INTRODUCCION

La obstetricia forense es una rama auxiliar de la medicina legal que se

enca
encarg
rga
a de estu
estudi
diar
ar el emba
embara
razo
zo,, el part
parto,
o, el nac
nacimie
imient
nto
o o puer
puerpe
peri
rio,
o,
comp
compre
rend
ndie
iend
ndo
o en este
este dé mism
misma
a form
forma
a el abor
aborto
to,, el infa
infant
ntic
icid
idio
io,, las
las
docimasias; y por tanto en lo que se divide cada uno de ellos. Los profesionales
de la salud especializados en atender esta ciencia son llamados normalmente
médicos obstetra.

Esta rama de la medicina legal es la que se encarga de la aplicación del

conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a situaciones de
implicancia legal. También, pueden referirse a este tema el embarazo que es el
periodo que transcurre desde que el ovulo es fecundado, asta que llega el
momento del parto; as! mismo, el parto es el momento donde se producen las
contracciones del "tero gr#vido, igualmente, se se$ala el nacimiento es el acto
de adquirir vida independiente; de igual manera, el aborto es la interrupción
intencional del embarazo
embarazo antes de
de su término normal, asimismo, el infanticidio
es el omicidio intencionalmente perpetrado en un ni$o recién nacido, y las
docimasias los ex#menes que son practicados para determinar si un ni$o nació
vivo o muerto; estudiaremos igualmente el imen el cual es
una membrana delg
delgad
ada
a y fr#g
fr#gilil de te%i
te%ido
do inco
incomp
mple
leto
to que
que rode
rodea
a o cubre
ubre
parcialmente la apertura vaginal
vaginal externa.
 externa.

&artiendo de esto nos plantearemos ipótesis desde el punto de vista del

dereco penal, que conductas ser#n castigadas al igual que las penas y
sanciones que llevaran dicos comportamientos; y desde el punto de vista
médico'legal como se determinara de qué manera se produ%o una situación que
sirva de estudio para la obstetricia forense.

INDICE

PAG.

()
1. DEFINICION***************...******.*. ()
2. APLICACIÓN**********************.... ()
3. EL EMBARAZO*******************.*.*. (4
+. -iagnostico del embarazo****..*.**.***.*..*... (4
+./nomal!as de la concepción**..*****..*****...
(9
+.+0iliación****..*********..********.
+.1Tipos de embarazos.*...*************.*. (9
+.)2mportancia médico legal************.**...
(=
4. EL PARTO****..*********..**********.
1.&eriodos del parto******************. (
1.Tipos de parto*******.************..
(
1.+2mportancia médico legal*.*************..
5. EL NACIMIENTO*...******************.* (
5.1 3italidad y viabilidad***********.**.**.*

5.2 -eclaración de nacimiento*********.****..
5.3 2mportancia médico legal******....*******.. 
6. EL ABORTO*...*************..*******.

4.5lasificación***************..*..**..
4.6edios abortivos******************. 
4.+7ustancias abortivas****************.
+
4.16aniobras abortivas****************..
4.)El aborto como il!cito penal************....... +
7. INFANTICIDIO...******************..**..
1
7.1  8egulación legal**********.*******...
7.2 /spectos de interés médico legal**********.. 9

4
8. EL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DE TIPO =
GINECOLOGICO********************... +(
9. /ntecedentes
/ntecedentes médicos'quir"rgicos'psiqui#tricos
médicos'quir"rgicos'psiqui#tricos****
**** +
9. :istoria ginecológica********..******..... +
9.+ Examen ps!quico*****************..
9.1 Exploración f!sica*****************.
9.) 7uperficie corporal*****************
9.4 8egión /no'enital************
/no'enital****************.
****. +4
9.< Toma
Toma de muestras******
muestra s************
***********
***** +<
9. DOCIMASIAS TANATOLOGICAS************... +9
=. -ocimasias >/ntes de abrir el cad#ver?********
cad#ver?******** +9
=. -ocimasias >-espués de abrir el cad#ver?******.. +9
+=
10. EL IMEN***********************
+=
1. DEFINICION***************...******.*. ()
2. APLICACIÓN**********************.... ()
3. EL EMBARAZO*******************.*.*. (4
+. -iagnostico del embarazo****..*.**.***.*..*... (4
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+.1Tipos de embarazos.*...*************.*. (9
+.)2mportancia médico legal************.**...
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4. EL PARTO****..*********..**********.
1.&eriodos del parto******************. (
1.Tipos de parto*******.************..
(
1.+2mportancia médico legal*.*************..
5. EL NACIMIENTO*...******************.* (
5.1 3italidad y viabilidad***********.**.**.*

5.2 -eclaración de nacimiento*********.****..
5.3 2mportancia médico legal******....*******.. 
6. EL ABORTO*...*************..*******.

4.5lasificación***************..*..**..
4.6edios abortivos******************. 
4.+7ustancias abortivas****************.
+
4.16aniobras abortivas****************..
4.)El aborto como il!cito penal************....... +
7. INFANTICIDIO...******************..**..
1
7.1  8egulación legal**********.*******...
7.2 /spectos de interés médico legal**********.. 9

4
8. EL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL DE TIPO =
GINECOLOGICO********************... +(
9. /ntecedentes
/ntecedentes médicos'quir"rgicos'psiqui#tricos
médicos'quir"rgicos'psiqui#tricos****
**** +
9. :istoria ginecológica********..******..... +
9.+ Examen ps!quico*****************..
9.1 Exploración f!sica*****************.
9.) 7uperficie corporal*****************
9.4 8egión /no'enital************
/no'enital****************.
****. +4
9.< Toma
Toma de muestras******
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***********
***** +<
9. DOCIMASIAS TANATOLOGICAS************... +9
=. -ocimasias >/ntes de abrir el cad#ver?********
cad#ver?******** +9
=. -ocimasias >-espués de abrir el cad#ver?******.. +9
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10. EL IMEN***********************
+=
 (. 6orfolog!a del imen***..************.. +=
11. EL COITO*********************** 1(
.
. 8elación del coito con el imen***********. 1(
12. DESFLORACION****************..***. 1(
5@A5LB72@A*******************...***
1(
C2CL2@8/02/**********************...
1
1
1+
1+
11
1)

OBSTETRICIA FORENCE

1. DEFI
DEFINI
NICI
CIÓN
ÓN!!
Es la rama de la medicina legal que se encarga
encarga de la aplicación
aplicación del
conocimiento médico sobre el embarazo y el nac
nacimie
imient
nto
o a situ
situac
acio
ion
nes
de implicancia legal.

7eg"n el -r. :umberto iugniD

Es la rama de la medicina que se ocupa del embarazo, del parto y del

puerperio. 5uando los conocimientos que constituyen su ob%eto est#n dirigidos
a abordar la problem#tica médico'legal.

2. APLIC
PLICA
ACIÓ
CIÓN!
  -iagnóstico de embarazo
 &arto.
  /borto.

3. EL EMBARAZO!
7eg"n el -r. osé 0élix 6artin 5oronaD

Es el periodo que transcurre desde que el ovulo es fecundado, asta que

llega el momento del parto. -e otra manera Fes el proceso fisiológico en virtud
del cual se desarrolla un nuevo ser en el seno maternoG.

La duración cl!nica del embarazo es de 1( semanas o de 9( d!as,

consider#ndose embarazo prolongado una duración de la gestación de =1
d!as o m#s después de la "ltima menstruación; o también cuando la
embarazada cumple dos semanas después de la feca probable del parto. En
nuestra legislación se extiende asta los trecientos d!as la duración de la
gestación.

+. -iagnostico del EmbarazoD

7e basa en signos y s!ntomas de tres tiposD

+.. &resuntivosD
  /menorrea.
 A#useas y vómito, pitialismo, anto%os.
  /umento de peso, calambres.
 Estre$imiento.
 5loasmas.
 &igmentación infraumbilical.
  /lteraciones mamarias.
 5ambios vulvovaginales.
 7ignos de egar.
 5recimiento abdominal.
 Hpulis.
+.. &robabilidadD
 5ambios uterinos.
 &eloteo.
 7oplo uterino.
+..+ -e 5ertezaD
 Latidos cardiacos fetales.
 Bltrasonograf!a.
  &ruebas biológicas.
 &ruebas inmunitarias.
 8adioinmunoan#lisis.

+. /nomal!as de la concepciónD

-os son las formas principales de tales anomal!asD

+.. 7uperfetaciónD
Es la fertilización exitosa de un mismo óvulo liberado durante la evolución
del embarazo que da como resultado la concepción de mellizos de distinta
edad gestacional. 7e plantea que esto podr!a deberse a la continuidad de la
ovulación, a pesar de aberse iniciado el embarazo.

