Chronic Subdural Hematoma

Indian Journal of Neurotrauma (IJNT), Vol. India Jurnal Neurotrauma (IJNT), Vol. 2, No. 2, 2005 2, No 2, 2005 127 127 INTRODUCTION PENDAHULUAN Chronic Subdural Hematoma (CSDH) can be evacuated Hematoma subdural kronis (CSDH) dapat dievakuasi through a twist drill, burr holes or craniotomy, with or melalui lubang bor twist duri, atau craniotomy, dengan atau without the placement of a subdural drain. tanpa menguras penempatan subdural. Most surgeons Kebanyakan ahli bedah agree that twist drill and burr hole craniostomies are usually setuju bahwa lubang bor twist dan biasanya craniostomies burr adequate for drainage. memadai untuk drainase. Although drain is used in all cases Meskipun saluran yang digunakan dalam semua kasus treated with a twist drill craniostomy, there is some diperlakukan dengan bor craniostomy twist, ada beberapa controversy regarding the insertion of drain after burr hole kontroversi mengenai pemasangan drain setelah lubang burr craniostomy craniostomy 1,2,3,4 1,2,3,4 . . Concomitant diseases are frequently penyakit seiring sering associated with CSDH and can impair both its prognosis terkait dengan CSDH dan dapat mengganggu yang baik prognosis and surgical outcome. dan hasil bedah. In fact, death and recurrence are Bahkan, kematian dan pengulangan adalah sometimes influenced more by the patients poor pre- kadang-kadang lebih banyak dipengaruhi oleh pasien miskin pra-operative clinical status or complication caused by operasi klinis status atau komplikasi yang disebabkan oleh concomitant diseases than by complications or failure of seiring penyakit daripada oleh komplikasi atau kegagalan surgical treatment. bedah perawatan. The rate of recurrence of CSDH after Tingkat kekambuhan CSDH setelah surgery ranges between 3% to 27% operasi berkisar antara 3% sampai 27% 3-16 16/03 .. The risk factors for recurrence are variable, and have Faktor risiko berulangnya adalah variabel, dan been discussed in several papers. telah dibahas dalam beberapa karya tulis. These risk factors appear Faktor-faktor risiko muncul to be related to the thickness and to neuroimaging features berkaitan dengan ketebalan dan untuk fitur neuroimaging of the hematoma on CT or MR images, as well as the dari hematoma pada CT atau gambar MR, serta different modalities of surgical treatment that are berbeda modalitas pengobatan bedah yang performed(with/without drain, with/without irrigation) and dilakukan (dengan / tanpa drainase, dengan / tanpa irigasi) dan to factors that affect brain re-expansion(post-operative faktor-faktor yang mempengaruhi otak kembali ekspansi (pasca operasi MATERIAL AND METHODS BAHAN DAN METODE From December 1994 to November 2004, 103 patients were Sejak Desember 1994 sampai bulan November 2004, 103 pasien treated for chronic subdural hematoma at our hospital. diperlakukan untuk hematoma subdural kronis di rumah sakit kami. All Semua of them were surgically treated and were analyzed dari mereka pembedahan diperlakukan dan dianalisis retrospectively.retrospektif. There were 86 males and 17 females (M:F Ada 86 laki-laki dan 17 perempuan (M: F ratio 5:1) in the study group. rasio 5:1) dalam kelompok belajar. Mean age was 68 years (range Usia rata-rata adalah 68 tahun (rentang between 31-93 years). antara 31-93 tahun). In 56 (54%) patients definite history Dalam 56 (54%) pasien kejelasan tentang sejarah

of head trauma was the cause of CSDH, while 47 (45%) trauma kepala adalah penyebab CSDH, sementara 47 45% () patients did not have definite history of head injury. pasien tidak memiliki kejelasan tentang sejarah cedera kepala. The Itu clinical presentations were headache in 31 patients (30%), presentasi klinis sakit kepala pada 31 pasien (30%), focal neurological deficit in 58 (44.6%) and altered mental defisit neurologis focal di 58 (44,6%) dan mengubah mental state in six patients (5.8%). negara dalam enam pasien (5,8%). Interestingly, one patient Menariknya, satu pasien presented with status epilepticus. disajikan dengan epilepticus status. Associated systemic Associated sistemik disease like hypertension, diabetes, ischemic heart disease penyakit seperti hipertensi, diabetes, penyakit jantung iskemik etc was diagnosed in 43 patients (41%). dll didiagnosis pada 43 pasien (41%). In all cases Computed Tomography (CT) was used for Dalam semua kasus Computed Tomography (CT) digunakan untuk diagnosis and post-operative assessment. diagnosis dan penilaian pasca-operasi. Hematoma was Hematoma adalah bilateral in 12 patients (11%). bilateral dalam 12 pasien (11%). To evacuate the hematoma, a skin incision of Untuk mengevakuasi hematoma, irisan kulit approximately 4 to 5 cm was made over the maximum kira-kira 4-5 cm dibuat selama maksimum thickness of the hematoma. ketebalan hematoma. Burr hole was made, dura was Burr lubang dibuat, dura adalah cauterized and opened by cross shaped incision. terbakar dan dibuka oleh sayatan berbentuk salib. Its outer Its luar membrane was coagulated and incised fluid material was membran digumpalkan dan gores bahan cairan let out and cut edges of the membrane were coagulated. biarkan keluar dan memotong tepi membran yang digumpalkan. Abstract: Abstrak: Several surgical procedures have been reported for the treatment of chronic subdural Beberapa prosedur bedah telah dilaporkan untuk pengobatan subdural kronis hematoma. hematoma. Whether drain is required is not clear. Apakah diperlukan pembuangan tidak jelas. Usefulness of burr hole craniostomy, irrigation and Kegunaan dari lubang craniostomy duri, irigasi dan refilling the hematoma cavity with saline are analyzed. mengisi rongga hematoma dengan saline dianalisis. Between 1994 and 2004, 103 adult patients with Antara 1994 2004, dan 103 pasien dewasa dengan chronic subdural hematoma were studied in respect to post operative recurrence and clinical improvement hematoma subdural kronis dipelajari dalam hal untuk mengirim kambuh operasi dan perbaikan klinis after burr hole irrigation without subdural drainage. setelah irigasi lubang burr tanpa drainase subdural. Fifty six patients (54%) had definite history of head Lima puluh enam pasien (54%) memiliki sejarah yang pasti kepala injury, and the hematoma was bilateral in 12 patients (11%). cedera, dan hematoma itu bilateral pada 12 pasien (11%). Ninety seven (94%) patients improved. Sembilan puluh tujuh (94%) pasien membaik. Two Dua patients required craniotomy and membranectomy after repeat irrigation. diperlukan pasien craniotomy dan membranectomy setelah irigasi ulangi. Recurrent bleeding from the Perdarahan berulang dari outer membrane is the proven and widely accepted theory. membran luar adalah terbukti dan diterima secara luas teori. Eosinophilic infiltration in the outer membrane Eosinofilik infiltrasi di membran luar may contribute the local hyperfibrinolysis and recurrent bleeding. dapat berkontribusi pada hyperfibrinolysis lokal dan perdarahan berulang. Hematoma evacuation brings about evakuasi hematoma menimbulkan hemostasis and fibrosis by stopping self-perpetuating cycles in the subdural neocapillaries. hemostasis dan fibrosis dengan menghentikan siklus-mengabadikan diri di neocapillaries subdural. When Ketika neomembrane is matured, the neocapillary is no longer fragile. neomembrane matang, neocapillary tidak lagi rapuh. If absorption exceeds rebleeding the Jika penyerapan yang melebihi rebleeding hematoma will disappear. hematoma akan hilang.

Infant feeding tube was passed into the heamtoma cavity, Bayi tabung pengisi disahkan ke rongga heamtoma, irrigation with normal saline was performed until a clear irigasi dengan normal saline dilakukan sampai yang jelas reflux was obtained. refluks diperoleh. Irrigation was repeated by taking the Irigasi diulang oleh mengambil catheter out and changing the direction of the catheter. kateter dan mengubah arah kateter. After thorough and liberal saline irrigation the cavity was Setelah liberal garam irigasi dan menyeluruh rongga itu filled with saline. penuh dengan garam. No drain was placed in the subdural Tidak drain ditempatkan di subdural space. ruang. Patients were discharged 7-12 days after surgery. Pasien habis 7-12 hari setelah operasi. Weassessed the residual or recurrent collection by taking Weassessed atau berulang dengan mengambil sisa koleksi CT scan before discharge and one month after surgery. CT scan sebelum dibuang dan satu bulan setelah operasi. RESULTS HASIL One patient died in post-operative period, who was 83 year Satu pasien meninggal dalam periode pasca-operasi, yang adalah 83 tahun old, admitted with poor neurological status. tua, mengakui dengan status neurologis miskin. Five patients Lima pasien (4%) had recollection. (4%) memiliki ingatan. Two patients after initial Dua pasien setelah awal improvement deteriorated on the third day after surgery. perbaikan memburuk pada hari ketiga setelah operasi. Both the patients did not improve after repeat irrigation Baik pasien tidak membaik setelah irigasi ulangi through the same burr hole, after which craniotomy and melalui lubang duri yang sama, setelah yang craniotomy dan membranectomy was done. membranectomy dilakukan. Three patients were readmitted, Tiga pasien yang diterima kembali, two patients 20 days after surgery and one on 24 dua pasien 20 hari setelah operasi dan satu di 24 th th day. hari. All Semua three had recurrence on the same side and site. tiga telah kambuh di sisi yang sama dan situs. They Mereka improved after repeat irrigation through the same burr hole. membaik setelah irigasi mengulang melalui lubang duri yang sama. One patient presented with status epilepticus was managed Satu pasien disajikan dengan status epilepticus dikelola with intravenous anticonvulsant drugs. dengan obat antikonvulsan intravena. Ninety seven Sembilan puluh tujuh patients (95%) were discharged with in seven days and pasien (95%) telah diberhentikan dengan tujuh hari dan five patients (4.8%) were discharged 12 days after surgery. lima pasien (4,8%) telah habis 12 hari setelah operasi. Twelve patients (11%) had subdural air collection at the Dua belas pasien (11%) memilikikoleksi subdural udara di time of discharge. waktu debit. Three patients required re-operation. Tiga pasien diperlukan operasi kembali. DISCUSSION DISKUSI The recurrence rate is highly variable irrespective of Tingkat kekambuhan sangat variabel terlepas dari whether the subdural cavity is drained or not drained. apakah rongga subdural dikeringkan atau tidak dikeringkan. The Itu rate of recurrence in our series is 4%, equals those of the kecepatan perulangan dalam seri kami adalah 4%, sama dengan orang-orang dari other authors penulis lain 3-16 16/03 . . Drains are used whether as the primary Saluran digunakan apakah sebagai primer means of decompressing the hematoma through a twist alat dekompresi hematoma melalui twist drill or burr hole or as an adjuvant to allow continued lubang bor atau duri atau sebagai ajuvan untuk memungkinkan lanjutan drainage of the subdural space after the surgical drainase ruang subdural setelah bedah decompression has been completed through either a twist dekompresi telah diselesaikan melalui salah satu twist drill, burr hole or craniotomy. bor, lubang duri atau

craniotomy. There is no consensus in the Tidak ada konsensus dalam literature regarding the superiority of drains. literatur tentang keunggulan dari saluran. Laumer et al Laumer et al 14 14 randomized 49 patients to closed system drainage and 47 acak 49 pasien untuk drainase system tertutup dan 47 to no drainage after burr hole craniostomy. untuk drainase tidak ada duri setelah lubang craniostomy. There was no Tidak ada significant difference between the groups, with a repeated perbedaan yang signifikan antara kelompok-kelompok, dengan berulang-ulang operation rate of 27%. tingkat operasi 27%. Wakai et al Wakai et al 16 16 reported that closed melaporkan bahwa tertutup system drainage through burr hole was significantly better sistem drainase melalui lubang burr secara signifikan lebih baik than simple burr hole. dari lubang burr sederhana. Markwalder and Seiler Markwalder dan Seiler 2 2 described dijelaskan no additional benefit with subdural drain. tidak ada manfaat tambahan dengan menguras subdural. Reoperation rate Tingkat reoperation has been observed to be low in chronic subdural hematoma telah diamati rendah di hematoma subdural kronis treated with post-burr hole drains but no difference was diperlakukan dengan burr-lubang saluran posting tapi tidak ada perbedaan observed in sub acute subdural hematoma diamati pada sub hematoma subdural akut 3 3 . . Erol et al Erol et al 17 17 in di his prospective study, reported no significant difference in penelitian prospektif nya,melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam recurrence rate between simple burr hole craniostomy, tingkat pengulangan antara craniostomy lubang burr sederhana, irrigation and burr hole craniostomy with closed system irigasi dan lubang craniostomy burr dengan sistem tertutup drainage. drainase. Hamilton et al Hamilton et al 4 4 reported no significant difference melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan regarding the incidence of post-operative complications tentang kejadian-komplikasi pasca operasi or hematoma recurrence requiring subsequent surgery atau hematoma pengulangan yang membutuhkan pembedahan berikutnya between the groups who underwent burr hole and antara kelompok yang menjalani duri daN lubang craniotomy with or without drain. craniotomy dengan atau tanpa drain. Possible factors responsible for these discrepancies Kemungkinan faktor yang bertanggung jawab atas perbedaan include, failure to recognize and treat properly termasuk, kegagalan untuk mengenali dan memperlakukan dengan baik multiloculated CSDH, too aggressive a surgical approach multiloculated CSDH, terlalu agresif pendekatan bedah towards persistant CT demonstrated but asymptomatic terhadap CT gigih ditunjukkan tetapi tanpa gejala subdural residual or recurrent collections subdural sisa atau berulang koleksi 18 18 .. Markwalder et al Markwalder et al 19 19 demonstrated persisting subdural menunjukkan bertahan subdural collection in 78% of cases on the tenth day after surgery koleksi dalam 78% kasus pada hari kesepuluh setelah operasi after burr hole craniostomy evacuation and closed system setelah lubang craniostomy evakuasi dan sistem tertutup duri drainage. drainase. He suggested the blood vessel dysfunction and Dia menyarankan disfungsi pembuluh darah dan impairment of cerebral blood flow may participate in delay penurunan aliran darah serebral dapat berpartisipasi dalam penundaan of brain re expansion. ekspansi otak kembali. He suggested that well developed Dia menyarankan agar berkembang dengan baik subdural neo-membranes are the crucial factors of cerebral subdural neo-membran merupakan faktor penting dari otak reexpansion, a phenomenon that takes at least 10 to 20 reexpansion, sebuah fenomena yang berlangsung minimal 10-20 days and the additional surgical procedures like repeat hari dan prosedur operasi tambahan seperti mengulang tapping, craniostomy and membranectomy or even penyadapan, craniostomy dan membranectomy atau bahkan craniectomy should not be evaluated

earlier than 20 days craniectomy tidak harus dievaluasi lebih awal dari 20 hari after the initial surgical procedure unless the patient has setelah prosedur pembedahan awal kecuali pasien deteriorated markedly. memburuk nyata. Nakaguchi Nakaguchi 6 6 found that the reduction of residual air menemukan bahwa pengurangan udara sisa volume in the subdural space by keeping drain in frontal volume di ruang subdural dengan menjaga saluran di depan position as suitable means to avoid recurrence of CSDH. posisi sebagai sarana yang cocok untuk menghindari terulangnya CSDH. Mori Mori 12 12 suggested complete replacement of subdural mengusulkan penggantian lengkap subdural hematoma by normal saline to prevent influx of air into the hematoma dengan salin normal untuk mencegah masuknya udara ke dalam subdural space reduce the recurrence. ruang subdural mengurangi kekambuhan tersebut. The pathogenesis and recurrence of CSDH has been Patogenesis dan pengulangan dari CSDH telah controversial for more than a century and still remains kontroversial selama lebih dari satu abad dan masih tetap obscure. jelas. The most widely accepted theory is that is the Teori ini diterima secara luas yang paling adalah bahwa adalah result of repeated bleeding from the outer membranes of akibat pendarahan berulang dari membran luar the hematoma. hematoma. Many causes for the repeated bleeding are Banyak penyebab untuk perdarahan berulang akan explained menjelaskan 20,21,22,23 20,21,22,23 . . The histological and histochemical The histologis dan histokimia changes are also responsible for recurrence. Perubahan ini juga bertanggung jawab untuk kambuh. Sarkar et al Sarkar et al 22 22 observed infiltration of eosinophils in the vascularised and diamati infiltrasi eosinofil di vascularised dan hynalised granulations tissue of the subdural membrane. hynalised granulasi jaringan dari membran subdural. Yamashima Yamashima 20 20 postulated that the eosinophils in the outer mendalilkan bahwa eosinofil di luar membrane may contribute to the development of local membran dapat berkontribusi bagi pembangunan lokal hyperfibrinolysis and recurrent subdural bleedings; hyperfibrinolysis dan perdarahan subdural berulang; probably there is liberation of eosinophilic granules might mungkin ada pembebasan butiran mungkin eosinofilik provoke local hyper fibrinolysis, liquifaction and expansion memprovokasi fibrinolisis hyper lokal, liquifaksi dan ekspansi of subdural clot. dari bekuan subdural. Benzel et al Benzel et al 24 24 suggested recurrence rate depends on the tingkat kekambuhan menyarankan tergantung pada removal of the residual semisolid subdural hematoma pengangkatan hematoma subdural semisolid sisa component and the removal, dilution and inactivation of komponen dan penghapusan, dilusi daninaktivasi endogenous fibrinolytic agents. endogen agen fibrinolitik. J Gurunathan J Gurunathan Indian Journal of Neurotrauma (IJNT), Vol. India Jurnal Neurotrauma (IJNT), Vol. 2, No. 2, 2005 2, No 2, 2005 129 129 Mere removal of CSDH although leaving the entire outer Mere penghapusan CSDH meskipun meninggalkan seluruh luar membrane intact, are almost always effective in treating membran utuh, hampir selalu efektif dalam mengobati these lesions. lesi ini. However it has never been explained why Namun itu tidak pernah menjelaskan mengapa these procedures stop the repeated hemorrhage from the prosedur ini menghentikan pendarahan berulang dari outer membrane.membran luar. Weir Bendung 25 25 proposed that the removal of CSDH mengusulkan bahwa penghapusan CSDH brings about hemostasis and fibrosis by stopping the self- membawa tentang hemostasis dan fibrosis dengan menghentikan diri perpetuating cycles in the subdural neocapillaries by mengabadikan siklus di neocapillaries subdural oleh removal of

