Professional Documents
Culture Documents
first response-
e m ergencylirstresponse. com
~ !: •• lo. 1 1 • III
1.
Primary and Secondary Care Instructor Guide
www.emergencyfirstresponse.com
Items in theAppendix may be reproduced by EFR Instructors for use in EFR-sanctioned training, but not for resale or
personal gain. No other part of this product may be reproduced, sold or distributed in any form without the written
permission of the publisher.
® indicates a trademark is registered in the U.S. and certain other countries.
Los EFR Instructors pueden reproducir partes del Apéndice de la guía para uso en el entrenamiento aprobado por EFR, pero no para
revenderlos o para su lucro personal. No se permite ninguna otra reproducción sin el permiso expreso por escrito de la empresa
editorial.
® indica que una marca está registrada en Estados Unidos y en determinados países.
Agradecimientos
Normas de atención para los pacientes
Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) siguen las
consideraciones y protocolos sobre emergencias desarrollados por los miembros del International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR). Entre sus miembros, se incluyen la American Heart Association
(AHA), el European Resuscitation Council (ERC), el Australian Resuscitation Council (ARC), el New
Zealand Resuscitation Counci1 (NZRC), la Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC), el Resuscitation
Council of Southern Mrica (RCSA), la Inter American Heart Foundation (IAHF) yel Resuscitation Counci1
of Asia (RCA; entre sus miembros actuales se encuentran]apón, Corea, Singapur y Taiwán).
La fuente de autoridad para el desarrollo de materiales del contenido en los programas de Emergency First
Response está basada en las siguientes publicaciones:
•Circulation, Revista de la American Heart Association. Volumen 122, número 18, suplemento 3.
Noviembre de 2010. November 2010. http://circ.ahajournals.org/contentlvo1122/18_suppL3/
•Resuscitation, Revista del European Resuscitation Council. Volumen 81, número 1. Octubre de
2010. http://www.resuscitationjournal.coml
•Pautas del Australian Resuscitation Council. Diciembre de
2010. http://www.resus.org.aulpolicy/ guidelines/index. asp.
•Políticas y pautas del New Zealand Resuscitation Council. Diciembre de 2010.
http://www.nzrc.org.nz/policies-and -guidelines/.
Cuando las pautas regionales de Atención primaria o secundaria difieran considerablemente, el
programa de Emergency First Response detallará claramente estas diferencias. Si tienes dudas acerca de
un protocolo o procedimiento de tratamiento concreto, consulta siempre las pautas creadas por el
consejo u organización considerado como la autoridad en tu región.
iii
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Contenido
Introducción
Cómo utilizar esta Guía para el instructor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1
iv
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Apéndice ……………………………………………………………………………….A-1
v
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
Introducción
Los cursos Emergency First Response® Primary Care (CPR), Secondary Care (First Aid), CPR
& AED Y Care for Children enseñan cómo ofrecer asistencia de emergencia para alguien que lo necesite.
Estos cuatro cursos facilitan el aprendizaje proporcionando un entorno relajado en el que los participantes
pueden practicar y aplicar las destrezas de asistencia en emergencias. Los cursos están diseñados para:
1) ayudar a los participantes a recordar los procedimientos apropiados de emergencia en momentos de
necesidad, y
2) alentar a los participantes a aplicar esos procedimientos
al prestar auxilio a quienes necesitan asistencia de emergencia.
Los cursos de Emergency First Response están basados en normas
de atención médica internacionalmente reconocidas, normas
generadas a través de un proceso de consenso de profesionales
que practican en el campo de las emergencias médicas. Desde el
punto de vista educativo, los cursos reflejan un diseño instruccional
bien investigado para este tipo de entrenamiento.
1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Sección Uno
Panorama general y normas del curso
Esta sección abarca información general sobre cómo llevar a cabo
ambos cursos de Emergency First Response. Temas incluidos:
• Panorama general y normas del curso
• Normas de atención para los pacientes
• Filosofía del curso
• Objetivos del curso
• Requisitos básicos de rendimiento
• Estructura del curso
• Papel del instructor
• Normas del curso
Sección Dos
Desarrollo de conocimientos
Esta sección detalla la forma de enseñar el material básico para ambos cursos. Explica lo básico para el
uso eficaz de los materiales de estudio independiente, la filosofía para guiar el aprendizaje independiente y
cómo determinar cuándo los participantes necesitan asistencia para el desarrollo de conocimientos. Usa los
Resúmenes de Desarrollo de Conocimiento de esta sección si el estudio independiente no es posible
debido a que los participantes no tienen acceso a un Emergency First Response Participant Manual o
Video en un idioma que entiendan.
2
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
Sección Cuatro
Práctica de escenarios
Esta sección abarca escenarios de emergencia que permiten a los participantes aplicar sus conocimientos y
habilidades de socorristas de emergencia en situaciones realistas. Hay cuatro escenarios de Atención primaria
y una situación de Atención secundaria. Cada situación delinea los casos que requieren que los participantes
tomen decisiones basadas en su entrenamiento, recuerden los pasos para realizar las habilidades de atención
de emergencia y tomar medidas apropiadas. Si bien cada situación se centra en una emergencia o accidente
específicos, puedes cambiar el lugar y otros factores de acuerdo con las necesidades y procedimientos
regionales.
Los procedimientos paso a paso para llevar a cabo los escenarios te servirán como guía para la práctica. Las
preguntas de evaluación te permitirán discutir el rendimiento de los participantes y sus inquietudes. Al ayudar
a los participantes a aplicar las habilidades y conocimientos mediante los escenarios, les ayudas a ganar
confianza y refuerzas la necesidad de actuar.
Apéndice
La primera parte del apéndice incluye formularios e información que utilizarás para prepararte y enseñar los
cursos Emergency First Response Primary y Secondary Careo Puedes hacer copias de estos formularios para
usarlos en tus clases.
La segunda parte del apéndice abarca conocimientos básicos necesarios para el Curso Emergency First
Response Instructor. El segmento de Sistemas del Cuerpo Humano abarca el funcionamiento de los distintos
sistemas del cuerpo humano y la forma en que se relacionan con el socorrista de emergencia. Como candidato
a instructor de Emergency First Response, leerás este segmento y responderás a las preguntas relacionadas
del Repaso de Conocimientos. Este segmento también te servirá como referencia cuando enseñes cursos de
Emergency First Response.
3
Primary and Secondary Care Instructor Guide
4
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
Uno
Panorama general y normas del curso
Los dos cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Emergency First Response Secondary
Care (First Aid), forman la oferta básica de la asistencia de emergencia para el proveedor lego. Dentro de los
dos cursos, las habilidades de RCP y primeros auxilios se integran en una secuencia de atención fácil de
recordar. Esta secuencia
permite a los participantes proveer una atención de
emergencia eficaz a personas heridas o enfermas.
Debido a la secuencia de habilidades e información, los
participantes deben completar el curso Emergency First Response
Primary Care (CPR) (u otro curso aceptable) antes de empezar el
curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid). El
material para el participante es el mismo para ambos cursos.
1-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2.
Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) siguen las
consideraciones y protocolos sobre emergencias desarrollados por los miembros del International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR).
La fuente de autoridad para el desarrollo de materiales del contenido en los programas de
Emergency First Response está basada en las siguientes publicaciones:
• Circulation, Revista de la American Heart Association. Volumen 122, número 18, suplemento 3.
Noviembre de 2010. http://circ.ahajournals.org/ contentlvo1122/18_suppL3/
• Resuscitation, Revista del European Resuscitation Council. Volumen 81, número 1. Octubre de
2010. http://www.resuscitationjournal.coml
• Pautas del Australian Resuscitation Council. Diciembre de 2010.
http://www.resus.org.au/policy/ guidelines/index. asp.
• Políticas y pautas del New Zealand Resuscitation Council. Diciembre de 2010.
http://www.nzrc.org.nz/policies-and -guidelines/.
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
El curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid) abarca la evaluación secundaria del paciente
y primeros auxilios. La evaluación secundaria del paciente enseña a los participantes cómo realizar las
evaluaciones completas de la cabeza a los pies del paciente, lo cual les permite determinar el grado de una
lesión o enfermedad cuando el Servicio Médico de Emergencia no está disponible o se ha retrasado. Los
participantes aprenden secuencias de evaluación tanto para lesiones como para enfermedades, lo cual les
ayuda a preparar la información para el personal del SME. La parte de primeros auxilios del curso enseña a
los participantes a apoyar y atender discapacidades, lesiones y enfermedades específicas descubiertas
durante una evaluación secundaria del paciente y antes de la llegada del SME.
1-2
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) se adhieren a la
siguiente filosofía de diseño instruccional y conceptos esenciales:
• Simplificación del curso. Hay un consenso generalizado en la comunidad médica y la investigación
del diseño instruccional de que el entrenamiento en RCP basado en la comunidad para las personas
legas debe ser simple tanto en lo referente al contenido del curso como en su alcance. Los estudios
indican que los cursos más simples, basados en objetivos y centrados en los medios audiovisuales
son más eficaces para la enseñanza de habilidades de Atención primaria y para mejorar la retención
de lo aprendido que los cursos más largos y más convencionales.
• Instrucción basada en el rendimiento. La instrucción basada en el rendimiento significa que los
participantes van progresando a lo largo de un curso a su propio ritmo cumpliendo objetivos
medibles de aprendizaje y requisitos de rendimiento. El diseño instruccional establece secuencias
de objetivos desde sencillo a complejo, de forma que los participantes puedan utilizar y
seguir ampliando su aprendizaje previo a medida que progresan. En los entrenamientos para
RCP y primeros auxilios, los instructores animan a los participantes a que dominen las habilidades
mientras que, al mismo tiempo, evitan cualquier indicio de tener que lograr un rendimiento perfecto
(enfatizando a la vez que "dar una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta"). Para los
participantes, el principal beneficio de la instrucción basada en el rendimiento es un menor nivel de
estrés. La instrucción basada en el rendimiento proporciona un entorno de aprendizaje positivo
y enriquecedor que ayuda a reducir la ansiedad, la sensación de culpa y el miedo del participante
a lograr un rendimiento imperfecto. Además, la instrucción basada en el rendimiento, comparada con
la instrucción basada en el tiempo, reduce el estrés del participante a la hora de dominar habilidades
en un periodo determinado de tiempo. Otro de los beneficios de la instrucción basada en el
rendimiento es que se ajusta automáticamente al tamaño de la clase. Cuantos más participantes tenga
un instructor, más tiempo será necesario para completar todos los objetivos del curso. Del mismo
modo, menos participantes supondrán menos tiempo de curso necesario.
• Mayor práctica y repetición de las habilidades. La retención de las habilidades de RCP y
primeros auxilios requiere numerosas oportunidades para que los participantes practiquen y
puedan lograr todos los objetivos psicomotores. Cuando las habilidades y conocimientos clave se
repiten a lo largo de los materiales instructivos, junto con una práctica decidida, el alumno
avanzará hacia el dominio de la habilidad.
• Instrucción inclusiva de dominios. Una instrucción efectiva de RCP y primeros auxilios incluye
los tres dominios del aprendizaje: cognitivo (habilidades mentales, conocimientos), afectivo
(sentimientos, emocional y actitud) y psicomotor (habilidades manuales o físicas).
• Instrucción basada en el contexto. Cuando, como parte del curso, hay escenarios de entrenamiento
relevantes y sacados del mundo real, los participantes pueden aplicar mejor lo que han aprendido
una vez que el curso se haya completado.
• Estudio independiente. Los estudios educativos indican que el estudio independiente crea
sistemáticamente participantes bien preparados. El estudio independiente también reduce
la necesidad de establecer los conceptos básicos en la sala de clase, lo cual deja más tiempo libre
para el desarrollo de habilidades, la práctica de escenarios y las variaciones regionales. A través del
estudio independiente de los participantes, la elaboración del desarrollo de conocimientos se
minimiza en el aula. Esto maximiza el tiempo disponible para la práctica y para reforzar la
información esencial y las habilidades importantes.
• Coherencia instructiva. Cuando el contenido de los cursos y las demostraciones de habilidades son
presentados de un modo coherente, se reduce el uso de materiales de estudio independiente (vídeo,
manual del participante y tarjetas de respuesta como la tarjeta de EFR Emergency Care at a Glance),
la variabilidad del instructor y las distracciones en el aula.
• Evaluación relevante de los participantes. La evaluación de los participantes es producto de los
objetivos medibles cognitivos, afectivos y psicomotores, así como de los requisitos de rendimiento.
Las evaluaciones objetivas y basadas en el rendimiento no solo sirven como prueba de la
competencia de los participantes y el dominio de los objetivos, sino también como herramientas de
aprendizaje, ya que corrigen carencias en la comprensión de los alumnos y el rendimiento de las 1-3
habilidades.
Primary and Secondary Care Instructor Guide
1-4
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
3. Método guiado por vídeo - En algunos casos, es imposible proporcionar a los participantes
el manual y el vídeo antes de la sesión de Desarrollo de habilidades. Usando este método,
entregas a cada participante el Emergency First Response Participant Manual o Video al
comienzo del curso. Durante la clase, realizas un pequeño resumen de la información general
y básica, recorriendo con los participantes el Emergency First Response Participant Manual.
A medida que vas dando el material, los participantes deben completar su Repaso de
conocimientos.
Durante la sesión de desarrollo de habilidades, usa el vídeo para presentar cada habilidad.
Muestra una habilidad, detén el vídeo, haz la demostración y deja que los participantes
la practiquen. Las secciones Tres y Cuatro de esta guía contienen normas para realizar el
desarrollo de habilidades y después la práctica de escenarios.
3. Método liderado por el instructor - Usa este
método cuando los materiales de entrenamiento no
estén disponibles en un idioma que los participantes
entiendan y cuando no puedas mostrar el vídeo en
clase o cuando se requieras un mayor tiempo de
contacto entre participantes e instructor. Para usar
este método, tendrás que:
+ Enseñar el material dire ctamente de l os Resú menes de
desarrollo de conocimientos en la Sección Dos.
+ Realizar demostraciones que sirvan como modelo de
todas las habilidades contenidas en la Sección Tres.
+ Organizar la Práctica de escenarios para los participantes, tal como se detalla en la Sección
Cuatro.
1-6
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
1-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Supervisión y proporciones
Las únicas personas cualificadas para dar los cursos Emergency First Response Primaryy Secondary
Care son los Emergency First Response Instructors que tienen actualizado su título.
La proporción entre participantes e Emergency First Response Instructors es de 12 participantes por
instructor. Esta proporción puede aumentarse hasta un máximo de 24:1 cuando se utilice uno o más
asistentes cualificados, como se detalla a continuación:
+ Un Emergency First Response Instructor vigente.
+ Un instructor actual de CPR primeros auxilios con
otra organización regionalmente reconocida.
+ Un profesional médico capacitado con
experiencia en atención de emergencia (por
ejemplo un paramédico, un técnico en
emergencias médicas, una enfermera
especializada, etc.).
La máxima proporción entre participantes y
maniquíes es de 12: 1. Se recomienda usar más
maniquíes. No se requiere un modelo específico
de maniquí para RCP, pero se recomienda utilizar
maniquíes que sean capaces de simular una
obstrucción de la vía respiratoria si dicha vía no está
en la posición correcta. Asegúrate de seguir las normas
del fabricante para desinfectar los maniquíes tras cada
sesión o curso.
1·8
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
RECOMENDADOS: RECOMENDADOS:
• Mantas o toallas para atender el shock • Emergency First Response Video
• Alfombras o mantas para el suelo, por razones de • Emergency Care at a Glance
comodidad y protección durante el desarrollo de
habilidades
• Una bolsa en la que diga Peligro biológico para
desechar las barreras, para mostrar como ejemplo
• Diferentes tipos de barreras de ventilación, para
mostrar como ejemplos
• Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)
o desfibri1ador de entrenamiento (habilidad
opcional)
• Almohadillas adhesivas adicionales para simular la
colocación de un DEA (habilidad opcional)
• Unidad de oxígeno (habilidad opcional)
• Teléfono para simular llamada al SME durante
los escenarios
1-9
Primary and Secondary Care Instructor Guide
RECOMENDADOS: RECOMENDADOS:
1-10
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
1-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Código de prácticas
Junto con los beneficios que reciben, los Emergency First Response Instructors asumen la
responsabilidad de comportarse correctamente como profesionales. Los siguientes requisitos
éticos definen cómo se espera que los Emergency First Response Instructors interactúen con la
organización, con otros Emergency First Response Instructors y con la comunidad
de Emergency First Response en general.
Como Emergency First Response Instructor, te comprometes a:
1. Cumplir con los requisitos y la intención de las normas y procedimientos de Emergency First Response
publicados en el Emergency First Response Instructor Manual, en lhe Responder y otras
actualizaciones cuando lleves a cabo cursos y programas de Emergency First Response.
2. Comportarte y realizar las actividades relacionadas con Emergency First Response de una manera
profesional.
3. Presentarte como Emergency First Response Instructor solamente cuando estés en situación activa de
enseñanza.
4. No hacer comentarios negativos sobre la organización de Emergency First Response, los
Emergency First Response Instructors o cualquier otro profesional del sector.
5. Comportarte con honestidad en tus actividades relacionadas con Emergency First Response.
6. Colaborar con las investigaciones oficiales de Emergency First Response, respondiendo de forma
completa y rápida a las consultas.
1-12
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
7. Aceptar que una sentencia criminal relacionada con el abuso de un menor durante o antes de
ser Emergency F irst Response Inst ructor es motivo de denegación o terminación de tu
condición de instructor.
8. Aceptar que una sentencia criminal relacionada con el abuso sexual de un adulto durante o antes
de ser Emergency First Response Instructor es motivo de denegación o terminación de tu
condición de instructor.
9. Seguir un código de conducta estricto y cumplir con los requisitos y la intención del
Compromiso del Líder de Jóvenes, siempre que estés enseñando o supervisando a niños.
1-13
Primary and Secondary Care Instructor Guide
1-14
Sección Uno - Panorama general y normas del curso
1-15
Primary and Secondary Care Instructor Guide
1-16
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
Dos
Desarrollo de conocimientos
Si los materiales están disponibles, los participantes deben estudiar independientemente la información del
curso, usando para ello el Emergency First Response Participant Manual y Video. En situaciones en las
que el manual y el vídeo no estén disponibles en un idioma que los participantes entiendan, usa los
Resúmenes de Desarrollo de Conocimientos de esta sección para ampliar la información necesaria. Utiliza
estos resúmenes tanto para el curso Emergency First Response Primary Care (CPR) como para el
Secondary Care (First Aid).
Estudio independiente
El estudio independiente tiene varias ventajas educativas y logísticas.
1. Mejor preparación del participante. Las investigaciones demuestran que los participantes que estudian
de forma independiente aprenden mejor. Entre las principales razones se incluyen:
1) permite a los participantes aprender a su propio ritmo y 2) mejor adaptación a los estilos de
aprendizaje individuales. Ambas contribuyen al aprendizaje eficaz ya una mejor preparación antes
del desarrollo de habilidades. Los participantes que ven el vídeo estarán mejor preparados para
participar en las sesiones de Desarrollo de Habilidades y de Práctica de Escenarios.
2. Uso más eficaz del tiempo. El estudio independientemente de la información de RCP y
primeros auxilios del Emergency First Response Participant Manual permite a los instructores
concentrarse totalmente en el Desarrollo de Habilidades y la Práctica de Escenarios. Asimismo, los
participantes que ven los segmentos de Desarrollo de Habilidades del Emergency First Response
Video están mejor preparados para el entrenamiento práctico que los que no vieron un anticipo. De
esta manera, los cursos se acortan, adaptándose a personas muy atareadas.
3. La posibilidad de concentrarse en las diferencias regionales en cuanto a RCP y primeros auxilios.
Cuando los participantes estudian independientemente la información general sobre RCP y primeros
auxilios, puedes concentrar el tiempo de clase en repasar información y enseñar las habilidades requeridas
por las organizaciones regionales de RCP y primeros auxilios.
4. Mejores oportunidades de negocio. Dado que el estudio independiente permite menos tiempo de
contacto entre instructor y participante, puedes ofrecer tus cursos Emergency First Response Primary Care
(CPR) y Secondary Care (First Aid) a precios muy competitivos. En cambio, la flexibilidad de cursos
también te permite añadir tiempo según las necesidades, o según lo requiera un cliente o un organismo
regional.
5. Mejor uso del tiempo del instructor. La mejor forma de emplear el tiempo del Emergency First
Response Instructor es llevando a cabo las sesiones de Desarrollo de Habilidades y de Práctica de
Escenarios. Además, los medios de estudio independiente no pueden responder a necesidades e
inquietudes específicas de los participantes y, a la vez, orientarlo en los protocolos y necesidades
regionales específicos. Solo un instructor puede lograrlo. Solamente un instructor puede evaluar el
progreso del aprendizaje del participante y sus habilidades de primeros auxilios y, además, recomendar
un entrenamiento correctivo específico.
2-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-2
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
2-3
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-4
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
Esto te ayudará a recordar qué hacer cuando una emergencia en la vida real aumente tu
nivel de estrés.
