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Análisis y estudio de caso clínico de la familia Hernández Pérez

Asignatura:

Psicología Clínica

Presentado por:

María Andrea García Valencia código: 1611023149


Kellyn Michelle Correal Franklin código: 1521020754
Jenny Alejandra Escobar León código: 1611024791
Karen Lorena Cuchibaguen Baron Código: 1621982211

Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano

Facultad de ciencias sociales (psicología)

Bogotá D.C. 2019

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Tabla de contenido

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Resumen

Esta investigación que realizaremos centrará como objetivo principal el fortalecimiento

de las relaciones interfamiliares de la familia Hernández Pérez y, a partir de ello, será necesario

identificar la sintomatología y las principales causas de los problemas, que hoy aquejan a esta

familia. Para esta labor es necesario establecer patrones de comportamiento e involucrar los

distintos miembros de este hogar, la forma como desarrollaremos este caso clínico psicológico

será partiendo desde las consultas con cada uno de los pacientes y se realizará aplicando el

enfoque Sistemático, ya que nos permite manejar con mayor precisión esta investigación y

llevarla a feliz término.

Debido a lo anterior se concluye que la familia, es un eje articulador de la sociedad

actual, y no está manejando una comunicación clara y asertiva, debido a los fuertes problemas

que los aquejan. Sin embargo, esta familia decide buscar ayuda para el fortalecimiento de sus

relaciones interpersonales, y dicho enfoque nos ayudará para mejorar la calidad de vida de estos

pacientes.

Palabras clave: terapia familiar sistémica, familia, relaciones familiares.

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INTRODUCCION

En el siguiente trabajo de investigación se expondrá el caso clínico de la paciente Marcela

de 40 años de edad, la cual consulta al psicólogo por diversos problemas en su entorno familiar,

como así lo describe ella, para el manejo de esta problemática será necesario evaluar su caso

desde el enfoque sistemático, tanto para ella como para su familia, este enfoque nos permitirá

manejar este caso con mayor precisión.

El estudio de este caso, tiene como principal propósito indagar las partes involucradas, la

efectividad de las técnicas de intervención exige por parte del profesional total claridad con el

paciente, teniendo en cuenta que las terapias de elección, se eligen partiendo desde su historia de

vida, ya que se puede lograr una eficacia en el tratamiento psicológico, para contextualizar este

caso, es necesario analizar los patrones comportamentales de la persona que llega a terapia, con

el fin de establecer una mejor calidad de vidas tanto para ella como las personas involucradas.

Existen diversas herramientas para hacer el abordaje, pero una de las más versátiles y

confiables es el genograma pues con él se puede obtener gran cantidad de información respecto

de los individuos como de la estructura familiar en sí misma, “Se lo ha definido también como la

representación gráfica del desarrollo familiar a lo largo del tiempo” (Suarez, 2010, p. 53) y ayuda

enormemente para obtener datos precisos sobre el avance de la familia con el paso del tiempo.

Objetivo General

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-Analizar los patrones comportamentales de los miembros de esta familia, con el fin de

establecer un modelo psicoterapéutico que les permita mejorar su calidad de vida.

Objetivos específicos
- Determinar el porqué de la inseguridad de Marcela y como ha sido su evolución de sus

miedos en el núcleo familiar.

- Indagar mediante el enfoque sistemático y establecerlo como eje central de esta

investigación y aplicándolo como tratamiento psicológico a todos los integrantes de esta

familia.

- Conocer todo el contexto de esta situación y todo lo que desencadena con el fin de buscar

soluciones a las problemáticas que los aquejan.

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MARCO TEÓRICO

Para abordar este caso de psicología clínica es necesario conocer aspectos importantes de

la vida de Marcela Pérez, consultante principal ya que ella es la responsable del crecimiento

moral y psicológico de su núcleo familiar como así lo expresa ella.

Desde el enfoque de terapéutico sistemático, vemos que necesitamos la construcción de

un mecanismo de ayuda tanto para ella como para su familia, teniendo como paciente principal a

la señora Marcela, sobre la cual recae el acompañamiento y crianza de sus hijos, su actitud

refleja grandes falencias de su pasado que no ha logrado superar, llevándola a aferrarse a

emociones que no le hacen bien a ella y los miembros de su hogar.

Para empezar a comprender un poco más este caso de la señora Marcela es necesario aclarar

que la familia es un grupo de potencia natural en la cual se establecen dependencias y vínculos

afectivos entre sus miembros. Ya que posee una estructura jerárquica dinámica y funcionamiento

sistémico. “Tiene carácter de subsistema abierto en relación con el sistema social, en tanto, se

encuentra en interacción recíproca y constante con otros grupos e instituciones sociales”.

(Valadares Gonzales & Torrado, 2008)

Para seguir abordando en este caso, es necesario inferir a la señora Marcela en una terapia

sistemática-cognitiva que nos permita empezar a tratar sus problemas, los cuales no permiten su

crecimiento en el ámbito personal y familiar, su relación con su compañero permanente no se

encuentra bien debido a los presentes problemas de inseguridad, ansiedad y vacíos afectivos que

la paciente maneja. Seguido a esto se presenta la relación con sus dos hijos la cual tampoco está

funcionando nada bien debido a los problemas de comunicación que han puesto en jaque la

estabilidad y armonía de su hogar, toda esta situación nos lleva a tomar como objetivo principal

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el analizar y profundizar en los distintos patrones comportamentales e interactuar con cada uno

de los miembros de esta familia desarrollando un proceso de comunicación más acertado.

En este proceso psicológico se aplicará a cada uno de los miembros del núcleo el test FF-SILi

con el fin de analizar las diversas condiciones familiares a las cuales están expuestos a diario.

Esta prueba es de funcionamiento y se aplica con preguntas abiertas en el momento de la

entrevista y mide el grado de funcionabilidad la cual se basa en la armonía, afectividad, la

cohesión, adaptabilidad entre otras más y permite identificar posibles problemas de la familia.

También se utilizará un test para medir el funcionamiento familiar. Se utilizará el test FF-SIL

que fue diseñado y valorado en Cuba con el objetivo de evaluar el funcionamiento familiar. El

test consta de 14 proposiciones y 7 categorías que definen el funcionamiento familiar. Estas son

cohesión, armonía, comunicación, afecto, adaptabilidad, rol, y permeabilidad. Las puntuaciones

se obtienen por la suma de los ítems y se considera: De 70 a 42 familia funcional, de 42 a 14

familia disfuncional. (Ortiz Gómez, Padilla Torres, & Padilla Ortiz, S.F.)

Para tratar a cada uno de los miembros de esta familia, partiendo desde Marcela es necesario

abordar distintos mecanismos de ayuda para ello será necesario utilizar test de comportamiento y

personalidad que nos ayudaran a tomar grandes rasgos de su personalidad “la integración de

todos los rasgos y características del individuo que determinan una forma de comportarse” (p.

438) lo anteriormente citado nos lleva a concluir que la forma de actuar y de pensar de un ser

humano determina su forma de socializarse con los demás.

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Su pasado no ha sido fácil y ha conllevado demasiadas dificultades que aún no han sido sanadas

las cuales aún la tienen anclada en el pasado, trayendo al presente inseguridades y muchos

temores que se reflejan en la crianza de sus hijos, pues teme perderlos.

La mayoría de casos terapéuticos realizan intervenciones individuales que permiten mayor

interacción con el paciente y a la par se pueden ir alternando con los demás integrantes de la

familia, llevando una práctica interacción entre las partes. “la integración de todos los rasgos y

características del individuo que determinan una forma de comportarse” (p. 438) lo anterior

citado nos lleva concluir que, al realizar procesos terapéuticos, nos da un margen muy claro de lo

que son los rasgos y las conductas en el ser humano y cuanto pueden aportar al momento de

tratar sintomatologías psicológicas.

Por otra parte, Marcela nos recuerda los graves problemas que tiene con su pareja debido a la

distancia, cada día se debilita más la relación conyugal, pero que a la vez es necesario por la

estabilidad laboral de Cristian y económica de la familia.

En este punto de la investigación es necesario realizar una terapia de pareja como un elemento

importante para relacionarse mejor entre los dos. El terapeuta debe emplear métodos que

respeten las creencias, valores e historia de los integrantes de la pareja. (Espriella Guerrero,

2008)

Las distintas terapias de pareja ayudan a intervenir de una mejor manera las situaciones de

conflicto que viven las parejas en la actualidad, ayudan a intervenir riesgos futuros, lo que se

busca es identificar los factores que influyen en los distintos conflictos que maneja la pareja en la

actualidad y busca posibles soluciones para el restablecimiento de la pareja y comprometerse en

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cambios favorables, partiendo desde el respeto, lealtad y amor. Se trabajará en la terapia con la

mayor confiabilidad para el restablecimiento de la unión marital el principal objetivo es el

compromiso al cambio y el restablecimiento de los distintos valores que se han ido perdiendo

con el paso del tiempo.

