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POSTÍTULO EDUCACIÓN
DIFERENCIAL INCLUSIVA
Trastorno del Espectro
Autista y
Discapacidad Intelectual

Módulo I
24 Marzo 2018
Mg. Viviana González Villarroel
Educadora Diferencial PUCV
+
RECORRIDO DE HOY…

n HISTORIA DEL TEA


n CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
n CARÁCTERÍSTICAS

n COMPARACIÓN TEA – NO TEA


+
AUTISMO
+
EL AUTISMO ANTES DEL AUTISMO
(Happé, 2006)
+
Donald Gray Triplett
+
Donald Gray Triplett
+
+
UN POCO DE HISTORIA

n Paul
Eugen Bleuler
(1857-1939)
Psiquiatra suizo acuñó la
palabra “autismo” en 1908
para referirse a una
alteración propia de la
esquizofrenia, que
implicaba un alejamiento
de la realidad externa.
+n HANS ASPERGER n LEO KANNER
Autralia, 1944 EEUU,1944

•  En 1943 el Psiquiatra austriaco Leo


Kanner (1896-1981) desarrolló una
investigación con 11 niños e introdujo la
clasificación médica de “autismo
infantil temprano”.
•  En 1944 el médico vienés Hans•  Los niños tenían características de
Asperger (1906-1980). Los niños dificultades en acciones recíprocas
que él estudió, manifestaban sociales, dificultad en la adaptación a
intereses intensos e inusuales, los cambios en rutinas, buena memoria,
repetitividad en sus rutinas y sensibilidad a los estímulos
apego a ciertos objetos. A (especialmente sonido), resistencia y
diferencia de Kanner los niños las alergias a la comida, buen potencial
en estudio poseían lenguaje intelectual, ecolalia o la propensión de
verbal. A aquellos denominó relanzar las palabras del locutor
“psicopatía autista”. dificultades en actividad espontánea.
+ TRÍADA DE LORNA
WING
1979

COMUNICACIÓN SOCIALIZACIÓN

Rigidez y FLEXIBILIDAD E
IMAGINACIÓN
Patrones
Repetitivos
de conducta
+ DIMENSIONES DE ANGEL RIVIÈRE
SOCIAL
(1997)
•  Relación Social
•  Capacidades de Referencia conjunta
•  Capacidades intersubjetivas y mentalistas
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
•  Funciones comunicativas
•  Lenguaje Expresivo
•  Lenguaje Receptivo
ANTICIPACIÓN Y FLEXIBILIDAD
•  Competencias de Anticipación
•  Flexibilidad mental y comportamental
•  Sentido de la actividad propia
SIMBOLIZACIÓN
•  Imaginación y Ficción
•  Imitación
•  Suspención (significantes)
+
+
+
+ IDEAS PREVIAS…

http://www.youtube.com/watch?v=499Xs-
ERptY
+
DEFINAMOS TEA
n ALTERACIÓN DEL NEURODESARROLLO
n ALTERACIÓN
HABILIDADES
SOCIOCUMUNICATIVAS
n COMPORTAMIENTOS, INTERESES
RESTRINGIDOS Y ESTERIOTIPADOS
n PRESENTES EN TODO SU CICLO VITAL
n INTERESES SENSORIALES INUSIALES
DEFINICIÓN
+
DE TEA
DSM IV – DSM V

1994 2013
TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL TRASTORNOS DEL DESARROLLO
DESARROLLO NEUROLÓGICO
Trastorno Autista Trastorno de la Comunicación
-  T. De Lenguaje
-  T. Fonológico
-  Tartamudez
-  T. De la Cominicación Social
(pragmático)
-  T. De la Comunicación no especificado
Trastorno de Asperger TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
Trastorno del Desarrollo no Especificado Trastorno Déficit Atencional
Trastorno de Rett * Trastornos Específicos del Aprendizaje
Trastorno Desintegrativo de la Infancia* Otros Trastornos del Desarrollo
+

1-DÉFICIT
1- COMUNICACIÓN SOCIOCOMUNICATIVOS
2- RELACIÓN SOCIAL 2- INTERESES Y
COMPORTAMIENTOS
3- INTERESES Y RESTINGRIDOS Y
COMPORTAMIENTOS REPETITIVOS

•  Intereses inusuales sensoriales se han incluido en forma explícita.