7e refiere a la fecundación de un óvulo, cuando una gravidez est# ya en

curso. Bna segunda fecundación podr!a ocurrir en las primeras semanas del
embarazo, esto, cuando todav!a no est#n bloqueados los orificios tub#ricos y
cuando la mu%er presenta signos de menstruación con la emisión de muy
escaso flu%o. 7in embargo, parece indiscutible que apenas se inicia un
embarazo, cesa en el ovario la deiscencia folicular, por lo cual tales signos de
menstruación no corresponder!an a liberación de óvulos. La superfetación es
imposible cuando la gravidez a superado los primeros + ó 1 meses, esto es,
cuando el "tero queda bloqueado por el uevo engrosado que no permite el
paso ni de otros óvulos ni de los espermatozoides.

+.. 7uperfecundaciónD
Es debida a la nueva fecundación de un óvulo después de la fecundación
de uno precedente, ambos pertenecientes al mismo ciclo menstrual.

Bn e%emplo; es la superfecundación eteropaterna, es el nombre cient!fico

utilizado cuando una mu%er libera varios óvulos que son fecundados por el
esperma de diferentes ombres. &ara que se dé el caso, la mu%er tiene que
tener una poliovulación y mantener relaciones sexuales con dos ombres en
menos de < oras.
 8ecordemos que los embarazos dobles se dan cuando o bien un óvulo
fertilizado >embrión? se divide, d#ndose gemelos idénticos, o bien cuando la
mu%er produce dos óvulos en el mismo ciclo, en cuyo caso tendr# mellizos, que
podr#n ser de distinto sexo, este "ltimo caso es m#s com"n, el de producir dos
óvulos, por eso, si la mu%er es Fpoliovuladora infielG, es m#s probable que se dé
el caso de quedar embarazada de mellizos de distinto padre.

+.+ 0iliaciónD
En sentido biológico filiación es la relación de procedencia entre el
generado y los generantes; en sentido %ur!dico filiación es el v!nculo que une al
progenitor con el i%o, reconocido por el -ereco. Ao se trata de puro origen
genético, sino de aquella relación que, basada en este origen, pero no de modo
necesario, reconoce el dereco que existe entre padres e i%os, y en virtud de
la cual se establecen deberes y derecos a cargo de unos y otro.

+.1 Tipos de EmbarazosD

3.4.1 Embarazo 2ntrauterino !

Esta clase de embarazo es el convencional o normal, es decir, aquel en

donde el feto se implanta en el interior del "tero >de a! su nombre? y crece de
manera corriente, sin ning"n tipo de alteración o complicación.

+.1. Embarazo ExtrauterinoD

7e produce cuando el ovulo fecundado se anida en un t racto cualquiera del
recorrido comprendido entre el ovario y la cavidad uterina, de otra parte puede
revestir interés médico'legal, en relación con la suposición de un aborto
criminal. En efecto, los s!ntomas generales de una gravidez, unidos al eco de
que aun en las nidaciones tubaricas del uevo se produce un concomitante
aumento de volumen del "tero, pueden inducir a tentativas de aborto
practicadas sobre la cavidad uterina en la presunción de extraer de la matriz el
producto de la concepción, con posibles consecuencias de emorragias,
perforaciones traum#ticas y complicaciones sépticas.

+.1.+ Embarazo 6olarD

7e trata de un embarazo apenas a su iniciación, porque las molas son uevos
en los cuales el embrión a sufrido un lento proceso de reabsorción istólitica,
muy frecuentemente asta su total desaparición.

+.1.1 Embarazos Aerviosos o &seudoembarazosD

7e producen en mu%eres de temperamento istérico, por el gran deceso de

estar encintas o la convicción que pueden tener de estar embarazadas, lo cual
les produce un delirio particular, acompa$ado de la supresión de la
menstruación y de un aumento del volumen del abdomen pudiendo llegar 
inclusive, al término de la supuesta gestación asta a una apariencia de traba%o
de parto.

+.) 2mportancia 6édico LegalD

 &ara desvirtuar una falsa acusación de aborto,

 &ost mortem, en el caso en que la muerte se atribuye al aborto.
 &ara apreciar las consecuencias de la violación y el atentado al pudor sin
violencia.
 &ara apreciar la excusa de las mu%eres delincuentes >brotes agudos de
delirio man!aco o melancólico, de una verdadera locura puerperal, que
debe el perito saber reconocer?.
 En los casos de suposición de parto.
 5omo prueba de adulterio.
 En materia de donación >permite recibir donaciones a favor de los i%os
todav!a no concebidos, puede estipularse este beneficio concretamente
para el ya concebido?.

4. EL PARTO!

Es el proceso fisiológico mediante el cual se producen contracciones del

"tero gr#vido con la consiguiente expulsión del feto.

1. &eriodos del &artoD

 5omprende tres periodos o fasesD
 El primer periodo denominado de dilatación >fase dilatante?, que empieza
con el primer dolor >contracción? verdadero del parto y termina con la
dilatación del cuello.
 Bn segundo periodo, de expulsión >fase expulsiva? comienza con la
dilatación completa del cuello y termina con la expulsión del feto.
 El tercer periodo, placentario, comienza con el parto del recién nacido y
termina con la expulsión de la placenta o alumbramiento.

1. Tipos de partoD

-esde el punto de vista médico'legal se tienen en cuentaD

1.. 8#pidoD
5onsiste en el alumbramiento precipitado, casi siempre en circunstancias
en que la parturienta ignora que est# en trace de parto, produciéndose en
forma violenta y completamente anormal desde el punto de vista cronológico, lo
que puede dar lugar a la muerte del feto por traumatismos.

1.. 2nadvertidoD
Es todav!a m#s raro a este el médico legalista no puede admitir la excusa
como plausible >para explicar la muerte del neonato en razón de la
inadvertencia del parto? sino en circunstancias muy raras, aunque en
seme%ante materia lo inveros!mil puede ser lo real. Es excepcional y sólo
posible en casos de narcosis y estados de ipnosis.

1..+ &ostmortemD

&uede ocurrir cuando la mu%er fallece durante el traba%o del parto, ya en sus
comienzos, ya avanzado se registran casos de expulsión fetal por 
contracciones uterinas subsistentes después de la muerte; y por causa de la
putrefacción cadavérica avanzada, lo que da lugar a que el "tero se invierta y
prolapse, quedando su cara interna acia afuera, mientras que la externa forma
una bolsa donde se acumulan las asas intestinalesD el cad#ver del feto en estos
casos se alla entre los muslos de la madre, aderido por el cordón umbilical a
la placenta, m#s o menos desprendidas. El mecanismo expulsivo se debe a la
acción de los gases de la putrefacción, que por efecto de su presión terminan
por vaciar el "tero.

1..1 &rolongadoD

7e consideran parto prolongado cuando supera las 1 oras en las madres

prim!paras y dura m#s de = oras en mu%eres que ya an tenido i%os, el riesgo
principal del parto prolongado es el sufrimiento fetal . El cuello del "tero no se
dilata ning"n cent!metro durante un periodo de entre tres y seis oras.

1..) 7imulación y disimulación de partoD

La simulación del parto consiste en tratar de aparentar contracciones

cuando verdaderamente no existen. La disimulación del parto consta en tratar 
de ocultar las contracciones cuando realmente existen.

1..4 Iuir"rgicoD

Este tipo de parto se realiza cuando el bebé viene con los pies o nalgas
acia aba%o o en posición transversal. También al surgir emergencias como
una tensión fetal, cavidad pélvica menor al tama$o del bebé, sangrado
vaginal o infecciones virales activas que afecten al cuello uterino; entre otras.
La cirug!a consiste b#sicamente en una incisión en la pared abdominal y en el
"tero para extraer al bebé. Existen dos tipos de cisuraD una que se realiza de
forma longitudinal del ombligo al pubis; y otra en forma transversal y a nivel
suprap"bico.

1.+ 2mportancia 6édico LegalD

1.+. &aridad antiguaD
 &resencia de estr!as en la pared abdominal y parte superior de los muslos.
 &resencia de cicatriz de episiotom!a.
 @rificio externo del cuello uterino rasgado transversalmente.
 Las paredes vaginales demuestran mayor rela%amiento.
 Las mamas suelen ser menos firmes y m#s colgantes.
 La pigmentación aumentada en las areolas.

1.+. &aridad recienteD

 -epende el tiempo transcurrido desde el parto asta el momento del
examen médico legal.
5. EL NACIMIENTO!

Es el acto fisiológico de adquirir vida independiente mediante el parto. Es

pues, en consecuencia, el efecto directo e inmediato del alumbramiento.

). 3italidad y 3iabilidadD

La vitalidad es aber nacido y la viabilidad es la aptitud del nuevo ser para
continuar su vida autónoma una vez adquirida esta por el nacimiento.

). -eclaración de AacimientoD

5omo consecuencia de este evento natural aparece un v!nculo natural

sangu!neo y un v!nculo %ur!dicoD la &aternidad.

