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C A P Í T U L O
La célula
Nelio E. Bazán
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Unidad 1 001-118•:Prova bases 16/7/14 10:53 Página 18
1 . O x i d o r r e d u ct a s a s
Bioquímica celular
Algunos organismos como bacterias y protozoos Intervienen en las reacciones de oxidorreducción
son células únicas, mientras que los animales y plantas biológicas. Están presentes en cadenas metabólicas,
están formados por millones de células organizadas en como la glucólisis y formación de ATP. En este grupo
tejidos y órganos. Las células procariotas (antes del se encuentran como subclases las deshidrogenasas y
núcleo) comprenden las bacterias y las cianobacterias. las oxidasas.
Miden entre 1 y 5 µm de diámetro, y su material gené-
tico está concentrado en una región, sin separación fí-
2. Trans fer asas
sica del resto de la célula. Las eucariotas (núcleo ver-
dadero) comprenden los protozoos, plantas, hongos y
animales; son de mayor tamaño, de 10 a 50 µm de lon- Participan en la transferencia de grupos funciona-
gitud, y una membrana separa su material genético del les como metilo, aldehído, glucosilo, amina de una
citoplasma, conformando un órgano llamado núcleo. molécula (dadora) a otra (aceptora).
3 . H id r o la s a s
Enzimas
Las enzimas (palabra derivada del griego zyme, Actúan en las reacciones de hidrólisis sobre mo-
fermento) son grandes proteínas de estructura globu- léculas de glucógeno, grasas y proteínas, donde se
lar que actúan como catalizadores potentes y eficaces produce una ruptura de enlaces entre átomos de car-
en pequeña cantidad, recuperándose indefinidamen- bono y nitrógeno o carbono-oxígeno simultánea-
te. Presentan un grupo de aminoácidos que forman el mente a la hidrólisis de una molécula de agua. Así, el
sitio activo en el que se adhiere el sustrato por nume- hidrógeno y el oxidrilo resultantes se unen a las dos
rosas interacciones débiles (como puentes de hidró- moléculas antes obtenidas. Ejemplos de este grupo
geno), hidrófobas y electrostáticas, y donde se realiza son la pepsina (jugo gástrico) y la tripsina o quimio-
la reacción (complejo que representa el estado de tran- tripsina pancreáticas. Son esenciales en los procesos
sición). Existen miles de enzimas y éstas se pueden cla- digestivos para hidrolizar enlaces pépticos, estéricos
sificar funcionalmente. y glucosídicos.
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Unidad 1 001-118•:Prova bases 16/7/14 10:53 Página 19
MÚSCULO ESQUELÉTICO
4 . I so m e ra s a s Reacciones catabólicas
Transforman sustancias en otras de idéntica for- Las reacciones anabólicas, involucradas en la for-
mula empírica pero distinto desarrollo (isómeras). mación de macromoléculas, están acopladas a las ca-
Catalizan isomerizaciones ópticas, geométricas, fun- tabólicas, que degradan las moléculas liberando ener-
cionales o de posición. Existen varias subclases, como gía. Las enzimas actúan como catalizadores en
las racemasas y las epimerasas, que actúan en la race- reacciones que permiten generar ATP, existiendo 109
mización de los aminoácidos y en la epimerización de moléculas de ATP en solución en el espacio intracelu-
los azúcares. Las isomerasas, cis-trans modifican la lar que sirven como moneda energética. El ATP se hi-
configuración geométrica a nivel de una doble ligadu- droliza en ADP, liberando fósforo inorgánico (como
ra. Las oxidorreductasas intramoleculares catalizan fosfato-terminal, PO4) y energía, interviniendo en re-
la interconversión de aldosas y cetosas, como la triosa acciones de síntesis. La respiración aeróbica implica
fosfato isomerasa presente en la glucólisis o la isopen- reacciones que suministran energía dependiente del
tenil fosfato isomerasa, que cambia de lugar dobles oxígeno. Si el sustrato es un azúcar simple y se le ex-
ligaduras en el escualeno (vía del colesterol). Las mu- trae el máximo de energía, obtenemos el proceso re-
tasas o transferasas intramoleculares facilitan el tras- presentado en la siguiente reacción:
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Unidad 1 001-118•:Prova bases 16/7/14 10:53 Página 73
C A P Í T U L O
Contracción
del músculo
esquelético
Nelio E. Bazán