•  Los síntomas deben estar presentes en la ‘niñez temprana’ (primera
infancia) vs. antes de los 36 meses de edad.
•  La conjunción de síntomas limitan o impiden el funcionamiento
diario
•  Deja abierta la posibilidad de que los síntomas no se manifiesten
plenamente hasta que las demandas sociales exceden las
capacidades del individuo.
+
+
DIVERSIDAD… ESPECTRO

Medición de inteligencia
Severamente comprometido----------------(Super)dotado
Interacción Social
Distante---------------Pasivo---------------Activo pero raro
Comunicación
No verbal-------------------------------------------------Verbal
Conductas
Intensas---------------------------------------------------Leves
Sensorial
Hipersensible------------------------------------Hiposensible
Motor
Poco coordinado-----------------------------------Coordinado
+ Trastorno del Espectro Autista

Nivel de severidad especificado por cada dominio

INTENSIDAD DE LOS APOYOS

–  Socio-Comunicativo: Nivel 1, 2 o 3

–  Comportamientos Repetitivos: Nivel 1, 2 o 3

1 REQUIERE APOYO
2 REQUIERE APOYO SUBSTANCIAL

3 REQUIERE APOYO MUY SUBSTANCIAL


Niveles de Severidad para TEA
+
INTENSIDAD DE LOS APOYOS
+
+
+
Prevalencia de TEA en Chile
+CONDICIÓN DEL ESPECTRO DEL
AUTISMO

CONFORMACIÓN CONDICIÓN DEL


CEREBRAL DISTINTA NEURODESARROLLO

DESARROLLO
NEURODIVERSIDAD
DISARMÓNICO

CEA
+
+
CAMBIOS ANATÓMICOS
CEREBRALES
+
+
+
TEORÍAS ETIOLÓGICAS
n  TEORÍAS PSICOLÓGICAS
n  TEORÍA DE LA MENTE

n  FUNCIONES EJECUTIVAS

n  COHERENCIA CENTRAL

n  TEORÍAS BIOLÓGICAS
n  NEURONAS EN ESPEJO

n  NEUROPATOLÓGICAS (mayor tamaño, reducción del tamaño


cuerpo calloso e hipoperfunsión entre los 3 y 4 años que
genera un retraso en el proceso de maduración del lóbulo
frontal).
n  NEUROFIOLÓGICAS (epilepsia)

n  NEUROGENÉTICA

n  NEUROBIOQUÍMICAS ( hiperserotinemia, teoría opioide


(gluten y caceina) y Vacuna triple vírica (timerosal) )
+
HIPERCONECTIVIDAD
+ COMUNICACIÓN SOCIAL
A) Déficits persistentes en la comunicación y en la interacción
social en diversos contextos, no atribuibles a un retraso general del
desarrollo, manifestando simultáneamente los tres déficits
siguientes: 1.- Déficits en la reciprocidad social y emocional; desde
un acercamiento social anormal y una incapacidad para mantener
la alternancia en una conversación, reducción de intereses,
emociones y afectos compartidos, hasta la ausencia total de
iniciativa en la interacción social.
2  Déficits en las conductas de comunicación no verbal que
se usan en la comunicación social; desde una comunicación
poco integrada, tanto verbal como no verbal, anormalidades
en el contacto visual y en el lenguaje corporal, o déficits en la
comprensión y uso de la comunicación no verbal, hasta falta
total de expresiones o gestos faciales.
3  Déficits en el desarrollo y mantenimiento de relaciones
adecuadas al nivel de desarrollo (más allá de las
establecidas con los cuidadores); desde dificultades para
mantener un comportamiento apropiado a los diferentes
contextos sociales, pasando por las dificultades para compartir
juegos imaginativos, hasta la aparente ausencia de interés en
las otras personas
+ Déficits Socio-comunicativos
+ COMPORTAMIENTO, INTERESES
RESTRINGIDOS Y REPETITIVOS
B) Patrones de comportamiento, intereses o actividades
restringidas y repetitivas que se manifiestan al menos en dos de
los siguientes puntos

1.- Habla, movimientos o manipulación de objetos


estereotipada o repetitiva (estereotipias motoras simples,
ecolalia, manipulación repetitiva de objetos o frases
idiosincráticas).
2.- Excesiva fijación con las rutinas, los patrones ritualizados
de conducta verbal y no verbal, o excesiva resistencia al
cambio (como rituales motores, insistencia en seguir la misma
ruta o tomar la misma comida, preguntas repetitivas o extrema
incomodidad motivada por pequeños cambios).
3.- Intereses altamente restrictivos y fijos de intensidad
desmesurada (como una fuerte vinculación o preocupación por
objetos inusuales y por intereses excesivamente circunscritos y
perseverantes).
+
+ Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D
A) Déficits persistentes en la comunicación y en la
interacción social en diversos contextos, no atribuibles a un
retraso general del desarrollo, manifestando
simultáneamente los tres déficits siguientes:
1.- Déficits en la reciprocidad social y emocional; que pueden
abarcar desde un acercamiento social anormal y una
incapacidad para mantener la alternancia en una
conversación, pasando por la reducción de intereses,
emociones y afectos compartidos, hasta la ausencia total de
iniciativa en la interacción social.
Criterios DSM IV contenidos:
n  A.1.c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir
con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no
mostrar, traer o señalar objetos de interés).
n  A.1.d) Falta de reciprocidad social o emocional.
n  A.2.b) en sujetos con un habla adecuada, alteración
importante de la capacidad para iniciar o mantener una
conversación con otros.
+ Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D

