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PREVALENCIA DE INTENTOS SUICIDAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DE 7 A 17

AÑOS EN EL HOSPITAL INFANTIL NAPOLEÓN FRANCO PAREJA EN LA CIUDAD DE


CARTAGENA EN EL AÑO 2017, 2018 Y PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2019.

INTEGRANTES:
TANIA KATHERINE ADAME CHAPARRO
ANDREA CAROLINA ALVAREZ PEREZ
VALENTINA ARGEL PEREZ
KAREN VANESSA BARRIOS SERNA
MARIA JOSE DELGADO VILLARREAL
YULIANA MARCELA EMILIANI NAVARRO
DARIANA PAOLA ORGULLOSO OVALLE
JHONNIER RAFAEL VILLERO SUAREZ

DOCENTE TUTOR:
ROSSANA FORTICH MD.
PEDIATRA

VII SEMESTRE

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
CARTAGENA DE INDIAS, BOLÍVAR-COLOMBIA
IP-2019

INFORMACIÓN BÁSICA PARA DEL PROYECTO ACADÉMICO DE TRABAJO PERIODO


I 2019

1
● NÚCLEO PROBLEMÁTICO
Salud mental

● ASIGNATURA
Pediatría

● TEMA
Prevalencia de intentos suicidas en pacientes pediátricos de 7 a 17 años en el hospital
infantil Napoleón Franco Pareja en la ciudad de Cartagena en el año 2017, 2018 y el
primer trimestre del año 2019.

CONTENIDO

2
TÍTULO……….…………………………………………………………………………………...…4

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………...5

OBJETIVOS…………………………………………………………………………………...……6

OBJETIVO GENERAL……………………………………...……………………………………..6

OBJETIVO ESPECÍFICOS…………………………....…………………………………..……...6

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………………......7

PREGUNTA PROBLEMA……………………….……………………………………….………..7

JUSTIFICACIÓN…….………………………………….…………………………………….…....8

MARCO TEÓRICO……………………………………………………………………….…….….9

METODOLOGÍA…………………………..………………………………………………….…..12

RESULTADOS…………………………………………………………………………………….15

DISCUSIÓN………………………………………………………………………………………..22

CONCLUSIÓN……………………………………………………………………………………..24

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………….…..25

TÍTULO

Prevalencia de intentos suicidas en pacientes pediátricos de 7 a 17 años en el hospital


infantil Napoleón Franco Pareja en la ciudad de cartagena en el año 2017, 2018 y
primer trimestre del año 2019.

3
INTRODUCCIÓN

La presente investigación habla de la prevalencia de intentos suicidas en pacientes


pediátricos de 7 a 17 años en el HOSPITAL INFANTIL NAPOLEÓN FRANCO
PAREJA de la ciudad de Cartagena Bolívar, en el año 2017, 2018 y primer trimestre
del 2019.

4
Aunque el aumento en las cifras de esta tragedia abarca varias edades, llama la
atención el rango de los menores de edad encontrando en la actualidad que a
tempranas edades tiene una frecuencia relevante, esto se ha convertido en un
importante problema de salud pública que afecta todas las regiones y clases sociales
en el mundo y repercute principalmente en países en vía de desarrollo relacionada
con factores importantes en cada individuo de ambos sexos.
por lo cual se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el fin de relacionar
patrones sociodemográficos con intentos suicidas en esta población.
Incluyendo a todos los pacientes pediátricos que hayan acudido por intentos suicidas,
teniendo en cuenta que los datos recolectados fueron extraídos de las historias
clínicas reportadas con casos de intentos suicidas en pacientes pediátricos, dando
como resultado una alta prevalencia de intentos suicidas en niños y adolescentes la
cual incrementa con la edad en esta población.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de intentos suicidas en pacientes pediátricos de 7 a 17 años
en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de cartagena en el año 2017, 2018 y
primer trimestre del año 2019.