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Unidad 1 001-118•:Prova bases 16/7/14 10:53 Página 74
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II
Unidad 2 119-196•:Prova bases 16/7/14 10:57 Página 119
MM
U
N
I
D SISTEMA NERVIOSO
A
D Y CONTROL MOTOR
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Unidad 2 119-196•:Prova bases 16/7/14 10:57 Página 121
C A P Í T U L O
Fisiología
nerviosa básica
Nelio E. Bazán
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Unidad 2 119-196•:Prova bases 16/7/14 10:57 Página 122
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Unidad 2 119-196•:Prova bases 16/7/14 10:57 Página 191
C A P Í T U L O
Sistema
nervioso
autónomo
y médula
suprarrenal
Nelio E. Bazán
191
Unidad 2 119-196•:Prova bases 16/7/14 10:57 Página 192
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Unidad 2 119-196•:Prova bases 16/7/14 10:57 Página 193
pinal y se extienden a todas las partes del cuerpo gado, mitad proximal del colon, hígado, vesícula biliar,
por los nervios que inervan el músculo esquelético. páncreas y porciones superiores de los uréteres. Las
i Otras son las fibras viscerales (nervio esplácnico) fibras parasimpáticas del III par craneal van a los es-
que nacen de los ganglios laterovertebrales o de fínteres de las pupilas y a los músculos ciliares de los
los prevertebrales y se dirigen al órgano. ojos. Las del VII par se dirigen a las glándulas lagri-
males, nasales y submandibulares, y las fibras del IX
par llegan a la glándula parótida. Las fibras sacras se
Distribución segmentaria unen formando los nervios pélvicos, que abandonan
el plexo sacro a cada lado de la médula y distribuyen
Las vías simpáticas del segmento medular D1 as- sus fibras periféricas al colon descendente, recto, ve-
cienden por la cadena simpática hasta la cabeza; des- jiga, porciones inferiores de los uréteres y genitales
de D2 van al cuello; desde D3 a D6 al tórax; desde D7 externos para producir estimulación sexual. En el sis-
a D11 al abdomen, y desde D12, L1 y L2 a los miem- tema parasimpático, las neuronas preganglionares lle-
bros inferiores. Esta distribución de los nervios sim- gan hasta el órgano, en cuya pared se hallan las cortas
páticos tiene un origen embrionario. Algunas fibras neuronas posganglionares.
preganglionares viajan por el nervio esplácnico y ha-
cen directamente sinapsis con las células cromafines
en la médula suprarrenal, las cuales secretan adrena- Neurotransmisores
lina y noradrenalina a la corriente sanguínea (ver más
adelante Médula suprarrenal). La acetilcolina es el neurotransmisor preganglio-
nar del simpático y parasimpático, y también de las
neuronas posganglionares del parasimpático. La nor-
Sistema nervioso parasimpático adrenalina es el neurotransmisor de las neuronas sim-
páticas posganglionares. Dentro de los simpáticos
Esta división tiene su origen principal en el me- eferentes, las neuronas posganglionares que inervan
sencéfalo, la médula oblongada (bulbo) y la porción las glándulas sudoríparas ecrinas y algunos vasos san-
sacra de la médula espinal. Las fibras nerviosas para- guíneos del músculo esquelético son de tipo colinér-
simpáticas abandonan el SNC por los nervios cranea- gico.
les III, VII, IX y X y por los nervios espinales S2 y S3
(sólo a veces por S1 y S4). La mayoría de las fibras
nerviosas parasimpáticas se encuentran en el nervio Neurotransmisores en el SNS
vago, que llega a las regiones torácica y abdominal del
cuerpo. El vago brinda inervación parasimpática al Las catecolaminas noradrenalina, adrenalina y
corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino del- dopamina se sintetizan a partir del aminoácido tirosi-
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III
Unidad 3 197-352•:Prova bases 16/7/14 10:59 Página 197
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D
A METABOLISMO
D
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Unidad 3 197-352•:Prova bases 16/7/14 10:59 Página 199
C A P Í T U L O
Metabolismo
energético
Nelio E. Bazán
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Unidad 3 197-352•:Prova bases 16/7/14 10:59 Página 200
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Unidad 3 197-352•:Prova bases 16/7/14 10:59 Página 201
METABOLISMO
(Salas-Salvadó, 2000).