.26 23. pemisahan antara sel endotel menjadi reduced. berkembang. akan terus berlanjut. refill the subdural cavity agen fibrinolitik endogen. persimpangan dalam sel endotel membran luar. Even with this information it is likely that the controversy Bahkan dengan informasi ini ada kemungkinan bahwa kontroversi will continue. Yamashima Yamashima 26 26 on ultra structural studies. isi ulang rongga subdural with saline to prevent the influx of air into the subdural dengan garam untuk mencegah masuknya udara ke dalam subdural space reduce the recurrence rate in the treatment of CSDH. Therefore. dari hyperfibtrinolysis lokal hematoma membesar. ketika arus melebihi penghabisan karena decreased fibrinolysis the hematoma shrinks fibrinolisis menurun hematoma menyusut 23. pendarahan.sel endotel tetangga dipisahkan sebagai intra. . the separations between endothelial cells become drainase.penghapusan cairan berdarah yang mungkin mengandung anti. tekanan hidrostatik lumen menjadi meningkat. showed gap pada studi struktural ultra. menunjukkan kesenjangan junctions in the endothelial cells of the outer membranes. .luminal hydrostatic pressure became increased.clotting factors. menyeluruh and liberal saline wash to remove the residual semi solid dan mencuci garam liberal untuk menghapus sisa semi padat component and the removal. Once the pressure within the inner cavity of the Setelah tekanan dalam rongga bagian dalam hematoma becomes reduced following hematoma drainage.26 . dilusi dan inaktivasi endogenous fibrinolytic agents. with this gap as a endotel celah sambungan dari kapal. pengeluaran dapat terjadi sepanjang dibuka endothelial gap junctions of the vessels. The Itu distinctive feature of the thin or absent basement membrane ciri khas yang tidak hadir atau tipis membran basement among these macro capillaries indicates that these vascular antara kapiler ini menunjukkan bahwa makro vaskular structures are fragile and have characteristics of easy struktur yang rapuh dan memiliki karakteristik yang mudah bleeding. CONCLUSION KESIMPULAN Adequate and complete evacuation of the CSDH to Memadai dan evakuasi lengkap dari CSDH untuk significantly reduce the intra cavitary pressure. exudation can occur along the opened Oleh karena itu. when influx exceeds efflux because of sebaliknya. berkurang. When efflux exceeds influx because Ketika penghabisan melebihi pemasukan karena of local hyperfibtrinolysis the hematoma enlarges. Yamashima Yamashima 26 26 explained this phenomenon by the menjelaskan fenomena ini oleh mechanism of formation of such a gap junction where mekanisme pembentukan seperti celah di persimpangan neighboring endothelial cells were separated as the intra. conversely. operasi. ruang mengurang tingkat kekambuhan dalam pengobatan CSDH. which indicate the high permeability of capillary walls. hematoma menjadi berkurang berikut drainase hematoma. Thus a reduction of gap junctions in turn Jadi pengurangan kesenjangan pada gilirannya junctions decreases membrane permeability gradually after the permeabilitas membran menurun secara bertahap setelah surgery. a hydrostatic pressure gap from the capillary pressure will perbedaan tekanan hidrostatik dari tekanan kapiler akan develop. dilution and inactivation of komponen dan penghapusan.hemorrhagic fluid that probably contains anti. thorough secara signifikan mengurangi tekanan intra kavitaris. dengan kesenjangan sebagai driving force penggerak 27 27 . faktor pembekuan. As the Sebagai intraluminal pressure drops following surgical hematoma tekanan intralumen tetes berikut hematoma bedah drainage. yang menunjukkan permeabilitas tinggi dinding kapiler. membran luar. It is likely that there is a balance between the Kemungkinan bahwa ada keseimbangan antara influx and efflux of blood (components) in the vessels within masuknya dan penghabisan darah (komponen) dalam pembuluh dalam the outer membrane.

Alessandro Frati Salvati. Lind Christopher RP. 93: 791-5. Neurosurg 2004. J. Eggert HR. RW Seiler. 6. 1. 5. Harders A. pasien. J Neurol Neurosurg Psychiat 2003. Tranmer Bruce I. J Neurosurg 2000. Weigel R. Nakaguchi Hiroshi.REFERENCES DAFTAR PUSTAKA 1. Mainiero Fabrizio. Frizzel J Bevan. J. et al. Markwalder TM. 93: 791-5. Klug N. Abekura M. Akagi K. Recurrence factors Faktor kambuh for chronic subdural hematomas after burr-hole craniostomy . 16:185-8. Markwalder TM. et al. J Neurosurg 2003. studi prospektif. T Akai. 3. Frati Alessandro. K Akagi. 9. Weiget K. hematoma. Chronic subdural hematomas: to Hematoma subdural kronis: untuk drain or not to drain? drain atau tidak untuk mengeringkannya? Neurosurgery 1985. 99: 44-6. Neurosurgery 1993. et al. Norio Yoshimasu. Treatment of chronic subdural Pengobatan subdural kronis hematoma by closed-system drainage without irrigation. Surg Neurol 1998. 27:141-3. 4. H Lanfermann. 74:937-43 J Neurol Neurosurg 2003 Psychiat. Surg Neurol 1998. Akai T. 33: 67-72. Gilsbach J. Syaraf 1993. 3. JK Krauss. Hiroshi Nakaguchi Tanishima. Suzuki K. Neurochirurgia (Stuttg) 1984. Neurosurg 2004. 99: 44-6. Krauss JK. W. Weigel R. 100: 24-32. Sugita K. 7. kronis subdural hematoma: The role for craniotomy reevaluated. Beldzinski P. Chronic Ernestus RI. 6. Harders A. 16:185-8. 50:231-4. Ernestus RI. Edward Mee Reduction in the number of repeated operations for the Pengurangan dalam jumlah operasi ulang untuk treatment of subacute and chronic subdural hematomas by perawatan hematoma subdural kronis dan subakut oleh placement of subdural drains. Gilsbach J. 74:937-43 2. J Bevan Frizzel. Matsumoto K. 9. 5. Surg Neurol 1997. burr-lubang irigasi dan sistem drainase tertutup. kronis subdural hematoma : surgical treatment and outcome in 104 subdural hematoma: pengobatan bedah dan hasilnya di 104 patients. kambuh following burr hole trephination of chronic subdural berikut duri trephination lubang subdural kronis haematomas. Outcome of contemporary Hasil kontemporer surgery for chronic subdural haematoma : evidence based review. Lanfermann H. Relationship between drainage catheter location and Hubungan antara kateter lokasi drainase dan postoperative recurrence of chronic subdural hematoma after kekambuhan pasca operasi hematoma subdural kronis setelah burr-hole irrigation and closedsystem drainage.. Recurrence Eggert HR. 48:220-5.. J Neurosurg 2000. subdural hematoma: Peran untuk craniotomy revaluasi. Christina Lind J. Tranmer Bruce I. Salvati Maurizio. 2. 27:141-3. Neurochirurgia (Stuttg) 1984. et al. hematoma oleh sistem drainase tertutup tanpa irigasi. Seiler RW. Weiget K. 33: 67-72. Matsumoto K. Syaraf 1985. Inflammation markers and risk factors for recurrence in 35 Peradangan spidol dan faktor risiko untuk kekambuhan di 35 patients with a posttraumatic chronic subdural hematoma: a pasien dengan hematoma subdural kronis pasca trauma: a prospective study. Suzuki K. Yoshimasu Norio. Mainiero Fabrizio. 10. Klug N. penempatan saluran subdural. Lind Christina J. Chronic Hamilton Mark G. 8. Surg Neurol 1997. 10. operasi untuk hematoma subdural kronis: bukti berdasarkan tinjauan. P Beldzinski. 50:231-4. P Schmiedek. et al. M Abekura. Sugita K. Maurizio. et al. 8. Hamilton Mark G. Tanishima Takeo. Takeo. Mee Edward W. 4. Lind Christopher RP. 48:220-5. Schmiedek P. 100: 24-32. 7. J Neurosurg 2003.

W Reichenbach. 13. Maeda M . 17. 12.Bedah pengobatan subdural kronis hematoma in 500 consecutive cases : clinical characteristics. Chronic subdural hematoma : pathophysiological Hematoma subdural kronis: patofisiologi basis for treatment. Maeda M ± Surgical treatment of chronic subdural Mori K. KF Steinsiepe. dasar untuk perawatan. Wakai S. Surg Neurol 1997. 41:371-81.300 kasus. surgical outcome. et al. 47:418-22. Lee JY. 11. 52: 475-7. Neurol Ind 2004. Markwalder Perjalanan hematoma subdural kronis after burr-hole craniostomy and closed-system drainage. Drapkin AJ.untuk hematoma subdural kronis setelah lubang craniostomy burr and closed system drainage. Irrigation vs. Neurol 2004. 19. et al. hematoma dalam 500 kasus berturut-turut: karakteristik klinis. Sambasivan M. 47:418-22. 18. 26: 771-3. closed drainage in the treatment of chronic Irigasi drainase tertutup vs dalam pengobatan kronis subdural hematoma. Surg Neurol 1997. dari 159 pasien yang dioperasikan oleh penduduk. J Schramm. M Kalpan. Leykauf K. The course of chronic subdural hematomas H. Efficacy of closed Keberhasilan tertutup system drainage in treating chronic subdural hematoma : a sistem drainase dalam mengobati hematoma subdural kronis: a prospective comparative study. Erol FS. untuk hematoma subdural berulang drainase. 467-73. 55: 390-6. 17. 12:261-3. Tiftikei MT. Ernestus RI. Neurosurgery 1989. Neurol Res 1999. subdural hematoma. Faik Ozveren M. et al. Markwalder TM. Kalpan M. J Neurosurg 1981. 52: 475-7. Ernestus RI. 25:991-6. Leykauf K. 16. Neurol Med Chir (Tokyo) 2001. dan sistem drainase tertutup. Neurol Med Chir (Tokyo) 2001. Ebel H. Faik Ozveren M. Neurol Res 1999. 11. 18. Markwalder TM. 12. 13. C Topsakal. Cioffi. Implantation of a reservoir Laumer R. 61: 523-7. Br J Neurosurg 1991. Surg. 467-73. 26: 771-3. Schramm J. 21:277-80. 14. 55: 390-6. Klug N ± Various surgical treatments Lee JY. 61: 523-7. Syaraf 1989. et al. J Clin Neurosci 2005. Syaraf 1990. Markwalder H. Gastone Pansini. Ebel H. Fabrizia Cioffi. Wakai S. Topsakal C. 15. 41:371-81. 19. J Neurosurg 1981. setelah-lubang craniostomy duri dan sistem drainase tertutup. J Clin Neurosci 2005. Mouchaty Homere. Implantasi dari reservoir for recurrent subdural hematoma drainage. Klug N . Ind Neurol 2004. Hashimoto K. studi komparatif prospektif. Homere Mouchaty. Watanabe N. adalah membranectomy diperlukan?. 16. 15. Sambasivan Tinjauan hematoma subdural kronis: Experience with 2300 cases. Treatment of chronic subdural Hematoma with burr hole craniostomy and irrigation Pengobatan hematoma subdural kronis dengan lubang craniostomy duri dan irigasi Neurosurgery 1990. . hasil operasi. Tiftikei Erol FS. 5. Laumer R. An overview of chronic subdural hematoma: M. N Watanabe. Rohner M. 25:991-6. 21:277-80. 5. Neurol 2004.Berbagai perawatan bedah of chronic subdural hematoma and outcome in 172 patients : hematoma subdural kronis dan hasil di 172 pasien: is membranectomy necessary?. Hashimoto K. 12:261-3. Steinsiepe KF. Chronic subdural hematoma : Results of a homogeneous series Hematoma subdural kronis: Hasil dari seri homogen of 159 patients operated on by residents. complications. dan tingkat kekambuhan. Mori K. Reichenbach W. 14. komplikasi. Surg. Pengalaman dengan 2. and recurrence rate. Drapkin AJ. M Rohner. Gastone Pansini Fabrizia. Br J Neurosurg 1991. MT.

Lee KS. Neurosurg Clin N Am 2000. 26. Yuichi Hirose. Clin N Am Neurosurg 2000. Yamamoto S. 25. SS Gill. Chronic subdural hematoma: evaluation of the clinical Hematoma subdural kronis: evaluasi klinis significance of postoperative drainage volume. 20. Neurosurg 2002. 18:351-8. Friede RL. 21. 25. Benzel EC. Park Youn-Kwan. Benzel EC. Gill SS. 26. et al. Yamashima T. 96: 877-84. J. Natural history of chronic subdural hematoma. Pathology and pathophysiology. WW Orrison. 23. et al. J Neurosurg 1983. J Trauma 1994. 24. Neurosurg 2000. 23. Brain Injury 2004. et al. 96: 877-84. 18:351-8. S. J Neurosurg 1983. 59: 298-303. 59: 298-303. Juni Lim-Dong. Hideki Murukami. Testumori Yamashima ± The inner membrane of chronic Testumori Yamashima Membran dalamnya yang kronis subdural hematomas. Lim Dong-Jun. Sagoh Masachika. Kwon Taek-Hyun. 36:190-4. Hideki Murukami. Yuichi Hirose. J Neurosurg 1980. 93:796-9. Neurosurg 2002. The Itu single burr hole technique for the evacuation of non-acute burr satu lubang teknik untuk evakuasi non-akut subdural haematomas. Weir B. Peran thrombomodulin dalam mekanisme. TA Hadden. 24. Cedera Otak 2004. J. subdural hematoma. Orrison WW. J Neurosurg 1980. et al. 144: 983-8. 27. Oncotic pressure of subdural fluids. 27. Acta Neurochir (Wien) 2002. Lee KS. 22. Hadden TA. 21. Alam sejarah hematoma subdural kronis. Gurunathan J Gurunathan Teks asli Inggris Chronic Subdural Hematoma (CSDH) can be evacuated Sumbangkan terjemahan yang lebih baik . signifikansi volume drainase pasca operasi. Weir Oncotic tekanan cairan subdural. J. Sarkar C. Chronic subdural hematoma Hematoma subdural kronis and the enigmatic eosinophil. Park Youn-Kwan. 11:413-24. The role of endothelial Peran endotel gap junctions in the enlargement of chronic subdural kesenjangan persimpangan di pembesaran subdural kronis haematomas. Friede RL.20. et al.Neurosurg 2000. Jembatan RM Jr. Kwon Taek-Hyun. 36:190-4. Sarkar C. T Yamashima Yamamoto. J Trauma 1994. 93:796-9. Bridges RM Jr. Acta Neurochir (Wien) 2002. hematoma. Masachika Sagoh. 11:413-24. 53: 512-5. dan eosinofil misterius. Lakhtakia R. R Lakhtakia. Why Mengapa do chronic subdural hematomas continue to grow slowly and melakukan hematoma subdural kronis terus berkembang secara perlahan dan not coagulate ? tidak mengental? Role of thrombomodulin in the mechanism. J. Patologi dan patofisiologi. 22. B. 53: 512-5. et al. 144: 983-8. subdural hematoma.

Sebuah hematoma subdural adalah saku darah di ruang antara selaput otak dan sulit yang mengelilingi itu (yang dura mater). memory changes. dan kelumpuhan ringan pada satu sisi tubuh. confusion. fluctuating drowsiness. as surrounding tissues reabsorb the blood. tetapi akhirnya akan menjadi lebih buruk jika tidak diobati. trauma menyebabkan pembuluh darah di kepala pecah dan bocor. However. yang sering menimbulkan kejang dan koma. Dalam kasus yang berkembang secara bertahap (subdural hematoma kronis). Karena gejala-gejala dapat menjadi bingung dengan orang-orang yang stroke pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika Anda baru saja mengalami cedera kepala. Dalam kedua kasus. kebocoran mantap dapat menyebabkan hematoma kronis berkembang secara perlahan yang pada akhirnya memerlukan .Subdural hematoma WHAT YOU SHOULD KNOW APA YANG ANDA HARUS TAHU A subdural hematoma is a pocket of blood in the space between the brain and the tough membrane that surrounds it (the dura mater). Perdarahan yang feed hematoma subdural dapat cepat (setelah pukulan telak ke kepala) atau bertahap (setelah cedera kepala yang serius kurang). trauma causes the blood vessels in the head to rupture and leak. In acute cases. tanda-tanda peringatan dini termasuk sakit kepala persisten. early warning signs include persistent headache. Namun. bahkan jika hanya sedikit. ultimately forming a pool of blood that creates pressure on the brain. whose blood vessels are especially fragile. hematoma subdural Kecil sehat dinyatakan orang dewasa biasanya membersihkan sendiri. Signs/Symptoms Tanda-tanda / Gejala In cases that develop gradually (chronic subdural hematoma). gejala yang langsung dan dramatis. berfluktuasi mengantuk. perubahan memori. Since the symptoms can be confused with those of a stroke. In either case. akhirnya membentuk kolam darah yang menciptakan tekanan pada otak. the symptoms are immediate and dramatic. Causes Penyebab The bleeding that feeds a subdural hematoma can be rapid (after a severe blow to the head) or gradual (after a less serious head injury). often leading to convulsions and coma. Gejala-gejala dapat datang dan pergi selama beberapa minggu. difficulty speaking. pada bayi dan sangat tua. steady leakage can lead to a slowly expanding chronic hematoma that ultimately needs medical treatment. but will eventually get worse if not treated. sebagai jaringan sekitarnya menyerap kembali darah. in infants and the very elderly. kebingungan. Care Perawatan Small subdural hematomas in otherwise healthy adults usually clear up on their own. be sure to tell your doctor if you have recently suffered a head injury. kesulitan berbicara. pembuluh darah yang sangat rapuh. Dalam kasus akut.. even if only slight. and mild paralysis on one side of the body. These symptoms may come and go over a period of several weeks.

Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan pada otak.. such as a CT scan or an MRI.perawatan medis. tidak peduli seberapa sedikit. Because of the danger of seizures. an anticonvulsant drug may also be prescribed. or swallowing Kesulitan bernapas. no matter how slight.. If bleeding is severe. Seek Care Immediately If. Acute hematomas. alasan untuk perjalanan ke dokter. To reduce swelling and pressure on the brain. Karena bahaya kejang. Untuk memastikan bahwa ia berurusan dengan hematoma. he's likely to prescribe a water pill (diuretic). berbicara. kasus kronis. dokter Anda mungkin akan memesan salah satu jenis gambar baru dari internal. dia mungkin akan meresepkan pil air (diuretik). Risks Risiko . seperti yang berkelanjutan dalam kecelakaan mobil. membutuhkan perawatan darurat segera. Jika pendarahan parah. Sebuah hematoma subdural adalah serius. y You experience any of the following: Anda mengalami salah satu dari berikut: y o o o o o o o Headaches that may be steady or may come and go Sakit kepala yang mungkin stabil atau mungkin datang dan pergi Confusion Kebingungan Seizures Kejang Difficulty breathing. Mencari Perawatan Segera Jika . speaking. such as those sustained in an auto accident.. require immediate emergency care. hematoma akut. surgery (craniotomy) may be required to drain the hematoma and relieve pressure on the brain. Terutama pada bayi dan orang tua. atau menelan Enlargement of a single pupil Pembesaran murid tunggal Vision changes Visi perubahan Eye pain Sakit mata Do not drive yourself! Jangan menyetir sendiri! IF YOU'RE HEADING FOR THE HOSPITAL JIKA ANDA ATAS pos UNTUK RUMAH . setiap trauma kepala atau cedera. obat antikonvulsi juga dapat ditentukan. sangat sering-mengancam kondisi kehidupan kasus akut setelah trauma yang parah seringkali fatal. any head trauma or injury. operasi (craniotomy) mungkin diperlukan untuk mengalirkan hematoma dan mengurangi tekanan pada otak. meskipun kurang serius. dapat menyebabkan cedera otak jangka-panjang atau kematian jika tidak ditangani. is reason for a trip to the doctor. To make certain he's dealing with a hematoma. meskipun kadang-kadang perhatian medis yang segera. seperti CT scan atau MRI.. your doctor will probably order one of the newer types of internal images. WHAT YOU SHOULD DO APA YANG ANDA HARUS LAKUKAN Especially in infants and the elderly.

pulse. and respiration. Tes-tes ini menunjukkan seberapa baik otak Anda adalah penanganan cedera. siku. assess your memory. These tests indicate how well your brain is handling the injury. These tests may be performed hourly. denyut nadi. atau EKG. Blood: Taken from a vein in your hand or the bend in your elbow to be used for testing. or toe and connected to a machine that measures the oxygen in your blood. EKG: Juga dikenal sebagai monitor jantung. Sebuah stetoskop digunakan untuk mendengarkan jantung dan paru-paru. blood pressure. and test how easily you awaken. Neuro Signs: The doctor will check your eyes. ECG: Also known as a heart monitor. Mengambil Tanda Vital: Ini termasuk suhu tubuh. Doctors use this tool to . Oxygen: Your body may need extra oxygen. It will either be capped or have tubing connected to it. provides a type of x-ray of your brain. tekanan darah. atau pangkal paha. dan pernapasan. an electrocardiograph. Tanda Neuro: Dokter akan memeriksa mata Anda. or groin. Blood gases will also be evaluated. menilai memori Anda. menyediakan jenis x-ray otak Anda. Your blood pressure is taken by wrapping a cuff around your arm. IV: A tube placed in your vein for giving medications or liquids. Patches are placed on your chest and then hooked up to a TV-type screen which shows a tracing of each heartbeat. IV: Sebuah tabung ditempatkan di pembuluh darah Anda untuk memberikan obat-obatan atau cairan. Anda mungkin menghadapi prosedur dan peralatan selama Anda tinggal. Pulse Oximeter: This is a clip placed on your ear. MRI: Prosedur ini juga menyediakan gambar otak. Ini baik akan dibatasi atau memiliki tabung terhubung. Oksigen: Tubuh Anda mungkin perlu tambahan oksigen. Darah: Diambil dari pembuluh darah di tangan Anda atau tikungan siku Anda akan digunakan untuk pengujian. CT Scan: tomografi aksial Komputerisasi. jari. MRI: This procedure also provides pictures of the brain. sehingga darah tambahan mungkin perlu diambil baik dari pergelangan tangan. It is given by either a mask or nasal prongs.SAKIT What to Expect While You're There Apa yang Diharapkan Saat Anda Ada You may encounter the following procedures and equipment during your stay. Patch ditempatkan di dada Anda dan kemudian terhubung ke sebuah tipe layar TV yang menampilkan sebuah penelusuran detak jantung masing-masing. Pulse oksimeter: Ini adalah klip ditempatkan di telinga Anda. Tekanan darah Anda diambil oleh melilitkan manset di lengan Anda. therefore additional blood may need to be drawn from either the wrist. atau kaki dan terhubung ke mesin yang mengukur oksigen dalam darah Anda. dan menguji seberapa mudah anda bangun. juga dikenal sebagai CAT scan. EKG. or an EKG. elbow. CT Scan: Computerized axial tomography. A stethoscope is used to listen to your heart and lungs. Tes-tes ini dapat dilakukan per jam. Darah gas juga akan dievaluasi. finger. y y y y y y y y y Taking Vital Signs: These include your temperature. Hal ini diberikan oleh salah satu masker atau garpu hidung. also know as a CAT scan.

penyembuhan Anda akan memakan waktu lebih lama dengan benar. Anda terus memiliki gejala hematoma subdural. You continue to have any symptoms of subdural hematoma. Also known as an electroencephalogram. Anda juga mungkin perlu untuk membatasi diet Anda untuk cairan. dan membatasi kegiatan normal Anda sebanyak mungkin selama beberapa hari. Call Your Doctor If.y y watch for signs of heart trouble that could be related to your head trauma. After You Leave Setelah Anda Tinggalkan y y y y y Be sure to take your medications exactly as prescribed. Surgery: To drain the hematoma and relieve pressure on the brain. . Istirahat di tempat tidur. Cermat dokter anda. and limit your normal activities as much as possible for a few days. Rest in bed. EEG: This is a brain wave study which doctors use to detect damage to the brain that may not show up during other tests.." Rencana untuk memiliki seseorang dengan Anda di rumah setidaknya hari pertama membangunkanmu setiap beberapa jam dan waspadalah terhadap gejala seperti yang tercantum di bawah "Carilah Perawatan Segera. Plan to have someone with you at home for at least the first day to wake you every few hours and watch for any symptoms such as those listed under "Seek Care Immediately. tetap hangat. Juga dikenal sebagai sebuah elektroensefalogram. mencukur rambut Anda di mana prosedur akan berlangsung. Afterwards. Hubungi Dokter Anda Jika . Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. You may also need to limit your diet to liquids. an incision is made through the scalp. Do NOT take any other drugs without first consulting your doctor. Keep the area dry and change the dressing regularly. The procedure is performed under general anesthesia. Bedah: Untuk mengeringkan hematoma dan mengurangi tekanan pada otak. EEG: Ini adalah gelombang otak studi yang dokter gunakan untuk mendeteksi kerusakan pada otak yang mungkin tidak muncul selama tes lainnya.. it is replaced and the scalp is stitched. dokter mungkin perlu menembus tengkorak. Setelah itu diganti dan kulit kepala yang dijahit. irisan dilakukan melalui kulit kepala. Jauhkan daerah kering dan mengubah saus secara teratur.. sepotong kecil tulang akan dihapus. the doctor may need to cut through the skull. your recuperation will take longer. Pastikan untuk mengambil obat Anda persis seperti yang ditentukan. Jika Anda telah menjalani operasi untuk menguras hematoma. a small piece of bone is removed. JANGAN mengambil obat lain tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. seperti kejang atau sakit kepala terus-menerus. stay warm. Dokter menggunakan alat ini untuk melihat tanda-tanda masalah jantung yang dapat berhubungan dengan trauma kepala. Carefully follow your doctor's instructions regarding wound care to ensure that the scalp incision heals properly. ikuti petunjuk tentang perawatan luka untuk memastikan sayatan kulit kepala yang menyembuhkan. Your hair is shaved where the procedure will take place.. such as seizures or persistent headaches." If you have undergone surgery to drain the hematoma.

This often results in brain injury. hematoma subdural juga dapat terjadi setelah cedera kepala yang sangat kecil. sehingga darah untuk mengumpulkan. Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan darah di permukaan otak. terutama pada orang tua. and risk factors: Penyebab. Akut hematoma subdural adalah salah satu dari mematikan semua cedera kepala. tiny veins between the surface of the brain and its outer covering (the dura) stretch and tear. In the elderly. pembuluh darah sering sudah meregang karena atrofi otak (penyusutan) dan lebih mudah terluka. With any subdural hematoma. incidence. The bleeding fills the brain area very rapidly. Dengan hematoma subdural. the veins are often already stretched because of brain atrophy (shrinkage) and are more easily injured. Subdural hematomas can also occur after a very minor head injury. Dalam usia lanjut. allowing blood to collect. Ini mungkin tidak diketahui selama beberapa hari ke minggu.@@@@@ definisi hematoma subdural: A subdural hematoma is a collection of blood on the surface of the brain. dan disebut "kronis" hematoma subdural. dan faktor risiko: Subdural hematomas are usually the result of a serious head injury. Ketika satu terjadi dengan cara ini. Pendarahan mengisi daerah otak yang sangat cepat. Beberapa hematoma subdural terjadi tanpa sebab (secara spontan). hematoma subdural biasanya merupakan hasil dari cedera kepala yang serius. and are called "chronic" subdural hematomas. Causes. termasuk aspirin) Long term abuse of alcohol Jangka panjang penyalahgunaan alkohol Recurrent falls Jatuh berulang Repeated head injury Cedera kepala berulang Very young or very old age Sangat muda atau sangat tua usia References Referensi . Ini sering mengakibatkan cedera otak. Some subdural hematomas occur without cause (spontaneously). including aspirin) Obat antikoagulan (pengencer darah. These may go unnoticed for many days to weeks. especially in the elderly. vena kecil antara permukaan otak dan menutupi luarnya (dura) meregangkan dan air mata. Acute subdural hematomas are among the deadliest of all head injuries. When one occurs in this way. penekanan jaringan otak. hal itu disebut sebagai "akut" hematoma subdural. it is called an "acute" subdural hematoma. compressing brain tissue. The following increase your risk for a subdural hematoma: Peningkatan berikut risiko Anda untuk hematoma subdural: y y y y y Anticoagulant medication (blood thinners. kejadian.

which allows blood to drain and relieves pressure on the brain. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . Darurat Kedokteran Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. Dalam: Marx. Anti-convulsion medications such as phenytoin may be used to control or prevent seizures. 6th ed. Medicines used to treat a subdural hematoma depend on the type of subdural hematoma. Expectations (prognosis): Harapan (prognosis): The outlook following a subdural hematoma varies widely depending on the type and location of head injury. which creates a larger opening in the skull. Besar hematoma atau pembekuan darah padat mungkin perlu dihapus melalui prosedur yang disebut craniotomy . Philadelphia. hematoma subdural akut saat ini tantangan terbesar. the size of the blood collection. Subacute and chronic subdural hematomas have better outcomes in most cases. Bedah darurat mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan dalam otak. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati subdural hematoma tergantung pada jenis hematoma subdural. 6 ed. and how much brain damage has occurred. Acute subdural hematomas present the greatest challenge. Biros MH. 2006: bab 38. Ini mungkin melibatkan pengeboran lubang kecil di tengkorak. JA. In: Marx. Biros MH. the severity of symptoms. Diuretik dan kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan. and how quickly treatment is obtained. This may involve drilling a small hole in the skull. Heegaard WG. Related Articles Artikel Terkait y y y y Brain herniation Herniasi otak Dizziness Pusing Headache Sakit kepala Stress and anxiety Stres dan kecemasan Pengobatan: A subdural hematoma is an emergency condition! Sebuah hematoma subdural adalah kondisi darurat! Emergency surgery may be needed to reduce pressure within the brain. Philadelphia. tingkat keparahan dari gejala.Heegaard WG. dan seberapa cepat pengobatan diperoleh. Diuretics and corticosteroids may be used to reduce swelling. Hematoma subdural subakut . JA. yang memungkinkan darah untuk mengalirkan dan mengurangi tekanan pada otak. dan berapa banyak kerusakan otak telah terjadi. ed. ed. ukuran pengumpulan darah. Head. dengan tingginya tingkat kematian dan cedera. Pa: Mosby Elsevier. Prospek mengikuti hematoma subdural sangat bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi dari cedera kepala. Kepala. yang membuat lubang yang besar di tengkorak. with symptoms often going away after the blood collection is drained. Pa: Mosby Elsevier. Large hematomas or solid blood clots may need to be removed through a procedure called a craniotomy . 2006: chap 38. with high rates of death and injury. Obat anti-kejang seperti fenitoin dapat digunakan untuk mengendalikan atau mencegah kejang.

Ada frekuensi tinggi kejang mengikuti hematoma subdural. Sebuah hematoma subdural memerlukan perhatian medis darurat. and difficulty concentrating Persistent gejala seperti kehilangan memori. kecemasan . Complications: Komplikasi: y y y y Brain herniation (pressure on the brain severe enough to cause coma and death) Herniasi otak (tekanan pada otak yang cukup parah untuk menyebabkan koma dan kematian) Persistent symptoms such as memory loss. rasa. dan kesulitan berkonsentrasi Seizures Kejang Temporary or permanent weakness. Ini adalah kondisi serius dan pengobatan darurat mungkin diperlukan. There is a high frequency of seizures following a subdural hematoma. difficulty speaking Sementara atau permanen kelemahan. A period of rehabilitation is sometimes needed to assist the person back to his or her usual level of functioning. Sebuah periode rehabilitasi kadangkadang diperlukan untuk membantu orang kembali ke tingkat yang biasa nya fungsi. cedera tulang belakang sering terjadi dengan cedera kepala. tetapi ini biasanya juga dikendalikan dengan pengobatan. atau sampai dengan bulan atau tahun sesudahnya. dizziness . Kejang dapat terjadi pada waktu itu bentuk hematoma. Seizures may occur at the time the hematoma forms. or up to months or years afterward.dan kronis memiliki hasil yang lebih baik dalam banyak kasus. It usually occurs because of a head injury. A CT scan can show a subdural haematoma. pusing . An operation to remove the haematoma may be needed. It is a serious condition and emergency treatment may be needed. even after drainage. anxiety . bahkan setelah drainase. Operasi untuk menghapus hematoma mungkin . headache . Telepon 911 atau nomor darurat lokal Anda. Subdural Haematoma A subdural haematoma is a collection of clotting blood that forms in the subdural space (the space between two of the meninges that form the protective lining that covers the brain). Call 911 or your local emergency number. numbness. Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan pembekuan darah yang terbentuk di dalam ruang subdural (ruang antara dua meninges yang membentuk lapisan pelindung yang menutupi otak). or go immediately to an emergency room after a head injury. Hal ini biasanya terjadi karena cedera kepala. so try to keep the person's neck still if you must move him or her before help arrives. jadi coba untuk menjaga leher orang masih jika Anda harus memindahkan kepadanya sebelum bantuan tiba. but these are usually well controlled with medication. CT scan bisa menunjukkan hematoma subdural. atau segera pergi ke ruang gawat darurat setelah cedera kepala. dengan gejala sering akan pergi setelah pengumpulan darah dikeringkan. sakit kepala . kesulitan berbicara Calling your health care provider: Memanggil pemberi layanan kesehatan Anda: A subdural hematoma requires emergency medical attention. Spinal injuries often occur with head injuries.

) (Kolom tulang belakang adalah nama yang diberikan untuk tulang belakang. . Ruang subdural adalah ruang antara dura mater dan mater arakhnoid. the column of bony vertebrae in the back that sit one on top of the other to surround and protect the spinal cord. Meninges adalah lapisan pelindung yang mengelilingi dan melampirkan otak dalam tengkorak. The middle layer is called the arachnoid mater. What are the meninges and the subdural space? Apa meninges dan ruang subdural? The meninges are the protective lining that surround and enclose the brain within the skull. Lapisan batin yang terdekat dengan otak atau sumsum tulang belakang disebut Pia mater. Lapisan tengah disebut mater arakhnoid. (The vertebral column is the name given to the backbone.) (Hanya ada sebuah 'ruang epidural potensi' dalam tengkorak. Ruang epidural adalah ruang antara kolom vertebral dan dura mater. dan saraf tulang belakang dalam kolom tulang belakang. There are also three 'spaces' between the layers of meninges: Ada juga ruang tiga '' antara lapisan meninges: y y y The epidural space is the space between the vertebral column and the dura mater.) The subdural space is the space between the dura mater and the arachnoid mater. (There is only a 'potential' epidural space in the skull.) There are three layers of meninges: Ada tiga lapisan meninges: y y y The outermost layer that lies next to the skull or the vertebral column is called the dura mater. Ruang subarachnoid adalah ruang antara mater arakhnoid dan Pia mater. Many people with a small subdural haematoma can make a quick and full recovery. Banyak orang dengan hematoma subdural yang kecil dapat membuat pemulihan yang cepat dan penuh. kolom vertebra tulang di bagian belakang yang duduk satu di atas yang lain untuk mengelilingi dan melindungi sumsum tulang belakang. The subarachnoid space is the space between the arachnoid mater and pia mater.diperlukan. Lapisan terluar yang terletak di sebelah tengkorak atau tulang belakang disebut dura mater. and the spinal cord within the vertebral column. The inner layer that is closest to the brain or the spinal cord is called the pia mater.

Sometimes a subdural haematoma can be due to spontaneous bleeding. if you take medication to 'thin the blood' (anticoagulation) or if your blood is 'thinner' for another reason (such as with haemophilia or thrombocytopenia). Hal ini dapat terjadi jika Anda memiliki masalah dengan pembekuan darah Anda.What is a subdural haematoma and what causes it? Apakah yang dimaksud dengan hematoma subdural dan apa penyebabnya? A subdural haematoma is a collection of clotting blood that forms in the subdural space. The head injury may also cause injury to the brain tissue at the same time. or being involved in an accident that causes a head injury. atau terlibat dalam suatu kecelakaan yang menyebabkan cedera kepala. . The head injury can damage and cause bleeding from one or more blood vessels near to or within the subdural space. Aneurisma adalah sebuah balon-seperti pembengkakan di dinding arteri. For example. It usually occurs because of an injury to the head. Hal ini biasanya terjadi karena cedera di kepala. Another rare cause of a subdural haematoma is bleeding from an abnormal blood vessel within the brain called an aneurysm. Cedera kepala juga dapat menyebabkan cedera pada jaringan otak pada saat yang sama. An aneurysm is a balloon-like swelling in the wall of an artery. Hal ini membuat dinding arteri lemah dan dapat robek dan menyebabkan perdarahan. Kadang-kadang hematoma subdural dapat disebabkan oleh perdarahan spontan. Darah dari pendarahan pembuluh darah (s) terkumpul dalam ruang subdural. Lain menyebabkan langka hematoma subdural adalah perdarahan dari pembuluh darah yang abnormal dalam otak yang disebut aneurisma sebuah. This makes the artery wall weaker and it can tear and cause bleeding. For example. Misalnya. Cedera kepala dapat merusak dan menyebabkan perdarahan dari pembuluh darah satu atau lebih dekat atau di dalam ruang subdural. seseorang jatuh dan memukul kepala mereka. Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan pembekuan darah yang terbentuk di dalam ruang subdural. This can happen if you have a problem with the clotting of your blood. someone falling and hitting their head. tidak ada cedera yang menyebabkan perdarahan. jika Anda minum obat untuk mengencerkan darah 'yang' (antikoagulasi) atau jika darah Anda adalah 'tipis' untuk alasan lain (seperti dengan penyakit darah atau trombositopenia). there is no injury that causes the bleeding. Misalnya. The blood from the bleeding blood vessel(s) collects in the subdural space. That is. Artinya.

the blood collects more slowly after a head injury. membuat darah 'tipis' dan membuat pendarahan lebih mungkin terjadi.A subdural haematoma may be: Suatu hematoma subdural mungkin: y y An acute subdural haematoma .the blood collects quickly after a head injury. In people over the age of 60. symptoms can occur immediately or within hours. Bayi. ada kelompok orang tertentu yang lebih beresiko mengembangkan hematoma subdural setelah cedera kepala. a subdural haematoma can be caused by tearing of veins in the subdural space. hematoma subdural dapat disebabkan oleh . Pada orang yang berusia di atas 60. meletakkan suatu strain ekstra pada pembuluh darah dan membuat mereka lebih cenderung berdarah. Orang-orang tua. gejala dapat terjadi segera atau dalam beberapa jam. A chronic subdural haematoma . putting an extra strain on blood vessels and making them more likely to bleed. gejala dapat terjadi 2-3 minggu setelah cedera awal. the brain can also 'shrink' a little inside the skull which can put extra 'strain' on these blood vessels and make them more likely to bleed after a head injury. there are certain groups of people who are more at risk of developing a subdural haematoma after a head injury. Dalam otak bayi.darah mengumpulkan lebih lambat setelah cedera kepala. pengobatan antikoagulasi untuk tipis darah (termasuk pengobatan dengan aspirin atau warfarin) juga dapat membuat hematoma subdural lebih mungkin setelah cedera kepala. Namun. Infants . Anticoagulation treatment to thin the blood (including treatment with aspirin or warfarin) can also make a subdural haematoma more likely after a head injury. Sebuah hematoma subdural kronis . symptoms can occur 2-3 weeks after the initial injury. Orangorang yang menyalahgunakan alkohol juga lebih cenderung jatuh dan memukul kepala mereka. beberapa pembuluh darah di otak dapat menjadi sedikit lebih lemah dan lebih rentan terhadap cedera dan berdarah. Alcohol misuse can affect the clotting of the blood. In the infant brain. However. People on anticoagulation treatment . People who misuse alcohol are also more likely to fall over and hit their head. People who misuse alcohol . Hal ini juga dapat menyebabkan serupa 'penyusutan' dari otak yang terjadi seiring bertambahnya usia. some of the blood vessels around the brain can become a little weaker and more susceptible to injury and bleeding. Seiring dengan bertambahnya usia. It can also cause a similar 'shrinking' of the brain that happens as we get older. otak juga bisa 'mengecilkan' sedikit di dalam tengkorak yang dapat menempatkan ekstra 'strain' pada pembuluh darah dan ini membuat mereka lebih mungkin mengalami pendarahan setelah cedera kepala. y y y y Elderly people . penyalahgunaan Alkohol dapat mempengaruhi pembekuan darah. Orang-orang pada pengobatan antikoagulasi. As we get older. Sebuah hematoma subdural dapat terjadi pada usia apapun. Orang-orang yang menyalahgunakan alkohol. Who gets a subdural haematoma? Siapa yang mendapat subdural hematoma? A subdural haematoma can occur at any age. Suatu hematoma subdural akut darah mengumpulkan cepat setelah cedera kepala. making the blood 'thinner' and making bleeding more likely to occur.