2. Flujo de prerrequisitos del curso
a. Debes completar el curso Emergency First Response Primary Care (CPR) antes de hacer el
curso Secondary Care (First Aid).
b. Este requisito es necesario porque, cada vez que te aproximas a un paciente para prestarle
atención de emergencia, sea cual sea la lesión o enfermedad, siempre tienes que comenzar
con las habilidades que has aprendido en el curso Emergency First Response Primary Care
(CPR).
c. También necesitarás las habilidades aprendidas durante el curso Primary Care (CPR) para
impartir correctamente la atención secundaria (primeros auxilios) a un paciente herido o
enfermo. Nunca se sabe cuándo puede empeorar el paciente y necesitar atención prioritaria.
3. Quiénes pueden inscribirse
a. Cualquier persona, de cualquier edad, puede inscribirse en el curso Emergency First
Response Primary Care (CPR). Dado que el curso está basado en el rendimiento, cualquier
persona puede completar los requisitos y recibir una tarjeta de finalización del curso.
4. Habilidades de Atención primaria
a. Habilidad #1: Evaluación de la situación
b. Habilidad #2: Uso de barreras
c. Habilidad #3: Evaluación primaria
d. Habilidad #4: RCP: Compresiones en el pecho
e. Habilidad #5: RCP: Compresiones en el pecho con respiración de rescate
f. Habilidad opcional: Uso del desfibrilador externo automatizado (DEA)
g. Habilidad #6: Manejo de un sangrado grave
h. Habilidad #7: Manejo de un estado de shock
i. Habilidad #8: Manejo de lesiones en la médula espinal
j. Habilidad #9: Adulto atragantado consciente / inconsciente
k. Habilidad opcional: Uso del oxígeno para emergencias
5. Habilidades de Atención secundaria:
a. Habilidad #1: Evaluación de la lesión
b. Habilidad #2: Evaluación de la enfermedad
c. Habilidad #3: Aplicación de vendajes
d. Habilidad #4: Entablillado de dislocaciones y fracturas
6. El curso Secondary Care (First Aid) complementa el curso Emergency First Response Primary
Care (CPR) mediante la enseñanza de habilidades adicionales de primeros auxilios. Seguirás
refinando tus evaluaciones de atención primaria y descubrirás diferentes maneras de ayudar a
quienes necesitan atención de emergencia cuando la atención médica se retrasa o no está
disponible. Si aún no lo has hecho, te recomendamos que te inscribas y completes este curso.
2-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-6
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
2-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-8
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
1. Las leyes del Buen Sama ritano (o ley es locales relacionadas) son pro mulgadas para fomentar que
las personas ayuden a otras. En general, protegen a las personas que ofrecen asistencia voluntaria a
quienes lo necesitan. Están creadas para proporcionar inmunidad frente a la responsabilidad.
2. A menudo, una ley del Buen Samaritano elimina cualquier carga legal a la hora de ayudar a un
desconocido que lo necesite. No obstante, las leyes locales pueden variar en este punto y, en
algunas zonas, es posible que sea obligatorio ofrecer ayuda.
3. Hay seis formas en las que debes actuar para estar protegido por las leyes del Buen Samaritano.
Son las siguientes:
a. Proporciona solo atención que esté dentro del alcance de tu entrenamiento como
Socorrista de Emergencia.
b. Pide permiso para ayudar.
c. Actuar de buena fe.
d. No actúes con imprudencia o negligencia.
e. Actuar como lo haría una persona prudente.
f. No abandones al paciente una vez que hayas iniciado la atención. La excepción a esta
regla es que tienes que hacerlo para protegerte a ti mismo de un peligro inminente.
Cadena de Supervivencia
2·9
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2. Al reconocer una emergencia que potencialmente amenaza la vida, ayudas con los tres
primeros eslabones de la Cadena de Supervivencia. El cuarto eslabón involucra a los proveedores
profesionales de atención de emergencia, paramédicos, enfermeras y médicos. Los cuatro eslabones
de la Cadena de Supervivencia son:
a. Reconocimiento temprano y llamada para obtener ayuda. Como Socorrista de Emergencia, debes
reconocer primero que hay una emergencia y evaluar el escenario para determinar si es posible
asistir al paciente de forma segura. Este eslabón te involucra a ti, el Socorrista de Emergencia.
Para un paciente, que tiene un problema que hace peligrar su vida, la activación rápida del SME
es esencial. Este es el concepto de Llamar primero. Además, pídele a alguien que traiga un
desfibrilador externo automatizado (DEA), si lo hubiera disponible.
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Discute por qué este paso se encuentra a esta altura dentro
de la Cadena de Supervivencia. Para un paciente que tiene un problema que hace
peligrar su vida, la activación rápida del SME es esencial. Este es el concepto de
Llamar primero. Informa a los participantes de que se hablará sobre esto más adelante
en profundidad.
b. RCP temprana. Una persona que no respira y cuyo corazón no late necesita RCP de
inmediato. La RCP temprana es el mejor tratamiento para el paro cardíaco hasta la llegada
de un desfibrilador y de profesionales con un entrenamiento más avanzado. Las compresiones
pectorales eficaces e inmediatas prolongan el intervalo de tiempo durante el cual se puede
aplicar la des fibrilación y ofrecen un pequeño flujo de sangre al corazón, al cerebro y a otros
órganos vitales. La RCP inmediata puede aumentar al doble o al triple la probabilidad de
supervivencia de un paciente que tiene latidos irregulares
o un paro cardíaco súbito. Este eslabón también te
involucra a ti, el Socorrista de Emergencia.
c. Desfibrilación temprana. En combinación con RCP, la
desfibrilación temprana por tu parte, el socorrista de
emergencia, o el personal del SME, puede aumentar
significativamente la probabilidad de supervivencia
de un paciente que tiene un paro cardíaco. Durante tu
curso de Atención primaria, tal vez aprendas a usar un
Desfibrilador Externo Automatizado (DEA). Si eres
testigo de un paro cardíaco y dispones inmediatamente de
un DEA, deberás comenzar a hacer compresiones en el
pecho y usar el DEA tan pronto como sea posible (se
tratará este concepto en profundidad más adelante).
Cuando el DEA se aplica a una persona que tiene un paro
cardíaco, el dispositivo analiza automáticamente
el ritmo cardíaco e indica si es necesario aplicar una
descarga eléctrica para restablecer los latidos normales
del corazón. Si aprendes a usar un DEA en este curso, este eslabón te involucra a ti, el
Socorrista de Emergencia. El personal del SME también utiliza unidades de DEA.
d. Atención profesional temprana y seguimiento. El personal del Servicio Médico de
Emergencia puede proporcionar la atención avanzada al paciente que usted no puede proveer.
El personal del Servicio Médico de Emergencia puede aplicar, por ejemplo, vías de aire
artificiales, oxígeno, fármacos cardíacos y desfibrilación (cuando no se dispone de un DEA).
Tras la atención iniciada en el lugar, el Servicio Médico de Emergencia lleva al paciente al
hospital para recibir procedimientos de atención médica más avanzados. El paciente continúa
hospitalizado hasta que no necesite atención médica directa constante.
2-10
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Si el problema del paciente puede ser que se ahogó
o tiene otro probl ema respiratorio, Atiende primero. Esto significa que debes
dar RCP durante un espaci o br eve de tiempo, sobre todo resp iraciones de
recate al paciente y, DESPUES, llamar al Servicio Médico de Emergencias.
2-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-12
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
D. Cuidar de ti mismo
1. Dar atención en situaciones de emergencia puede causar mucho estrés.
2. Para reducir el estrés físico y emocional tras dar atención de emergencia:
a. Intenta relajarte después del incidente. Descansa o carnina
lentamente para bajar el ritmo cardíaco y la presión arterial.
Al relajarte, disminuye el nivel elevado de adrenalina
producido por el cuerpo para ayudarte en la situación de
estrés provocada por la atención de emergencia.
b. Evita los estimulantes como la cafeína, la nicotina o el
alcohol.
c. Habla del incidente con otras personas. Compartir tu
experiencia con otras personas te ayudará a procesar
pensamientos y emociones, reduciendo por lo tanto el
estrés y la ansiedad. Conversar puede hacerte bien.
d. Si experimentas problemas físicos o emocionales, por
ejemplo depresión prolongada, trastornos del sueño,
ansiedad persistente o problemas para comer, solicita la
ayuda de un profesional de la salud.
e. Pasa tiempo con otras personas. Busca compañía; otras
personas te comprenderán.
2-14
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
4. Hay otras formas de llevar un estilo de vida saludable en general. Ten en cuenta las siguientes:
a. Aprende a relajarte, pero no seas apático.
b. Controla el estrés. No te centres únicamente en cómo evitarlo.
c. Cuida de ti mismo para poder operar de un modo efectivo como Socorrista de Emergencia.
Ayudar a otras personas cuando lo necesiten supondrá estrés para tu cuerpo, tanto
emocional como físicamente.
1. Siempre que sea posible, coloca siempre una barrera entre tú y cualquier sustancia húmeda o
mojada originaria de otra persona.
2. La sangre y los líquidos corporales deben considerarse como potencialmente infecciosos.
Toma precauciones para protegerte contra ellos:
E. Cuatro maneras de protegerte contra la transmisión de enfermedades
1. Utiliza guantes.
2. Utiliza máscaras de ventilación o protectores cuando hagas una respiración de rescate boca a
boca.
3. Utiliza máscaras protectoras para los ojos o la cara; incluidas gafas normales o de sol, gafas y
máscaras faciales.
4. Tras dar atención primaria (RCP) o secundaria (primeros auxilios), lávate siempre las manos o
cualquier otra parte del cuerpo con agua y jabón antibacteriano. Frótate con fuerza, creando
mucha espuma. Si no dispones de agua, utiliza paños antibacterianos o líquidos sin jabón.
2-15
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-16
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
2-17
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-18
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
3. Si el corazón de un paciente se ha detenido, sustituyes la acción de bombeo del corazón por las
compresiones manuales del pecho, a fin de hacer circular la sangre por el cuerpo.
4. Las compresiones pectorales fuerzan la sangre a pasar por las arterias y suministran sangre rica en
oxígeno a los órganos vitales.
2-19
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2-20
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
2-21
Primary and Secondary Care Instructor Guide
e.
2. Cuando comiences a asistir a un paciente con una enfermedad o lesión que amenace su vida, piensa
en el gráfico de AR-CARS. Comienza por la parte de "AR" de la palabra. Esta parte es una
comprobación rápida de las vías respiratorias del paciente para ver si están Abiertas y si el paciente
está Respirando con normalidad.
2-22
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
5.
6.
3. Después, pasa a la parte de "CAR" de la palabra (en la esfera azul). Si el paciente no respira con
normalidad, debes actuar inmediatamente para hacerle Compresiones en el pecho. Después de
las compresiones en el pecho, Abres la vía respiratoria del paciente y Respiras por él (CAR). Tal
y como se definió anteriormente, así se hace la RCP.
3. Una vez que hayas terminado de hacerle las respiraciones de rescate al paciente, vuelves a
las Compresiones en el pecho y comienzas de nuevo. Continúas con la RCP en un ciclo
continuo de compresiones pectorales y respiraciones de rescate. A esto 10 llamamos
Ciclo de asistencia.
5. Si un paciente respira con normalidad, no necesita RCP. En ese caso, debes SALTAR todos los
pasos de la esfera azul, es decir, la parte CAR de la palabra mnemotécnica.
5. Si el paciente respira con normalidad, pasas por el Ciclo de asistencia a la parte S de "CARS" y
tratas el Sangrado grave, Shock y las lesiones en la médula eSpinaL
Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
7. Ten en cuenta que, si estás realizando una RCP en un paciente que no respira con normalidad,
continuarás con Compresiones en el pecho, Abriendo la vía respiratoria y proporcionándole
Respiraciones de rescate: CAR. No intentes tratar el sangrado grave, shock ni lesión en la
médula espinal del paciente. La RCP tiene prioridad sobre otros pasos.
E. Sigue avanzando por el Ciclo de asistencia
1. Independientemente de la situación del paciente a tu llegada, debes comenzar la atención
primaria con la regla mnemotécnica AR-CARS para ayudarte a recordar cómo empezar y qué
pasos seguir. Recuerda la palabra AR -CARS y piensa en el gráfico del Ciclo de asistencia.
1. La frase "Avanza constantemente en el Ciclo de asistencia" te ayudará a mantener la secuencia de
atención primaria adecuada.
1. En un Ciclo de asistencia, aplicarás RCP, recordando la parte de CAR de la palabra
mnemotécnica. Haces esto hasta que llegue la asistencia profesional (ambulancia o Servicios
Médicos de Emergencias) o aparezca un Desfibrilador Automatizado Externo (DEA). Más
adelante se tratará el DEA en profundidad.
4.Apliquemos las prioridades indicadas en el Ciclo de asistencia en dos situaciones diferentes.
Situación Uno. Estás solo y encuentras a un paciente desmayado en su patio. Está inconsciente y
no respira con normalidad. Se ha caído sobre una herramienta de jardinería afilada que le ha
atravesado la pierna. La pierna le sangra. Para este paciente, ¿cuál es la secuencia de atención de
emergencia?
2-23
Primary and Secondary Care Instructor Guide
f.
F. Ciclo de asistencia
1. En el gráfico de AR-CARS del Ciclo de asistencia te moverás constantemente desde las
Compresiones en el pecho a la Apertura de la vía respiratoria y la Respiración por el paciente y
después volverás a las Compresiones en el pecho.
2. Continuarás este Ciclo de asistencia hasta que llegue el personal del Servicio Médico de Emergencias
y te sustituya o hasta se encuentre un desfibrUador.
¿Abrir l a v ía ¿R espira c on
respiratoria? normalidad?
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
2·24
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
2·25
Primary and Secondary Care Instructor Guide
g.
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
1. Si la vía respiratoria de un paciente está Abierta y está Respirando con normalidad (AR), NO
Proporcionar Compresiones pectorales .
Asegurarse de que la vía respiratoria está Abierta.
Respirar por el paciente.
2. No es necesario actuar en la parte CAR del Ciclo de asistencia.
2. A continuaci ón, pasarás a co mprobar si e l pacien te tiene algún Sangrado grave, Sho ck o
lesiones en la médula eSpinal. Esto abarca la "S" de la palabra CARS. Examin emos cada
parte por separado.
J. Sangrado grave
1. Los sangrados graves amenazan la vida. Es necesario descubrirlo y tratarlos durante la
evaluación primaria.
1. El cuerpo humano contiene aproximadamente seis litros de sangre. La pérdida rápida de un
solo litro puede causar la muerte.
2. Los tres tipos de sangrados son:
a. Sangrado arterial- Sangre roja de color vivo que brota de una herida al ritmo de los latidos
del corazón. Este es el tipo más grave de sangrado, ya que se pierde sangre con mucha
rapidez. Si se corta una arteria importante, la persona puede morir en un minuto si no
recibe tratamiento. Llame al Servicio Médico de Emergencias de inmediato.
a. Sangrado venoso - Sangre roja oscura que fluye constantemente, normalmente de una herida
profunda. El sangrado venoso no sale a borbotones rítmicos. Este tipo de sangrado también
amenaza la vida y debe controlarse. Controle el Ciclo de asistencia del paciente y active el
Servicio Médico de Emergencias.
a. Sangrado capilar - Este tipo de sangrado lento suele ser controlable. Controle el Ciclo de
asistencia del paciente y active el Servicio Médico de Emergencias si fuera necesario.
4. Durante la sesión de Desarrollo de Habilidades, aprenderás a controlar el sangrado y a
suministrar atención de emergencia.
2-26
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
K. Shock
1. Cualquier lesión o enfermedad, grave o menor, que cause estrés al cuerpo, puede causar un
shock. En reacción a un problema médico, el cuerpo concentra sangre en uno o más organos
vitales. Esto reduce el flujo normal de sangre a otros tejidos del cuerpo, lo que priva a las
células de oxígeno. Durante el shock, el cuerpo comienza a apagarsea.
2. Los nueve indicadores más comunes del shock son:
a. Pulso rápido y débil
b. Color pálido o azulo so en los tejidos
c. Piel húmeda o pegajosa, posiblemente con escalofríos
d. Confusión mental, ansiedad, inquietud o irritabilidad
e. Estado de conciencia alterado
f. Náusea y tal vez vómito
g. Sed
h. Ojos sin brillo, mirada aturdida
1. Respiración superficial, pero rápida y fatigosa
3. Aunque no reconozcas ninguna de estas señales y síntomas en un paciente, sigue controlando el
shock cuando proporciones atención de emergencia a un paciente herido o enfermo.
4. Es mejor prevenir el shock que dejar que se complique la condición de un paciente.
5. Durante la evaluación y atención primarias, das los primeros pasos para controlar el shock
al tratar con otras condiciones que amenazan la vida. Comprobar que el paciente respira, tiene
circulación y no sangra demasiado ayudará al cuerpo del paciente a mantener un flujo sanguíneo
normal. Al mantener al paciente tranquilo y su temperatura corporal estable, le proporcionarás
atención adicional. Puedes levantar las piernas del paciente si eso no agrava ninguna herida.
También contribuirá al control del shock que sigas supervisando la línea vital del paciente hasta
que llegue el Servicio Médico de Emergencias.
6. Durante la sesión de Desarrollo de Habilidades, aprenderás a controlar el shock y a
suministrar atención de emergencia.
L. Lesión en la médula eSpinal
1. La médula espinal conecta el cerebro con el resto del cuerpo y sus órganos.
2. Es esencial para la vida y baja por las vértebras del cuello y la columna.
3. Las vértebras son huesos con forma de anillo que rodean a la médula espinal y van desde el
cuello a la parte inferior de la espalda. Estos huesos conforman la columna vertebral.
4. Una lesión de la médula espinal puede causar parálisis permanente o la muerte. Cuanto más
alta esté la lesión en la médula espinal, más probable será que cause una minusvalía grave. Por
eso es tan importante proteger la cabeza, el cuello y la médula cuando se atiende a un paciente
lesionado.
2-27
Primary and Secondary Care Instructor Guide
M. Nueve indicaciones que señalan la posible necesidad de control de una lesión en la médula
espinal
1. Un cambio en el estado de conciencia. Por ejemplo, un desmayo
2. Problemas para respirar
3. Problemas en la visión
4. El paciente no puede mover una parte del cuerpo
5. Dolor de cabeza
6. Vómito
7. Pérdida del equilibrio
8. Hormigueo o entumecimiento en las manos, dedos de las manos y pies o dedos de los pies
9. Dolor en la espalda o en el cuello
N. Cuándo debes sospechar siempre que hay una lesión medular
2-28
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
P. Situaciones en las que podrías tener que mover a una persona lesionada o enferma
1. Solo debes mover a un paciente herido o enfermo a menos que sea absolutamente necesario.
2. Es necesario mover a un paciente si hay peligro claro y directo para la vida del paciente o si la
atención de emergencia es imposible debido al lugar o posición del paciente.
3. Situaciones en las que podría tener que mover a un paciente para darle atención de emergencia:
El paciente está en el agua.
• El paciente está cerca de un objeto que arde o de una estructura que puede estallar.
El paciente está bajo una estructura estable que puede derrumbarse.
• El paciente está en una cuesta inestable.
El paciente está en una carretera y no puedes dirigir bien el tráfico para alejarlo de donde está el
paciente.
4. Pueden darse muchas otras situaciones. ¿Se te ocurren otras? Durante el desarrollo de habilidades,
aprenderás a evaluar la escena del accidente para protegerte de peligros que amenacen la vida y evitar
que el paciente sufra más daños.
5. Además, durante el desarrollo de habilidades, practicarás cómo girar a un paciente mientras le
proteges el cuello y la médula. Esta técnica para mover al paciente se llama "rodar al tronco".
Aprenderás a rodar a un paciente por ti mismo y con la ayuda de otro Socorrista de Emergencia.
2-29
Primary and Secondary Care Instructor Guide
b. También se necesitan las habilidades de atención primaria durante este curso. Además, en
cualquier momento un paciente consciente puede quedarse inconsciente e incluso dejar de
respirar y, por lo tanto, necesitará Atención primaria - RCP.
3. Habilidades aprendidas en el curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid)
a. Habilidad #1: Evaluación de la lesión
b. Habilidad #2: Evaluación de la enfermedad
c. Habilidad #3: Aplicación de vendajes
d. Habilidad #4: Entablillado de dislocaciones y fracturas
2-30
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
e. Dislocaciones y fracturas
f. Lesiones relacionadas con la temperatura, como hipotermia, congelamiento, agotamiento por
calor e insolación
g. Lesiones por electricidad
2. Una enfermedad es una condición de falta de salud del cuerpo. Las enfermedades pueden ser
causadas por condiciones preexistentes, como las alergias o la diabetes. Por lo general, las
enfermedades se determinan mediante las señales y síntomas del paciente.
3. Señales y síntomas
a. Una señal es algo que se puede ver, escuchar o sentir.
• Para evaluar una lesión, buscas señales como heridas, sangrado o deformidades.
Además, prestarás atención por si escuchas sonidos extraños al respirar o sientes
hinchazón, durezas, reblandecimiento de los tejidos o masas inusuales.
Para evaluar una enfermedad, buscarás cambios en el color de la piel, ritmo respiratorio o
consciencia del paciente, junto con escalofríos o espasmos. Prestarás atención por si
escuchas dificultad al respirar, tocarás la piel del paciente y sentirás su pulso.
b. Un síntoma es algo que el paciente considera anormal.
Tanto para la evaluación de las lesiones como de las enfermedades, el paciente puede
quejarse de náuseas, sed o tener un dolor de cabeza.