5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Caracterizar los parámetros sociodemográficos de los pacientes pediátricos de


7 a 17 años con intentos suicidas en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja
de cartagena en el año 2017, 2018 y primer trimestre del año 2019.
● Establecer la frecuencia de intento suicidas en pacientes pediátricos de 7 a 17
años en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de cartagena en el año
2017, 2018 y primer trimestre del año 2019.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los intentos suicidas se encuentran entre las principales causas de muerte en todo el
mundo, especialmente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Se reconoce que
dentro de los intentos suicidas, la ideación suicida es la más frecuente en niños y
adolescentes de ambos géneros, y que no necesariamente se asocia con la presencia
de rasgos o trastornos psicopatológicos; a diferencia de los intentos de suicidio, que
son menos frecuentes, pero que se asocian con mayor prevalencia a trastornos

6
psicopatológicos, como trastornos de conducta disocial, depresivo, trastorno bipolar
y otros.1,4

En las últimas décadas se ha observado un importante incremento de las conductas


suicidas infanto-juveniles, debido a que en un último estudio demostró que el suicidio
a nivel mundial es la tercera causa de defunción en personas entre los 15 y 44 años,
y la segunda en quienes se encuentran entre los 10 y 24 años de edad; en Colombia
según el DANE desde 2008 hasta 2015, 16.944 suicidios se han registrado de los
cuales 1.812 equivalentes al 14% del total nacional han ocurrido en niñas, niños y
adolescentes. 5 En el año 2017, los datos preliminares reportan que el 29,7% de los
intentos de suicidio se dieron en población de 15 a 19 años, según el sexo, las tasas
son más altas en las mujeres y la razón mujer/hombre se ha mantenido alrededor de
1,8 es decir, por cada hombre que intenta suicidarse, aproximadamente dos mujeres
lo hacen, la tendencia del indicador es hacia el incremento, en ambos sexos. 10 Él
médico Pediatra está involucrado ya sea en la identificación o la gestión de los jóvenes
con comportamientos suicidas así logrando identificar que el intento suicida es un
problema de salud pública actualmente.1, Todo esto nos llevó a plantearnos como
pregunta de investigación el siguiente interrogante.

PREGUNTA PROBLEMA
¿Cual es la prevalencia de intentos suicidas en pacientes pediátricos de 7 a 17
años, en el hospital infantil Napoleón Franco pareja en el año 2017, 2018 y primer
trimestre del año 2019?

JUSTIFICACIÓN

El suicidio es un problema de salud pública relevante, que ocupa un lugar entre las
primeras 10 causas de muerte en las estadísticas de la Organización Mundial de la
Salud. Se considera que cada día se suicidan en el mundo al menos 1.110 personas
y lo intentan cientos de miles; independientemente de la geografía, cultura, etnia,
religión y posición socioeconómica. Teniendo poca información a nivel regional debido
a que es un tema poco estudiado en este grupo etario.

7
La conducta suicida en niños y adolescentes se ha incrementado de manera
significativa afectando núcleos familiares y a la población en general debido a que
son el futuro de nuestro país, lo cual provoca gran interés en los profesionales de la
salud, maestros, padres y otros grupos sociales. De la misma manera se muestra que
el suicidio en Colombia ha aumentado en los últimos años; las cifras arrojadas por el
Estudio Nacional de Salud Mental indicaron que el suicidio corresponde a la cuarta
causa de muerte en jóvenes entre 12 y 15 años.

En algunos estudios se ha observado la creciente incidencia del intento de suicidio


infanto-juvenil sin una explicación concreta; al parecer son múltiples los factores que
influyen sobre los comportamientos suicidas que de ser adecuadamente identificados
e intervenidos podrían en un momento determinado disminuir las tasas de intentos
suicidas 2. Los diferentes estudios sobre patología asociada a los comportamientos
suicidas revelan la elevada prevalencia de trastornos del comportamiento y de
personalidad, entre otros factores sociodemográficos que podrían llegar a ser
trascendentes en los pacientes pediátricos.