A) Déficits persistentes en la comunicación y en la interacción


social en diversos contextos, no atribuibles a un retraso general
del desarrollo, manifestando simultáneamente los tres déficits
siguientes:
2  Déficits en las conductas de comunicación no verbal que se usan
en la comunicación social; que pueden abarcar desde una
comunicación poco integrada, tanto verbal como no verbal,
pasando por anormalidades en el contacto visual y en el lenguaje
corporal, o déficits en la comprensión y uso de la comunicación
no verbal, hasta la falta total de expresiones o gestos faciales.

Criterios DSM IV contenidos:


n  A.1.a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos
no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas
corporales y gestos reguladores de la interacción social
n  A.2.a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no
acompañado de intentos para compensarlo mediante modos
alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).
+
Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D:
A Déficits persistentes en la comunicación y en la
interacción social en diversos contextos, no atribuibles a
un retraso general del desarrollo, manifestando
simultáneamente los tres déficits siguientes:

3.- Déficits en el desarrollo y mantenimiento de relaciones


adecuadas al nivel de desarrollo (más allá de las establecidas
con los cuidadores); que pueden abarcar desde dificultades
para mantener un comportamiento apropiado a los diferentes
contextos sociales, pasando por las dificultades para compartir
juegos imaginativos, hasta la aparente ausencia de interés en
las otras personas.
Criterios DSM IV contenidos:
n  A.1.b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros
adecuadas al nivel de desarrollo.
n  A.2.d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego
imitativo social propio del nivel de desarrollo.
+ Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D:
B) Patrones de comportamiento, intereses o actividades
restringidas y repetitivas que se manifiestan al menos en
dos de los siguientes puntos:
1.- Habla, movimientos o manipulación de objetos
estereotipada o repetitiva (estereotipias motoras simples,
ecolalia, manipulación repetitiva de objetos o frases
idiosincráticas).

Criterios DSM IV Contenidos

n  A.2.c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o


lenguaje idiosincrásico

n  A.3.c) manierismos motores estereotipados y repetitivos


(p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos
complejos de todo el cuerpo)
+ Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D:

B) Patrones de comportamiento, intereses o actividades


restringidas y repetitivas que se manifiestan al menos en
dos de los siguientes puntos:

2.- Excesiva fijación con las rutinas, los patrones ritualizados


de conducta verbal y no verbal, o excesiva resistencia al
cambio (como rituales motores, insistencia en seguir la misma
ruta o tomar la misma comida, preguntas repetitivas o extrema
incomodidad motivada por pequeños cambios).

Criterios DSM IV Contenidos:


n  A.3.b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales
específicos, no funcionales.
+ Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D:

B) Patrones de comportamiento, intereses o actividades


restringidas y repetitivas que se manifiestan al menos en dos de
los siguientes puntos:
3.- Intereses altamente restrictivos y fijos de intensidad
desmesurada (como una fuerte vinculación o
preocupación por objetos inusuales y por intereses
excesivamente circunscritos y perseverantes).

Criterios DSM IV Contenidos:

A.3.a) preocupación absorbente por uno o más patrones


estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal,
sea en su intensidad, sea en su objetivo.

A.3.d) preocupación persistente por partes de objetos.


