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Contrastados
del Aparato
Urinario
Lic. Schultze Maximiliano
La radiografía simple de abdomen muestra muy poco del
sistema urinario.
RADIOGRAFIA PRELIMINAR
Chasis:
35 x 4 3 longitudinal.
Centrar a nivel de crestas iliacas.
Chasis:
24 X 30 O 30 X 40 APAISADO
Centrar en un punto medio entre la
apófisis xifoides y la cresta ilíaca. .
Chasis:
35 x 4 3 longitudinal.
Centrar a nivel de crestas iliacas.
Chasis:
35 x 4 3 longitudinal.
Centrar a nivel de crestas iliacas.
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Urografía retrógrada
Urografía retrógrada
La urografía retrógrada es un examen no
funcional del aparato urinario, en el cual un
urólogo inyecta el medio de contraste
directamente en forma retrógrada (hacia
atrás, en contra del flujo) en el sistema
pielocalicial a través de un cateterismo.
Utilidad:
Este estudio es no funcional, porque no están
involucrados los procesos fisiológicos normales. Con
frecuencia se realiza para determinar la localización de
los cálculos urinarios u otros tipos de obstrucción.
PROCEDIMIENTO
El urólogo inserta un cistoscopio a través de la uretra hacia la
vejiga. Después de examinar el interior de la vejiga, inserta
catéteres ureterales en uno o ambos uréteres.
Su función es permitir el
paso de la orina del riñón a
la vejiga cuando un lito o
algún otro problema
obstruye el uréter.
Urografía intravenosa Urografía retrógrada
Punción renal
percutánea
Indicaciones en diferentes patologías Urografía
Sonda Foley nº 12
Guantes, gasas.
Pinza Kocher.
PREPARACION
El paciente no debe prepararse para este examen,
aunque debe vaciar la vejiga antes del cateterismo.
PROCEDIMIENTO
Después del cateterismo vesical de rutina bajo condiciones
asépticas, se drena la orina residual.
Chasis:
24 X 30 longitudinal.
Borde superior a nivel de crestas iliacas.
Rayo central
AP: Podálico 10° en el centro del chasis.
Para proyectar la sínfisis pubiana por debajo de la vejiga.
OPI / OPD : Perpendicular en el centro del chasis.
Caso clínico
Mujer de 25 años. Ingresa en el servicio
de urgencias por politraumatismo debido
a accidente. Presenta fractura de
articulaciones sacro-ilíacas y de ambas
ramas púbicas, lesiones en cara anterior
vaginal, y rotura traumática de uretra.
Se comprueba la micción.
Cisto-uretrografía
miccional
Cisto-uretrografía miccional
UTILIDAD
Las radiografías miccionales pueden tomarse después de la
cistografía de rutina.
vejiga
Orificio uretral
vejiga interno
Orificio uretral
interno
Uretra prostática
Uretra membranosa
Uretra bulbar
Uretra peneana
Uretrografía retrógrada
Uretrografía retrógrada
UTILIDAD
• Se realiza una Uretrografía retrógrada para observar
toda la uretra. Se inyecta, en forma retrógrada,
medio de contraste en la uretra distal, hasta llenar
toda la uretra.
No se visualiza
el uréter derecho
Hipertrofia
Prostática
Benigna
Calcificada.
Hombre o mujer ????
Impronta uterina
Impronta prostática
HOMBRE MUJER
Riñón en herradura
Riñón en herradura
Se observan paredes
vesicales de bordes
regulares simétricas,
sin extravasación del
medio de contraste en
el primer deseo
miccional de 50 cc
(capacidad máxima de
200 cc).
Estenosis de uretra:
En figura 4a estenosis de uretra peneana (flecha larga) y bulbar
(flecha corta).
En figura 4b estenosis de uretra membranosa (flecha).
Control post-tratamiento por
prótesis (flecha) en uretra bulbar
Hidronefrosis:
Se observa la dilatación
del sistema pielocalicial
derecho.
Imagen litiásica en
uréter lumbar derecho
que permite el paso
de contraste.
1: 30 hs
Hidronefrosis
Se observa la
dilatación del sistema
pielocalicial derecho.
Si les interesa el tema, pueden seguir
practicando en la siguiente pagina:
http://carmas.webs.ull.es/radfis/tutor/
urografia/uro01.htm