Carrera de Optometría

9° semestre
Pruebas de estereopsis

Maximiliano Ricardo Cordova Castellanos

 TEST DE ESTEREOAGUDEZA

La estereopsis permite una percepción simple en profundidad por la disparidad de las imágenes
retinianas, que es debido a la estimulación de puntos no correspondientes en retina y es
considerada como la propiedad única de la visión binocular que permite percibir profundidad y
solidez en el espacio visual.

Si existen grandes grados de disparidad se obtiene diplopía. Sin embargo cuando existen pequeños
grados de disparidad retiniana, se experimenta una forma de visión binocular observando los
objetos en tercera dimensión.

La estereopsis se lleva a cabo por células especializadas que permiten detectar disparidades. Este
método de detección de disparidades es casi perfecto se basa en las contribuciones conjuntas
tanto de la vía magnocelular como la parvocelular.

La estereopsis es el tercer grado de la visión binocular, siendo la primera la percepción simultanea,

luego la fusión y por último la estereopsis. Otros autores mencionan que la percepción no se
origina de la disparidad entre dos imágenes de cada ojo sino en las diferencias de las imágenes.

La agudeza visual estereoscópica se expresa en segundos de arco. (Prieto Díaz 1986)

En forma general la maduración del sistema visual se desarrolla con dos funciones principales: la
estereopsis y la fusión sensorial binocular. Su maduración se inicia a las cuatro semanas y termina
entre la semana dieciséis y la veinte. Específicamente la estereopsis inicia su desarrollo a la
semana quince, esta no está presente en el nacimiento y depende de niveles de procesamiento
cortical superior, alcanza su maduración a las cuarenta semanas o, en algunos casos se puede
continuar hasta los treinta meses de edad. (Camacho 2009).

El examen de la estereopsis informa sobre la calidad de la visión binocular del paciente y orienta
sobre la existencia y severidad de supresiones binoculares, clínicamente puede determinarse solo
en visión próxima. (Borras 1999)

Existen diferentes pruebas que determinan la estereoagudeza, que se basan en técnicas distintas y
requieren gafas polarizadas para conseguir que cada ojo perciba una imagen ligeramente dispar.

Los valores de estereoagudeza dependen del test utilizado. (Borras 1999).

El test de titmus

Desarrollado por la empresa Stereo Optical consiste en tres tipos de estereogramas: el test de la
mosca evalúa 3000 segundos de arco se utiliza para visión infantil, el test de círculos, consiste en
nueve rombos numerados , cada uno de los cuales contiene cuatro círculos, cada uno de los
rombos tiene diferentes disparidades que van de los 40 segundos de arco hasta los 400 y el test
de los animales que consiste en tres filas de animales con diferentes disparidades, evalúa de los
400 a los 100 segundos de arco. Se basa en la utilización de imágenes conocidas como anaglíficos
que busca reproducir la disparidad binocular desplazando una de las imágenes con respecto a la
otra. Al verse en visión disociada utilizando lentes polarizadas cada una de estas imágenes
estimula la retina de cada ojo con una pequeña disparidad binocular una respecto a la otra, lo que
esto provoca es una sensación de profundidad.

Prueba del reno estereoscópico de Bernell

Es una prueba polarizada que proporciona estímulos para evaluar la estereopsis burda y fina, la
prueba tienen la ventaja de que el examinador puede hacer que la nariz del reno se mueva
girando lentamente la figura.
Prueba de la E de puntos fortuitos

Consiste en una placa demostrativa y dos placas de prueba. La placa para demostración contiene
una letra E en relieve que puede ser vista por cualquier persona con una agudeza visual
razonablemente buena, y no requiere estereopsis. Cada una de las placas de la prueba se imprime
con un patrón de puntos fortuitos polarizados y requiere el empleo de gafas polarizadas. Un
paciente con estereopsis vera la letra E en relieve en el patrón de puntos fortuitos de una de las
placas de la prueba mientas que la otra placa se verá como una lamina vacía.

El examinador enseña al niño la palca de demostración a la distancia normal de lectura. Una vez el
niño entienda los que se espera, el examinador le muestra las placas de prueba sosteniéndolas a
una distancia de 50 cm, y le pide que señale la que contiene la letra E y se repite por lo menos 4
veces cambiando las placas de una mano a otra. Si el niño señala l aplaca completa varias veces de
forma seguida se repita la prueba pero esta vez a un metro. Si el niño señala la placa correcta
consistentemente se da como aprobada la prueba. La E de puntos fortuitos estimula 500 seg. De
disparidad a 50 cm y 250 seg. a 1 m.

Regla del proyector vectografico

Proporciona un método útil del la evaluación de la estereopsis a 6 metros. Esta regla tiene 5 filas
de círculos. Para cada fila se le pide al paciente cual de los círculos parece más cercano. La
disparidad retiniana estimulada por esta prueba va de los 200 a 30 seg.
BIBLIOGRAFIA

1. Grosvenor, T. (1991). Refractive anomalies. Research and Clinical Aplications. Boston

Butterworth-Heinemann
2. Borras, M. (2001). Optometría: manual de examines clínicos, México: Alfaomega.
3. Pons, A. (2004). Fundamentos de la visión binocular. Valencia: PUV
4. Borras, M. (1997). Visión binocular: diagnostico y tratamiento. Barcelona: UPC
5. Camacho, m. (2009). Terapia y entrenamiento visual: una visión integral. Bogotá:
Universidad de la Salle.
6. Luisa Fernanda Figueroa, (2004) “Determinación del grado de estereopsis, por medio del
test de Randot, en pacientes entre 5 y 12 años con ambliopía refractiva media y alta,
atendidos en el Instituto de investigaciones Optométricas de la Universidad de la Salle.