El &arto, como eco biológico, y su secuencia, el nacimiento, como

eco del estado civil de la persona, interesan como antecedentes que se
superponen o integran para constituir el fundamento de la legislación
relacionada con la declaración de nacimiento Fy la existencia de las actas sobre
el estado civil de las personasG.

).+ 2mportancia 6édico'LegalD

 / los fines de interés médico'legal, téngase presente que antes del parto el
feto puede morirD

 &or violencias traum#ticas sufridas por la madre >coques, ca!das, otros?;

durante el parto.
 &or interrupción prematura de la respiración placentaria, es decir, por 
asfixia intrauterina.
 &or los sufrimientos y lesiones derivados del parto anormal o laborioso.

J finalmente, después del parto puede sobrevenir la muerteD

 &or falta de viabilidad.

 &or efecto tard!o de las causas arriba indicadas.
 &or enfermedad >tétanos, pulmon!a sifil!tica, eritoblastosis, otras?.

6! EL ABORTO!

5onsiste en la interrupción intencional del embarazo antes de su término

normal, en cualquier época de la gestación en que se realice, y siempre que se
produzca la muerte del producto de la concepción. Es obvio que la muerte del
producto puede producirse sea porque a sido expulsado como consecuencia
de maniobras abortivas en los primeros meses del embarazo, cuando todav!a
no estaba en condiciones de sobrevivir por su escaso desarrollo.

 -esde el punto de vista 6édicoD Es la interrupción del embarazo por 

cualquier medio, con la consiguiente expulsión de un feto inmaduro y no
viable. En l!neas generales, se considera a un feto no viable al menor de (
semanas de gestación.
 -esde el punto de vista ur!dicoD Es la interrupción del embarazo en
cualquiera de sus etapas, con la muerte del producto de la concepción.
 -esde el punto de vista 5riminalD Es la interrupción del embarazo de
manera intencional o criminal.

4. 5lasificaciónD

 /borto &recoz. >/ntes de  semanas?

 /borto Tard!o. >-espués de  semanas?

4.. /borto AaturalD

7e considera aborto espont#neo a la pérdida de la gestación antes de las
4 semanas, cuando el feto no est# a"n en condiciones de sobrevivir con
garant!as fuera del "tero materno. Este se produce espont#neamente, o sea
sin intervención de la mano del ombre ni de otra fuerza externa y cuya
etiolog!a es de car#cter patológico. El aborto natural se puede producir porD

4... Enfermedades de la madreD

 eneralesD
' /gudasD Tifus, escarlatina, neumon!a y en menor grado el sarampión,
difteria, nefritis crónica y pleuritis.
' 5rónicasD enfermedades cardiacas, nefritis crónica, diabetes.
 enitalesD
' 5ongénitasD 0iguran el infantilismo y el escaso desarrollo de los
genitales internos >vagina, "tero y trompas uterinas?, con sus
malformaciones.
' /dquiridasD La retroflexión uterina que es una posición anómala del "tero
que raras veces est# presente desde el nacimiento, pero que se
adquiere a consecuencia de infecciones por e%emplo de tipo tuberculoso,
 de los genitales internos y de las membranas que lo rodean. &odemos
mencionar también el prolapso del "tero, las secuelas anatómicas de
técnicas quir"rgicas erróneas de anteriores intervenciones.

4... &or causas del ovulo.

4.. /borto &rovocadoD

Es llamado as! cuando es consecuencia del esfuerzo intencional
>manipulaciones, intervención quir"rgica, uso de drogas abortivas? para poner 
fin al embarazo. Es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente
con #nimo de interrumpir el embarazo. 5uando el aborto no se produce
accidentalmente, sino por la propia embarazada, médico u otra persona podr#
encuadrarse seg"n el caso en la clasificación legal que establece nuestro
5ódigo &enalD

4... /borto &rocuradoD

Est# tipificado en el art!culo 1+( del 5ódigo &enal 3enezolano, ace
referencia a la mu%er que intencional y dolosamente abortare, y que para ello se
aya valido de medios empleados por ella misma, o por un tercero, por 
supuesto que con el consentimiento de la mu%er embarazada, se le castigara
con prisión de seis meses a dos a$os.

En este caso el su%eto activo ser# la mu%er embarazada o bien el tercero

quien dio los medios para efectuarlo y el su%eto pasivo el feto.

4... /borto &rovocadoD

Est# tipificado en el art. 1+ del 5ódigo &enal 3enezolano, se refiere si la
mu%er a buscado a un tercero para que le aplique el aborto, se castigara con
prisión de doce a treinta meses; a la madre se le aplicara el art 1+( y a la
tercera persona el art 1+ independientemente que exista o no un resultado. 7i
por consecuencia del aborto y de los medios empleados para efectuarlo,
sobreviene la muerte de la mu%er, la pena ser# de tres a cinco a$os de presidio;
y ser# de cuatro a seis a$os si la muerte sobreviene por aberse valido de
medios m#s peligrosos que los consentidos por ella.

En este delito tienen que darse dos supuestosD ? Iue quien le practico el
aborto a la mu%er sea imputable, ? Iue la mu%er aya dado su consentimiento
en forma %ur!dicamente valida. Este tipo de delito admite tentativa y frustración;
y en lo atinente al su%eto pasivo, viene a ser el producto de la concepción, el
feto, la vida de este es el bien %ur!dico de protección.

4...+ /borto 7ufridoD

Est# tipificado en el art 1+ del 5ódigo &enal 3enezolano, este es
procurado por un tercero imputable, empleando sin el consentimiento o en
contra de la voluntad de la madre medios dirigidos a producir el aborto, se
castigara con prisión de quince meses a tres a$os. J si el aborto se efectuare,
la prisión de tres a cinco a$os; si por causa del aborto de los medios
empleados para procurarlo, sobreviniere la muerte de la mu%er la pena ser# de
presidio de seis a doce a$os.

En el "ltimo aparte del art 1+ establece un agravante especial, propia del
aborto sufrido. Tal agravante se aplica cuando el culpable es el marido de la
mu%er embarazada. El fundamento de esta agravación de la responsabilidad,
est# en el eco, de que el marido de la mu%er embarazada debe ser el
guardi#n de la integridad del producto de la concepción que se encuentra en el
seno materno, y entonces, si le%os de proteger esta vida intrauterina la destruye
o intenta destruirla, est# %ustificado el aumento de una sexta parte de la pena
normalmente aplicable, tal como lo se$ala el 5&.

4...1 /borto /gravadoD

Est# tipificado en el art 1++ del 5ódigo &enal 3enezolano, se denomina
aborto agravado porque el médico o profesional af!n que practique el arte de
curar reglamentado en interés de la salud p"blica no debe utilizar sus
conocimientos para acabar con una nueva vida, que por su %uramento
ipocr#tico %uró salvar y sin embargo practica el aborto, situación que agrava.

7i dica persona a indicado, facilitado o empleado medios con los cuales

se a procurado el aborto en que a sobrevenido la muerte, la pena ser#
aumentada una sexta parte, la condenación llevara siempre como
consecuencia la suspensión del e%ercicio del arte o profesión del culpable, por 
tiempo igual al de la pena impuesta.

4...) /borto /tenuado >:onoris 5ausa?D

Est# tipificado en el art 1+1 del 5ódigo &enal 3enezolano, el fundamento

de esta atenuante se encuentra en el eco de ser benignos con la mu%er que,
por alguna circunstancia irregular, salió embarazada, y ante esa realidad y
teniendo que elegir entre dar a luz a ser violentada en su reputación social, se
decide por el aborto.

-e acuerdo a la Legislación 3enezolana tienen este beneficioD la mu%er 

embarazada, su esposo, su ascendente, su ermana y su padreo madre
adoptante >estos son su%etos activos calificados?.

4...4 /borto TerapéuticoD

Est# tipificado en el ultimo aparte del art 1++ del 5ódigo &enal 3enezolano
que expresaD FAo incurrir# en pena alguna el facultativo que provoque aborto
como medio indispensable para salvar la vida de la parturientaG.

En fin, el aborto terapéutico es el provocado como "nico medio para salvar 

la vida de la mu%er embarazada.

4. 6edios /bortivosD

El aborto era una pr#ctica corriente de los pueblos antiguos asta principios
del cristianismo. El e%ercicio del aborto era ense$ado por las mu%eres griegas y
romanas, as! como las pr#cticas anticonceptivas; ambos métodos se basaban
sobre todo en recetas ecas a base de plantas medicinales y otras técnicas.

En la actualidad se conocen varias técnicas por medio de las cuales se

puede practicar un aborto; a continuación se$alaremos algunas de ellasD

4.. /uto'/bortoD

7e refiere al aborto provocado por la misma mu%er embarazada por 

métodos artificiales. Estas intervenciones casi siempre dolorosas, degeneran
en graves infecciones que requieren ospitalizaciones. Los métodos
empleados son peligrososD se pueden dar perforaciones del "tero con
instrumentos agudos >agu%as de te%er, alambres, entre otros?, lo que provoca
emorragias graves; también puede darse el caso de la inserción del cualquier 
ob%eto en el cuello del "tero, lo que origina infecciones o contracciones que
producen la expulsión del feto. 2gualmente la utilización de l!quidos %abonosos,
pócimas venenosas, vinagre, etc., puede degenerar en una grave infección.