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Unidad 3 197-352•:Prova bases 16/7/14 11:00 Página 339
C A P Í T U L O
Estrategias
nutricionales
Cecilia O´Conor
y Nelio E. Bazán
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Unidad 3 197-352•:Prova bases 16/7/14 11:00 Página 340
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IV
Unidad 4 353-455•:Prova bases 16/7/14 11:03 Página 353
MM
U
N
I
D
A APARATO CARDIOVASCULAR
D
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Unidad 4 353-455•:Prova bases 16/7/14 11:03 Página 355
C A P Í T U L O
Anatomía
y fisiología
cardíaca
Ricardo Sánchez
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Unidad 4 353-455•:Prova bases 16/7/14 11:03 Página 356
Anatomía del corazón 2. El miocardio, la capa media, está formada por mús-
culo que se contrae de modo automático. El ventrí-
culo izquierdo es la cavidad más importante del co-
razón, porque debe impulsar la sangre a toda la
Localización, tamaño y posición economía. El resto de las paredes tiene menor gro-
sor. En la superficie interna posee una serie de pro-
El corazón es un órgano muscular hueco com-
yecciones llamadas músculos papilares.
puesto por dos aurículas y dos ventrículos. La forma y
3. El interior de la pared miocárdica está revestida
el tamaño son similares a los del puño cerrado de un
por una capa de tejido endotelial llamada endocar-
hombre. Se ubica en el mediastino anterior por detrás
dio.
del cuerpo del esternón, entre la segunda y la sexta
costillas. El borde inferior del corazón (vértice) for-
ma un ángulo romo sobre el diafragma y se encuentra
orientado hacia la izquierda. El borde superior (base) Cavidades
está por debajo de la segunda costilla. El corazón se El interior del corazón está dividido en cuatro ca-
relaciona con: vidades, dos superiores (aurículas) y dos inferiores
(ventrículos).
i Por delante: fondos de saco pleurales anteriores y
con el esternón.
i Por detrás: esófago, aorta descendente, bronquios Válvulas y orificios
y tráquea.
i A los lados: hilios pulmonares. Cada uno de ellos Las válvulas cardíacas permiten que fluya la san-
formado por un bronquio principal, una arteria y gre unidireccionalmente. Hay cuatro conjuntos de
dos venas pulmonares. válvulas importantes. Las auriculoventriculares (AV)
están situadas en el corazón y comunican los orificios
auriculoventriculares. Las válvulas semilunares están
Envoltura en el origen de la arteria pulmonar (ventrículo dere-
cho) y la aorta (ventrículo izquierdo). La válvula tri-
El corazón está envuelto por un saco llamado peri- cúspide del orificio auriculoventricular derecho tiene
cardio. Éste está formado por tejido fibroso, interna- tres valvas unidas a los músculos papilares del ven-
mente revestido por una membrana serosa lisa y hú- trículo derecho por las cuerdas tendinosas. La válvula
meda que posee, a su vez, una hoja parietal y una hoja bicúspide o mitral del orificio auriculoventricular iz-
visceral. Entre las hojas visceral (recubre el corazón) quierdo posee dos hojuelas. Las válvulas semilunares o
y parietal (recubre el interior del saco fibroso) existe sigmoideas poseen hojuelas en forma de media luna
una cavidad virtual (cavidad pericárdica) con un es- que salen del revestimiento de la arteria pulmonar y
caso volumen de líquido que es secretado por la mem-
brana serosa (líquido pericárdico). Este saco recubre la
masa cardíaca interrumpiéndose sólo en el nacimien-
to de los grandes vasos.
Pared
La pared cardíaca está constituida por tres capas:
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Unidad 4 353-455•:Prova bases 16/7/14 11:03 Página 358
Figura 31.4. Ciclo cardíaco. Se observan los momentos de la ECG y ciclo cardíaco
sístole y diástole tanto auricular como ventricular.
El ECG muestra la actividad eléctrica generada
por el corazón. En el registro del ECG, la onda P es
2. Período de eyección ventricular por la aorta y la ar- generada por la despolarización de las aurículas y va
teria pulmonar. seguida de la contracción auricular, que causa un li-
3. Período de relajación isovolumétrica de los ven- gero incremento de la curva de presión. Aproxima-
trículos. damente 0,16 s después del comienzo de la onda P
4. Llenado de los ventrículos. aparece el complejo QRS, como consecuencia de la
despolarización de los ventrículos, que inicia la con-
La sístole ventricular abarca la contracción isovo- tracción de los ventrículos y hace que se eleve la pre-
lumétrica, eyección y relajación isovolumétrica. La sión ventricular. Finalmente se observa la onda T ven-
diástole incluye el llenado de los ventrículos con una tricular, que representa la fase de repolarización
última fase de llenado asociada con la contracción de ventricular, en la cual las fibras musculares ventricu-
las aurículas (sístole auricular). lares comienzan a relajarse.