4. ¿Qué es lo normal?
a. Es difícil determinar si las señales de un paciente enfermo son anormales si no sabes lo que
es "normal". La realidad es que, lo que es normal para un paciente puede ser totalmente
anormal para otro.
b. Hay rangos "normales" para el ritmo respiratorio, el pulso y la temperatura de la piel
No obstante, un paciente puede estar fuera de la media y seguir estando dentro de su rango
"normal" personal Por eso, al dar información al personal del Servicio Médico de Emergencias,
es importante evitar el uso de la palabra "normal" y limitarse a proporcionar datos medidos por
minuto y otra terminología descriptiva.
c. A continuación están los rangos medios que pueden ayudarte a guiar tu evaluación.
• El ritmo respiratorio medio para los adultos está entre 12 y 20 respiraciones por minuto.
Un paciente que respira menos de 8 veces o más de 24 veces por minuto,
probablemente necesite atención médica de inmediato.
El pulso m edio para los a dultos está entre 60 y 80 pulsaciones por m inuto. La
temperatura media de la piel es tibia y la piel debe sentirse seca al tacto.
E. Primeros Auxilios de Evaluación
1. Los primeros auxilios de evaluación son el tratamiento de condiciones que no amenazan
inmediatamente la vida del paciente, descubiertas durante una evaluación de enfermedades o de
lesiones.
2. Para dar atención secundaria, puedes usar las habilidades que aprendas durante este curso o
consultar el Emergency First Response Participant Manual para obtener información importante
sobre atención de emergencia.
2-32
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Tres
Desarrollo de habilidades
Introducción
El desarrollo de habilidades es una parte esencial del
programa Emergency First Response. Los
participantes aprenden primero los pasos y sub-
habilidades básicas y, después, practican las
habilidades guiados por sus compañeros y por el
instructor. La práctica reiterada bajo condiciones
controladas permite a los participantes afinar
su rendimiento, lograr competencia y acumular
conocimientos para su retención.
Esta sección proporciona información sobre l a
enseñanza de habilidades de atención primaria
y secundaria. También incluye normas para
introducir dos habilidades recomendadas en este curso: Automated External Defibrillator (AED)
(Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)) y el Emergency Oxygen Use (uso de oxígeno de emergencia).
Al seguir paso a paso las instrucciones para organizar el desarrollo de habilidades, introducirás habilidades,
guiarás la práctica y contestarás las preguntas de los participantes sobre las técnicas cubiertas en el
Emergency First Response Participant Manual y en el Emergency First Response Video. Durante el
desarrollo de habilidades, también animarás y darás sugerencias a los participantes para que mejoren.
3-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Grupos de práctica
Por qué y cómo
Aprender habilidades requiere concentración, participación y práctica. Al dividir a los participantes en
pequeños grupos de práctica, les ofreces un ambiente de aprendizaje confortable que continuamente los hace
participar en la práctica de habilidades. Idealmente, los grupos de práctica están formados por un guía, un
paciente y un Socorrista de Emergencias. Los miembros del grupo alternan los papeles hasta que todos los
participantes han tenido la oportunidad de hacer cada papel. Este método permite a los participantes realizar
no solamente una habilidad sino también ver a otra persona practicar esa misma habilidad y sentir lo que el
paciente puede llegar a sentir.
Cuando actúa como guía, el participante ayuda al Socorrista de Emergencia en lo referente a la habilidad,
leyendo los pasos Cómo hacerlo en la sección de Desarrollo de Habilidades del Emergency First Response
Participant Manual. Tener que dirigir a uno de sus compañeros ayuda a cada participante a entender los
pasos de la habilidad y aumenta la confianza general.
La práctica de la habilidad como Socorrista de Emergencia, particularmente el primer intento, produce menos
estrés cuando los participantes saben que uno de sus pares está disponible para guiarlos. Cometer errores
iniciales delante de otros participantes, en vez del instructor, intimida menos a mucha gente. La práctica en
grupo también promueve fuertemente el autodescubrimiento y la autocorrección.
La actuación de los participantes como pacientes tiene dos fines importantes. En primer lugar, aporta
realismo al requerir que el Socorrista de Emergencia se aproxime, toque e interactúe con otra
persona. En segundo lugar, permite a los participantes
examinar la atención de emergencia desde la perspectiva
del paciente. Esto mejora la conciencia que tiene el
participante, a la vez que refuerza la necesidad de ayudar
a otros siempre que sea posible.
El grupo de práctica ideal está formado por tres
participantes. Sin embargo, si el tamaño de la clase no
permite esta división, pon a cuatro participantes en un
grupo o usa grupos más pequeños a los que te puedes
sumar tú o un asistente en caso de ser necesario. Para
clases más grandes, considera reorganizar los grupos una
o dos veces durante el curso para mantener un alto nivel
de interés.
3-2
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
3-3
Primary and Secondary Care Instructor Guide
3-4
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
En general, introducirás cada habilidad repasando los requisitos de rendimiento, el valor, y los puntos
claves. A continuación, haz una demostración si es necesario, usando los pasos esenciales. Tras dividir a
los participantes en grupos de práctica, supervisas la práctica, das un refuerzo positivo y ofreces
sugerencias para mejorar la técnica. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar
la competencia y confianza en sí mismos de los participantes.
Como es posible que tengas varios grupos de práctica trabajando en las mismas habilidades al mismo
tiempo, asegúrate de poder supervisar adecuadamente el desarrollo, contestar preguntas y aconsejar a los
participantes. Las respuestas a las preguntas deben ser breves y concretas. Considera contestar las
preguntas situacionales o "qué pasaría si ... " remitiendo a los participantes al Ciclo de asistencia para
controlar continuamente el estado médico.
El desarrollo de habilidades motiva y enseña a los participantes los procedimientos de emergencia
correctos para los pacientes que sufren de lesiones que pueden poner en peligro la vida. Destaca que el
objetivo es aplicar los conocimientos a circunstancias reales si se presenta la necesidad.
3-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide
h.
Desarrollo de habilidades
Primary Care (CPR)
Habilidad de Atención primaria 1
Evaluar la situación
Requisito de rendimiento
Demostrar los procedimientos para evaluar un escenario de emergencia en lo relativo a seguridad.
Valor
Como Socorrista de Emergencias, debes asegurar tu seguridad antes de poder proveer atención de
emergencia a alguien que la necesita. Si tú te lesionas, no podrás proveer asistencia. Evalúa siempre el
escenario en lo referente a seguridad.
Analizar la .
escena
¿Abrir l a v ía ¿R espira con
Aplicar barreras respiratoria? normalidad?
¿Abrir la vía Respirar por el
respiratoria? paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
3-6
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Práctica de la habilidad
Usando las ilustraciones para evaluar el escenario (en el manual del participante o en esta guía), los
participantes deben trabajar con uno de los cuatro accidentes ilustrados: detenerse, pensar y actuar en
grupos de práctica. Además, proporciona a los participantes información local de contacto para alertar al
SME.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes. Dile a los participantes que evaluarán una escena cada vez que se ofrezcan
para ofrecer atención.
3-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide i.
Evaluar la situación
3-8
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Evaluar la situación
-~--~
3-9
Primary and Secondary Care Instructor Guide
j.
Uso de barreras
Requisito de rendimiento
Demuestra los procedimientos para ponerte, quitarte y desechar los guantes. Esto incluye quitarse
los guantes sin romperlos o desgarrarlos. Además, colocar correctamente una barrera de ventilación
en un maniquí.
Valor
Las barreras protegen contra la transmisión de enfermedades infecciosas. Siempre se deben usar
barreras para asegurar su seguridad y la del paciente.
Analizar la
escena
Aplicar barreras '"
¿Abrir l a vía re spiratoria?
¿Abrir la vía ¿Respira con normalidad?
respiratoria?
Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
La primera "A” de la palabra mnemotécnica AR -CARS puede
significar mucho más que formular la sencilla pregunta: "¿Abrir la vía
respiratoria?" . También puede recordarte Aplicar barreras.
Puntos clave
+ Recuerda que debe DETENERTE, PENSAR y después
ACTUAR.
+ Entre las barreras se encuentran los guantes, barreras de
ventilación, protectores para ojos y máscaras para la cara.
+ IMPORTANTE: N O retrases la atención de emergencia al
paciente si no hay barreras disponibles. Las investigaciones
han demostrado que hay muy pocas posibilidades de
transmitir una enfermedad cuando se hace la RCP.
-+- Si hay guantes y barreras de ventilación inmediatamente disponibles,
utilízalos para protegerte a ti y al paciente de posibles
transmisiones de enfermedades.
+ Cuando los haya disponibles, utiliza protectores para los ojos y
máscaras faciales si los pacientes presentan un sangrado
grave.
Antes y después de cualquier práctica de habilidades, lávate las
manos. Des pués de prop orcionar atención de emergen cias real,
asegúrate de lavarte las manos.
3-10
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Pasos críticos
Ponerse los guantes
1. Ponte los guantes rápidamente. Póntelos con cuidado para evitar romperlos. Puede que sea
conveniente quitarse los anillos angulosos de los dedos.
Barreras de ventilación
Remite a los participantes al Emergency First Response Participant Manual para repasar los diferentes
tipos de barreras de ventilación: protectores, máscaras de bolsillo, etc. Si es posible, proporciona
ejemplos de las diversas barreras.
1. Coloca una barrera de ventilación sobre la boca y/o nariz del paciente para aplicar RCP.
2. Coloca la barrera de manera que permita dar respiración de rescate pero que impida que los
líquidos corporales entren en contacto con usted.
3. Coloca la barrera de ventilación usada desechable en una bolsa de desecho de residuos
biológicos.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica y siguiendo los pasos del Emergency First Response Participant Manual,
los participantes deben desarrollar las técnicas correctas para ponerse, retirarse y desechar los
guantes. Los participantes deben también practicar la colocación de barreras de ventilación en un
maniquí.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en
sí mismos de los participantes. Discute o muestra a los participantes otros tipos de barreras, si están
disponibles: protectores de la vista y máscaras faciales. Asimismo, discute la necesidad de lavarse las
manos o el cuerpo tras la atención de emergencia cuando se ha estado expuestos a los líquidos
corporales.
3-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Requisitos de rendimiento
Demostrar cómo:
+ Realizar una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula.
+ Buscar una vía respiratoria abierta mediante alguno de los dos métodos: la inclinación
de cabeza y levantamiento de la barbilla.
+ Comprueba si respira con normalidad.
+ Realizar una Evaluación Primaria en un paciente consciente y que responde.
+ Realizar una Evaluación Primaria en un paciente inconsciente y que no responde.
+ Si el paciente respira pero no responde, colocarlo en la posición de recuperación.
Valor
Recuerda que "primario" significa primero de una serie o sucesión. Una "evaluación" es una
estimación o una valoración. La evaluación primaria te ayuda a reconocer las condiciones que
amenazan la vida y proporcionar atención de emergencias prioritaria. Al realizar una Evaluación
Primaria, podrás responder las preguntas: "¿Está abierta la vía respiratoria del paciente?" y "¿Está
respirando con normalidad?". Esta es la parte "AR" de la palabra mnemotécnica AR-CARS. Después
de haber realizado una Evaluación Primaria, procederás a asistir las condiciones que amenacen la vida
del paciente.
Puntos clave
+ Utiliza la palabra mnemotécnica del Ciclo de asistencia para ayudarte a realizar una
Evaluación Primaria.
+ Haz la declaración del socorrista y dale unos toquecitos en la clavícula para ver si el
paciente responde.
+ Comprueba si respira con normalidad. Si el paciente no respira o solo jadea, es que
necesita RCP.
+ Evita que se retrase la atención de emergencias al dedicar tiempo a encontrar y colocar barreras.
3-12
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
7.¿Respira con
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la
médula eSpinal
3·13
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Cómo se hace
Si el paciente responde:
1. Evalúa la escena para comprobar si hay posibles peligros. Revisa al paciente para ver si
responde, haciendo la Declaración del socorrista:
"Hola. Me llamo _________________ . Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Si no
recibes respuesta a esa declaración, toca al paciente en el hombro o en el brazo y pregúntale: ¿Está
bien? "¿Está bien?" La clavícula es una zona sensible y al tocarla se verá si el
paciente responde.
2. Una respuesta verbal por parte del paciente significa que está consciente, confirma que tiene una
vía respiratoria abierta, que respira con normalidad y que tiene pulso. Por lo tanto, no es necesario
hacerle RCP; no comiences con las compresiones en el pecho. En concreto, NO hay necesidad de
actuar en la parte CAR de la palabra mnemotécnica: Compresiones en el pecho, Abrir la vía
respiratoria o Respirar por el paciente.
3. Avisa al SME si fuera necesario. El número de teléfono del Servicio Médico de Emergencias
para este área local es: _______________
4. Mantén inmóvil al paciente: no lo muevas (a menos que corra peligro tu seguridad o la del
paciente).
5. Coloca barreras si las tienes a mano. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras.
6. Continúa co n tu Evaluación Prim aria y la parte " S" de la palabra mnemotécnica CARS:
sangrado grave, shock y lesión de la médula. (Aprenderás a ad ministrar e sta atención de
emergencia más adelante).
7. Continúa con el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico de un paciente. El paciente
podría quedar inconsciente y dejar de respirar con normalidad.
3-14
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
3. Si el paciente no responde ni respira con normalidad, pide a algún espectador que llame al
Servicio Médico de Emergencias y que se asegure de conseguir un D EA, si fuera posible.
Si estás solo, utiliza tu teléfono móvil para llamar al Servicio Médico de Emergencias. Si no
tienes un teléfono móvil, deja al paciente para llamar al SME si no hubiera otra opción. Este es
el enfoque de "Llamar primero" en la atención de emergencia. Debes "llamar primero" para
activar los Servicios Médicos de Emergencia y, a continuación, proporcionas asistencia.
4. Coloca barreras si las tienes a mano. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras.
5. Si un paciente no responde y no respira normalmente, debes empezar a practicarle RCP
inmediatamente. (Aprenderás a hacer RCP en la siguiente habilidad. NO PRACTIQUES RCP
EN UN COMPAÑERO DE CLASE).
6. Si el paciente respira con normalidad, continúa con tu Evaluación Primaria y la parte "S" de la
palabra mnemotécnica CARS: comprobar si hay Sangrado grave, Shock y Lesión de la
médula. (Aprenderás a administrar esta atención de emergencia más adelante).
3-15
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Práctica de la habilidad
En grupos de práctica y utilizando el Emergency First Response
Participant Manual, haz que los participantes lleven a cabo una Evaluación Primaria en un paciente
consciente y en un paciente inconsciente que no respira con normalidad. Una persona es el guía
y lee los pasos, otro es el paciente y un tercero es el Socorrista de Emergencia. Asegúrate de que todos
tienen una oportunidad de actuar como Socorrista de Emergencia. Además, para el paciente
inconsciente que respira con normalidad, haz que los participantes practiquen colocando al paciente en
la posición de recuperación.
Recuerda a los participantes que se tomen su tiempo. No hay presión por el tiempo. Como todavía no
se ha enseñado la RCP y atención de un sangrado grave, shock o lesión de la médula espinal, todavía
no se practicarán estas habilidades. Aunque nos hemos referido a habilidades posteriores, es
importante presentar las habilidades en orden y no abrumar a los participantes con
demasiada información.
Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real, con un paciente que no responde y respira con
normalidad. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y
confianza en sí mismos de los participantes.
3-16
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
3.
Requisitos de rendimiento
Demostrar cómo:
Valor
Cuando un paciente deja de respirar y su corazón no late o late erráticamente, puedes sustituir las
compresiones en el pecho manuales por la acción de bombeo del corazón para que la sangre circule por el
cuerpo. La sangre que hagas llegar al cuerpo del paciente llevará oxígeno a los órganos importantes. Tu
disposición a responder puede aumentar la probabilidad de que el paciente sobreviva hasta que llegue el
personal del SME.
Ciclo de asistencia: AR-CARS
Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
Puntos clave
+ La RCP es un proceso de dos pasos. El paso uno (compresiones en el pecho) viene seguido del
paso dos (respiración de rescate). Durante esta habilidad, aprenderás el paso uno.
+ Si no eres capaz o no te sientes cómodo haciéndole a un paciente las respiraciones de rescate, relájate.
Aplica al paciente compresiones en el pecho inmediatas y continuas. Las compresiones pectorales,
por sí solas, son muy beneficiosas para un paciente inconsciente cuyo corazón no late. Tus esfuerzos
ayudarán a hacer circular sangre que contiene oxígeno.
3-17
Primary and Secondary Care Instructor Guide
+ Utiliza el Ciclo de asistencia y la palabra mnemotécnica AR -CARS para acordarte de
hacer las Compresiones en el pecho antes de Abrir la vía respiratoria del paciente y
Respirar por éL
+ Di la Declaración del Socorrista y da toquecitos en la clavícula del paciente. Si el paciente
no responde, comprueba rápidamente si hay alguna vía respiratoria abierta y si respira
con normalidad.
+ Si el paciente no respira con normalidad, comienza inmediatamente con las Compresiones
en el pecho.
+ El paciente debe estar boca arriba y sobre una superficie fume antes de comenzar las
compresiones en el pecho.
+ Practica solo RCP/compresiones en el pecho en un maniquí, nunca en otro participante.
Cómo se hace
1. Evalúa el escenario en lo referente a seguridad. Revisa al paciente para ver si responde,
haciendo la Declaración del socorrista: "Hola. Me llamo ________________________ . Soy
Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Si no recibes respuesta a esa declaración, toca al
paciente en el hombro o en el brazo y pregúntale: ¿Está bien? "¿Está bien?" La clavícula es una zona
sensible y al tocarla se verá si el paciente responde.
2. Después de decir la Declaración del socorrista, comprueba rápidamente si hay alguna vía
respiratoria y si respira con normalidad. Si el paciente no respira o solo jadea, aplícale RCP de
inmediato.
3. Avisa al SME si el paciente no responde y no respira con normalidad. LLAMA PRlMERO antes de
proporcionar asistencia.
+ Pide a un espectador que llame al SME y se asegure de
conseguir un DEA si estuviera disponible.
+ Si estás solo, utiliza tu teléfono móvil para llamar al
Servicio Médico de Emergencias.
+ Deja al paciente para llamar al SME si no hay otra
opción.
4. Coloca al paciente boca arriba (si no está ya en esta posición).
5. Encuentra el lugar para hacer las compresiones pectorales.
+ Deja el pecho del paciente al aire solo si es necesario
para encontrar el lugar de compresión.
+ Encuentra el lugar de compresión colocando la base de
una mano en el centro del pecho.
En algunas personas, esta posición es entre los pezones.
+ Coloca la otra mano sobre la mano que ya está en el
pecho y entrelaza los dedos.
+ Utiliza la palma de la mano en el lugar de la compresión.
Mantén los dedos fuera del pecho.
3-18
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Desde hace años, una estrategia para ayudar a que los
participantes recuerden el ritmo aproximado de compresiones en el pecho
es empujar en el pecho del paciente a ritmo de una canción, como
"Staying Alive" , por ejemplo.
Práctica de la habilidad
En los grupos de prácticas, haz que los participantes realicen RCP/compresiones en el pecho con un
maniquí. Una persona es el guía y lee los pasos, otra mira y una tercera es el Socorrista de Emergencia. Guía
a los participantes por los pasos numerados poco a poco para asegurarte de que su mano, brazo
y posición corporal sea apropiada. A continuación, haz que los participantes practiquen los pasos
de nuevo en tiempo real. Si los grupos tienen que turnarse con los maniquís, haz que los que están esperando
vayan practicando la posición del brazo y el cuerpo con otro paciente que esté tumbado boca arriba
(recuérdales que no hagan las compresiones en el pecho, solo la postura). Deja a los participantes que
practiquen a su propio ritmo.
Retroinformación
Termina con una demostración modelo en tiempo real de las Compresiones en el pecho utilizando un
maniquí. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia
y confianza en sí mismos de los participantes. Recuerda a los participantes que no pueden hacer empeorar
al paciente al hacerle RCP; el corazón del paciente ya no late. Recuerda a los participantes que "dar una
asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta".
3-19
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Requisitos de rendimiento
Demostrar cómo:
+ Realizar la RCP completa a un adulto usando una relación de compresión pectoral y
respiraciones de rescate de 30 compresiones por cada 2 respiraciones de rescate.
+ Reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones pectorales.
Valor
Las compresiones pectorales, por sí sol as, son muy beneficiosas para un paciente cuyo corazón no late.
Sin embargo, si además estás dispuesto a proporcionar respiraciones de rescate a un paciente
que lo necesita, puedes aumentar las posibilidades de superviviencia del paciente hasta que llegue el personal
del SME. Después de completar esta habilidad, debes confiar en tu entrenamiento y hacerle la
RCP/Compresiones pectorales completas y la Respiración de rescate a un paciente inconsciente que no
respira con normalidad.
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
Puntos clave
+ Utiliza el Ciclo de asistencia y la palabra mnemotécnica AR-CARS para acordarte de hacer las
Compresiones en el pecho antes de Abrir la vía respiratoria del paciente y Respirar por él.
+ Di la Declaración del Socorrista y da toquecitos en la clavícula del paciente. Si el paciente no
responde, comprueba rápidamente si hay alguna vía respiratoria abierta y si respira con
normalidad. Si el paciente no respira con normalidad, comienza inmediatamente con las
Compresiones en el pecho.
3-20
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Cómo se hace
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Los pasos 1 al 6 se repiten con respecto a la actividad 4
(Compresiones en el pecho). Los pasos 7 al 12 añaden las respiraciones de rescate
para completar la RCP.