Jika bentuk hematoma subdural. How common is a subdural haematoma? Bagaimana umum adalah hematoma subdural? Head injuries are often minor and not serious. What are the symptoms of a subdural haematoma? Apa saja gejala hematoma subdural? The brain. A subdural haematoma can also occur for other reasons in a child. pembekuan darah yang terakumulasi menempati ruang dalam tengkorak dan mendorong (atau squashes) otak jaringan. Anda mungkin kehilangan kesadaran pada saat cedera kepala tapi ini tidak selalu terjadi. terguncang apa yang disebut 'bayi sindrom'. This increase in pressure can mean that the brain is not able to function normally and symptoms can start to develop. perlu dicatat bahwa tidak semua hematoma subdural pada anak-anak disebabkan oleh kekerasan fisik terhadap anak dan kekerasan fisik tidak boleh diasumsikan. for example. sometimes small subdural haematomas do not produce any symptoms. However. adalah lebih umum dengan bertambahnya usia. subdural hematoma terjadi pada satu dari tiga orang dengan cedera kepala berat. it should be noted that not all subdural haematomas in children are caused by physical abuse to the child and physical abuse should not be assumed. Untuk alasan yang dijelaskan di atas. Hal ini mungkin disebabkan oleh kekerasan fisik untuk anak. Most people with a minor head injury will not get a subdural haematoma. cocok erat dalam tengkorak. fit tightly within the skull. It also causes the pressure within the skull (the intracranial pressure) to increase. Kepala sering cedera ringan dan tidak serius. Namun. misalnya. tetapi Anda kemudian dapat rusak dan kehilangan kesadaran sebagai bentuk hematoma. Anda mungkin memiliki 'interval jelas' dari beberapa jam setelah cedera kepala di mana Anda muncul relatif baik dan normal. This may be caused by physical abuse to the child. However. Peningkatan tekanan ini dapat berarti bahwa otak tidak dapat berfungsi normal dan gejala dapat mulai berkembang. dan meninges menutupinya. Kebanyakan orang dengan cedera kepala ringan tidak akan mendapatkan hematoma subdural. However. karena cedera kepala disengaja. it is more common with increasing age. the clotting blood that accumulates occupies space within the skull and pushes on (or squashes) the brain tissue. Hal ini juga menyebabkan tekanan dalam tengkorak (tekanan intrakranial) meningkat. kadang-kadang hematoma subdural kecil tidak menghasilkan apa-apa gejala. Sebuah hematoma subdural juga dapat terjadi karena alasan-alasan lain pada anak-anak. For the reasons described above. You may lose consciousness at the time of the head injury but this does not always happen.robeknya pembuluh darah di ruang subdural. Namun. Otak. due to an accidental head injury. You may have a 'lucid interval' of a few hours after the head injury where you appear relatively well and normal but you can later deteriorate and lose consciousness as the haematoma forms. Namun. . a subdural haematoma occurs in about one in three people with a severe head injury. If a subdural haematoma forms. Gejala-gejala dari hematoma subdural akut biasanya muncul segera setelah cedera kepala (dari menit sampai dalam waktu 24-48 jam). and the meninges covering it. the so-called 'shaken baby syndrome'. Acute subdural haematoma Hematoma subdural akut The symptoms of an acute subdural haematoma usually appear soon after a head injury (from minutes to within 24-48 hours).

In particular. You (or others) may notice gradually worsening weakness of the limbs on one side of your body. speech difficulties or visual disturbance. Sebuah hematoma subdural kronis dapat sulit untuk mendeteksi dan bisa tidak dikenali selama beberapa waktu. Secara khusus. you may experience drowsiness or a severe headache. Ada juga mungkin meningkatkan kantuk dan kebingungan atau perubahan kepribadian. Anda juga mungkin menjadi bingung dan mungkin mengembangkan kelemahan dari anggota badan pada satu sisi tubuh Anda dan kesulitan bicara. Kadang-kadang kejang (cocok dengan) dapat terjadi. They will be able to check your level of consciousness. Anda mungkin mengalami rasa mengantuk atau sakit kepala parah. You may also have nausea and/or vomiting. Ini adalah kondisi serius dan pengobatan darurat mungkin diperlukan. hal ini mungkin terjadi pada orang tua minum obat antikoagulan. Gejala-gejala dari hematoma subdural kronis biasanya tidak muncul sampai sekitar 2-3 minggu setelah cedera kepala awal (pada beberapa orang mungkin bulan). Sometimes a seizure (a fit) can occur. Gejala cenderung kemajuan secara bertahap. Para dokter dan perawat akan dapat melakukan pemeriksaan penuh untuk mencari tanda-tanda hematoma subdural mungkin dan juga tanda-tanda cedera lain yang mungkin Anda miliki. nausea and/or vomiting. You may also become confused and may develop weakness of the limbs on one side of your body and speech difficulties. look for any signs of limb weakness and also examine the back of your eyes to look for any signs of raised pressure within the skull. There may also be increasing drowsiness and confusion or personality changes. There is usually a headache that becomes progressively more severe. The symptoms tend to progress gradually. Sometimes a seizure (a fit) can occur. In fact. There is often loss of appetite. What tests are needed for a suspected subdural haematoma? Apa tes diperlukan untuk suatu hematoma subdural dicurigai? Someone with a suspected subdural haematoma should be seen in a hospital. Chronic subdural haematoma Hematoma subdural kronis The symptoms of a chronic subdural haematoma do not usually appear until about 2-3 weeks after the initial head injury (in some people it may be months). mual dan / atau muntah. It is a serious condition and emergency treatment may be needed. Bahkan. Jika Anda tidak kehilangan kesadaran. Ada sering kehilangan nafsu makan. Anda juga mungkin mengalami mual dan / atau muntah. A chronic subdural haematoma can be difficult to detect and can go unrecognised for some time. Kadang-kadang kejang (cocok dengan) dapat terjadi. this may occur in an older person taking anticoagulant medication. mencari tanda-tanda kelemahan anggota badan dan juga memeriksa bagian belakang mata Anda untuk mencari tanda-tanda tekanan dibangkitkan dalam . Seseorang dengan hematoma subdural dicurigai harus dilihat di rumah sakit. atau pada seseorang yang menyalahgunakan alkohol. Anda (atau orang lain) mungkin melihat secara bertahap memburuk kelemahan anggota badan pada satu sisi tubuh Anda. or in someone who misuses alcohol.If you do not lose consciousness. sering cedera mungkin relatif sepele atau dilupakan. Biasanya ada sakit kepala yang semakin menjadi lebih parah. kesulitan bicara atau gangguan visual. Mereka akan dapat memeriksa tingkat kesadaran. The doctors and nurses will be able to perform a full examination to look for signs of a possible subdural haematoma and also signs of any other injury that you may have. often the injury may be relatively trivial or forgotten.

the size of the haematoma. Surgery involves either making 'burr holes' in the skull or an operation called a craniotomy. Bekuan darah yang tersisa untuk kembali menyerap (jelas) dengan sendirinya. limb weakness. A CT scan of the head (or sometimes an MRI scan) is good at detecting a subdural haematoma. hematoma ukuran. Blood tests may also show any problems with blood clotting/abnormally 'thin' blood. Tes darah dapat diambil untuk mencari kemungkinan alasan lain untuk kebingungan dan / atau kehilangan kesadaran. If there is a small. it can sometimes be treated just by careful monitoring and observation. Bedah melibatkan baik membuat 'lubang duri' dalam tengkorak atau operasi yang disebut sebuah craniotomy. Pemeriksaan fisik biasanya dilakukan berulang-ulang untuk menilai tingkat kesadaran dan mencari setiap gejala yang mungkin muncul seperti sakit kepala. The blood clot is left to re-absorb (clear) by itself. kadang-kadang dapat diobati hanya dengan pemantauan yang teliti dan observasi. CT scan dll berulang dapat juga digunakan untuk memastikan bahwa hematoma tidak mendapatkan apapun lebih besar. They allow the blood to be removed or 'sucked out' . Anda juga mungkin perlu scan lainnya atau sinar-X tergantung pada apakah ada luka lain yang diduga. etc. Burr adalah lubang lubang kecil yang dibor melalui tengkorak di daerah dimana hematoma subdural telah terbentuk. acute subdural haematoma that is not producing any symptoms (or the symptoms are not severe). Jika ada hematoma. ada tanda-tanda tekanan dibangkitkan dalam tengkorak atau ada masalah seperti kelemahan ekstremitas atau gangguan bicara. Repeated CT scanning may also be used to ensure that the haematoma is not getting any bigger. Pembedahan biasanya diperlukan untuk mengobati hematoma subdural jika gejala mulai muncul dan kondisi orang tersebut memburuk.tengkorak. dan gejala yang mungkin Anda miliki. Surgery may be used at the outset if there is a large subdural haematoma. Surgery is usually needed to treat a subdural haematoma if symptoms start to appear and the person's condition deteriorates. Burr holes are small holes that are drilled through the skull over the area where the subdural haematoma has formed. subdural akut kecil yang tidak menghasilkan gejala (atau gejala yang tidak parah). and the symptoms that you may have. You may also need other scans or X-rays depending on whether any other injuries are suspected. Blood tests may be taken to look for other possible reasons for confusion and/or loss of consciousness. Repeated physical examinations are usually carried to assess your level of consciousness and look for any symptoms that may appear such as headache. there are signs of raised pressure within the skull or there are problems such as limb weakness or speech disturbance. Tes darah juga dapat menunjukkan masalah dengan pembekuan darah / abnormal 'tipis' darah. Pembedahan mungkin digunakan di awal jika ada hematoma subdural yang besar. CT scan kepala (atau kadang-kadang scan MRI) adalah baik di mendeteksi hematoma subdural. perawatan akan tergantung pada apakah hematoma akut atau kronis. What is the treatment for a subdural haematoma? Apa pengobatan untuk hematoma subdural? The treatment will depend on whether the haematoma is acute or chronic. kelemahan ekstremitas.

Sometimes the pressure effects on the brain due to a subdural haematoma can lead to permanent damage such as weakness of the limbs. craniotomy adalah di mana sebagian tengkorak dihapus sehingga otak dan meninges terkena. If this is the case. Mereka membiarkan darah untuk dihapus atau 'disedot keluar melalui lubanglubang. Infeksi atau meningitis bisa menjadi komplikasi setelah operasi untuk hematoma subdural. Kadang-kadang efek tekanan pada otak karena hematoma subdural dapat menyebabkan kerusakan permanen seperti kelemahan anggota badan. Many people with a small subdural haematoma can make a quick and full recovery. 4 out of 5 people with an acute subdural haematoma survive. occupational therapists and speech therapists may help to improve a person's function in the long term. Stitches or staples are then used to close the burr holes. Some people die as a result of the effects of a large haematoma on the brain. you are more likely to experience a subdural haematoma if you fall over and hit your head. Can a subdural haematoma be prevented? Dapatkah subdural hematoma dapat dicegah? If you are taking anticoagulant medication such as warfarin. A craniotomy is where a portion of the skull is removed so that the brain and meninges are exposed. speech impairment or memory problems. If there is no damage to underlying brain tissue. 4 dari 5 orang dengan hematoma subdural akut bertahan hidup. pastikan bahwa Anda hadir untuk tes darah rutin Anda untuk memeriksa bahwa Anda mengambil dosis yang benar dan bahwa darah Anda tidak menjadi terlalu 'tipis'. Hal ini dapat tergantung pada beratnya cedera kepala awal yang menyebabkan hematoma subdural. Jahitan atau staples kemudian digunakan untuk menutup lubang duri. make sure that you attend for your regular blood tests to check that you are taking the correct dose and that your blood is not becoming too 'thin'. Banyak orang dengan hematoma subdural yang kecil dapat membuat pemulihan yang cepat dan penuh. Jika ini adalah kasus. prospek biasanya lebih buruk daripada jika tidak ada kerusakan jaringan otak. the outlook is usually worse than if there is no brain tissue damage. Beberapa orang meninggal sebagai akibat dari pengaruh dari suatu hematoma yang besar pada otak. terapis okupasi. Jika ada juga kerusakan jaringan otak. Jika darah Anda menjadi terlalu tipis. Jika Anda membawa obat-obatan antikoagulan seperti warfarin. dan terapis wicara dapat membantu untuk meningkatkan fungsi seseorang dalam jangka panjang. If your blood becomes too thin.through the holes. What is the prognosis (outlook) for subdural haematoma? Bagaimana prognosis (prospek) untuk hematoma subdural? This can depend on the severity of the initial head injury that caused the subdural haematoma. Anda lebih mungkin mengalami hematoma subdural jika Anda . Infection or meningitis can be a complication after surgery for subdural haematoma. Bagian tengkorak yang telah dihapus kemudian diganti dan tetap kembali ke tempatnya. rehabilitasi dan dukungan dari ahli fisioterapi. Jika tidak ada kerusakan jaringan otak yang mendasari. It can relieve any raised pressure inside the skull and also means that the clotting blood in the subdural space can be removed. Hal ini dapat mengurangi tekanan dibangkitkan dalam tengkorak dan juga berarti bahwa pembekuan darah di ruang subdural dapat dihapus. rehabilitation and support from physiotherapists. penurunan pembicaraan atau masalah memori. If there is also damage to the brain tissue. The section of skull that was removed is then replaced and fixed back in place.

Subdural hemotomas are classified as acute.jatuh dan memukul kepala Anda. Nonoperative pengelolaan hematoma epidural dan subdural hematoma: apakah aman pada lesi mengukur satu sentimeter atau kurang? J Trauma. Orang-orang yang memiliki masalah dengan jumlah alkohol yang mereka minum juga mungkin ingin mencari bantuan untuk mengurangi minum mereka.uk Subdural hematoma Pemulihan y Hematoma Lebam A subdural hematoma occurs when blood vessels between the brain and its outermost membrane rupture. boxing or skateboarding.co. [abstract] [Abstrak] Bullock MR. This may include simple measures around the home such as removing loose rugs and other obstacles. Sebuah hematoma subdural terjadi ketika pembuluh darah antara otak dan ketuban pecah terluarnya. Moncure M.58(3 Suppl):S16-24. roller-roda. Setiap orang juga harus berhati-hati untuk mencoba mengurangi risiko jatuh dan memukul kepala Anda. 2007 Agustus.patient. Nonoperative management of epidural hematomas and subdural hematomas: is it safe in lesions measuring one centimeter or less? De Souza M. 2007 Aug.uk sumber daya pasien lengkap ada di www. References Referensi y y De Souza M. Chesnut R.co. et al . tinju atau skate-boarding. Jika Anda atau anak Anda mengambil bagian dalam olahraga seperti bersepeda. If you or your children take part in sports such as cycling. Lansford T. Everyone should also take care to try to reduce the risk of falling and hitting your head. subacute. causing leaking blood that results in compression of the brain tissue. you should make sure that you wear a helmet/protective head-gear so as to reduce the risk of serious head injury. characterized .63(2):370-2. People who have problems with the amount of alcohol that they drink may also wish to seek help to cut down on their drinking. Comprehensive patient resources are available at www. 2006 Mar. Lansford T. J Trauma. Ghajar J. discussion Si-iv. Moncure M. Ini mungkin termasuk langkah-langkah sederhana di sekitar rumah seperti karpet menghapus longgar dan hambatan lain. skiing.patient. ski. menyebabkan kebocoran darah yang menghasilkan kompresi jaringan otak. roller-blading. Surgical management of acute subdural hematomas. Anda harus memastikan bahwa Anda memakai helm / pelindung kepala-gigi sehingga mengurangi risiko cedera kepala serius. 63 (2) :370-2. et al . et al . Neurosurgery. characterized by immediate signs and symptoms.