Por tanto con este trabajo mostraremos la prevalencia de intentos suicidas y los
factores sociodemográficos asociados al suicidio en el Hospital Infantil Napoleón
Franco Pareja en pacientes pediátricos de 7 a 17 años, en el año 2017, 2018 y primer
trimestre del años 2019

MARCO TEÓRICO

El intento de suicidio es definido como un acto no exitoso a través del cual se expresa
un deseo de lastimarse, poniéndose en peligro con la intención de provocar su propia
muerte 1. No obstante, en la mayoría de los casos esto no significa un deseo de morir,
sino que aparece como el último recurso para escapar de un gran sufrimiento o de
una situación en donde el sujeto no encuentra salida; este es el resultado de la
combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales, entre otros;
convirtiéndose de esta manera en factores de riesgo del suicidio. Por tanto, se hace

8
necesario especificar los factores de riesgo generales que puedan aumentar la
incidencia, probabilidad, mortalidad y severidad del suicidio 4.

Es importante conocer que las conductas suicidas infanto-juveniles son actos que
se expresan en un continuo de menor a mayor gravedad que son los siguientes: la
ideación suicida, la amenaza o gesto suicida, el intento de suicidio y el suicidio
consumado. La ideación suicida implica pensamientos y verbalizaciones frecuentes
de autolesionarse o provocarse la muerte 1,2

Los intentos de suicidio no son siempre intentos fallidos, muchos son considerados
como un intento desesperado de llamar la atención hacia los problemas o
sentimientos de maltrato que el niño experimenta. Debe prestarse especial atención
a la posible aparición de conductas suicidas cuando, en semanas anteriores al cuadro
depresivo, se presentan signos como retraimiento, cambios de rendimiento escolar,
pérdida de la iniciativa y de la autoestima, llantos repentinos, alteraciones en el sueño,
pérdida de apetito, actividad motriz disminuida. Además, cuando no hay un cuadro
depresivo asociado, pero sí hay historia de niños o adolescentes violentos, agresivos
y/o impulsivos, el riesgo de suicidio se eleva ante conflictos familiares 2. En las últimas
décadas se ha producido en nuestro país un cambio en las causas de deceso en la
edad infantil, lo cual ha provocado la disminución de la importancia relativa de las
enfermedades infecciosas y mayor relevancia a la emergencia de los traumatismos y
envenenamientos como causa de muerte en esta edad. Dentro de este último grupo
de enfermedades, hay que considerar la existencia de los intentos de suicidio que
pueden conducir al fallecimiento o que producen la internación de pacientes en los
servicios pediátricos, y evidencian la necesidad de tratamiento de parte del equipo de
salud mental que debe contar con la participación de los pediatras. Al igual que en el
periodo de la adolescencia puede prevenirse y debe ser advertido por el pediatra,
quien está obligado a adoptar una conducta activa en el tratamiento del niño, su
entorno y, especialmente, en el reconocimiento de la depresión 3. También existen
factores protectores como lo son la unión familiar, la buena vinculación en la escuela
y el sentimiento de pertenencia en el entorno familiar, el cual puede reducir los riesgos
de intentos de suicidio hasta en un 70-80%

Según la OMS el suicidio es considerado como una problemática de salud pública


debido a las altas tasas de mortalidad y el impacto social que esta tiene, las cuales

9
tienen diversos factores de riesgo que emergen de diversos contextos tanto
individuales, sociales, y familiares; En Colombia, refieren algunas categorías
relacionadas con el suicidio como las perturbaciones psíquicas, el drama existencial
y los dilemas vitales, los cuales aumentan el riesgo de ser vulnerables frente al
suicidio por el solo hecho de pertenecer a grupos de referencia y por la imitación, otro
elemento que se evidencia en el panorama nacional es la presencia de un diagnóstico
psiquiátrico previo como depresión, trastorno de ansiedad; al igual que historial de
abuso físico, acceso a métodos legales, aislamiento social, acoso, violencia desde
varios escenarios (familiar, escolar, entre otros), jóvenes con actitud de desesperanza
social, padres descuidados, residencias en zonas marginadas, situación económica
deficiente y uso de sustancias psicoactivas desde muy temprana edad 5.