4.. 6étodos de -ilatación y 5ureta%eD

Este método se utiliza cuando el embarazo no pasa de tres meses. En la

aplicación de este método se trata de dilatar progresivamente el cuello del
"tero, introduciendo sucesivamente una serie de dilatadores de metal. 7e
comienza con un dilatador cuyo di#metro es similar al de un pitillo de refresco,
y lo introduce a través de la abertura del cuello del "tero; progresivamente se
va reemplazando por otros de di#metros m#s ancos asta llegar a uno del
tama$o de un tabaco. 5omo el cuello del "tero est# constituido por m"sculos,
este puede ser ensancado asta permitir la inserción de una cureta.

La cureta es un instrumento de metal que se introduce en la cavidad

uterina para raspar la mucosa interior del "tero y lograr el desprendimiento del
embrión y la placenta. / continuación se utilizan pinzas largas que permiten
retirar las part!culas del embrión y la placenta que se an desprendido.

El cureta%e es una operación f#cil, pero que debe ser realizado por 
personas calificadas. 7e ace ba%o anestesia general. La operación en estas
ocasiones es inconfortable, todo depende de la abilidad del que practica el
aborto y del estado ps!quico de la mu%er

4..+ 6étodos de /spiraciónD 6étodo K/86/A

El cureta%e es reemplazado por una aspiración del contenido uterino, esta

técnica retomada probablemente de alg"n método ancestral cino. Esta técnica
se a me%orado al asociarla con anestesia por acupuntura, aciéndose menos
traumatizante.

4..1 /bsorción de la 6enstruación o 8egulación de la mismaD

 5onsiste en la Fextracción de la menstruaciónG y se a generalizado en las
cl!nicas 7elf':elp que funcionan en Estados Bnidos. En el momento que no se
declara la regla ésta es absorbida o extra!da durante cinco minutos,
provoc#ndose su aparición. /unque este método no a sido reconocido como
satisfactorio oficialmente.

4..) 6étodo Karman por /bsorciónD

Esta operación se realiza en cuestión de minutos, sin anestesia general, sin

ospitalización, no es dolorosa en extremo y es menos traumatizante para el
"tero que el tradicional método de la dilatación y el cureta%e.

Los materiales que se emplean en este método sonD una c#nula de

Karman, que corresponde a un tubo flexible de pl#stico, con un extremo
redondeado y con dos aberturas laterales. La c#nula se encuentra unida a una
 %eringa de pl#stico de )(cm+  que permite acer el vac!o, por medio de un
conducto pl#stico transparente o también puede estar unido a una Funidad de
vac!oG

Tanto el embrión como la placenta son aspirados a través de la c#nula, que

se ace penetrar asta el interior de la cavidad uterina, la succión se realiza
asta que no se aspire m#s ning"n te%ido fetal o placentario. Las limitaciones
de este método son esencialmente de tiempo, debido a que las aspiraciones
sólo se pueden realizar sin problemas asta las ( semanas a partir de la
"ltima regla.

4..4 La :isterotom!a o 6ini 5es#reaD

7i el embarazo supera los tres meses, todav!a es posible retirar el feto del
"tero practicando una operación similar a la ces#rea, donde se practica una
incisión de la pared del abdomen y del "tero, para extraer el feto.

4..< /borto &rovocado por 2nyección 7alinaD

Técnica que izo posible el aborto en caso de embarazos de 1 a 

semanas. 7e aplica una anestesia local en el vientre, cerca del ombligo y se
aplica una inyección en el "tero, a través de la pared abdominal; la inyección
consiste en una solución salina ipertónica >(M a (M? que reemplaza el
liquido amniótico y provoca la expulsión del feto entre las 1 y ) oras que
siguen a la inyección, expulsión que es acompa$ada o no de contracciones
uterinas.

4..9 &rostaglandinas o 7upositorio /bortivo 3aginal. /ntiormonasD

Esta sustancia en forma de supositorio, es administrado por v!a vaginal e

interrumpe el embarazo, provocando una regla después de = o  oras de ser 
administrado el supositorio. La aplicación del mismo se realiza a los pocos d!as
de conocer la falta de la menstruación. El "nico problema que puede
presentase es el de las retenciones placentarias, que remite a la aplicación de
un cureta%e.

4.+ 7ustancias /bortivasD

5omo premisa de !ndole general, se expresara que no se conocen

sustancias qu!micas de acción espec!ficamente abortiva.

 /lgunas sustancias qu!micas son capaces de provocar el aborto por v!a

indirecta, cuando ocasionan un estado de intoxicación del organismo materno
de tal magnitud que altere profundamente su equilibrio vital, acarreando como
consecuencia mediata la expulsión del producto. /lgunas veces, a breve
tiempo del aborto, se produce también la muerte de la madre.

El n"mero de abortos producidos por estos medios a disminuido

notablemente en relación con los decenios pasados, no solo porque an
aumentado muco los abortos instrumentales >m#s r#pidos y m#s seguros?,
sino también por la creciente divulgación de las nociones de an#lisis
farmacológicos, que an determinado un abandono del empleo de las
sustancias toxicas, por ser f#cilmente identificables a la investigación qu!mica.

Teniendo en cuenta que la sensibilidad individual a las sustancias qu!micas

es sumamente variable y que no existen f#rmacos dotados de peculiar y segura
acción abortiva, no resultara f#cil siempre determinar si la sustancia usada para
interrumpir la gravidez, a de reputarse Fmedio idóneoG.

&or tanto, frente a un aborto que sigue a la utilización de una sustancia

qu!mica de notoria acción toxica, no bastara identificar anal!ticamente la
sustancia misma en el vomito de la mu%er, o en su sangre, para poder afirmar 
que se trata de un medio idóneo >a menos que no se encuentren dosis
elevadas de la sustancia sospecosa?; porque los abortos por causas
naturales, son extremadamente frecuentes, y podr!a aberse verificado una
simple coincidencia, por e%emplo en el caso de utilización de medicamentos a
dosis terapéuticas insuficientes para ocasionar el aborto. 7olo si el cuadro
cl!nico de sufrimiento del organismo materno aparece gravemente toxico, en
relación con la sustancia qu!mica utilizada, podr# ablarse de medio i dóneo.

Las principales sustancias abortivas de naturaleza qu!mico'toxica, las

podemos clasificar de acuerdo con 6acaggi, 6anunza y francini del modo
siguienteD

4.+. 3enenos 6ineralesD

7on muy raramente utilizados con fines abortivos y por tanto, su mención
en el #mbito de la toxicolog!a abortiva se %ustifica m#s que todo en casos de
envenenamientos accidentales o con propósitos suicidas.

4.+. El 0osforoD
Era legalmente empleado en pa!ses nórdicos e 2talia para causar el aborto,
cuando se fabricaban las cerillas con fosforo amarillo. -espués de la
5onvención 2nternacional de Cerna los casos de abortos por fosforo
disminuyeron inmediatamente, por aberse all! dispuesto que las cerillas
deb!an fabricarse en lo sucesivo con fosforo ro%o o con sesquisulfuro de fosforo.

4.+.+ &reparados /rsenicalesD

7u empleo con fines abortivos a sido siempre muy raro. 7e a usado
sobre todo el arsénico blanco por v!a oral, o también introducido en la vagina.

7e a usado con frecuencia el bicloruro de mercurio sea por v!a oral, o

introducido directamente en los genitales.

4.+.1 &lomoD
Las sales de plomo an sido empleadas con propósitos abortivos en
2nglaterra y /lemania, en la actualidad goza todav!a de cierto favor.
 4.+.) Ncidos mineralesD
7e an reportados casos en los cuales se a utilizado sobre todo acido
sulf"rico y acido clor!drico.

4.+.4 /lcaloidesD
El uso de alcaloides como abortivos es antiguo. 7e comenzaron a emplear 
cuando todav!a no se conoc!an ni su estructura qu!mica ni claramente su
acción biológica. &art!an de la observación de que la ingestión de frutos o la
infusión de o%as de algunas plantas determinaban a veces una acción ecbolica
o emenagoga y otras veces ocasionaba el aborto por efecto toxico; por ello se
difundió su uso con fines abortivos. 7e mencionan los siguientesD
 @pioD su principal alcaloide, la morfina, puede determinar el aborto
exclusivamente cuando se produce una gran acción toxica. Lo mismo de la
belladona y de su principal alcaloide la atropina.
 AicotinaD puede provocar contracciones uterinas y por eso, la infusión de
tabaco a encontrado cierto favor.
 IuininaD :a sido utilizada como abortivo, incluso con cierta frecuencia en
3enezuela, especialmente cuando no ab!a sido extinguida la malaria, en
virtud de que su uso antimalarico constitu!a una prescripción médica
abitual.