Derajat dan tingkat pemulihan bervariasi dari pasien ke pasien. Dalam beberapa kasus. Pengobatan dirancang untuk mengurangi dan mengendalikan pembengkakan di otak juga digunakan. Pengobatan untuk hematoma sering kali berisi operasi. tanda-tanda yang lebih parah dan gejala termasuk: y y y Lethargy Kelesuan Seizures Kejang Unconsciousness Ketidaksadaran Treatment for Subdural Hematoma Pengobatan untuk hematoma subdural Treatment for hematoma often includes surgery. As a general rule of thumb adults experience most of their recovery within six months. very small subdural hematomas that don't produce signs or symptoms don't have to be removed. Medications designed to reduce and control swelling in the brain are also used. ditandai dengan tanda-tanda dan gejala langsung. subakut.by symptoms that appear within several hours. characterized by signs and symptoms take days or even months to appear. more severe signs and symptoms include: Jika kondisi tidak terdiagnosis dan lebih banyak darah menyebabkan kompresi jaringan otak tambahan. Sebagai aturan umum ibu jari orang dewasa sebagian besar mengalami pemulihan mereka dalam waktu enam bulan. hematoma subdural yang sangat kecil yang tidak menghasilkan tanda-tanda atau gejala tidak perlu dihapus. hemotomas subdural diklasifikasikan sebagai akut. sementara anak-anak sembuh lebih cepat dan lebih . yang ditandai dengan tanda dan gejala waktu berhari-hari atau bahkan bulan untuk muncul. Signs of Subdural Hematoma Tanda-tanda hematoma subdural Signs of subdural hematoma include: Tanda-tanda hematoma subdural meliputi: y y y y y y y y Headache Sakit kepala Nausea Mual Vomiting Muntah Dilated pupils Dilatasi pupil Drowsiness Kantuk Speech issues Pidato masalah Confusion Kebingungan Weakness in limbs on one side of the body Kelemahan di kaki pada satu sisi tubuh If the condition goes undiagnosed and more blood causes additional brain tissue compression. Prognosis for Subdural Hematoma Prognosis untuk hematoma subdural Degree and rate of recovery varies from patient to patient. tergantung pada tingkat keparahan dari hematoma subdural. while children recover more quickly and more completely. and chronic. ditandai dengan gejala-gejala yang muncul dalam beberapa jam. as well as how quickly it was discovered and treated. dan kronis. depending upon the severity of the subdural hematoma. serta seberapa cepat ditemukan dan diobati. In some cases.

lengkap. namun harus dipertimbangkan karena memerlukan tindakan diagnostik maupun operatif yang cepat. Sering terletak di daerah temporal atau temporoparietal yang disebabkan oleh robeknya arteri meningea media akibat retaknya tulang tengkorak. . Seizure. prognosisnya sangat baik karena kerusakan langsung akibat penekanan gumpalan darah pada jaringan otak tidak berlangsung lama. Walaupun secara relatif perdarahan epidural jarang terjadi (0. karena tidak jarang EDH terjadi akibat robeknya sinus venosus terutama pada regio parieto-oksipital dan fora posterior. Perdarahan epidural bila ditolong segera pada tahap dini. Kejang. Ruang lingkup Hematoma epidural terletak di luar duramater tetapi di dalam rongga tengkorak dan cirinya berbentuk bikonveks atau menyerupai lensa cembung. yang paling sering dapat dikontrol dengan pengobatan.5% dari seluruh penderita trauma kepala dan 9 % dari penderita yang dalam keadaan koma). Definisi Trepanasi/ kraniotomi adalah suatu tindakan membuka tulang kepala yang bertujuan mencapai otak untuk tindakan pembedahan definitif. namun pada sepertiga kasus dapat terjadi akibat perdarahan vena. Gumpalan darah yang terjadi dapat berasal dari pembuluh arteri. adalah komplikasi jangka panjang umum. is a common long-term complication. which can most often be controlled with medication. Epidural Hematoma (EDH) adalah suatu perdarahan yang terjadi di antara tulang dan lapisan duramater. Subdural hematoma (SDH) adalah suatu perdarahan yang terdapat pada rongga diantara lapisan duramater dengan araknoidea b. Introduksi a.

Headup kurang lebih 15 derajat (pasang donat kecil dibawah kepala). Ganjal bahu satu sisi saja (pada sisi lesi) misalnya kepala miring ke kanan maka ganjal bantal di bahu kiri dan sebaliknya.Pada pasien trauma. Indikasi Operasi Penurunan kesadaran tiba-tiba di depan mata Adanya tanda herniasi/ lateralisasi Adanya cedera sistemik yang memerlukan operasi emergensi. pupil anisokor dengan refleks cahaya menurun dan kontralateral hemiparesis merupakan tanda adanya penekanan brainstem oleh herniasi uncal dimana sebagian besar disebabkan oleh adanya massa extra aksial. Diagnosis Banding Hematom intracranial lainnya f. Letakkan kepala miring kontralateral lokasi lesi/ hematoma. c. dimana CT Scan Kepala tidak bisa dilakukan. Washing . Kontra indikasi operasi (tidak ada) e. adanya trias klinis yaitu penurunan kesadaran. Pemeriksaan Penunjang CT Scan kepala Teknik Operasi Positioning Letakkan kepala pada tepi meja untuk memudahkan operator. d.

Klem pada pangkal flap dan fiksasi pada doek. Tutup lapangan operasi dengan doek steril. zygoma ± sebagai batas basis cranii. Buka flap secara tajam pada loose connective tissue. sinus ± untuk menghindari perdarahan. Perdarahan dari tulang dapat dihentikan dengan bone wax. Pasang haak tajam 2 buah (oleh asisten). Buka pericranium dengan diatermi. Boorhole minimal pada 4 tempat sesuai dengan merkering.Cuci lapangan operasi dengan savlon. tarik ke atas sekitar 60 derajat. Tutup lubang boorhole dengan kapas basah/ wetjes. Lakukan burrhole pertama dengan mata bor tajam (Hudson¶s Brace) kemudian dengan mata bor yang melingkar (Conical boor) bila sudah menembus tabula interna. Pasang doek steril di bawah kepala untuk membatasi kontak dengan meja operasi Markering Setelah markering periksa kembali apakah lokasi hematomnya sudah benar dengan melihat CT scan. sutura ± untuk mengetahui lokasi. . Saat markering perhatikan: garis rambut ± untuk kosmetik. Keringkan dengan doek steril. Kelupas secara hatihati dengan rasparatorium pada daerah yang akan di burrhole dan gergaji kemudian dan rawat perdarahan. jalannya N VII ( kurang lebih 1/3 depan antara tragus sampai dengan canthus lateralis orbita) Desinfeksi Desinfeksi lapangan operasi dengan betadine. penetrasi betadine lebih baik. Tujuan savlon: desinfektan.5%. Penentuan lokasi burrhole idealnya pada setiap tepi hematom sesuai gambar CT scan. Kompres dengan kasa basah. Operasi Incisi lapis demi lapis sedalam galea (setiap 5cm) mulai dari ujung.000 yang mengandung lidocain 0. Di bawahnya diganjal dengan kasa steril supaya pembuluh darah tidak tertekuk (bahaya nekrosis pada kulit kepala). menghilangkan lemak yang ada di kulit kepala sehingga pori-pori terbuka. Suntikkan Adrenalin 1:200.

Patahkan tulang kepala dengan flap ke atas menjauhi otak dengan cara tulang dipegang dengan knabel tang dan bagian bawah dilindungi dengan elevator kemudian miringkan posisi elevator pada saat mematahkan tulang. Bebaskan dura dari cranium dengan menggunakan sonde. Pada subdural hematoma setelah dilakukan kraniektomi langkah salanjutnya adalah membuka duramater. Bila perdarahab profus dari bawah tulang (berasal dari arteri) tulang boleh diknabel untuk mencari sumber perdarahan kecuali dicurigai berasal dari sinus. Pastikan sudah tidak ada lagi perdarahan dengan spoeling berulang-ulang.0 atau vicryl 3.0 secara simpul dengan jarak kurang dari 5mm. (Bila sampai keluar cairan otak. Masukkan kapas berbuntut melalui lubang sayatan ke bawah duramater di dalam ruang subdural. Evaluasi dura. bersihkan tepi-tepi tulang dengan spoeling dan suctioning sedikit demi sedikit. Bila ada dura yang robekjahit dura denga silk 3. Perdarahan dihentikan dengan koagulasi atau pemakaian klip khusus. dan sefanjutnya dengan kapas ini sebagai pelindung terhadap kemungkinan trauma pada lapisan tersebut. Sayatan pembukaan dura seyogianya berbentuk tapal kuda (bentuk U) berlawanan dengan sayatan kulit. berarti arachnoid sudah turut tersayat). perdarahan dari dura dihentikan degan diatermi. Lakukan pemotongan dengan gergaji dan asisten memfixir kepala penderita. Reseksi jaringan otak didahului dengan koagulasi permukaan otak dengan . Koagulasi yang dipakai dengan kekuatan lebih rendah dibandingkan untuk pembuluh darah kulit atau subkutan. Masukan penuntun gigli pada lubang boorhole. Bila ada perdarahan dari tepi bawah tulang yang merembes tambahkan hitch stich pada daerah tersebut kalau perlu tambahkan spongostan di bawah tulang. Pasang gigli kemudian masukkan penuntun gigli sampai menembus lubang boorhole di sebelahnya. Pedarahan dari tulang dapat dihentikan dengan bone wax. Gantung dura (hitch stich) dengan benang silk 3. kemudian bagian yang terangkat disayat dengan pisau sampai terlihat lapisan mengkilat dari arakhnoid. Duramater dikait dengan pengait dura. Evakuasi hematoma dengan spoeling dan suctioning secara gentle. Setelah nampak hematom epidural.0 sedikitnya 4 buah.Buka tulang dengan gigli.

sehingga bila ditutup maka pada jaringan otak dibawahnya tak ada darah lagi. Sebuah hematoma subdural adalah jenis perdarahan intrakranial (bekuan darah atau gumpalan) yang sering hasil dari sebuah fraktur tengkorak.0 menembus keluar kulit. Untuk membakar permukaan otak. disebut lesi kudeta (COO diucapkan). Perlengketan jaringan otak dilepaskan dengan koagulasi. Bila tidak dikembalikan lapangan operasi dapat ditutup lapis demi lapis dengan cara sebagai berikut.0. Causes Penyebab When there is a direct blow to the head. memar otak dan kerusakan jaringan internal dan pembuluh darah disebabkan oleh mekanisme yang disebut kudeta-countercoup. Lakukan fiksasi tulang dengan dengan silk 2. Semua pembuluh darah baik arteri maupun vena berada di permukaan di ruang subarahnoidal. idealnya dipergunakan kauter bipolar.pembuluh-pembuluh darahnya baik arteri maupun vena. A bruise directly related to trauma. Hubungkan drain dengan vaum drain (Redon drain). the bruising of the brain and the damage to the internal tissue and blood vessels is due to a mechanism called coup-countercoup . Pengembalian tulang.0. Tepi bagian otak yang direseksi harus dikoagulasi untuk menjamin jaringan otak bebas dari perlengketan. As the brain jolts backwards. Pasang drain subgaleal. Buat lubang pada tulang yang akan dikembalikan sesuai dengan lokasi yang akan di fiksasi (3-4 buah ditepi dan2 lubang ditengah berdekatan untuk teugel dura). at the site of impact.0. buat lubang untuk fiksasi tulang. Perlu dipertimbangkan dikembalikan/ tidaknya tulang dengan evaluasi klinsi pre operasi dan ketegangan dura. Bila dipergunakan kauter monopolar. Jahit galea dengan vicryl 2. @@@@@@Subdural hematoma A subdural hematoma is a type of intracranial hematoma (blood clot or clots) that often results from a skull fracture. Bila tulang dikembalikan. selanjutnya tutup lapis demi lapis seperti diatas. Jahit kulit dengan silk 3. untuk memegang jaringan otak gunakan pinset anatomis halus sebagai alat bantu kauterisasi. pertama pada tulang yang tidak diangkat (34 buah). Operasi selesai. di lokasi dampak. Sebuah memar langsung berhubungan dengan trauma. it can hit the skull on the opposite side and cause a bruise called a countercoup lesion . Teugel dura di tengah lapangan operasi dengan silk 3. is called a coup lesion (pronounced COO).0. Ketika ada pukulan langsung ke kepala. Periost dan fascia ototo dijahit dengan vicryl 2. Tegel dura ditengah tulang yang akan dikembalikan untuk menghindari dead space.

. immediate medical attention is required. atau dari luka di otak itu sendiri. bruising. However. These patients usually require close observation in the hospital. berhubungan dengan fraktur tengkorak. memar. A subdural hematoma occurs when a blood clot forms underneath the skull and underneath the dura (the tough covering that surrounds the brain) but outside of the brain. Symptoms Gejala Patients with this type of condition frequently have bruises around their eyes and a bruise behind their ear. atau pembengkakan otak. The person may have varying degrees of symptoms associated with the severity of the head injury. Berikut ini adalah gejala paling umum cedera kepala. These can form from a tear in the veins that go from the brain to the dura. The following are the most common symptoms of a head injury. but not always. Ini dapat terbentuk dari air mata dalam vena yang pergi dari otak ke dura. Pasien dengan jenis kondisi ini telah sering memar di sekitar mata dan memar di belakang telinga mereka. tetapi tidak selalu. Sebagai kejutan otak mundur. Symptoms may include: Gejala bisa meliputi: y y y y y y y y y confusion kebingungan loss of consciousness kehilangan kesadaran blurred vision penglihatan kabur severe headache sakit kepala parah vomiting muntah loss of short-term memory. perhatian medis segera diperlukan. Mereka mungkin juga cairan bening mengalir dari hidung atau telinga karena air mata di bagian yang meliputi otak. dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan perdarahan internal. Orang itu mungkin memiliki berbagai tingkat gejala yang terkait dengan keparahan cedera kepala. and blood vessels that may cause internal bleeding. or swelling of the brain. associated with a skull fracture. seperti kesulitan mengingat peristiwa yang mengarah ke kanan dan melalui peristiwa traumatis slurred speech melantur bicara difficult walking sulit berjalan dizziness pusing . tissues. each individual may experience symptoms differently. Para pasien biasanya membutuhkan pengamatan dekat di rumah sakit. With this type of moderate to severe head injury. or from a cut on the brain itself. Mereka kadang-kadang. setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. dapat menghantam tengkorak di sisi berlawanan dan menyebabkan memar disebut lesi countercoup. The jarring of the brain against the sides of the skull can cause shearing (tearing) of the internal lining. Namun. The gemuruh dari otak terhadap sisi tengkorak dapat menyebabkan geser (robek) pada lapisan internal. They are sometimes. Dengan tipe moderat untuk cedera kepala berat. Sebuah hematoma subdural terjadi bila bentuk gumpalan darah di bawah tengkorak dan dura bawah (yang meliputi sulit yang mengelilingi otak) tetapi di luar otak. such as difficulty remembering the events that lead right up to and through the traumatic event hilangnya memori jangka pendek. jaringan. They may also have clear fluid draining from their nose or ears due to a tear in part of the covering of the brain.

Diagnostic tests may include: Trauma kepala dapat menyebabkan masalah neurologis dan mungkin memerlukan lebih lanjut medis menindaklanjuti mungkin. Computed tomography scan (juga disebut CT atau CAT scan.tes diagnostik yang menggunakan energi elektromagnetik tidak terlihat balok untuk menghasilkan gambar dari jaringan internal. fat. X-ray . During the examination. Diagnosis Diagnosa The full extent of the problem may not be completely understood immediately after the injury. Tingkat penuh masalah mungkin tidak sepenuhnya dipahami segera setelah cedera. secara horisontal dan vertikal. tulang. Always consult your physician for a diagnosis. of the body. Gejala cedera kepala dapat menyerupai masalah lain atau kondisi medis. muscles.) ² a diagnostic imaging procedure that uses a combination of x-rays and computer technology to produce crosssectional images (often called slices). and organs onto film. A CT scan shows detailed images of any part of the body.Prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi dari x-ray dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar cross-sectional (iris sering disebut). the physician obtains a complete medical history of the patient and family and asks how the injury occurred. Selama pemeriksaan. but may be revealed with a comprehensive medical evaluation and diagnostic testing. dan organ ke film.y y y y y y y y y y weakness in one side or area of the body kelemahan dalam satu sisi atau area tubuh sweating berkeringat pale skin color warna kulit pucat seizures kejang behavior changes including irritability termasuk perubahan perilaku lekas marah blood or clear fluid draining from the ears or nose darah atau cairan bening mengalir dari telinga atau hidung one pupil (dark area in the center of the eye) looks larger than the other eye satu murid (daerah gelap di tengah mata) tampak lebih besar dari mata lainnya deep cut or laceration in the scalp dalam dipotong atau luka di kulit kepala open wound in the head luka terbuka di kepala foreign object penetrating the head benda asing menembus kepala The symptoms of a head injury may resemble other problems or medical conditions. both horizontally and vertically. \Diagnostik tes meliputi: y y y Blood tests Tes darah X-ray ² a diagnostic test that uses invisible electromagnetic energy beams to produce images of internal tissues. tetapi mungkin dapat dibaca dengan evaluasi medis yang lengkap dan tes diagnostik. Computed tomography scan (Also called a CT or CAT scan. and organs. The diagnosis of a head injury is made with a physical examination and diagnostic tests. bones. Trauma to the head can cause neurological problems and may require further medical follow up. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk diagnosis. dari tubuh. including the bones. dokter memperoleh riwayat medis lengkap pasien dan keluarga dan bertanya bagaimana cedera itu terjadi. CT Scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian .) . Diagnosis cedera kepala dibuat dengan pemeriksaan fisik dan tes diagnostik.

termasuk tulang. depending on the extent of the condition and the presence of other injuries.y y tubuh. and a computer to produce detailed images of organs and structures within the body. pengobatan dapat mencakup: y y y y y Observation Observasi Immediate medical attention Segera perhatian medis Stitches Jahitan Hospitalization for observation Rawat inap untuk observasi Surgery Operasi Head injury may cause the brain to swell. otot. hollow device (bolt) is placed through the skull into the space just between the skull and the brain. yang dapat menyebabkan kerusakan otak. perangkat berongga (baut) ditempatkan melalui tengkorak ke dalam ruang hanya antara tengkorak dan otak. How is ICP monitored? Bagaimana ICP dimonitor? Intracranial pressure is measured in two ways. This causes pressure inside the skull to increase. he/she may require monitoring for increased intracranial pressure (ICP) (pressure inside the skull). ia mungkin memerlukan pemantauan untuk tekanan intrakranial meningkat (ICP) (tekanan di dalam tengkorak). aktivitas elektrik dengan menggunakan elektroda menempel pada kulit kepala. Tekanan intrakranial diukur dalam dua cara. Magnetic resonance imaging (MRI) ² a diagnostic procedure that uses a combination of large magnets. CT scans are more detailed than general x-rays. dan organ. Since the brain is covered by the skull. a small. Salah satu caranya adalah tempat berbentuk tabung kecil (kateter) ke dalam ruang berisi cairan di otak (ventrikel). Both devices are inserted by the physician either in the intensive care unit (ICU) or in the operating room. Hal ini menyebabkan tekanan di dalam tengkorak meningkat. kecil. Karena otak ditutupi oleh tengkorak. The ICP device is then attached to a monitor that gives a constant reading of the pressure . Kedua perangkat dimasukkan oleh dokter baik di unit perawatan intensif (ICU) atau di ruang operasi. which can lead to brain damage. treatment may include: Tergantung pada beratnya cedera. dan komputer untuk menghasilkan gambar yang detil dari organ-organ dan struktur di dalam tubuh. Depending on the severity of the injury. Other times. Treatment Pengobatan Treatment is individualized. tergantung pada sejauh mana kondisi dan adanya cedera lainnya. CT scan lebih rinci dari umum x-sinar. Magnetic Resonance Imaging (MRI) . Elektroensefalogram (EEG) . Kepala dapat menyebabkan cedera otak membengkak. there is only a small amount of room for it to swell.prosedur yang mencatat terus menerus otak.prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar. radiofrequencies. One way is to place a small hollow tube (catheter) into the fluid-filled space in the brain (ventricle). electrical activity by means of electrodes attached to the scalp. radiofrequencies. kali lain. Electroencephalogram (EEG) ² a procedure that records the brain's continuous. If the patient has a severe head injury. lemak. Jika pasien mengalami cedera kepala parah. hanya ada sedikit ruang untuk itu membengkak. Pengobatan individual.

