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IV.

CAMBIOS CELULARES REACTIVOS, PRE NEOPLASICOS Y NEOPLASICOS


Características morfológicas de las células neoplásticas

La habilidad de diferenciar células cancerígenas de células epiteliales normales


mediante el microscopio de luz es fundamental para un diagnóstico citológico
preciso. Las principales características morfológicas que distinguen entre células
epiteliales benignas y malignas se resumen en el cuadro siguiente:
Las diferencias que se muestran en el cuadro anterior reflejan los patrones de
crecimiento anormal de la célula cancerigena que tiene la habilidad de evadir los
controles de división celular y maduración que determinan la estructura normal
del epitelio.

Las células cancerígenas adquieren la habilidad de dividirse; una propiedad que


normalmente se presenta solamente en las capas basales (capas germinales)
del epitelio. En consecuencia, las células cancerígenas tienen un crecimiento
superior y desplazan las células normales del epitelio para formar tumores.
Estudios recientes han demostrado que los tumores a menudo crean su propia
suplencia sanguínea - un proceso llamado angiogénesis tumoral. Sin embargo,
cuando el crecimiento del tumor excede el suministro de sangre, el tumor se
necrosa y ulcera favoreciendo la infección.
El rápido crecimiento de las células cancerígenas a menudo resulta en errores
durante la mitosis (división celular). Esto lleva a la distribución irregular de la
cromatina entre las células de cáncer hijas, que a su vez se refleja
morfológicamente en la variación en el tamaño del núcleo, la forma, y el
contenido de cromatina observado en células cancerígenas en frotis cervicales
y cortes histológicos.

Las células cancerígenas también pierden la cohesividad de las células normales


lo que les permite migrar e invadir. Como resultado de la pérdida de cohesividad,
las células cancerígenas son exfoliadas mucho más fácilmente que las células
epiteliales normales, lo que explica la sensibilidad de la citología exfoliativa como
método de detección de lesiones cancerígenas y pre-cancerígenas en los frotis
o extendidos cervicales.
CONCLUSIONES

 Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de cáncer.


 Ampliación a nivel nacional del sistema de información NETLAB.
 Implementación de las centrales de lectura de mamografía, citología.
 Implementación de la Red de diagnóstico de cáncer sobre la base de la
Red del INS (citogenética, inmunofenotipo, biología molecular).
 Financiamiento y ejecución de la Encuesta Nacional de Enfermedades
Crónicas.
 Descentralización de la atención del cáncer en las regiones a través del
Plan de Capacitación de Profesionales no Oncólogos en el manejo por
competencias de pacientes con cáncer.
 Provisión de medicamentos oncológicos a través de redes que faciliten
los fármacos a las ejecutoras que tienen servicios de quimioterapia.
 Mejorar la difusión del Plan Esperanza y fomento de la cultura preventiva.
Celebración de efemérides:
-Día del Lunar (primer domingo de febrero)
-Día Mundial de Lucha contra el Cáncer (4 de febrero)
-Día Internacional de Cáncer Infantil (15 de febrero)
-Día Internacional de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino (26 de
marzo)
-Día del No Fumador (31 de mayo)
-Semana Perú contra el Cáncer (tercera semana de octubre)
-Aniversario del Plan Esperanza (3 de noviembre)
BIBLIOGRAFIA
 https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/proceso-
neoplasico
 https://www.eurocytology.eu/es/course/761
 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3395.pdf
 https://portal.inen.sld.pe/indicadores-anuales-de-gestion-produccion-
hospitalaria/
 http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer
 https://es.slideshare.net/mobile/benzahnarzt/cancer-en-el-per
 Inmunología Celular Y Molecular - 8ª Edición 7 de Abul K. Abbas MBBS y
Andrew H. H. Lichtman MD PhD