3-21
Primary and Secondary Ca re Instructor Guide
11. Después de las dos respiraciones de rescate, comienza inmediatamanete otro ciclo de
30 compresiones más. Reduce al mínimo los retrasos al hacer las compresiones pectorales.
12. Continúa alternando 30 compresiones con dos respiraciones hasta que:
+ Llegue el Servicio Médico de Emergencias.
+ Puedas desfibrilar con un DEA (Desfibrilador Automatizado Externo). + El
paciente recupere la consciencia y comience a respirar con normalidad. + Otro
Socorrista de Emergencia se encargue de la RCP del paciente.
+ Esté demasiado exhausto como para continuar.
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Si el problema del paciente puede ser que se ahogó
o tiene otro problema respiratorio, Atiende primero. Esto significa que debes dar RCP,
sobre todo respiraciones de recate al paciente y, DESPUES, llamar al Servicio Médico
de Emergencias. Los diversos consejos de resucitación definen "un espacio breve de
tiempo" de diferentes maneras. En América del Norte, del Sur y Central, Asia y las
islas del Pacífico (Pautas AHA), se define como proporcionar asistencia durante dos
minutos aproximadamente; el ERC define “un breve espacio de tiempo” como dos
minutos
3-23
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Práctica de la habilidad
En los grupos de prácticas, haz que los participantes realicen RCP/compresiones en el pecho
combinadas con respiración de rescate con un maniquí. Una persona es el guía y lee los pasos,
otra mira y una tercera es el Socorrista de Emergencia. Guía a los participantes por los pasos
numerados poco a poco para asegurarte de que su mano, brazo y posición corporal sea apropiada.
Además, asegúrate de que todos los participantes saben utilizar la técnica de inclinación de cabeza y
levantamiento de barbilla para abrir una vía respiratoria con efectividad, 10 cua11es permite impartir
respiraciones de rescate. A continuación, haz que los participantes practiquen los pasos de nuevo
en tiempo real. Si los grupos tienen que turnarse con los maniquís, haz que los que están esperando
vayan practicando la posición del brazo y el cuerpo con otro paciente que esté tumbado boca arriba
(recuérdales que no hagan las compresiones en el pecho, solo la postura). Deja a los particpantes que
practiquen a su propio ritmo.
Retroinformación
Termina con una demostración modelo en tiempo real de las Compresiones en el pecho combinadas
con Respiraciones de rescate utilizando un maniquí. Deja tiempo para la práctica adicional, si es
necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí mismos de los participantes. Recuerda a
los participantes que se relajen si se sienten incómodos haciéndole respiraciones de rescate a un
participante que no respira. Anima a los participantes a hacerle al paciente continuas compresiones
pectorales. Las compresiones pectorales de por sí son beneficiosas para cualquier paciente sin pulso.
Recuérda1es que sus esfuerzos pueden ayudar a hacer circular sangre que contiene algo de oxígeno.
Dar una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta.
3-24
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
4.
5.
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
Puntos clave
+ El desfibrilador o DEA es un dispositivo sofisticado con microprocesadores, alimentado por batería,
que incorpora un sistema de análisis del ritmo cardíaco y un sistema de aviso de descarga eléctrica.
Los dispositivos DEA están diseñados para los socorristas legos como tú.
+ El DEA se conecta al paciente mediante dos almohadillas pectorales. Analiza automáticamente el
ritmo cardíaco del paciente y detecta el momento en que se necesita una descarga para restablecer
un ritmo cardíaco normal.
+ En algunas regiones, el uso del DEA por parte de personas legas puede estar restringido.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS. Al obtener ayuda,
pídele a alguien que llame al SME y que traigan un DEA, si 10 hubiera disponible.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras de
ventilación. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista
de Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ La RCP siempre debe realizarse mientras se encuentra un DEA y se prepara para ser usado,
aunque el DEA esté inmediatamente disponible.
3-25
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Pasos críticos
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Los siguientes pasos son
genéricos y universales. Cuando hagas una demostración
con un D EA específico, consulta las indicaciones e
instrucciones del fabricante.
3-26
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
6.
+ Una almohadilla se coloca en el lado superior derecho del pecho, debajo de la clavícula y alIado
del esternón.
+ Una almohadilla se coloca en el lado inferior izquierdo del pecho, a la izquierda y debajo
de la línea de los pezones.
8. Si es necesario o se te indica, enchufa el DEA. El DEA
analizará el ritmo cardíaco del paciente. (En algunos DEA,
tienes que presionar el botón Analizar).
8. Aparta a los socorristas y a otras personas del paciente,
asegurándote de que nadie esté tocando al paciente.
Verifica también que no haya ningún equipo tocando al
paciente. Di: ¡Apártense todos!
8. Si el DEA avisa que se necesita una descarga, el socorrista
debe seguir las indicaciones para dar una descarga, seguida
de dos minutos de RCP. Si el DEA no aconseja una
descarga, reanuda de inmediato la RCP.
9. El DEA analizará de nuevo el ritmo cardíaco del paciente.
Si aún no hay respiración, quizá el DEA te indique dar
otra descarga. La mayoría de los DEA esperarán dos minutos antes de analizar y dar otra
descarga al paciente. Durante ese tiempo, continúa con la RCP.
12. Según la indicación, continúa aplicando descargas y RCP hasta que el paciente vuelva a
respirar, hasta que te releve el personal del Servicio Médico de Emergencia, o hasta que no
puedas continuar físicamente.
13. Si el paciente empieza a respirar, apoya la vía de aire abierta y continúa monitoreando la
línea vital del paciente mediante el Ciclo de asistencia.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes
deben practicar el uso del DEA con un maniquí. Haz que los participantes sigan el protocolo indicado a
menos que la máquina específica que estás usando en clase tenga normas diferentes. Sigue siempre las
instrucciones del fabricante. Si los participantes tienen que compartir maniquíes y DEA,
deja abundante tiempo para el desarrollo de habilidades.
Retroinformación
Deja tie mpo para la prác tica adiciona l, si es neces ario, par a mejorar la
competencia y confianza en sí mismos de los participantes. Avise a los
participantes de las siguientes precauciones con el DEA:
+ No conectes un DEA a una persona consciente.
+ No uses un DEA en un paciente que tenga un parche de
medicación sobre el pecho. Quita el parche y limpia la piel
antes de conectar las almohadillas del DEA.
+ Evita analizar al paciente o desfibrilarlo con
un DEA mientras se encuentra en un
vehículo en movimiento. El movimiento
puede hacer que el DEA indique
erróneamente que se necesita una descarga.
Detén el vehículo y deja que el DEA analice
el ritmo cardíaco del paciente.
+ Evita usar teléfonos móviles o equipos de
radios cerca de un D EA.
3-27
Primary and Secondary Care Instructor Guide
6.
Valor
La pérdida de sangre y líquidos del cuerpo del paciente pueden hacer
peligrar la vida. Al controlar el sangrado grave, puede mantener el
suministro vital de sangre al cuerpo.
Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y
llama al EMS.
+ Utilizar las barreras de forma correcta. Para una situación de sangrado grave, las barreras apropiadas
incluyen los guantes, protector de la vista y máscara facial personal. Protégete tú y protege al
paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del
Socorrista de Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Realiza una evaluación primaria; recuerda que el sangrado debe ser grave para poner en
peligro la vida del paciente. Usa el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico
de un paciente.
Tranquiliza al paciente mientras le controlas el sangrado.
+ Ayuda al paciente a colocarse en una posición cómoda mientras lo tratas.
+ Ten en cuenta que la presión directa es el primer y más eficaz método para tratar una
situación de sangrado grave.
+ El siguiente paso para controlar la pérdida de sangre es usar un vendaje de presión.
Un vendaje de presión es cualquier cosa que ejerce una presión directa y constante sobre
una herida.
¿Abrir l a ví a r espiratoria?
¿Respira con normalidad? Manejo de un
Respirar por Sangrado grave
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
3-28
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
7.
Pasos críticos
Presión directa
1. Haz la declaración del Socorrista de Emergencia.
Evalúa la escena, alerta al Servicio Médico de Emergencia y
verifica que la vía respiratoria esté abierta.
2. Pon barreras: guantes, protectores de la vista y máscaras
faciales, según corresponda.
3. Coloca un lienzo limpio o una cura estéril sobre la herida y aplica presión directa constante.
Si no dispones de una cura o un lienzo, utiliza la mano enguantada.
4. Afloja la presión periódicamente para determinar si la herida sangra más lentamente o ya no
sangra.
Vendaje de presión
1. Mientras aplicas presión directa sobre la herida, pon otro vendaje sobre la cura.
1. Si el vendaje se empapa de sangre, pon otro lienzo limpio o cura encima y coloca el vendaje en su
sitio.
2. Continúa aplicando presión constante a la herida para ayudar a controlar la pérdida de sangre.
1. No retires los vendajes empapados, ya que los coágul os de sangre en la cura ayudan a controlar el
sangrado. Agrega vendajes según sea necesario. (Puede n existir protocolos e specíficos de un país
referentes a cuándo retirar los vendajes).
1. Aprieta los vendajes más bien fuertes pero evita la restricción total de flujo sanguíneo (que no
pierdan el color los dedos de las manos o los pies). Mantén el vendaje de presión estirado sobre la
herida; evita dejar que el vendaje se enrolle y forme una tira delgada.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes deben
empezar con una evaluación primaria y tratar un sangrado grave en el brazo de un paciente.
Deben progresar de la presión directa a un vendaje de presión.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes.
3-29
Primary and Secondary Care Instructor Guide
7.
Valor
El shock se debe a un fallo del sistema circulatorio. Por lo tanto, puede ser peligroso para la vida y es un
factor en casi toda lesión o enfermedad. Al reconocer y tratar el shock, evitarás una discapacidad adicional.
Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras, si
estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ El shock se produce cu ando, debido a una lesi ón o enfer medad, el sistema cardiovascul ar del
cuerpo tiene dificultad para proveer un a cantidad adecuada de sangre oxigena da a los órganos
vitales.
+ Trata siempre a un paciente lesionado o enfermo como si estuviera sufriendo un shock, aunque
no haya señales ni síntomas.
+ Si el paciente responde, deja que el propio paciente determine cuál es la posición más cómoda sentado,
acostado, etc. Los pacientes que no responden pueden ser colocados en la Posición de recuperación.
3-30
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Pasos críticos
1. Trata a un paciente lesionado, que no responde o está inconsciente, en la posición en que lo
encontraste. Si es posible, no lo muevas.
2. Sostén la cabeza del paciente para evitar que el cuello se mueva.
3. Mantén la temperatura del cuerpo del paciente de acuerdo con el clima local. Esto quiere
decir cubrir al paciente con una manta o protegerlo contra el sol.
4. Si no sospechas que hay lesiones en la médula
espinal o fracturas en las piernas, levanta
las piernas de 15 a 30 centímetros
(6 a 12 pulgadas) para permitir que la sangre
vuelva al corazón.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency
First Response Participant Manual, los
participantes deben empezar con una evaluación
primaria y tratar el shock de un paciente
inconsciente. Debes tener disponibles mantas o
toallas. Aconseja a los participantes que sean
ingeniosos y usar lo que tienen disponible a su
alrededor. El uso de barreras es opcional para la
práctica de habilidades.
Retroinformación
Deja tiempo para la prác tica adicional, si es neces ario,
para mejorar la co mpetencia y confia nza en sí mi smos
de los participantes.
3-31
Primary and Secondary Care Instructor Guide
8.
Valor
Muchos accidentes pueden causar algún tipo de trauma en la cabeza, el cuello y la espalda. Al dar la
atención de emergencia adecuada, puedes evitar que el paciente sufra lesiones adicionales.
Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras,
si estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Si el paciente ha tenido una caída, un golpe fuerte, un shock u otro impacto fuerte, sospecha una
lesión de la médula espinaL Sospecha también una lesión en la médula si el paciente se queja de
dolor en la espalda o en el cuello o no puede mover el brazo o la pierna.
+ Si es posible, realiza la evaluación primaria en la posición en que encontraste al paciente. No muevas
al paciente a menos que peligre su seg uridad. Usa e l Ciclo de asistencia para controlar el estado
médico de un paciente.
Pasos críticos
Si el paciente está consciente y responde:
1. Estabilízale la cabeza, colocando una mano a cada lado para evitar que se mueva. Intenta
fijar los brazos o los codos en el suelo o utilizar alguna postura estable similar para asistirle
moviendo la mano lo mínimo posible.
1. Indica al paciente que se quede quieto y no mueva la cabeza ni el cuello mientras espera a que
llegue el Servicio Médico de Emergencia.
3-32
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
8.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes
deben realizar una evaluación primaria en un paciente que responde y que se sospecha tiene una lesión de la
médula espinal. A continuación, los participantes deben practicar el giro del cuerpo del paciente y la
evaluación primaria de un paciente inconsciente, que se sospecha tiene una lesión de la médula espinal y
que se encuentra boca abajo. De ser posible, practica los giros con dos personas y con una sola persona. El
uso de barreras es opcional para la práctica de habilidades.
Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real, demostrando el giro y la evaluación primaria de un
paciente inconsciente. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y
confianza en sí mismos de los participantes.
3-33
Primary and Secondary Care Instructor Guide
9.
Requisito de rendimiento
Demostrar la forma de prestar asistencia a un paciente atragantado y que está consciente o
inconsciente, con una obstrucción completa (grave) de la vía respiratoria.
Valor
El atragantamiento es una condición que am enaza la vida y ne cesita asistencia in mediata. Al seguir un
simple procedimiento, tal vez puedas ayudar a un paciente atragantado a expulsar la obstrucción.
Puntos clave
+ Recuerda que debes detenerte, pensar y, después, actuar.
+ Si el paciente está tosiendo, respira con dificu ltad o puede h ablar, obsérvalo hasta que expulse la
obstrucción. Reconforta y anima al paciente a seguir tosiendo para expulsar el cuerpo extraño.
Respirar po r
el paciente
3-34
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
3-36
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
3-37
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes
deben asistir a un adulto atragantado consciente. Avisa a los participantes de que no deben ejercer presión
real sobre los participantes durante la práctica. El uso de barreras es opcional para la práctica de
habilidades. Discute y/o haz que los participantes pongan en práctica los pasos para asistir a un paciente
que ha perdido el conocimiento debido a un incidente de atragantamiento.
Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real, con un paciente atragantado. Una vez más, advierte
a los participantes que no deben ejercer presión durante la práctica. Deja tiempo para la práctica adicional,
si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí mismos de los participantes.
3-38
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
9.
Valor
Recibir oxígeno adecuado es crucial, particularmente tras una lesión o enfermedad grave, incidentes
cercanos al ahogamiento o problemas respiratorios debidos a la altitud. Puedes reducir el estrés del paciente
y dar apoyo al sistema respiratorio mediante la administración de oxígeno de emergencia.
Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y
barreras, si estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras
disponibles.
+ Haz una revisión para ver si el paciente responde, haciendo la declaración del socorrista y
después, si el paciente no responde, tocándole la clavícula. Antes de colocarle la máscara de
oxígeno a un paciente que responde, di: "Esto es oxígeno, ¿puedo colocarle la máscara?".
Respirar por el
paciente
Sangrado grave
¿Respira con normalidad? Shock
Asistencia con el uso del Oxígeno Lesión en la médula eSpinal
de Emergencia.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Familiarízate con las unidades de oxígeno de emergencia que puedes llegar a necesitar: en el hogar,
en el trabajo, en la escuela, etc.
+ Utiliza el oxígeno de emergencia en un lugar ventilado, alejado de cualquier fuente de llama o de calor.
+ Manipula el cilindro de oxígeno cuidadosamente, ya que el contenido está a alta presión.
No dejes caer el cilindro ni lo expongas al calor.
-+ En algunas regiones, el uso de oxígeno está restringido.
3-39
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Pasos críticos
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Demuestra la preparación de la unidad de
oxígeno para los participantes. No es necesario que los participantes
aprendan a preparar la unidad que usan para la práctica de habilidades.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, prepara
una unidad de oxígeno. Los participantes deben realizar una evaluación primaria de un paciente
que responde y ofrecerle oxígeno de emergencia. El uso de barreras es opcional para la práctica
de habilidades.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes. Es posible que necesites buscar entrenamiento adicional y más avanzado
sobre cómo administrar oxígeno si eres buceador o frecuentas lugares con actividades acuáticas.
3-40
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Desarrollo de habilidades
Secondary Care (First Aid)
Introducción
Este segmento cubre las cuatro habilidades requeridas para el curso Secondary Care (First Aid). El
curso Secondary Care (First Aid) enseña a los socorristas de emergencia qué hacer cuando los
Servicios Médicos de Emergencia se retrasan en llegar o no
están disponibles.
Encontrarás información sobre cada habilidad e instrucciones paso a paso para organizar el desarrollo
de habilidades. Para cada habilidad se detallan todos los requisitos de rendimiento, una declaración de
valor, los puntos clave, los pasos críticos y sugerencias para realizar la práctica de habilidades.
Durante el desarrollo de habilidades, la cantidad de información que proporcionas y los detalles
requeridos de la demostración dependen del método de instrucción que sigas: estudio independiente,
guiado por vídeo o dirigido por el instructor. Consulta "Cómo usar esta Guía" al comienzo de la Sección
Tres para obtener instrucciones especiales sobre el enfoque de la enseñanza.
De forma análoga al curso Primary Care (CPR),
introducirás cada habilidad repasando los requisitos de
rendimiento, el valor y los puntos claves. A
continuación, haz una demostración usando los pasos
esenciales. Tras dividir a los participantes en grupos de
práctica, supervisas la práctica, das un refuerzo
positivo y ofreces sugerencias para mejorar la técnica.
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario,
para mejorar la competencia y confianza en sí mismos
de los participantes.
Como es posible que tengas varios grupos de práctica
trabajando en las mismas habilidades al mismo tiempo,
asegúrate de poder supervisar adecuadamente el
desarrollo, contestar preguntas y aconsejar a
los participantes. No te olvides de responder a las
preguntas de forma breve y concisa y de contestar las
preguntas situacionales o "qué pasaría si... " remitiendo
a los participantes al Ciclo de Asistencia.
3-41
Primary and Secondary Care Instructor Guide
10.
Evaluación de lesiones
Requisito de rendimiento
Demostrar la manera de realizar una evaluación de lesiones total en un paciente y anotar las
lesiones a comunicar al personal del Servicio Médico de Emergencia.
Valor
Una evaluación de lesiones de la cabeza a los pies le ayuda a usted a reconocer, tratar e informar
tanto de lesiones internas como externas que pueden afectar el estado físico de un paciente.
Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad para determinar qué primeros auxilios pueden necesitarse en caso de
lesión, particularmente cuando el Servicio Médico de Emergencia se retrasa o no está
disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras, si
estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el
estado médico del paciente.
+ Realiza evaluaciones de lesiones solo cuando el paciente esté consciente y responda. +
Si es posible, realiza la evaluación en la posición en que encontraste al paciente.
+ Si hay curas de lesiones, no las retires durante la evaluación.
+ Busca heridas, sangre, decoloraciones o deformidades.
+ Escucha para detectar sonidos inusuales de respiración.
+ Utiliza el tacto para detectar hinchazón o durezas, blandura de tejidos, masas inusuales, articulaciones
tumefactas, deformidades y cambios en la temperatura del cuerpo. Toma notas mentalmente de la
evaluación e informa de ello al personal del Servicio Médico de Emergencia.
+ Evita dar al paciente herido nada de comer o beber, ya que puede requerir cirugía.
Respirar po r
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
3-42
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Pasos críticos
1. Haz la declaración del socorrista, pidiendo permiso para prestar
asistencia. Da una explicación de lo que vas a hacer durante la
evaluación. Ponte guantes si estuvieran disponibles.
2. Estabiliza la cabeza y el cuello del paciente e indícale que responda
verbalmente. No dejes que el paciente mueva la cabeza o asienta.
3. Si el paciente se queja de dolor de cabeza, cuello o espalda, para de
inmediato la evaluación. Continúa estabilizando la cabeza y el cuello,
termina la evaluación y espere a que llegue el SME. No muevas
al paciente.
4. Inicia la evaluación en la cabeza y avanza hacia abajo hasta llegar a
los pies.
5. Utiliza el tacto para detectar deformidades en la cara del paciente,
pasando los dedos suavemente sobre la frente, las mejillas y la barbilla.
6. Revisa las orejas y la nariz para ver si hay sangre o líquido. En caso
afirmativo, debes sospechar que haya una lesión en la cabeza y detener la
evaluación.
7. Pon un dedo frente a los ojos del paciente. Haz que el paciente siga el
dedo con la vista, sin mover la cabeza. Fíjate si los ojos hacen
un seguim iento u niforme. Los ojos d eben m overse juntos. Revise
también el tamaño de la pupila y la reacción a la luz, si es posible.
8. Palpa el cráneo y el cuello para detectar posibles anormalidades.
Si el paciente se queja de dolor, detén la evaluación.
9. Si puedes alcanzar los omóplatos, desliza o coloca una mano sobre cada
omóplato y empuje suavemente hacia adentro.
10. Mueve las manos hacia fuera, en dirección de los hombros, y presiona
suavemente hacia adentro con la palma.