Se han realizado múltiples estudios que permiten visualizar el estado real de la


situación y en este sentido es importante exponer las variables psicosociales que
emergen en relación con el suicidio 6. En algunos estudios se identificaron las
características sociodemográficas en donde se encontraron niveles educativos
medios o bajos, residencia en zonas marginadas o de conflicto y con situación
económica deficiente, evidenciando que poblaciones con estas características
pudieron haber estado expuestos a condiciones sociales e interpersonales adversas
como el acoso, la intimidación, la violencia familiar y la violencia escolar entre otras.
12

10
METODOLOGÍA

Diseño del Estudio: El presente estudio es de tipo descriptivo-retrospectivo, en


donde se evaluará la frecuencia de intentos suicidas y los parámetros demográficos
que se asocian al desarrollo de estos suceso en pacientes pediátricos entre los 7 y
los 17 años de edad en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja en la ciudad de
cartagena en el año 2017, 2018 y primer trimestre del año 2019.

Lugar del estudio: Se realizará en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja en la


ciudad de Cartagena, un establecimiento de sanidad con nivel de complejidad III.

Muestra: Se escogerá a todos los pacientes pediátricos que hayan acudido por
intentos suicidas al hospital Napoleón Franco Pareja en cartagena durante el año
2017, 2018 y el primer trimestre del año 2019.

Criterios de Inclusión: Ser menor de 18 años, ser hombre o mujer, haber ingresado
al hospital con un intento suicida entre los año 2017, 2018 y el primer trimestre del
2019.

11
Criterios de exclusión: Ser mayor de 18 años, haber ingresado al hospital Napoleón
Francisco Pareja en circunstancias diferentes al intento suicida entre los años 2017,
2018 y primer trimestre del 2019.

Procedimiento de recolección de la Información: los datos recolectados fueron


extraídos de las historias clínicas reportadas con casos de intentos suicidas en
pacientes pediátricos en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja durante el año
2017, 2018 y el primer trimestre del año 2019.

Formato de Registro de Datos: El instrumento de recolección de datos contiene 2


apartados: el primer apartado investiga sobre datos epidemiológicos con base a la
prevalencia de intento suicida en pacientes pediátricos y el segundo sobre los
parámetros sociodemográficos que podrían predisponer al paciente a realizar un
intento suicida descritos en diferentes literaturas a nivel mundial, nacional y
departamental.

Análisis de Datos: Los datos obtenidos se analizaran mediante el programa Excel


Microsoft edición profesional 2013, por distribución de frecuencia y porcentaje en
cuadros estadísticos y gráficos tipo barra y pasteles. Se procederá a analizar cada
variable utilizando la estadística descriptiva y medidas de tendencia central,
posteriormente se obtendrán las conclusiones y recomendaciones pertinentes.

Consideraciones Éticas: Según el artículo 11 de la resolución 8430 de 1993, refiere


que una Investigación sin riesgo: “Son estudios que emplean técnicas y métodos de
investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas,
psicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se
consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que
no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta”. De acuerdo a lo
anterior, el estudio realizado es sin riesgo, ya que es de tipo descriptivo-retrospectivo,
el cual no provoca daño, o lesión vital, ni sufrimiento psicológico, se mantuvo el
derecho a la privacidad y confidencialidad.

12
RESULTADOS

EDAD NÚMERO DE PACIENTES

10 años 1

12 años 3

13 años 3

14 años 8

15 años 5

16 años 4

17 años 8

18 años 2

Total 34

13
El rango de edad de los pacientes fue de 10 a 18 años con prevalencia máxima de
casos a los 14 y 17 años con 8 y 8 pacientes respectivamente.

MASCULINO 8 Pacientes

FEMENINO 26 Pacientes

14
Del total de los pacientes que fueron 34, 26 fueron de sexo femenino y 8 de sexo
masculino, evidenciando la mayor tasa de intentos de suicidio en las niñas.

De ambos estratos socioeconómicos 33 pertenecen al estrato 1 y solo uno pertenece


al estrato 2.
METODO DE INTENTO DE SUICIDA

CAUSA #PACIENTES

TRASTORNO POR CONSUMO DE 14


SUSTANCIAS

ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS 4
DE BASE

PROBLEMAS PSICOSOCIALES 16
MEDIOAMBIENTALES Y OTROS

15
En cuanto a las causas de los intentos de suicidio la que tuvo mayor prevalencia
fueron los problemas psicosociales, medioambientales y otros, con un total de 16
casos, seguido de trastornos por consumos de sustancia con un total de 14 casos,
por último enfermedades psiquiátricas de base con un total de 4 casos.