4.+.< licósidosD
Entre los principales empleados con el fin de producir el aborto, se
recuerda brevemente la infusión de o%a digital; y por su influencia irritativa el
aloe y el ruibarbo. El digital act"a a dosis considerables como un toxico general
del organismo.

8especto al aloe y al ruibarbo, se usan en purgantes principalmente. La

acción purgativa intensa ocasiona congestión intestinal que puede extenderse
a otros órganos pélvicos, lo que podr!a explicar una acción abortiva.

4.+.9 /ceites EsencialesD

7e allan en numerosas plantas, son fuertemente irritantes e introducidos
por v!a oral provocan una grave gastroenteritis, acompa$ada de vómitos,
diarrea y de intensos dolores viscerales.
 &arece ser que el aborto, cuando se produce, sobreviene por un refle%o
viscero'visceral, as! como también, lógicamente, por el progresivo estado
toxico que se presenta en el organismo cuando a abido ingestión de una
elevada dosis de infusión o extractos.

&uede mencionarse entre los aceites esencialesD la sabina, la ruda y el

enebro.

4.+.= 5antaridinaD

La cant#rida o mosca de Espa$a es un coleóptero que tiene propiedades

vesicantes, este insecto acumula en particulares gl#ndulas un liquido oleoso
amarillento que contiene la cantaridina. El veneno es producido por los órganos
genitales de ambos sexos, de donde pasa al abdomen, acumul#ndose
especialmente en las gl#ndulas ipodérmicas anexas a las extremidades.

El envenenamiento por cant#ridas fue conocido desde tiempos muy

antiguos, /ristóteles, &linio e :ipócrates ya lo mencionaban.

 En el siglo pasado eran muy frecuentes los envenenamientos con fines
omicidas, que actualmente an desaparecido; tampoco eran raros los
envenenamientos suicidas por ingestión de polvo de cant#rida; pero el uso m#s
frecuente siempre a sido con propósitos afrodisiacos y abortivos.

4.+.( 7ustancias :ormonalesD

Los %uicios sobre el valor del procedimiento no son un!vocos, pero la
mayor!a de los obstetras est#n contestes en que alt!simas dosis de foliculina,
por si solas, no son idóneas para causar el aborto; por el contrario parece
indiscutible que en la mu%er gr#vida puedan inyectarse alt!simas dosis de
preparados foliculinos sin ocasionarle ning"n trastorno y sin provocar alguna
anticipación de parto. -e consiguiente, los casos de aborto que se an
presentado en coincidencia con el suministro de preparados foliculinos puros,
deben explicarse como dependientes de otros factores de !ndole natural, o
patológica, malformativa o accidental. Ao puede negarse, empero, que el uso
elevado y prolongado de preparados fol!culos %unto con inyecciones a altas
dosis de oxitocina, puedan procurar el aborto, mediante un mecanismo
anticipado de parto fisiológico, artificialmente producido as!.
 -esde el punto de vista médico'legal, por tanto, en estos "ltimos casos el
procedimiento seguido constituye, en ausencia de otros factores que puedan
explicar la interrupción de la gravidez, un medio idóneo para ocasionar el
aborto.

7in embargo el perito siempre debe ser muy cauto, ante la duda de que la
interrupción del embarazo aya podido ser producida por otros factores y su
 %uicio debe ser emitido solo después de un cuidadoso examen de la mu%er, de
un minucioso control del producto, de la placenta y de las membranas ovulares.
 / falta de estos elementos de convicción, el perito no deber# sentirse
autorizado para concluir positivamente.

4.1 6aniobras /bortivasD

Ao siempre es f#cil dar un preciso %uicio médico'legal sobre la idoneidad de
los medios f!sicos y mec#nicos para provocar el aborto. 7i algunos medios
mec#nicos resultan en general idóneos, también es cierto que algunas veces
pueden ser efectuadas maniobras fuertemente traumatizantes, capaces de
provocar lesiones grav!simas en la mu%er sin que la gravidez resulte perturbada
asta concluir su término fisiológico.

4.1. Entre los procedimiento aplicados directamente sobre la vagina o sobre la

porción intravaginal del cuello, mucos de los cuales gozan todav!a de notable
favor popular, mencionaremos los siguientesD
 El taponamiento vaginalD @btenido mediante algodón, gasa o bolitas de

goma, que puede desatar contracciones uterinas por l a estimulación directa

del cuello y probablemente también por el estiramiento de los ligamentos
del "tero, que queda suspendido acia lo alto.
 La duca de OiPisebD Efectuada mediante un corro de agua caliente,
dirigido directamente sobre el ocico de tenca, previa introducción vaginal
del especulo cil!ndrico. eneralmente se usa una c#nula com"n de
irrigación que la mu%er se introduce f#cilmente sin necesidad de ayuda
alguna, mientras el l!quido desciende por ca!da desde el depósito de la
irrigadora, colocada en alto en la pared. La duca se repite dos a tres
veces al d!a o m#s, determinando en general un reblandecimiento del
cuello uterino, y una dilatación del canal cervical a lo cual sigue la iniciación
 de las contracciones uterinas, muy a menudo capaces de determinar el
aborto.
 @tras maniobrasD 7e emplean también otros medios emp!ricos de
estimulación del cuello uterino, ya ca!dos completamente en desuso, como
el frotamiento digital, el abuso del coito y raramente las causticaciones
directas mediante calor o con sustancias qu!micas sobre la FportioG.

4.1. También las maniobras de dilatación del canal cervical, an sido empleadas
como procedimiento para provocar el aborto. /lgunos autores consideran
idóneo este método porque puede producir la excitación del cuello uterino. Bna
vez dilatado el canal cervical, la perforación de las membranas ovulares
mediante la introducción de un instrumento punzante. / las punturas de las
membranas ovulares sigue el derrame del liquido amniótico y la iniciación de
las contracciones uterinas que pueden conducir a la expulsión del producto.
4.1.+ 6uy utilizada a sido también la inyección intrauterina de l!quidos, seg"n la
técnica indicada por 5oen en el siglo pasado, para provocar el parto
prematuro.

&ara provocar el aborto se usa una com"n %eringa para inyecciones

intrauterinas, o también una c#nula para irrigación, o un catéter, a los cuales se
adapta una perilla.

7e puede introducir en la cavidad uterina agua %abonosa, infusión de te,

acido botico, solución yodada o permanganatada.

En algunos casos es solo suficiente una sola aplicación de l!quido,

introducido profundamente para obtener el aborto; pero m#s com"nmente es
necesario repetir la operación +'1 o m#s veces. Es de observarse que si no se
usan l!quidos antisépticos, puede aber complicaciones infecciosas, sea por los
gérmenes transportados por la c#nula, o por las numerosas bacterias que se
allan en el l!quido empleado.

En fin, es de mencionar que si se usan l!quidos a temperatura muy

elevada, o se emplean l!quidos c#usticos, se producen, respectivamente,
quemaduras de la mucosa, m#s o menos extensas y profundas o
causticaciones, que determinan procesos cicatriciales productores de sucesiva
esterilidad.
4.1.1 Bn procedimiento que se a utilizado y se utiliza todav!a con amplitud es el que
se denomina en 2talia Fsonda a dimoraG >sonda permanente?, que consiste en
la introducción y en el mantenimiento in situ de una sonda semirr!gida, entre las
membranas y paredes uterina. 7i el operador es #bil la sonda no provoca
alguna lesión. -espués de 1 a 19 oras comienzan las contracciones, que
conducen a la interrupción del embarazo. 7i el operador, en cambio, no es
experto, con frecuencia se producen lesiones en la pared uterina, emorragias
endouterinas e incluso endoperitoneales; otras veces se ocasiona la
perforación de las membranas y la salida del liquido amniótico. Este método es
utilizado después del tercer mes de embarazo.
4.1.) El procedimiento que encuentra m#s adictos en la pr#ctica criminal del aborto;
por la rapidez de e%ecución, por su relativa seguridad, y por los escasos riesgos
que comporta, cuando se practica por personas versadas, es el de vaciamiento
instrumental del "tero, m#s conocido con el nombre de raspado o cureta%e
uterino.

7e efect"a en una sola intervención, poniendo a la mu%er en posición

obstétrica e introduciendo a la vagina un especulo met#lico. 7ostenida la portio
con la pinza, se procede a la dilatación del canal cervical mediante los
dilatadores de :egar. Bna vez obtenida una dilatación suficiente, se introduce
una cureta uterina y se suprime el embrión y las membranas, aciendo
después una cuidadosa revisión de la cavidad uterina.

7i la intervención a sido perfectamente realizada, como lógicamente la

practican quienes tienen una larga especialización abortiva, la mu%er después
de pocos d!as de reposo en cama durante los cuales es tratada con antibióticos
puede considerarse completamente restablecido.