11. Pasa dos dedos sobre las clavículas, desde los hombros hasta el centro.
12. Coloca una mano sobre el hombro para estabilizar el brazo y desliza
suavemente la otra mano hacia abajo por la parte superior del brazo, el
codo y la muñeca. Repite el procedimiento con el otro brazo. Pide al
paciente que mueva los dedos de ambas manos y que te dé un apretón de
manos.
13. Inspecciona el pecho para detectar deformidades. Coloca una mano, con
la palma hacia adentro, en cada lado de la caja torácica del paciente y
empuja suavemente hacia adentro.
14. Coloca suavemente las manos debajo del paciente para palpar la columna
vertebral. Cubre la mayor área posible sin mover al paciente. Toca
suavemente a lo largo de la columna de paciente, tratando de detectar
anormalidades.
15. Con una mano, presiona suavemente el abdomen del paciente. Aplica una
presión leve al lado derecho e izquierdo del abdomen y arriba y abajo del
ombligo.
16. Mueve las manos con cuidado sobre los huesos de las caderas para
detectar hinchazón o dureza, reblandecimiento de los tejidos, masas
inusuales, articulaciones tumefacta y deformidades. Evita empujar sobre
las caderas hacia dentro.
3-43
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Práctica de la habilidad
Usando los pasos para evaluar lesiones (en el Emergency First Response Participant Manual o en esta
guía), los participantes deben llevar a cabo una evaluación de lesiones. Cada paciente debe pensar
en una lesión imaginaria. El paciente no debe decir al Socorrista de Emergencia cuál es esta lesión
imaginaria. El Socorrista de Emergencia deberá descubrir la lesión. El paciente actúa para simular la
lesión.
Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real. Deja tiempo para la práctica adicional, si es
necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí mismos de los participantes.
3-44
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Evaluación de enfermedades
Requisitos de rendimiento
Demostrar la manera de realizar una evaluación de enfermedades, haciendo 10 siguiente:
+ Pregunta al paciente cómo se siente y obtén información sobre el historial médico de la
persona.
+ Revisa la respiración, el pulso, la temperatura, la humedad de la piel y el color del paciente. +
Informa de los resultados al personal del Servicio Médico de Emergencia.
Valor
La evaluación de enfermedades te permite identificar y dar parte de problemas médicos que afectan a la
salud del paciente y pueden ser útiles para el tratamiento.
Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad para determinar qué primeros auxilios pueden necesitarse en caso de
enfermedad, particularmente cuando el Servicio Médico de Emergencia se retrasa o no está
disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete t ú y protege a l paciente co ntra la tr ansmisión de enfer medades: usa guantes y barreras, si
estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista
de Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Realiza evaluaciones de enfermedades solo cuando el paciente esté consciente y responda.
+ Cuando des información al personal del Servicio Médico de Emergencia, evita usar la palabra
"normal". Proporciónales los valores medidos por minuto y utiliza una terminología descriptiva.
+ Utiliza la regla mnemotécnica SIMPLE para recordar la manera de realizar una evaluación de
enfermedades. SIMPLE significa Señales y Síntomas, Investigue si hay alergias, Medicamentos,
historial médico Previo, La última comida y Eventos.
+ Las señales son algo que ves que tiene el paciente. Los síntomas son algo que el paciente te dice a ti
que está mal.
+ Como guía para la evaluación, recuerda que:
• El ritmo respiratorio medio para los adultos está entre 12 y 20 respiraciones por minuto.
Un paciente que respira menos de 8 veces o más de 24 veces por minuto, probablemente
necesite atención médica de inmediato.
• El pulso medio para los adultos está entre 60 y 80 pulsaciones por minuto.
• La temperatura media de la piel es tibia y la piel debe sentirse seca al tacto .
• Los cambios visibles de color de la piel pueden indicar problemas del corazón, de los
pulmones o de circulación .
• Al realizar una evaluación de enfermedades de una persona sana en la clase, podrás reconocer
las diferencias más adelante, cuando prestes asistencia a una persona enferma.
3-45
Primary and Secondary Care Instructor Guide
11.
+ Si un paciente se queja de molestias o dolor en el pecho, llama al SME inmediatamente y anima al
paciente a que:
•Tome la medicación recetada para tales molestias, o bien que
• Mastique una aspirina para adultos sin recubrimiento (a menos que el paciente tenga alguna alergia
u otra contraindicación a las aspirinas).
Respirar po r
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
Pasos críticos
1. Ten a mano papel y lápiz para anotar los datos de la evaluación de enfermedades. Usa la Hoja de
registro de Evaluación de Enfermedades y Lesiones contenida en el Manual del participante (esta
Hoja de registro de Evaluación también puede encontrarse en el Apéndice de esta guía. Haz
fotocopias cuando sea necesario).
2. Si es posible, haz que otra persona anote la información mientras tú atiendes al paciente.
3. Ponte guantes cuando sea necesario.
3-46
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Verificación de la respiración
5. Busca las señales y síntomas de problemas respiratorios, incluidos los siguientes: ~
Sibilancias, gorgoteos o sonidos agudos cuando el paciente respira.
- El paciente se queja de disnea o siente mareos.
- El paciente se queja de dolor en el pecho y pérdida de sensación u hormigueo en los brazos o las
piernas.
6.Para contar el número de veces que un paciente respira, utiliza uno de los dos métodos siguientes:
- Primer método: Simplemente observa cómo el pecho del paciente sube y baja, y cuente las
respiraciones.
- Segundo método: Si no puedes ver cómo el pecho del paciente sube y baja, pon la mano en el abdomen
del paciente. Esta posición te permite disimular tu intención de contar las respiraciones del paciente.
A menudo los pacientes alteran su ritmo respiratorio cuando saben que se están contando las
respiraciones.
Con cualquiera de los dos métodos, cuenta las respiraciones del paciente durante 30 segundos y
multiplica el resultado por 2 para calcular el ritmo respiratorio.
7. Determina si las respiraciones pueden describirse como rápidas, lentas, dificultosas, sibilancias
o jadeos.
Verificación de temperatura y humedad
8. Toca la frente o la mejilla de paciente con la parte exterior de
la mano. Compárala con tu propia temperatura, colocando la
otra mano en tu frente. Verifica si el paciente ha estado quizá
haciendo ejercicio físico.
9. Determina si la piel está tibia, caliente, fría, húmeda,
pegajosa, etc.
3-47
Primary and Secondary Care Instructor Guide
SIMPLE - Medicamentos
1. Pregunta si el paciente toma medicamentos por un problema médico. Las preguntas
pueden incluir:
- ¿Toma medicamentos?
- En caso afirmativo: ¿qué tipo de medicamentos toma?
- ¿Tomó medicamentos hoy?
- ¿Qué dosis de medicamento tomó y cuándo?
2. Si es posible, recoge todos los medicamentos para darlos al personal del Servicio Médico de
Emergencia y/o anota el nombre del médico que recetó los medicamentos.
SIMPLE - Eventos
1. Pregunta al paciente acerca de los eventos que llevaron a la enfermedad.
Práctica de la habilidad
Usando la hoja de Registro de Evaluación de Enfermedades contenida en el Emergency First Response
Participant Manual (sección de referencia) o en el Apéndice de esta guía, los participantes deben iniciar
la evaluación primaria y llevar a cabo la evaluación en grupos de práctica. Al realizar una evaluación de
enfermedades de una persona sana en la clase, los participantes podrán reconocer las diferencias más
adelante, cuando presten asistencia a una persona enferma.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes.
3-48
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
10.
Aplicación de vendas
Requisito de rendimiento
Demostrar cómo vendar un pie, una pierna, una mano o un brazo usando vendajes en rollo y
vendas triangulares.
Valor
Un vendaje correctamente aplicado puede aplicar presión directa sobre una herida y mantener la cura en
su sitio para controlar la pérdida de sangre. También puede evitar o reducir la hinchazón y dar apoyo a
una extremidad o articulación.
Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad en caso de lesión, particularmente cuando el Servicio Médico de
Emergencia se retrasa o no está disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa barreras si estuvieran
disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
Respirar po r
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Realiza una evaluación de lesiones.
+ Un botiquín de primeros auxilios puede tener distintos tipos de vendajes, incluidos los
triangulares, cintas adhesivas, vendajes adaptables, rollos de gasa (algodón no elástico) y
rollos elásticos.
+ Elige el mejor vendaje según la lesión o haz el mejor uso de lo que tengas disponible.
3-49
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Pasos críticos
Uso de rollos de vendas
1. Ponte guantes si estuvieran disponibles.
2. Aplica el vendaje directamente sobre una cura estéril que cubra la
herida.
3. Aplica el vendaje debajo de la herida y avanza hacia arriba, en
dirección al corazón.
4. Envuelve el vendaje en rollo de manera firme y consistente, pero evita
que el vendaje quede demasiado flojo o demasiado apretado.
5. Asegura el extremo del vendaje atándolo, sometiéndolo o
sujetándolo con cinta.
6. Al vendar el pie, asegura el vendaje envolviéndolo varias veces
alrededor del tobillo y, después, envuélvelo sobre el lugar en que
esté la herida del pie.
7. Para vendar la mano, asegura el vendaje envolviéndolo sobre el
pulgar y alrededor de la muñeca.
8. Si hay una lesión en el codo, venda por debajo y por arriba de la
articulación, a fin de estabilizar el lugar de la herida.
9. Si hay una lesión en la rodilla, venda por debajo y por arriba de la
articulación, a fin de estabilizar el lugar de la herida.
10. Si hay un objeto atravesado, venda el objeto en su lugar y no
lo saques.
3-50
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes.
3-51
Primary and Secondary Care Instructor Guide
12.
Valor
El entablillado puede evitar lesiones adicionales, disminuir el dolor y reducir el riesgo de una pérdida de
sangre grave si el SME se retrasa o es necesario transportar al paciente a un centro médico.
Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad en caso de lesión, particularmente cuando el Servicio Médico de
Emergencia se retrasa o no está disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa barreras si estuvieran
disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en el hombro o el brazo si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Realiza una evaluación de lesiones.
+ Utiliza el entablillado para proteger e inmovilizar una parte del cuerpo fracturada, dislocada, que
sufre un esguince o un esfuerzo.
Los entablillados pueden incluir una gama de dispositivos rígidos, incluidos los entablillados
comerciales, entablillados improvisados (periódicos o revistas enrollados, cartón grueso, una tabla
almohadillada, etc.) o asegurar la parte lesionada una parte del cuerpo no lesionada (por ejemplo, un
dedo lesionado a uno no lesionado; un brazo lesionado al pecho, etc.).
Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
Pasos críticos
1. Elige una tablilla lo suficientemente larga para inmovilizar las
articulaciones arriba y debajo de la lesión.
2. Cuando utilices tabillas rígidas, aplica un abundante almohadillado entre
la tablilla y la lesión. Añade también material de almohadillado a los
huecos naturales del cuerpo.
3. Venda la tablilla en su sitio utilizando un vendaje en rollo, un
vendaje triangular, un vendaje elástico, cinta adhesiva u otros
materiales disponibles.
4. Verifica siempre la circulación antes y después del entablillado. Si la
persona no tiene pulso, afloja el entablillado hasta que el pulso vuelva.
Para ello, observa el color de los tejidos en las uñas de las manos y de
los pies.
5. Si la fractura es en la parte superior del brazo, coloca el brazo en
cabestrillo tras entablillarlo.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant
Manual, los participantes deben practicar el entablillado de una pierna o brazo.
Ten disponibles distintos materiales de entablillado. Aconseja a los participantes
que sean ingeniosos y que usen lo que tengan disponible a su alrededor. Los
participantes deberán variar los sitios del entablillado. El uso de barreras es
opcional para la práctica de habilidades.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la
competencia y confianza en sí mismos de los participantes. Considera realizar
como modelo una evaluación de lesión en tiempo real, junto con el
entablillado del lugar de una lesión.
3-53
Primary and Secondary Care Instructor Guide
3-54
Sección Cuatro - Práctica de escenarios
Cuatro
Práctica de escenarios
Introducción
La práctica de escenarios de emergencia permite a los participantes aplicar las habilidades en situaciones
realistas. Cada escenario requiere que los participantes evalúen correctamente la situación, recuerden los
pasos esenciales y actúen de forma correcta. Las circunstancias varían, lo que permite
a los participantes usar todas sus habilidades para enfrentar distintos desafíos. La práctica comienza con
situaciones simples y progresa hasta abarcar accidentes con múltiples lesiones. Si bien la naturaleza y el
contexto es serio, la práctica debe fomentar el descubrimiento, crear confianza y ser lo más disfrutable
posible.
Información general
Esta sección incluye cuatro escenarios de Atención
primaria y una situación de Atención secundaria.
Cada escenario indica a los participantes usar
habilidades específicas. Encontrarás dos escenas
sugeridas para cada escenario: Escenas A y B.
Puedes llevar a cabo el escenario usando cualquiera
de estas escenas o modificar la situación para
adaptarla a las necesidades locales. Bajo cada
escenario se detallan factores que puedes cambiar
sin alterar el objetivo del ejercicio.
Tú dirigirás la sesión de práctica de escenarios
usando los mismos procedimientos sea cual
sea el método de instrucción que uses (estudio independiente, guiado por vídeo o liderado por el
instructor). Para cada escenario, encontrarás un resumen de situación, el requisito de rendimiento,
los procedimientos y las preguntas de evaluación. Usa estas instrucciones para realizar la práctica.
4-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
4·2
Sección Cuatro - Práctica de escenarios
Atención primaria
Factores que puedes cambiar- Cualquier habitación o área de una vivienda. Cualquier pariente u otra
persona adulta que viva en el hogar.
Requisito de rendimiento
Demostrar la evaluación de la escena y los procedimientos de evaluación primaria para dar asistencia
a un paciente inconsciente que respira. (Habilidades de Atención primaria Uno a Tres)
4·3
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista de
emergencia y guía.
3. Coloca al paciente sentado contra una pared o en una silla. El socorrista debe aproximarse al
paciente y empezar a atenderlo. El guía observa y tiene disponible el Emergency First Response
Participant Manual corno referencia.
4. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario.
5. Detén el escenario cuando el socorrista de emergencia haya completado la evaluación
primaria y esté esperando que llegue el Servicio Médico de Emergencia.
6. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel
de socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y
estimular el aprendizaje adicional.
7. Concluye la práctica de escenarios y estimula la discusión haciendo a los participantes las
preguntas de evaluación. Explica la información, las técnicas y procedimientos cuando sea
necesario.
Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente?
2. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
3. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME?
4. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente y se trató la vía respiratoria del paciente?
5. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
6. ¿Usó el Socorrista de Emergencia el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico
de un paciente?
4-4
Sección Cuatro - Práctica de escenarios
Atención primaria
Factores que puedes cambiar - Cualquier área pública y cualquier paciente adulto.
Requisito de rendimiento
Demostrar la evaluación de la escena, el uso de barreras, la evaluación primaria y RCP con un único
socorrista para dar asistencia a un paciente inconsciente que no respira. Habilidades de Atención
primaria Uno a Cinco, incluida una habilidad opcional con DEA si los participantes la han aprendido.
4-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista de
emergencia y guía! espectador.
3. Coloca al paciente de lado sobre el suelo. Explica que el Socorrista de emergencia puede pedir
a una persona cercana que preste asistencia si es necesario; sin embargo, el espectador no tiene
entrenamiento en RCP/primeros auxilios. El socorrista debe aproximarse al paciente y empezar
a atenderlo. El guía puede referirse al Emergency First Response Participant Manual según
corresponda.
4. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario. Usa un maniquí para la
práctica de RCP.
5. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya completado varios ciclos de
respiración de rescate/compresión durante la administración de RCP.
6. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel
de socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y
estimular el aprendizaje adicional.
7. Concluye la práctica de escenarios y estimula la discusión haciendo a los participantes las
preguntas de evaluación. Explica la información, las técnicas y procedimientos cuando sea
necesario.
Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente?
2. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
3. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME?
4. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente?
5. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
6. ¿Se inició y aplicó correctamente la RCP?
7. ¿Utilizó el Socorrista de emergencia el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico
del paciente y tratar cualquier problema descubierto?
8. ¿Hubo algún intento de encontrar un DEA y utilizarlo?
4-6
Sección Cuatro - Práctica de escenarios
Atención primaria
Factores que puedes cambiar - Cualquier situación recreativa en la que el paciente pueda caer o recibir
un golpe fuerte. Cualquier adolescente, adulto joven o adulto.
Requisito de rendimiento
Demostrar las habilidades de atención primaria, incluyendo la atención de un sangrado, atención del
shock y atención de una lesión de la médula espinal. Habilidades de Atención primaria Uno a Ocho,
incluida una habilidad opcional con DEA si los participantes la han aprendido.
4-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista de
emergencia y guía! espectador.
3. Coloca al paciente boca abajo sobre el suelo. Explica que el Socorrista de emergencia puede
pedir a una persona cercana que preste asistencia si es necesario; sin embargo, el espectador no
tiene entrenamiento en RCP/primeros auxilios. El socorrista debe aproximarse al paciente y
empezar a atenderlo. El guía puede referirse al Emergency First Response Participant Manual según
corresponda si estuviera disponible.
4. Recuerda al Socorrista de emergencia que el paciente da muestras de respirar normalmente
tras iniciar la RCP. Usa un maniquí para la práctica de RCP.
5. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario.
6. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya atendido al paciente, esté usando el
Ciclo de asistencia y esté esperando que llegue el Servicio Médico de Emergencia.
7. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel
de socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y
estimular el aprendizaje adicional.
8. Si corresponde y lo tienes disponible, repase el uso del DEA y el oxígeno de emergencia en
relación con este escenario.
9. Concluye la práctica de escenarios y estimula la discusión haciendo a los participantes las
preguntas de evaluación. Explica la información, las técnicas y procedimientos cuando sea
necesario.
Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente? ¿Era seguro
el lugar?
2. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
3. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
4. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME? ¿Se intentó encontrar un DEA?
5. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente?
6. ¿Cómo se abrió la vía respiratoria?
7. ¿Aplicó el socorrista de emergencia una atención adecuada del sangrado?
8. ¿Se atendió una lesión de la médula espinal? ¿Por qué? ¿Cómo?
9. ¿Utilizó el Socorrista de emergencia el Ciclo de asistencia y trató cualquier problema descubierto?
4-8
Sección Cuatro - Práctica de escenarios
Atención primaria
Factores que puedes cambiar - Cualquier accidente en que pueda haber dos personas heridas.
Cualquier adulto.
4·9
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Requisito de rendimiento
Demostrar las habilidades de atención primaria atendiendo a dos pacientes.
(Habilidades de Atención primaria Uno a Ocho, incluida una habilidad opcional con DEA si los
participantes la han aprendido).
Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Usa maniquíes para un paciente que no
responde, si fuera necesario. Asigna otras funciones: paciente que responde, Socorrista de
emergencia y guía/transeúnte.
3. Coloca al paciente que responde en una silla. Coloca al paciente que no responde o al maniquí
boca arriba sobre el suelo. Explica que el Socorrista de emergencia puede pedir ayuda al
guía/transeúnte si la necesita. El socorrista debe aproximarse a la escena y empezar a atender al
paciente. El guía debe referirse al Emergency First Response Participant Manual según
corresponda si estuviera disponible.
4. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario. Usa un maniquí para la
práctica de RCP.
5. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya completado varios ciclos de
respiración de rescate/compresión durante la administración de RCP y espera a que llegue el
SME.
6. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel de
socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y estimular el
aprendizaje adicional
7. Para concluir la práctica de escenario, haz las preguntas de evaluación a los participantes y
explica la información, técnicas y procedimientos según sea necesario. Destaca que, al haber
múltiples pacientes, eso significa que los Socorristas de emergencia deben usar su juicio y
entrenamiento para atender las situaciones que más ponen en peligro la vida.
Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente? ¿Era seguro el
lugar?
2. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición a uno o ambos pacientes?
¿Por qué? ¿Cómo?
3. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
4. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME?
5. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente en ambos pacientes?
6. ¿Se inició y aplicó correctamente la RCP?
7. ¿Aplicó el socorrista de emergencia una atención adecuada del sangrado?
8. ¿Se atendió una lesión de la médula espinal? ¿Por qué? ¿Cómo?
9. ¿Atendió el Socorrista de emergencia correctamente a ambos pacientes?
4-10
Sección Cuatro - Práctica de escenarios
Atención secundaria
Factores que puedes cambiar - Cualquier lugar o actividad común donde alguien podría sufrir lesiones que
no ponen en peligro la vida. Cualquier adolescente, adulto joven o adulto.
Requisito de rendimiento
Demostrar los procedimientos de atención primaria y secundaria, incluida la evaluación de
enfermedades y lesiones.
4-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista
de emergencia y guía.
3. De forma confidencialmente con el paciente, asigna dos lesiones: una obvia, basada en la
situación, y otra menos obvia (por ejemplo, Escena A - tobillo lesionado y dolor en el
hombro, Escena B - codo lesionado y dolor en la cadera).
4. Coloca al paciente sentado contra una pared o en una silla o tumbado sobre el suelo.
El socorrista debe aproximarse al paciente y empezar a atenderlo. El guía observa y tiene
disponible el Emergency First Response Participant Manual como referencia.
5. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario.
6. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya completado la evaluación
de lesiones y/o enfermedades.
7. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el
papel de socorrista de emergencia. Cambia los lugares o escenarios de las lesiones, según
corresponda, para dar a cada participante una oportunidad de descubrir enfermedades/
lesiones desconocidas.