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Unidad 4 353-455•:Prova bases 16/7/14 11:04 Página 449
C A P Í T U L O
Reanimación
cardiopulmonar
Ricardo Sánchez
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Unidad 4 353-455•:Prova bases 16/7/14 11:04 Página 450
B. Ventilación
1. Examinar si el paciente respira con la vía aérea per-
meable (MES: mirar, escuchar y sentir).
ABCD secundario
2. Si no se percibe la respiración espontánea, propor-
cionar ventilación con presión positiva, comenzar A. Vía aérea
con 2 ventilaciones de rescate durante 2 a 4 segun-
dos, seguidas de 10-12 ventilaciones/min. Intubación endotraqueal.
3. Palpar el pulso carotídeo del paciente durante 10 s.
Si se detecta la pulsación carotídea, continuar con i La presión cricoidea continua puede ser necesaria
la ventilación (10-12/min). para evitar la regurgitación del contenido gástrico
a la hipofaringe.
C. Circulación i Aspirar secreciones.
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V
Unidad 5 457-537•:Prova bases 16/7/14 11:07 Página 457
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I
D APARATO
A
D RESPIRATORIO
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Unidad 5 457-537•:Prova bases 16/7/14 11:07 Página 459
C A P Í T U L O
Ventilación
pulmonar
Nelio E. Bazán
459
Unidad 5 457-537•:Prova bases 16/7/14 11:07 Página 460
Anatomía del aparato i Nasofaringe, por detrás de la nariz, desde las coa-
nas hasta el paladar blando.
respiratorio i Orofaringe, por detrás de la boca, desde el paladar
blando hasta el hueso hioides. Encontramos en
ella las amígdalas palatinas.
En la respiración se suministra O2 a los tejidos y
i Laringofaringe, desde el hueso hioides al cartílago
se elimina CO2. Para ello existen cuatro etapas fun-
cricoides.
cionales:
La faringe pertenece tanto al aparato respiratorio
1. Ventilación pulmonar, en la que existe un flujo de
como al digestivo, dando paso tanto al aire de la res-
aire a los alvéolos pulmonares.
piración como a los alimentos.
2. Difusión del oxígeno y del dióxido de carbono en-
tre alvéolos y sangre.
3. Transporte del oxígeno y del dióxido de carbono Laringe
de la sangre y los líquidos corporales a los teji-
dos. La laringe se encuentra entre la raíz de la lengua y
4. Regulación de la ventilación. la tráquea, entre la cuarta y sexta vértebras cervicales.
La constituyen cartílagos y músculos revestidos por
una mucosa y que forman dos pares de pliegues. El
Vías respiratorias superiores par superior son las cuerdas vocales falsas y el inferior
son las cuerdas vocales verdaderas.
Nariz 1. Cartílago tiroides. El cartílago más grande, le da la
forma triangular a la pared anterior.
La nariz protruye de la cara y está apoyada en 2. Epiglotis. Válvula cartilaginosa que cubre el orifi-
huesos y cartílagos nasales. Los orificios nasales ante- cio de la laringe en la deglución, encontrándose
riores comunican con las cavidades nasales derecha e unida al cartílago tiroides.
izquierda, separadas por un tabique. Los huesos pala- 3. Cartílago cricoides. Único anillo cartilaginoso com-
tinos forman el suelo de la nariz y el techo de la boca, pleto de la laringe.
separando ambas cavidades. Cada cavidad nasal po- 4. Cartílago aritenoides: participa en el movimiento
see en sus paredes laterales tres cornetes por donde de las cuerdas vocales con el cartílago tiroides.
deberá pasar el aire, y que aumentan el área de su- 5. Cuerdas vocales. Sus vibraciones dan origen a la fo-
perficie de la mucosa. Las cavidades están tapizadas nación.
por membranas mucosas ciliadas vascularizadas (mu- 6. Glotis. Orificio que hay entre las cuerdas vocales y
cosa nasal), que poseen células caliciformes. Éstas se- la laringe.
cretan de manera continua moco que cubre la super-
ficie y se mueve hacia la nasofaringe por acción ciliar. Los músculos de la laringe se dividen en dos gru-
Cuando la corriente de aire entra, contacta con una pos. Los músculos intrínsecos tienen su origen e inser-
gran superficie de mucosa húmeda y caliente, donde ción en la laringe. Controlan la longitud y la tensión
quedan atrapados casi todo el polvo y los gérmenes. de las cuerdas vocales. Los extrínsecos se insertan en
El aire se humedece y se calienta hasta la temperatu- la laringe con origen en otra estructura, como el hue-
ra corporal. so hioides, desplazando la laringe. Ambos son impor-
tantes en la respiración, vocalización y deglución. En
la deglución, los músculos ariepiglóticos intrínsecos
Senos paranasales cierran el estrecho laríngeo, mientras que los múscu-
los laríngeos intrínsecos abren y cierran la glotis. Los
Comprenden cuatro pares de cavidades óseas re- cricoaritenoides posteriores abren la glotis, mientras
vestidas con mucosa nasal y epitelio columnar seudo- que los músculos cricoaritenoides laterales la cierran.
estratificado, y están conectados por conductos de Otros músculos intrínsecos influyen también en el to-
drenaje a la cavidad nasal. Son los senos frontal, et- no de la voz.
moidal, esfenoidal y maxilar.