Ya por otra parte y sin ser menos importante la señora Marcela siente mucho temor de perder a

su hijo menor, ya que el niño no fue entregado en las mejores condiciones físicas y de salud,

siendo solo un bebé vivió todo tiempo de maltratos, por parte de la madre biológica del niño y

hoy en día Marcela refleja todos sus temores sobreprotegiéndolo y cuidándolo exageradamente

como si fuera su hijo propio, ya que no desea que se lo quiten, por no tener la legalidad de la

adopción.

A lo largo de la historia se ha reconocido varios tipos de abandono, entre ellos están: físico,

medico, emocional, entre otros. El abandono físico, hace especial énfasis en la supervisión

inadecuada para él niño. Por su parte, el abandono médico es negarle al niño la atención médica

y el cuidado con medicamentos. El abandono emocional consiste en ignorar las necesidades del

niño para su desarrollo normal a nivel social y emocional.

Las causas del abandono infantil pueden ocurrir por diversos factores como lo son social,

psicológico, económico y diversos problemas familiares etc. La mayoría de parejas hoy en día no

planean sus hijos y eso implica muchas veces que las parejas decidan abandonar, dejando sus

hijos a la deriva como es en este caso. Dichos abandonos causan diversos problemas

emocionales y afecta el libre desarrollo de los niños.

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En el caso de los problemas emocionales esto dificulta el libre desarrollo social de los niños en

un futuro, esta situación se refleja en este caso de la señora Marcela puesto que ella fue

abandonada por su madre la cual se creó en ella inseguridades y una baja autoestima en sus

relaciones afectivas.

La salud mental de la madre determina también la evolución del ambiente familiar. Existen

aspectos que pueden desencadenar diferentes estados de sensibilidad, inseguridad,

sobreprotección y descuido hacía los demás integrantes de la familia, cuando la madre no logra

despojar sus intereses personales existe una excesiva preocupación y sobreprotección patológica.

En conclusión, podemos decir que nos enfocamos en este contexto con la madre biológica la

hermana de Marcela, debido a ella se deben algunos de los estados emocionales de su hermana,

el abandono que ella tuvo con su hijo afecto en gran medida a su hermana Marcela, llevando a

proteger en gran medida al niño, ya que ni el padre ni la madre biológicos se hicieron hacer

cargo del niño y deciden abandonarlo.

“El menor que haya sido entregado por su representante para que sea dado en adopción, ya sea

por conducto del Instituto de Bienestar Familiar o de una institución debidamente autorizada por

el mismo Instituto".

Marcela por lo tanto después que el niño cumple los 7 años teme que el menor sepa la verdad

lo cual se pretende trabajar con terapia para ello también se involucra al esposo e hijos para que

logren entender que lo primero que el niño necesita saber es que es único y exclusivo, hijo de

ellos que lo ayudaran y fortalecerán en el la confianza y el amor, ayudándolo a crecer y entender

que la vida trae nuevos desafíos y tenga derecho a tener su propia identidad.

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g

PROPUESTA DE INTERVENCION

El enfoque que utilizaremos para esta investigación será el enfoque sistemático, este

enfoque a es un acercamiento en psicoterapia, que tiene como objetivo llevar al paciente a tomar

sus propias decisiones, a promoviendo el crecimiento integral y familiar de la persona, desde una

visión más amplia, ya que esta familia presenta distintas patologías desde temprana edad

llevándola a tener desordenes emocionales que están afectando su entorno.

Diagnóstico

Datos generales

Nombres: Marcela

Edad: 40 años

Sexo: femenino

Procedencia: San Gil Santander

Residencia: Bogotá Colombia

Informantes: Sr. Cristian (esposo), y la misma paciente.

Motivo de consulta

La Sra. Marcela solicita la cita, ya que la posee diversos problemas dentro de su núcleo familiar,

y desea iniciar su tratamiento psicológico, porque siente que su situación familiar se le está

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saliendo de las manos y anhela encontrar una solución para que mejoré, pues de ella y de su pareja

dependen la crianza de sus dos hijos.

PARTICIPANTES

Paciente: Marcela (madre - 40 años)

Paciente: Mauricio (Hijo Adoptivo- 7 años)

Paciente: Néstor (Hijo biológico -10 años)

Paciente: Cristian (Padre)

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha_________________________

Este estudio de investigación será realizado únicamente para fines académicos y será aplicado a
los integrantes de la familia Hernández Pérez.

