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de Residuos
Gestión de RRSS Hospitalarios
ING. CÉSAR VELARDE
RRSS Hospitalarios
DEFINICIÓN
Los residuos sólidos hospitalarios son residuos
generados por actividades de prestación de
servicios de salud. Incluyen los dedicados a la
salud humana o animal y los laboratorios.
RRSS Hospitalarios
RIESGOS A LA SALUD
La mayor preocupación son las enfermedades
más peligrosas como el sida y la hepatitis B o C.
Las personas más expuestas son los trabajadores
de limpieza de los hospitales, publico,
segregadores y personal médico.
RRSS Hospitalarios
RIESGOS A LA SALUD
Para minimizar los riesgos a la salud se realiza el
manejo de los RSH. Los objetivos de un plan de
manejo de RSH son:
Reducción de riesgos
Controles de costos
Participación comunitaria
RRSS Hospitalarios
PLAN DE MANEJO DE RSH
Definición
Identificación– clasificación
Minimización – segregación
Embalaje en la fuente
Almacenamiento
Transferencia – transporte
Tratamiento
RRSS Hospitalarios
CENTRO DE SALUD
Es todo hospital, sanatorio, clínica, policlínico, centro
médico, maternidad, sala de primeros auxilios y todo
aquel establecimiento donde se practique cualquiera
de los niveles de atención humana y animal, con fines
de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación y aquellos centros donde se realiza
investigación.
RRSS Hospitalarios
COMPOSICIÓN APROXIMADA
Residuos comunes 80%
Residuos peligrosos 20%.
1 Grupo A: Biológico
2 Grupo B: Químico
3 Grupo C: Radioactivo
4 Grupo D: Común
RRSS Hospitalarios
CLASIFICACIÓN – propuesta para países en
vías de desarrollo
1 Generales
2 Punzocortantes
3 Infecciosos
4 Químicos y farmacéuticos
5 Otros residuos peligrosos
RRSS Hospitalarios
CLASIFICACIÓN – Cepis = MINSA
1. Atención al paciente
2. Material biológicos
3. Sangre humana y productos
Clase A derivados
Infecciosos 4. Residuos anatomo-patológicos
y quirúrgicos
5. Residuos punzo-cortantes
6. Residuos de animales
RRSS Hospitalarios
CLASIFICACIÓN - Cepis
Reducción de producción
Segregación – separación
Reciclaje – reuso
Cambio de procedimientos
Sustitución de materiales
Clasificación adoptada
Reciclaje, reuso
Identificación de recipientes
Responsabilidades
Mascarilla
Guantes
Mandil
Camisa
Pantalón
Botas
Análisis del Manejo de RSH
ALMACENAMIENTO
Se debe tener un código de bolsas de colores y
recipientes rígidos identificados por colores y
rotulados.
Deben indicar el tipo de residuo y el riesgo que
representan.
Análisis del Manejo de RSH
ALMACENAMIENTO - primario
Para recipientes rígidos:
Material: acero inoxidable, polietileno de alta
densidad, fibra de vidrio, etc.
Forma: cilíndrica, troncocónica invertida y otras
que faciliten el lavado.
Tamaño y dimensión: depende de la frecuencia
de generación y de recolección.
Análisis del Manejo de RSH
ALMACENAMIENTO - primario
Análisis del Manejo de RSH
ALMACENAMIENTO - primario
Para bolsas plásticas:
Material: polipropileno o polietileno.
Incineración
Autoclave
Microondas
Encapsulamiento
Inactivación térmica
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Desinfección química
Esterilización mediante gas
Plasma
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Incineración
Se queman los residuos de manera controlada
para oxidar el carbono y el hidrógeno presentes en
los residuos.
Debe contar con doble cámara y con filtro y
lavador de gases.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Incineración
SISTEMA VENTAJAS DESVENTAJAS
• Los no combustibles no se
reducen en volumen (polvo,
ceniza, metales, etc.)
• Se requiere una operación
• Máxima reducción en
compleja considerando diversos
volumen (hasta 90%)
factores ambientales.
• El residuo es estéril
• Requiere un operador
para posteriores
capacitado.
INCINERA manejo.
• Los no combustibles y las
CIÓN • Se requiere un espacio
cenizas pueden ser un problema
moderado para realizar
de disposición.
el tratamiento.
• Se requiere combustible
• Las emisiones de aire
adicional.
pueden ser controladas.
• Emisiones gaseosas peligrosas,
con contenidos de dioxinas,
SOx, NOx, etc.
• Tiene altos costos de operación.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Esterilización a vapor - autoclave
Se exponen los residuos a alta temperatura y
presión para destruir patógenos.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Esterilización a vapor - autoclave
Por desplazamiento por gravedad: a 121ºC y 1.1
a 1.2 atmósferas.
Pre-vacio: 132ºC y de 1.84 a 2.18 atmósferas.
Volumen de residuos
Distribución en la cámara
SISTEMA VENTAJAS DESVENTAJAS
• Reduce el volumen de
residuos por el proceso
• Puede resultar en emisiones
anexo de trituración.
volátiles de componentes
• Costo moderado.
MICROON orgánicos
• Se puede contar con
DAS • Requiere un estricto programa de
sistemas móviles.
aprendizaje
• Bajo riesgo en su
• Es difícil de biomonitorear
operación.
• Olor y ruido mínimos.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Desinfección química
Es el contacto de los residuos con desinfectantes
químicos. Los materiales entran a un baño donde
son mezclados con el desinfectante.
Los líquidos resultantes son descargados al
sistema de alcantarillado y los sólidos son
dispuestos en el relleno.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Desinfección química
La eficiencia depende del tipo de desinfectante.
• El proceso es seguro,
económico y apropiado
para establecimientos • No es recomendable para
ENCAPSUL que practiquen residuos infecciosos no punzo
AMIENTO programas mínimos de cortantes porque al degradarse
segregación de punzo pueden degradar la matriz.
cortantes y
farmacéuticos.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Inactivación térmica
Consiste en calentar los residuos en un horno,
generalmente eléctrico hasta lograr temperaturas
de 160 a 320 ºC con 2 a 4 horas de permanencia.
Análisis del Manejo de RSH
TRATAMIENTO
Inactivación térmica
Los residuos sometidos a este proceso son de
laboratorios industriales o de investigación y
residuos de la industria farmacéutica.
El indicador biológico usado es el Bacillus
Subtilis.
SISTEMA VENTAJAS DESVENTAJAS
Notificar a la autoridad
Identificar el producto
Análisis del Manejo de RSH
PLAN DE EMERGENCIA PARA
ACCIDENTES
Utilizar equipo de protección personal
Plan de implementación
Descontaminación del área
Disposición de los residuos de limpieza
Control
Análisis del Manejo de RSH
PLAN DE MANEJO – implementación
Definición de políticas y objetivos
Seguimiento y evaluación
Análisis del Manejo de RSH
SUPERVISIÓN Y CAPACITACIÓN -
considerar
El peligro de los RSH.
Costo de materiales.
Costos de contratación.
Gastos generales.
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