Tórax
Faringe
La cavidad torácica se extiende desde la 7ª vérte-
La faringe conecta las cavidades nasal y bucal a la bra cervical en el cuello hasta la 12ª vértebra dorsal.
laringe. Es una estructura tubular constituida por Está separada de la cavidad abdominal por el diafrag-
músculos y cubierta por una mucosa de 12,5 cm de ma. Donde el tórax se continúa con el cuello no hay
largo y se extiende desde la base del cráneo hacia el pared torácica y en su parte inferior ésta está formada
esófago, por delante de las vértebras cervicales. La fa- por una lámina muscular, el diafragma. El resto está
ringe tiene tres divisiones anatómicas: representado por el esqueleto, el tórax o caja torácica.
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Unidad 5 457-537•:Prova bases 16/7/14 11:07 Página 461
APARATO RESPIRATORIO
La caja torácica está formada: por detrás, por las de gran tamaño que ingieren cuerpos extraños (p.
doce vértebras dorsales; por los lados, las doce costillas, ej., mocos, bacterias) y constituyen un mecanismo
y por delante, el esternón y los cartílagos costales. Estas de defensa importante (tipo III).
estructuras óseas o cartilaginosas están unidas por arti-
culaciones que permiten a la caja torácica cierto núme- El bronquio principal y los vasos sanguíneos pul-
ro de movimientos necesarios en la respiración. monares (pedículo del pulmón) entran a cada pulmón
por una hendidura situada en la cara interna (hilio).
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Unidad 5 457-537•:Prova bases 16/7/14 11:08 Página 531
C A P Í T U L O
Asma y
ejercicio
Nelio E. Bazán
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Unidad 5 457-537•:Prova bases 16/7/14 11:08 Página 532
Asma Síntomas
Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas Al producirse la inflamación de la mucosa bron-
que se caracteriza por una obstrucción reversible de quial aparecen los siguientes síntomas:
las vías aéreas. Afecta al 3-7% de la población adulta,
aunque en los niños la prevalencia es más elevada. i Tos.
Los niños están más predispuestos que las niñas, en i Sibilancias.
tanto que en los adultos jóvenes la enfermedad afec- i Secreciones.
ta más a las mujeres, predominio que desaparece en i Disnea.
los ancianos, en los que el asma se presenta en ambos
sexos con la misma frecuencia. Puede no aparecer ninguno de ellos y ser asinto-
mática. Estos síntomas suelen cursar con crisis, duran-
do unos días y cediendo, o bien manifestarse de forma
Causas continua con agudizaciones ocasionales más inten-
sas. De forma atípica, puede existir exclusivamente
El asma puede estar relacionada con reacciones tos persistente, opresión torácica sin otros síntomas
alérgicas a los ácaros presentes en el polvo, cucara- acompañantes, o bien estar oculta como bronquitis de
chas, productos químicos, polen, moho… Los factores repetición en niños, siendo sólo un proceso de tos y
predisponentes son genéticos, ambientales, la edad, el flemas, sin fatiga al respirar. Es característico el pre-
estrés, la polución o las infecciones. Las infecciones dominio nocturno de los síntomas.
respiratorias pueden agravar los síntomas del asma. Los pacientes que presentan una exacerbación
Otros factores desencadenantes de asma son los sulfi- tienen antecedentes de asma y sufren un acortamien-
tos, que se utilizan sobre las frutas y verduras para to de la respiración que empeora progresivamente, si-
evitar la oxidación y como sustancia conservadora bilancias, tos o rigidez torácica que no responde de
para el vino. La aspirina y otros antinflamatorios no forma adecuada a los broncodilatadores inhalados.
esteroideos pueden desencadenar crisis asmáticas en La disnea es la forma habitual de presentación, y se
algunas personas. puede acompañar de sudoración profusa, incapaci-
El desarrollo de la respuesta inflamatoria co- dad de adoptar el decúbito supino, cianosis y uso de
mienza con la exposición al alergeno, que desencade- los músculos accesorios.
