A. H. (2015). American Heart Association Guidelines Update for Car-


diopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care .
2. Associationg, A. H. (2015). Aspectos destacados de la actualización de las guías
de la American Heart Associationg para RCP y ACE.
3. Fernández, P. (2010). Primeros auxilios 1a ed. Buenos Aires: Emergencias Socie-
dad Anónima.
4. Kleinman M., e. a. (2015). Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary Resus-
citation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update
for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Circulation2015;132:S414-S435 . (PubMed) (pdf).
5. Nolan JP., e. a. (2015). European Resuscitation Council and European Society of
Intensive Care Medicine Guidelines for Post-resuscitation Care 2015: Section 5 of
the European Resuscitation Council Resuscita-
tion Guidelines 2015. Resuscitation 2015 14. pii: S0300-95. pii: S0300-95.
6. Perkins GD, e. a. (2015). Adult basic life support and automated external defibril-
lation 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emer-
gency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations.Resuscitation
and Emergency Cardiovascu. Resuscitation2015;e43–e69 (PubMed) (pdf).

Cap. 8 I Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)


89
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 9

BOTIQUÍN
PRIMEROS AUXILIOS

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son:


9.1 Contenido básico
9.2 El botiquín NO DEBE contener
9.3 Ubicación del botiquín
9.4 Mantenimiento del botiquín
9.5 En el ámbito doméstico

Cap. 9 I Botiquín primeros auxilios


90
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 9 Botiquín primeros auxilios

Botiquín primeros auxilios


El botiquín es un elemento incluso utilizar un estuche quier otro lugar acondicio-
muy necesario en todo ho- o una bolsa. Debe contener nado para tal fin.
gar, trabajo o automóvil. Él un conjunto de materiales Debe realizarse una revi-
nos permite guardar los que nos permita respon- sión periódica del botiquín
medicamentos y el mate- der, oportunamente, ante a fin de reponer elementos
rial de primeros auxilios de una situación de emergen- los faltantes y de retirar
forma segura. cia. aquellos medicamentos y
Un botiquín puede estar Debe ser almacenado en elementos que hayan su-
confeccionado con cual- un lugar fresco, seco y pro- perado la fecha de venci-
quier material, pero debe tegido de la luz y, funda- miento.
tener ciertas característi- mentalmente, fuera del al- Se recomienda también te-
cas, como por ejemplo: ser cance de los niños. ner a disposición los teléfo-
limpio, de material durade- Para su organización se nos de urgencias, tanto ge-
ro, de fácil acceso, traslada- puede utilizar una caja es- nerales como específicos
ble y espacioso. Podemos pecial, un maletín o cual- para el caso, por ejemplo,

Figura 79: El botiquín puede ser de


cualquier material, de fácil acceso y
fácil de transportar.

91 Cap. 9 I Botiquín primeros auxilios


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 9 Botiquín primeros auxilios

9.1 Contenido básico


El contenido de un botiquín va a depender de donde se va a usar: puede ser en casa,
oficina, centro educacional, centro deportivo, entre otros lugares. Las distintas locacio-
nes de un botiquín puede hacer que su equipamiento sea diferente para cada lugar,
pero en general, podemos decir que un botiquín debe contener lo siguiente:

Medicamentos:
 Alcohol.
 Agua oxigenada.
 Analgésicos y antipiréticos (para la
fiebre).
 Productos naturales para aliviar el
escozor de las picaduras de insectos
(Aloe Vera, manzanilla, aceite del ár-
bol del té).
 Antiséptico bucofaríngeo.
 Solución antiséptica de clorhexidi-
na .
Material de curación:
 Algodón hidrófilo.
 Compresas de gasa (estéril).
 Vendas de gasa (de diferentes tamaños).
 Venda elástica.
 Tela adhesiva (de tela, de papel e hipo alérgico).
 Tiritas cicatrizantes (suturas cutáneas).
 Apósitos desinfectantes.
 Tijeras de punta redonda
 Pinzas.
 Termómetro (no se debe utilizar termómetros de mercurio).
 Conviene, además, tener en el congelador una bolsa de hielo para aplicar en
casos necesarios.

Cap. 9 I Botiquín primeros auxilios


92
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 9 Botiquín primeros auxilios

9.2 El botiquín NO DEBE contener

 Medicamentos caducados o vencidos.


 Soluciones extemporáneas (suspensiones y fórmulas magistrales).
 Medicamentos sin prospecto o envase original.
 Medicamentos sin fecha de caducidad o vencimiento.
 Colirios abiertos.
 Termómetros que no funcionen.
 Termómetros de mercurio.
 Tijeras y/o pinzas oxidadas.

9.3 Ubicación del botiquín

Debe ubicarse en un lugar accesible (aunque fuera del alcance de los niños), fresco y se-
co, alejado de una fuente directa de calor. No se debe guardar en la cocina ni en el baño,
por las variaciones de temperatura y la alta humedad, respectivamente.

9.4 Mantenimiento del botiquín

Se debe revisar periódicamente, retirar los productos caducados y reponer los artículos o
medicamentos gastados. Esto permitirá que todo el material esté siempre en condicio-
nes de ser utilizado. Los medicamentos se conservarán en sus envases originales y se
marcará las dosis recomendadas por el médico.

Se debe apuntar la fecha de apertura de los medicamentos que, una vez abiertos, tienen
corta duración (colirios, fórmulas elaboradas en la farmacia, jarabes) y retirarlos al cum-
plir el plazo de caducidad.

93 Cap. 9 I Botiquín primeros auxilios


MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 9 Botiquín primeros auxilios

9.5 En el ámbito doméstico

En los domicilios nos podemos encontrar una serie de riesgos relacionados con golpes,
caídas, resbalones, quemaduras, cortes, intoxicaciones, etc. Esta situaciones pueden mi-
nimizarse tomando ciertas medidas de seguridad como, por ejemplo, mantener los pro-
ductos de limpieza o medicamentos, entre otros, fuera del alcance de los niños, no cam-
biar el recipiente de productos tóxicos ni retirar las etiquetas para evitar ingestas acci-
dentales, poner alfombras antideslizantes en las superficies resbaladizas, instalar pasa-
manos en las escaleras, así como múltiples medidas de seguridad infantil que existen en
el mercado.

Figura 80: Contenido básico:


Alcohol, suero fisiológico, vendas, apósitos, gasas, tijeras, termómetro, etc.

Cap. 9 I Botiquín primeros auxilios


94
MANUAL DE
PRIMEROS
AUXILIOS

Capítulo 9 Botiquín primeros auxilios

Bibliografía

1. Castelldefel, A. d. (2012). Guía de Primeros Auxilios en Casa. España.


2. Cruz Roja Internacional. (2010). Botiquín de Primeros Auxilios.

95 Cap. 9 I Botiquín primeros auxilios


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