Sementara ICP perangkat di tempat. While the ICP device is in place. If the pressure goes up. mereka terjadi dalam 2-10 hari pertama setelah cedera kepala. menyebabkan mereka menjadi robek dan bocor. Hematoma subdural akut Normal Normal Abnormal Abnormal Otak ditutupi oleh membran (lapisan jaringan) yang disebut dura. the patient will be given medication to stay comfortable. darah ini mengumpulkan menjadi sebuah massa yang disebut hematomaOleh karena itu nama. Jika tekanan naik. pasien akan diberikan obat untuk tetap nyaman.inside the skull. y y y y y y y y y Head injury (may be severe or a minor) Cedera Kepala (mungkin berat atau kecil) Nausea Mual Headache Sakit kepala Personality changes Kepribadian perubahan Confusion Kebingungan Decreased level of consciousness Penurunan tingkat kesadaran Impaired vision Gangguan penglihatan Eye droop Mata terasa berat Speech difficulties Pidato kesulitan . Perangkat ICP ini kemudian melekat pada sebuah monitor yang memberikan pembacaan konstan tekanan di dalam tengkorak. subdural hematoma. the device will be removed. gejala umumnya terjadi dalam 24 jam pertama. sedangkan untuk hematoma subakut. Jika pembuluh darah yang terletak di bawah dura (daerah subdural) darah kebocoran. When the swelling has gone down and there is little chance of more swelling. maka tekanan di daerah ini dapat membangun dan melukai otak Cedera kepala mungkin. it can be treated right away. perangkat akan dihapus. Untuk hematoma akut. bisa diobati segera. Ketika swelling turun dan ada sedikit kemungkinan lebih pembengkakan. melukai pembuluh darah ini.

y y y y y y y Tujuan adalah untuk mengurangi tekanan pada otak Sirkulasi dukungan (cairan infus dan obat untuk menjaga tekanan darah) Pernapasan dukungan (oksigen dan ventilasi mekanik jika perlu) Deksametason (obat kortikosteroid) dapat digunakan untuk mengurangi peradangan otak Manitol (diuretik) dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan otak Dilantin (obat kejang) dapat digunakan untuk mencegah atau mengendalikan Penyitaan Pembalikan darah menipis agen seperti Coumadin atau Heparin Pembedahan darurat mungkin diperlukan untuk mengeringkan hematom (bekuan darah). dan sebuah PTT harus dilakukan CT scan of the head CT scan kepala y y y Very young (infants) or the elderly Sangat muda (bayi) atau orang tua Penggunaan pengencer darah seperti aspirin atau Coumadin Alcoholism Alkoholisme Diseases that increase the risk of falls such as Alzheimer's disease or narcolepsy. tapi kemudian secara dramatis memperburuk y y Neurological exam by a physician Neurologis ujian oleh dokter hitung darah lengkap .y y y y y Paralysis Kelumpuhan Numbness or decreased sensation in a limb Mati rasa atau penurunan sensasi di dahan Seizures Kejang Coma Koma Other neurological problems Masalah neurologis lainnya Symptoms may initially improve. PT. . jika hematoma sangat besar atau telah memperkuat. panel Kimia. operasi melibatkan pengeboran lubang kecil di tengkorak dan mengevakuasi Kadang-kadang darah.. pembukaan besar di tengkorak mungkin diperlukan (ini disebut craniotomy a). Penyakit yang meningkatkan risiko jatuh seperti Alzheimer atau penyakit narkolepsi. Tapi masih menempatkan tekanan di atasnya.. but then dramatically worsen Gejala awalnya dapat memperbaiki. Oleh karena itu. dan mengurangi tekanan pada otak hematoma adalah di luar otak.

Hal ini paling sering disebabkan oleh robek. Tipe lain dari hematoma subdural hematoma subdural disebut kronis dapat terjadi pada orang di atas usia 60. hemotamas subdural terjadi ketika darah terkumpul dalam ruang antara dura mater dan mater arakhnoid. tergantung pada jumlah darah dirilis dan jumlah cedera pada jaringan otak lainnya. Demographics Demografi Di Amerika Serikat. subdural hemotamas berkisar dari fatal atau mengancam kehidupan kecil dengan efek kecil saja.Hematoma subdural biasanya terjadi karena pembuluh darah di bagian dalam dura yang menghubungkan korteks otak dan sinus vena (vena bridging) yang pecah sebagai akibat dari pukulan ke kepalaGejala dapat terjadi dalam beberapa menit ke jam. kemungkinan menyebabkan kerusakan otak atau kematian permanen jika darah tidak terkuras habis dan tekanan lega melalui intervensi bedah.. luar adalah berserat. Tidak semua luka ini melibatkan kepala hematoma subdural. pendarahan pembuluh darah sebagai akibat dari trauma kepala. kondisi ini sering menyebabkan kematian y y y y Meningitis Radang selaput Encephalitis Radang otak Subarachnoid Hemorrhage Perdarahan subarachnoid Chronic Subdural Hematoma Hematoma subdural kronis Stroke Pukulan @@@@ Definisi Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan darah di ruang antara luar dan tengah meliputi lapisan otak. cedera kepala adalah penyebab utama kematian karena kecelakaan dan cacat tetap pada orang-orang di bawah usia 45 tahun. Namun. secara bertahap bisa mendapatkan lebih besar meskipun perdarahan telah berhenti Pembesaran ini meningkatkan tekanan di dalam tengko rak dan dapat memampatkan otak. hematoma lebih besar. hematoma subdural pada anak-anak dan remaja biasanya mulai tiba-tiba atau akut dan disebabkan oleh kecelakaan atau cedera. Dengan hematoma subdural kecil.Individu membutuhkan perawatan medis darurat yang tidak diobati. Lapisan tengah adalah mater arakhnoid. apa yang berikut berlaku untuk hematoma subdural akut pada anak-anak saja. namun.. tapi itu yang umum sebagian besar jenis pendarahan di otak akibat dari trauma. Yang menutupi otak (meninges) memiliki tiga lapisan utama. dan lapisan paling dekat dengan jaringan otak adalah Pia mater. darah perlahan-lahan dapat diserap selama beberapa minggu tanpa kerusakan banyak. . meliputi sulit disebut dura mater.

hematoma subdural ini sering terlihat pada fisik penganiayaan anakanak . gemetar whiplash gerakan dari kendaraan beberapa kecelakaan menyebabkan pembuluh darah pecah di otak. Semua kelompok usia rentan untuk mengembangkan hematoma subdural dari kecelakaan kendaraanPada anak-anak muda. Anak-anak dengan gangguan pembekuan darah adalah pada risiko tinggi terutama pengembangan pendarahan di otak. Bayi dan anak-anak harus diperiksa oleh dokter jika mereka telah jatuh keras atau kecelakaan di mana mereka telah memukul kepala mereka atau jika anak pelecehan atau sindrom bayi terguncang dicurigai. Hematoma subdural Gejala cenderung berfluktuasi dan meliputi: y y y y y y y y y headache sakit kepala episodes of confusion and drowsiness episode bingung dan mengantuk one-sided weakness or paralysis satu-sisi kelemahan atau kelumpuhan lethargy kelesuan enlarged or asymmetric pupils diperbesar atau asimetris murid convulsions kejang increased intracranial pressure meningkatkan tekanan intrakranial loss of consciousness after head injury kehilangan kesadaran setelah cedera kepala coma koma When to call the doctor Kapan harus menghubungi dokter Orang-orang yang menunjukkan gejala segera hematoma subdural harus dibawa ke ruang darurat. Causes and symptoms Penyebab dan gejala Pada bayi dan anak-anak. jatuh di mana mereka memukul kepala mereka adalah penyebab umum hematoma subdural. karena otak bayi memiliki ruang lebih dari otak anak-anak yang lebih tua untuk bergerak dalam tengkorak ketika terguncang atau memukul. otot-otot Leher bayi juga kurang berkembang dan tidak mampu menahan kepala stabil saat terguncang. hematoma subdural banyak anak hasil dari kebetulan jatuh. bahkan jika kepalanya tidak menyentuh permukaan solid. X rays may be done so the doctor can look for skull fracture. Namun. dan dikonfirmasi melalui Magnetic Resonance Imaging (MRI). . Diagnosis Diagnosa Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah. sehingga jatuh account hanya sejumlah kecil hematoma subdural pada bayi.Bayi lebih rentan terhadap hematoma subdural dari balita dan anak-anak yang lebih tua. Bayi jarang turun sampai mereka mulai belajar berjalan. saat mereka belajar berjalan dan memanjat. sinar X dapat dilakukan sehingga dokter dapat mencari patah tulang tengkorak. Pada anak-anak yang lebih tua. tanda-tanda eksternal dan gejala cedera kepala (walaupun luka luar tidak mungkin selalu hadir). Keberadaannya merupakan salah satu parameter menentukan (bersama dengan pendarahan retina) dari sindrom bayi terguncang ..

penganiayaan anak. Sakit kepala. dan perubahan kepribadian dapat melanjutkan untuk beberapa waktu setelah operasi. amnesia. Lihat juga Anak penyalahgunaan . Diuretics ²A group of drugs that helps remove excess water from the body by increasing the amount lost by urination. Kortikosteroid dan diuretik dapat diberikan untuk membantu mengendalikan pembengkakan otak. masalah perhatian. Diuretik-Sekelompok obat yang membantu menghilangkan kelebihan air dari tubuh dengan meningkatkan jumlah hilang dengan buang air kecil. Contohnya adalah kortison dan prednisone. Examples include cortisone and prednisone. Mereka sering digunakan untuk mengobati peradangan. kegelisahan . Dokter bedah mungkin harus membuka bagian tengkorak (craniotomy) untuk menghapus gumpalan besar dan / atau untuk mengikat dari pendarahan pembuluh darah. KEY TERMS KATA KUNCI Kortikosteroid-Sekelompok hormon yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenal atau diproduksi secara sintetis. Bahkan ketika pemulihan terjadi. Kepala cedera memiliki tingkat kematian yang tinggi. dan serangan adalah cara yang paling efektif untuk mencegah hematoma subdural. Tingkat kematian bagi semua pasien dengan hematoma subdural akut adalah sekitar 60 persen. tergantung pada usia anak dan sejauh mana cederaSetelah operasi. Cairan darah bisa dikeringkan dari lubang burr dibor ke dalam tengkorak. Ini termasuk pengembangan keterampilan sosial dan akademis. cacat tetap dapat terjadi. See also Child abuse . Jika tidak. Orang tua harus waspada terhadap kemungkinan ini. obat-obatan seperti phenytoin antikonvulsi dapat membantu mengendalikan atau mencegah serangan. They are often used to treat inflammation. hematoma harus pembedahan. yang dapat dimulai sebagai sebagai akhir dua tahun setelah cedera kepala. Parental concerns Parental keprihatinan Penelitian di awal tahun 2000 menunjukkan bahwa beberapa efek cedera otak tidak muncul pada anak-anak sampai beberapa tahun setelah cedera.Treatment Pengobatan hematoma kecil yang tidak menyebabkan gejala tidak perlu diobati. Resources Sumber Daya . Prevention Pencegahan Mencegah trauma kepala tumpul dari jatuh. Prognosis Prognosa Hasil subdural hematoma tergantung pada bagaimana segera pengobatan yang diterima dan berapa banyak kerusakan otak telah diterima.

emedicine. West Point. 2004..htm (accessed December 1.. Situs Web: http://www. Bhagwan.htm (accessed December 1. Situs Web: http://www.com. Available online at http://www. Moojain. Available online at http://www.aan. Young. Richard J. Moojain. tanggal 18 Maret. AM Carol A. Web site: http://www. Child Abuse 2004. Lawrence R. "Subdural hematoma 2004.htm (diakses 1 Desember 2004). 2004. PA: Merck & Co. Child Abuse. 2004). ORGANIZATIONS ORGANISASI American Academy of Neurology. 8201 Greensboro Dr. J. Available online at http://www. Richard. home ed. Ricci. WEB SITES SITUS WEB Meagher." EMedicine Perpustakaan Medis.com/emerg/topic368...headinjury." eMedicine Medical Library .headinjury. Tersedia online di http://www.htm (accessed December 1. Tersedia online di http://www. and Nitin Patel.com. June 8. Bhagwan. dan Nitin Patel. and William F. Meagher. Bir. eds.htm (diakses 1 Desember 2004). WA 98104±2221..emedicine. dan William F. "Pediatrics. PA: Merck & Co. Ricci.com/neuro/topic238. Web site: http://www. September 15. 2004. Young. Seattle. MN 55116. dan Ann Botash S. "Subdural Hematoma. 1080 Montreal Ave. 2004). Brain Injury Resource Center Bldg. 2001. Lawrence R. Brain Injury Association of America. 212 Pioneer Bldg. St. 2004. Tersedia online di http://www.emedicine.com/neuro/topic575.com/neuro/topic238." EMedicine Perpustakaan Medis.com. AM Carol A. St Paul." EMedicine Perpustakaan Medis. Turkington .. West Point. WA 98104-2221. and Ann S.com/emerg/topic368.htm (accessed December 1. eds... "Neonatal Injuries in Child Abuse. "Subdural Hematoma. "Subdural hematoma 2004. September 16.htm (diakses 1 Desember 2004). Tish Davidson.emedicine.. Tom..com. Scaletta. Tersedia online di http://www.emedicine.com/emerg/topic560.. Botash." eMedicine Medical Library . Paul. Suite 611. 2nd ed." eMedicine Medical Library .emedicine. "Pediatrics. 2004).. Ed rumah.com/emerg/topic560. American Academy of Neurology. March 18.htm (diakses 1 Desember 2004). 15 September. Brain Injury Resource Center.emedicine.BOOKS BUKU Beers.aan." eMedicine Medical Library . The Merck Manual . 8 Juni.com/neuro/topic575. 2004. Pioneer 212. Merck Manual 2nd ed. tanggal 16 September. "Neonatal Cedera dalam Abuse Anak 2001.. McLean.. Mark H. Available online at http://www. Mark H.emedicine. Scaletta. Turkington E." EMedicine Perpustakaan Medis. Seattle. Davidson. dan Robert Berkow. and Robert Berkow. 1080 Montreal Ave. MN 55116. VA 22102. 2004). Tom..

A period of rehabilitation is sometimes needed to assist the person back to his or her usual level of functioning. with symptoms often going away after the blood collection is drained. bahkan setelah drainase. Ada frekuensi tinggi kejang mengikuti hematoma subdural. ukuran pengumpulan darah. Seizures may occur at the time the hematoma forms. yang membuat lubang yang besar di tengkorak. . or up to months or years afterward. which allows blood to drain and relieves pressure on the brain. Diuretics and corticosteroids may be used to reduce swelling. dan berapa banyak kerusakan otak telah terjadi. dan seberapa cepat pengobatan diperoleh. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati subdural hematoma tergantung pada jenis hematoma subdural. with high rates of death and injury. Large hematomas or solid blood clots may need to be removed through a procedure called a craniotomy . Medicines used to treat a subdural hematoma depend on the type of subdural hematoma. Expectations (prognosis) Harapan (prognosis) The outlook following a subdural hematoma varies widely depending on the type and location of head injury . Ini mungkin melibatkan pengeboran lubang kecil di tengkorak. yang memungkinkan darah untuk mengalirkan dan mengurangi tekanan pada otak. atau sampai dengan bulan atau tahun sesudahnya. hematoma subdural akut saat ini tantangan terbesar. tetapi ini biasanya juga dikendalikan dengan pengobatan. hematoma besar atau padat bekuan darah mungkin perlu dihapus melalui prosedur yang disebut craniotomy . Anti-convulsion medications such as phenytoin may be used to control or prevent seizures.@@@ SUBDURAL HEMATOMA Sebuah hematoma subdural adalah kondisi darurat! Emergency surgery may be needed to reduce pressure within the brain. the severity of symptoms. Acute subdural hematomas present the greatest challenge. and how quickly treatment is obtained. dengan gejala sering akan pergi setelah pengumpulan darah dikeringkan. This may involve drilling a small hole in the skull. Subakut dan hematoma subdural kronis memiliki hasil yang lebih baik dalam banyak kasus. Prospek mengikuti hematoma subdural sangat bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi dari cedera kepala . dengan tingginya tingkat kematian dan cedera. the size of the blood collection. Kejang dapat terjadi pada waktu itu bentuk hematoma. Subacute and chronic subdural hematomas have better outcomes in most cases. which creates a larger opening in the skull. and how much brain damage has occurred. tingkat keparahan dari gejala. Obat anti-kejang seperti fenitoin dapat digunakan untuk mengendalikan atau mencegah kejang. even after drainage. Sebuah periode rehabilitasi kadang-kadang diperlukan untuk membantu orang yang kembali padanya biasa tingkat atau nya berfungsi. Diuretik dan kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan. There is a high frequency of seizures following a subdural hematoma. but these are usually well controlled with medication. Bedah darurat mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan dalam otak.

dizziness . Call 911 or your local emergency number. dan kesulitan berkonsentrasi Seizures Kejang Temporary or permanent weakness. jadi coba untuk menjaga seseorang leher masih jika Anda harus memindahkan kepadanya sebelum bantuan tiba. difficulty speaking Sementara atau permanen kelemahan. cedera tulang belakang sering terjadi dengan cedera kepala. pusing . anxiety . Sebuah hematoma subdural memerlukan perhatian medis darurat. numbness. . rasa.Complications Komplikasi y y y y Brain herniation (pressure on the brain severe enough to cause coma and death) Herniasi otak (tekanan pada otak yang cukup parah untuk menyebabkan koma dan kematian) Persistent symptoms such as memory loss . kesulitan berbicara Calling your health care provider Memanggil dokter A subdural hematoma requires emergency medical attention. and difficulty concentrating Persistent gejala seperti kehilangan memori . so try to keep the person's neck still if you must move him or her before help arrives. Selalu gunakan peralatan keselamatan kerja dan bermain untuk mengurangi risiko cedera kepala. bicycle or motorcycle helmets. use hard hats. For example. Telepon 911 atau nomor darurat lokal Anda. or go immediately to an emergency room after a head injury. headache . Older individuals should be particularly careful to avoid falls. helm sepeda atau sepeda motor. and seat belts. dan sabuk pengaman. Misalnya. atau segera pergi ke ruang gawat darurat setelah cedera kepala. gunakan helm. kecemasan . sakit kepala . individu yang lebih tua harus berhati-hati untuk menghindari jatuh. Prevention Pencegahan Always use safety equipment at work and play to reduce your risk of a head injury. Spinal injuries often occur with head injuries.

sakit kepala hampir selalu dirasakan pada sisi kepala yang sama. neurologis atau saluran pencernaan. Migren terjadi jika arteri yang menuju ke otak menjadi sempit (konstriksi. tetapi kadang timbul bersamaan dengan munculnya sakit kepala. mual atau hilangnya nafsu makan muncul pada sekitar 20% penderita. GEJALA Sekitar 10-30 menit sebelum sakit kepala dimulai (suatu periode yang disebut aura atau prodroma). yang akan mengaktifkan reseptor nyeri di dekatnya. tetapi biasanya mulai timbul pada usia antara 10-30 tahun. yang biasanya mengenai salah satu sisi kepala tetapi kadang mengenai kedua sisi kepala. Beberapa penderita merasakan kesemutan atau kelemahan pada lengan dan tungkainya. . kadang menghilang setelah usia 50 tahun. sehingga diduga ada kecenderungan bahwa penyakit ini diturunkan secara genetik. seperti sebuah benda tampak lebih kecil atau lebih besar dari sesungguhnya. Nyeri timbul secara mendadak dan bisa didahului atau disertai dengan gejala-gejala visual (penglihatan). tidak diketahui. Penderita yang lainnya mengalami hilangnya penglihatan pada daerah tertentu (bintik buta atau skotoma) atau melihat cahaya yang berkelap-kelip. gelisah. Kadang migren disebabkan oleh kelainan pembentukan pembuluh darah. Ada juga penderita yang mengalami perubahan gambaran.MIGREN Sakit Kepala Migren DEFINISI Sakit Kepala Migren adalah nyeri berdenyut hebat dan berulang. mudah tersinggung. PENYEBAB Lebih dari separuh penderita memiliki keluarga dekat yang juga menderita migren. Sakit kepala migren biasanya lebih hebat daripada sakit kepala tension. Migren bisa terjadi pada usia berapa saja. pada kasus seperti ini. Apa yang menyebabkan pembuluh darah tersebut mengkerut dan melebar. mengkerut) dan kemudian melebar (dilatasi). Biasanya gejala-gejala tersebut menghilang sesaat sebelum sakit kepala dimulai. Tetapi kadar serotonin (bahan kimia yang berperan dalam komunikasi sel saraf/neurotransmiter) abnormal rendah bisa memicu terjadinya konstriksi pembuluh darah. gejala-gejala depresi. Lebih sering menyerang wanita.

biasanya selain obat pereda nyeri. muntah dan silau mata (fotofobia). Kadang tangan dan kaki teraba dingin dan tampak membiru. terutama jika disertai dengan mual. serangan migren bisa berlangsung selama beberapa jam atau hari. Pada kasus seperti ini. Pada penderita yang memiliki aura.Nyeri karena migren bisa dirasakan pada salah satu sisi kepala atau di seluruh kepala. sakit kepalanya ringan dan bisa dihilangkan dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas. Migren bisa sering terjadi selama waktu yang panjang tetapi kemudian menghilang selama beberapa minggu. bulan bahkan tahun. pola dan lokasi sakit kepalanya pada setiap serangan migran adalah sama. yang menyebabkan mengkerutnya pembuluh darah sehingga membantu mencegah . DIAGNOSA Tidak ada pemeriksaan laboratorium yang bisa membantu memperkuat diagnosis migren. Tetapi migren seringkali hebat dan membuat penderita menjadi tidak berdaya. PENGOBATAN Jika tidak diobati. Biasanya diagnosis ditegakkan berdasarkan pola sakit kepalanya yang khas. Pada beberapa penderita. Obat yang paling banyak digunakan adalah ergotamin (suatu vasokonstriktor). penderita juga membutuhkan istirahat dan tidur untuk mengurangi sakit kepalanya.