DIAGNÓSTICO N° DE PACIENTES

F55X(Abuso de sustancias que no 2


producen dependencia)

S311(Herida en la pared abdominal) 1

F190 (Trastornos mentales y de 4


comportamiento por el uso de multiples
drogas y uso de otras sustancias
psicoactivas, intoxicación aguda)

F121 (Trastornos mentales y de 1


comportamiento por uso de
cannabinoides, uso nocivo)

F119 (Trastornos mentales y de 1


comportamiento por uso opiáceos,
trastornos mentales y de comportamiento
no especificados)

F196 (Trastornos mentales y de 1


comportamiento por el uso de múltiples

16
drogas y uso de otras sustancias
psicoactivas, síndrome amnésico)

F412 (Trastorno mixto de ansiedad y 7


depresión)

Y870 (Secuelas de lesiones autoinfligidas) 1

F323 (Episodio depresivo grave con 1


síntomas psicóticos)

X640 (Envenenamiento autoinfligido 3


intencionalmente por, y exposicion a otras
drogas medicamentos y sustancias
biologicas, y los no especificados:
vivienda)

X641 (Envenenamiento autoinfligido 1


intencionalmente por, y exposicion a otras
drogas medicamentos y sustancias
biologicas, y los no especificados:
institucion residencial, escuelas, otras
instituciones y areas administrativas
publicas)

X648 (Envenenamiento autoinfligido 1


intencionalmente por, y exposicion a otras
drogas medicamentos y sustancias
biologicas, y los no especificados: otro
lugar especificado)

X699 (Envenenamiento autoinfligido 1


intencionalmente por, y exposicion a otros
productos químicos y sustancias nocivas,
y los no especificados: lugar no
especificado)

Z864 (Historia personal de abuso de 5


sustancias psicoactivas)

Z988 (Otros estados postquirurgicos 2


especificados)

T742 (Abuso sexual) 2

Total: 34

17
c

En cuanto a los diagnósticos por intentos de suicidio, los 5 que tuvieron mayor
prevalencia en orden decreciente fueron: F412, Z864, X640, Z988 y T742

FACTORES DE RIESGO # PACIENTES

Individuales 26

Familiares 14

Sociales 6

18
En cuanto a la identificación de los factores de riesgo asociados a intentos de suicidio
en pacientes pediátricos él de mayor porcentaje fueron los factores de riesgo
individuales con 53% (total de 26 casos) seguido de los factores de riesgo familiares
con 35% (total de 14 casos) por último los factores de riesgo sociales con 12% (total
de 6 casos).

DISCUSIÓN

El intento de suicidio es aquel acto o acción el cual no resulta exitoso y no procede


del suicidio, en este se tiene un espectro del comportamiento en el cual está
evidenciado por la ideación de autodestrucción en sus diferentes manifestaciones
como lo son: el gesto, las amenazas, el intento y, por último; el hecho consumado. El
suicidio es considerado un problema de salud pública prioritario, según la OMS el
suicidio es la decimotercera causa de muerte; por lo que se estima que para el año
2020 los suicidios podrían aumentar pasando a ser los intentos de suicidio entre 10 y
20 veces más frecuentes.5

En el centro de salud Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja durante el año 2017,
2018 y el primer trimestre del año 2019 fueron atendidos 68.428 menos de edad de
los cuales 34 pacientes ingresaron por intento suicida, lo que equivale al 0,05% de la
población pediátrica. En el estudio realizado por Cabra et al, evidenciaron que la edad

19
en donde la concurrencia del intento suicida se presentaba de los 10 hasta los 17
años de edad con una mayor prevalencia en las edades de 14 a 17 años, en nuestros
resultados obtuvimos algo similar, dado a que los intentos suicidas se presentaban
en pacientes entre 10 y los 17 años y la edad con mayor número de casos fue de 14
a 17 años, no se reportaron casos de niños menores de 10 años.