4.1.4 Existe también el llamado aborto radiológico que es practicado en los primeros
cuatro meses del embarazo. 5onsiste en aplicaciones de rayos 8oQntgen
sobre los cuadrantes inferiores del abdomen. Los rayos R act"an directamente
sobre el organismo fetal, tanto que si la gravidez no se interrumpe, ocurre muy
frecuentemente graves malformaciones en el feto.

4.) El /borto como 2l!cito &enalD

 El aborto como il!cito penal consiste en atentar contra la vida en gestación.
>El aborto no se define, por la maniobra abortiva, como expulsión del producto,
sino por la consecuencia de ella?. El delito de feticidio es la muerte del producto
de la concepción, en cualquier etapa del embarazo.

El ob%eto doloso de la maniobra abortiva es atentar contra la vida en

gestación para evitar la maternidad. La intencionalidad es el deseo del
abortador para ocasionar la muerte del feto lograr su propósito criminal seg"n
el dictamen médico.

Ao puede considerarse imprudencial la conducta del activo del delito, pues

la privación de la vida fue una consecuencia necesaria y notoria de la acción
intencional en que incurrió, al violar la ley fuere cual fuere el resultado,
independientemente del consentimiento de la ofendida en que se practicara el
aborto. El delito de aborto en grado de tentativa, se constituye cuando el
acusado trató de acer abortar a su v!ctima y si esto no se llevó al cabo, fue
por causas a%enas a su voluntad, como fue la atención médica que
oportunamente se prestó a la ofendida.

El aborto como delito culposo debe reunir los siguientes nueve elementosD
un acto inicial voluntario; un resultado comprendido dentro de un tipo penal
determinado; ausencia de intención delictuosa; relación causal entre el acto
voluntario inicial y el resultado; falta de previsión de los resultados y naturaleza
previsible del evento.

Las maniobras abortivas negligentesD la forma en que se realizaron las

maniobras abortivas y los datos que arro%a el certificado de autopsia son por s!
mismos suficientes para concluir en que el procesado obró con negligencia, es
decir, con descuido y falta de atención, sin prever el resultado previsible y
evitable y, con impericia, si el certificado aludido est# demostrando que carec!a
de la capacidad técnica necesaria, por deficiencia, para realizar la referida
intervención.

La privación de la vida de las personas no siempre es considerada como

violatoria del dereco a la vida, siempre que se cumpla con los requisitos
se$alados en las disposiciones nacionales e instrumentos internacionales.
7! INFANTICIDIO!

Es el omicidio intencionalmente perpetrado en un ni$o recién nacido, no

inscrito en el 8egistro 5ivil dentro del lapso legal, este omicidio es cometido
por alguno de los su%etos activos calificados sonD

 6adre del recién nacido.

 El cónyuge de la mu%er.
 La i%a o i%o de la mu%er.
 El ascendiente de la mu%er.
 Bna ermana o ermano de doble o simple con%unción de la mu%er.
 El padre o madre adoptante de la mu%er.

El su%eto pasivo en este tipo de omicidio es el recién nacido no inscrito en

el 8egistro del Estado 5ivil dentro del término establecido en el art!culo 141 del
5ódigo 5ivilD

-entro de los veinte d!as siguientes al nacimiento, se deber# acer la

declaración de éste a la primera autoridad civil de la parroquia o municipio, a
quien se le presentar# también el recién nacido. 5uando el lugar del
nacimiento diste m#s de tres Oilómetros del lugar del despaco de la primera
autoridad civil, podr# acerse la presentación y declaración ante el
respectivo comisario de polic!a, quien la extender# por duplicado en o%as
sueltas y entregar# uno de los e%emplares al presentante y el otro lo remitir#
al %efe civil de la parroquia o municipio, quien lo insertar# y certificar# en los
libros del registro respectivo.

El funcionario del estado civil podr#, por circunstancias graves,

dispensar de la presentación del recién nacido comprobando de cualquier 
otro modo el nacimiento. tanto la primera autoridad civil de la parroquia o
municipio, como el comisario de caser!o, en sus casos, deber#n trasladarse
a la casa donde se encuentre un ni$o de cuyo nacimiento tuvieren noticias,
a fin de que se verifique el acto en la propia casa, no pudiendo cobrar 
ning"n emolumento por esta diligencia. Los que no cumplieren con la
obligación indicada, ser#n destituidos de su cargo.G
<. 8egulación LegalD

El 5ódigo &enal de 3enezuela regula también el delito de infanticidio dentro

del 5ap!tulo destinado al :omicidio, no contando con denominación propia. -e
esta manera en el art!culo 1 se refrenda tal delito expresandoD 5uando el
delito previsto en el art!culo 1() se aya cometido en un ni$o recién nacido, no
inscrito en el 8egistro del Estado 5ivil dentro del término legal, con el ob%eto de
salvar el onor del culpado o la onra de su esposa, de su madre, de su
descendiente, ermana o i%a adoptiva, la pena se$alada en dico art!culo se
reba%ar# de un cuarto a la mitad; y el art!culo 1() planteaD El que
intencionalmente aya dado muerte a alguna persona, ser# penado con
presidio de doce a diecioco a$os.

El su%eto activo puede ser cualquier persona basta solo con que quiera
salvar ese onor mancillado de las personas enunciadas en el art!culo para que
se aga reo de tal figura delictiva.

El rango con respecto a la sanción a imponer a pesar de resultar una de las

m#s elevadas se encuentra dentro de lo permisible por otras legislaciones
oscilando este entre 4 y = como m!nima.

<. /spectos de 2nterés 6édico LegalD

-e acuerdo con 5azzaniga y 5attabeni, los principales aspectos 6edico'

Legales a tener en cuenta en caso de 2nfanticidio, sonD

<.. -eterminar feca de la muerte del recién nacidoD

7e realiza en base a los datos aportados por la tanatolog!a.

<.. 5omprobar si el feto nació vivoD

7e resuelve mediante las pruebas de vida o docimasias, clasific#ndose en
dos grandes gruposD

<... -ocimasias 8espiratoriasD

7on las dirigidas a comprobar el comple%os de fenómenos mec#nicos

tor#xico'pulmonares que permiten la utilización del ox!geno atmosférico, a
través de los pulmones, a los fines de la ematosis. 7e subdividen en dos
categor!asD

 -ocimasias directas sobre el pulmónD >macroscópicas y microscópicas?

Entre estas se destaca, la -ocimasia &ulmonar :idrost#tica, la -ocimasia
Sptica o 3isual, La -ocimasia :istológica del &ulmón.
' -ocimasia &ulmonar :idrost#ticaD 7e basa en el fenómeno f!sico de
disminución de la densidad o peso espec!fico del pulmón en cuyo interior 
penetrado el aire. Esta cuenta con cuatro tiempos o pasosD
a) &rimer TiempoD 7e toma el #rbol traqueobroncopulmonar y se coloca en
un recipiente con agua a temperatura ambiente. 7e observa si flota o no.
b) 7egundo TiempoD 7e separan los pulmones y luego fragmentos de ellos y
se observa si flotan o no.
c) Tercer TiempoD 7e toma un trozo de pulmón que aya flotado y se
comprime fuertemente ba%o el agua, y se aprecia si se forman o salen
burbu%as finas en forma de espuma.
d) 5uarto TiempoD 7e comprime, fuertemente, ba%o el agua un trozo de
pulmón que aya flotado, repitiéndola varias veces y luego soltarlo para
apreciar si flota o se unde después de la comprensión.
' -ocimasia Sptica o 3isualD 7e basa en la apreciación de las
caracter!sticas macroscópicas y f!sicas del pulmón, para diferenciar el
que a respirado del fetal.
' -ocimasia :istológica del &ulmónD Este permite diferenciar el pulmón
ect#sico del anect#sico, as! como apreciar la putrefacción y la
insuflación, como causas de posibles errores en la docimasia pulmonar 
idrost#tica.
 -ocimasias extrapulmonaresD >intestinal y auricular?, ligadas también a la
prueba de la respiración, pero realizadas en otras operaciones o aparatos.
7e incluyen aqu!, la -ocimasia astrointestinal de Creslau, -ocimasia
 /uricular de 6endt' reden.
' -ocimasia astrointestinal de CreslauD 7e funda en el principio de que el
recién nacido, cuando inicia los movimientos respiratorios, deglute
simult#neamente aire que se acumula en el estomago y que puede
pasar al intestino delgado y al intestino grueso.
' -ocimasia /uricular de 6endt' redenD 7e basa en un principio an#logo
al precedente, o sea, sobre la posibilidad de penetración de aire, con los
 primeros movimientos deglutivos, en la trompa de Eustaquio y en la
cavidad timp#nica.

<... -ocimasias Ao &ulmonaresD

Estas docimasias constituyen pruebas de duración de la vida extrauterina,

siendo las principales las siguientesD -ocimasias de modificaciones del
equilibrio endocrino, -ocimasia Bmbilical, -ocimasia del 5aput 7uccedaneum
o Tumor del &arto, -ocimasia del 5ontenido 2ntestinal, -ocimasia de la
mielinización del Aervio Sptico.