8. Da por concluida la práctica de escenario y fomenta la discusión; para ello, haz las preguntas
de evaluación a los participantes y aclara la información, técnicas y procedimientos según sea
necesario.
Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente?
2. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
3. ¿Se llamó al Servicio Médico de Emergencia? Si no se llamó, ¿por qué?
4. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente?
5. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
6. ¿Se realizó eficazmente la evaluación de lesiones y se localizaron todas las lesiones?
7. ¿Se inmovilizó la cabeza y el cuello del paciente durante la evaluación?
8. ¿Realizó el Socorrista de emergencia una evaluación de enfermedades?
9. ¿El Socorrista de emergencia dio (o pudo dar) cualquier otro cuidado al paciente? ¿Vendaje?
¿Entablillado? ¿Atención del shock?
10. ¿Utilizó el Socorrista de emergencia el Ciclo de asistencia para averiguar el estado médico del
paciente y tratar cualquier problema descubierto?
4-12
Apéndice
Apéndice
Contenido
Respuestas a los Repasos de conocimiento de Atención primaria ....................................................................... A-2
Claves de respuesta a los Repasos de conocimiento de Atención secundaria ...................................................... A-3
Examen final sobre Primary Care (CPR) ..............................................................................................................A-4
Examen final sobre Secondary Care (First Aid) ................................................................................................... A-8
Hoja de respuestas del Examen final sobre Primary Care (CPR) ...................................................................... A-10
Hoja de respuestas del Examen sobre Secondary Care (First Aid) ...................................................................... A-ll
Claves de respuesta del Examen final sobre Primary Care (CPR) ..................................................................... A-12
Caves de respuesta del Examen final sobre Secondary Care (First Aid) .......................................................... A -13
Formulario de inscripción del curso de EFR ..................................................................................................... A -14
Formulario de conclusión de habilidades del instructor ..................................................................................... A-15
Hoja de registro de evaluación de enfermedades y lesiones ............................................................................. A -16
Desarrollo de un plan de mercadotecnia - Cómo ampliar tus oportunidades de enseñanza con
Emergency First Response. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……...A-20
Presentación de mercadotecnia - Marketing de Emergency First Response ...................................................... A-25
Formulario de informe para socorristas de emergencia ...................................................................................... A-32
Acuerdo de licencia de Emergency First Response ............................................................................................ A-33
Carta de propuesta de licitación (ejemplo) ......................................................................................................... A-34
Aprendizaje independiente del Instructor ........................................................................................................... A-36
Sistemas del cuerpo humano .............................................................................................................................. A-37
Hoja de Información de contacto de emergencia .............................................................................................. A -44
Aprendizaje independiente - Repaso de conocimientos independiente para instructores .................................. A-45
A-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
A-2
Apéndice
A·3
Primary and Secondary Care Instructor Guide
1. En los cursos de Emergency First Response, 5. ¿Por qué debes asistir a una persona que necesite
aprendes a proveer atención de emergencia atención de emergencia?
basada en las mismas prioridades usadas por los A Puedes salvar o devolver la vida al paciente.
profesionales médicos para asistir a personas heridas o B Puedes ayudar a reducir el tiempo de recuperación
enfermas. del paciente.
A Verdadero S Falso C Puedes marcar la diferencia entre una discapacidad
temporal o permanente en el paciente.
2. ¿Por qué el tiempo es un factor esencial cuando D Todas las opciones anteriores.
alguien necesita atención de emergencia?
A La probabilidad de una resucitación con éxito 6. Usando la siguiente ilustración de la Cadena de
disminuye con el paso del tiempo. Supervivencia de la hoja de respuestas, escribe las
B Es más difícil administrarle primeros auxilios. letras correctas en las casillas para describir cada
C Los Servicios Médicos de Emergencia suelen uno de los eslabones.
estar lejos. A Reconocimiento temprano y llamada para
D Todas las opciones anteriores. obtener ayuda
B Atención profesional temprana y seguimiento
3. ¿Por qué dudaría una persona a la hora de dar C RCP temprana
atención de emergencia a una persona? D Desfibrilación temprana.
A Ansiedad
B Miedo al rendimiento imperfecto
C Miedo de infección
D Todas las opciones anteriores. Cadena de Supervivencia
4. En general, para estar protegido por una ley del buen
samaritano, debes: (Marca todas las opciones
correctas).
A Actuar de buena fe.
B Nunca aplicar vendajes a pacientes que sangran.
C Actuar como lo haría una persona prudente.
D Solo proporcionar atención que está dentro
del alcance de tu entrenamiento.
7. Llamar primero quiere decir que, una vez que hayas
determinado __________ ., debes llamar de inmediato
al Servicio Médico de Emergencia local.
A que un paciente está en shock
B que un paciente adulto no responde y no respira con
normalidad
C la temperatura de un paciente
D Ninguna de las opciones anteriores.
Product No. 71825S (Rev.01/12) Version 1.0 © Emergency First Response, Corp. 2012
® indicates a trademark is registe red in the U.S. and certain other countries.
® indica que una marca está registrada en Estados Unidos y en determinados paises.
A-4
8.
7. Apéndice
8. Cada vez que realizas RCP, el corazón del paciente volverá 13. ¿De qué dos maneras puedes reconocer el paro cardíaco en
a lat ir y tú reanimarás la vida del paci ente. (Marca tu un paciente? (Marca dos respuestas).
respuesta). A El paciente no responde cuando se le habla o toca.
A Verdadero B Falso B Parálisis del brazo.
C Sangrado por la nariz o la boca.
9. Entre las declaraciones introductorias siguientes, ¿cuál
D El paciente no respira con normalidad.
elegiría para pedir permiso para ayudar a un paciente?
(Marca tu respuesta). 14. ¿Cómo se activan los Servicios Médicos de
A "Hola. Me llamo ______________________ . Soy Emergencia en tu área?
Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Número de teléfono: _______________________________ _
B "Soy doctor. ¿Puedo ayudarle?". e "¿Está
herido? ¿Dónde?" 15. Entre las señales y síntomas comunes del infarto cerebral
O Ninguna de las opciones anteriores. se encuentran: (Marca todas las opciones correctas).
A Confusión o somnolencia repentina.
10. Si has realizado la RCP tal y como se detalla en este curso, no B Pérdida de sensación, parálisis o debilidad en la cara,
puedes empeorar al paciente más de lo que estaba cuando lo brazos o piernas.
encontraste.
C Dificultades repentinas en la visión en uno a ambos ojos.
A Verdadero B Falso
D Sangrado de la nariz.
11. Como Socorrista de Emergencia, ¿qué regla general puede
ayudarte a evitar infecciones por patógenos de transmisión
sanguínea?
A Coloca siempre una barrera entre tú y cualquier humedad o
líquido originado por un paciente.
B Pide al paciente que no tosa cuando le suministre atención de
emergencia.
C Siempre que sea posible, haz que el paciente vende sus
propias heridas sangrantes.
D Usa siempre guantes cuando trates a un paciente.
Shock
Lesión en la
médula eSpinal
A-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide
16. La señal universal de que alguien se está 20. El sangrado arterial puede ser reconocido cuando hay:
atragantando es: A Sangre roja oscura que no deja de fluir de una
A Pérdida repentina del conocimiento. herida.
B Señalarse a la garganta. B Sangre que fluye lentamente de la herida.
C Agarrarse o llevarse las manos al cuello o a la C Sangre que sale solo de un brazo.
garganta. D Sangre roja de color vivo que brota de una herida al
D Ninguna de las opciones anteriores. ritmo de los latidos del corazón.
17. RCP: (Marca todas las opciones correctas). 21. ¿Cuáles son las indicaciones del shock?
A Significa Resucitación cardiopulmonar. (Marca todas las opciones correctas).
B Es un proce so compue sto por dos pasos: las A Color pálido o azuloso en los tejidos
compresiones en el pecho y las respiraciones de B Estado de conciencia alterado
rescate. C Ojos sin brillo, mirada aturdida
C Es un proceso temporal de atención de emergencia D Pulso rápido y débil
hasta que llegue el personal del Servicio Médico
de Emergencia o se pueda usar un DEA. 22. Las indicaciones de que alguien puede tener una
D No debe ser usado para asistir a un paciente lesión de la médula espinal incluyen: (Marca todas las
inconsciente que respira con normalidad. opciones correctas).
A Dolor de cabeza
B Vómito
C Un cambio en el estado de conciencia. Por ejemplo,
un desmayo
D Dolor en la espalda o en el cuello
A-6
Apéndice
25. ¿Qué circunstancias indican siempre que hay una lesión 31. Si no eres capaz o no te sientes cómodo haciéndole las
medular? (Marca todas las opciones correctas). respiraciones de rescate a un paciente que no respira, debes:
A La caída de un rayo A Dar compresiones pectorales continuas.
B Una herida penetrante, como la herida de bala. B No hacer nada.
C Caerse de una altura mayor que la propia altura C Gritar para pedir ayuda.
de la víctima D Ninguna de las opciones anteriores.
D Un accidente en una piscina de natación, por un clavado de
cabeza 32. _____________ es el principal método y el más
exitoso para atender un sangrado grave es:
A Gritar para pedir ayuda.
26. La técnica de inclinación de cabeza y levantamiento de la B Presión directa constante.
barbilla es un método utilizado para abrir la vía respiratoria
C Elevar el área de la herida.
del paciente.
D Torniquetes
A Verdadero B Falso
33. Mientras atiendes un sangrado grave, si un vendaje de
27. En el caso de un paciente inconsciente que respira y que no
presión o cura se empapa de sangre, generalmente debes
se sospecha que tiene una lesión de la médula espinal, se
retirarlo y sustituirlo por uno nuevo.
debe:
A Verdadero B Falso
A Dar RCP de inmediato.
B Llevarlo inmediatamente a un hospital.
C Colocarlo en la posición de recuperación. 34. La atención del shock a menudo incluye elevar las piernas del
D Darle golpes en la espalda. paciente 15-30 centímetros/6-12 pulgadas
y _______
28. Si un paciente inconsciente y que no respira puede estar A revisar el pulso
ahogándose o tener otro problema respiratorio, B dar agua para beber
debes _____________________ primero y, a continuación, C medir la temperatura del paciente
llamar al Servicio Médico de Emergencias. D protegerlo del solo cubrir al paciente para mantener la
A tratar el shock temperatura del cuerpo según el clima local
B proporcionarle asistencia primero
C hacerle respiraciones de rescate primero
D colocar al paciente en posición de recuperación 35.Una _________________ te permite colocar al paciente
cuidadosamente de espaldas cuando se sospe cha que h ay
29. La proporción entre compresiones pectorales y una lesión de la médula espinal (Marca tu respuesta).
respiraciones de rescate durante la RCP es: A rodada de tronco
A 10 compresiones por 1 respiración de rescate B carga de bombero
B 15 compresiones por 2 respiraciones de rescate C carga a mano
C 30 compresiones por 2 respiraciones de rescate D venda de presión
D 100 compresiones por 2 respiraciones de rescate
A-7
Primary and Secondary Ca re Instructor Guide
9.
A-8
Apéndice
8. Durante una evaluación de enfermedades, usa la regla mnemotécnica "SIMPLE" como guía.
SIMPLE es la abreviatura de: (Escribe el significado correcto de cada letra).
s=
I=
M=
P=
L=
E= ______________________________________________________________________________________________________________________ _
A-9
Apéndice
Nombre _ _ _ _ _ _ _ __ __ ---;;=======
_1 ______________
~ de c ~ ~ __________________ F~ h a _ _ __ _ _ _ _ _ _ ____
Inmu cciones: Dc~pué$ de ck gir la respuesta, rellena el espacio O que hay 3 continuación COi\'IP LET AJ\JIENTE
bajo la letra correcta. Si co metes un error, borra tu selección o coloca una X oscura sobre tu respues ta inicial.
A B e D
1. O O O O
2. O O O O
3. O O O O
4. O O O O
5. O O O O
6. O O O O
7. O O O O
8. s·
l.
M.
p.
L·
E.
9. O Verdadero o Falso
10. O O O O
DECLARACiÓN DEL ALUMNO: Me han explicado y comprendo las preguntas Que no completé correctamente.
Firma del alumno'_________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ __
Fecha _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ____
Primary and Secondary Care Instructor Guide
1. Análisis situacional
PERFIL DEL PRODUCTO
Describe el producto.
+ Cursos educativos de primeros auxilios Emergency First Response Primary Care (CPR) y
Secondary Care (FirstAid). El curso Primary Care (CPR) prepara a los participantes para dar
asistencia a las personas que tienen emergencias que ponen en peligro su vida. El curso
Secondary Care (First Aid) se basa en lo que los participantes aprendieron en la Atención
primaria y les ayuda a asistir a los necesitados cuando los Servicios Médicos de Emergencia se
retrasan en llegar o no están disponibles. Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid)
pueden ofrecerse como un curso completo o por separado.
+ El Emergency First Response Care for Children es un curso de entrenamiento innovador en RCP,
DEA y Primeros Auxilios que enseña a dar atención de emergencia a bebés y niños lesionados o
enfermos. Aprenderás los tipos de emergencias médicas a los que se enfrentan los niños y cómo
se diferencian de las de los adultos. El curso también trata los aspectos emocionales del cuidado
de niños, la atención secundaria de niños y la prevención de lesiones y enfermedades comunes
en los niños.
El curso incluye tanto RCP como primeros auxilios. La parte de atención primaria
del curso te prepara para dar asistencia a un bebé o niño que sufre una emergencia
que amenaza su vida, por ejemplo, un atragantamiento o paro cardíaco. La atención
secundaria se concentra en desarrollar las habilidades de atención secundaria de pacientes
yen acumular confianza para dar primeros auxilios a un bebé o niño necesitado. El
contenido del curso Care for Children se basa en las normas del Grupo de Trabajo
Pediátrico de ILCO R.
+ Curso Emergency First Response CPR y AED (donde corresponda). Abarca entrenamiento en
RCP y DEA con uno y dos socorristas para adultos, con la opción de incluir entrenamiento
para bebés y niños. Este es el curso ideal para las empresas que tienen que cumplir con
requisitos de conformidad, al tiempo que reducir el tiempo lejos del trabajo.
+ Emergency First Response First Aid at Work (Gran Bretaña) y Emergency First Response First
Aid at Work (Australia). Visita el Sitio del EFR Instructor/Educación Continuada para ver
detalles sobre los cursos en el lugar de trabajo de tu zona.
+ Emergency First Response Basic First Aid (Canadá) y Emergency First Response Standard First Aid
(Canadá).
+ Visita el Sitio del EFR Instructor/Educación Continuada para ver detalles sobre los
cursos en el lugar de trabajo de tu zona.
A-20
Apéndice
A-21
Primary and Secondary Care Instructor Guide
FORTALEZAS
Recopila una lista de los puntos fuertes de tu producto y de la empresa. Una fortaleza es algo que
actualmente existe o que posees, por ejemplo:
+ Puedes ofrecer el curso de Emergency First Response como programa completo o por
separado.
+ Ofrece la flexibilidad del estudio independiente (los participantes de empresas están alejados
del trabajo menos tiempo).
+ Un programa educativamente superior (diseñado para cumplir con las Normas de
ILCOR y las Pautas para RCP y Atención cardíaca de emergencia de 2010).
+ Recibirás apoyo de marketing de Emergency First Response Corp.
+ Puedes promover y vender el programa a una base de estudiantes existente.
+ El material promocional para consumidores y clientes corporativos está disponible. + El
curso CPR y AED tiene un precio competitivo para el entorno corporativo.
+ El sitio de EFR para consumidores es una completa fuente de información. Incluso puedes
incluirte en el Buscador de Cursos del sitio de EFR para consumidores en
www.emergencyfirstresponse.com!
DEBILIDADES
Recopila una lista de los puntos débiles de tu producto y de la empresa. Una debilidad es algo que
actualmente existe o que posees, por ejemplo:
+ Tendrás una curva de aprendizaje inicial.
+ Puede existir un conocimiento limitado de EFR en el mercado, por lo que tendrás que emplear
energía para el marketing.
+ También puede existir una conciencia limitada en el mercado en lo que se refiere a tu
programa de enseñanza individual en la comunidad.
OPORTUNIDADES
Recopila una lista de oportunidades que puedes aprovechar o usar para sacarle partido. Por ejemplo: +
Hay un potencial ilimitado del mercado, puede ampliarse más allá de la base
de estudiantes actual.
+ El mercado demanda (o los reglamentos locales requieren) entrenamiento de atención de
emergencia para personas legas.
+ Explotar las oportunidades de entrenamiento con las empresas, organizaciones,
comunidades, etc.
+ Muchos consumidores necesitan y desean este entrenamiento.
+ Puedes promoverlo entre sus estudiantes de buceo actuales y nuevos.
AMENAZAS
Recopila una lista de amenazas; cualquier cosa que te quite negocios. Por ejemplo:
+ Hay muchos cursos de RCP y primeros auxilios y son fácilmente accesibles. + Los
competidores están bien establecidos.
+ Los competidores tienen contratos con varias compañías importantes, en todas las
industrias, para suministrar sus programas.
+ Los reglamentos/leyes locales que rigen el entrenamiento de atención de emergencia.
A-22
Apéndice
2. Conclusiones
Aquí es donde normalmente generalizas y resumes las conclusiones de! análisis de las categorías
anteriores FDOA (Fortalezas, Debilidades, Oportunidades y Amenazas). Por ejemplo:
Se necesita promover proactivamente el programa ante la base actual de estudiantes, así como
familiares y amigos, para empezar a conseguir credibilidad. Recopilar testimonios e historias
de éxito para hacer promoción con empresas y organizaciones externas. Sacar el máximo
provecho de los esfuerzos de marketing de Emergency First Response Corp, suplementándolo
con folletos, iniciativas de correo electrónico, editoriales/anuncios en periódicos locales y en
boletines comunitarios y escolares.
OBJETIVOS
Fija los objet ivos que quier as lograr com o Emerge ncy First Response I nstructor. Estos objetivo s pueden
incluir el número de personas que complet an cursos que desearía lograr para e! año, monto de las ven tas (en
bruto), venta del producto con cada curso, etc. Los ejemplos incluyen:
+ Entrenar a 30 participantes de Emergency First Response en el primer año (2,5 por mes). + Enseñar
cinco clases para empresas.
+ Vender materiales promocionales a cada clase (DVD, barreras para llavero, etc.).
El objetivo es $ (monto financiero) para el año.
3. Tácticas de adquisición
En primer lugar, pide un kit de marketing de EFR (Producto 00523), si aún no lo has recibido.
A continuación, usa el kit para identificar vehículos especificos de marketing y desarrollar un programa de
medios de difusión y promociones, así como actividades únicas de marketing aplicables en tu zona y de
acuerdo con tu presupuesto. Por ejemplo:
PUBLICIDAD
+ Desarrolla una estrategia de medios para maximizar la exposición de programas y
productos en promociones focalizadas en el consumidor.
+ Considera la exposición mediante carteles en sitios web de la comunidad local. +
Identifica otros medios como la radio, letreros, etc.
+ Usa la ropa, tarjetas, letreros para vehículos, etc. de Emergency First Response.
A-23
Primary and Secondary Care Instructor Guide
MEDIOS ELECTRÓNICOS
+ Evaluar promociones, concursos y potencial de publicidad.
+ Recopilar testimonios de participantes recientes y usarlos para promover tus cursos. + Hacer
una lista de todos los beneficios del programa y las características del producto. + Añadir tu
información al Buscador de Cursos en emergencyfirstresponse.com.
+ Programar emisiones de correo electrónico regulares (mensuales) con listados de clases
próximas, promociones, etc.
+ Iniciar una base de datos de correo electrónico: "Recomendación de emergencia de la semana".
+ Establecer tu propio sitio web con un enlace al sitio web de EFR para consumidores.
(www.emergencyfirstresponse.com) .
EVENTOS/EXHIBICIONES
+ Usa las reuniones locales de la ciudad, ferias comunitarias, reuniones en las iglesias, Cámara de
Comercio, etc., como foro para dar información sobre el programa.
+ Asiste a ferias profesionales o considera asociarte con una compañía para mostrar productos y dar
información sobre los programas.
MARKETING DIRECTO
+ Correo directo a las empresas locales.
+ Seguir todos los esfuerzos de correo directo con recordatorios y llamadas telefónicas para
aumentar la frecuencia.
+ Usar el marketing directo para recordar a los participantes los cursos de repaso. +
Desarrollar una tarjeta de referencia e insertarla en el sobre junto con la factura.
4. Medición
Asegúrate de medir los resultados de cada esfuerzo.
+ Desarrolla informes internos para llevar un registro de
certificaciones y ventas.
+ Prepara encuestas para el consumidor.
+ Lleva un registro de las respuestas a todos los esfuerzos de
marketing (es decir, avisos, correo directo, promociones,
etc.).
+ Lleva un registro de la satisfacción de clientes y
participantes.
A-24
Apéndice
Piensa en tu primer curso de RCP o de primeros auxilios y contesta estas tres preguntas:
1) ¿Qué fue lo que te llevó a inscribirte?
2) ¿Por qué elegiste este curso en particular?
3) ¿Tomaste algún otro curso o un curso de actualización con el mismo instructor o en el mismo centro?