+ Trastorno del Espectro Autista DSM V
Debe cumplir los criterios A, B, C y D:

B) Patrones de comportamiento, intereses o


actividades restringidas y repetitivas que se
manifiestan al menos en dos de los siguientes puntos:

4.- Hiper o hipo reactividad a los estímulos sensoriales


o inusual interés en aspectos sensoriales del entorno
(como aparente indiferencia al dolor/calor/frío,
respuesta adversa a sonidos o texturas específicas,
sentido del olfato o del tacto exacerbado, fascinación
por las luces o los objetos que ruedan).
Criterios DSM IV contenidos:
C.- Los síntomas deben estar presentes en la primera infancia (pero pueden no
llegar a manifestarse plenamente hasta que las demandas sociales exceden las
limitadas capacidades).
D.- La conjunción de síntomas limita y discapacita para el funcionamiento
cotidiano.
+
INTERESES RESTRINGIDOS
+
COMPORTAMIENTOS
ESTRUCTURADOS
+PENSAMIENTO EN IMÁGENES
+
Video Temple Grandin
PENSAMIENTO EN IMÁGENES
+
MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS
+ IMAGINACIÓN
n  Dificultades para ir más allá de la realidad, de lo concreto.
+
JUEGO
+
DESARROLLO DEL JUEGO
n  MANIPULACIÓN SIMPLE

n  JUEGO DE COMBINACIÓN
n  JUEGO DIFERENTE
n  JUEGO FUNCIONAL
n  CLASIFICAN, AGRUPAN
n  JUEGO SIMBÓLICO
n  SIN JUEGO DE ROLES
n  JUEGO SOCIAL
n  NO USA OBJETOS PARA
OTROS FINES O
REPRESENTAR ALGO
+
ALTERACIONES DEL
PROCESAMIENTO SENSORIAL
+
+ Disfunción integrativa sensorial.
•  Cuando el cerebro no procesa bien la entrada
sensorial, generalmente tampoco dirige el
comportamiento de forma eficaz.

•  Sin una buena integración sensorial es difícil


aprender y a menudo el individuo se siente
incómodo consigo mismo y no está al nivel de las
exigencias y la tensión comunes.

n  Se clasifica en :

Trastornos de la Trastornos
discriminación de la Dispraxias
modulación.
Táctil

Hiporrespuesta Propioceptiva

Trastorno Vestibular
de la
Modulación Defensividad
Táctil táctil

Hiperrespuesta Inseguridad
gravitacional
Vestibul
ar
Aversión al
movimiento
+
Cómo percibe el mundo un niño con
autismo, alteraciones sensoriales
+
PENSADORES EN BLANCO Y
NEGRO
n Lo ambiguo causa tensión y ansiedad.
NO SÉ SI HAREMOS UN PASEO MAÑANA
QUIZÁS HAREMOS PRUEBA ESTA SEMANA
+
PENSAMIENTO ASOCIATIVO
n Puedenhacer asociaciones de eventos
(generalización de eventos particulares)
n Interpretacióndel mundo individual, privado
e idiosincrásico, difícil de comprender por el
interlocutor.
+
BROMAS Y LENGUAJE SATÍRICO
+
Simbolismo

Fantasía y
Juego
Realidad

Imaginación Cuentos
+
EMOCIONES

n  LAS CARAS NO SON ESTÁTICAS

n  NO SE PUEDE INMOVILIZAR UNA EXPRESIÓN NI


MANTENERLA POR MUCHO TIEMPO.

n  DIFICULTAD PARA CAPTAR UN SENTIMIENTO DINÁMICO

n  PARA COMPRENDER LAS EMOCIONES SE REQUIEREN


VARIOS SENTIDOS A LA VEZ (TACTO, VISIÓN, AUDICIÓN)

n  PERSONAS CON TEA SON MONOCANAL (VISIÓN) MAYOR


DIFICULTAD PARA COMPRENDER EMOCIONES
+
TEORÍA DE LA MENTE
+
n  EL TÉRMINO DE TEORÍA
DE LA MENTE (TDM) FUE
PROPUESTO POR
PREMACK Y WOODRUFF
(1978) PARA REFERIRSE A
LAS HABILIDADES DE
EXPLICAR, PREDECIR E
INTERPRETAR LA
CONDUCTA EN
TÉRMINOS DE ESTADOS
MENTALES, TALES COMO
PENSAR, CREER O
IMAGINAR: “HABILIDAD
PARA ATRIBUIR ESTADOS
MENTALES A SÍ MISMO Y
A LOS DEMÁS”
+
+
+
EXPRESIONES/ LENGUAJE LITERAL/
POLISEMIA/CONTEXTO

n  VUELVO ALTIRO

n  LO PASAMOS CHANCHO

n  CAJA FUERTE….

n  VIENE EL PATO….
+
+
STEPHEN WILTSHIRE
+ UNA
MUJER
CON
AUTISMO
+
Video Temple Grandin
+ DETECCIÓN TEMPRANA
SEÑALES DE ALERTA
+

Interacción
Social
+ Preocupació
n y Patrones
restringidos
Juego y
Simbolizació
n
de intereses
+
Comunicación
Respuesta a
+ estímulos
Sensoriales
+