na la liberación de sustancias previamente almacena- Existen cuadros similares con los que debe hacer-
das (histamina, proteasas, heparina, TNFa), las cuales se el diagnóstico diferencial, como son obstrucción
generan contracción muscular, hiperreactividad bron- mecánica de las vías aéreas, disfunción de laringe, en-
quial y reclutamiento de otras células inflamatorias. fisema pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva,
La activación de mastocitos, basófilos, neutrófilos, ma- embolia pulmonar, aspergilosis broncopulmonar alér-
crófagos, plaquetas y principalmente eosinófilos ge- gica y tos secundaria a fármacos (betabloqueantes,
nera la síntesis de mediadores lipídicos de la mem- IECA).
brana citoplasmática (prostaglandinas, leucotrienos,
factor activador de plaquetas y producción de cito-
cinas proinflamatorias). La disnea comienza lenta-
mente mientras se desarrolla el proceso inflamatorio
con edema de la mucosa que reduce la luz de los bron-
Clasificación
quiolos.
La obstrucción de la vía aérea es difusa y des- Según la duración de los síntomas
igual, pero la perfusión se mantiene con una distribu-
ción más uniforme, provocando una alteración de i Paroxística: dura de media hora a varias horas. Es
la relación ventilación/perfusión (V/Q). En estadios el tipo más frecuente.
iniciales la hipoxia se asocia con alcalosis respirato- i Continua: con agravaciones paroxísticas.
ria; a medida que el paciente empeora, el dióxido de i Mal asmático: estado agudo serio persistente días
carbono se seudonormaliza y en estados críticos se o semanas.
produce acidosis respiratoria. El aumento de la dis-
tensión alveolar se manifiesta como compresión ca- Según el deterioro
pilar y aumento de la resistencia vascular pulmonar,
que disminuye el volumen sistólico del ventrículo iz- El asma leve es la que no interfiere con las activi-
quierdo. dades cotidianas y además es de sencillo control con
La vasodilatación y la hipotensión arterial son co- tratamiento habitual. El asma moderada en ocasiones
munes en la crisis asmática y se asocian con la dismi- interfiere con las actividades normales y requiere te-
nución del volumen minuto y la resistencia periféri- rapias más agresivas. El asma grave interfiere con las
ca. El shock es una complicación grave, ya que la actividades cotidianas, implica un control exhaustivo
hipoperfusión periférica favorece la producción de y politerapia o cursa con episodios que ponen en pe-
acidosis metabólica. ligro la vida.
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Unidad 6 539-632•:Prova bases 16/7/14 11:10 Página 539
MM
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N
I APARATO URINARIO,
D
A LÍQUIDOS CORPORALES
D
Y SANGRE
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Unidad 6 539-632•:Prova bases 16/7/14 11:10 Página 541
C A P Í T U L O
Agua y
líquidos
corporales
Nelio E. Bazán
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Unidad 6 539-632•:Prova bases 16/7/14 11:10 Página 542
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Unidad 6 539-632•:Prova bases 16/7/14 11:10 Página 625
C A P Í T U L O
Hemostasia y
coagulación
Nelio E. Bazán
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Unidad 6 539-632•:Prova bases 16/7/14 11:10 Página 626
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VII
Unidad 7 633-736:Prova bases 16/7/14 11:12 Página 633
MM
U
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I
D
A ENDOCRINOLOGÍA
D
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Unidad 7 633-736:Prova bases 16/7/14 11:12 Página 635
C A P Í T U L O
Comunicación
intercelular
Nelio E. Bazán
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Unidad 7 633-736:Prova bases 16/7/14 11:12 Página 636
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Unidad 7 633-736:Prova bases 16/7/14 11:12 Página 637
ENDOCRINOLOGÍA
timula la proliferación de células T). Las células – Hipotálamo: TRH, CRH, GHRH, GHIH,GnRH.
próximas también pueden ser estimuladas. – Adenohipófisis: GH, TSH, ACTH, FSH, LH, PRL.
2. Paracrinas. Son hormonas que actúan cerca de las – Neurohipófisis: ADH, oxitocina.
células que las liberan como las prostaglandinas. – Tiroides: calcitonina.
3. Endocrinas. Son hormonas que actúan distalmente – Páncreas: insulina, glucagón.
al punto de liberación como la hormona de creci- – Paratiroides: PTH.
miento, liberada en la hipófisis y que puede tener – Riñón: renina, eritropoyetina.
acción en grupos musculares. – Corazón: PAN.
– Estómago: gastrina.
Por su composición bioquímica y mecanismo de – Intestino delgado: secretina, colecistocinina.
acción se pueden clasificar en: – Placenta: hCG, somatotropina.
Receptores
La solubilidad en agua es una propiedad impor-
tante que distingue las moléculas que actúan de seña-
les. Excepto las hormonas tiroideas y las hormonas
esteroides (liposolubles, hidrofóbicas), la mayoría de
las hormonas, los neurotransmisores y los mediadores
químicos locales son hidrosolubles. Esta distinta so-
lubilidad da lugar a una diferencia fundamental en el
mecanismo por el cual actúan estas dos clases de mo-
léculas. Las hormonas hidrosolubles normalmente me-
dian respuestas de corta duración, mientras que las li-
Figura 61.2. Comunicación celular. A. Nerviosa. B. Autocrina. posolubles tienden a mediar respuestas de duración
C. Paracrina. D. Endocrina. E. Neuroendocrina. más larga. Por otro lado, los mediadores químicos lo-
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C A P Í T U L O
Dopaje
Nelio E. Bazán
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VIII
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MM
U
N
I
D
A FISIOLOGÍA DEL DEPORTE
D
71a
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C A P Í T U L O
Deportes
acíclicos
Rubén Argemi,
Mario Mouche y
Ezequiel Lavayén
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característica más importante, debemos tener en cuen- i La programación y planificación en todos los ca-
ta que las contracciones excéntrico-concéntricas se sos deben ser lo más específicas posible, por lo que
realizan con diferentes magnitudes y con diversos y aconsejamos evaluar y controlar de forma perso-
específicos movimientos. Este fenómeno, para la eva- nalizada o lo más personalizada posible, según un
luación y planificación correctas de las capacidades, análisis exhaustivo del deporte en cuestión.
especialmente el nVO2máx. específico, velocidad aeró-
bica máxima, capacidad aeróbica, diferentes necesi- A partir de estas preguntas intentaremos encon-
dades de hacer fuerza, velocidades, cargas y tiempos trar juntos respuestas para solucionar problemas de
de aplicación, hace que nos planteemos la siguiente nuestras planificaciones.
nueva clasificación o denominación.
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C A P Í T U L O
Voleibol
Martín Colacilli
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IX
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MM
U
N
I
D FISIOLOGÍA DE LA
A
D EVALUACIÓN
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C A P Í T U L O
Introducción a
la evaluación
Cecilia O’Conor
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Test, medición y evaluación dad de las mediciones. Los diferentes países basan sus
reglamentaciones en las normas de la OIML. Cada
país establece basándose en estas reglamentaciones los
El Diccionario de la Real Academia Española de- parámetros que deben satisfacer las diferentes medi-
fine el término evaluar como señalar el valor de algo das. En el caso de las medidas de longitud se aplica a
y estimar los conocimientos, aptitudes y rendimiento las medidas rígidas o flexibles de una sola pieza, a las
de los alumnos. Un test es una prueba destinada a medidas articuladas y a las cintas métricas de acero,
evaluar conocimientos y aptitudes. Por su parte, me- fibra de vidrio, plástico u otro material, y a las cintas
dir significa asignar valores a la dimensión de una va- métricas de acero con o sin plomada o lastre. Para que
riable utilizando reglas y escalas preestablecidas. un instrumento sea aprobado, no debe superar el má-
Los test deportivos son herramientas que se utili- ximo error tolerado sobre:
zan para determinar de manera cuantitativa el grado
de eficacia física y de habilidad de un deportista. Co- i La longitud nominal, longitud sobre la cual se de-
mo todo instrumento, deben ser consideradas sus fa- signa la medida.
lencias y sus limitaciones, y no deben tomarse como i Toda otra distancia comprendida entre otras dos
determinantes del rendimiento de un deportista. referencias cualesquiera no consecutivas.
Realizar un test es una parte de la medición, y és-
ta es solamente una fase de la evaluación. Lo más im- El nivel de exactitud se designa por los índices I, II
portante en este proceso es la toma de decisiones; los o III, según corresponda, y se indica de manera visible
datos reunidos deben ser valorados en ese sentido. La encerrado en un óvalo. Estos mismos parámetros son
recogida de datos sin un propósito claro es una pérdi- utilizados para indicar la exactitud de los instrumen-
da de tiempo. tos de medición de masas (balanzas y básculas).
