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Código: FT-GRF-11-08

AUTORIZACION SALIDA DE VEHICULOS DEL PERIMETRO URBANO DEL Versión: 1


DISTRITO CAPITAL Fecha Aprobación: 28/06/2013
Página: 1 de 1

FECHA: AREA
DEPENDENCIA TELEFONO
SOLICITANTE CARGO

ACTIVIDAD A
REALIZAR: DESTINO:___________________
POR EL TERMINO DE _______DIAS, DEL _____ AL _____ MES_______AÑO_________
SALIDA DIA______MES________AÑO__________ HORA SALIDA: _______
LLEGADA DIA______MES________AÑO__________ HORA LLEGADA: ______

DATOS DEL VEHICULO SEGUROS


KILOMETRAJE KILOMETRAJE REVISION
PLACA MARCA COLOR MODELO SALIDA LLEGADA
SOAT POLIZAS
TECNOMECANICA

DATOS DEL FUNCIONARIO AUTORIZADO PARA CONDUCCIÓN DATOS DE FUNCIONARIOS QUE DARAN USO DEL VEHICULO

DOCUMENTO DOCUMENTO
NOMBRE DEL FUNCIONARIO CARGO IDENTIDAD NOMBRE DE FUNCIONARIOS CARGO
IDENTIDAD

FIRMA DEL SOLICITANTE

FIRMA DE APROBACIÓN

Observaciones:

El/La Director(a) General del Insituto para la Investigación Educativa y el Desarrollo Pedagógico - IDEP, en ejercicio de sus atribuciones legales y en
especial en las que le confiere el Decreto No. 381 del 2006 "Por la cual se asigna la función de autorizar la salida fuera del perimetro urbano del
Distrito Capital de vehículos de las entidades distritales", autoriza la salida del vehículo automotor perteneciente al IDEP, fuera del perimietro urbano
del Distrito Capital, unicamente para el cumplimiento de misiones y tareas oficiales.

___________________________________________

DIRECTOR(A) GENERAL

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