Obat-obat baru (misalnya eletriptan. sensitif terhadap cahaya. Obat-obat ini lebih efektif daripada aspirin atau asetamonofen. marinated atau didiamkan dengan menggunakan bahan tertentu serta pengasaman. Faktor pencegahan lain melalui asupan makanan turut berperan. sumatriptan dan zolmitriptan) berfungsi meningkatkan efek serotonin. tak jarang migren dianggap remeh. rizatriptan. Obat anti kejang divalproex telah terbukti bisa mengurangi frekuensi serangan migren. Biasanya penderitanya. Karena itu penggunaan obat ini harus dibawah pengawasan ketat. Perlu diketahui migren adalah nyeri kepala berdenyut yang kerap kali disertai mual. Beta-bloker propanolol memberikan efek bebas gejala jangka panjang.pelebaran pembuluh darah dan menyebabkan nyeri. Metisergid merupakan salah satu obat yang paling efektif dalam mencegah migren. Berikut keterangan US National Library Medicine mengenai makanan pemicu migren. Bisa juga diberikan penghambat saluran kalsium verapamil. Ergotamin dan obat-obat baru bisa berbahaya dan tidak boleh digunakan melebihi yang diresepkan. PENCEGAHAN Beberapa obat yang diminum setiap hari bisa mencegah serangan migren. karena memiliki komplikasi berupa fibrosis peritonealis (pembentukan jaringan parut di dalam perut). dan muntah. Bahkan bila terhitung parah mengenai dua sisi sekaligus. tetapi harganya lebih mahal. tetapi harus tidak boleh digunakan terus menerus. jika diminum setiap hari. ####### Mungkin Anda tidak menyadari gejala sakit kepala migren yang kerap terjadi disebabkan kurangnya perhatian terhadap pola makan. Kafein dosis tinggi juga membantu mencegah melebarnya pembuluh darah dan seringkali diberikan bersamaan dengan obat pereda nyeri atau ergotamin. antara lain: y y y Makanan yang diproses. suara bahkan wewangian. yang bisa menghalangi aliran darah ke organ vital. . Makanan yang mengandung bahan pengawet jenis monosodium glutamat (MSG). Selain itu. Sering kali migren mendera satu sisi kepala saja dan kadang pula berpindah ke sisi sebelahnya. Bahan makanan yang dipanggang. Walaupun obat-obatan biasanya menjadi andalan menghadapi migren. difermentasi. naratriptan.

or other muscle groups in the body. ensiklopedia bebas A tension headache (renamed a tension-type headache by the International Headache Society in 1988) is the most common type of primary headache . hati ayam.y y y y y Makanan dengan kandungan tyramine seperti minuman anggur merah. eyes. pisang atau alpukat. Kacang atau selai kacang. the free encyclopedia Dari Wikipedia Bahasa Melayu. Bawang merah. keju yang sudah diawetkan dengan waktu lama. Yang sakit bisa memancar dari leher. Buah jeruk. [ 2 ] Episodic tension-type headaches are defined as tension-type headaches occurring fewer than 15 days a month. [1] Contents Isi [hide] y y y y y y y y y 1 Frequency and duration 1 Frekuensi dan durasi 2 Pain and possible symptoms 2 Sakit dan kemungkinan gejala 3 Cause and pathophysiology 3 Penyebab dan patofisiologi 4 Treatment 4 Pengobatan 5 Manual therapy 5 Manual terapi 6 Prognosis 6 Prognosis 7 See also 7 Lihat juga 8 References 8 Referensi 9 External links 9 Pranala luar [ edit ] Frequency and duration [ sunting Frekuensi] dan durasi Tension-type headaches can be episodic or chronic . punggung. ikan asap. whereas chronic tension headaches occur 15 days or more a month for at least 6 months. atau kelompok otot lain dalam tubuh. The pain can radiate from the neck. [ 1 ] Sekitar 3% dari jumlah penduduk memiliki ketegangan-jenis sakit kepala kronis. sedangkan sakit . back. buah ara serta beberaja jenis kacang. Ketegangan-jenis sakit kepala dapat episodik atau kronis . Approximately 3% of the population has chronic tension-type headaches. sakit kepala Ketegangan-jenis account untuk hampir 90% dari seluruh sakit kepala. Sakit kepala ketegangan (nama sebuah jenis ketegangan sakit kepala oleh International Headache Society tahun 1988) adalah jenis yang paling umum primer sakit kepala . mata. [2] episodic ketegangan-jenis sakit kepala didefinisikan sebagai jenis sakit kepala ketegangan terjadi kurang dari 15 hari per bulan. Tension-type headaches account for nearly 90% of all headaches. ######## Ketegangan sakit kepala From Wikipedia. Daging yang diawetkan.

though a typical tension headache lasts 4±6 hours. [4] . but may be severe. Tension-type headache pain is typically mild to moderate. [ rujukan? ] Tension headaches may be caused by muscle tension around the head and neck.kepala kronis ketegangan terjadi 15 hari atau lebih sebulan untuk paling sedikit 6 bulan. Salah satu teori yang mengatakan bahwa penyebab utama untuk sakit kepala tipe tegang dan migrain adalah mengepalkan gigi yang kronis menyebabkan kontraksi dari otot temporalis . Unnamed "experts" cited by a staffer at the Mayo clinic express doubts with the role muscle tension plays. nyeri kepala tipe Ketegangan biasanya ringan sampai sedang. tetapi mungkin parah. [ edit ] Cause and pathophysiology [ sunting Penyebab] dan patofisiologi Various precipitating factors may cause TTH in susceptible individuals: curah dapat menyebabkan ke-/ pada individu yang rentan: [3] y [ 3 ] Berbagai faktor y y y y y Stress: usually occurs in the afternoon after long stressful work hours or after an exam Stres: biasanya terjadi pada sore hari setelah jam kerja yang panjang stres atau setelah ujian Sleep deprivation Kurang tidur Uncomfortable stressful position and/or bad posture Stres tidak nyaman posisi dan / atau buruk sikap Irregular meal time ( hunger ) Irregular makan waktu ( kelaparan ) Eyestrain Kelelahan mata Caffeine withdrawal Kafein penarikan One half of patients with TTH identify stress or hunger as a precipitating factor. The pain is frequently bilateral which means it is present on both sides of the head at once. namun tidak ada penelitian yang dikutip oleh staf tersebut. [ 4 ] Disebutkan namanya "ahli" yang dikutip oleh staf di klinik Mayo menyatakan keraguan dengan ketegangan otot role-play. [ edit ] Pain and possible symptoms [ sunting ] Sakit dan kemungkinan gejala Tension-type headache pain is often described as a constant pressure. months or even years. One of the theories says that the main cause for tension type headaches and migraine is teeth clenching which causes a chronic contraction of the temporalis muscle . jenis sakit kepala sakit-Ketegangan sering digambarkan sebagai tekanan konstan. as if the head were being squeezed in a vise . Rasa sakit sering bilateral yang berarti hadir di kedua sisi kepala sekaligus. meskipun sakit kepala ketegangan khas berlangsung 4-6 jam. bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ketegangan-jenis sakit kepala bisa berlangsung dari menit ke hari. Tensiontype headaches can last from minutes to days. but no research is cited by the staffer. Ketegangan sakit kepala mungkin disebabkan oleh ketegangan otot sekitar kepala dan leher. seolah-olah kepala sedang terjepit di sebaliknya . [ citation needed ] Satu setengah dari pasien dengan ke-/ mengidentifikasi stres atau kelaparan sebagai faktor curah.

However. Episodic ketegangan-jenis sakit kepala umumnya merespon dengan baik untuk over-the-counter analgesik seperti ibuprofen. and aspirin. thermal and electrical pain thresholds. Salah satu neurotransmiter utama yang mungkin terlibat adalah serotonin . Hyperexcitability dari pusat nociceptive neuron (dalam nukleus spinal trigeminal . talamus . Pasien dengan ketegangan-jenis sakit kepala kronis telah meningkatkan sensitivitas kulit otot dan sakit. [5] The sensitisasi jalur nyeri dapat disebabkan oleh atau berhubungan dengan aktivasi nitric oxide synthase (NOS) dan generasi NO. dan mekanisme lain mungkin terlibat. melihat adalah bahwa otak misinterprets informasi. Moreover. [ 5 ] The sensitization of pain pathways may be caused by or associated with activation of nitric oxide synthase (NOS) and the generation of NO. The view is that the brain misinterprets information. and likely other mechanisms are involved. Patients with chronic tension-type headache have increased muscle and skin pain sensitivity. parasetamol / asetaminofen. dan menafsirkan sinyal ini sebagai rasa sakit. Analgesic/sedative combinations are widely used (eg. analgesic/antihistamine combinations like Syndol. One of the main neurotransmitters which is probably involved is serotonin . analgesiv/barbiturate combinations such as Fiorinal). ambang batas sakit panas dan listrik. Analgesik / kombinasi obat penenang yang banyak digunakan (misalnya. Mersyndol and Percogesic. Other medications for chronic . Teori lain adalah bahwa rasa sakit mungkin disebabkan oleh filter berfungsi sakit yang terletak di batang otak. the analgesic effect of amitriptyline in chronic tension-type headache is not solely due to serotonin reuptake inhibition. a dysfunction in pain inhibitory systems may also play a role in the pathophysiology of chronic tension-type headache. Evidence for this theory comes from the fact that chronic tension-type headaches may be successfully treated with certain antidepressants such as amitriptyline . demonstrated by low mechanical. analgesik kombinasi antihistamin / seperti Syndol. dan aspirin. paracetamol/acetaminophen. Mersyndol dan Percogesic. Penelitian terbaru dari oksida nitrat (NO) mekanisme menyarankan bahwa NO dapat memainkan peran penting dalam patofisiologi CTTH. Namun. Bukti untuk teori ini berasal dari fakta bahwa ketegangan kronis tipe sakit kepala mungkin berhasil diobati dengan antidepresan tertentu seperti amitriptyline . [ 7 ] Selain itu. misalnya dari otot temporal atau otot lain. and interprets this signal as pain. Recent studies of nitric oxide (NO) mechanisms suggest that NO may play a key role in the pathophysiology of CTTH. [7] [ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan Episodic tension-type headaches generally respond well to over-the-counter analgesics such as ibuprofen. and cerebral cortex ) is believed to be involved in the pathophysiology of chronic tension-type headache. for example from the temporal muscle or other muscles. analgesiv / kombinasi barbiturat seperti Fiorinal). thalamus . [ 6 ] Recent evidence for generalized increased pain sensitivity or hyperalgesia in CTTH strongly suggests that pain processing in the central nervous system is abnormal in this primary headache disorder. efek analgesik dari amitriptyline dalam ketegangan-jenis sakit kepala kronis tidak semata-mata karena inhibisi Reuptake serotonin. ditunjukkan oleh mekanik rendah. dan korteks serebral ) yang diyakini terlibat dalam patofisiologi ketegangan-jenis sakit kepala kronis. [6] bukti terbaru untuk meningkatkan sensitivitas sakit umum atau hyperalgesia di CTTH menunjukkan rasa sakit yang sangat pengolahan dalam sistem saraf pusat tidak normal dalam gangguan sakit kepala primer. Hyperexcitability of central nociceptive neurons (in trigeminal spinal nucleus .Another theory is that the pain may be caused by a malfunctioning pain filter which is located in the brain stem. disfungsi sistem hambat kesakitan mungkin juga berperan dalam patofisiologi ketegangan-jenis sakit kepala kronis.

toksin Botulinum adalah perawatan diuji coba oleh beberapa orang dengan sakit kepala tipe tegang. dan itu mungkin lebih efektif untuk sakit kepala tegang daripada untuk migrain . increasing tension. topiramate . and that it was probably more effective for tension headache than for migraine. but are not harmful.tension-type headaches include amitriptyline [ 8 ] mirtazapine . [16] [ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis Tension headaches that do not occur as a symptom of another condition may be painful. topiramate . [10] Biofeedback teknik juga dapat membantu. Ketegangan sakit kepala yang tidak terjadi sebagai gejala dari kondisi lain mungkin menyakitkan. [ 13 ] A 2005 structured review found that the evidence was weak for effectiveness of chiropractic manipulation for tension headache. soft tissue therapy . sakit kepala Ketegangan yang terjadi sebagai gejala dari kondisi lain biasanya lega ketika kondisi-kondisi tersebut dirawat. [14] A 2004 review Cochrane menemukan bahwa manipulasi tulang belakang mungkin efektif untuk migrain dan sakit kepala ketegangan. Frequent use of pain medications in patients with tension-type headache may lead to the development of medication overuse headache or rebound headache . dan pengobatan memicu titik miofasial . and that spinal manipulation and neck exercises may be effective for cervicogenic headache. [11] [12] Botulinum toxin is a treatment trialled by some people with tension-type headache. [ rujukan? ] . [ 10 ] Biofeedback techniques may also help. and myofascial trigger point treatment . Hal ini biasanya dimungkinkan untuk menerima bantuan melalui pengobatan. It is usually possible to receive relief through treatment. [ 15 ] Two other systematic reviews published between 2000 and May 2005 did not find conclusive evidence in favor of spinal manipulation. [13] Sebuah terstruktur review 2005 menemukan bahwa bukti yang lemah untuk efektivitas chiropractic manipulasi untuk sakit kepala ketegangan. [ citation needed ] Ada beberapa laporan toksin Botulinum memiliki efek berlawanan. such as spinal manipulation . [ 9 ] . though results are varied. dan valproate natrium (sebagai profilaksis ). tetapi tidak berbahaya. [ rujukan? ] [ edit ] Manual therapy [ sunting ] Manual terapi People with tension-type headache often use manual therapy . Tension headaches that occur as a symptom of another condition are usually relieved when the underlying condition is treated. terapi jaringan lunak . [9] . Orang dengan tipe ketegangan sakit kepala sering menggunakan terapi manual . and sodium valproate (as prophylaxis ). [ 14 ] A 2004 Cochrane review found that spinal manipulation may be effective for migraine and tension headache. [ citation needed ] Sering menggunakan obat nyeri pada pasien dengan sakit kepala jenis ketegangan dapat menyebabkan perkembangan penggunaan berlebihan obat sakit kepala atau sakit kepala rebound . There are some reports of Botulinum toxin having the opposite effect. meskipun hasil bervariasi. dan bahwa latihan manipulasi tulang belakang dan leher mungkin efektif untuk sakit kepala cervicogenic. [ 11 ] [ 12 ] obat untuk sakit kepala lainnya ketegangan-jenis kronis termasuk amitriptyline [8] mirtazapine . meningkatkan ketegangan. [ 16 ] Sebuah sistematis review 2006 tidak menemukan bukti yang mendukung terapi ketat manual untuk sakit kepala tegang. seperti manipulasi tulang belakang . A 2006 systematic review found no rigorous evidence supporting manual therapies for tension headache. [15] Dua tinjauan sistematis lain yang diterbitkan antara tahun 2000 dan Mei 2005 tidak menemukan bukti yang mendukung manipulasi tulang belakang.

