You are on page 1of 1

KOP PERGURUAN TINGGI

Lembar Pengesahan
Program Kompetisi Bisnis Mahasiswa Indonesia

1. Judul Bisnis :
2. Ketua Pelaksana
a. Nama Lengkap :
b. NIM :
c. Program Studi :
d. Perguruan Tinggi :
e. Alamat :
f. No HP :
g. Email :
3. Anggota Pelaksana Kegiatan : orang
4. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar :
b. NIDN/NIDK/NUPN :
c. Alamat :
d. No HP :

Kota, Tanggal Bulan Tahun


Dosen Pendamping Ketua Tim Pelaksana

Tanda Tangan

Nama Jelas Nama Jelas


NIDN / NIDK / NUPN NIM

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan/


Ketua Unit Kemahasiswaan

Nama Jelas
NIP/NIK