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IKASTETXEETAN

INFEKZIOAK
KONTROLATZEKO GIDA

EPIDEMIOLOGIA UNITATEA
GIPUZKOAKO OSASUN PUBLIKOKO ZUZENDARIORDETZA
DONOSTIA, 2015EKO UZTAILA
Egileak:

Juncal Artieda Arandia. Zaintza epidemiologikoko teknikaria. Gipuzkoa.


Aintzane Orkaizagirre Gomara. Zaintza epidemiologikoko teknikaria. Gipuzkoa.

Kolaboratzaileak:

Mikel Basterrechea Irurzun. Zaintza epidemiologikoko teknikaria. Gipuzkoa.


Elena Busselo Ortega. Pediatra. Bidasoako ESIa.
Carlos Gustavo Cilla Eguiluz. Mikrobiologia Zerbitzuko medikua. Donostialdea
ESIa.
Osane Dorronsoro Barandiarán. Lehen mailako Arretako erizaina. Donostialdea
ESIa.
Rosa Sancho Martínez. Zaintza epidemiologikoko teknikaria. Gipuzkoa.
Juan Antonio Tapia Echave. Pediatra. Donostialdea ESIa.

Esker-emateak:

Mª Visitación de Castro Laiz. Zaintza epidemiologikoko arduraduna. Gipuzkoa.


Elixabete Agirre Kerejeta. Itzulpeneko eta normalizazioko teknikaria. Osasun
Saila. Gipuzkoako Lurralde Ordezkaritza

KONTSULTAK EGITEKO HELBIDEAK

Osakidetzaren herriko Osasun-Zentroko Eskola-osasuneko erizaina.

Gipuzkoako Osasun Publikoaren eta Adikzioen Zuzendariordetzako


Epidemiologia Unitatea. Telefonoa: 943022751/2.

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SARRERA

Ikastetxeetan gaixotasun transmitigarriak kontrolatzeko eta prebenitzeko


2005ean argitaratu zen Gidaren laburpen eguneratua da dokumentu hau.

Edukia hiru ataletan egituratuta dago:

1. Gaixotasun transmitigarriei buruzko oinarrizko informazioa eta haietako


bakoitzarekin hartu beharreko prebentzio-neurri zehatzak.

2. Higiene-jardun egokiak.

3. EAEko txertaketa-egutegiaren eguneratzea.

Haur-ikastetxe horietan, halaber, umeen osasunaren eta txertaketaren


historiari buruzko informazioa edukitzea gomendatzen da, bai eta
hezitzaile/zaintzaileena ere; izan ere, egoera jakin batzuek baldintzatu egiten
dute nola jokatu gaixotasunen aurrean.

Badira haur batzuk, duten osasun-egoera dela-eta, infekzioen aurrean


kalteberagoak direnak gainerakoak baino. Leuzemiaren edo beste gaixotasun
onkologiko baten tratamendua jaso duten haurrak dira, kortikoideen dosi
handiekin eta immunitatea ahultzen dutenekin tratatu direnak. Ikastetxeak
jakinaren gainean jarri behar dira horretaz.

Egoera berezia gertatzen da langile haurdun bat zenbait infekzioren


eraginpean edo haiekin kontaktuan egonez gero; esaterako, barizela, herpes
zoster, errubeola, megaeritema infekziosoa eta elgorriaren eraginpean. Egoera
horietan bere ginekolologoarekin hitz egin beharko du.

Gaixotasun horiei aurre egiteko, ezinbestekoa da hainbat profesionalen eta


inplikaturiko erakundeen arteko koordinazioa eta lankidetza.

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1. GAIXOTASUN TRANSMITIGARRIEI ETA PEBENTZIO-NEURRIEI BURUZKO INFORMAZIOA

RASH INFEKZIOAK ETA DERMATOLOGIKOAK


TRANSMISIO-
GAIXOTASUNA KLINIKA TRANSMISIO-MODUA BAZTERRALDIA IRUZKINAK
ARRISKUA

Atleta-oina Exudatua oin artean, Ertaina, familietan, Larruazal infektatuan edo Batere ez Tratamendua behar du
ezkata, pusla edo eta txikia, leku hezeetan
erroitzekin. eskoletan (igerilekuak…) egoten diren
onddoak ukituta.

Barizela Pusla-erupzio orokorra eta Oso handia Lagunez lagun eta airez Puslak legortu arte Saiatu kontakturik ez izaten haur kaltebera eta
sukarra barreiatuta, eztul edo eta, gutxienez, langile haurduenekin.
doministiku egin duen erupzioa hasi eta 5
pertsona infektatu batetik, egun igaro arte.
eta/edo gaixo baten puslak
ukitzeagatik.

Herpes soila Sukarra, suminkortasuna, Ertaina Ahoko jariakin edo lesio Bazterraldirik ez, Saitau musurik ez ematen eta lesioak ez
entzietako eta ahoko infektatuak ukituta salbu estomatitis ukitzen Prozesua arina da eta oro har norberak
ultzera-enantema, askotan herpetikodun mugatua
aho inguruko lesioekin. haurretan

Errubeola Exantema, linfadenopatia Ertaina, txertorik Lagunez lagun, eztul egin Exantema hasi eta 6 Txerto bidez prebeni daiteke. Kontuz langile
eta sukarra hartu gabeko duen pertsona infekatu egun igaro arte. haurdunekin.
lagunetan baten arnas jariakinekin
kutsatutako aire bidez.

Oin/esku/aho gaixotasuna Puslak ahoan, esku- Ertaina Puslak ukituta edo listu Batere ez Bazterraldia kontuan edukitzeakoa da baldintza
ahurrean eta oinetan bidez. jakin batzuetan.

Inpetigoa Infezkio zornatu Ertaina Zauriak ukituta Zauriak lehortu edo Antibiotikoen tratamenduarekin zauriak
lokalizatuak edo sendatu arte, edo sendatu edo infekzioaldia arindu egiten da.
inbaditzaileak antibiotikoa hartzen
hasi eta 48 ordu igaro
arte.

Elgorria Sukarra, eztula, koriza, Oso handia, Lagunez lagun, aire bidez, Exantema hasi baino 4 Elgorria duen haur batek beste ikasleekin edo
konjuntibitisa eta txertorik hartu gaixoak eztul edo egun lehenagotik eta irakasleekin kontakturik ez izaten saitu behar
exantema makulopapular gabekoetan. doministiku egitean hura agertu eta 4 du.
eritematosoa eta botatako tanta batzuk egunera bitartean
enantema arnasten baditu pertsona kutsatzen da elgorria.
patognomonikoa kaltebera batek.
(m.Koplik).

Molluscum contagiosum Kupula-itxurako 2tik 20ra Txikia eta ertaina, Hura, zuzenean, edo Batere ez Norberak mugatua da
adina papula, erdian familietan. material kutsatua
unbilikazioa dutela. ukitzeagatik.

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Ezkabia Gorputzeko ezkabia: Ertaina, Hura, zuzenean, eta objektu Oro har, ez du Tratamendua behar du.
Zauriak, bistan dauden familiaetan, eta edo gainazal kutsatuak bazterraldirik
gorputz-ataletan, txikia, ikasleetan. ukituta eskatzen
borobilxkak, ertz
altxatuekin eta gorrixka
ilunak.

Bat-bateko exantema edo Sukar handia 3tik 7 egun Ertaina Oro har, eramale edo jariale Batere ez Batere ez
erroseola bitartean, eta osasuntsuen sekrezio
larruazaleko erupzioa infektatuak ukituta
hamarretik kasutik bitan. (gehienetan, listua).

Hazteria (eskabiosia) Papulak, pusla txikiak eta Txikia eta ertaina, Zuzuenean ukituta. Ezin da itzuli lehen Gertueneko kontaktuek tratamendua behar
oso pruriginosoak. familietan. tratamendua egin arte dute
Lagun infektatuaren arropa
partekatuta.

Eskarlatina Sukarra, amigdalitisa eta Txiki-ertaina Lagunez lagun, eztul egin Ezin da itzuli Erasandako haurrei antibiotikoen tratamendua
exantema eritematosoa duen pertsona infekatu antibiotiko egokiekin ematea gomendatzen da.
(lizpaperra bezala). baten arnas sekrezioekin tratamendua hasi eta
kutsatutako aire bidez. 24 h igaro arte.

Megaeritema infekziosoa/ Sukar arina eta masail Ertaina Lagunez lagun, eztul egin Batere ez Kontuz haur kalteberekin eta emakume langile
5. gaixotasuna/ zaplastatu itxurako duen pertsona infekatu haurdunekin
Parvovirus B19 erupzioa (gorriak) eta baten arnas sekrezioekin
aho-inguru zurbila kutsatutako aire bidez.

Garatxo arrunta Txikia Hura, zuzenean, edo Batere ez Estali egin behako lirateke igerileku, gimnasio
kutsatutako objektuak eta aldageletan ibiltzeko.
ukituta.

Herpes Zosterra Papula eta puslen erupzioa Ertaina Lagunez lagun aire bidez Soilik erupzioa Saiatu kontakturik ez izaten haur kaltebera eta
minarekin edo erupzioa ukitzeagatik estaltzerik ez badago langile haurduenekin.

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BEHERAKOA ETA GORAKOA EMATEN DITUZTEN GAIXOTASUNAK
TRANSMISIO-
GAIXOTASUNA KLINIKA TRANSMISIO-MODUA BAZTERRALDIA IRUZKINAK
ARRISKUA

Beherakoa eta/edo Beherakoa eta/do gorakoa Txikia-Ertaina Lagunez lagun, persona Azken beherakoa edo Eskuak ondo garbitu. Elikagiak maneiatzeko,
gorakoa eta/edo sukarra kutsatu baten gorozkiak gorakoa izan eta 48 prestatzeko eta biltegiratzeko arauak ondo
edo gainazal kutsatuak ordu igaro arte bete. Gainazalak eta jostailuak desinfektatu.
E. Coli O157 VTEC Beherakoa, kolitis Ertaina ukitzeagatik. Elikagai eta ur Erabilera bakarreko eskuoihalak erabili.
hemorragikoa, sindrome kutsatuak hartzeagatik. Baliteke bazterraldi luzeagoa behar izatea haur
hemolitiko-uremikoa. hauek:

Shigella (disenteria) Beherakoa, sukarra, Ertaina, haurretan 6 urtetik beherakoak


abdomeneko mina eta Higiene-kontrolik gabeak
gorakoa.

Cryptosporidiosisa Beherako urtsua Gorozki-aho bidez. Ur Azken beherakoa Igerilekuetatik baztertuko da, beherakoa
kutsatua edanda. izan eta 48 ordu igaro amaitu eta 2 aste igaro arte.
arte

ARNAS GAIXOTASUNAK
TRANSMISIO-
GAIXOTASUNA KLINIKA TRANSMISIO-MODUA BAZTERRALDIA IRUZKINAK
ARRISKUA

Gripea Sukarra, buruko mina, Oso handia Aire bidez, gaixoak eztul Gaixotasunak dirauen Etxera bidaliko da sintomekin hasten den
ondoeza, artromialgiak, edo doministiku egitean bitartean. edozein haur edo zaintzaile. Eskuak ondo
odinofagia, koriza eta botatako tanta batzuk garbitu ditzatela. Paperezko mukizapiak ondo
eztula. arnastuta pertsona erabili.
kaltebera batek. Objektu
kutsatuen bidez.

Kukutxeztula Eztula, arnas estertore Oso handia, Lagunez lagun, eztul egin Antibiotikoekin hasi Eskuak ondo garbitu.
berezia eta gorakoa. inmunizatu duen pertsona infekatu eta 5 egun igaro arte.
gabekoen artean. baten arnas sekrezioekin Tratatu gabeetan, 3
kutsatutako aire bidez. aste. Protokoloa aplikatu.

Tuberkulosia Eztula, hemoptoikoa izan Handia, familiaetan Lagunez lagun, pertsona Baziloskopia Gaixoei tratamendu egokia jarri. Indarrean den
daiteken espektorazioa eta eta leku itxietan. infekatu baten arnas positiboa: protokoloa jarraitu.
sintomatologia orokorra. sekrezioekin kutsatutako tratamendua hasi eta
aire bidez. 2 aste igaro arte.

Baziloskopia
negatiboa: btere ez

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BESTE INFEKZIO BATZUK
TRANSMISIO-
GAIXOTASUNA KLINIKA TRANSMISIO-MODUA BAZTERRALDIA IRUZKINAK
ARRISKUA

Konjuntibitisa Begietako narritadura eta Txiki-ertaina Sekrezioak ukituta eta esku Medikuak iritzi bezala Bi kasu edo gehiago badira.
sekrezioa edo toaila bidez

Mononukleosi infekziosoa Sukarra, faringitisa, Txikia Lagunez lagun, pertsona Batere ez Eskuak ondo garbitu. Ez partekatu jateko eta
linfadenopatia, infektatu baten listu bidez edateko tresnak.
hepatoesplenomegalia eta
linfozitosia.

Zorriak Buruko azkura Ertaina Bi buruk elkar ukituta Batere ez Tratamendua kasuei bakarrik ematea
gomendatzen da.

Gorozki-aho bidez.
A hepatitisa 6 urtez azpikoetan, % Ertaina Jaki edo ur kutsatuak. Astebete bakartuta, Higiene-jardun egokiak (eskuak garbitu).
70ek ez du sintomarik gaixotasuna hasi eta Protokoloa aplikatu.
erakusten. Gainerakoek: gero.
Sukarra, min horia,
anorexia eta goragalea.

Meningitis bakterianoa Buruko mina, sukarra, Txikia Eramale batek eztul edo Medikuak iritzi bezala Osasun Publikoak indarrean den protokoloa
akidura, larruazaleko doministiku egitean apliaktuko du.
erupzio makulo-papularra botatako sekrezioak ondo
edo petekiala. ukituta.

Gaixotasunak dirauen Ziurtartu higiene-jardun eogkiak egitea (eskuak


Meningitis birikoa Sukarra, gorakoak, buruko Ertaina Listu, sudur-sekrezio edo bitartean. garbitu eta paperezko mukizapiak egoki erabili)
mina eta lepoko gorozkiak ukituta. Objektu
zurruntasuna. kutsatuen bidez. Gainazalak eta jostailuak desinfektatu.

Lagunez lagun,
Paperak Parotidaren alde bateko Ertaina, 5 egun, hantura hasiz Txerto bidez prebeni daiteke.
edo bietako hantura immunizatu gabeko listua edo sekrezioak ukituta geroztik
lagunetan

Amigdalitisa Eztarriko min gogorra, Txikia, eta ertaina Lagunez lagun, eztul egin Batere ez, birikoa Kausa ugari dago, baina ohikoenak birikoak
sukarra, amigdalak ukipen hestua bada duen pertsona infektatu izateko aukera dira eta ez dute tratamendurik behar.
handituta. baten sekrezioekin handiagoa dago eta.
kutsatutako aire bidez.

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2. HIGIENE-JARDUN EGOKIA

1.- Esku-garbiketa

Har daitekeen neurririk garrantzitsuena da, gaixotasunen tramsmisioa


kontrolatzeko. Xaboi likidoa, ur beroa eta paperezko eskuohilak erabiltzea
gomendatzen da. Beti garbitu behar dira jan eta elikagaiak maneiatu
aurretik, eta komunera joan eta animaliak ukitu ondoren.

2.- Eztula eta doministikuak

Eztul eta doministikuekin erraz barreiatzen dira infekzioak. Ahoa eta


sudurra besoarekin estaltzea gomendatzen da, edo parperezko
mukizapiarekin, eta eskuak garbitzea hura erabili eta bota ondoren.

3.- Beste neurri batzuk

Ingurua garbitzeko, gainazal, objektu eta jostailuak garbitu behar dira, eta
sarri-sarri eta kontu handiz egin behar da, batez ere, haur txikiak zaintzen
diren lekuetan. Zorua lixiba diluituarekin edo xaboi-urarekin garbitzea
gomendatzen da.

Binilozko edo latexezko eskularruak erabili behar dira, eta plastikozko


amantala, baldin eta odol eta/edo beste gorputz-jariakinen batez kutsatzeko
edo haiek ukitzeko arriskua badago. Betaurrekoak ere eduki behar dira
eskura, aurpegia zipriztintzeko arriskurik badago. Garbiketak elementu
kimikoekin egin behar badira, babes pertsonaleko materiala ere erabili
behar da.

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Odol, gorozki, listu, oka eta sudur eta begietako sekrezio guztiak lixiba
diluituarekin garbitu behar dira lehenbailehen, edota detergentea eta
desinfektatzilea nahasirik dituen beste produkturen batekin, eta
eskularruak, aurreko mantalak eta erabili eta botatzeko paperezko
eskuoihalak erabili behar dira. Odola eta gorputz-jariakinak eta garbiketan
erabilitako materialak bakoitza bere lekura bota behar dira plastikozko
poltsan sartuta, ondo itxita, eta edukieraren bi heren baino gutxiago
beteta.

Horretarako propio prestatutako instalazio batean garbitu beharko litzateke


arropa. Izara zikinak garbitzeko, eskularruak eta behin erabilita botatzeko
amantalak jantzi behar dira, eta ur beroarekin garbitu, oihalak jasten duen
tenperaturarik beroenean. Haurren arropa zikiña poltsetan jaso behar da
etxera bidaltzeko, eta ez da sekula eskuz garbitu behar.

Animaliak eskolan (bertakoak edo bisitan joandakoak)

Animalien bizitegiak ondo garbitzea eta janlekuekin (jangela eta biletegi)


zerikusia duten lekuetatik urrun edukitzea bermatu behar da. Hondakinak
sarri-sarri kendu behar dira eta haurrek ez ukitzeko moduan eduki. Haurrek
ez lukete animaliekin jolastu behar inork gainbegiratu gabe. Albaiteroaren
aholkuari jarraitu behar zaio animalien ongitzate eta osasunari buruzkoetan,
eta ea maskotatzat edukitzeko egokia den ala ez erabakitzeko: Narrastiak
ez dira egokiak maskotatzat edukitzeko, ez eskolan, ez erizaindegian,
ezpezie guztiek baitaukate salmonella.

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3. TXERTOAK

Ikasturte hasieran eta txertaketaldietan aztertu beharko litzateke txetaketa-


egoera. Euren umeei txertoa jar diezaien animatu beharko lirateke
familiak, eta pediatrarenera joan daitezen txerto-dosiren bat falta dela
konturatuz gero, txerto-txartela egokitzeko.

UMEEN TXERTAKETA-EGUTEGIA. EAE, 2015.

Horixe da umeen egutegi unibertsala; dena den, hainbat arrisku-faktore


daukaten haurrei beste txerto gehigarri batzuk jartzea ere eska daiteke.

Eskoletako langileek beraien osasun-egora nolakoa den balioetsi beharko


lukete lanean hasi aurretik; eta txertaketa-txartela aztertu eta egokitu ere
bai, beharrezkoa balitz.

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3. VACUNAS
El estado vacunal debería ser revisado al inicio escolar y en los periodos de
vacunaciones. Las familias deberían ser animadas a vacunar a sus niños y a
acudir a su pediatra en caso de falta de alguna dosis de vacuna para
adaptar la cartilla vacunal.
CALENDARIO VACUNAL INFANTIL DEL PAÍS VASCO 2015
Éste es el calendario infantil universal, no obstante los niños que tengan
ciertos factores de riesgo pueden requerir la administración de otras
vacunas adicionales.
Los trabajadores escolares deberían valorar su estado de salud previa a su
incorporación laboral, incluyendo la revisión de la cartilla vacunal y su
adaptación si fuera necesario.
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en una bolsa de plástico que quedará cerrada de forma segura y sin
sobrepasar dos tercios de su capacidad.
El lavado de ropa debería realizarse en una instalación preparada para ello.
Las sábanas sucias deberían manipularse con guantes y delantal
desechables y lavarse con agua caliente a la máxima temperatura que
resista la tela. La ropa sucia de los niños debe ser guardada en bolsas para
enviarla a sus casas y nunca debe ser limpiada a mano.
Animales en la escuela (permanentes o de visita)
Debe asegurarse la limpieza de los habitáculos de los animales y que se
encuentren lejos de las áreas relacionadas con la comida (comedores y
almacenes). Los residuos deben eliminarse regularmente y mantenerse
lejos del alcance de los niños. Los niños no deberían jugar con los animales
sin supervisión. Debería seguirse el consejo veterinario sobre bienestar y
salud de los animales y la conveniencia de que un animal sea apto como
mascota; los reptiles no son aptos como mascotas en escuelas ni
enfermerías porque todas las especies portan salmonella.
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2. PRÁCTICAS ADECUADAS DE HIGIENE
1.- Lavado de manos
Es una de las medidas más importantes para controlar la transmisión de
enfermedades. Se recomienda usar jabón líquido, agua caliente y toallas de
papel. Se debe realizar siempre antes de comer y de manipular alimentos y
tras usar el servicio y haber mantenido contacto con animales.
2.- Tos y estornudos
La tos y los estornudos difunden fácilmente las infecciones. Se recomienda
cubrirse la boca y la nariz con el brazo o con un pañuelo de papel y realizar
el lavado de manos tras usar y desechar el mismo.
3.- Otras medidas
La limpieza del entorno incluye las superficies, los objetos y los juguetes y
ésta debe realizarse frecuentemente y de manera minuciosa, especialmente
en aquellos espacios donde se cuida niños pequeños. Se recomienda el
fregado con lejía diluida o con agua y jabón.
Se debe usar guantes de vinilo o látex y delantal de plástico desechables
siempre que exista riesgo de contaminación o contacto con sangre y/u otros
fluidos corporales. Debería haber disponibles gafas si existe riesgo de
salpicaduras en la cara. En la limpieza con elementos químicos también
debe usarse material de protección personal.
Todos los vertidos de sangre, heces, saliva, vómitos y secreciones nasales y
oculares deben ser limpiados inmediatamente con lejía diluida u otro
producto que combine detergente y desinfectante y debe usarse guantes,
delantales y toallas de papel desechable. La sangre y fluidos corporales y
los materiales usados en su limpieza deben eliminarse de manera separada
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OTRAS INFECCIONES
ENFERMEDAD CLÍNICA RIESGO DE MODO DE PERIODO DE COMENTARIOS
TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN EXCLUSIÓN

Conjuntivitis Irritación y secreción ocular Bajo-moderado Contacto con las se- A criterio médico Ninguno
creciones y a través de
manos o toallas

Mononucleosis Fiebre, faringitis, Bajo Persona-persona a Ninguno Correcto lavado de manos. No compartir utensilios
infecciosa linfadenopatía, hepa- través de saliva de una de comida y bebida.
toesplenomegalia y persona infectada
linfocitosis.

Piojos Picor en la cabeza Moderado Contacto directo cabeza Ninguno El tratamiento se recomienda solamente a los
con cabeza casos.

Hepatitis A En menores de 6 años el Moderado Fecal-oral. Aislamiento de 1 Prácticas higiénicas correctas (lavado de manos).
70% no presentan semana desde el inicio Aplicar protocolo.
síntomas. El resto: fiebre, Comida o agua con- de la enfermedad.
ictericia, anorexia y taminada.
nauseas.

Meningitis bacteriana Cefalea, fiebre, postración, Bajo Contacto estrecho con A criterio médico Salud Pública aplicará el protocolo vigente.
erupción cutánea maculo- secreciones que expulsa
papular o petequial. un portador al toser o
estornudar.

Meningitis vírica Fiebre, vómitos, dolor de Moderado Contacto directo con Mientras dure la Asegurar buenas prácticas de higiene (lavado de
cabeza y rigidez de nuca. saliva, secreciones enfermedad. manos y adecuado uso de pañuelos de papel)
nasales o heces. A
través de fómites. Desinfección de juguetes y superficies.

Paperas Hinchazón unilateral o Moderado en Persona-persona por 5 días desde el inicio de Prevenible por vacunación.
bilateral de la parótida población no la hinchazón.
inmunizada contacto con saliva,
secreciones

Amigdalitis Fuerte dolor de garganta, Bajo - moderado en Persona-persona a Ninguno por la alta Hay múltiples causas, pero las más frecuentes son
fiebre inflamación de contacto estrecho través del aire con- probabilidad de que sea víricas y no precisan tratamiento
amígdalas. taminado con secre- vírica.
ciones respiratorias de
una persona infectada
que ha tosido.

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ENFERMEDADES QUE CURSAN CON DIARREA Y VÓMITOS
ENFERMEDAD CLÍNICA RIESGO DE MODO DE PERIODO DE COMENTARIOS
TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN EXCLUSIÓN

Diarrea y/o vómitos Diarrea y/o vómitos y/o Bajo- Moderado Persona a persona por 48 horas desde el Prácticas correctas del lavado de manos. Seguir las normas
fiebre contacto directo con último episodio de sobre manipulación, preparación y almacenaje de alimentos.
heces de una persona diarrea o vómitos Desinfección de superficies y juguetes. Utilizar toallas
E. Coli O157 VTEC Diarrea, colitis hemo- Moderado infectada o por desechables.
rrágica, síndrome contacto con
hemolítico urémico. superficies Más tiempo de exclusión podrían requerir niños:
contaminadas. Por
consumo de alimentos
Shigella (disentería) Diarrea, fiebre, dolor Moderado en niños Menores de 6 años.
y agua contaminados.
abdominal y vómitos.
Sin control higiénico

Cryptosporidiosis Diarrea acuosa Entre personas y por 48 horas desde el Exclusión de acudir a piscinas hasta pasadas 2 semanas
ingesta de aguas último episodio de desde finalizada la diarrea.
contaminadas. diarrea.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
ENFERMEDAD CLÍNICA RIESGO DE MODO DE PERIODO DE COMENTARIOS
TRANSMISIÓN TRANSMISIÓN EXCLUSIÓN

Gripe Fiebre, cefalea, malestar, Muy alto A través del aire cuando Mientras dure la Se enviará a casa a cualquier niño o cuidador que empiece
artromialgias, odinofagia, una persona susceptible enfermedad. con síntomas. Aplicar correctas prácticas de higiene de
coriza y tos. inhala las gotitas que manos. Correcto uso de pañuelos de papel.
expulsa un enfermo al
toser o estornudar. Por
fómites contaminados.

Tos ferina Tos, estertor respiratorio Muy alto en Persona-persona a través 5 días desde el inicio Práctica correcta de lavado de manos. Aplicación del proto-
característico y vómito. población no del aire contaminado con antibiótico. En no colo.
inmunizada secreciones respiratorias tratados 3 semanas.
de una persona infectada
que ha tosido.

Tuberculosis Tos, expectoración que Alto en familias Persona-persona a través Baciloscopia positiva: Correcto tratamiento de los enfermos. Seguir las pautas del
puede ser hemoptoica y y en lugares del aire contaminado con 2 semanas desde el protocolo vigente.
sintomatología general. cerrados. secreciones respiratorias inicio del tratamiento.
de una persona infec-
tada. Baciloscopia
negativa: ninguno

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Tiña Tiña corporis: lesiones en Moderado en Contacto directo y contacto Generalmente no Requiere tratamiento
zonas descubiertas, familias y bajo en con objetos o superficies requiere exclusión
redondeadas con bordes escolares. contaminadas
elevados y color rojizo
oscuro

Exantema súbito o Roséola Fiebre alta de 3 a 7 días y Moderado Normalmente mediante Ninguno Ninguno
erupción cutánea en el contacto con secreciones
20% de casos infectadas de portadores
sanos.

Sarna (escabiosis) Pápulas, vesículas Bajo y moderado Contacto directo No se puede volver Los contactos estrechos requieren
pequeñas y muy pruri- en familias hasta que se haya tratamiento
ginosas Compartir ropa con persona realizado el primer
infestada tratamiento

Escarlatina Fiebre, amigdalitis y Bajo-Moderado Persona-persona a través No se puede volver hasta A los niños afectados se recomienda
exantema eritematoso del aire contaminado con pasadas 24 h. tras iniciar tratamiento antibiótico.
(“en papel de lija”). secreciones respiratorias de el tratamiento antibiótico
una persona infectada que correcto.
ha tosido.

Megaeritema Fiebre leve y erupción Moderado Persona-persona a través Ninguno Precaución con niños vulnerables y
infeccioso/5ª “mejillas abofeteadas” del aire contaminado con trabajadoras embarazadas
enfermedad/Parvovirus (rojas) y palidez peribucal secreciones respiratorias de
B19 una persona infectada que
ha tosido.

Verruga común Bajo Por contacto directo y Ninguno Se deberían cubrir en piscinas, gimnasios y
fómites contaminados. vestuarios.

Herpes Zoster Erupción papulovesiculosa Moderado Persona-persona a través Solamente en casos que Evitar contacto con niños vulnerables y
dolorosa del aire y/o contacto con las no se puedan cubrir las trabajadoras embarazadas.
lesiones. lesiones

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1. INFORMACIÓN SOBRE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y MEDIDAS PREVENTIVAS

INFECCIONES CON RASH Y DERMATOLÓGICAS


ENFERMEDAD CLÍNICA RIESGO DE MODO DE TRANSMISIÓN PERIODO DE COMENTARIOS
TRANSMISIÓN EXCLUSIÓN

Pie de atleta Exudado entre los pies con Moderado en Contacto directo con hongos Ninguno Precisa tratamiento
formación de escamas, familias y bajo en que estén en la piel
ampollas o grietas las escuelas infectada o en lugares
húmedos (piscina…)

Varicela Erupción vesicular Muy alto Persona-persona y por Hasta que las vesículas Evitar contacto con niños vulnerables y
generalizada y fiebre diseminación aérea a partir se hayan secado y al trabajadoras embarazadas.
de una persona infectada menos 5 días desde el
que ha tosido o estornudado inicio de la erupción
y/o por contacto directo con
vesículas de un enfermo.

Herpes simple Fiebre, irritabilidad, Moderado Contacto directo con No exclusión excepto Evitar los besos y contacto con las lesiones.
enantema ulceroso en secreciones o lesiones niños con estomatitis El proceso es leve y generalmente
encías y boca a menudo orales infectadas. herpética autolimitado.
con lesiones periorales.

Rubéola Exantema, linfadenopatía Moderado en Persona-persona a través 6 días desde el inicio del Prevenible por vacunación. Precaución con
y fiebre población no del aire contaminado con exantema trabajadoras embarazadas.
vacunada secreciones respiratorias de
una persona infectada que
ha tosido.

Pie-mano-boca Vesículas en la boca, Moderado Contacto directo con las Ninguno Se debe considerar la exclusión en
palma de la mano y pie. vesículas o saliva. determinadas circunstancias.

Impétigo Infecciones supuradas Moderado Contacto directo con las Hasta que las lesiones se El tratamiento antibiótico cura las lesiones y
localizadas o invasoras lesiones hayan secado o curado o reduce el periodo infeccioso.
48 horas desde la toma
de antibiótico.

Sarampión Fiebre, tos, coriza, Muy alto en De persona a persona a Se contagia hasta 4 días Prevenible por vacunación. Un niño con
conjuntivitis y exantema población no través del aire cuando una después de la aparición sarampión debe evitar contactar con
maculopapular vacunada. persona susceptible inhala del exantema cualquier alumno o profesor.
eritematoso y enantema las gotitas que expulsa un
patognomónico (m.Koplik) enfermo al toser o
estornudar.

Molusco contagioso Aparición de 2 a 20 Bajo y moderado Contacto directo y por Ninguno Es autolimitado
pápulas en forma de en familias fómites (materiales
cúpula con umbilicación contaminados)
central.

4
INTRODUCCIÓN
Este documento es una síntesis actualizada de la Guía sobre el control y
prevención de enfermedades transmisibles en centros escolares publicada en
2005.
El contenido está estructurado en tres apartados
1. Información básica sobre las enfermedades transmisibles y las medidas
preventivas específicas para realizar con cada una de ellas.
2. Prácticas adecuadas de higiene.
3. Actualización del calendario de vacunación de la CAPV.
Así mismo, en estos centros infantiles se recomienda disponer de información
correspondiente a la historia de salud y vacunación de los niños y de los
educadores/cuidadores, ya que determinadas situaciones condicionan la
conducta a seguir en caso de enfermedad.
Hay algunos niños que por sus condiciones de salud son más vulnerables a las
infecciones que el resto. Se trata de niños tratados por leucemia u otras
enfermedades oncológicas, tratados con altas dosis de corticoides y con
condiciones que reducen su inmunidad. Los centros escolares deberán ser
informados al respecto.
Una situación especial se da en caso de que una trabajadora embarazada esté
expuesta o en contacto con determinadas infecciones como varicela, herpes
zoster, rubéola, megaeritema infeccioso y sarampión. En estas situaciones
deberá contactar con su ginecólogo.
Para el manejo de estas enfermedades es imprescindible la coordinación y
colaboración entre los diferentes profesionales e instituciones implicadas.
3
Autores:
Juncal Artieda Arandia. Técnico de la Unidad de epidemiología. Gipuzkoa
Aintzane Orkaizagirre Gomara. Técnico de la Unidad de epidemiología. Gipuzkoa
Colaboradores:
Mikel Basterrechea Irurzun. Técnico de la Unidad de epidemiología. Gipuzkoa.
Elena Busselo Ortega. Pediatra de OSI Bidasoa.
Carlos Gustavo Cilla Eguiluz. Microbiólogo del Hospital Universitario Donostia.
Osane Dorronsoro Barandiarán. Enfermera de OSI Donostialdea.
Rosa Sancho Martinez. Técnico de la Unidad de epidemiología. Gipuzkoa.
Juan Antonio Tapia Echave. Pediatra de OSI Donostialdea.
Agradecimientos:
Mª Visitación de Castro Laiz. Responsable de la Unidad de epidemiología de
Gipuzkoa.
Elixabete Agirre Kerejeta. Técnico de normalización del euskera. Departamento
de Sanidad. Subdirección de Salud Pública de Gipuzkoa.
DIRECCIONES PARA CONSULTAS
Enfermera de Salud escolar del Centro de Salud de Osakidetza local.
Unidad de Epidemiología de la Subdirección de Salud Pública y Adicciones de
Gipuzkoa. Teléfono: 943022751/2.
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GUIA PARA EL CONTROL DE
LAS INFECCIONES EN
CENTROS ESCOLARES
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
SUBDIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA DE GIPUZKOA
DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN- JULIO 2015