Se encontró que el sexo femenino realiza más intentos suicidas que el sexo masculino
con una relación de 26/8 de 34 pacientes, evidenciando que la mayor tasa de intentos
de suicidio lo tiene las niñas, esto se debe que a las mujeres tienen tendencia a ser
más impulsivas que los hombres, los cuales se expresan con menos facilidad, llaman
poco la atención de otros, usualmente planean el acto y lo llevan a cabo. Se presenta
en ambos sexos ya sea porque realmente quiera hacerlo, porque tenga alguna
patología psiquiátrica de base o porque quiera llamar la atención, en las niñas
mayoritariamente . 10

Diversos estudios han demostrado que los factores de riesgo individual, familiares,
ambientales, económicos juegan un papel fundamental en el desarrollo del intento
suicida. El paciente pediátrico es más susceptible a las cosas que pasan en su
entorno y son más emotivos por lo tanto un cambio significativo desde de su núcleo
familiar, social, escolar o en su vida cotidiana y le cueste adaptarse a esas cosas
nuevas, puede conllevar a la ideación suicida y hasta desencadenar un intento suicida
2. En nuestro estudio se observó que el 97% de los pacientes posee un estrato
socioeconómico en 1 lo que quiere decir que no todos poseen buenas condiciones
económicas y que tal vez pueda crecer con algunas carencias lo que es un factor de
riesgo importante, también se encontró que 26 de los pacientes poseen factores
individuales, 14 factores familiares y 6 factores sociales, reflejando el factor que más
predomina es el factor individual.

Se encontró que los métodos utilizados formaron 3 grandes grupos;

1. TRASTORNO POR CONSUMO DE SUSTANCIAS

2. ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS DE BASE

3. PROBLEMAS PSICOSOCIALES MEDIOAMBIENTALES Y OTROS

20
El mayor número de casos de intentos suicidas tuvo fue el 3 grupo con 16 pacientes.
Cada grupo posee diagnósticos relacionados, se encontró que el en primer grupo el
14% de los pacientes llegaban con intoxicación aguda por abuso de consumo de
múltiples sustancias psicoactivas sustancias psicoactivas. En el segundo grupo el
20% de los pacientes llegaron por trastorno mixto de ansiedad y depresión y el 3% de
los pacientes llegaron con episodio depresivo grave con síntomas psicóticos y en el
tercer grupo encontramos el 18% de los pacientes ingresaron por envenenamiento
autoinfligido intencionalmente y el 11% de los pacientes ingresaron por otras causas
como abuso sexual y estados posquirúrgicos. Se observó algo muy relevante, un
grupo de pacientes equivalentes al 21% de los pacientes pediátricos ingresaban por
trastornos mentales y de comportamiento por el uso de múltiples drogas y uso de
otras sustancias psicoactivas, síndrome amnésico, lo que sugiere que las drogas y
las enfermedades psiquiátricas tiene una importancia significativa dado que los
pacientes son más propensos a intentos suicidas.

CONCLUSIÓN

La conducta suicida es considerada como un acto multifactorial, es decir puede ser el


resultado de distintos factores que afectan a la persona. La evaluación y predicción
de la conducta suicida son difíciles de realizarse, puesto que implica el analizar todos
los factores personales y sociales que intervienen en el acto. Los factores de riesgo
más sobresalientes están relacionados son situaciones sociales, problemas o
enfermedades psiquiátricas y el presentar situaciones estresantes puede llegar a ser
un factor precipitante que determine el acto.

Con base al estudio que se realizó en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja en
la ciudad de cartagena en el año 2017, 2018 y primer trimestre del año 2019 se
encontró que con relación a los factores de riesgo los intentos de suicidio fueron
causados por trastornos individuales por un bajo autoestima siguiéndole los factores
por problemas familiares y sociales. En el estudio se encontró que había varios
pacientes que en el intento del suicidio tenían sustancias psicoactivas, siendo este un
factor que contribuye al acto suicida. También se encontró que en los intentos de
suicidio la población más comprometida fue la de un nivel socioeconómico bajo.

21
REFERENCIAS

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