 -ocimasias de modificaciones del equilibrio endocrinoD Las gónadas en el

recién nacido pueden dar lugar a las manifestaciones iniciales de
funcionalismo, por otra parte, en ambos sexos, entre el tercero y quinto d!a
de vida extrauterina, se puede determinar una intumescencia de las
mamilas, con actividad secretiva moderada.
 -ocimasia BmbilicalD /nte todo se puede afirmar que si el cordón resulta
cortado ta%antemente y ligado de modo apropiado, casi ciertamente la
muerte no a debido producirse inmediatamente después del parto,
debiéndose presumir que el propósito criminal aya sido puesto en pr#ctica
después de alg"n tiempo; si al contrario, el cordón se observa lacerado y
desgarrado en su extremidad tal circunstancia es presuntiva, generalmente,
de una muerte inmediatamente posterior al parto.
 -ocimasia del 5aput 7uccedaneum o Tumor del &artoD 5onsiste en la
evaluación de un fenómeno pl#stico'fetal, que se produce en la cabeza del
feto, con motivo de nacimiento en los casos de presentación cef#lica.
 -ocimasia del 5ontenido 2ntestinalD 7e basan en la observación pertinente
a la excreción del meconio por el recién nacido. El meconio es evacuado,
por regla general, en el primer d!a después del nacimiento; y la expulsión
completa de todo el meconio se verifica gradualmente durante los dos o
tres primeros d!as de vida.
 -ocimasia de la mielinización del Aervio SpticoD 7u fundamento es el
eco de que después del nacimiento, la mielinización del nervio óptico se
produce con muca rapidez. En efecto los neonatos muertos, después de
 tres o cuatro d!as, presentan nervios ópticos de un colorido uniforme,
blanco'madreperl#ceo, por efecto de su total mielinización.

7.2.3 5omprobar si el feto nació viableD

Es una condición potencial en el nuevo ser, que puede presumirse existente
cuando el feto a nacido vivo; pero que desde luego, no est# necesariamente
determinado por este eco, porque no todos los fetos vivos son viables.

7.2.4  /creditar la causa de la muerte del 2nfanteD

7on frecuentes en los casos en los que se sospeca la comisión de un
delito de infanticidio, especialmente cuando se trata de procedentes embarazos
ileg!timos, siendo que en realidad se an producido las muertes sospecosas
por causas accidentales o naturales.

7.2.5 -eterminar la duración de la vida del 2nfanteD

Las cuestiones pertinentes a este punto se resuelven mediante las
docimasias no respiratorias antes expuestas.

7.2.6 &recisar el grado de madurez del 2nfanteD

&ara determinar el grado del desarrollo del neonato, emos de referirnos
tanto a las caracter!sticas de los anexos fetales como a las del producto en s!D

  /nexos 0etalesD Los datos volumétricos y ponderales de la placenta son

proporcionales al desarrollo del feto.
 &roducto de la 5oncepciónD 6encionaremos las principales caracter!sticas
del feto a término del modo siguienteD &eso, Estatura o Longitud, -i#metros
de la 5abeza y del Tronco, 5ircunferencias 5orporales, Estado de
@sificación, -esarrollo del Encéfalo, 6ielinización de las 3!as Spticas,
-esarrollo de los 5entros Culbares, Undices &onderales de los &rincipales
Srganos, Evolución Estructural de los 3arios Srganos y Te%idos.

<..< &recisar si la presunta madre del recién nacido presenta signos de

parto que se correspondan a la feca en que nació el 2nfanteD

5omprobado el tiempo de vida extrauterina del recién nacido y el tiempo

aproximado en que fue sacrificado el neonato, utilizando para esto "l timo, como
se di%o, el método teratológico, se puede establecer un cómputo cronológico
retrospectivo de la feca aproximada del parto; y si este resulta reciente, se
an de encontrar en la presunta madre los signos correspondientes, como las
modificaciones de los genitales externos >tumefacción y laceraciones? y de los
internos >involución del "tero en curso, uellas en la boca del "tero, entre
otros?, as! como la secreciones mamarias >calostro, lecé? y la presencia de los
loquios y sus variaciones seg"n el tiempo transcurrido después del parto.

8! EL RECONOCIMIENTO M"DICO LEGAL DE TIPO GINECOLÓGICO!

La actuación médico forense en estos casos estar# siempre precedida por 

la previa comunicación al %uez de guardia, que ser#, en definitiva, la autoridad
que, a la vista de las circunstancias, determine la necesidad y oportunidad del
reconocimiento médico forense. Bna vez puesto el eco en conocimiento del
 %uez instructor >o del fiscal? y dispuesto por el mismo que se practique el
reconocimiento, tienen que abrirse unas actuaciones con un n"mero de
procedimiento determinado, lo cual permitir# al médico forense remitir las
muestras obtenidas al laboratorio forense en todos los casos. 7i m#s tarde no
ay denuncia expresa de la presunta v!ctima o ratificación en la misma, la
autoridad que dispuso el reconocimiento médico forense notificar# al
laboratorio forense que no es preciso continuar con el procesamiento y an#lisis
de dicas muestras por no continuarse las actuaciones.

En el formulario constan distintos apartadosD obtención de información,

istoria cl!nica y relato de los ecos >datos %udiciales, datos de la v!ctima,
datos y caracter!sticas del eco, antecedentes médicos'quir"rgicos'
psiqui#tricos, istoria ginecológica?, exploración f!sica y ps!quica, y toma de
muestras >examen ps!quico, exploración f!sica, tanto de la superficie corporal
como de la región ano'genital, muestras obtenidas?. 7e recomienda
documentar las lesiones con toma de fotograf!as y esquemas corporales que
se consideren adecuados al caso. Las muestras recogidas ser#n remitidas a
los laboratorios forenses. En todo momento la cadena de custodia debe estar 
garantizada y documentada. &ara ello se complementar# el protocolo del
2nstituto Aacional de Toxicolog!a y 5iencias 0orenses.

9. /ntecedentes 6édicos'Iuir"rgicos'&siqui#tricosD

 La interpretación de los allazgos a la exploración puede verse afectada
por los antecedentes médicos, quir"rgicos y tratamiento farmacológico. Es
importante interrogar sobre el posible consumo de f#rmacos y tóxicos, patrón
de consumo, la feca y ora de las "ltimas sustancias consumidas; puesto que
nos podr!amos encontrar ante una agresión sexual de una v!ctima previamente
incapacitada, por encontrarse ba%o los efectos de alguna sustancia psicoactiva
que ubiera consumido voluntariamente.

9. :istoria inecológicaD

7e recoger#n datos referentes a los antecedentes ginecológicos,

menarquia, ciclo menstrual, feca de la "ltima regla, gestaciones, abortos y
partos previos, cirug!a ginecológica, método anticonceptivo, y feca de la "ltima
relación sexual consentida a efectos de interpretar correctamente los allazgos
f!sicos y an#lisis del /-A.

9.+ Examen &s!quicoD

-esde el primer momento se debe prestar atención y describir el

comportamiento y apariencia de la v!ctima, s!ntomas emocionales >amnesia,
confusión, somnolencia, depresión, ansiedad, etc.?. En caso de menores,
describir la actitud del menorD colaborador, inibido, t!mido, ansioso, etc. En
caso necesario, derivar con car#cter preferente a consulta de psiquiatr!a.

9.1 Exploración 0!sicaD

7e recomienda la exploración con%unta y coordinada de ginecólogo yVo

pediatra y médico forense, en un solo acto, con independencia entre las
actuaciones sanitarias y periciales. 6ientras se lleva a cabo la exploración, se
le explicar# a la v!ctima las acciones que vamos a realizar. 7e ar# constar el
lugar, feca y ora del reconocimiento, y las personas presentes durante la
exploración. La v!ctima se desvestir# sobre una s#bana limpia colocada en el
suelo y sobre ella una o%a de papel de recogida, de pelos, fibras, etc. Es
importante verificar la existencia o ausencia de lesiones f!sicas. La exploración
debe ser sistem#tica y completa, adaptada a las circunstancias de cada caso.
En caso necesario, derivar a consulta de otros especialistas. En menores, para
una correcta interpretación de los allazgos, se valorar# el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios.

9.) 7uperficie 5orporalD

-etallar la localización, tama$o, W forma y tipo de lesiones >eridas,

contusiones, erosiones, laceraciones, etc.?, posible antigXedad de las mismas y
mecanismo de producción, consignando en su caso la no existencia de
lesiones. En caso de aberlas, se recomienda la realización de fotograf!as,
algunas con escalas de referencia, y utilización de esquemas corporales.

