INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN.

APELLIDOS Y NOMBRES : Edith Sayda Ccopa Vargas

FECHA DE NACIMIENTO : 27/07/1975

EDAD : 43 años

DNI : 25001281

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Superior

DOMICILIO : Av. Manco Ccapac N° 610

REFERIDO POR : El paciente

FECHA DE EVALUACIÓN : 10 de Marzo 2018

EVALUADOR : Ps. Rodolfo Quiñones Aguilar

II. MOTIVO DE CONSULTA

Determinar el estado de salud mental actual

Evaluación Psicológica
III. ASPECTO GENERAL Y DE CONDUCTA

Paciente de 43 años con estatura mediana, postura encorvada, tono de voz bajo,
aliño e higiene regular, expresión facial de preocupación y angustia, lenguaje verbal
fluido y coherente, orientado en persona, tiempo y espacio.

Manifiesta ser consciente sobre su situación actual. En la primera entrevista

psicológica se mostró preocupada y poco colaboradora en el proceso terapéutico,
mostrando angustia, dificultad para tomar decisiones. Muestra actitud de
responsabilidad para fortalecer su autoestima y control de emociones, así como
mejorar su situación actual, refiere que desea quitar una letra del apellido Ccopa por
Copa, apellido que está consignado en su partida de nacimiento, y que de niña fue
víctima de burla, que en la actualidad le genera problemas e inestabilidad emocional
por lo cual necesita realizar cambio de una letra en el apellido.

Durante las demás intervenciones terapéuticas la paciente fue mostrando mayor

disposición e interés para el trabajo, colaboradora realizando las actividades
propuestas y otorgándole las herramientas necesarias para mejorar su estado
emocional y autoestima.

IV.TECNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

Observación de conducta

Entrevista psicológica

Ficha de tamizaje de violencia familiar

Ficha de tamizaje SQR- 18

Test de persona bajo la lluvia

Test de personalidad de Eysenck- B

V. RESULTADOS DE LA EVALUACION

La paciente se encuentra en pleno uso de sus facultades mentales psíquicas,

encontrándose ubicada en tiempo, espacio y persona.

A nivel cognitivo:

Presenta una capacidad intelectual normal promedio. Muestra capacidad de

atención y entendimiento.

A nivel de personalidad:

Presenta bajo control de emociones, inseguridad y baja autoestima a causa del

problema.

Personalidad Flemática

Área afectiva:

La paciente muestra sentimientos de frustración, dificultad para expresar sus

emociones.

Se concluye con el paquete de atención TD

VI. DIAGNÓSTICO
Z133 Pesquisa de problemas relacionados con salud mental
T748 Trastorno de Ansiedad
Z632 soporte familiar inadecuado
VII. CONCLUSIONES.

- Presenta inteligencia normal promedio

- De acuerdo a las pruebas administradas existe una inestabilidad emocional
y baja autoestima a causa de este problema.
- A la evaluación evidencia una mejor disposición para la resolución de sus
problemas.
- Presenta interés para mejorar su estado emocional y toma de decisiones.
- En la actualidad la paciente se encuentra en la capacidad de identificar
situaciones positivas y negativas.

VIII. RECOMENDACIONES
 Se sugiere continuar con terapia psicológica con la finalidad de mejorar la
calidad de vida y las relaciones interpersonales.
 Reforzar habilidades sociales, como comunicación, autoestima y control de
la ira.
 Fortalecer la toma de decisiones y modificar sus roles de género, los
pensamientos negativos por positivos.
 Mejorar los estilos de afrontamiento y solución de problemas.
 Se sugiere que el paciente continúe realizando sus trámites ante el poder
judicial para la supresión de una letra en el apellido Ccopa por Copa.

Es todo cuanto informo para los fines convenientes

Atentamente.
Cusco 21 de Marzo del 2019
 “AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

Cusco, 21 de Marzo del 2018

ASUNTO: INFORME PSICOLOGICO

Al Previo un cordial saludo por medio de la presente tengo a bien

dirigirme con respecto a los avances de las sesiones de terapia psicológica que se
realizó a la Sr:a Edith Sayda Ccopa Vargas.

Refiero a Ud. Los sentimientos de nuestra especial consideración.

Atentamente