Ashina M. ^ "Kontraksi Otot Tension Headache: Neurology eMedicine" . Pain. Stensland M. Bendtsen L.353:287-9 1999 Januari 23. Cordingley GE. Lancet. Olesen J. PMC 2128735 . O'Donnell FJ. ^ The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Lancet. Bendtsen L. Bendtsen L. 24 Suppl 1:9-160. 2005 Nov. Cordingley GE. ^ "Muscle Contraction Tension Headache: eMedicine Neurology" . Lassen LH. Effect of inhibition of nitric oxide synthase on chronic tension-type headache: a randomized crossover trial. 5. Zaudig M.mayoclinic. ^ "Tension headache" . Jensen R. 1999 Jan 23. Epidemiologi sakit kepala dalam populasi umum . 9:415-22. Carlson BW (Mei 2001). Schroll M.118:215-23. Epidemiology of headache in a general population--a prevalence study.1001/jama. Cephalalgia 2004. 1991. http://www.2208 . ^ Holroyd KA.com/neuro/topic231.com.com/neuro/topic231. Impairment of pain inhibition in chronic tension-type headache. 118:215-23. 2005 Desember. Patofisiologi dari sakit kepala tipe tegang. 8. Jensen R. Diperoleh 2010/03/22. Olesen J.htm . Pengaruh penghambatan synthase oksida nitrat pada ketegangan-jenis sakit kepala kronis: crossover pengadilan secara acak.com .1001/jama. Cephalalgia 2004.mayoclinic. 2005 November. "Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication.ama-assn. Emedicine. 2008/09/18. 7. Lautenbacher S.285. ^ Ashina S. Curr Pain Headache Rep. stress management therapy. Schroll M. Pain. 2008-0918 . http://jama. MayoClinic.44(11):1147-57. 1991. ^ Pielsticker A. J Clin Epidemiol.emedicine. ^ Pielsticker A. Penurunan inhibisi nyeri kepala tipe tegang kronis. 4.com. Ashina M. Haag G. Lipchik GL. 24 Suppl 1:9-160. ^ Ashina M. PMID . Olesen J.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11325322 .emedicine. Stensland M.com. 2. Carlson BW (May 2001). ^ Ashina M. ^ Holroyd KA. http://www. ^ Ashina S. Diperoleh 2010/03/22. 9:41522. ^ "Ketegangan sakit kepala" . Jensen R. stres manajemen terapi. Pathophysiology of tension-type headache. Retrieved 2010-03-22 . JAMA (17): 2208-15.17. Olesen J.com/health/tension-headache/DS00304 .sebuah studi prevalensi. Zaudig M. "Manajemen ketegangan-jenis sakit kepala kronis dengan obat antidepresan trisiklik.com/health/tension-headache/DS00304 . Lassen LH. JAMA 285 (17): 2208±15. ^ Rasmussen BK.285. G Haag. dan kombinasi mereka: sebuah uji coba terkontrol secara acak " 285. Lipchik GL. Bendtsen L.17. 353:287-9 6. O'Donnell FJ. PMID 11325322 . Jensen R. http://www. ^ Rasmussen BK.htm . DOI : 10. MayoClinic. Curr Rasa Sakit kepala Representative. 2005 Dec. Emedicine. 44 (11) :1147-57. 3. Lautenbacher S. J Clin Epidemiol.2208 . ^ The Klasifikasi Internasional Headache Gangguan: 2nd edition. http://www.[ edit ] See also [ sunting ] Lihat pula y y y Migraine Migrain Cluster headache Cluster sakit kepala Rebound headache Rebound sakit kepala [ edit ] References [ sunting ] Referensi 1. and their combination: a randomized controlled trial" . doi : 10. Retrieved 2010-03-22 .

doi : 10. S Kutluhan. "Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache". DOI : 10. J Clin Psychol 76 (3): 379-96.1017/S0022215108003198 .01119_1. DOI : 10.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11325322 . Cochrane SYST Why (3): CD001878. Buwalda J (Juni 2008). Headache (5): 735-6.2008. Martin A (June 2008).0000173017. Headache 45 (6): 738±46.pub2 . ^ Hujan JC (Mei 2008). Clin J Pain 22 (3): 278±85. Akhan G.1017/S0022215108003198 . 11. doi : 10.1007/s10194-008-0002-5 . W Rief. JC Miangolarra. (2004). Kutluhan S. PMID 18540732 . Cochrane Database Syst Rev (3): CD001878. PMID 15953306 .1526-4610. PMID 18231713 .CD001878. Buwalda J (June 2008). http://jama.x . doi : 10.11325322 .1526-4610. ML. "Perubahan mekanisme dalam pelatihan EMG biofeedback: perubahan kognitif perbaikan mendasar dalam ketegangan sakit kepala" 48. Rief W. 13. Headache 48 (5): 735±6. ^ Biondi DM (2005). ^ Rains JC (May 2008). ^ Bronfort G. . ^ Yurekli VA.86 . DOI : 10. J Laryngol Otol 123 : 1±6. DOI : 10. PMID 15266458 .1111/j.1111/j.2008. J Laryngol Otol: 1-6.ajp. "Fisik untuk perawatan sakit kepala: review terstruktur" 45. Koyuncuoglu HR.x . Nilsson N. Uzar E.3. PMID 16514329 . HR Koyuncuoglu. diskusi 736-7. "Botulinum toxin A injection into corrugator muscle for frontally localised chronic daily headache or chronic tension-type headache". (2004). ^ Yurekli VA.1097/01. ^ Fernández-de-las-Peñas C.76.128. discussion 736±7. dan moderator pengobatan" Konsultasikan.x . PMID 15953306 . Barriga FJ. ^ DM Biondi (2005). Headache (6): 738-46.x .1002/14651858. ^ Fernández-de-las-PENAS C. Gultekin F (Februari 2008).ajp. Alonso-Blanco C Cuadrado.64741.0000173017. J Pain 22 (3): 278-85 DOI : 10. G Akhan. Pareja JA (2006). DOI : 10.1111/j. doi : 10. J Consult Clin Psychol 76 (3): 379±96.2005. J Pain 9 (1): 37-41. PMID 18540732 .CD001878. ^ de Ru JA. Cuadrado ML. Martin A Juni (2008). Miangolarra JC. spesifisitas. PMID 18471128 . Pareja JA (2006). FJ Barriga. 14.1526-4610. J Headache Pain 9 (1): 37±41. PMID 18471128 .1037/0022-006X. PMID 18231713 . "Pengaruh valproate natrium pada sakit kepala harian kronis dan subgrupnya" Headache. PMID 18588738 . 10.735 . PMID 15266458 . 15. doi : 10. Uzar E.05141. Haas M et al. "Apakah terapi manual efektif dalam mengurangi rasa sakit dari-jenis sakit kepala ketegangan. ^ Nestoriuc Y. PMID 16514329 . ^ Bronfort G. "Are manual therapies effective in reducing pain from tension-type headache?: a systematic review". and treatment moderators". PMID 18588738 . 9. Alonso-Blanco C.01119_1. PMC 2.1097/01. Gultekin F (February 2008). 12.379 . DOI : 10.pub2 .1526-4610. doi : 10. ^ de Ru JA. "Invasif fisik perawatan-rokok untuk kronis / sakit kepala berulang" Database.76. "Botulinum toxin A injeksi ke otot corrugator untuk frontal lokal sakit kepala harian kronis atau sakit kepala kronis ketegangan-jenis" 123.86 .379 .1111/j. ^ Y Nestoriuc.?: Sistematis review Clin".05141.amaassn.1037/0022006X.3. specificity.1007/s10194-008-0002-5 . N Nilsson. "The effect of sodium valproate on chronic daily headache and its subgroups". "Meta-analisis biofeedback untuk jenis sakit kepala ketegangan: kemanjuran.2005.64741. doi : 10. Haas M et al. "Physical treatments for headache: a structured review". "Change mechanisms in EMG biofeedback training: cognitive changes underlying improvements in tension headache". "Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache: efficacy.1002/14651858.

yaitu gangguan pada sendi yang menghubungkan pelipis dan rahang bawah. Sakit kepala karena tegang ini biasanya tidak dihubungkan dengan gejala-gejala lain dan tidak ada sindrom pra sakit kepala seperti yang terlihat pada sakit kepala karena migren. Meskipun sakit kepala karena tegang ini dapat berlangsung lama. JR Soc Med 99 (4): 192±6. biasanya sakit ini akan menghilang setelah masa stres berlalu.4. "Tinjauan sistematis tinjauan sistematis manipulasi tulang belakang" Soc.1258/jrsm. banyak para saintis percaya bahwa penyebab utama dari rasa sakit tersebut adalah karena ketegangan otot .1258/jrsm. posisi yang tidak benar saat berbicara di telepon) yang dilakukan bersamaan dengan kegiatan-kegiatan yang membutuhkan peningkatan mata dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan sakit kepala karena tegang.jrsm.org/cgi/content/full/99/4/192 Seri Sakit Kepala #2: Karena Tegang ³Tension Headache´ Aug 15th. Canter PH (2006). Posisi tertentu yang menyebabkan kontraksi otot-otot kepala dan leher (seperti memegang buku sewaktu membaca.99.4.99. Walaupun penyebab jelas dari sakit kepala karena tegang ini belum diketahui. Gangguan yang lebih serius selain dapat menyebabkan sakit kepala karena ketegangan juga dapat terjadi artritis degeneratif pada otot leher dan disfungsi pada sendi temporo mandibular.192 . 2008 Leave a comment | Trackback Sakit kepala karena tegang atau karena adanya kontraksi otot adalah bentuk sakit kepala yang paling sering dijumpai dan sering dihubungkan dengan jangka waktu peningkatan stres. daerah pelipis dan di belakang leher. ^ Ernst E. http://www. Canter PH (2006).192 . Sakit kepala karena tegang ini diperkirakan 90% dari seluruh sakit kepala. DOI : 10.16. http:/ / www. "A systematic review of systematic reviews of spinal manipulation" .org/cgi/content/full/99/4/192 .jrsm. PMID 16574972 . Orang-orang selalu menggambarkan sakit kepala karena tegang ini seperti terikat perban sangat ketat yang melilit di kepala mereka. JR Med 99 (4): 192-6. ^ Ernst E. PMID 16574972 . doi : 10. Faktor-faktor emosional bukanlah satu-satunya pemicu sakit kepala karena tegang ini. Rasa sakit yang timbul karena ketegangan ini biasanya menetap dan tumpul yang dirasakan pada dahi.

@@@@ Tension Headaches What are tension headaches? Apa yang sakit kepala karena tegang? Kebanyakan orang menggambarkan ketegangan sakit kepala sebagai perasaan. meskipun diperlukan kewaspadaan untuk menghindari luka atau kecelakaan jika menggunakan obat-obat ini. Ketegangan mungkin sakit kepala ringan atau berat. Penelitian lain menunjukkan bahwa berkurangnya aliran darah mungkin berperan pada rasa sakit tersebut.yang terus menerus.seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) . pemijatan dan latihan-latihan relaksasi. Kembali ke atas Bagaimana didiagnosa sakit kepala karena tegang? Dokter Anda sering dapat memberitahu apa sakit kepala Anda dengan memeriksa dan mendengar keterangan Anda Anda sakit. biasanya tidak lebih dari beberapa hari. mereka biasanya berarti mereka sakit kepala ketegangan. Kebanyakan para dokter menyarankan penggunaan obat-obat peresepan ini digunakan dalam jangka pendek. Penanganan sakit kepala karena ketegangan Obat-obat untuk menghilangkan rasa sakit seperti aspirin. dengan menyelesaikan keadaan-keadaan yang menyebabkan stres bahkan menyebabkan sakit kepala selalu akan membantu dalam proses penyembuhan sakit kepala karena tegang.biasanya tidak diperlukan. konstan membosankan. foto rontgen atau scan otak . Return to top Kembali ke atas How are tension headaches treated? Bagaimana ketegangan sakit kepala diobati? . Teknik lainnya untuk membantu menyembuhkan keluhan ini adalah penerapan panas seperti mandi air pancuran hangat (warm shower). atau seperti sebuah band di sekitar kepala. Nama lain untuk jenis sakit kepala adalah "sakit kepala stres Ketika orang mengatakan mereka memiliki sakit kepala stres. Tentu saja. Mereka sering dimulai pada tengaH hari. Beberapa orang dengan sakit kepala karena tegang juga memiliki perasaan yang ketat di rahang atau otot leher.Ketegangan sakit kepala biasanya mulai perlahan dan bertahap. Bila kontraksi otot memburuk. maka diperlukan obat-obat peresepan yang lebih poten untuk mengatasinya. Obat-obat ini mungkin menyebabkan kantuk dan memperlambat refleks. asetaminofen atau ibuprofen secara umum dapat mengatasi sakit kepala karena tegang. pegal di kedua sisi kepala. Tes darah.

If you have any questions.Jika Anda hanya memiliki ketegangan sakit kepala kadang-kadang. Return to top Kembali ke atas What else can I do to ease the pain of a tension headache? Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk mengurangi rasa sakit sakit kepala ketegangan? Selain minum obat. Jika sakit kepala ketegangan Anda tidak mendapatkan yang lebih baik. Luangkan waktu jauh dari hal-hal yang menegangkan. hubungi dokter Anda untuk saran lebih lanjut. tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda. untuk membantu mencegah sakit kepala karena tegang.. Jika Anda memiliki ketegangan sering sakit kepala atau obat over-the-counter tidak membantu rasa sakit Anda. Take a hot shower. Brain & Nervous System Disorders Sistem saraf otak & Gangguan y y y y y y y y Stroke Pukulan Warning Signs of Dementia Peringatan Tanda-tanda Demensia Caring for Someone Who Has Dementia Merawat Seseorang yang Telah Demensia Parkinson's Disease Penyakit Parkinson Migraines Migran Cluster Headaches Cluster Headaches Rebound Headaches Rebound Headaches Epilepsy Epilepsi .sebelum mereka mendapatkan lebih menyakitkan. Dia mungkin memberikan resep obat yang Anda lakukan hanya bila Anda memiliki sakit kepala untuk meringankan rasa sakit. Cukup istirahat atau tidur. Dokter Anda juga dapat resep obat yang Anda lakukan setiap hari. 4 sampai 6 kali seminggu. Get enough rest or sleep. hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi rasa sakit sakit kepala ketegangan antara lain: y y y y y Pasang paket panas atau kompres es pada kepala atau leher. Yang terbaik untuk mengobati sakit kepala karena tegang ketika mereka mulai dan masih ringan . Jika Anda memiliki pertanyaan. Dokter Anda akan memberitahu Anda jenis obat ia adalah resep untuk Anda. Anda akan melihat dokter. periksa label untuk kemungkinan efek samping atau interaksi dengan obat lain yang Anda ikuti Selalu baca dan ikuti petunjuk pada label dengan hati-hati. suatu penghilang nyeri overthe-counter (tersedia tanpa resep) mungkin dapat membantu Ketika memilih pereda nyeri overthe-counter. atau jika mereka bertambah buruk. Ini bisa berarti melakukan apa-apa dari berjalan-jalan singkat untuk mengambil liburan. bahkan ketika Anda tidak memiliki sakit kepala. ask your doctor or pharmacist. Dapatkan latihan rutin dari semua jenis Kerja hingga berolahraga selama 30 sampai 60 menit. Mandi panas.

tapi IHS sengaja meninggalkan istilah kontraksi otot dan sakit kepala sakit kepala ketegangan karena tidak ada penelitian yang mendukung kontraksi otot sebagai satu-satunya penyebab rasa sakit. etiologi nyeri diduga menjadi kontraksi otot-struktur peka nyeri tempurung kepala. dan biasanya responsif terhadap obat bebas. Ketegangan-jenis sakit kepala adalah tipe yang paling umum sakit kepala kronis berulang.y y y y y y y y y y y Epilepsy and Pregnancy Epilepsi dan Kehamilan Cervical Spondylotic Myelopathy Serviks Spondylotic Myelopathy Herniated Disk Hernia Disk Lumbar Spinal Canal Stenosis Canal Lumbar Spinal Stenosis Essential Tremor Essential Tremor Bell's Palsy Bell's Palsy Trigeminal Neuralgia Neuralgia trigeminal Multiple Sclerosis Multiple Sclerosis Medicines to Treat Multiple Sclerosis Obat untuk Mengobati Penyakit Living with Multiple Sclerosis Hidup dengan Multiple Sclerosis Multiple Sclerosis and Pregnancy Multiple Sclerosis dan Kehamilan ####### Pengenalan Background Latar belakang International Headache Society (IHS) mulai mengembangkan sebuah sistem klasifikasi untuk sakit kepala pada tahun 1985. Jenis sakit kepala adalah intensitas sedang.. 1 Frequency Frekuensi United States Amerika Serikat Sakit kepala account untuk 1-4% dari semua departemen darurat (ED) dilihat dan merupakan alasan paling umum kesembilan untuk pasien untuk berkonsultasi dengan dokterDokter . Kategori Sakit kepala juga ditentukan oleh apakah mereka terkait dengan gangguan otot pericranial. self-terbatas. Di masa lalu. Episodic ketegangan sakit kepala biasanya dikaitkan dengan peristiwa stres. ketegangan sakit kepala harian kronis sering berulang dan berhubungan dengan otot-otot yang dikontrak dari leher dan kulit kepala.. Diselesaikan pada tahun 1988. sistem ini mencakup kategori ketegangan-jenis sakit kepala. Pathophysiology Patofisiologi 1 Baik dan faktor psikogenik otot diyakini terkait dengan ketegangan-jenis sakit kepala. lebih baik didefinisikan sebagai episodik atau kronis.

dan kurang parah. keteganganjenis sakit kepala yang lebih bervariasi dalam durasi.Mild/moderate intensity Bilateral . Age Usia Semua usia yang rentan. kurang dari 180 hari per tahun dengan sakit kepala harus dianggap "jarang" o Bilateral dan occipitonuchal atau bifrontal sakit .Mild / intensitas sedang o Not aggravated by physical activity Tidak diperparah oleh aktivitas fisik sejarah Ketegangan-jenis sakit kepala adalah sebagai berikut: o Duration of 30 minutes to 7 days Durasi 30 menit sampai 7 hari 3 o Tidak mual atau muntah (anoreksia dapat terjadi) 3 3 o Photophobia and/or phonophobia Ketakutan dipotret dan / atau phonophobia 3 o Minimal 10 episode sakit kepala sebelumnya. y y y . dokter praktek tidak boleh berasumsi bahwa serangan sakit kepala karena menyebabkan jinak. 14-17%. sampai etiologi patologis dieksplorasi. Sex Seks Sebuah preponderance wanita migrain ada. Pada pasien usia lanjut. lebih konstan dalam kualitas. Dibandingkan dengan migrain. dibandingkan dengan 5-6% pada pria. onset Sakit kepala tidak biasa pada mereka dari 50 tahun lebih tua. y y : IHS diagnostik kriteria untuk jenis sakit kepala negara-ketegangan yang 2 dari karakteristik berikut ini harus ada 2 : o Menekan atau pengetatan (kualitas nonpulsatile) o Frontal-occipital location Frontal-oksipital lokasi o Bilateral . seperti sakit kepala tipe tegang. Clinical Klinis History Sejarah Sakit pada awal ketegangan-jenis sakit kepala dapat memiliki kualitas berdenyut-denyut dan biasanya lebih bertahap dari awal dalam migrain. tetapi sebagian besar pasien adalah orang dewasa muda. International Internasional sastra Tidak ada menunjukkan bahwa frekuensi sakit kepala yang berbeda di daerah lain di dunia.mengklasifikasikan 90% dari sakit kepala yang dilaporkan kepada mereka sebagai kontraksi otot atau sakit kepala migrain . Sekitar 60% dari serangan sakit kepala terjadi pada orang-orang yang lebih tua dari 20 tahun.

. Rasa tidak boleh menimbulkan lebih dari arteri temporal atau zona memicu positif. Normal neurologic examination Pemeriksaan neurologis normal Kelembutan dapat menimbulkan di kulit kepala atau leher. meskipun tidak ada bukti yang menegaskan bahwa asal nyeri ditopang kontraksi otot. y y y y y y Vital signs should be normal. Rasa sakit yang terkait dengan fleksi leher dan peregangan otot paracervical harus dibedakan dari kekakuan nuchae berhubungan dengan iritasi meningeal.y Pain digambarkan sebagai "kepenuhan. oksipital. sesak / memeras. o Physical Fisik Pemeriksaan fisik terutama untuk mengecualikan kemungkinan penyebab sakit kepala lainnya." atau "bandlike / viselike" o Mungkin terjadi benar-benar di bawah tekanan emosional atau intens khawatir o Insomnia Insomnia o Sering hadir pada naik atau segera sesudahnya o Sesak atau kekakuan otot di leher. dan daerah frontal o Jangka waktu lebih dari 5 tahun pada 75% pasien dengan sakit kepala kronis o Difficulty concentrating Kesulitan berkonsentrasi o No prodrome Tidak prodrome Baru mulai sakit kepala pada pasien usia lanjut harus menunjukkan etiologi lain dari ketegangan sakit kepala. tetapi tidak ada positif lainnya temuan pemeriksaan fisik harus diperhatikan. tanda-tanda vital harus normal. tekanan. Beberapa pasien dengan sakit kepala karena tegang oksipital mungkin sangat lembut ketika otot leher rahim atas adalah teraba. Causes Penyebab Stres dapat menyebabkan kontraksi otot leher dan kulit kepala. y y y Stress and/or anxiety Stres dan / atau kecemasan Poor posture Miskin postur Depression Depresi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.