9.4 8egión /no'genitalD

2nspección vulvo'vaginal, se realizar# en posición supina, estando la mu%er 

en la camilla ginecológicaD detallar eridas, ematomas, contusiones, etc.,
posible antigXedad de las mismas y mecanismo de producción, consignando en
su caso la no existencia de las mismas. 7!ntomas referidos, dolor. 7e describir#
la forma, integridad y elasticidad del imen. En el supuesto de desgarros
imeneales, se describir# su localización seg"n su posición en una esfera
oraria imaginaria. 7i la v!ctima presenta lesiones, se recomienda la utilización
de esquemas corporales. En caso necesario, el uso de colposcopio en la
exploración puede proporcionar fotograf!as de las lesiones a mayor aumento.

La exploración de la región anal puede llevarse a cabo con la v!ctima en la

camilla ginecológica, en la posición genupectoral, o en la posición lateral
izquierda. 7e recoger#n datos de la forma, tono, pliegues, y presencia o
ausencia de lesiones, seg"n su posición en una esfera oraria imaginaria. En
caso necesario, se puede usar el anuscopio en la exploración para identificar 
lesiones de la mucosa rectal y toma de muestras con isopos.

9.< Toma de 6uestrasD

En base a los datos obtenidos del relato de la v!ctima, la información

aportada por la autoridad policial sobre los ecos investigados y el tiempo
transcurrido desde los ecos, el médico forense decidir# la toma de muestras
en cada caso. La toma de muestras se deber# realizar lo antes posible, ya que
el valor de las evidencias obtenidas disminuye transcurridas < oras desde la
agresión. Ao obstante, los avances tecnológicos en el estudio del /-A y la
sensibilidad de los test, contribuyen a que se sigan ampliando los tiempos
l!mite de toma de muestras asta un m#ximo de <'( d!as desde los ecos.
7e deber# tener especial cuidado para evitar la contaminación accidental de las
muestras. 7e colocar#n de forma segura en tubos etiquetados con nombre de
la v!ctima, feca y ora y tipo de muestra.

9! DOCIMASIAS TANATOLOG#AS!

=. -ocimasias >/ntes de abrir el cad#ver?D

 Estado de la piel.
 Estado del cordón umbilical.
 -ocimasia diafragm#tica de 5/7&E8.
 &ercusión del tórax.
 -ocimasia de Cordas.
 -ocimasia óptica.

=. -ocimasias >-espués de abrir el cad#ver?D

 -iafragam#tica.
 Sptica o de C@B5:BT.
 -escriptivas.
 &ulmonar idrost#tica de galeno.
 7ialica o de dinitz'souza.
  /limentaria o de beoty.
 3ascular o de buccinotti.
 Brica o de budin'ziegler.
 -el nervio optico o de mirto.
 Cacteriologica.
 astrointestinal o de breslau.
10. EL IMEN!

El imen es una membrana delgada y fr#gil de te%ido incompleto que rodea

o cubre parcialmente la apertura vaginal externa. 0orma parte de la vulva, o
genitales exteriores, y es similar en estructura a la vagina. Esta membrana no
falta en ninguna mu%er virgen, salvo excepciones rar!simas. 7in embargo, a
veces es muy dif!cil reconocerla, ya porque a sido mas o menos destruida, o
aun estando intacta, su situación y su forma la agan poco accesible al
examen.

5uando esta intacta presenta numerosas variedades respecto a su

consistencia, a su forma, a su espesor y a la forma y situación del orificio u
orificios que tenga. 7u espesor es de un mil!metro aproximadamente, aunque
las ay muco mas espesas y tan consistentes que an obligado a practicar un
corte quir"rgico en ella, en caso de matrimonio para facilitar la cópula. También
las ay tan finas y delgadas que an recibido el nombre de Fimen de piel de
cebollaG.

Los efectos de las relaciones sexuales y el parto en el imen son variados.

7i el imen es lo suficientemente el#stico, puede volver a casi su condición
original. En otros casos, puede aber restos, o puede desaparecer 
completamente tras penetraciones seguidas. /dicionalmente, el imen puede
ser lacerado por enfermedad, lesión, examen médico, masturbación o e%ercicio
f!sico.

(. 6orfolog!a del :imen D

(.. /nularD &resenta un orificio central, rodeado por membrana con un

anco m#s o menos igual. El desgarro se localiza en ) y < de la
car#tula de relo%.
(.. 7emilunarD Tiene el orificio desplazado acia la porción superior, de
modo que por deba%o queda una medialuna de membrana. El
desgarro se localiza en + y =.
 (..+ CilabiadoD &resenta una endidura supero'inferior vertical,
quedando morfológicamente el imen en forma de dos labios
laterales. El desgarro se localiza generalmente a las 4.
(..1 5ribiformeD 7e encuentra invadido de m"ltiples orificios
omogéneos, distribuidos en toda la superficie de la membrana.
(..) 5on puente o bridaD El orificio vulvovaginal se encuentra
atravesado por una banda de te%ido imeneal.
(..4 CiperforadoD 7e encuentra con dos orificios imeneales,
generalmente simétricos.
(..< En carenaD 7e encuentra de consistencia dura, cartilaginosa.
(..9 2mperforado >sin perforaciones?D 5arece de orificio y requiere
intervención quir"rgica para la salida de la sangre menstrual. El
imen imperforado es una rara malformación congénita que ocurre
en el (,M de los recién nacidos del sexo femenino.
(..= /genesia de imenD :ay ausencia de membrana imeneal.
(..( 5omplacienteD Es muy el#stico, con orificio imeneal amplio, que
permite el paso del pene o el tacto bidigital sin producirse ning"n
desgarro.

11. EL COITO!
Es la penetración del pene en erección en la cavidad vaginal, en forma
completa y con producción del orgasmo, produciéndose normalmente la
eyaculación.

-esde el punto de vista medico legal el coito o acceso carnal es la

penetración del pene, total o parcialmente, en la vagina o en el ano'recto,
pudiéndose o no producir el orgasmo, y no siendo indispensable la
eyaculación.

.8elación del coito con el imenD

El que exista o no imen no es un indicativo de que la mu%er aya tenido o

no coito. Ao se puede verificar, con un simple examen f!sico, si una mu%er a
tenido coito o alguna otra experiencia sexual. -ado que, pocas mu%eres nacen
con una membrana en el interior de su vagina, no puede afirmarse entonces
que la ausencia de imen sea el indicio de que la mu%er aya tenido relaciones
sexuales. El imen no desaparece cuando algo se inserta en la vagina. &uede
estirarse sin romperse o rasgarse. &or e%emplo, si una mu%er se introduce dos
dedos en la vagina durante la masturbación, su imen puede rasgarse todav!a
al tener relaciones sexuales por vez primera, puesto que un pene suele ser 
m#s grueso que dos dedos. -e igual manera, una mu%er que aya tenido sexo
vaginal puede tener restos de te%ido del imen. Tales restos no suelen causar 
ning"n dolor durante el coito.

12! DESFLORACION!

Es la ruptura de la membrana imeneal producida por la penetración del

pene en erección. Excepcionalmente puede deberse dica ruptura a la acción
de un traumatismo.

CONCLUSION

La obstetricia forense es una importante ciencia auxiliar de la medicina

legal que se encarga de estudiar de forma muy detallada el embarazo, parto,
nacimiento, aborto, infanticidio y docimasias; bas#ndose en estudios realizados
por médicos forenses especializados en esta #rea.

Esta ciencia auxiliar de la medicina legal a sido de gran y significante

aporte en la resolución de problemas desde el punto de vista %ur!dico sobre
todo en las cuestiones del aborto en todos sus tipos, sabiendo que este es
conocido como delito para el 5ódigo &enal 3enezolano visto en el desde el
articulo 1+ al art!culo 1+4.

El estudio del embarazo, parto y nacimiento desde el punto de vista médico

legal tiene suma importancia para problemas de infanticidio, omicidio por o sin
imprudencia. Es fundamental y obligatorio que el ni$o sea registrado en el
8egistro 5ivil, para ello se dar#n plazos de d!as y dependiendo de las
circunstancias ser# m#s tiempo; este registro es la primera identificación del
recién nacido.

Auestro código penal es claro en ese tema, en el sentido que castiga todo

lo relacionado con el aborto sea procurado, provocado, sufrido, agravado o
atenuado; el "nico que es aceptado acer seg"n el referente código es el
aborto terapéutico que es el provocado como "nico medio para salvar la vida
de la mu%er embarazada.

 Es de sumo interés involucrarse con los conocimientos de esta ciencia

médica ya que podr!a ser de muy buena utilidad para dar respuestas a
cualquier caso que se presente en el futuro, ya que estudiando el imen
podr!amos saber si una mu%er a dado a luz, cuando ubiere tenido relaciones
sexuales recientemente; o en ninguno de estos casos siendo aun virgen.

BIBLIOGRAFIA

LibrosD

6edicina Legal
 4ta Edición
osé 0élix 6artin 5orona

Lecciones de 6edicina Legal

-ecima Tercera Edición