Lo más probable es que tus respuestas sean todas muy diferentes, lo cual pone de relieve dos cosas
importantes. La primera es que las personas tienen una amplia gama de motivos para aprender RCP y los
procedimientos de primeros auxilios. Los motivos pueden ir desde querer saber cómo atender a un miembro
de su familia que está enfermo, hasta estar obligado a hacer un curso por su empleador.
El segundo punto importante es que en muchos lugares hay muchas opciones de entrenamiento.
La mayoría de las personas no tienen muchas dificultades para encontrar un curso que se adapte a su horario
disponible y a su presupuesto. Cuando es fácil enco ntrar entrenamiento, tienes que buscar la forma de que
tus cursos se destaquen.
Para que tus cursos de Emergency First Response estén llenos, se requiere un buen programa de marketing.
Tienes que decidir quiénes son tus posibles participantes y adaptar cuidadosamente tu mensaje de marketing
a fin de llamar su atención. También tienes que organizar los cursos de forma tal que resulten convenientes y
atractivos para los posibles participantes.
Lo bueno es que casi todas las personas son posibles participantes: el mercado total es enorme.
Tu plan de marketing es una buena manera de encontrar el sitio apropiado y crecer a partir de allí.
Ten en cuenta que, además de un plan de marketing sólido, es igualmente importante asegurarte de que tus
cursos valgan la pena y sean entretenidos, ya que quieres que los participantes te envíen gente y vuelvan a
hacer cursos de actualización u otros cursos.
Durante esta sesión, hablaremos del marketing y te ayudaremos a iniciar o ampliar tu plan de marketing;
para ello, vamos a compartir ideas.
A-25
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Información general
El mercado de entrenamiento en RCP/primeros auxilios
Para entender verdaderamente las oportunidades de marketing del entrenamiento en RCP y
primeros auxilios, es necesario entender el tamaño relativo del mercado. Durante este segmento,
vamos a explorar el tamaño del mercado de entrenamiento en RCP y primeros auxilios para
identificar áreas de potencial crecimiento.
Posibles participantes
Focalizar sus esfuerzos de marketing es una parte importante del plan de marketing. Durante este
segmento vamos a trabajar juntos para identificar posibles participantes en el mercado local.
Técnicas de ventas
Sobreponerse a las objeciones es una parte esencial del proceso de venta. Este taller señalará algunas
posibles objeciones que usted puede encontrar al hacer el marketing de EFR, y las maneras de
sobreponerse a esas objeciones.
Hacerse conocer
El marketing no solamente es publicidad, sino también imagen, reputación, incentivos, promociones y
comunicación general. Vamos a estudiar las diversas maneras en que puedes hacer conocer tus
programas de Emergency First Response.
A-26
Apéndice
Resumen
1. La industria del RCP y primeros auxilios
A. El mercado de entrenamiento en RCP/primeros auxilios
Tu EFR IT te dará información actual sobre el tamaño del mercado.
A-27
Primary and Secondary Care Instructor Guide
A-2B
Apéndice
A-29
Primary and Secondary Care Instructor Guide
V. Hacerse conocer
W. ¿Cómo puedes comenzar a establecerte como Emergency First Response Instructor?
1. Algunos instructores tienen la suerte de tener clases ya listas: por ejemplo, programas de
entrenamiento obligatorio para empleados. Otros instructores deben crear sus programas de
Emergency First Response partiendo de cero. Tanto si perteneces a una de estas categorías como
si caes en una categoría intermedia, todos los Emergency First Response Instructors deben
obtener experiencia y construirse una reputación sólida.
2. Una sugerencia es empezar por dar clases a las personas cercanas a ti, tu familia, tus
compañeros de trabajo, etc. Como instructor nuevo, esto te permite compenetrarte con
el programa y afinar la enseñanza ante personas que ya te valoran. Tú aprendes de ellos y ellos
aprenden de ti, en un ambiente de apoyo mutuo.
3. Tu próximo paso puede ser ampliar tu programa para las organizaciones comunitarias
locales, clubes y escuelas. A medida que enseñas más cursos en la comunidad, te
establecerás con mayor firmeza como Emergency First Response Instructor y como la
persona a la que se recurre para recibir entrenamiento.
4. Tienes que ofrecer programas de buena calidad, ya que si las clases son malas, es probable que
se corra la voz. Deseas que la imagen de tus programas que circula en la comunidad sea
totalmente positiva.
5. Como Emergency First Response Instructor establecido, tu capacidad para hacer crecer tus
programas solamente está limitada por tus propios objetivos y deseos.
B. ¿Cómo puedes publicitar y promover tus cursos de Emergency First Response?
Esta lista puede incluir:
1. Publicidad:
A-30
Apéndice
Resumen
El mercado de entrenamiento en RCP/primeros auxilios
1. ¿Qué tamaño tiene el mercado de entrenamiento en RCP y primeros auxilios?
Posibles participantes
2. ¿Quiénes son los posibles participantes en los cursos de Emergency First Response?
Técnicas de ventas
8. ¿Cómo te sobrepones a las objeciones?
Hacerse conocer
9. ¿Cómo puedes comenzar a establecerte como Emergency First Response Instructor? 10.
¿Cómo puedes publicitar y promover tus cursos de Emergency First Response?
A-31
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Socorristas en acción
Cuando usas tus habilidades como socorrista de emergencia para atender a una persona herida o enferma, nos interesa saberlo. No es
necesario que el incidente sea dramático ni que involucre una situación de peligro para la vida o que necesariamente tenga un desenlace
favorable. Al compartir tu historia, motivas y alientas a otras personas a usar sus habilidades y a dar asistencia en situaciones de emergencia.
Esta información también es útil para supervisar y evaluar la eficacia del entrenamiento de Emergency First Response y sirve de ayuda en el
futuro desarrollo del programa.
Nombre ___________________________________________________________________________________________________________ _
Apellidos Nombre Inicial del segundo nombre
Dirección __________________________________________________________________________________________________________ _
En el reverso de este formulario o en una hoja separada, describe el incidente, incluido el tipo de lesión o enfermedad, las habilidades usadas
para dar atención y, si es posible, información sobre el resultado. Escribe a máquina o en letra de imprenta legible y envía tu informe a la
oficina local de Emergency First Response.
Al marcar esta casilla entiendo que estoy dando a Emergency First Response Corp. permiso para reimprimir los detalles de
este incidente, en bene ficio de otros Socorr istas. En tiendo que los detalles que puedan idenlilicar al paciente serán
omitidos, pero que mi nombre como Socorrista de Emergencia puede ser usado.
Visita emergencylirstresponse.com para obtener la información de contacto de tu oficina más cercana de Emergency First Response.
Product No. 102375 (Rev. 01/12) Versíon 2.01 © Emergency Fírs! Response. Corp. 2012
A-32
Apéndice
13.
Emergency First Response Corp. (una corporación de California, en lo sucesivo denominada "EFR") es propietaria de ciertas
marcas, incluyendo, sin limitaciones, Emergency First Response, The Responder, ciertos logotipos, incluido un corazón rojo con
una marca de pulso superpuesta, incluyendo otras marcas, incluidas marcas de Especialidad y Certificación. EFR" se basa en las
siguientes marcas para indicar la fuente de origen de sus servicios, certificaciones y productos a fin de que el público esté protegido;
y los instructores, estudiantes y otras personas asociadas con EFR reciban servicios y productos de la más alta calidad referentes a
su negocio.
Para dar a los EFR Instructors la posibilidad de hacer publicidad, promover e indicar la fuente de origen de los servicios,
certificaciones y productos de EFR que ofrecen, por la presente se concede a los EFR Instructors una licencia para usar
las siguientes marcas solamente en materiales promocionales, específicamente formatos impresos, de película o vídeo y software;
medios fijos como disquetes, discos duros o CD-ROM; o cualquier medio o método digital interactivo o de emisión, incluyendo, sin
limitaciones, la Internet o sitios web.
La licencia no se extiende a la provisión de otros materiales impresos, como manuales, libros instrucciones, ropa o productos o
cualquier otro material, sean o no fabricados, vendidos, distribuidos o concedidos bajo licencia a otros
por EFR.
La licencia concedida por EFR solamente lo será respecto a (l.) Materiales de publicidad y promoción impresos (anuncios en diarios
y periódicos, publicidad en la guía telefónica, volantes y carteles); (2.) Materiales promocionales en formato de película y vídeo
como anuncios de televisión, shows de diapositivas o videos promocionales; y (3.) Software, medios fijos como disquetes, discos
duros o CD-ROM, o cualquier promoción basada en medios o métodos digitales o de emisión, incluyendo, sin limitaciones, la
Internet y sitios web; ninguno de los cuales incluirá el uso de ningún elemento o producto con fines de reventa. El término
"Emergency First Response"
no se podrá usar en nombres de dominios de Internet.
La licencia anterior para uso en publicidad y promoción seguirá en todos sus aspectos exactamente el formato, carácter, apariencia
general, estilo tipográfico, fondo y proporciones de las marcas que se originan en EFR. En ningún caso se podrán combinar las
marcas con otras marcas, símbolos, o lenguajes, o estar en un formato o tener una apariencia diferente de la usada por EFR. Se
debe usar la marca registrada en su totalidad; no se autoriza el uso de una marca truncada o parcial.
Esta licencia es personal para el EFR Instructor individual y no es transferible ni divisible y no podrá sublicenciarse de manera
alguna a través de nadie.
Sin perjuicio de lo antes mencionado, EFR tendrá el derecho exclusivo de desaprobar cualquier material promocional preparado y
será juez único de los criterios para el cumplimiento del estándar de este Acuerdo de Licencia. Con esa finalidad, cualquier
sugerencia o solicitud por parte de miembros autorizados del personal de EFR respecto al uso de las marcas deberá cumplirse lo
antes posible a fin de evitar errores, engaños, dilución u otros problemas que vayan en detrimento de las marcas mencionadas.
Independientemente de la licencia anterior, EFR tendrá el derecho de instituir y presentar cualquier demanda u otra acción necesaria
para proteger sus marcas respecto a cualquier persona, firma o corporación, que ahora o en el futuro use las marcas o marcas
similares, derivaciones, análogos, nombres comerciales, tipos de letras o diseños.
Esta licencia se extiende durante el período de autorización como EFR Instructor, que se terminará cuando se termine la
relación del EFR Instructor con EFR.
Product No. 102995 (Rev.01/12) Version 1.02 © Emergency First Response, Corp. 2012
A-33
Primary and Secondary Care Instructor Guide
15.
EMERGENCY
first response'"
<Fecha>
<Nombre de la empresa>
<Dirección>
<Ciudad> <Estado> <Código postal>
A la atención de <Nombre de contacto>
Estimado/a <Nombre de contacto>,
A-34
Apéndice
• Facturará a <nombre empresa> <$$$> por clase. El máximo tamaño de clase se limitará a
doce participantes por instructor. Este cargo incluye todos los suministros de entrenamiento
y materiales para los participantes. Cada participante recibirá una copia personal del manual
y el vídeo del estudiante de EFR® y se quedará con este material una vez que haya
completado el entrenamiento. Si la clase fuese mayor de doce participantes, los
participantes adicionales se facturarán a <$$$>. <Nombre de tu empresa> facturará a
<nombre de la empresa> una vez terminada cada clase.
el pago se debe hacer al recibo de la factura.
• si la clase fuera cancelada por <nombre de la empresa>, se cobrará un cargo de
cancelación de <$$$> por clase cancelada.
• si hubiera cancelación por parte de <nombre de tu empresa>, cualquier depósito será
devuelto en su totalidad.
Gracias por considerar a <nombre de tu empresa> para las necesidades de entrenamiento en RCF y
primeros auxilios. Le agradecería recibir su respuesta para el <fecha>. Si tiene alguna pregunta, por
favor comuníquese conmigo al <tu información de contacto>.
Atentamente,
<Tu nombre>
<Cargo>
Emergency First Response
A-35
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Aprendizaje independiente
del Instructor
Las siguientes páginas abarcan conocimientos básicos necesarios para el Curso Emergency First Response
Instructor. El segmento de Sistemas del Cuerpo Humano abarca el funcionamiento de los distintos sistemas
del cuerpo humano y la forma en que se relacionan con el socorrista de emergencia. Como candidato a
Emergency First Response Instructor, leerás esta información junto con la sección Emergencias Médicas
del Emergency First Response Primar y Care and Secondary Care Participant Manual y contestarás
preguntas relacionadas en los Repasos de Conocimientos para el Instructor, para estudio independiente.
A-36
Apéndice
Sistemas del
cuerpo humano
Cuando presencias un accidente automovilístico grave o ves que alguien sufre una caída
grave, es razonable suponer que el paciente tiene lesiones que amenazan su vida. Si bien
puede no ser obvio a primera vista, muchas escenas de accidentes requieren atención
médica de emergencia.
Lamentablemente, no todas las emergencias que hacen peligrar la vida son tan obvias.
Algunas situaciones graves ocurren por enfermedad o a consecuencia de accidentes
Esa máquina milagrosa a
sutiles. A veces, los síntomas del paciente se presentan rápidamente y, otras veces, el la que llamamos cuerpo
paciente empeora progresivamente al pasar el tiempo. Debido a que el tiempo de humano.
respuesta es un factor esencial, los socorristas de emergencia tienen
que saber reconocer todas las situaciones en las que peligra la vida, y después proveer una atención
médica de emergencia apropiada.
Proporcionar atención de emergencia eficaz a un paciente herido o enfermo no requiere un conocimiento
profundo del cuerpo humano. El uso del Ciclo de asistencia permite a los socorristas de emergencia
atender la mayoría de las emergencias que amenazan la vida. Sin embargo, el saber cómo funciona el
cuerpo constituye una base para asegurar que estás ayudando a un paciente de conformidad con los
principios de primeros auxilios.
Esa máquina milagrosa que llamamos cuerpo humano está formada por miles de millones de células. Las
células individuales forman tejidos. Los tejidos similares forman órganos. A una colección
de órganos y otras estructuras que cumplen funciones específicas del cuerpo se le llama sistema.
Para que el cuerpo funcione correctamente, todos sus sistemas deben funcionar juntos. Cuando un paciente
está herido o enfermo, uno o más sistemas pueden estar afectados. A menudo, una lesión o enfermedad que
afecta a un sistema puede afectar a otros.
La mayoría de las emergencias que amenazan la vida afectan a uno o más de los sistemas más importantes y
sensibles del cuerpo: respiratorio, circulatorio y nervioso. Los principales órganos de estos tres sistemas son
el corazón, los pulmones, el cerebro y la médula espinal. Todos los sistemas del cuerpo son importantes, pero
si éstos fallan, pueden ocurrir daños rápidos y graves, o la muerte.
Sistema respiratorio
El sistema respiratorio mantiene al cuerpo con un suministro de
oxígeno y elimina el dióxido de carbono: el gas de desecho del
metabolismo. La respiración se inicia cuando el cerebro detecta
un aum ento de dióxi do de carbono en la sangre. A medida que
aumentan los niveles de dióxido de carbono, el cerebro da señal
al diafragma, un músculo grande ubicado debajo del pecho, de aplastarse
y empujar hacia arriba. Cuando el diafragma se aplasta y las costillas se
levantan y se muevan hacia fuera, el volumen de los pulmones aumenta,
atrayendo aire al cuerpo a través de la boca o la nariz. El aire que entra
en el cuerpo es humedecido y filtrado.
Una vez que el aire entra en el cuerpo, pasa por la lengua, baja por la
El sist ema res piratorio m antiene al cu erpo co n
garganta o faringe y pasa por la epiglotis, es decir, una lengüeta que un suministro de oxígeno y elimina el dióxido de
impide que entre comida o líquido en los pulmones. Aquí, la faringe carbono: el gas de desecho
del metabolismo.
se divide en dos pasajes, uno para la comida (esófago) y el otro para el
aire. El pasaje del aire se llama tráquea. La tráquea se ramifica hacia los
bronquios derechos e izquierdos, que llevan a cada uno de los dos pulmones.
A-37
Primary and Secondary Care Instructor Guide
emergencias
Los problemas respiratorios requieren la atención inmediata
de los Socorristas de Emergencia ya que, sin oxígeno, el cerebro empieza
a morir en unos minutos. Es importante verificar primero si un paciente
que no responde y está inconsciente respira.
Con algunos pacientes, al abrir la vía respiratoria se levanta la lengua de la
parte posterior de la garganta yeso permite que la persona vuelva a
respirar. La lengua es la obstrucción más común de la vía respiratoria en
pacientes que no responden.
En un paciente inconsciente, la
La respiración de rescate (respirar por el paciente) puede ser una parte lengua suele irse hacia atrás y
importante de la RCP. El aire que aspiras contiene un 21 por bloquear la vía respiratoria.
A-38
Apéndice
Sistema circulatorio
La mayoría de las células del cuerpo humano no están en contacto
directo con el ambiente exterior. El propósito del sistema circulatorio es
actuar como servicio de transporte para dar a las células los elementos
esenciales para la vida. El sistema circulatorio transporta tanta sangre
como linfocitos. El corazón, la sangre y los vasos sanguíneos forman el
sistema cardiovascular, mientras que los nodos linfáticos, la linfa y los
vasos linfáticos forman el sistema linfático.
El sistema cardiovascular
la sangre El propósito del sistema circulatorio es actuar
La sangre es un tejido líquido que forma el medio de transporte del como servicio de transporte para dar a las células
sistema circulatorio. El cuerpo de un adulto sano de tamaño medio los elementos esenciales para la vida.
tiene aproximadamente seis litros de sangre. La sangre transporta
oxígeno y nutrientes a las células y transporta dióxido de carbono y
otros productos de desecho para retirarlos de las células. También juega un papel importante en la
defensa del cuerpo contra las enfermedades y para la regulación de la temperatura del cuerpo. La
sangre se compone de un medio líquido y de sólidos en la sangre. Estos sólidos incluyen glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La parte líquida, o plasma,
compone aproximadamente un 55 por ciento de la sangre, mientras
que los sólidos componen el otro 45 por ciento.
El corazón
El cuidado del órgano central del sistema circulatorio, el
corazón, es de gran importancia para los socorristas de
emergencia. El corazón es un órgano muscular que bombea
sangre a través de una red intrincada de vasos sanguíneos. Es
poco más grande que un puño y tiene forma de pera, late a más
de 70 pulsaciones por minuto, unos 2500 millones de veces en
una vida de duración media.
El corazón está dentro de la cavidad pectoral, detrás del esternón
y entre los dos pulmones. Como se puede ver en la ilustración, el
corazón se divide verticalmente en dos lados. El lado derecho bombea El cuidado del órgano central del sistema
sangre a los pulmones, mientras que el izquierdo bombea sangre a circulatorio, el corazón, es de gran importancia
para los socorristas
las otras partes del cuerpo. Cada lado se subdivide en una cámara de emergencia.
superior e inferior, que están separadas por válvulas. La siguiente
ilustración muestra cómo el corazón bombea sangre a los pulmones
y al cuerpo.
A-39
Primary and Secondary Care Instructor Guide
16.
Sistema linfático
Al igual que el sistema cardiovascular, el sistema linfático forma una vasta red de vasos y es parte del
sistema circulatorio del cuerpo. Las dos funciones principales del sistema linfático son:
+ Devolver los fluidos que se han acumulado en los tejidos a la corriente sanguínea.
+ Filtrar del cuerpo las partículas foráneas, microorganismos y otros residuos de los tejidos.
La linfa, un líquido amarillento transparente, pasa por pequeños vasos que pasan por pequeños órganos
llamados nodos linfáticos. Al igual que las cuentas de un collar, estos nodos filtran la linfa al pasar por ellos.
Los nodos linfáticos contienen algunas de las células del sistema inmunitario que combaten las
enfermedades. Los nodos linfáticos están agrupados preponderantemente en el cuello, las axilas y la ingle.
El bazo también contiene nodos linfáticos y tiene la mayor concentración de células que combaten
enfermedades en el cuerpo.
A-41
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Sistema nervioso
Toda la actividad mental y fisica es controlada por el sistema nervioso, una red
compleja de células que se comunican entre sí. La división del trabajo en el sistema
nervioso le permite controlar el cuerpo humano de forma precisa y eficiente. Como
consecuencia, un nadador puede moverse en el agua con elegancia, un artista puede
pintar obras originales y tú puedes aprender de esta sección de desarrollo de
conocimientos.
Los dos órganos principales del sistema nervioso central son el cerebro y
la médula espinal. El cerebro es el órgano que controla el cuerpo humano. La
médula espinal se extiende desde el cerebro a una red de nervios en todo el cuerpo.
La información transmitida desde y hacia el cerebro incluye:
Información sensorial: tacto, gusto, vista, sonido, olfato.
Funciones motrices: movimiento.
Los dos órganos principales del
sistema nervioso central son el
Funciones i nvoluntarias: r espiración, circulación, p ulso, digestión. cerebro y la médula espinal.
Niveles de conciencia: grados variables de conciencia mientras se
está despierto o dormido.
Las delicadas células nerviosas del cerebro y la médula espinal están rodeadas por capas protectoras de tejidos
que las protegen contra daños. Además, el cráneo protege al cerebro y las vértebras protegen a la médula
espinal. Un líquido transparente llamado líquido cerebroespinal ofrece una protección adicional.
Esqueleto humano
El cuerpo humano adulto tiene más de 200 huesos organizados en una estructura
interna llamada esqueleto. Los huesos aportan una estructura rígida contra la que
los músculos pueden tirar, dando forma y estructura al cuerpo y soportando y
protegiendo los delicados órganos internos. Los huesos también almacenan
minerales, como el calcio y el fósforo, que cumplen funciones vitales en los
procesos metabólicos. Además, las partes internas de muchos huesos producen
glóbulos rojos y ciertos tipos de glóbulos blancos.
