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(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD


Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH DANIEL ALOMIA ROBLES *HVWLyQ PGD Inicio 01/03/2019 Fin 27/12/2019 Dpto. +8È18&2
(4) (8)
&yGLJR 1 0 0 0 0 6 &yGLJR0RGXODU 0 5 2 0 9 9 9 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. HUACAYBAMBA

5HVROXFLyQGH (5) Dist. PINRA


5'1ƒ Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGE Huaycabamba Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 4 6HFFLyQ(6) A Turno(9) MyT
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
PINRA
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 7 1 2 8 7 7 0 4 $9(1'$f29,//$18(9$<RVPHOL 23 08 2004 M P P SI SI Q C NO P SI
2 D N I 7 3 2 3 2 5 1 9 %5,&(f2/23(=<HLPL1LFRODV 03 09 2003 H P P SI SI Q C NO S SI
3 D N I 7 1 2 9 5 2 7 2 %5,&(f27255(6-HQQL0DULW]D 12 07 2004 M P P SI SI Q C NO S SI
4 D N I 7 0 8 2 2 7 3 8 BUENO HONORIO, Yulberto 13 04 2004 H P P SI SI Q C NO P SI
5 D N I 7 1 2 7 9 5 2 1 CRUZ ALVA, Jhojan Nilson 15 06 2004 H P P SI SI Q C NO S SI
6 D N I 7 0 8 2 2 7 6 4 CURO RODRIGUEZ, Leonel Edner 29 03 2004 H P P SI SI Q C NO SE SI
7 D N I 7 3 3 7 9 5 1 0 (63,12=$%5,&(f2&DUPHQ*ORULD 15 01 2004 M P P SI SI Q C NO SE SI
8 D N I 7 4 4 3 8 9 9 5 ESPINOZA DURAND, Cheisen Milco 08 06 2004 H P T R A S L A D A D O
9 D N I 7 1 2 7 8 1 5 6 ESPINOZA QUISPE, Jack Beckham 07 02 2004 H P P SI SI Q C NO SE SI
10 D N I 6 0 3 1 7 3 4 8 HERNANDEZ LOPEZ, Shantal Kiara 10 08 2003 M P P NO SI Q C NO SP SI
11 D N I 7 5 0 2 5 2 3 6 HERRERA BENDITO, San David 31 05 2004 H P P SI SI Q C NO P SI
12 D N I 7 1 2 8 5 8 9 7 LASHAG VILLANUEVA, Nelcy Alicia 18 09 2003 M P P SI SI Q C NO P SI
13 D N I 7 3 3 0 6 8 2 3 MELGAREJO QUISPE, Gabriel Arcangel 01 04 2004 H P P SI SI Q C NO S SI
14 D N I 7 3 3 0 6 8 1 1 OLORTEGUI RODRIGUEZ, Flor Tavita 20 05 2004 M P P SI SI Q C NO P SI
15 D N I 7 1 2 8 6 6 7 6 ORTIZ ASENCIOS, Jheferson David 18 10 2003 H P P SI SI Q C NO S SI
16 D N I 7 4 5 4 7 2 0 3 PASCACIO FLORES, Jeamper Bonifacio 22 06 2004 H P P SI SI Q C NO P SI
17 D N I 7 0 7 5 7 4 4 0 PINEDO TORIBIO, Flor Yasmina 05 07 2004 M P T R A S L A D A D O
18 D N I 7 1 0 1 8 9 4 8 QUISPE MELGAREJO, Dina 31 10 2003 M P P SI SI Q C NO P SI
19 D N I 7 3 6 5 6 1 1 2 ROJAS VEGA, Josveli Caren 04 06 2004 M P P SI SI Q C NO S SI
20 D N I 7 4 5 4 7 1 9 6 RUBINA ROCA, Ronaldo 18 07 2003 H P P SI SI Q C NO P SI
21 D N I 7 1 0 1 8 7 5 3 6$1&+(=$9(1'$f2(XVHELD&RVPH 18 04 2004 M P P SI SI Q C NO SE SI

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)


'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

22 D N I 7 0 7 5 7 4 3 6 SIFUENTES GADEA, Rosalinda Yovana 02 05 2004 M P P SI SI Q C NO P SI


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Resumen

Hombres 11 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 11 HERRERA VALVERDE, Blandina Lucinda CAMPOS PRINCIPE, Ponciano Abdias R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 22 1ž 10 04 2019


5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello