Historia clínica

Interrogatorio en el diagnóstico cardiológico

Antecedentes hereditarios y familiares

Se buscan aquellos antecedentes como:
• Antecedentes familiares de muerte súbita, estos tienen una fuerte evolución
hereditaria, como son el síndrome de QT largo y la miocardiopatía hipertrófica
• Antecedentes familiares de padecimientos cardiovasculares; son
identificados con el fin de detener su evolución ya que estos favorecen la
predisposición para que el paciente los desarrolle, como es la diabetes
mellitus, la hipertensión arterial sistémica y las dislipidemias
• Antecedentes familiares de trastornos predisponentes, como son las
cardiopatías reumáticas y congénitas, o el infarto del miocardio.

Antecedentes personales no patológicos

Aquí se realiza el interrogatorio de hábitos en el paciente, de aquellos hábitos que
pueden predisponer enfermedades cardiacas como son:
• El tabaco, el hábito de fumar predispone al paciente a desarrollar
enfermedades pulmonares que pueden tener repercusión cardiaca, como
una cardiopatía isquemia; para conocer el riesgo del paciente se calcula el
índice tabáquico con el que se ubica al paciente en un perfil de riesgo.
• El alcohol, es necesario conocer la cantidad y la frecuencia en que es
consumido debido a que algunas cardiopatías tienen relación.
• Hábitos dietéticos, se debe conocer las costumbres dietéticas del paciente
con el fin de relacionarlas con las posibles enfermedades como la
hipercolesterolemia, esto ocurre en dietas altas en grasas animales, que a su
vez llevan a una aterosclerosis y sus complicaciones, las taquiarritmias
suelen presentarse en pacientes que tienen relación con el consumo de
bebidas energizantes o estimulantes; dietas altas en hidratos de carbono que
acompañadas por sedentarismo generan con mayor facilidad obesidad y la
 hipertrigliceridemia en el paciente o las dietas altas en cloruro de sodio que
conducen a la hipertensión arterial.
• El ejercicio, es necesario conocer si el paciente lleva una vida sedentaria o
realiza alguna actividad física.
• Estrés laboral o familiar, se busca conocer el estrés emocional en el paciente,
ya sea intenso o sostenido debido a que este es un factor de riesgo coronario,
y de gran importancia en trastornos cardiovasculares como en la
miocardiopatía de takotsubo, la cual se debe a episodios de tensión fuerte.
• El ambiente, se debe tomar en cuenta el hogar del paciente, la higiene en su
entorno, ya que si esta no es la adecuada en pacientes predispuestos
genéticamente puede favorecer la aparición de fiebre reumática por
estreptococos.

Antecedentes personales patológicos

Estos van encaminados al diagnóstico, en caso de haber tenido fiebre reumática en
la infancia, se puede sospechar de una valvulopatía reumática, o hemofilia en la
infancia sobre un paciente hipertenso puede llevar a sospechar de una
glomerulonefritis crónica.
Los padecimientos de relevancia a conocer son: hipertensión arterial sistémica,
diabetes mellitus, dislipidemias, infarto del miocardio, intervención percutánea,
cirugías cardiacas, antecedentes de arritmias u otras intervenciones.

Bibliografía
- Guadalajara J.F. Cardiología. 6a ed. Mendez Editores. 2010.
-Saturno G.C. Cardiología. 1a ed. Manual moderno. 2017