El propósito de este estudio es aplicar terapia sistemática cognitiva e investigar e indagar sobre los
distintos problemas que los aquejan dentro de su núcleo familiar, para este estudio usted deberá
contestar algunas preguntas y datos generales, la duración actual de su participación será
aproximadamente de 15 minutos.

Es importante que usted sepa que la confidencialidad de sus datos será generalizada con respecto
a cualquier información obtenida en este estudio y serían utilizados únicamente para fines
pertinentes de la investigación.

Su participación en este estudio no considera ningún riesgo, pero si se tiene alguna inquietud
durante la prueba puede acercarse a las personas encargadas para socializarlas.

Yo____________________________________________________

Identificado(a) con cedula de ciudadanía


número_____________________________________de_________________________________

Certifico que he sido informado con claridad y veracidad respecto al tratamiento psicológico que
el psicólogo________________________________, actuó consiente, libre y voluntariamente

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contribuyendo a este procedimiento de manera activa y así mismo conozco que puedo retirarme o
desistir de esta actividad cuando lo estime pertinente y sin justificación alguna.

Historia personal y familiar

“La familia Hernández Pérez, vive en Bogotá hace aproximadamente 2 años, provienen de San Gil
(Santander) y decidieron cambiar su residencia por el temor de la Sra. Marcela(40 años)de que
alguien de su familia extensa o de la comunidad, le dijera a Mauricio(7 años)la verdad respecto a
que él es hijo de su tía Adriana(27 años), quien a pesar de todos los cuidados y manutención que
su hermana (Marcela) le proporcionó en el embarazo, intento por varios métodos abortar, y
posteriormente al intentar conformar un hogar con el padre del niño viajó a Cartagena, pero al
darse cuenta de que él no tenía ninguna intención de conformar una familia, decidió
abandonar al niño, entregándoselo a una señora que llamó a la Sra. Marcela y le dijo que si ella no
se hacía responsable del niño, ella lo estragaría al ICBF. La Sra. Marcela recibió al niño en
condiciones de desnutrición, problemas en la piel y como ella dice “estaba muy enfermito, casi se
me muere”, y por esta misma época tuvo que operarse, por lo que en acuerdo con su esposo el Sr.
Cristian, decidieron decirle a Néstor(Hijo biológico de la Sra. Marcela y el Sr. Cristian-en este
momento tiene 10 años) que de la operación de su madre, había nacido Mauricio y que él era su
hermanito... parece que hasta el momento esto no ha sido confrontado por el niño, pero este secreto
a voces, el cual de muchas maneras se ha intentado conversar con la Sra. Olga, hasta el
momento ha sido impenetrable, ella dice reiteradas veces “pídame lo que quiera, menos que
le diga la verdad a mi hijo Mauricio...”Aunque ellos nunca han adoptado legalmente a
Mauricio, siempre lo han considerado como hijo, y argumentan que por sus problemas de
desarrollo, tuvieron que sobreprotegerlo para que él pudiese salvarse, pues los médicos varias
veces lo desahuciaron, y hasta este año, al verle la mejoría física han comenzado a intentar darle
responsabilidades respecto a su estudio y la casa, pero todos sus intentos, han sido en vano, pues
el niño, no hace tareas, siempre dice que tiene pereza, que no se acuerda... momento en el cual
emergen los reproches familiares, pues el Sr. Cristian dice que lo que pasa es que Marcela
es muy alcahueta con el niño, a lo que ella responde estar de acuerdo, argumentando que
ella que puede hacer, si cuando ve a su “negrito” se derrite, de pensar en todo lo que

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tuvo que hacer para que él estuviese bien y además que ella siente que en cualquier momento
lo puede perder, porque como ella no es la madre biológica le da miedo que él en algún momento
decida irse de su lado, o que su hermana se lo quite, porque ya averiguó con el abogado y él
le dijo que eso si era posible... distinto a Néstor, que sabe que nadie se lo va a quitar .De igual
forma refiere que ese es el hijo que ella siempre se había imaginado tener, negrito, no como Néstor
que salió mono como ella, y además tan parecido a Cristian, que nadie pensaría que no es
su hijo. Además la pareja está pasando por un impase conyugal, pues ellos no se ven como
pareja conyugal en este momento, más bien como pareja parental, y siguen juntos por
cuestiones de intereses económicos de parte de los dos, por el lado de Marcela con la intención de
que a sus hijos no les falte nada, como le paso a ella y por parte de Cristian, porque por razones
laborales tiene más prebendas si está casado que si se separa, en donde el tema principal
de conversación es vender o no vender el apartamento, para vivir más cerca del trabajo de
Marcela, por lo que los problemas de convivencia los solucionaron separándose por
temporadas, pues en este momento el Sr. Cristian lo trasladaron a Villavicencio, en donde está
trabajando y estudiando, y viene a casa algunos fines de semana. Con respecto a Néstor, por un
lado, ha comenzado a decirle a su mamá que debe separarse de su padre, y por el otro, él es el
responsable de que su hermanito, se levante, de llevarlo al colegio, y cuando en el colegio
se porta más a él lo llaman para que le de las quejas de la institución a su mama, y luego
tiene que llevarlo hasta la peluquería, y ayudarlo con las tareas. Otro aspecto relevante, es la
historia familiar de los padres; por parte de la Sra. Marcela, ella fue criada por su abuela,
porque su madre no la quiso, ya que la tuvo muy joven, su abuela aun con sus muy bajos recursos,
le intento dar lo mejor que podía y ella estudio con mucho esfuerzo hasta donde su abuela la pudo
apoyar, cuando apareció Cristian se casó como una oportunidad de salir de la vida en la que
estaba, ella dice que saber que una madre no lo quiere a uno es muy difícil de superar y
que por eso ella no quiere que a Mauricio le pase lo mismo, por lo que hará todo lo que este a
su alcance para protegerlo, mientras que Cristian fue criado por su madre, una mujer que lo
quería y lo creó bien, desde la perspectiva de Marcela. Inicialmente la Sra. Marcela solicita la cita
mencionando lo siguiente: “Quiero iniciar un proceso psicológico porque siento que la situación
familiar en la que me encuentro se me está saliendo de las manos, quiero que mejore.”

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Comprensión del problema

Nos detenemos a observar que, desde el modelo sistemático, el primer momento de la terapia

implica la construcción de la historia clínica, partiendo desde el caso de la sra Marcela, podemos

evidenciar que tiene un grandes vacíos desde su infancia, que no le permiten tener una vida

tranquila, en este caso la comunicación no es adecuada ni con su esposo ni como con sus hijos,

aceptar la realidad de su hijo Mauricio ha sido un verdadero desafío, puesto que en él se refleja

su niñez y las distintas falencias que le ha tocado afrontar en su vida; la posición de ella en la

familia la hacen tener gran resistencia a los distintos procesos de adaptación que pueda surgir en

la familia.

Genograma familiar

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Técnicas e instrumentos:

 Observación

 Entrevista

 Pruebas Psicológicas:

 Test de memoria y aprendizaje TOMAL (Se realizará en Mauricio)

 Test de dependencia emocional (Cristian y Marcela)

 Test de Control emocional (dirigido a la Sr. Marcela)

 Cie10

Bases teóricas

Enfoque cognitivo

El enfoque cognitivo-conductual cumple un papel importante dentro de los ámbitos de la

psicología, tanto así que su representación cada día se extiende en diversos campos alrededor del

mundo, este tratamiento además de beneficiar la conducta de los individuos, también fomenta en

quienes lo emplean una visión de la existencia que se encamine hacia el bienestar y la realización

personal, han permitido un mejor desarrollo del comportamiento general del ser humano.

Al incluir las percepciones y pensamientos nos ayuda a concluir que los sentimientos y el

comportamiento de las personas, se pueden modificar y ayudar a que el paciente pueda pensar de

manera positiva y flexible, todo con el fin de que su vida entre en estado positivo y ameno.
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Historia clínica

Datos personales

Nombre: Marcela.

Sexo: Femenino.

Edad: 40 años.

Estado civil: Casada.

Descripción: Mujer alta, de tez trigueña, ojos oscuros, madre de dos niños, Néstor de 10 años hijo biológico y Mauricio de 7

años hijo de crianza.

Motivo de consulta

Marcela refiere “quiero iniciar un proceso psicológico porque siento que la situación familiar en mi hogar se me está saliendo de

las manos, quiero que mejore”. Marcela le dice al terapeuta que le ha pedido una cita porque tiene mucho miedo de perder a su

niño y procede a explicar la situación al terapeuta.

Presentación del caso

La señora marcela es una mujer de 40 años de edad, la cual al asistir a consulta con su terapeuta acude con su esposo, un

hombre de estatura baja, contextura gruesa, cabello negro corto. Al llegar a consulta se saludan con un apretón de manos,

después toman asiento todos en sus respectivos lugares, Marcela se muestra nerviosa durante la sesión, cuando habla es muy

rápida y muestra dificultad para entender lo que dice, mientras le comenta al terapeuta los problemas, que tiene temor a perder

a su hijo Mauricio por no haberlo adoptado legalmente, se pone a llorar porque siente culpa, siempre dice que tiene mucho

miedo de que en cualquier momento puede perder a su “negrito lindo”, debido a ese sentimiento de culpa ella accede a la

mayoría de cosas que su hijo quiere o hace.

Marcela expresa que su esposo la culpa de todo lo que pasa y que además a su hijo lo sobreprotege y malcría, y por lo tanto

Marcela se siente muy confundida sin saber qué hacer con esta situación en la cual se siente encerrada.

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Sesion # 01

En esta primera sesión abordaremos el tema de las emociones, depresión, ansiedad y los distintos

conflictos emocionales que ha tenido que vivir la sra Marcela a lo largo de estos años.

Llevándonos a comprender el porqué de su comportamiento, en este encuentro realizaremos un

cuestionario de preguntas que nos permitirán ahondar más en su estado emocional, se le pedirá

que apague su dispositivo móvil para tener total concentración en la actividad que se llevara a

cabo.

Emoción

Es un estado psicológico que permite influir en el pensamiento y conducta del ser humano y por

medio de ello, tener control sobre los estímulos, juega un papel fundamental sobre la vida de las

personas, llevándolas a tener una experiencia afectiva agradable o desagradable, las emociones

son una tendencia a actuar, y muchas veces se activan por alguna de nuestras impresiones, que se

quedan grabadas en el cerebro, o a través de los pensamientos, provocando un estado fisiológico

en nuestro cuerpo.

Ansiedad

La ansiedad es una respuesta emocional en la cual se experimenta angustia al separarse o perder

el control de las personas involucradas en este caso lo presenta Marcela, puesto que ella siente

que está perdiendo el control en su hogar, ya que le está ocultando información a su hijo

Mauricio sobre su verdadera procedencia.

Los trastornos por ansiedad son cuadros clínicos psiquiátricos frecuentes y predicen un riesgo

aumentado de presentar posteriormente trastornos ansiosos y depresivos, además de

hospitalizaciones por causa psiquiátrica. (Pachecho Bernardo & Ventura, 2009)

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Depresión

La depresión provoca grandes niveles de angustia y poco autocontrol sobre aquel que la padece,

es la incapacidad de realizar labores cotidianas, daña la capacidad de razonamiento y armonía en

las diversas relaciones con la familia, amigos y sociedad en general.

Este conjunto de síntomas en los cuales se refleja, la tristeza, desesperanza, decaimiento y malestar

de cansancio e impotencia ante la vida, se puede sufrir desde temprana edad y tener gran impacto

en la edad adulta, llevándola a afectar todo su entorno tanto cognitivo y genético.

Los sentimientos depresivos de tristeza pueden ser experimentados por todas las personas y

forman parte de las manifestaciones afectivas normales frente al duelo y la pérdida. (Botto,

Acuña , & Jimenez, 2014)

Segunda sesión

En la segunda sesión analizaremos los distintos patrones comportamentales de la paciente

Marcela, en lo cual evidenciamos el gran temor a la perdida y sobreprotección hacia el niño y de

cierta manera el descuido por su hijo Néstor, también resaltamos los distintos antecedentes que la

hermana de Marcela madre biológica refleja con Mauricio, puesto que en varias ocasiones

intento abortar ya que su pareja no deseaba tener hijos.

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Para abordar esta terapia utilizaremos un modelo sistemático relacional, el cual nos permitirá,

centrar nuestra participación en ayudar tanto a Marcela como al resto de la familia, esta actividad

autorregula su proceso de transformación.

La propuesta para esta investigación es tener claro el problema que está atravesando la familia

debido a los temores infundados desde la madre biológica, como su madre adoptiva Marcela,

situación que tiene a la familia en un proceso tormentoso y critico tanto para la pareja como para

los hijos, ya que la comunicación es cada vez más distante, pues cada uno tiene su punto de vista

que no desea cambiar.

La terapia familiar sistémica es un cuerpo de teorías y técnicas que estudian al individuo en su

contexto social; intenta modificar la organización de la familia, pues se parte de la idea de que

cuando se transforma la estructura de la familia, se modifican consecuentemente las posiciones

de sus miembros en ese grupo y como resultado se modifican las experiencias de cada individuo

parte del sistema, pues se considera que el hombre no es un ser aislado, sino que es un miembro

activo y reactivo de los grupos sociales. (Zuluaga B, 2007)

Tomando como eje central el pasado de Marcela la cual desde niña ha evidenciado el

abandono por parte de su madre, llevándola a casarse para sobrellevar el abandono sufrido, esto

conlleva un manejo de emociones, que su familia no comprenden, partiendo desde su

personalidad que se ha visto llena de experiencias amargas y doblemente contextualizadas.

Debido a todo esto se refleja un crecimiento traumático y lleno de inseguridades que ella refleja a

su familia, con esta investigación pretendemos darle un enfoque sistemático para así poder

involucrar al resto de su familia y dar soluciones que permitan el restablecimiento de la

comunicación, armonía a la familia.

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Sesión # 3

Para esta sesión se llevará a cabo una narrativa de cómo es la dinámica familiar y como es la

relación de cada uno de los integrantes de la familia la cual será motivada con un juego de roles

en los cuales cada uno desenvuelve en las sesiones orientadas por el psicólogo, estas etapas

describen los distintos procesos lógicos y el despliegue eficiente del abordaje: Selección y

definición del caso, elaboración de una lista de preguntas, localización de las fuentes de datos,

análisis e interpretación, elaboración de informe y formalizando un acta de consentimiento de

realizar cualquier tipo de procedimiento.

En esta selección se identifica los distintos datos que son relevantes en el estudio, pues servirán

como fuente de información, se sacaran los objetivos y segunda fase se realizará preguntas

guiadas para orientar el suministro de datos y facilitar al investigador, esta estrategia es gran

aliada ya que permite llegar a una tercera y última fase con buen material de trabajo para realizar

un análisis claro y más minucioso.

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Sesion # 4

En esta etapa de la terapia abordaremos el tema de Marcela con su pareja Cristian, la cual se casó

muy joven debido a esto se evidencia las debilidades por diversos factores entre ellos la

distancia, su hijo y ese pasado que aún no logra superar, debido a las fuertes dificultades han

perdido la comunicación y discuten constantemente pues según Cristian, Marcela es demasiado

alcahueta con su hijo Mauricio, situación que ha debilitado la relación y cada día se hacen más

ausentes, pues su relación está funcionando es parental y no sentimental, puesto que Cristian es

la fuente de sostenimiento para sus hijos.

También tratamos la relación de Marcela con sus hijos tanto el biológico Néstor de 10 años y

Mauricio su hijo adoptivo de 07 años, Marcela desde que llegó Mauricio asumió su rol como

madre sobreprotectora del niño de 7 años, asumiendo la relación con el infante, se aclaró que era

un hermano más, pero no se asumió el rol como hijo o hermano adoptivo, Marcela, argumenta

que por su pasado y el abandono de su madre debían cuidarlo más y ser más protegido, llevando

a Néstor a asumir responsabilidades con su hermano menor, entre ellas llevarlo al colegio,

ayudarlo con tareas, llevarlo a motilar, situación que lo lleva a sentirse desplazado por sus

padres.

En conclusión, en esta etapa de la terapia la señora Marcela debe ser tratada por su falencia desde

la niñez, para poder ser enfocada en su entorno familiar, puesto que no permite que sus hijos

vivan de una manera más tranquila y libre de presiones y obligaciones que ella como madre debe

asumir.

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Sesión # 5

Para esta etapa se entrevistará al Señor Cristian, el cual expresa total inconformismo sobre la

relación marital, que para el parece salirse de control, puesto que no vive en la misma ciudad,

Cristian viene de una familia que lo ha tenido todo en la vida y ha gozado de beneficios que hoy

le dan una buena calidad de vida.

Ambos se casaron muy jóvenes llevando a comprometerse en responsabilidades a muy temprana

edad, actualmente se encuentran atravesando demasiados problemas por la falta de comunicación

entre los dos, aunque la mayor inconformidad es con el hijo adoptivo Mauricio de siete años, el

cual él quiere educar bien, pero Marcela no permite que sea corregido, los problemas

actualmente se sobrellevan gracias a su separación por temporadas debido al empleo que él tiene

lejos de la ciudad, el desea seguir casado puesto que obtiene mejores beneficios si se encuentra

casado.

La relación de Cristian con sus hijos es buena, pero no ha podido encontrar una estabilidad

emocional en el manejo de sus dos hijos por igual, ya que Marcela ocasiona problemas debido a

la sobreprotección de su hijo menor Mauricio, llevándolos a tener conflictos que desencadenado

la separación.

Para poder concluir esta parte de la terapia debe ser tratado desde un enfoque sistemático por el

deterioro de la relación familiar.

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Sesión # 6

Nos centraremos en esta etapa de la terapia en Néstor un niño aun, al cual le ha tocado asumir

parte de su vida con total madurez puesto que sus padres han dado responsabilidades sobre su

hermano, las cual las asume puesto que su madre dice que él debe ayudar porque su hermano

Mauricio necesita mayores cuidados por ser más pequeño.

La relación entre hermanos es buena ya que interactúan demasiado durante el día, él dice

quererlo mucho, pero a la vez se siente muy comprometido con sus cuidados, la relación con sus

padres no es buena él quiere que haya un divorcio porque sus padres ya no manejan una buena

relación y es mejor que se separen porque ya no se entienden. El desea que su madre se

responsabilice y que cumpla con sus responsabilidades con Mauricio, pues siente que le están

dejando esa responsabilidad a él, aunque su madre pase tiempo con ellos.

Todo esto nos lleva a concluir que Néstor se está viendo afectado emocionalmente y que los

problemas familiares ya están accionando en él, debilidades y en un futuro trastornos, el

necesitaría de varias secciones terapéuticas, para mejorar su calidad de vida y mejorara su

entorno.

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Sesión # 07

Mauricio es un niño de 07 años aparentemente con un desarrollo delicado, puesto que

cuando llego donde su madre adoptiva, ya venía con algunos padecimientos de salud, entre ellos

la desnutrición, problemas de la piel, y fui intervenido quirúrgicamente poniendo en peligro su

vida, viene acompañado por su madre adoptiva, al momento de hablar con él se evidencia tener

un buen estado de salud, ni marcas de enfermedad refleja su rostro y semblante.

Según información recibida de la señora Marcela el menor fue abandonado por su madre

biológica cuando tan solo era un bebe y ella y su esposo lo adoptaron, pero no legalmente. La

madre del menor quien vive por fuera de la ciudad. Debido a todas esta causas Mauricio ha sido

un niño con sobre protección en el hogar.

Relación de Mauricio con su madre: A medida que Mauricio tiene una recuperación

satisfactoria comienzan a delegarle obligaciones académicas y en el hogar pero Mauricio no

tiene interés en cumplir con lo que se le ordena y siempre tiene pereza, siempre acude a su madre

para que lo defienda porque para el ella es quien lo entiende debido a que es la persona que

siempre termina haciéndose de su lado. Nunca le reprocha siempre le apoya en todo.

Relación de Mauricio con su padre: Cristian como padre adoptivo de Mauricio

siempre ha querido enseñarle a tener más responsabilidades e intenta hacer que aprenda a tener

más responsabilidad porque a pesar de ser un niño debe ir aprendiendo a cumplir con lo que le

asignen y obedecer cuando se le ordene; esto hace que Mauricio vea en Cristian una barrera de

acercamiento debido a que piensa que no le comprende, ni le quiere como su madre que siempre

lo justifica, esto hace que se genere frustración por parte del señor Cristian.

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Relación de Mauricio con su hermano: La relación entre Mauricio y Néstor es

buena, aunque siempre es Néstor quien termina cargando con las obligaciones de Mauricio, por

ser su hermano mayor. Esto genera inconformismo en Néstor debido a que siempre es quien

responde por Mauricio.

Conclusión paciente Mauricio: Mauricio es un niño que debido a su sobre protección

no quiere cumplir con obligaciones y desea seguir siendo ese menor que siempre hacer lo que

quiere, no cumple con sus responsabilidades en la escuela debido a que no hace las tareas ni pone

atención en las clases siempre refiere no acordarse de nada; cuando le asignan tareas en el hogar

no las realiza siempre manifiesta tener pereza. Mauricio es un menor que debe empezar asumir

responsabilidades y debe abordarse desde la sobre protección que siempre ha tenido en su hogar.

Procedimiento: El trabajo terapéutico se logra llevar a cabo siempre y cuando el

núcleo familiar acepte que necesitan la terapia, teniendo nosotros como instrumento de

aceptación para las sesiones un consentimiento informado el cual será firmado por las personas

mayores de edad y misma forma haciendo la autorización para los menores de edad. Se tendrán

como referencia las primeras tres sesiones con duración de 30 a 50 minutos una vez por semana,

donde participarán los miembros de la familia, los cuales al finalizar cada sesión se les sugerirán

una tarea a él o los intervinientes. Siendo esta la técnica de restructuración familiar.

Manifestándolo según (Montalvo, 2001)

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