Importancia para los socorristas de emergencias
A pesar de su resistencia, los huesos se fisuran o incluso se rompen si son
sometidos a cargas extremas, impactos súbitos o esfuerzos en direcciones
inusuales. Las lesiones incluyen fracturas huesos rotos o fisurados y
dislocaciones. Las dislocaciones ocurren cuando un hueso se separa de la cavidad
de unión. Los socorristas de emergencia aprenden a tratar pacientes con trastornos
del esqueleto en el curso Primary Care (CPR), que abarca cómo atender a Los huesos aportan una estructura
rígida contra la que los músculos
personas que tienen posibles lesiones de la médula espinal. El curso Secondary pueden tirar, dando forma y estructura
Care (First Aid) cubre cómo atender a los pacientes que tienen dislocaciones y al cuerpo y soportando y protegiendo
fracturas antes de que llegue el Servicio Médico de Emergencia. los delicados órganos internos.
Sistema muscular
Los músculos abarcan la mayor parte del cuerpo y un tercio de su peso. Su capacidad para contraerse no
solamente permite al cuerpo moverse sino que también aporta la fuerza que empuja las sustancias corporales,
como los alimentos y la sangre, a pasar a través del cuerpo. Los tendones conectan los músculos a los huesos
y los ligamentos son bandas resistentes de tejido conector que mantienen en su sitio los huesos de una
articulación. Los músculos que realizan movimientos similares coordinados se llaman grupos musculares. No
sólo los músculos generan calor en el cuerpo sino que protegen a una gran parte de los huesos, vasos
sanguíneos, nervios y órganos. Sin el sistema muscular, ninguno de los otros sistemas podría funcionar.
Información de contacto de
emergencia
Hogar EMERGENCY
flrst response'
Mantén la calma
Indica tipo de emergencia
Indica tu ubicación _______________________________________________ _
Ciclo de asistencia: AR-CARS'
Produc! No. 007725 (Rey. 01/12) Version 2.0 © Emergency First Response, Corp. 2012
Información de contacto de
emergencia
Lugar de trabajo
Para activar el Plan de Emergencia de la compañía, llamar al _____________ _
Servicio Médico de Emergencia, llamar al
Para la policía, llamar al ____________________________________________________________________________________ _
Para los bomberos, llamar al ________________________________________________________________________________ _
Para el Centro de Control de Intoxicaciones, llamar al ____________________________________________________________ _
Mantén la calma
Indica tipo de emergencia Ciclo de asistencia: AR-CARS'"
Indica tu ubicación ______________________________________________ _ CIl"fIlIÍl3 ttasta que llegue ayuda a Un OEA.
Envía a alguien para que guíe a los servicios de emergencia hacia donde estás, si es posible.
Praduc! No. 007725 (Rey. 01/12) Version 2.0 © Emergency First Response, Corp. 2012
A·44
Apéndice
Aprendizaje
independiente
Estudio individual
Repaso de conocimientos del instructor
A-45
Primary and Secondary Care Instructor Guide
Repaso de Conocimientos
Normas del programa
Tras leer la Sección Uno y las introducciones 5. Los objetivos tanto para el curso Emergency
a las Secciones Dos, Tres y Cuatro de la First Response Primary Care (CPR) como para
Emergency First Response Primary and Secondary Secondary Care (First Aid) son los siguientes:
Care Instructor Guide, responde a las siguientes (Marca todas las opciones correctas).
preguntas (marca la respuesta con un círculo o a. Proporcionar un entorno de aprendizaje que
escribe la respuesta): reduzca la ansiedad, la sensación de culpa y
el miedo del participante a lograr un
1. Verdadero o falso. Los cursos Emergency First
rendimiento imperfecto.
Response Primary Care (CPR) y Secondary Care
(First Aid) tienen fundamento médico, siguiendo b. Aumentar el porcentaje de personas legas
las mismas prioridades de atención utilizadas capacitadas en RCP y primeros auxilios que
por los proveedores profesionales de atención de utilizan sus conocimientos sin vacilaciones
emergencia. para ayudar a las personas necesitadas.
c. Combinar la RCP y los primeros auxilios en
2. El curso Emergency First Response Primary un protocolo simple para Socorristas de
Care (CPR) se concentra en la atención de Emergencia que promueva la retención a
emergencia para situaciones _________ y largo plazo en la memoria.
enseña a los socorristas de emergencias a d. Reducir el tiempo de desarrollo y práctica de
monitorear al paciente utilizando los ________ _ conocimientos, al tiempo que se maximizan
de la atención primaria. las clases.
a. que no ponen en peligro la vida ABCD e. Enseñar un curso con coherencia
b. críticas / ABC internacional que sea 10 suficientemente
c. la mayoría de las situaciones que ponen en flexible para adaptarse a los protocolos
peligro la vida/ Ciclo de asistencia regionales de RCP y de primeros auxilios,
así como a las diferencias culturales.
d. en que el paciente no respira / BLS
6. Tras concluir con éxito el curso Emergency First
3. Verdadero o falso. El curso Emergency First
Response Primary Care (CPR), los participantes
Response Secondary Care (First Aid) abarca
deberían ser capaces de: (Marca todas las
la evaluación secundaria del paciente,
opciones correctas).
suponiendo que el personal de servicios
médicos de emergencia se encuentra a. Realizar una evaluación de la situación y
disponible de inmediato. utilizar barreras en forma apropiada.
b. Hacer un examen para ver cómo responde el
4. Entre las características claves de la filosofía
paciente y alertar al servicio médico de
de aprendizaje del programa Emergency First
emergencia en el momento oportuno dentro
Response se incluyen: (Marca todas las opciones
de la secuencia de atención primaria.
correctas).
c. Determinar cuándo es apropiado apl icar
a. Establecer la retención por medio de la
RCP y realizar la RCP en un adulto con un
repetición y la práctica.
socorrista.
b. Ofrecer un ambiente educativo con bajo
d. Entablillar las lesiones que se sospecha
nivel de estrés.
que pueden afectar al esqueleto.
c. Crear una atmósfera alentadora que se
concentre en el refuerzo positivo. e. Explicar la importancia y la urgencia
de la desfibrilación dentro del protocolo de
d. Incrementar la retención de conocimientos
RCP.
por medio de la simplificación del contenido
y del estudio independiente.
A-46
Apéndice
7. Verdadero o falso. Tras concluir con éxito el 12. ¿Quiénes pueden inscribirse en un curso
curso Emergency First Response Secondary Emergency First Response Primary Care
Care (First Aid), los participantes deberían ser (CPR)?
capaces de realizar las evaluaciones inicial y a. Cualquier persona, de cualquier edad,
continuada de una persona herida que tenga interés en hacerlo.
o enferma cuando el personal de servicios b. Adultos (por lo menos 18 años de edad).
médicos de emergencia va a tardar en llegar.
c. Solamente las personas que tienen
8. ¿En qué tres segmentos se dividen los cursos comprobantes de formación previa en RCP.
Emergency First Response Primary Care (CPR) d. Cualquier persona que tenga por lo
y Secondary Care (First Aid)? menos ocho años de edad.
a. Lecciones por parte del instructor,
demostración de habilidades y práctica 13. Verdadero o falso. Las personas que se
de habilidades. inscriben en un curso Emergency First
Response Secondary Care (First Aid)
b. Desarrollo de conocimientos, desarrollo
habiendo realizado la capacitación en RCP a
de habilidades y práctica de escenarios.
través de otra organización, necesitan una
c. Estudio independiente, estudio del vídeo y orientación en los siguientes tres temas de
práctica de habilidades. atención primaria: manejo de sangrados
d. Objetivos de aprendizaje, requisitos de graves, manejo de shocks y manejo de lesiones
rendimiento y evaluación de habilidades. de la médula espinal.
9. Verdadero o falso. Debido a que las situaciones de 14. La proporción entre participantes e
enseñanza varían, tu método de enseñanza pued e Emergency First Response Instructors es:
ser muy flexible y puede incluir uno a.4:1 b.8:1 c.12:1 d.16:1
(o una combinación) de estos enfoques: estudio
independiente, guiado por el vídeo y dirigido 15. Verdadero o falso. La proporción entre
por el instructor. participantes e Emergency First Response
Instructors aumenta hasta un máximo
10. Si los participantes estudian en forma de 20:1 cuando se utilizan dos asistentes
independiente con el Emergency First
cualificados.
Response Participant Manual y Video se
logra lo siguiente: (Marca todas las 16. Un asistente cualificado se define como:
opciones correctas).
a. Un Emergency First Response Instructor
a. Los participantes están mejor preparados vigente.
para el desarrollo de habilidades.
b. Un instructor actual de CPR
b. Hay menos necesidad de establecer los primeros auxilios con otra organización
conceptos básicos en el aula, lo cual deja regionalmente reconocida.
más tiempo libre para el desarrollo de
habilidades y la práctica de escenarios. c. Un profesional médico capacitado, por
ejemplo un paramédico, un técnico en
c. Más tiempo para concentrarse en las
emergencias médicas, una enfermera
diferencias regionales en cuanto a RCP y
especializada, etc.
primeros auxilios.
d. Todas las opciones anteriores.
d. Mejor uso del tiempo del instructor y
del participante. 17. La máxima proporción entre participantes y
maniquíes es:
11. Verdadero o falso. Las normas del programa
Emergency First Response pueden requerir a.4:1 b.8:1 c. 12:1 d.16:1
modificaciones en base a las normas, leyes o
requisitos regionales. 18. Verdadero o falso. Se recomienda que
los maniquíes de RCP utilizados en los cursos
Emergency First Response Primary Care (CPR)
sean capaces de simular una obstrucción de la
vía respiratoria si dicha vía no está en la
posición correcta.
A-47
Primary and Secondary Care Instructor Guide
19. ¿Cuáles de los siguientes elementos deben 24. Durante el desarrollo de conocimientos y la
tener los Emergency First Response práctica de escenarios, el grupo de práctica
Instructors cuando enseñan el curso ideal tiene _________ participantes que hacen
Emergency First Response Secondary Care los papeles de ________________
(First Aid)? (Marca todas las opciones a. 2/Socorrista de Emergencias y paciente.
correctas).
b. 3/Socorrista de Emergencias, paciente y
a. Vendas enrolladas y vendas triangulares guía.
b. Emergency First Response Primary and c. 3/Socorrista de Emergencias, observador y
Secondary Care Instructor Guide víctima.
c. Tablillas d. 4/Socorrista de Emergencias, paciente,
d. Guantes y barreras guía y asistente cualificado.
20. Verdadero o falso. Los Emergency First 25. Cuando se utiliza el método guiado por
Response Instructors deben presentar una vídeo para el desarrollo de habilidades, pon los
Autorización de finalización del curso siguientes pasos en el orden correcto (pon 1 al
a Emergency First Response por cada lado del primer paso, 2 al lado del segundo, etc.)
participante que complete el curso con éxito. 4.- Dividir a los participantes en grupos de
21. Para mantener al día las tarjetas de finalización, práctica y hacer que practiquen la
los Socorristas de Emergencias deben actualizar habilidad consultando sus Emergency
sus conocimientos cada: First Response Participant Manuals.
a. 6 meses 1.- Presentar la habilidad: explicar los
b. 12 meses requisitos de rendimiento, el valor y
repasar brevemente los puntos claves.
c. 24 meses
3.- Hacer una d emostración de la
d. 36 meses
habilidad, re pasando los pasos
22. El Emergency First Response Refresher para esenciales.
el curso Primary Care (CPR) debe incluir: 5.- Analiza detalladamente la habilidad
(Marca todas las opciones correctas). ofreciendo un refuerzo positivo y
. .
a. La parte de desarrollo de habilidades del sugerencias para mejorar.
curso Primary Care (CPR). 2.- Mostrar la correspondiente parte de
b. Presentaciones sobre desarrollo de habilidades del vídeo.
habilidades, dirigidas por el instructor. 26. Verdadero o falso. La práctica de escenarios
c. Repaso de novedades o cambios en las permite a cada participante demostrar su
técnicas de atención primaria. capacidad para evaluar correctamente la
d. Todas las opciones anteriores. situación, para recordar los pasos esenciales y
actuar de forma correcta.
23. Verdadero o falso. Para concluir con éxito el
curso Emergency First Response Primary Care
(CPR), los participantes deberán llenar y
entregar el Repaso de conocimientos
contenido en sus Emergency First Response
Participant Manuals y aprobar el examen
escrito.
A-48
Apéndice
Repaso de Conocimientos
Sistemas del cuerpo humano
Tras leer la sección de Sistemas del Cuerpo 6. Sin oxígeno, el cerebro comienza a morir en
Humano en la Emergency First Response unos _______ _
Instructor Guide, contesta las siguientes preguntas a. Segundos
(marca la respuesta con un círculo o escríbela): b. Minutos
1. ¿Qué tres sistemas del cuerpo humano c. Horas
intervienen más en las emergencias que d. Ninguna de las opciones anteriores.
ponen en peligro la vida? (Elige una
7. Verdadero o falso. El sistema circulatorio
respuesta).
transporta tanta sangre como linfocitos.
a. Circulatorio, muscular, respiratorio
b. Circulatorio, respiratorio, nervioso 8. El cuerpo de un adulto sano de tamaño
medio tiene aproximadamente _________ _
c. Circulatorio, esquelético, nervioso
de sangre.
d. Circulatorio, respiratorio, linfático
a. 3 litros
2. ¿Cuál es la función general del sistema b. 6 litros
respiratorio? (Marca todas las opciones c. 10 litros
correctas).
d. 12 litros
a. Suministrar oxígeno al cuerpo
b. Eliminar oxígeno del cuerpo 9. La función de la sangre es: (Marca todas
las opciones correctas).
c. Suministrar dióxido de carbono al cuerpo
a. Transportar oxígeno y nutrientes a las
d. Eliminar dióxido de carbono del cuerpo células
3. La faringe se divide en dos pasajes, llamados b. Retirar dióxido de carbono y otros
____ _ y la _____________________ _ productos de desecho de las células
a. epiglotis/esófago c. Ayudar al cuerpo a defenderse contra las
b. esófago/tráquea enfermedades
c. tráquea/ epiglotis d. Ayudar a regular la temperatura del cuerpo
d. tráquea/bronquios 10. ¿Cuál es el mayor componente de la sangre?
4. El aire que respiramos contiene a. Glóbulos rojos
aproximadamente el _________ de oxígeno. b. Glóbulos blancos
a. 21 por ciento c. Plasma
b. 30 por ciento d. Plaquetas
c. 50 por ciento 11. Verdadero o falso. La fibrilación ventricular es
d. 72 por ciento el término que se usa para el ritmo cardíaco
normal
5. Verdadero o falso. Las res piraciones de rescat e
no contienen suficiente oxígeno para ay udar a un 12. La contracción del corazón impulsa
paciente que no respira. a la sangre a través de las arterias con
considerable fuerza. Esta fuerza se llama:
a. Pulso
b. Fibrilación ventricular
c. Ensanchamiento de arterias
d. Presión sanguínea
A-49
Primary and Secondary Ca re Instructor Guide
13. Cuando se corta una arteria, la sangre 19. ¿Cómo está protegido el sistema nervioso
____ y es de color _____________ _ central contra las lesiones? (Marca todas las
a. Fluye uniformemente/rojo oscuro opciones correctas).
b. Se coagula fácilmente/rojo brillante a. Capas de tejidos que rodean la
c. Fluye rítmicamente/rojo brillante médula espinal
d. Mana lentamente/rojo oscuro b. El cráneo y las vértebras
c. Vasos sanguíneos
14. Dos arterias que se usan como puntos de
d. Líquido cerebroespinal
presión para reducir el desangramiento serio
son la _________ y la ______ _ 20. Verdadero o falso. Los sistemas digestivo y
a. Braquial del brazo/femoral en la pierna urinario proveen al cuerpo los nutrientes
b. Carótida en el cuello/braquial en el brazo esenciales y eliminan los productos residuales.
c. Carótida en el cuello/radial en la muñeca.
21. ¿Qué función tiene el esqueleto humano?
d. Braquial del brazo/radial en la muñeca (Marca todas las opciones correctas).
15. ¿Qué áreas del cuerpo contienen nodos a. Apoyar y proteger los órganos internos
linfáticos? (Marca todas las opciones correctas). b. Almacenar minerales
a. El cuello c. Producir glóbulos rojos y ciertos tipos
b. Las axilas de glóbulos blancos
c. La ingle d. Eliminar productos residuales
d. El bazo 22. Las lesiones óseas incluyen: (Marca todas las
opciones correctas).
16. Verdadero o falso. La función primaria del
sistema linfático es el retorno de líquidos que a. Esguinces
se han acumulado en los tejidos a la corriente b. Dislocaciones
sanguínea y filtrar partículas foráneas, c. Fracturas
microorganismos y otros residuos de tejidos d. Roturas o fisuras
del cuerpo.
23. Empujar las sustancias corporales, como los
17. Los dos principales órganos del sistema alimentos y la sangre, para que pasen a través
nervioso central son: del cuerpo, es una de las principales funciones
a. El corazón y el cerebro del sistema _______ _
b. El cerebro y la médula espinal a. Digestivo
c. El corazón y la médula espinal b. Musculatorio
d. El bazo y el cerebro c. Nervioso
d. Linfático
18. ¿Qué tipo de información se transmite
desde y hacia el cerebro? (Marca todas las 24. Verdadero o falso. Los músculos necesitan
opciones correctas).
abundante dióxido de carbono y nutrientes
a. Información sensorial provistos por la sangre para poder cumplir
b. Funciones motrices con sus tareas específicas en el cuerpo.
c. Funciones involuntarias
d. Niveles de consciencia
A-50
Apéndice
12. Verdadero o falso. Un paciente que sufre 19. El cuidado del paciente en emergencias
de hipotermia grave probablemente esté diabéticas incluye: (Marca todas las opciones
consciente y alerta, pero tiritando y mostrando correctas).
una coordinación ligeramente disminuida. a. Dar al paciente consciente/que responde un
13. __________afecta a la piel superficial pequeño refrigerio, azúcar, zumo de frutas,
_____ afecta a capas enteras de tejidos, refrescos o caramelos
incluidos los músculos, tendones, vasos b. Ayudar al paciente a tomar un
sanguíneos y nervios. medicamento prescrito para la diabetes
a. Congelación superficial/Congelación (por ejemplo, insulina)
profunda c. Evaluar la enfermedad, si el
paciente responde
b. Quemadura por frío/Congelamiento
d. Buscar la etiqueta de alerta médica
superficial
c. Congelación profunda/Congelación 20. Al atender a un paciente que tiene un ataque
superficial convulsivo, se debe: (Marca todas las opciones
d. Quemadura por frío/Congelamiento correctas).
a. Tratar de proteger la cabeza del paciente
14. Hipertermia ___________________ _
b. Restringir al paciente
(Marca todas las opciones correctas).
c. Apartar objetos del camino
a. Los pacientes tienen la piel fría y
d. Proteger al paciente
pegajosa
b. Pone en peligro la vida 21. Las reacciones alérgicas leves no suelen poner la
c. Es una condición relacionada con la vida en peligro, y se suelen controlar
temperatura mediante _ _ _________ _
d. Ocurre cuando la temperatura del a. Antihistamínicos
cuerpo es peligrosamente alta b. Epinefrina en un autoinyectab1e
c. Antibióticos
15. Verdadero o falso. Tal vez el paciente de un d. Ibuprofeno
ataque cardíaco niegue que el dolor en el pecho
sea lo suficientemente serio como para obtener 22. Verdadero o falso. La intoxicación puede
atención médica de emergencia. ocurrir mediante ingestión, inhalación o
absorción a través de la piel.
16. El cuidado de un paciente de ataque cardíaco
que responde incluye: (Marca todas las opciones 23. En caso de sospechar una intoxicación, hay
correctas). que ponerse en contacto con un Centro de
a. Evaluación de enfermedades Control de Intoxicaciones local y __________ _
b. Ayudar al paciente a tomar cualquier (Marca todas las opciones correctas).
medicamento recetado para el a. Si es posible, explicar qué, cuándo y
dolor pectoral cuánto veneno se ingirió
c. Ayudar al paciente a colocarse en una b. Si está disponible, leer la etiqueta de la
posición cómoda sustancia para ver las instrucciones en
d. Realizarle la RCP caso de intoxicación
c. Ofrecer comida al paciente
17. Verdadero o falso. Los derrames cerebrales
d. Guardar el vómito y el envase del veneno
ocurren cuando el corazón fibrila, forzando
para entregarlo al personal del Servicio
demasiada sangre al cerebro.
Médico de Emergencia
18. Los problemas diabéticos, como el choque
24. La reacción a las mordeduras y picaduras
insu1ínico, la reacción a la insulina o
venenosas depende del lugar de la mordedura o
la hipoglucemia, son consecuencia de
picadura y de la cantidad de veneno inyectada.
La reacción del paciente ante el
a. Alta presión sanguínea veneno depende también de ____________ _
b. Alto nivel de glucosa en la sangre del paciente. (Marca todas las opciones correctas).
c. Bajo nivel de proteínas en la sangre a. El tamaño
d. Bajo nivel de glucosa en la sangre b. El estado de salud actual
c. La química del cuerpo
d. La edad
A-52