El proceso de evaluación vinculado a la actividad Tanto los instrumentos para medir longitudes co-
física y al deporte tiene diferentes usos, entre otros: mo aquéllos utilizados para obtener medidas de masa
y cualquier otro vinculado con la metrología deben
i Educativo. En el ámbito escolar, toda evaluación ser verificados y aprobados por el organismo que ca-
debe estar ligada al proceso educativo del alumno. da país designe a tal efecto. De cualquier manera, aun
i Rendimiento individual. Tanto en un contexto utilizando herramientas de medición aprobadas por
educativo como en áreas deportivas, la evaluación organismos oficiales, siempre hay que verificar su ca-
puede indicar el grado de progreso del alumno o libración cada vez que sea posible para evitar errores
atleta. sistemáticos en nuestras mediciones.
i Pronóstico. Existe una serie de test capaces de Las medidas no son simples números exactos, sino
predecir el rendimiento de un individuo en deter- que consisten en intervalos dentro de los cuales tene-
minadas cualidades. mos confianza de que se encuentra el valor esperado.
i Clasificador. Mediante la evaluación de un grupo Esa incertidumbre será mayor o menor dependiendo
de alumnos o deportistas, se puede agrupar a éstos del instrumento de medición que se utilice. Por ejem-
según ciertas características para lograr grupos plo, si tomamos la talla de un sujeto con una regla ca-
homogéneos y así optimizar la tarea educativa. librada cada medio centímetro, el error de medición
i Diagnóstico. Toda evaluación indica el estado ac- será mayor que si utilizáramos una regla calibrada en
tual del individuo evaluado. Esos datos deben ser milímetros.
utilizados como punto de partida de la planifica- En el ejemplo de la figura 81.2 la regla de la iz-
ción. quierda indica que el sujeto medido tiene una talla
i Motivador. Los test suelen alentar a los evaluados comprendida entre 173,5 y 174,0 cm. La regla de la
a rendir al máximo de sus capacidades. derecha muestra que la talla del mismo sujeto se en-
i Investigación. Utilizando los datos recogidos du-
rante el proceso de medición se puede crear bases
para efectuar investigaciones tendentes a mejorar
los actuales conocimientos sobre diversos aspec-
tos de la evaluación y el entrenamiento, entre
otros.
Proceso de medición
La elección de los instrumentos de medición debe
hacerse teniendo en cuenta ciertos aspectos de los
mismos. La Organización Internacional de Metrolo-
gía Legal (OIML), con sede en París, es la entidad que
regula los procedimientos técnicos, administrativos y
legales de la construcción de instrumentos de medi-
ción, con el fin de garantizar su calidad y la credibili- Figura 81.1. Símbolo del nivel de exactitud.
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C A P Í T U L O
Ciencia y
detección de
talentos
Víctor K. R. Matsudo
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X
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MM
U
N
I
D POBLACIONES
A
D ESPECIALES
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C A P Í T U L O
Fisiología del
crecimiento,
desarrollo y
maduración
Raúl Osvaldo Ferrari
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POBLACIONES ESPECIALES
1. Nuevo Diccionario Enciclopédico Espasa, Espasa Siglo XXI págs. 349, 385, 774. Año 2003.
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C A P Í T U L O
Desentrenamiento
Nelio E. Bazán
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POBLACIONES ESPECIALES
volumen sanguíneo, con lo que se limita el llenado 1984). Este descenso es parcialmente compensado por
cardíaco, el volumen de eyección y el gasto cardíaco, un aumento del 5% de la frecuencia cardíaca máxi-
reduciéndose la capacidad total de transporte de oxí- ma, por lo que hay una disminución del gasto cardía-
geno. co de un 8% en las tres primeras semanas de desen-
Incluso en deportistas entrenados aeróbicamente trenamiento.
se han descrito descensos significativos del nVO2máx. El descenso del nVO2máx. en el período inicial de
a las 2 ó 3 semanas de inactividad, disminuyendo lue- desentrenamiento estaría directamente relacionado
go la intensidad del proceso de pérdida (Ehsani, Hag- con los cambios del volumen de eyección. A su vez,
bergy Hickson, 1978). En las figuras 100.1 y 100.2 po- esta evolución de los valores del volumen de eyección
demos ver la evolución de la pérdida de nVO2máx. y la estaría vinculada con una disminución del volumen
de sus determinantes fundamentales, el volumen má- sanguíneo y, por lo tanto, con una disminución de la
ximo de eyección y la diferencia máxima arterioveno- capacidad del retorno venoso de la sangre al corazón.
sa de oxígeno, cuando un deportista adopta un estilo Al cesar completamente el entrenamiento, se produce
de vida sedentario. un descenso rápido de este volumen plasmático, prin-
cipalmente por una pérdida del contenido de proteí-
nas intravasculares.
Por otro lado, en las formas patológicas de hiper-
-1
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