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Clasificación de Staphylococcus

Staphylococcus aureus
Conocido como estafilococo áureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia
facultativa, grampositiva, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada que se
encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimándose que una de cada tres
personas se hallan colonizadas, aunque no infectadas, por ella.
Puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de
las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta
enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis,
sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal,
ya sea por presencia física de Staphylococcus aureus o por la ingesta de la enterotoxina
estafilocócica secretada por la bacteria.
Epidemiología
Los seres humanos son un reservorio natural de S. aureus. Entre el 30 y el 50% de los adultos
sanos están colonizados, y entre el 10 y el 20% se mantienen colonizados persistentemente.
Esta bacteria forma parte de la microbitos normal del ser humano y tiene colonización Commented [a1]:
selectiva de narinas (20-40%, en adultos), pliegues intertriginosos, perineo, axilas y vagina,
no obstante, las personas colonizadas tienen un riesgo mayor de sufrir infecciones.
La colonización por S. aureus se da preferentemente en:
 Personas con diabetes tipo.
 Usuarios de drogas intravenosas
 Pacientes con hemodialisis.
 Pacientes quirúrgicos.
 Personas con SIDA.
Los estafilococos se diseminan por las actividades domésticas y comunitarias tales como
hacer la cama, vestirse o desvestirse. El equipo de salud es uno de los principales vectores
biológicos de diseminación de esta bacteria.Se ha visto que los manipuladores de alimentos
contribuyen a diseminar Staphylococcus aureus enterotoxigénicos, contribuyendo al
desarrollo de intoxicaciones alimentarias.
Morfología
Se divide en tres planos para formar grupos de células irregulares semejantes a racimos de
uvas. En extendidos de pus los cocos aparecen solos, en pares, en racimos o en cadenas
cortas. Los racimos irregulares son característicos de extendidos tomados de cultivos que se
desarrollan en medios sólidos, mientras que en otros cultivos son frecuentes las formas
de diplococos y en cadenas cortas. Unas pocas cepas producen una cápsula o capa de baba
que incrementa la virulencia del microorganismo. S. aureus es un
microorganismo grampositivo pero las células viejas y los microorganismos fagocitados se
tiñen como gramnegativos.
Staphylococcus aureus meticilina resistente (samr)
Una de las características principales de las infecciones intranosocomiales por S. aureus es
que un alto porcentaje son por cepas meticilino resistentes (SAMR). Estas cepas son
resistentes no sólo a Meticilina, sino a la mayoría de los antibióticos habitualmente
empleados. Se trata de mutantes que han logrado establecerse como flora en algunos
ambientes hospitalarios, favorecidos por la alta presión selectiva creada por el uso intensivo
de antibióticos, y por la frecuente transmisión cruzada a huéspedes susceptibles.
Vías de entrada Dérmica. Mucosas. Parenteral. Digestiva
Características fenotípicas
La morfología colonial es diferente a las cepas "normales". Son colonias chicas, irregulares,
transparentes, sin pigmento ni hemólisis. Pueden ser negativas para la prueba de coagulasa
en lámina.
Multiresistencia:
Además de resistencia a todos los ß lactámicos, presenta resistencia a aminoglucósidos.
También se puede asociar a resistencia a macrólidos, tetraciclinas y quinolonas.
Mecanismo de resistencia
Todos los ßlactámicos actúan sobre proteínas de la pared llamadas "proteínas fijadoras de
penicilina" (PFP, o en inglés PBP). La resistencia consiste en una mutación a nivel
cromosómico, que determina la síntesis de una PBP anómala, la PBP2a, por la cual los
ßlactámicos tienen menor afinidad que por las PBP "normales".
Mecanismos de resistencia asociados Aminoglucósidos:
Inactivación enzimática (plasmídica) Alteración de la permeabilidad (cromosómica)
Tetraciclinas: Alteración de la permeabilidad o eflujo activo Macrólidos: Inactivación
(plasmídica) Alteración del sitio activo (cromosómica) Rifampicina: Alteración del sitio
activo Trimetoprím sulfas: Vías metabólicas alternas.
 Tratamiento de SAMR Droga estándar: Vancomicina

Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana del género Staphylococcus,
consistente en cocos gram positivosarreglados en grupos. Es coagulasa-
negativa, termonucleasa-negativo aunque a veces varia, y se presenta frecuentemente en la
piel de humanos y de animales y en membranas mucosas. Es sensible
al antibiótico novobiocina; distinguiéndola de otros organismos comunes de coagulasa
negativa como S. saprophyticus.
Debido a la contaminación, S. epidermidis es probablemente la más común especie hallada
en análisis de laboratorio.
Características

 Es la causa menos común en infecciones oportunistas.


 Es un mediador de infecciones nosocomiales.
 Su crecimiento no produce hemolisis.
 No fermenta manitol.
 No es pigmentado.
 Coagulasa negativa.
 Es saprofita.
 Se observa como colonias pequeñas en agar digerido mucho menor que coliformes
fecales.
Patogénesis
Las bacterias poseen una capa externa de polisacáridos que se adhieren firmemente al
plástico, lo que también contribuye a impedir la penetración de los antibióticos dificultando
el tratamiento.Se puede obtener en una herida ya que es de la microbiota normal.
Enfermedades

 Infecciones de catéter.
 Infección de implante de prótesis.
 Infección de herida.
 Cistitis
 Septicemia
 Endocarditis
 Endoftalmitis

Staphylococcus Saprophyticus
Presenta características similares a S. epidermidis pero es resistente a la novobiocina y la
composición de los ácidos teicoicos es de fosfato de ribitol. Se encuentra ampliamente
distribuido siendo causante de hasta el 20% de las infecciones urinarias extrahospitalarias en
mujeres jóvenes, causan afecciones del tracto urinario bajo sin alteraciones estructurales. No
presenta problemas de resistencia antibiótica. A diferencia de otros estafilococos, es muy
sensible a antibióticos.
Diagnóstico microbiológico
Además de los datos clínicos y epidemiológicos, fundamentales para la orientación
diagnóstica, es preciso confirmarlo con el diagnóstico microbiológico.
Toma de muestras
Se realizará de la forma habitual, en procesos generalizados con posibilidad de bacteriemia
se realizarán hemocultivos. En el caso de procesos supurados se realizará la toma de la
muestra con aguja y jeringa, siempre que sea posible.
Examen directo
En el caso de procesos supurados, el examen directo de la muestra con tinción de Gram nos
permitirá observar los cocos Gram positivos agrupados en racimos, junto a un gran número
de leucocitos polimorfonucleares.
Cultivo
En cuanto a los requerimientos atmosféricos el género Staphylococcus es aerobio-anaerobio
facultativo, por tanto, su crecimiento en caldo tioglicolato se hará en toda la extensión del
tubo.

Bibliografía:

 Es.wikipedia.org. (2018). Staphylococcus aureus. [online] Available at:


https://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureus [Accessed 10 Oct. 2018].
 Moreira, E., Moreira, E. and perfil, V. (2018). ¿La Salmonella, está disfrazada de
Tortuga?. [online] Bacteriasactuaciencia.blogspot.com. Available at:
http://bacteriasactuaciencia.blogspot.com/2015/12/la-salmonella-esta-disfrazada-de-
tortuga.html [Accessed 10 Oct. 2018].
Linkografia
 http://higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2017.pdf