Arritmia sinusal respiratoria

La arritmia sinusal respiratoria es la variación de la frecuencia cardiaca del nodo sinusal con el ciclo respiratorio. Consiste en
la ralentización fisiológica de la frecuencia cardiaca durante la espiración y la aceleración de la misma durante la inspiración. Es
frecuente encontrarla en niños y personas jóvenes pues estos suelen ser más vagotónicos, y se considera una variante del ritmo
sinusal normal.

Índice
Fisiopatología
Diagnóstico
Clínica
Véase también
Referencias

Fisiopatología
La causa de la arritmia sinusal es el reflejo de Bainbridge, provocado por un aumento o disminución de la presión en la aurícula
derecha. La frecuencia cardíaca está normalmente controlada por centros del bulbo raquídeo. Uno de esos centros, el núcleo
ambiguo, incrementa la estimulación cardíaca del sistema nervioso parasimpático a través del nervio vago. Este último disminuye
la frecuencia cardiaca haciéndolo a su vez con la tasa de disparo del nódulo sinoatrial. En la espiración las neuronas del núcleo
ambiguo están activadas y la frecuencia cardiaca baja. Por el contrario, la inspiración desencadena señales inhibidoras del núcleo
accumbens y por ello el nervio vago permanece sin estimular.

Diagnóstico
En el Electrocardiograma se puede observar una onda P de morfología sinusal, siempre precedida de un QRS y un PR de
duración y morfología típicos del ritmo sinusal. La diferencia es el intervalo PP que varía de acuerdo así coincide con el ciclo
respiratorio. Si la variación del Intervalo PP ocurre en personas mayores sin relación con la respiración se deberá descartar
Síndrome del nodo enfermo.

Clínica
Es una arritmia que por llevar un ritmo sinusal normal sin ningún tipo de pausa, es completamente asintomática1

Véase también
Ritmo Sinusal
Arritmias Cardiacas
Vagotonismo

Referencias
 Neff RA, Wang J, Baxi S, Evans C, Mendelowitz D (2003). «Respiratory sinus arrhythmia: endogenous activation
of nicotinic receptors mediates respiratory modulation of brainstem cardioinhibitory parasympathetic neurons» (ht
tp://circres.ahajournals.org/cgi/content/abstract/93/6/565). Circ. Res. 93 (6): 565-72. PMID 12907666 (https://www.ncb
i.nlm.nih.gov/pubmed/12907666). doi:10.1161/01.RES.0000090361.45027.5B (http://dx.doi.org/10.1161%2F01.RES.0000090361.45
027.5B).

1. Crespo, Marcos (octubre de 2018). «Arritmia Sinusal Respiratoria» (http://www.pap.es/files/1116-852-

pdf/965.pdf). Rev Pediatr Aten Primaria.

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